医学教育的现状及发展范文1
【关键词】继续医学教育；医院；CME；现状
医院当中的继续医学教育（CME）主要指医务人员在接受医师培训、学校教育之后的一种终身教育，进行有效的继续教育能够确保医务人员全面了解医学领域的最新发展动向，同时也可以提升其业务素质以及专业水平[1]。本文对继续医学教育领域的发展现状进行了分析，以供参考。
1.CME现状分析
1.1教育内容与教育对象现状
从当前的情况来看，医院当中的CME教育目标为：改善医护人员目前的专业技能以及素养，从而为患者提供更专业、更贴心的医疗服务。因此，教育内容主要包括医学实践技能训练与知识传授。CME的教育对象为医院当中的卫生技术以及医务人员，如教育对象的级别或职称不同，则教育内容也会存在一定的差别[2]。目前教育对象参与CME的积极性不强，是影响到教育实现进一步发展的重要原因。由于存在专业与教育内容不对口，医疗工作任务繁重等问题，造成了部分人员对于继续教育存在抵触情绪，不能积极主动地参与到CME当中，以上提到的问题需要及时加以解决，以保证教育质量。
1.2教育形式以及效果评估现状
当前CME教育形式主要包括进修教育、集中培训教育、举办研讨会以及学术讲座等，辅助的教育形式包括做读书笔记、发表专业学术论文以及自主学习医学领域专业知识等。随着网络的普及化，网络远程继续教育也在不断发展，且所占的比重不断上升。在评估教育效果方面，医院CME所采用的主要方法为检验考试分数，以及考核学术讲座当中的具体内容。采用以上评估方法虽然可以在一定程度上了解教育对象的学习情况，但是无法量化、全面以及有效评估CME整体效果。此外，采用以上评估方式还容易导致虚假学分问题的出现，如请人代替刷卡积分等。
1.3教育管理现状
教育管理工作是影响CME作用发挥的重要因素。目前医院当中的CME教育管理方法主要包括：对医护人员的学分以及学时进行审核，当学分以及学时达到规定标准时，才能够参与医师注册以及职称晋升等。以上管理手段将教育对象的个人利益与教育任务结合在一起，能够较好地保证教育对象在规定的时间中完成教育任务。但是从另一方面来看，当前的教育管理方法忽视了职业发展以及专业技能提升的规划，这可能造成不利影响。此外，在进行管理的过程中，没有对教育资源进行平均、有效分配也是CME面临的主要问题。目前，师资力量分布不均以及不足的问题较为突出，各级医院拥有的教育资源存在较大差异，基层医院医护人员难以获得继续教育机会。
2.医院继续医学教育完善对策分析
2.1完善教育内容及形式，确保CME与医院实际需要相契合
医务人员日常工作任务较重，为了能够有效协调继续教育与日常工作之间的关系，则应在进行继续教育之前征求教育对象的意见，从而了解医院当中的医务人员真正需要掌握的技能与知识，以便能够使医学教育内容变得实用、新颖以及丰富。实践证明，只有明确教育对象对于医学教育的真正需求，并根据调研结果对教育内容进行调整，才能够使医务人员参与CME的热情以及兴趣得到有效增强。另一方面，要确保继续教育形式与医院实际需要相契合，前提是必须保证教育形式具有多样性以及灵活性的特征。除了常规教育形式之外，也可以在医院当中适当引入一些新型教育形式，如与医疗器械、药物生产公司进行沟通，同行之间进行业务交流，及时医疗通告以及定期举行科学会谈等，从而让临床工作人员能够了解以及掌握更多的医学信息[3]。需要注意的是，在采用新型教育形式之前，相关负责人应做好申报工作，并争取得到批准，从而保证教育对象能够认可新的教育形式，并参与到医学教育活动当中，通过继续教育提升问题处理能力。
2.2强化实践教学，使医务人员通过继续教育提升自身实践能力
确保医务人员原有的工作实践能力可以得到有效提高，是医院实施CME的主要目的。因此，为了提升当前的继续教育水平，则应对其中的实践教学部分进行强化。笔者在工作中发现，参与CME的大部分学员均能够了解以及掌握一定的医学专业知识，医学理论知识并不匮乏。但从另一方面来看，多数学员无法将学到的理论知识转化为实践工作能力，因此在继续教育中提升实践能力成为一项非常重要的任务。目前已有多项研究表明，要保证医学专科院校毕业的学生可以将理论知识运用于临床工作中，并确保医学知识能够被真正地掌握，则其中的关键环节在于实践[4]。对此，应当在进行继续教育的过程中，强化实践教学，例如可以适当增加临床实践课程，邀请权威专家对临床操作方法进行指导，并进行实际操作等。
2.3拓展网络教育，提升CME教育质量
