消毒供应室护理计划范文1
关键词：消毒供应室 阶段管理 品管圈活动 实践效果
品管圈这一概念最早源于日本的质量管理模式，主要是指由相同的、相近的或者是相互补的工作场所的人们能够自动的或者是自发的组成几人一圈的致力于改善质量的小团体，并借助集体的全面的活动，按照一定的相关活动程序进行相关的讨论，以更好的发现并解决在活动当中存在的各类问题，从而有效的促进提升该活动的品质，获得更好的结果[1]。品管圈活动在早期多应用于食品公司、汽车工业以及教育系统当中，近年来，随着医疗服务水平的不断提升，品管圈开始更多的应用于医疗系统当中，并开始多应用于临床护理服务当中，以更好的帮助激发护理人员对于护理质量的管理意识，更好的为患者提供相应的服务[2]。医院消毒供应室在医院内主要承担的是相关的消毒灭菌的工作，以为各个科室提供无菌的器材、敷料等相关的医疗用品，因此，消毒供应室的工作服务质量能够对整个医疗环境以及服务质量安全带来最直接的影响，也被认为是控制医院感染的一个重要的科室[3]。现我院开始将品管圈活动应用于消毒供应室管理模式当中，结果总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
回顾性分析我院自2017年7月至2019年7月期间消毒供应室的相关的管理资料，于2018年8月将品管圈活动应用于消毒供应室管理工作中，按照是否实施品管圈活动分为对照组（2017年7月至2018年7月）与观察组（2018年8月至2019年7月），对照组处理了678件器具及器械，观察组处理了702件器具及器械。该科室主要负责整个院内所使用器械、器具以及物品的清洗、消毒以及灭菌的工作，同时负责对一次性物品的验收、存储及发放。该科室内共有医护工作人员10名，男性2名，女性8名，年龄在28～56岁，平均年龄为（34.34±2.98）岁，学历：本科3名，大专4名，中专3名。
表1 两组消毒供应室内不良事件发生率对比[n(%)] 下载原表
表1 两组消毒供应室内不良事件发生率对比[n(%)]
表2 两组积极性评分、工作技巧评分、团队精神评分及质控管理评分对比 下载原表
表2 两组积极性评分、工作技巧评分、团队精神评分及质控管理评分对比
表3 两组消毒供应室医护人员对消毒供应室工作服务质量的满意度对比[n(%)] 下载原表
表3 两组消毒供应室医护人员对消毒供应室工作服务质量的满意度对比[n(%)]
1.2 方法
1.2.1对照组
给予常规管理模式，严格按照院内的基本管理规定执行[4]。
1.2.2 观察组
在常规管理模式中实施品管圈活动，方法为：
1.2.2. 1 建立品管圈：
指派院内1名消毒供应室工作经验丰富，年限较长的主管护师作为品管圈的圈长，负责对品管圈组织进行策划、监督与指导，以用于改善品管圈的活动，积极在品管圈活动中发言，提出自己的想法并积极参与其中[5]。
1.2.2. 2 确定主题：
对目前我院消毒供应室工作当中存在的常见问题、原因以及解决方法进行分析，确定本次品管圈的活动主题为通过采取一系列的活动以达到提高消毒供应中心消毒、灭菌等管理工作质量的目的，并将此次品管圈的活动姓名定位品管圈。
1.2.2. 3 分析原因：
对目前我院消毒供应室工作当中存在的问题进行分析，设定好目标，拟制定解决对策[6]。
1.2.2. 4 制定计划：
结合调查结果，拟定本次品管圈活动的方法，圈员工作分配、活动周期以及活动的目的等，并将本次品管圈活动的实施步骤、计划的实施时间、实施情况以及圈员的任务以列表的形式给予展示，供消毒供应室的临床工作人员阅读[7]。
1.2.2. 5 实施计划：
(1)加强对消毒供应室内工作人员相关工作的培训，并加强对各个工作人员岗位职业的培养，规范各个环节的操作，明确各个标准化流程，以确保各个圈员能够掌握相对应的流程以及规范。(2)按照消毒供应室内的规范及制度对院内需要消毒灭菌的器械及器具进行处理，认真的核查制度，以达到降低处理差错率的目的[8]。同时需要严格的执行消毒供应室内的设备管理制度，并遵守相应的操作流程，还需要做好器械的日常保养以及维护的工作。另外，在对精密仪器进行消毒灭菌操作时需要进行预先的检测，以确定某些器械部位及零件容易损害，其中对于吸引头以及显微器等仪器的清洗需要指派更加专业的人员进行处理，并严格按照器械的清洗方法及标准进行操作[9]。(3)在消毒供应室工作期间，坚持回收岗位回收物品时或者交接工作时采用两联交接单，并保证操作时签字，确保回收以及清洗的岗位人员需要进行当面的交接工作，并对物品给予清点，一旦发现与实际情况不符合的情况时需要及时给予与临床工作人员进行沟通与反馈。在包装期间需要注意与器械进行核对，并做好标记，注意书写的字迹规范化，避免出现处理错误情况的发生。(4)对消毒供应室工作中每个月的数据以及临床资料给予收集，并在月底时集中交给品管圈的圈长，由圈长对收集到的数据及资料进行统计与汇总，一旦发现异常情况召开圈内的会议，并组织圈内的圈员共同探讨解决对策[10]。
1.3 观察指标：
对比两组消毒供应室内不良事件发生率、消毒供应室工作人员的积极性评分、工作技巧评分、团队精神评分、质控管理评分、消毒供应室医护人员对消毒供应室工作服务质量的满意度。
1.3.1 常见供应室内不良事件的类型包括了下收下送错误、清洗不到位、检查包装不到位、无菌物品质量问题以及供应不及时等。
1.3.2对我院消毒供应室工作人员的积极性评分、工作技巧评分、团队精神评分、质控管理评分进行评价，评价量表由我院自制，指派消毒供应室的上级负责人进行评价，每个方面均为10分，得分越高效果越好。
1.3.3采用我院自制的消毒供应室工作服务质量的满意度调查量表进行评价，评价的项目包括了仪表文明、服务态度、下收下送、无菌物品质量以及临床沟通能力，每个方面的满分为20分，总分为100分，得分在80～100分评为非常满意，得分在60～79分评为满意，得分在59分及以下评为不满意，以非常满意及满意之和作为满意度。
