［摘要］目的：通过调查苏州某三甲医院青年医务人员，分析了解职业素养的影响因素，为医院制定人才培育措施提供合理化建议。方法：基于文献研究法，结合实际构建了影响因素模型，通过问卷调查分析探讨职业素养主要影响因素。结果：研究表明，职业意识态度、专业能力、个人特质、管理能力均对职业素养有正向影响作用，影响力依次减弱。结论：医院应从强化职业精神培育；以人为本多方位正确引导；利用新媒体建立学习型医院文化，注重青年医务人员职业素养的培养。
［关键词］胜任力；青年医务人员；职业素养
青年医务人员作为医院的新生力量，直接关乎着医院持续发展和未来，是医院管理中的重要问题和研究的热点。本研究以苏州市某三甲医院青年医务人员为研究对象，根据胜任力理论，结合医院实际情况，调查研究青年医务人员职业素养相关影响因素，以利于医院选拔培养青年医务人员，提升医院核心竞争力。
1对象与方法
1.1研究对象
苏州市某三甲医院年龄35周岁及以下医务工作人员，包含临床、医技、行政管理等科室。
1.2构建青年医务人员职业素养影响因素模型
胜任力理论已被广泛应用于国内卫生人才领域［1］，特别是培养医学人才，帮助管理人员、医护人员提升岗位胜任能力［2］。本研究根据国外成熟胜任力理论、国内外相关研究成果，并结合三甲医院的实际情况、青年医务人员的特点，通过专家访谈、文献研究构建了青年医务人员职业素质影响因素模型。该模型共包含了四个I级指标，十个Ⅱ级指标（见图1）。
1.3研究设计
根据青年医务人员职业素养影响因素模型，设计相应调查量表。调查量表包含了模型的十项特征指标，采用Likert五级量表，即完全不同意、不同意、不确定、同意和完全同意。2019年9月—11月在苏州某三甲医院开始实施调查研究，共发放调查问卷220份，回收后剔除不合格问卷，共得到有效问卷为210份，问卷有效率为95.45%。
2结果与讨论
2.1基本资料
调查人群样本的年龄学历、岗位、职称、工作年限等见表1。结果显示，青年医务人员职业素养认知度在年龄、学历、职称级别、工作年限这些因素中无差异，但在性别和人员类别上有区别，即女医务人员职业素养认知度比男性高；医生医技、护理、行政及其他人员对职业素养认知度依次递减。女医务人员较男医务人员在职业发展中属于弱势，患者和单位的性别不同认可度使女医务人员更加重视提升自身的职业素养，工作更为细心专业，缓解医患矛盾提供更好的服务。不同岗位医务人员对职业素养的认知度也不同，医生、医技以及护理人员工作专业性强，综合能力高，相对行政及其他岗位人员重视程度更高（见表2）。青年医务人员主要以硕博学历、中初级职称、女性为主，这类人群是有思想、有想法、敢于创新的80、90后，他们势必会对自身和周围的环境有更高的要求，更多的理性思考和诉求。
2.2信度效度分析
本研究通过内部一致性系数来测量调查问卷的信度［3］。分析发现量表的内部一致性系数都大于0.8，有的还达到了0.9，可见内在信度较高，具有一定的信度（见表3）。同时，通过检验KMO值和Bartlett球体分析可以发现，KMO值为0.816>0.5，Bartlett球体检验sig.为.000显著，表明适合进行因子分析。各变量的因子载荷均大于0.8，其解释方差也大于30%，总体解释方差均达到了80%以上，职业意识和态度达到了90%，说明量表有很好的结构效度（见表4）。研究表明个人特质、专业能力、职业意识态度和管理能力这四个影响因素测量维度内容较好，即个人特质包括自信心和自控能力；专业能力包含知识、技能以及创新能力；职业意识态度包括职业道德、责任心、服务意识；管理能力包含团队协作、沟通能力和心理承受力，职业素养测定指标达到了十个，其中团队协作、自控能力与姚文华结论相同［1］，管理能力、沟通能力指标与侯月洁、杜楚源等人测评医院青年管理人员结论相同［2，3］，自信心与杨涛提出医院人力资源管理胜任观点一致［4］。
2.3影响因素模型构建及假设成立
