摘要：一个完善的医院财务内部控制体系是医院财务管理工作的保障，一个医院正常运行的良好的基本。因此，在医院的财务会计工作中，如何采用有效的方法与措施对内部进行强有力的控制就显的极为重要。所以我国的医院财务控制体系要怎样管理，还有一定的进步空间。
关键词：医院财务；内部控制体系；财务会计
引语：
财务会计管理体系在任何一个组织中都发挥着不可替代的作用。财务会计管理对医院的发展具有积极的促进作用，它在一定程度上可以对医院中可能出现的财务风险具有一定的防控作用，还可以有效的帮助医院对自身在发展过程中存在的不足之处进行一定的改进，还可以帮助医疗体系不断的进行创新，在广大的医疗行业中不断的提升自身的竞争能力，进而促进医院各部门的健康、稳定的发展。
一、新财务会计制度下的医院财务会计内部控制
在医院中，财务会计内部控制策略的实施，在医院的日常工作中，主要是对医院中财务方面的各项工作制定各项制度，进而确保在实际的工作中，各种制度都可以得到落实与实践。对医院运行中制定的各种预期的目标在实现的过程中，对财务的安全与信息的真实性提供一定的保障。通过以上的情况可以得出，在医院内部施行财务会计的内部控制，主要也就是为了使医疗体系的财务得到一定的控制与保障，这在一定程度上可以使医院各部门的工作有序的进行，还可以提升医院的工作效率与准确性。医疗体系也是一个需要进行经济收益的体系，财务会计内部控制的运用，在新财会制度实施之下，经济效益也会得到一定的改善。
二、加强医院财务会计内部控制的目的
（一）有利于财务审计机制的完善
在医院财务管理体系中运用内部控制，在一定程度上可以加强内部工作人员的思想意识，只有树立了正确的意识，在实际的日常工作中，才能严格的按照各项规章制度办事，因此，也就可以确保财务审核过程中的权力性与独立性，才能使工作落到实处，在进行审计工作的时候，工作的质量与效率也才能得到一定的保障。因此，在医院的财务管理体系中运用内部控制，可以促使医院财务审计制度得到完善。
（二）有利于财务监督机制的健全
要更好的进行内部控制，必然少不了监督管理机制的实施与配合，二者之间的配合可以使工作的每一个环节都能落到实处，工作也就能得到顺利的推进与开展。但是，在实际的医院工作中，很少有相关的监督管理机制，因此，在实际的日常运行中，财务的内部控制也会受到一定的影响，使工作的推进受到一定的限制，因此，在开展内部控制的同时，必须要开展相应的监督管理机制。
（三）有利于树立正确的财务认识
财务管理中最为重要的还是相关工作人员的思维与思想意识。在实际的运行中，财务工作人员对内部控制的认识并不深刻，在工作中缺乏一定的经验与意识。在工作人员的意识中，只要按照有关的规定进行日常的办公，就不会出现财务管理的问题。因此在在推进内部控制有关的工作时，就会遇到一定的阻碍。因此，要在财务会计管理中很好的推进内部控制，就必须对部门工作人员的财务意识进行加强。
三、医院的财务会计管理体现在内部控制系统中存在的主要问题
（一）重视经济效益的获得
在财务管理中，要使内部控制系统的水平能够得到有效的提升，首先在资源的投入方面要不断的加大力度，对系统中的各个环节都要进行严格的控制，这样在工作的系统中才能够得到有效的提升。因此，在财务会计部门的工作汇总要对其进行严格的管理与控制，如果在实际的工作中，不能设置与自身相应的环节与措施，就会对内部控制的体现产生严重的影响，对医院各部门的经济收益也会产生一定的不良影响，进而对系统与人员产生一定的损失。因此，在医院的财务管理工作中，要制定符合自身系统的规定，在合理控制投入成本的基础上，对医院开展内部控制，进而使医院的工作效率与经济效益得到有效的提升。
（二）工作人员的业务素质存在一定的差异
在财务管理工作中，最为重要的就是相关的工作人员。而在内部控制系统中工作人员对内部体系也是极为关键的存在。财务管理工作部门的工作人员的素质决定着医院的财务内部控制的整体的水平，同时，对其发展与整体的提升都具有决定性的作用。但是在实际的医院财务管理中并不能深刻的认识到它所具有的重要意义。在日常财务管理中工作人员也只是简单的进行一些收款与记账的工作。因此，日常的这种工作机制与运行的程序，使得财务管理工作中全体人员的素质都存在一定的不足之处。
（三）监督管理机制存在一定的漏洞