1.4 统计学处理：
采用spss18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以P<0.05代表有统计学意义。
2 结果
2.1 两组消毒供应室内不良事件发生率对比：
观察组与对照组相比下收下送错误、清洗不到位、检查包装不到位、无菌物品质量问题以及供应不及时的发生率较低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组积极性评分、工作技巧评分、团队精神评分及质控管理评分对比：
观察组与对照组相比积极性评分、工作技巧评分、团队精神评分及质控管理评分均较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组消毒供应室医护人员对消毒供应室工作服务质量的满意度对比：
对照组与观察组消毒供应室医护人员对消毒供应室工作服务质量的满意度分别为70.00%、100.00%，观察组与对照组相比消毒供应室医护人员对消毒供应室工作服务质量的满意度较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
在目前我国传统的消毒供应室工作当中存在着诸多的弊端，整体工作质量较差，工作氛围及环境不佳，也存在着工作人员素质偏差的情况，加之还存在着工作人员之间以及工作人员与临床人员沟通较差情况的发生，导致消毒供应室在实际工作中存在着诸多问题，影响整整个医院内灭菌消毒器械工作的服务质量[11]。因此，采取积极有效的方法来提高消毒供应室工作质量至关重要。品管圈作为一个在生产过程当中能够充分发挥员工及团队之间合作精神，并从实际问题出发给予良好解决的具有较高组织的活动小组[12]。所谓品管圈活动则是通过这个活动小组实施一系列的有计划性、有组织性的活动以及干预措施，以更好的达到某种目的，在实施品管圈活动期间一方面能够充分体现出团队分工合作精神，能够充分的明确所要获得目标，另一方面还能够极大程度的提高工作人员的热情，积极投入到工作当中[13]。现我院则将品管圈活动应用于我院消毒供应室的管理工作中，以通过发挥团队精神，促进圈内的各个成员共同参与及努力，获得更好的管理目标。在实施品管圈活动期间通过建立找出问题、分析问题、设定目标、实施计划等一系列的措施，不仅有效的打破了各个工作人员之间的隔阂，加强了相互之间的沟通，通过利用引导的方法帮助各个工作人员树立了良好的工作服务理念，主动发现问题并参与问题的解决，在根本上提高了整个消毒供应室工作人员的素质以及基础技能[14-15]。另外，品管圈活动的实施有利于发挥持续性质量改进的作用，找出工作期间存在的问题之后给予主动的探讨及追踪，并定期给予测评及时刻的管理，提高了消毒供应室内工作人员对于各种医疗器械的掌握能力，以在根本上提高工作质量[16-17]。
本次结果显示，观察组与对照组相比下收下送错误、清洗不到位、检查包装不到位、无菌物品质量问题以及供应不及时的发生率较低，结果提示消毒供应室管理模式实施品管圈活动后各类不良事件的发生率明显降低，原因是通过品管圈活动的实施能够发现并找出其中出现的问题，并给予切实的即刻的解决，在根本上提高了消毒供应室的服务质量，从而有效避免了不良事件的发生[18]。另外，观察组与对照组相比积极性评分、工作技巧评分、团队精神评分及质控管理评分均较高，结果提示，消毒供应室管理模式实施品管圈活动后能够确保工作服务质量的持续性改进，同时还能够明显的促进并提高相关工作人员的积极性以及团队精神，保证消毒供应室内各项工作的顺利进行，与以往研究报道基本一致[19]。对照组与观察组消毒供应室医护人员对消毒供应室工作服务质量的满意度分别为70.00%、100.00%，观察组与对照组相比消毒供应室医护人员对消毒供应室工作服务质量的满意度较高，结果提示，消毒供应室管理模式实施品管圈活动后不仅可提高服务工作质量，降低不良事件的发生，同时能够加强工作人员的沟通与交流，拉近了工作人员之间的距离，提高工作人员的满意度[20]。由此可见，消毒供应室管理模式实施品管圈活动不仅可有效的提高工作人员的整体素质以及服务质量，同时还能够明显的提高院内各个器械、器具及用品的质量，为下一次再次推行品管圈活动提供基础。
综上所述，消毒供应室管理模式实施品管圈活动后不良事件发生率较低，各个方面管理质量较高，消毒供应室医护人员对消毒供应室工作服务质量的满意度也较高，在今后的研究中可不断的深入研究，更加的保证消毒供应室的工作顺利进行，以取得更好的作用效果，更加显着的改善消毒供应室的工作质量。
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消毒供应室护理计划范文2
四川省交通厅公路局医院供应室，四川成都 611731
[摘要] 目的 探讨PDCA循环在消毒供应中心持续质量改进中的应用。方法 采用PDCA循环管理方式，逐渐取消全院自备包，将再生物品集中到消毒供应中心处置.对PDCA循环应用前后设备管理、环境管理、手术器械的清洗与包装质量等进行统计分析。结果 PDCA模式应用后相应项目的评分明显高于应用前，应用后各个项目的清洗消毒灭菌合格率明显高于应用前（P<0.05）。结论 PDCA循环管理模式，实施全面质量持续改进，消毒供应中心人员整体素质、服务品质、无菌物品供应质量大幅提高。
[
关键词 ] PDCA循环；质量管理；持续改进
[中图分类号]R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0162-03
PDCA Cycle in the Disinfection Supply Center， the Application of Continuous Quality Improvement
