摘要：目的探讨消毒供应室护理人员职业倦怠情况及对应的措施。方法选取2015年9月至2016年3月该院消毒供应室42例护理人员为观察组，并选取同期来该院体检的企业职场人员42例作为对照组。采用职业倦怠量表对两组研究对象的职业倦怠情况进行调查，对影响其职业倦怠的因素进行分析。结果经过调查，消毒供应室共37例（88．09％）护理人员存在一定程度的职业倦怠，其中轻度倦怠24例（57．14％），中度倦怠8例（19．04％），高度倦怠5例（11．91％）。观察组倦怠量表评分明显高于对照组（P＜0．05），幸福感评分明显低于对照组（P＜0．05）。技术职称的高低对职业倦怠也有一定影响，初级职称中，有14例（87．05％）发生职业倦怠；中级职称中，有11例（55．00％）发生职业倦怠；高级职称中，有1例（16．66％）发生职业倦怠，组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组倦怠量表评分明显高于对组照，其幸福感量表评分明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论影响消毒供应室护士的职业倦怠的因素有工作环境因素、职业因素、个体因素、技术职称因素等。应实施相应的干预措施，减轻消毒供应室护理人员的工作压力，提高幸福感，缓解其职业倦怠感。
关键词：消毒供应室；护理人员；职业倦怠
职业倦怠是指在工作重压下个体产生的身心疲劳状态和耗竭，这一概念在1974年被首次提出。职业倦怠在目前已成为一个威胁人们身心健康及工作能力的共性问题，是严重的职业危害之一。目前，医疗行业的从业人员受高强度和高压力工作的影响，属职业倦怠人群。消毒供应室是医院的一个后勤保障科室，承担所有临床科室的诊疗器械和物品的清洗、消毒及灭菌，并提供规格齐全、完好的无菌物品。随着医疗技术的不断发展，医生对临床所需的诊疗包及手术器械的要求越来越严，患者对精准服务质量的要求越来越高，消毒供应室护士将面临更多的压力，产生的职业倦怠的程度也较重，还可能对其心理和生理健康产生严重影响。本文旨在调查消毒供应室护理人员的职业倦怠及原因，现将结果报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2015年9月至2016年3月本院42例消毒供应室护理人员作为观察组，年龄35～50岁，平均（38．68±6．45）岁；中专14例，大专19例，本科9例；护龄3～30年；初级技术职称16例，中级技术职称20例，高级技术职称6例。选择同期来本院体检的企业职场人员42例作为对照组。
1．2方法
通过自行设计的一般调查问卷、职业倦怠量表（MBI－GS）和总体幸福感量表对研究对象进行调查。一般调查问卷内容主要包括年龄、文化程度、职称或职务、家庭住址及收入水平等。在第1周的星期一至星期五下午对内科、住院部、门诊及手术室的消毒供应室护理人员发放问卷；在第2周后的星期五下午收回。共发放问卷42份，回收42份，回收有效率为100％。
1．3评价指标
1．3．1职业倦怠情况
采用职业倦怠量表进行测评，从消极怠慢、情绪衰竭、专业低效能感3个维度均按照0～6分的7级法进行评分。（1）消极怠慢：评价工作压力对受调查者感觉及态度的影响，包括消极、冷漠或与工作极度分离的反应，5个条目总分30分；（2）情绪衰竭：评价工作压力对情绪的影响，受调查者的心理资源被耗尽的感觉，5个条目共30分；（3）专业低效能感：评价受调查者对工作的看法，自我效能感、创作能力及成就感等，6个条目采用负向计分，总分36分。得分越高倦怠程度越严重。其中，轻度倦怠，总分30～49分；中度倦怠，总分50～70分；高度倦怠，得分在70分以上。
1．3．2幸福感情况
采用修订的总体幸福感量表进行测评，共18个选项，按每选项0～10分累积相加，最终得出幸福感分值，分数越高，护士幸福感越强。
1．4统计学处理
采用SPSS17．0软件对数据进行处理，计数资料以百分数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1职业倦怠构成情况
结果显示，经过调查消毒供应室共37例（88．09％）护理人员存在一定程度的职业倦怠，其中轻度倦怠24例（57．14％），中度倦怠8例（19．04％），高度倦怠5例（11．91％）。初级职称中，有14例（87．05％）发生职业倦怠；中级职称中，有11例（55．00％）发生职业倦怠；高级职称中，有1例（16．66％）发生职业倦怠，组间比较，差异有统计意义（P＜0．05）。