远程教育具有内容丰富、教授方便以及时间灵活的优点，目前已经受到了许多医务工作者的欢迎。对此，应当积极拓展网络教育，以便可以确保医院卫生技术人员在闲暇的时间当中随时了解医学最新发展动态，并及时获取自己需要掌握的知识。实践证明，将网络教育融入到CME当中，不但可以有效满足教育对象对于学习内容以及时间的不同要求，同时远程教育当中的教学资料容易保存，可以方便学员反复学习与了解医学知识，避免了纸质教学资料遗失所造成的困扰。另一方面，远程教育当中的在线答题功能可以有效评估教育效果，提高了教育效果评估的准确性与科学性。此外，由于网络教育的实施不会被地理空间、时间以及参加人数所限制，所以能够有效弥补教育资源、师资力量分布不均衡等问题，保证了基层医院当中的学员能够顺利完成CME。
2.4强化CME管理，改善教育效果
为了能够有效强化CME管理，则可在医院中成立CME管理领导小组，由领导小组全权负责管理以及考核继续教育的质量。此外，还应在医院中的各个临床科室成立CME实施小组，由小组长负责落实各项继续教育活动。除了成立管理小组之外，还可以制定出相应的教育奖惩措施，如无法完成CME以及获得相应的学分，则重新考虑执业资格。对于在继续教育中获得优异成绩的个人及其所在的科室，要进行奖励，从而激励更多的医务人员参与到继续医学教育当中。
3.结语
在社会不断发展的过程中，教育所起到的作用非常大，尤其是继续教育。继续教育的实施有助于补充、更新以及拓展人们的现有知识水平，同时也可以改善人们对于社会的适应能力，所以要重视继续教育的完善。应在医院当中大力推广CME，并同时对现行的教育方法、模式等进行改革，从而使CME的作用能够得到真正的发挥。
【参考文献】
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医学教育的现状及发展范文2
关键词：新时期；护理教育；护理理念；现状分析
0引言
当前，我国护士在护理理念上与其他发达国家相比较具有许多的不足，科学定位不当、教育层次结构不合理、教育观念落后及师资贫乏、课程设置不合理、教学形式单一，这些均阻碍着护理教育的发展。因此，需要进行护理教育改革，让护理学生掌握更多的理论知识，不断丰富其护理经验，为以后步入临床打下坚实的基础。现围绕着新时期护理教育的现状展开如下的论述。
1护理教育的社会背景
当前，医学已经有了长足的发展，医疗目标也发生了显著性的变化，以往将医疗目标过多地集中在疾病本身上，而当前已经将医疗目标集中在健康上；以往重心往往集中在医院上，而如今重心已经有所扩展，逐步扩展到社区、家庭上；以往过多地将注意力集中在疾病的诊治上，如今也已经发生了巨大的变化，越来越重视疾病的预防和健康促进方面。可以说，当前的医学模式已经发生了巨大的变化，不再是以往的单纯的生物医学模式，而是转变成生物—心理—社会这种多样化的医学模式。在这样的背景下，护理学的核心思想和护理模式也已然发生了巨大的变化，不再仅仅推崇和应用坚持“以疾病为中心”这样护理理念的功能制护理模式，而越来越重视推崇和应用坚持“以患者为中心”这种护理理念的整体护理模式，护理服务范围也已经从以往的单纯治疗，扩大到疾病预防、健康促进上；从生理扩大到心理上；从院内扩大到院外；从个体扩大到社会群体上。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》于2009年4月6日正式出台，在深入理解《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的基础上，可以了解到今后的主要任务就是对覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度加以建立和健全，让广大人民群众享受到的医疗卫生服务是安全、有效、方便、价廉的；要对基于社区卫生服务的新型城市医疗卫生服务体系加以进一步的完善；要进一步加快主体是社区卫生服务中心的城市社区卫生服务网络的建设速度，使其服务功能得以进一步的完善，以进一步实现促进社区居民健康的目标，让广大人民群众享受到公共卫生服务、慢性病管理和康复服务。在《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》要求经由卫生部后，先是让所有三级医院在2010年底启动开展优质护理服务，之后于2011年又提出要对优质护理服务加以全面的推进。
2护理教育的理念及现状