LEI Xianhui
Highway Bureau of Sichuan Province Bureau of Hospital Supply Room，Chengdu，Sichuan Province，611731 China
[Abstract] Objective To explore the application of PDCA circulation in the quality improvement of continuous sterilization and supply center. Methods Using the PDCA cycle management mode， gradually cancel the hospital owned package， will be recycled items to concentrate disinfection supply center disposal. The analysis of the PDCA before and after the circulation application of equipment management， environmental management， operation equipment cleaning and packaging quality etc. Results After the application of PDCA mode of the corresponding item score significantly higher than those before application， after the application of cleaning disinfection and sterilization of various projects qualified rate was significantly higher than that before application（P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle management mode， continuous improvement of the implementation of comprehensive quality， the overall quality of personnel in disinfection supply center， service quality， improve the quality of sterile supplies.
[Key words] PDCA cycle； Quality management； Continuous improvement
[作者简介] 雷现惠（1969-），女，重庆人，本科，副主任医师，研究方向：持续质量改进，院感管理。
医院消毒供应中心是向整个医院供应各类无菌器械、敷料和其它无菌器具的科室。供应中心工作的质量与医院感染、热原反应的出现关系密切[1]，同时会对医院临床治疗和护理工作产生显著影响[2-3]，采用科学的管理方式，以提高消毒供应中心的工作质量，是对院内感染进行预防和控制的重点环节。该院于2013年5月始至今采用PDCA循环法对消毒供应中心进行持续质量管理，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院为一所二级甲等综合性医院，共有300张开放床位，日均手术量45台。自2011年5月起全院复用器械集中于消毒供应中心管理。消毒供应中心共有员工8人，护士4名（包括护士长1名），消毒工和清洗工共4人，平均年龄44.2岁。
1.2 方法
1.2.1 计划阶段 2013年 5—7月，该院护理部、医院感染管理科、手术室、消毒供应中心等科室根据检查中发现的问题进行探讨交流，寻找问题的主要原因，制作改进计划。首先取消病区无菌干罐、碘伏及酒精瓶、门诊妇科扩阴器等自备包，逐渐按计划将氧气湿化瓶、呼吸机管路集中于消毒供应中心处理；支持系统有消毒供应中心较先进的全自动消洗机、干燥柜等基础设施，按计划调整人力资源，增强对管理人员及工作人员的职业培训。
1.2.2 执行阶段 按层级对相应计划进行实践：①增强相关工作人员专业知识与技能的培训，采取阶梯管理制度。具体步骤如下：定期开办专家讲座、实践交流等多形式的培训方式，提高相关工作人员对各项目质量标准的熟悉程度，确保能够按照相应标准完成各项任务；增加工作人员外出学习机会，增强其在管理方面的综合技能。②根据质量检测标准，对清洗、消毒、灭菌环节采取过程控制和监督管理。增强与各科室之间协作与交流，提高临床科室的满意度。③强化各责任组小组长职责：负责该小组工作人员的专业知识技能的培训、指导与考核，制订仪器和工具清洗、保养和维护的管理质量标准，并定期对管理效果进行评价。④对各个项目的质量管理情况进行记录，及时汇报异常情况、处理方法及实施结果。⑤制定系统科学的的网络信息管理，通过网络资源实时传递信息的优势增强管理预见性[4-6]。按照要求对工作人员的自我防护措施进行重点关注，根据职业安全手册做到保证工作人员的职业安全。
1.2.3检查阶段 对供应中心各个工作人员各项目的管理质量进行不定期检查，护理部每月1次，3个月内完成各项内容各1遍的抽查，记录质量控制评分结果，每月月底将在检查过程中发现的问题进行汇总。
1.2.4总结处理阶段 护士长每月月底组织召开质量控制小组会议，交流汇报各区域工作质量控制的执行效果，对发生的问题进行讨论分析，从制度和操作过程上寻找问题出现的原因，并交流讨论提出改进意见。质量控制小组按照会议讨论的内容更新质量控制方法，对于发生的特殊问题，应加强对相关工作人员操作环节流程的监督和检查。如由于没有按照流程操作而发生质量下降的问题，则对相应工作人员进行惩罚。