通过AMOS7.0软件对模型的拟合度进行了分析，结果发现参照指标差不多都满足了适合标准（见表5）；各估计值标准误（S.E.）处于0.03至0.07之间；临界比值（C.R.）均大于1.96，参数的估计值达到了0.05显著水平，各标准化路径回归系数均达到了显著（P<0.001），说明模型拟合的很好可以被接受，影响因素模型假设成立（见表6）。个人特质、专业能力、职业意识态度和管理能力这四个因素影响路径分别为0.72、0.79、0.81和0.56，能正向影响职业素养的理论假设均成立，即职业意识态度、专业能力、个人特质和管理能力均对职业素养有正相关不同程度的影响，影响程度依次递减。随着医疗环境的不断变化，专业能力作为职业素养重要影响因素之外，职业意识和态度的重要程度日渐显现，同时还应结合个人特质、管理能力这些特点，这都为今后制定人才培养计划提供了参考依据。
3讨论
3.1针对性强化青年医务人员职业精神培育
青年医务人员工作专业性、责任心强，但工作经验不足，医院在注重他们专业知识及技能的不断提升的同时，特别要注重强化职业精神的培育，包括职业道德、责任心以及服务意识。要积极宣传，组织开展医德医风、职业规范法律法规、廉政主题教育、志愿者服务等活动；同时也应将病人出院调查、投诉情况、志愿者服务、医疗事故等纳入绩效考评中，树立良好的职业精神。人事部门的岗前培训以及规范化医师培训中，举办人文、管理知识讲座，开展学习心得座谈会，激发学习兴趣，并时时了解和关注他们的想法。此外，对于不同岗位制定差异化培育计划，学习内容范围和学习周期都应制定不同的方案。
3.2以人为本，多方位正确引导青年医务人员
由于医务工作风险大，职业要求高，经常加班加点，薪酬不高，医患矛盾加剧、个人生活压力大，独生子女个性强等，都造成青年医务人员职业倦怠感加重，压力大，影响他们的工作进取心和积极性。医院应关心青年医务人员尤其是女性职工，以人为本，建立激励机制，如鼓励外出进修读博、提高待遇；帮助解决生活困难，积极弘扬社会主义核心价值观、开展初心与使命等主题教育，培养的医院主人翁和职业荣誉感，减少不良情绪，切实提高青年医务人员的满意度，培育他们积极向上、朝气蓬勃的心理状态；教育引导形成正确的世界观、人生观、价值观。同时，青年医务人员在轮转、规培期间，带教老师应多关注他们的个性特点和心理状态，予以正确引导。
3.3利用新媒体建立学习型医院文化
青年医务人员接受新生事物能力强，创新能力高，医院可利用新媒体切实做好各类精神文化建设。通过各类新媒体渠道如医院官网、院内论坛、微博微信公众号、学习APP、电子期刊等传播各类内容，调动激发青年医务人员的学习积极性，提高接受度。内容选择要多元化，如中华民族传统文化、党性教育、中国梦、初心使命等主流思想，人文情怀、医患沟通、心理教育科普等管理心理综合知识，形式灵活多样，如微视频、漫画等图文并茂生动趣味的传播内容，营造学习型医院文化，提高青年医务人员学习积极性与参与度，构建和谐医院［5，6］。
［参考文献］
［1］姚文华.专科医师胜任力评价指标体系构建［J］.解放军医院管理杂志，2019，26（11）：1025-28.
［2］侯月洁.县级综合医院急诊医师胜任力模型构建研究［D］.北京：北京中医药大学，2017.
［3］杜楚源，郭颖凌.医院青年管理人员培养模式的探讨与实践［J］.中国医院，2014，18（10）：49-51.
［4］杨涛.基于冰山模型的医院人力资源管理者胜任力探讨［J］.现代医院，2019，19（11）：1601-03.
［5］崔彤彤，曹冬梅，张瑶，等.医院青年人才胜任特征模型研究［J］.中国医院，2018，22（7）：64-67.
［6］杜晓燕，张红芳.地市级医院转型期医务人员职业素养培育路径探索［J］.管理观察，2017，32（1）：183-184.
作者:钟春芳 单位:南京医科大学附属苏州市立医院北区人事处