发达国家，特别是以美国为代表的发达国家，其所推崇和应用的护理服务理念为“我在为病人服务”。而我国护理理念与之相比，还存在着诸多的不足：“以人为本”未充分体现和落实在临床护理实际工作当中，“以人为本”的理念未明确确立。护士往往遵循医嘱进行机械地执行，使应当为患者提供的生活照顾、心理护理和康复指导得以淡化和忽视，使原本应当取得实效的对患者进行的健康教育也往往流于形式，系统化的、个性化的健康知识普及往往未达到目标，未能取得实效。临床护理中存在的诸多不足使国内现代护理教育缺乏个体护理的意识等不足得以充分的反射[1]。2.1尚未恰当地进行护理的科学定位作为一门独立的医学分支，护理学科在护理专业蓬勃发展的背景下得以进一步的发展，护理专业教育的重要性也日益凸显出来，并得到广泛重视。要想与社会文明的进步相适应，就要实现护理学的多元化发展。当前，护理学科在国家的学科专业目录上仍旧被看做是临床医学的二级学科，而国际上大多数情况下都已经从临床医学中分离出了护理学，使之已经变为一级学科，且和医学门类下的临床医学、口腔医学等相平行[2]。2.2未体现护理教育层次结构的合理性当前，纵观我国的护理教育，发现极具特点的发展态势就是对规模过于看重，对质量过于忽视，这样对临床护理工作的质量就造成了巨大的影响。招生数量的大幅度增加，使人们越发担忧护理学生的培养质量，且无法对市场对护理人才的需要加以快速的应对，不管是在使社会健康保健各种需求得以满足方面，还是在培养专科护理人才、护理管理人才以及社区护理人才方面，都存在一定的滞后性，且与之仍旧不相适应。2.3未明确树立先进的教育理念，缺乏充足、素质高的师资力量当前，我国大多数的护理院校过于重视经济效益，不管是成人护理教育，还是继续教育，都未达到预期的标准，所推崇的培养机制往往就是以使就业问题得以解决为短期目标的培养机制，导致普通学历护理教育仍旧徘徊不前，仍旧处于偏低水平，这样的教育观念需要付出的代价就是教育质量无法有效提高，使教育质量始终处于偏低状态。此外，当前护理招生规模已经有所扩大，教育层次也有所提高，这就要求护理专业的师资水平要不断提高。然而当前摆在我们面前且急需解决的问题之一就是护理专业缺乏充足的师资力量，且学历层次结构缺乏合理性，师资素质也有待进一步的提高。2.4未能合理设置相关课程正如上述所说，在医学模式发生变化的同时，护理模式也已经发生变化，“以患者为中心”、“以人的健康为中心”的护理模式被广泛推崇和应用，集中在人的身心整体护理的模式越来越被重视。而且，在整体护理中，越发强调心理、社会层面的护理是其重要组成部分。由此应该了解到要逐步提高人文教育在护理教育中的地位和所占比例。然而，当前国内大多数学校给予医学基础和专业课程的设置高度的重视，所呈现出的倾向为“多而全”，增加了课程的种类和学时数，给学生也带来了沉重的课业负担[3]。此外，教学计划完成后，护生对新知识、新技能进行自主学习的时间偏少，这样使培养出的学生无法满足快速发展的临床护理的要求[4]。2.5教学形式具有单一性在教学过程中，“教师讲，学生听”这种传统的授课方式仍旧被广泛应用，填鸭式教学仍旧被应用在教学中，教师往往是为了完成教学计划，将知识、技能一股脑地灌输给学生，几乎很少让学生有提问、自主学习的时间。即使对护理技术的操作高度重视，但也大多对操作的步骤加以过分的强调，而没有灵活的变通和有效的沟通与交流。教学形式的单一性，势必影响学生的学习积极性和教学效果。再加上大多数临床的护理教材和课程是由临床医生写的并且授课的[5]，护理知识和护理特色缺乏，教学和临床实际应用缺乏紧密联系性，最新的前沿知识未能及时补充在所应用的护理教材中，使得教学质量和实习护士在临床中实践的效果深受影响[6]。
3当前护理教育的现状分析
自古以来，中央集权性的育是我国教育的一大特点，政府不但扮演着办学者这种角色，还扮演着管理者这种角色，与此同时，还扮演着高等院校评估者这种角色，使得某种利益导向难以避免，使评价工作的客观公正性难以保证。相较于国外，我国的护理高等教育起步偏晚一些，护理专业在我国也往往被看做是临床医学类专业下面的二级学科，缺乏专门的护理教育认证机构及认证制度，而对高等护理教育质量加以衡量的统一标准也相应缺乏，使得护理专业不管是在教学内容方面，还是在教学方法等方面，都往往依附于医学教育，往往需要应用医学类专业的课程框架和教学模式进行教育的评估，对护理专业的发展造成限制，对护理教育与世界接轨造成一定的阻碍。总之，护理教育在临床医学教育中占有非常重要的地位。护理教育就是主要对护理专业的学生进行有针对性的教育和培训。在新时期背景下，护理教育仍旧存在些许不足，如尚未恰当地进行护理科学定位，未合理明确护理教育规模和层次结构，未更新先进的教育观念，未合理设置相关课程，教学形式具有单一性，缺乏充足、素质高的师资力量等[7-9]。今后，需要进一步加强护理教育的改革,以让护理专业学生在护理专业教育中扎实掌握护理理论知识和护理技能[11，12]，对其护理经验加以不断丰富，使其能够更好地适应今后的临床护理工作，在今后的护理工作中做出其应有的贡献[13-14]。