1.3 评价指标
开始实施PDCA 模式后，护理部对科室工作人员采取每月1次的调查评分，满分为100分。评分项目主要有以下几项：设备管理、环境管理、手术器械的清洗与包装质量等，3个月后对各项内容进行综合评分，对比PDCA 模式应用前消毒供应中心的管理质量，同时统计应用前后清洗消毒灭菌合格率。
1.4 统计方法
采用spss13.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 PDCA模式应用前后各项管理评分比较
PDCA模式应用后相应项目的评分明显高于应用前，其差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 应用前后清洗消毒灭菌合格率
PDCA模式应用后各个项目的清洗消毒灭菌合格率明显高于应用前，其差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
消毒供应中心是为整个医院提供各类无菌器械物品的重点科室，其工作质量的高低对医院的医疗护理质量及病人的人身安全产生较大影响。因此，不断改善消毒供应室的管理模式，避免院内感染的发生，保证真正意义上的医疗安全，已成为各个医院管理过程中的首要问题[7-8]。
PDCA循环是目前质量管理较先进模式，其主要在集中式管理上实施，保证再生器械及相应工具的灭菌、消毒质量[9-10]。该研究结果显示，PDCA模式应用后相应项目的评分明显高于应用前，应用后各个项目的清洗消毒灭菌合格率明显高于应用前（P<0.05）。因此，PCDA循环在整个医院的再生器械、物品集中式处置过程中表现出逐步完善的趋势，提高了各类工具的清洗、消毒、灭菌标准操作流程（SOP）的质量，使消毒供应中心的工作更加科学、标准、有序。科室工作人员整体素质、服务品质、无菌物品供应质量均得以大幅提高。
[
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消毒供应室护理计划范文3
[关键词] 消毒供应室；分组式管理；护士；质控管理
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）08-251-03
[Abstract] Objective To explore the management of disinfection and supply room the best method. Methods In the management of disinfection and supply room，the group management mode was used， that was，quality management team，equipment management team，business learning management team and scientific research management team 4 team management were established to manage them. Results The effect of group management model was more ideal on incidence rate of aseptic package，the satisfaction of other departments to the work of the sterilization and supply room，the experience of nurses in the management mode and the scientific research ability of the department in 4 aspects，compared with non group management mode. Conclusion The group management model in disinfection and supply room can effectively improve the management efficiency and quality.
[Key words] Sterilization and supply room；Group management；Nurse；Quality control management
自1988年我卫生部第一次颁发《医院消毒供应室验收标准》以来，各卫生部门和医疗结构均十分重视院内消毒供应室的建设和发展，工作人员对感染控制的理念也在不断提高[1-3]。为了进一步提高消毒供应室的管理质量，我院对全体护士采取分组式的管理模式，效果较为显著。分组式管理模式与以往的管理模式有本质的不同，如消毒供应室以往的管理模式以护士长一人管理为主，随着护理工作复杂性的提高，护士长的管理工作不可能做到面面俱到。而分组式管理模式与之不同，首先根据消毒供应室主要的工作情况和管理需求，分为质控管理小组和设备管理小组多个小组，再选择适宜的护士担任组长进行管理，以此分担护士的管理压力，同时提高管理质量。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年2月～2017年2月，以我院消毒供应中心的参与参组管理模式的15名护士作为本次研究对象，平均年龄（33.6±5.6）岁。其中本科学历护士12人，专科学历护士1人，中专学历护士2人。副主任护师主管护师4人，主管护师7人，护师4人。
1.2 分组管理方法
