摘要：随着医院信息化不断完善，医院管理不断发展，传统财务会计已经不能完全适应医院管理者的需要，而不管从医院管理内容还是功能方面，管理会计更能适应医院管理需要。就医院传统财务会计向管理会计转型的框架设计进行分析，并提出转型的基本方向。
关键词：医院管理；管理会计；转型
新的医疗卫生体制改革，要求医院不但要提高效率，而且要管理好资金，进一步降低成本，这些都是医院财务管理的重要内容，医院财务更多地要考虑解决医院管理问题，而不仅是会计问题，医院传统财务会计向管理会计转型的框架设计与研究是医院财务在实务中实施管理会计活动的桥梁。
一、以医院管理实务过程为载体，搭建医院管理会计活动的框架
医院管理活动主要是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能。主要管理手段有计划管理、人事管理、医疗管理、技术管理、经济管理和信息管理工作等[1]。医院管理会计活动服务于医院管理（如下图所示），医院管理活动决定了管理手段，医院管理会计就是医院管理的重要手段，它将医院管理信息加工成医院管理会计报告，最终为医院管理决策提供数据支持。医院会计（部门）职能从传统的“数据的提供者”，转变成为“经营的分析者”和“未来的预报者”。
二、以医院管理活动的功能领域为驱动，确定医院管理会计的功能
据上所述，医院管理的功能重点是对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制。由此，医院传统会计转型中需要搭建管理会计功能框架。1.提供相关管理信息。现代医院管理活动需要大量的信息支撑，不仅需要财务会计提供的报表数据信息，而且需要与医院内部管理相适应的各类管理信息。包括传统财务管理信息，也包括非传统财务管理信息，如病种成本、项目成本，以及医院内部各科室预算执行评价与考核和医院整体绩效分配等信息。这些信息都是管理会计需要提供的信息，可以帮助管理者对未来的管理活动进行规划和控制，达到预期的目标。2.直接参与决策管理。科学决策是现代管理的核心，决策贯穿整个管理活动[2]。只有及时得到科学的管理信息，才能做出正确的决策。医院管理会计应该主动地参与医院的管理过程，正确地提出和评价决策方案，帮助医院各级管理者做出正确决策，直接参与医院的经营管理活动。3.实行医院绩效考核。通过管理会计中的平衡计分卡和关键指标法等方法对预定的目标进行比较分析和检查考核，激励完成医院预期目标。管理会计既是绩效考核方案的重要设计者，也要对医院管理过程进行控制和考评，并为医院管理层调整计划提供客观依据。
三、医院管理者对医院会计的需求决定了转型的基本方向
随着医院精细化管理的发展，院长会结合业务流程与发展寻找更多的财务数据支持，并且不断地整合医院内部各个流程信息，实现“业财融合”，为医院管理决策助力。医院管理者也会结合同行业其他医院的数据进行分析比对，以便改善医院内部管理，逐步使医院发展与国际接轨，加强管理会计工作对医院发展的支撑作用。所以，传统医院财务会计角色要完成从简单的收支核算、生成报表的管账会计，向能够向医院院长提供管理方案、经营战略转型。从另一个方向，管理会计让医院各类管理者逐步从医学专家向懂医院全成本分析、全面预算管理、事业单位内部控制、筹资与投资管理等管理会计知识的现代医院管理专家。
参考文献：
[1]陆雄文.管理学大辞典[K].上海：上海辞书出版社，2013.
[2]杨治良.简明心理学辞典[K].上海：上海辞书出版社，2007.
作者:魏韬 单位:华北理工大学附属医院