参考文献
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医学教育的现状及发展范文3
【关键词】中医教育；低龄化；现状；意义；发展模式
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0009-02
在我国，虽然中西医并重的发展理念早已确立，但与西医相比，中医药的发展却是相形见绌，甚至屡屡有国内学者提出废除中医的论调。于此形成鲜明对比的是，日本、韩国等邻国大展移花接木之术，“洋中医”发展如火如荼[1]。
如何继承和发展中医，关键就在于教育。长久以来，我国的中医教育一直沿着一条传统之路缓慢前行着，教育制度上的缺陷使得发展道路崎岖不平，“张悟本事件”更为中医学界敲响了学术边缘化、危机化的警钟。“中医药发展战略研究”课题组组长贾谦[2]提出：“目前，我国中医院校的基础教育存在着严重的缺陷，我们需要寻找一条合适的道路来继承和发展中医。”如何找到“适合的道路”已成为中医学者关注的焦点，但是在思考继承发展的同时，创新也不容忽视，中医教育的发展必须在明确现状、有效继承的基础上跳出传统“金箍”加以创新。因此，建立中医教育的创新发展模式迫在眉睫。
1 中医教育的现状
近年来，随着中医类院校的建立和成熟，中医教育逐渐形成了以本科专业教育为主的常规教育模式，即通过高考选拔学生，用若干年时间对其进行理论知识教学及后期临床培训。该教学模式确为国家输送了大批中医专业人才，但长期遗留的教育问题仍未得到妥善解决。
1.1 中医基础知识薄弱
中医是一门拥有庞大知识体系的学科，不少中医专业学生在学习阶段经常通宵达旦，因而会产生“学医苦、学医累”的消极观念，而最终在中医学术上有所造诣的却是凤毛麟角。其中原因错综复杂，但过于薄弱的中医基础绝对是影响中医学习的一个重要因素。
中医知识博大精深，庞大的记忆量是大学才开始接触中医基础知识的学生所无法接受的。即便是医学世家，由于要接受九年义务教育和参加高考，也很少有精力或难得有机会向家人请教。因而，大学本科生在入学初期往往因为缺乏基础而入门太晚，这就给中医人才的培养带来了极大困难。
1.2 课堂教学难见成效
很多学生反应，课堂教学的理论知识宽泛而晦涩，加上学习时间紧迫，缺少充足的课余时间对所学知识进行系统的巩固和深入，基础学习很不到位。即便如此，学生在教学过程中所学习到的也仅仅算是中医领域的九牛一毛。于是，专业知识的片面和缺乏使得许多学生在临床实践中感到困难重重甚至失去信心。
目前，国内绝大多数中医专业高校都采取课堂教学模式，即以教师课堂授受为主、学生课后预习、复习为辅的传统教学模式。这一教学模式，首先，不仅很难使学生体会临床实践的思维过程，也不利于学生学习兴趣和创新能力的培养；其次，有限的自学时间和临床实践时间又在很大程度上限制了学生课外知识的扩充和临床技能的提高[3]；另外，中医古籍教学的缺乏和临床实践与课堂教学的分离又大大减少了学生人文素养等综合素质的拓展，使得学生难以尽快入门。
1.3 学医兴趣严重缺乏
学习的好坏，很大程度上取决于兴趣。经过调查发现，医学类院校学生在回答为什么选择学医这一问题时选“父母所愿”、“被迫无奈”的占了大多数，而选择“兴趣使然”的很少。
兴趣的缺乏很大程度上是受九年制义务教育的影响。通常非医学世家的子女在上大学之前很少有机会接触中医，因而也就错过了培养兴趣的最佳时期，即使在大学阶段开始产生兴趣并勤奋努力，相比之下，学习成效也必定打了折扣。
以上问题如果得以解决，必将在很大程度上推动中医界乃至整个社会的长足进步。而要解决上述问题，必须引入符合中医现代化发展的创新教育模式。
2 中医教育低龄化的意义