1.2.1 质控管理小组 质控管理小组有1名组长和2名组员组成。在人员的选择上，以工作细心和年长的护士为主要人员。组员的主要工作是对护士工作进行适当的监督。因为消毒供应室具体可分为器械物品回收、分类浸泡清洗、无菌物品的发放和存贮等等。虽然以上工作都有专人负责，但由于工作内容较为复杂，需要护士长时间集中精力完成，若护士出现精神不集中等情况，很可能出现错误。因此质控管理小组组员每日对护士的完成情况进行抽查。在抽查管理过程中，为了保证监督管理效果，首先明确指控小组成员与护士是平等的协作关系，即质控管理小组的组员是为了提高护士工作质量，而开展有效的监督管理工作。另外在抽查时，要求检查工作不能流于形式，发现问题要即时告知相关责任人，共同对问题加以解决。组长的工作与组员有所不同，其工作任务如下：（1）制定质控管理的规章制度；（2）以星期为单位，组织全体护士召开质控管理总结会。会议内容主要集中在两方面。一方面是根据质控管理组员在监督管理工作中发现的问题进行总结。另一方面是征集护士对指控管理方面的意见，其中即包括具体的管理方法，也包括指控管理小组组员在工作时出现的不足，以提高质控管理小组的管理质量；（3）以星期为单位，到手术室和主要的临床科室进行走访，了解其他科室对本科室工作的满意程度[4-7]。
1.2.2 设备管理小组 消毒供应室内有大量的设备。随着设备运转时间的增加，故障率逐年递增。因此成立专门的设备管理小组，小组由1名成员组成。主要工作为：（1）以星期为单位，定时检查各种设备的运转情况，和即时排查安全隐患[8]；（2）整理各种设备的院内器械科维修人员和院外厂家的联系方式，遇到问题时，第一时间与相关人员沟通；（3）与护士长和科室主任共同探讨现有设备的剔旧和新设备的引进计划。
1.2.3 业务学习管理小组 消毒供应室的日常工作虽然以重复性的体力劳动为主，但其工作效率和质量将会对全院工作产生巨大影响，因此为了更好的提高科室护士的工作能力，成立业务学习小组。小组由1名成员组成。在人员的选择上，选拨业务能力最好的护士担任。主要工作内容如下：（1）以月为单位，在科室内选择各类操作优秀的护士单位培训教师的角色，向全体护士介绍工作经验和方法，并采取演示法，进行具体的教学指导[9-10]；（2）与指控管理小组组长联系和沟通，根据指控管理小组在管理工作中发现的问题，由针对性的开展专项教育[11-12]；（3）负责科室护士外出培训的相关工作。培训工作可分为主动式和被动式培训2种。主动式培训就是业务学习管理小组定时征集护士护理工作方面的培训需求，然后积极的与院内外相关单位进行联系和沟通，为护士的培训学习搭建桥梁。被动式培训工作就是广泛收集院内外的培训信息，在科室内，根据护士的表现和能力，选择适宜人员参与培训。
1.2.4 科研管理小组 在护士群体中，科研工作可以说一个薄弱环节。这主要是由于护士的学历较低造成的。如与医生比较，护士的学历主要为本科和专科为主，而医生以研究生为主。二者不仅仅在学习时间和知识量有所差别，更主要的是医生在研究生学习阶段，导师会对其科研能力进行培养，因此当医生走上工作岗位后，已经具有了一定的科研基础。而在护士在专科或本科阶段的教学过程中，该项能力的培养几乎为空白。科研能力对护士临床工作具有指导的意义和价值，因为需要采取成立科研管理小组，对护士的科研能力进行培训。在科研小组成员的组成上，由4名副主任护师组长，按着每名组长负责2～3名护士的比例，分别成了4个科研小组。各小组共同探讨科研工作的计划[13-14]。当计划制定完成后，组长定时检查组员科研工作的完成情况，遇到问题即时加以纠正。
1.3 观察标准
实施分组管理前后，分别从无菌器械包的缺陷发生率，其他科室对消毒供应室工作的满意度、护士对管理模式的体会和护士科研能力四方面进行评价。在无菌器械包缺陷方面，主要包括包缺物品、包装装掉帖、外包装松散和湿包等；在其他科室对消毒供应室的工作满意度方面，选择手术室等科室37名护士作为调查对象进行调查，调查结果分为非常满意、较满意和不满意3种，总满意率为前两者之和[15]；在对管理模式的体会方面，结果分为好、较好和一般3种，总满意率为前两者之和[11]；在科研能力方面，分为具有科研工作思路和开展科研工作情况两个方面，每项均包括良好、中和差3个等级，良好率为前2项之和[16]。
1.4 统计学处理
本研究使用SPSS20.0对数据进行分析统计，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P
2 结果
2.1 分组管理前后无菌器械包的缺陷发生率比较结果
在采取分组管理模式前后，消毒供应室无菌器械包的缺陷总发生率比较，差异有统计学意义（P
2.2 其他科室对消毒供应室工作的满意度调查结果
在采取分M管理模式前后，其他科室对消毒供应室工作的满意度比较，差异有统计学意义（P
2.3 护士对管理模式的体会调查结果
在采取分组管理模式前后，护士对管理模式的体会调查结果在满意率方面比较，差异有统计学意义（P
2.4 护士科研能力调查结果
在采取分组管理模式前后，护士在具有科研工作思路和开展科研工作情况两方面的良好率比较，差异均有统计学意义（P
3 讨论
以往消毒供应室采取的管理方法以护士长管理为主，近年来，由于消毒供应室的工作内容日益复杂，工作质量要求逐渐提高，使这种管理方法的瓶颈凸显。采取分组式管理模式，有效解决了以上问题。如根据消毒供应室具体的工作需求，分为质控管理小组、设备管理小组、业务学习管理小组和科研管理小组4个小组。每组分工明确，提高了工作和管理效率[17]。