2．2两组研究对象的职业倦怠评分及幸福感比较
观察组倦怠量表评分明显高于对组照，其幸福感量表评分明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
影响消毒供应室护理人员职业倦怠情况有诸多因素，主要的因素为职业压力。消毒供应室担负着全院临床科室的后勤保障工作，护理人员涉及科室面广，工作强度大。消毒供应室不属于一线临床科室，人员缺编情况较严重，因此护理人员经常超负荷工作，容易出现疲劳和头痛等现象。本次研究结果显示，心理负荷过大、发展受限、难以排解不良情绪等，均是导致供应室护士职业倦怠的原因。部分供应室护士常因得不到应有的尊重，薪资福利待遇较低，存在紧张和无奈等心理，易导致出现职业倦怠现象。其次是个体因素。消毒供应室护士较多是为了不值夜班照顾家庭或年龄偏大而调换过来的人员，以30～50岁的护士较多。随着年龄的增大，身体健康状况不佳及临近退休，其工作热情相对不高，职业倦怠较重。本研究结果显示，护理人员技术职称的高低对职业倦怠是有一定影响。初级职称的护理人员其职业倦怠的比例较高，为87．05％（14／16），高技术职称的护理人员的职业倦怠相对较低，为16．66％（1／6），组间比较差异有统计意义（P＜0．05）。可能原因为职称较低的护理人员工作经历较少，学习能力和认知能力相对较低；经过多年的工作锻炼，学习能力和认知能力相应提高，工作中抗压能力增强。消毒供应室工作环境易对护士职业倦怠有一定的影响，具体因素包括：（1）温湿度因素。各种医疗器械等物品需要进行高温高压蒸汽消毒灭菌，温度经常达到100℃以上，湿度也在60％以上，因此整个室温会比正常室温高。特别是夏季，温度经常在40℃以上，闷热的环境会导致护理人员情绪疲惫、烦躁，经常发生中暑现象，并易患上风湿等职业病，因此增加其厌倦心理，工作积极性下降。（2）噪音因素。灭菌器、消毒机噪音和器具碰撞声导致环境嘈杂，噪音损害导致护理人员烦躁心态。（3）微生物因素。护理人员在工作时，易被使用过的带病菌的器械刺伤，如处理不当易发生感染；各类消毒剂的腐蚀刺激作用易引发哮喘等疾病，增加了护理人员忧虑感。为减轻消毒供应室护理人员职业倦怠，首先优化消毒供应室的工作环境，加强防护，安装隔音设备避免噪音；强化工作人员的职业感染防护意识，清洗时佩戴手套、面罩及穿戴防护服等，减少被感染的概率。同时，不定期地对护士进行心理放松指导，加强心理疏导，帮助其调整状态，以缓解其不良情绪。综上所述，影响消毒供应室护理人员的职业倦怠的因素有工作环境因素、职业因素、个体因素、技术职称因素等。应实施相应的干预措施，减轻消毒供应室护理人员的工作压力，提高幸福感，缓解其职业倦怠感。
参考文献
［1］张学晖，吴文华，张玉凤，等．精神科合同护士工作倦怠的影响因素及干预［J］．现代养生，2014，8（8）：168．
［2］周荣慧，呼滨，丁炎明，等．北京城区综合医院护士职业倦怠影响因素的追踪研究［J］．中国护理管理，2010，10（9）：27－30．
［3］高健，王秀云，于春泉，等．天津地区护士职业倦怠状况及其影响因素［J］．职业与健康，2012，28（3）：278－281．
［4］柴文琳，卢琰嘉．浅谈消毒供应中心护士职业倦怠原因与策略［J／CD］．临床医药文献（电子版），2014，1（6）：1077－1077．
［5］汪英，任敏，徐瑞芸．消毒供应中心护士职业倦怠因素分析与应对策略［J］．中国伤残医学，2013，31（10）：385－386．
［6］刘玉萍，张静，付学丽．肿瘤专科医院护士职业倦怠与抑郁情绪、社会支持的关系研究［J］．护理管理杂志，2014，14（5）：331－333．
［7］杨明，孙哲．医院消毒供应室职业危害防护对策［J］．当代医学，2009，15（12）：26－27．
［8］陈彦丽，柴海容，杨彩云．消毒供应中心护士职业倦怠因素与策略［J］．河北医药，2012，34（14）：2192－2194．
［9］宋双，张立力．中文版护士职业倦怠量表的信度和效度［J］．广东医学，2010，31（4）：501－502．
［10］国希云，陈永秀，张星丽，等．部队医院门诊护理人员职业倦怠情况及工作满意度调查［J］．护理研究，2015，29（17）：2098－2100．
［11］李皓明，史蕾，陆爱平．护士职业倦怠的研究进展［J］．护理学杂志，2007，22（19）：79－81．
作者:傅建南 陈俭 杜江 单位:重庆市九龙坡区人民医院