中医教育低龄化是以加快中医现代化建设为目的，通过可行而有效的方式将中医基础知识在青少年中进行普及的新型教育模式。其独特之处在于，选择青少年这一特殊人群作为普及对象。青少年拥有较好的记忆力和较强的接受能力，对新鲜事物和未知领域充满好奇，是中医这一文化瑰宝最佳的传承者。将中医基础知识在青少年中广泛普及对中医创新发展、中医人才培养等多方面的影响不言而喻。
2.1 增加中医“粉丝”人群，改变中医发展窘境
中医师承授受经历了漫长的古代和近现代教育模式的发展变化，逐渐形成了适应中医学术特色的教学规范[4]。但受九年制义务教育的限制，师承授受教学模式几乎都是从本科甚至研究生阶段才开始。考虑到师承授受融入义务教育可能性极低的实际现状，中医教育低龄化必须另辟蹊径，以适合青少年的形式展开。
如果在中小学阶段就能够在青少年中实现中医基础知识的普及，使中医教育年轻化、低龄化，就能够有效扩大中医学习的基数人群，让学生在接受义务教育的同时有机会接触中医，培养学生的学医兴趣，挖掘学生的学医潜质，也为学生将来的专业选择提供依据，筛选出一批真正适合学习中医、从事中医事业的人才。而在学习时形成的浓厚的学习氛围必将引起社会对中医的再次高度重视，中医倍遭冷落的境遇也将一去无回。
2.2 缩短本科在读时间，改善年轻中医师无人问津的现状
医学教育的现状及发展范文4
关键词：医学教育 改革 思考
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.253
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0228-01
随着社会的不断进步、科学技术的飞速发展、相关法律法规的完善与细化以及民众意识的提高，医学模式发生了本质性的改变，已开始从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变[1]，这一模式目前已得到了全世界包括医学界在内的社会各界的认可，随之带来医疗环境的变化，患者权益保护越来越多的受到关注，对医学人才的知识结构提出了新的要求，也促使我们重新审视医学教育现状。医学教育面临着新的挑战，如何在新的时期培养出合格的优秀毕业生，成为全球医学教育界关注的重点。
1 我国当前医学教育现状
我国的医学教育虽然为我国培养出了众多优秀的临床一线工作人员及科研人员，促进了我国医药科技进步，为我国医疗及科研事业做出来重大贡献。但不能否认的是，无论在教学理念还是教学内容方面，我国医学教育较西方仍有很大差距，存在以下几方面的不足：
1.1 医学教育观念落后，教育模式守旧。当前社会对于人才的要求是：知识、能力、素质三者缺一不可，培养这样的人才，对于教育要求实行全面的素质教育。但我国目前医学教育办学宗旨和培养目标不准确，课程设置无法适应社会和卫生保健服务的要求。医学教育模式多年来缺少变化和创新，难以做到因材施教，培养目标远远落后于目前对于医学人才的要求。
1.2 教学方式传统、单一，忽视对学生创新精神和创新能力的培养。我国教育重视现成知识的传授，提倡对已有知识的记忆，对于学生新的想法缺乏重视，忽略了培养学生的创新能力。这种弊端在医学教育方面尤为严重，学生大多对于教科书内容熟悉，但缺乏个人思考能力，综合能力、操作实践能力差。
1.3 科学教育和人文教育的融合不够。医生的工作是治疗疾病，本应是科学精神与人文精神最好的结合，但是在目前的医学教育中，老师与学生都过于追求理论知识的学习，追求考研率与就业率，教学内容枯燥，人文方面教学内容缺乏，导致医学教育中的人文教育被逐渐淡忘，从而出现了相当部分学生缺乏人文精神，道德素质低，时有考试作弊、论文抄袭等事件发生。医院也常有医生对于患者缺乏人文关怀，医患矛盾严重等问题。
1.4 教育的终身化不够。目前许多医务人员毕业后继续教育意识仍然很淡薄，不清楚开展医学教育活动的目的、意义和重要性；加之学校教育与毕业后继续教育的衔接、联系尚无明确的制度和措施保证，因此严重阻碍了高素质医学人才培养进程。
2 医学教育改革的措施
高等医学教育培养的新世纪医学人才，应该勇于迎接新时代提出的要求，勇于改革。我国已进行了一系列改革，并获得了很大进展，但是还存在着一些问题[2]。搞好教学改革，要与时俱进不断创新，从全方位强化改革教育理念，循序渐进，逐步消除弊端，在实践中不断调整。