在分组式管理模式实际的应用效果方面，如以本次管理实践为例，分别从无菌器械包的缺陷发生率，其他科室对消毒供应室工作的满意度、护士对管理模式的体会和护士科研能力4方面进行比较，采取分组式管理后，均取得了更为理想的效果。如在无菌器械包的缺陷发生率方面，在未开展分组式管理模式前，缺陷发生率为1.13%。开展分组式管理模式后，缺陷率降低为0.07%，进一步为其他科室治疗和护理工作的开展，创造了良好保障；在其他科室对消毒供应室工作的满意度调查结果方面，开展分组式管理模式前后，满意度分别为72.97%和97.30%，有效树立了消毒供应室良好的服务形象。另外护士普遍反应对分组式管理模式为护士提供了较为良好的管理和工作环境，科研能力也得到有效提高。可见在消毒供应室开展分组式管理模式是非常有必要的，值得其他医院借鉴和推广。
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消毒供应室护理计划范文4
关键词：消毒供应中心；护理管理；PDCA循环
医院消毒供应中心是进行医疗器械等的消毒、灭菌以及供应，是一个综合性的科室，主要职责是为各科室提供无菌用品，以降低患者因器械操作而造成感染的发生[1]。消毒供应中心的管理质量好坏直接关系着其他科室能够正常进行，影响患者的生命安全[2]。故而如何提高消毒供应中心护理管理质量是医院重点关注的对象。笔者将PDCA循环应用于我院消毒供应中心护理管理中，明显提高其质量，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。目前我消毒供应中心护理工作人员一共有9名女同志，非护理人员工作人员一共有8人（其中物业工人4名），除男性1名外，其余均为女同志，年龄最小是30岁，最大是54岁，学历中专3名，大专8名，本科2名，剩余均为初高中文化。我消毒供应中心自2014年1月至2016年1月期间，护理人员未有任何变动。1.2方法。以2014年1月至2015年1月实施常规管理的100份资料为对照组，在此期间我院尚未实施PDCA循环护理管理模式，故而采用常规管理模式，按照去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区以及下收下送等各个区域的常规护理管理执行。以我院消毒供应中心2015年2月至2016年1月实施PDCA循环护理管理模式的资料124份为实验组，具体PDCA循环护理管理模式如下所示：（1）制定护理管理计划（Plan）。依据消毒供应中心的《医疗机构消毒供应中心管理规范》以及《消毒供应中心管理强制性行业标准》制度[3-4]。成立质控小组，对消毒供应中心的护理管理提出问题，并进行搜集信息，总结问题如下：①缺乏规范管理；②缺乏风险预见；③自我防护意识薄弱；④清洗、灭菌技术较差。对医疗中重复使用的物品，在进行清洗、消毒时，缺乏规范[5]。故而需依据我院的基本情况、制定严格的操作规范及消毒制度，将供应中心、感染管理科、手术室等结合，调查临床需求，明确无菌物品分时段、分病区供应，从而规范各区域的工作流程，使其标准化、规范化以及科学化。（2）Do（实施）。设立质量监督小组，对不同工作区域就、不同岗位设置小组长，统一负责，责任到人，及时记录管理质量问题并及时反馈。①进行全员培训，了解相关的规范制度。②严格落实管理规范，加强卫生管理。③严格执行清洗、灭菌、消毒等规范，加强下收下送管理，依据流程进行回收。专人管理无菌物品存放间，依据消毒灭菌顺序、分类进行存放，做好标识。④每月对空气、无菌物品等进行细菌学检测[6]。⑤向各科室发放满意调查表，建立良好的沟通，征求意见。（3）Check（检查）。提高检查频率，加强指导，对于提出的问题，需及时整改，并定期进行全面检查；每月实施考核制度，建立奖罚制度。（4）Action（总结）。每月可召开一次总结会议，对检查结果进行分析，总结质量改进建议，分析遗留问题，总结经验教训，减少不良事件的发生。1.3观察指标。观察两组资料：①护理管理质量，通过护理管理质量评分，包括医疗器械、环境、清洗灭菌消毒以及包装等方面，采用“百分制”，分数越高，质量越好[7]。②清洗消毒灭菌质量，对两组资料中的合格率进行统计。1.4统计学分析。通过统计学软件SPSS18.0计算分析本次研究结果，计量资料及计数资料分别用（±s）、（％）表示，然后以t检验、检验。如检验结果提示P<0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.1两组资料的护理管理质量比较。实验组护理管理质量评分为（97.6±2.1）分，对照组护理管理质量评分为（85.3±3.7）分，实验组高于对照组（t=31.30，P=0.000）。2.2两组资料的清洗消毒灭菌合格率比较。实验组清洗消毒灭菌合格率为97.6％（121/124），对照组清洗消毒灭菌合格率为91.0％（91/100），实验组高于对照组（=4.73，P=0.030）。3讨论在进行医疗工作中，消毒供应中心对预防院内感染，保证医疗安全有着重要的作用。在进行医疗活动中，多数患者需进行医疗器械或无菌物品，因此加强医院消毒供应中心的护理管理，提高工作质量是十分必要的。PDCA循环是一种新型的质量管理体系运转方法，通过大量搜集数据资料，然后通过各种管理技术以及方法进行实施，其具体为Plan（制定计划）、Do（实施）、Check（检查）以及Action（总结），不断的在循环中最大限度的提高工作质量[8]。
本次实验中，将PDCA循环护理管理模式应用于我院消毒供应中心，通过对实施和未实施两份资料的比较，发现实验组护理管理质量评分高于对照组，清洗消毒灭菌合格率（97.6％）高于对照组（91.0％），表明消毒供应中心护理管理中实施PDCA循环能够有效的提高护理质量，提高清洗消毒灭菌合格率。在进行实施PDCA循环过程中，首先应依据相关制度，提出我院消毒供应中心出现的问题，并进行总结；然后进行相关科室的调查，指定合理的护理管理制度，从而使工作流程更加标准化、规范化以及科学化。其次进行护理管理制度实施情况进行监督、检查，保证护理管理质量以及清洗消毒灭菌合格率；最后每月进行问题的总结，分析，从而减少不良事件发生。消毒供应中心护理管理应用PDCA循环，能够提高护理管理质量，提高清洗消毒灭菌合格率。
