摘要：
医院财务会计制度关系到公民的医疗消费以及国家自己的使用效率，其重要作用是不言而喻的。在当前，这个问题越来越受到广泛的关注。但是现行的医院财务会计制度在应用过程当中，还存在相当多的问题，其中的漏洞和缺失严重影响到了医院资金的运用。本文就医院财务会计内部控制管理当中存在的问题进行详细的分析，并提出相应的解决策略。
关键词：
医院财务；财务会计；内部控制管理；存在问题；应对策略
一、医院财务会计内部控制管理的必要性
1.保证国家财产的安全。
医院的财务运行管理工作中，涉及到大量的国家资产。作为对这些资产的管理者和使用者，只有切实的推行医院财务会计内部控制管理工作，才能保证医院资产用之于民。另一方面，在医院财务管理过程当中，如果没有一个严格的控制管理机制，很容易滋生腐败，给国家财产造成损失。
2.提升会计信息的质量保障。
在医院财务会计工作过程当中，建有严格的管理和监督制度，才有有效的保证财务会计信息的真实性和客观性。之所以这样做，首先是因为严格的制度保障可以提高医院财务会计人员的工作效率。同时，又能对一些错误的甚至是虚假的信息进行排除，这样在解决工作时间的同时，也避免了对国家资产造成浪费。
3.促进审计工作的开展。
医院财务会计内部控制管理，不仅促进医院本身财务工作的开展，而且对于审计工作具有很大的帮助。审计工作与财务会计工作有着相同的方面，都是为医院财务会计工作健康、有序进行而服务的。医院财务会计内部控制管理，从根本上促进了审计工作的开展，为审计工作人员排除虚假数据，促进审计工作效率的提高，具有着重要作用。
二、医疗财会制度中存在的问题
1.内部控制制度认识不到位。
随着我国经济的发展，当前医院在运行过程当中，在医疗水平上已经取得了很大的提高。但是由于受到传统的财会管理模式的影响，在对财会内部控制制度的认识上，还存在着很大的不足。这就导致了医疗财会制度在推行过程中缺乏相应的准则和要求的约束，在操作过程当中造成了许多的失误。
2.内部制度不健全。
医院在运行过程当中，受到来自社会各个方面因素的影响，造成内部审核制度不够健全，在人员配置方面更是缺乏，甚至在某些地方出现了一人身兼数职的现象。这种现象严重影响了医院在运行过程中审查工作的进行，使审查工作的独立性方面，受到严重的影响。同时，医院对于内部财会活动缺乏相应的管理以及跟踪监督，从而造成对于财会活动中出现的问题，不能及时的掌握，更不能迅速的作出反应，制定行之有效的处理方案。这就导致了医院的部分工作人员，无视法律禁止与道德约束，铤而走险，与相关利益机构相互勾结，谋求私利，对医院的正常运行造成了严重影响。另一方面，在医院运行过程当中，对于工作人员的日常工作方面缺乏相应的考核评价制度，在工作中不能提高医务人员的工作积极性，这也对医院的良性发展造成了一定的阻碍。
3.岗位职责不明确。
医院在运行过程当中，内部机制上存在缺陷，导致岗位职能交叉，岗位职责难以明确。这种现象的发生，不仅影响了医院医务人员的工作效率，同时也造成了责任不明，一旦出现问题，难以进行明确追责。同时运行过程中还缺乏相应制衡机制，造成医院内部分工上的不明确。
4.财会人员专业素质低下。
由于受到传统的财会制度以及社会其他方面一些因素的影响，导致部分医院财会人员的专业素质不够过硬，存在相当大的问题，从而导致了医院财务工作方面出现严重纰漏。同时，医院在人员任用过程当中，还存在制度上的缺陷，部分财务工作人员上任之前，并没有经过专业的岗前培训。而且在财务人员任用过程当中，对此缺乏严格的审核，从而造成非专业人士走马上任，严重影响了财务工作的正常进行。
5.信息技术在管理系统中运用不成熟。
作为新世纪先进技术的代表，计算机信息技术对于医院财会制度的发展，具有重要的推动作用。但是在实际操作过程当中，部分医院无视先进的计算机技术，仍旧运用传统的财会管理方式，不仅浪费了大量的工作时间，而且造成了严重的资源浪费。
三、医院财务会计内部控制管理改进方法
1.强化管理层的重视。
首先是建立健全相关的管理规章制度，并发挥其指导和规范作用，从而促进管理层思想意识的改变。同时，在运行过程当中，加强对医院财务收支的监管工作，对于工作中的财务支出，要进行详细的审核，以做到物有所用，并做好详细的账目记录，以备查询之用。这样，就能从根本上避免账目混乱现象的产生，以及杜绝公款私用和为己谋私利的现象出现。
2.完善检查、评价制度。
检察监督工作对于医院财务会计内部控制管理，具有相当重要的作用。要严格按照相关的规章制度进行，要保持检查监督结果的客观性和真实性。同时，要建立相关的考察评审制度，在医院日常运行过程当中，及时发现问题，尽快的找到一个合理的解决处理方案，并在之后，建立行之有效的防御体制，防治类似现象的再次出现。此外，还要建立完善的惩罚和奖励制度。
3.确立权责分明的执行制度。
要实现医院财务会计内部控制管理，就要加强各财务岗位权责分明以及相互制衡制度的建设。只有这样，才能保证在医院日常财务工作中，工作人员的明确分工、责任分明。同时，责任制的推行，还有助于各职能部门之间的相互制衡，避免了权责不明现象的出现。
4.加强财务工作人员的教育工作。
财务工作的有序开展，与各岗位财务人员的素质有着非常紧密的联系。在医院日常的财务工作当中，要建立严格的考核审核制度，对于工作中存在的问题，要根据实际情况，有针对性的进行培养教育，在提高其职业技能的同时，加强对其思想道德方面的建设。
5.加强信息技术与会计业务的结合。
信息技术作为作为先进技术的代表，对于医院财务会计内部控制管理工作的开展的作用是不言而喻的。在工作过程当中，要根据实际情况，加强信息技术与会计业务的结合。在提高工作效率的同时，也增加了会计工作的安全性。
总之，医院财务会计内部控制管理工作意义重大，在此过程当中，还存在相当多的问题和不足，我们要根据实际情况，采取有针对性的方针策略，促进医院财务会计内部控制管理工作的有序进行，为医院财务会计工作的运行提供良好有序的环境。
作者：吴瑶希 单位：浙江省丽水市人民医院
参考文献
[1]石金昌,张林.如何完善医院财务会计的内部控制[J].企业研究,2014,04:118-119.
[2]佟静杰.完善医院财务会计内部控制的思考[J].现代商业,2012,26:228.