2.1 推进教学方法和教育技术革新。我们当前一直沿用的传统教学造成了学生单一化的学习模式，思维方法僵化，创新精神淡薄，这些都是我们在以往的教学中强调以传授知识为主所致。因此，现行的教学方法和教育技术必须改变。首先在医学教学中要更新教育观念，按照现代素质培养的要求，采取“启发式”的教学思想，积极探索教学改革模式。采用“以问题为中心”的教学模式，即PBL教学法。把学习置于有意义的问题情境之中，以小组讨论的形式，让学生通过自主探究的模式来发现问题、解决问题，从而学习和掌握隐含于问题背后的科学知识，培养自主学习和终身学习的意识和能力。积极利用教学评估平台，教师要与学生主动交流与沟通，及时反馈学生的意见与好的建议，在实践中逐步摸索适合我国学生的教学方法。在教学改革中推进学生主体地位转变。
2.2 改革医学课程体系。既往的教学体系，过度重视专业知识的传授，忽视了社会科学以及人文科学的教育。现代医学教育课程体系改革，要认清目前社会科学、自然科学已向医学领域广泛渗透的现实，重视学生道德素质与人文精神的培养，积极吸纳医学科技的新成果、新知识和新理论。逐步适应医学模式的转变，并及时教授于学生。开设中国传统医德、西方价值观评价、自然辩证法、中国传统文化讲座、中外名著欣赏以及医学美学、医学心理学等课程。教学过程中，注意基础医学教育和临床医学教育的结合。
2.3 医学教育必须面向实践。当前的医学教育，理论学习所占比重较大，而实验与临床实践时间短，且由于多年来扩招，造成目前带教老师少、学生多的现状，见习课多走马观花，效果差。故今后应进一步调整教学计划，提高实验、临床实践比重，鼓励学生早期接触病人，训练医学生与患者交流的能力，解决目前学生多、实习医院少的难题，做到实习生导师带教制度。建立标准化病人教学体系，通过反馈，促进学生改进与病人的交流方式，纠正不正确的查体方法，从而更有效地训练学生临床实践技能和培养学生解决临床问题的能力。
2.4 提倡终身教育，重视毕业后医学教育和继续医学教育。目前，科学技术飞速发展，各种知识日新月异，目前各专业都提出了终身教育的口号，即俗话所说的活到老学到老。医学的学科划分越来越细，涌现不少新的分支学科、交叉学科、边缘学科以及横向学科。全国各个医学院校教学水平参差不齐，各类医务人员素质参差不齐，可见毕业后医学教育和继续医学教育极为重要。它是对卫生技术人员进行知识和技能的更新、补充、拓展和提高的必需手段。强化广大医务人员及其领导的继续教育意识，形成单位领导重视、个人积极投入学习的良好风气。继续医学教育的教学内容应紧跟科学技术的发展，及时反映医学发展的动态，适时并有远见地作调整或补充，使继续医学教育充分发挥自身特长，成为推动临床医学发展的强大动力。
3 结语
科技的发展，社会的进步，医学模式的转变，医学教育认证的实施，都对我国的医学教育提出了更高的要求，我们必须认清当前的发展趋势，不断的转变教育教学观念，提高教学水平，深化改革，借鉴医学教育先进国家的管理经验和教学方法，培养更多现代医学人才以适应社会发展的需要。
参考文献
医学教育的现状及发展范文5
[关键词]医院党群；思想政治工作；现状
现如今，在经济快速发展的不断促使下，使得各行各业之间的竞争也变得越来越激烈，医疗行业同样面临这样的状况，因而这就需要医院要尽快推进其党群工作以及思想政治工作的改革，唯有这样，才能适应不断发展的社会。与此同时，在医疗行业中也存在着很多的问题，传统的政治思想工作已不能满足当前时展的需要，因此，医院唯有不断优化党群以及思想政治工作的方式，才能逐渐探索出一条满足医院进步发展要求的新道路。
一、医院党群工作的工作现状
（一）医院思想政治教育工作缺少必要的作用
医院党群以及思想思想政治工作是一项长期性质的工作，然而现阶段在医院工作中，普遍存在着一些依据医院卫生体制间具有的相关性来衡量的党群建设性工作的思想，利用医疗业务之间的管理方式来不断约束思想政治管理工作的发展，并利用经济之间的效益来切实衡量医院思想政治教育工作中的现象。
（二）医院工作人员缺少必要的专业性
针对一些医院政治管理工作而言，医院的很多工作人员具有的思想政治水平普遍较低，同时在医院政治教育管理工作中也缺少专业化出身的思想政治管理人员。另外，一些医院虽然有专业化的思想政治管理人员，但是医院却未建立专职化的政工管理职位，致使思想政治管理工作始终不能得到发展。同时在医院政治工作管理中，还存在一些在工作上有急功近利思想的人，只是一味地重视对医院医疗水平体制的建设，却忽视对医院工作人员文化修养、理想信念等方面的提升，对其道德情操问题也较少重视。
（三）医院思想党群以及思想政治教育工作缺少必要的创新性