作者:徐春香 单位:南京溧水区人民医院 消毒供应中心
参考文献
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消毒供应室护理计划范文5
【关键词】 供应室； 职业危害； 护理管理人员； 防护行为
供应室的工作虽不及主治医生重要，但却能直接影响医护质量，关系到患者的安危，也为供应室管理人员带来安全威胁[1]。由于医院里各个科室的工作性质不同，导致职业危害的产生因素也存在差异[2]。为了能够研究并探讨调研供应室护理管理人员所面对的职业危害因素有哪些，从而可以了解防护的知识、行为，以增强供应室护理管理人员的职业安全意识，提高防护能力[3]。对此，本院作出以下研究，发了132份问卷，回收到100份有效问卷，供应室护理管理人员进行了调研，以提出相应合理的建议、制定措施。现将研究成果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年6月，对供应室护理管理学习班人员进行了抽样问卷调查，随机选取了132人进行答题，问卷内容涉及到工作中的实际问题，方式是不记名。本次调研发出问卷132份，收回有效问卷100份，调查对象年龄24～47岁，其中男12名，女88名，供应室工作年限1～28年。
1.2 方法 作者根据本次调研目的，自行设计调查问卷内容、选取方式，以访谈和问卷调研的方式对132名人员随机进行调查，并加以分析。涉及到的内容有：对职业危险的认识；洗手情况；相关制剂的掌握程度；对加强职业防护学习的重要性；医院感染控制部门监控力度；防护措施应用较少原因；防护知识来源；防护措施的采用等。
2 结果
2.1 100名供应室护理人员中，45%能够掌握消毒剂的正确使用方法；掌握正确洗手的仅占18%；正确掌握被利器刺伤后处理伤口的占70%；管理人员较少应用防护措施的原因为认为思想上不够重视、防护用品供应不上的原因占79%；高达82%的人员认为需要进行职业防护知识的培训。课堂、教科书、实际工作经验是69名人员防护知识的来源。56名人员在一定程度上认为自己职业存在危险。
2.2 防护措施应用较少的原因如下：⑴怕麻烦，存在侥幸心理；⑵防护用品供应不上；⑶思想上重视不够；⑷主观认为传染病患者少。
2.3 以下为供应室护理管理人员的防护行为，有95.8%的被调查者经常定期进行身体健康检查，有90.2%的被调查者能够通过自己排解由工作所造成的压力，有97.5%的被调查者在使用盛装化学消毒剂的容器时都会带盖。
3 讨论
调查对象都是供应室护理管理人员，他们大多是从事一线工作。虽然供应室护理人员的工作看起来简单，但实际上这些工作却是高风险的工作[4]，加之供应室特殊的工作环境，工作人员处于高危环境。另外，当席卷全球的SARS流行之后，人们逐渐开始关注供应室，供应室也因此被称为感染控制关注的一个焦点，也由此变成医院感染监控的重点部门。不过，由于该部门与医院的其他临床部门有很大区别，因此就不太被别人理解，也造成了供应室护理管理人员工作压力非常大。为了能够减少心理压力对供应室护理管理人员造成的健康损害，我们应从以下方面加以改进。
3.1 严抓防护落实，制定管理制度 制定严格的管理制度，狠抓职业防护措施的落实，医院管理部门应将职业防护作为检查项目之一，将供应室护理管理人员良好的防护行为贯彻到下属当中[5]。为了加强对这类物品的管理，提高医疗护理质量，本院供应室根据ISO9001质量体系要求对再生医疗器械进行了回收-洗涤-分类-包装-灭菌-发放-监测的程序化、科学化的质量体系管理取得了良好的效果[6]。2000年国家卫生部有明确规定，医院消毒技术规范对洗手指征、洗手方法，管理人员在接触患者前后均应正确洗手。认真洗手与手消毒是对患者和医务人员双向保护的有效措施，必须提高认识、重视程度，严格按程序执行。供应室护理管理人员要做到保证自己的安全，维护患者的利益，获得大家的认可。因此，供应室人员应该保证能够熟练操作工作、工作技术，避免用手对器具清洗，以便降低皮肤被刺伤的概率；严格禁止对使用过的针头盖帽。供应室人员应知道刺伤后的危险性，掌握挤压出血-清洗-消毒的程序，上报并肌内注射疫苗。正确掌握、使用化学消毒剂的性能、作用范围、副作用， 这对进行消毒灭菌工作和注意消毒剂的毒副作用具有重要的指导作用。
3.2 重点针对薄弱，制订培训计划 100名供应室护理人员中，45%能够掌握消毒剂的正确使用方法，这可能够是与最近几年不断注重手卫生知识的宣传有关。仅有18人完全掌握了洗手法的知识，应关注于每一个细节，建议针对重点薄弱环节，制定出详尽的培训计划。作为供应室管理人员，如果不能完全掌握上述知识，就不能完善地做好工作，就不能够很好的管理和教育下属。与此同时，应该设立相关部门重点做好如下工作：做好职业防护的各项措施，对去污区的工作应重视对待，将知识欠缺的内容全部列入其中，也可以通过将这方面内容制作成为宣传画等贴于供应室的宣传栏来提醒大家参照标准预防，这样做，就可以提醒被调查者参照一些标准预防的要求来做好职业防护，比如说早一些污染的区域。这样就可以做到图有所示，示有所依。
3.3 加强安全宣教，提高监督力度 美国疾病控制监控预防中心对管理人员在职业中暴露出来的问题，提出如下观点，医护人员应该按照程序，依照规则执行隔离制度、充分利用工具、防护设备以减少危险的发生， 以最大限度保护自身和患者安全。同样，我们也必须重视供应室工作，深刻认识危险性，由此可以看出，我国应该可以把国内外感染控制的信息动态、经验讨论、最新应用成果等先进内容在科室进行广泛宣教，使大家充分了解危险因素，以更好地采取有效措施。对客观的、普遍的存在的现状，要制定相关措施进行有必要的改进，防患于未然。
综上所述，我国应建立健全职业防护规章制度，按照中华人民共和国卫生部规范规定，大力落实各项措施，加强安全管理工作。