在实际的医疗体系的运行中，医院的财务管理部门并不是独立于医院存在的，医院具有一定的集权功能，对医院中的任何事物都具有一定的掌控性，财务管理体系也并不例外。在医院体系中，财务管理的过程中也是具有一定的规程性与标准化的，因此，财务管理应该在运行的过程中独立出来，只要集权功能不在财务管理系统中出现，财务管理部门具有的监督管理机制与评价的机制与功能才能够得到一定的实现。在医院体系的运行过程中，对资金的使用具有一定的随意性，其他部门对财务管理部门的干预过多，使得财务部门的话语权不能被充分的发挥出来，其他部门过多的对财务管理部门进行干扰，在实际的运行中，如果各个部门都能够做到各司其职，认真履行各自部门的职责，医院体系中的财务管理内部控制就能得到很好的体现与改善。
四、加强医院财务会计管理中内部控制体系的对策
（一）建立健全医院财务会计管理中的审计机制
在财务会计的管理工作中，尤其在内部控制管理的工作中，财务会计的审计是其中非常重要的一个组成部分，因此，在医院的财务会计管理体系中非常有必要建立财务审计的管理机制。审计机制的建立与健全，可以使财务管理部门对医院的财务信息与数据进行全面的收集，在对收集的数据进行全面的整理与分析之后，适时的内部控制的情况进行总结，进而制定出相应的报表，进而对行为的管理与控制工作进行全面的监督与指导。通过对财务数据的统计，还可以对有关的财务政策进行全面的解读，进而对财务会计审计的机制进行完善，在医院财务进行审计工作的时候，才能使审计的各项制度得到一定的落实。
（二）建立健全医院内部财务会计审核制度
在财务管理中，财务审核制度是促进各项财务工作顺利进行的基本保障，审核制度的建立还可以确保医院在日常的运行中能够有效的应对经营所产生的各种风险，从而是医院在运行的过程中内部控制和审核都能有所提升。但是在医院的实际运行中，审核制度还需要进一步加强，监督管理的力度不足，使得审核的作用不能得到充分的体现，实际的作用也就不能被发挥出来。因此，医院要对审核的制度进行完善，在施行的过程中，监督管理部门也要充分发挥自己的作用，进而使得财务审核可以有效的推进与实施。除此之外，医院还应该及时的引进相关的专业的综合性的人才，通过综合素质人才的引进加强医院的人员结构，提升医院工作人员的整体素质。与此同时，监督管理机制也要不断的进行加大与加强，监督管理的机制得以实施，可以是全体工作人员在日常的工作中减少犯错的机会，还可以使内部的管理得到一定的规范。
（三）加强医院信息的科技化建设
医院在日常的运行与管理中，各种规章与制度在实际的运行中并不能得到实际的落实，相反由于各种复杂的信息与程序，使得各部门之间在信息传递上存在一定的时限性，信息不能得到及时的传递，在一定程度上还会造成信息失真的情况。在使得医院各部门在进行沟通的过程中成本在无意中得到了增加，效率得不到提高。在科学技术的发展下，信息技术在个行业中的运用已经是极为广泛了，因此，在医院的运行中充分的运用信息技术可以实现对医院内部信息的控制，在提升工作效率的同时，还可以对人员的无谓消耗进行极大的降低。信息科学技术的运用，在财务管理中可以有效的避免人为因素产生的工作失误，也不会出现因为人员的道德问题，在一定程度上还可以极大的提升财务管理的效率。
（四）提高医院财务工作人员的整体素质水平
在提高财务人员的整体素质方面，最重要的就是首先要加强人员招聘工作的管理制度，对其自身的综合素质水平要进行严格的把关，要选择能力高、素质高的财务管理工作人员。而且现在医院财务工作人员有很多都不是专业的财会人员，所以更要对人员进行审核和考核制度，要进行严格的管理。而且对医院的财务管理人员要进行业务技能的培训工作，防止由于业务不熟练而导致的工作失误问题，定期进行和组织财务管理知识的讲座活动，更要切实有效的增加财务管理人员的管理素质水平和专业能力。最后，还可以通过制定岗位轮换制度，来加强彼此之间的监督和管理。另外，还需要切实的提高财务管理人员的岗位责任感和集体荣誉感，让其充分的意识到财务内部控制发挥的重要作用，还要有效的保证每一位财务管理人员能够主动、积极、自觉的依据医院的财务内部控制制度，来对自身行为进行每日审视和严格的自我规范，最后达到一个内部控制制度的管理效果。
结束语
通过对以上的情况进行分析，在对医院的财务管理体制进行改善的过程中，对运行的机制要不断的进行改进与完善，只有拥有健全的审计机制和内部的审核机制，充分运用信息化技术在财务管理的过程中内部控制才能得到很好的实践，财务管理的工作人员在业务素质方面才能得到一定的提升。
作者：田犁 徐莎 肖骋 单位：咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院