受到外国医疗体制改革的影响，医院党建以及思想政治工作也面临着诸多的问题和状况。但是目前我国医院党群以及思想政治教育工作中的创新性以及适应性还远远不能满足现阶段改革发展的迫切需要，还拘泥于传统的活动形式，使得思想政治教育工作缺少必要的吸引力、内容也缺乏必要的多样性，使得医院党群思想政治教育工作缺乏一定的时代气息感。
二、切实做好医院党群思想政治教育工作的主要措施
（一）重视实践过程，积极探索和工作业务有关的工作思路
第一，医院的相关的党群组织要积极结合当前的医疗改革趋势，以及进行医疗改革的具体目标，充分发挥出医院党群政治工作中“总揽全局，全面协调”的整体化作用，明确党群工作的重点内容，将党群工作组织间的优势充分融入到医院的实际工作中去，积极引导和激发医院众多工作员工的积极性以及工作热情，凝聚工作力量，推动医院政治工作不断向前发展。
第二，在制定思路的过程中，要充分融合当前医疗体制改革中遇到的主要困难和矛盾，依据实际情况提出党群组织间的工作意见，积极开展形势间的任务教育工作，积极动员医院广大工作人员可以为医院的政治建设工作献计献策。同时还可由医院的党群工作管理人员组织开展一些类似“金点子”的活动，继而增强医院工作人员的主人翁意识以及责任感。
最后，针对医院的管理人员的思想变化、医疗改革之间的利益冲突等问题，应按照“更新观念、创新发展”为主要管理手段，对医院管理人员进行逐步引导和发展。例如，针对某市医院进行研究，其在三年的连续时间里主要开展了和思想教育活动有关的主题式教育，其中第一年开展了“医德讨论”的活动，有效地提高了该院的整体服务意识，促进了医院内部环境之间的有效协调；第二年开展了“医德促进年”的活动，提升了医院工作人员的思想政治水平，第三年又实施了“医院道德建设的回顾”活动，充分地触动了每个医院工作人员的政治思想。
（二）深入分析工作切入点，推动思想、行政工作的同步发展
第一，我们要依据医院党群工作建设的实际要求，将“优势互补、共同发展”作为医院长期发展的战略目标，从而建立出适合当前医院现代化建设特点的工作方式。在制定组织体制建设过程中，要积极推进“交叉任职”的领导机制，强化医院党组织和医院全面建设工作之间的领导作用。在设置机构中，要做好基层党组织和行政机构间的同步发展以及同步考核机制。同时在配置政工干部工作中，要选择那些综合素质高以及业务水平较强的复合型干部，并实施党群干部间的“灵活配置”模式。
第二，将医院行政管理工作中存在的重点以及难点问题，作为医院开展党群建设工作的主要依据，并且在基层党组织间的协调配合下，使这两者之间可以互为结合，联动发展，这样不仅可以充分发挥出医院党群建设工作中的主要优势，还能有效推动医院思想政治教育方面的管理工作。
（三）重视群众意见，探符出符合群众意见的正确道路
第一，医院要充分保障医院全体员工的合法权益，并始终坚持医院长期发展一定要依靠员工的观念，强化对医院实施民族管理以及建设的平等协商机制。另外，在制定职工切身利益机制的过程中，要从员工的角度出发，并且要和党群政治建设工作相一致。医院的有关党组织要严格确立和执行员工协商制度，从而切实保障员工的合法群益。
第二，探索出的医院政治建设道路要符合群众意见，切近群众生活。员工在具体生活中存在的思想往往在实际工作中可以不同程度地呈现出来，因而，针对这一状况，有关党群干部要及时了解员工遇到的各种问题，使得在实际工作中可以做到有的放矢，唯有这样，才能保证在开展工作的过程中可以做到游刃有余。
结语
综上所述，随着经济的快速发展，使得我国的医疗卫生事业也面临着重大的变革，医院在进行建设的过程中，一定要充分把握党群思想政治教育工作的现状，并不断对此工作进行改进，重视医院党群建设工作的实践情况、寻找正确的切入点以及重视群众意见，唯有通过这样的改革方式，才能从根本上推动我国医院党群思想政治教育工作的发展，才能不断推动我国医疗卫生事业的的大跨越式发展，最终从整体上提高当前医院的医疗服务水平，促进医院的良好发展，继而使医院可以更好地服务于人民。
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医学教育的现状及发展范文6
[关键词]全科医生；现状；人才培养；社区卫生服务
[中图分类号] R197；G642 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（b）-0177-03