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消毒供应室护理计划范文6
关键词：细节管理；护理管理；消毒供应室
消毒供应室可以给医院提供无病菌的医疗物品以及医疗器具，可以减少病菌的传播，因此，可以很好的控制医院内部的感染。消毒效果与医院的护理有直接的联系，也关系到患者的身体健康状况。护理的质量会受很多因素的影响，其中护理人员配置是一个方面，护理人员的素质以及操作规范都会影响护理的质量，除此之外，还有仪器设备保障的程度等等。细节管理只有科学合理的落实才能真正的防止医院的内部感染，才能保证患者的安危。下面就消毒供应室护理管理中实施细节管理的前后状况进行比较，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料 对本院消毒供应中心护理管理中进行细节管理，对实施细节管理前后的医务人员对消毒供应的评价进行调查。选择其中的100名医务人员作为样本进行调查。并分析实施前后的变化[1]。
1.2方法
1.2.1设立质控小组，强化医务人员的安全意识 护理质量监控小组的成员分别有护士长和责任护理组长，各自有各自的工作和任务，进行明确的分工。但是也要相互配合工作[2]。每个环节的护理质量要定期接受检查。护理人员、护理环境以及医院物品的管理要实行不定期的抽查。一旦发现问题的存在就要及时的进行处理并且对此要引起重视，要加强各方面的监督与控制。医院的护理人员要接受专业技能的培训，因为护理人员的专业知识对护理的质量有很大影响，所以，通过培训增强护理人员的专业技能是必不可少的环节[3]。通过培训护理人员可以学到很多新的知识，技能也会有所增强，同时也会学习新的工作理念。因此各式各样的培训对护理人员素质的提升有直接影响，护理人员要定期学习医院的护理工作管理的制度以及与之相关的文件。新护士入院一定要接受岗前培训，培训之后要对培训的结果进行检测，这样才能增强医院护理人员的安全意识。护理人员会有安全第一、质量第一的意识。
1.2.2环境管理 将消毒供应室分区域管理，消毒供应室可以划分为几个部分，其中包括：工作区域、生活办公场所、污染区域、清洁区域以及包装灭菌区域和无菌物品放置区域等。由于各个区域的功能不一致，所以，针对不同的区域要实行不同的管理方法。医院的设施、设备、以及物品都应该有固定的位置，而不能混淆放置。消毒供应室中应该每天进行消毒工作，并且要保持室内的整洁。所以应该由专职人员进行清扫，为了保证消毒供应室的空气清新，所以必须选择循环风空气消毒机进行消毒，定期进行彻底的清洁消毒工作，至少进行1次/w综合消毒清理。空气与环境表面细菌学监测每月都要进行一次，只有这样才能达到标准规定的指标，才能保证消毒供应室的卫生。与此同时，保持与采购科室的联系，严抓质量，防止伪劣医护用品进入医院；灭菌物品的质量监控工作要落到实处，工作中应该认真严谨[4]。
1.2.3物品管理 医院回收的物品应该进行分类，物品的清理方法也不一致，不同的物品应该采取不同的清理方法。在选择清理方法时主要是以器械的材质和性能为依据，物品清洗消毒应当立即风干，并且将其进行包装。包装袋上应该注明物品消毒的日期，对于清洗消毒不合格的物品应该重新进行消毒，严重的应该直接将其丢弃。消毒包装好的器械应该通过专门的送物车将其送进指定的科室，接送的人员不能直接接触感染的物品，送物车也要进行消毒处理，最终将消毒好的物品送到指定的位置。物品回收车最好不要用来接送物品，所以，应该给物品回收车和送物车做好标记，这样才有利于区分两种货车，才不会出现误用货车的现象。
1.3效果评估 本次研究对实施细节管理前后的100名医务人员对细节管理的满意度进行评价，与此同时，还对护理的质进行评价。满意度分为三个等级，分别是：非常满意、满意与不满意。护理质量的评判依据主要是：服务意识、差错防范意识、识别安全问题的能力以及监测合格率等[5]。
1.4统计学方法 对本次研究中需要处理的数据均采用SPSS18.5统计学软件包进行分析，计量数据均采用均数实±标准差（x±s）的形式表述，采用χ2和t检验方法分别对计数数据和计量数据进行检验，显著学水准设定为a=0.05，当P
2结果
2.1通过对细节管理前后100名医护人员的满意度进行比较。在实施细节管理前医务人员的满意度为20%，实行细节管理后医务人员的满意度为50%，分析得知两组之间存在统计学差异，P
2.2细节护理前后护理质量的比较分析。通过比较分析得知，在实行细节管理后的护理人员的服务意识、差错防范意识以及安全识别能力都有所提升，由此可见，细节管理前后差异存在统计学差异（P
2.3细节护理前后的监测合格率通过对细节护理前后各指标检测得知：细节护理前后的检测合格率有所提升，两者差异存在统计学差异（P
3讨论
护理领域的研究以及医学上的技术革新的源泉都是因为护理工作中的要求。因为护理工作十分重视细节，消毒供应室是物品进行消毒的重要场所，所以，此领域对护理人员的要求更高。消毒供应室中的护理人员应该具有敏锐的观察力，能够及时发现问题，并从根本上解决问题，减少安全隐患的发生。一方面保证了医院的卫生，另一方面保证了患者的健康。可以给予患者更佳的服务。通过比较消毒供应室实施细节管理前后的各方面状况，分别包括：医务人员的满意度、护理的质量和检测的合格率，通过分析这些要素我们发现实施细节护理后的各方面指标都有所提升。实施前后相存在统计学差异。就目前的研究结果而言，消毒供应室中实行细节管理既可以提高护理人员的自身素质，又可以改善医院的环境，除此之外，还能提高消毒物品的质量[1-5]。
综上，消毒供应室护理管理中细节管理的应用对患者的康复以及医院的卫生都有积极作用，因此，在医学上是值得推广的。
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