[Abstract]General practitioners are "gatekeeper" for the health of residents in health care system，moreover， they also are provider of the basic medical and public health services.Extensive exploration have been applied in general practitioner training by governments，medical university and correlated medical institution everywhere，however general practitioner training status are dissatisfactory yet.The authors investigate the development of general practitioner human resources status and training status nowdays，and analysis the existing problems.Finally，several thoughts and suggestions were proposed.
[Key words]General practitioner；Present status；Talent cultivation；Community health service
随着经济和社会的显著发展，我国人民对健康的需求日益强烈，发展全科医学、培养全科医生、提高基层卫生服务水平则成为大势所趋。全科医学作为面向基层的，整合临床、预防、康复及人文社会科学等内容于一体的综合性医学专业学科[1]，其服务范畴覆盖整个人群健康问题。全科医生作为全科医疗卫生服务的提供者，可对个人、家庭及社区提供综合化的保健服务[2]。全科医生作为卫生保健系统的“守门人”，该群体的出现弥补了生物医学模式高度专科化的不足[3]。“构建以全科医生为主体的基层医疗卫生服务团队”的规划被国家发改委于2011年正式提出，尽管我国各地政府、医学院校和相关医疗机构对于全科医生的培养进行了广泛探索，取得了部分成绩，然而总体情况仍然差强人意[4-5]。笔者针对我国全科医生人力资源及培养现状作一分析，探讨存在的问题，同时提出一些思考和建议。
1全科医生人力资源的现状及需求
全科医学的概念被引入中国的时间是在20世纪80年代，而我国决定建立全科医生制度则是在2011年6月的国务院常委会议上，预计到2020年将初步建立全科医生制度，基本实现每万名城乡居民有2～3名合格的全科医生，竭力使每个家庭都能享受到全科医生的连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务。按照2011年国家发改委的规划，预计中国需要30万～45万名全科医生，而目前我国全科医生仅达到10万，存在着非常巨大的缺口。除了在数量上严重不足外，全科医生整体的学历和职称也普遍偏低，收入低于临床专科医生，加上缺乏有效的激励机制和科学的绩效考评制度，故难以吸引和留住优秀的全科医学人才，存在严重人才流失现象，上述情况极大阻碍了基层医疗卫生事业的发展[6]。
2全科医生培养模式的现状
2.1我国全科医生培养的现状
我国的高等医学教育主要以五年制本科教育为主体，后逐渐出现七年制及八年制的研究生医学教育。随着中国卫生体制的改革，社区卫生服务越来越广泛，2011年我国决定建立全科医生制度，努力探索全科医生的培养模式。目前主要有全科医生转岗培训、规范化岗位培训以及在高等医学院校中试办“5+3”模式等三种形式。
对于转岗和岗位培训的内容，除了基础医学和全科医学外，应重点关注临床实践技能培养。整个培训过程包含两个阶段，理论培训与临床实践技能培训，然而短期培训出来的全科医生综合素质尚有待提高。
“5+3”模式：先进行五年临床医学本科教育，后接受三年全科医生规范化培训。后者可采取“毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两类形式，但目前这种培养体系仍不完善，培养的形式、内容及年限等尚无统一标准。这种培养模式在短时期内无法看到成效，长此以往则会慢慢突出其人员稳定、医生素质较高的优势。
2.2国外全科医生培养的现状
在欧美等发达国家中，如英国、法国、澳大利亚、德国及美国，全科医生的培养工作开始较早，故目前已形成较为完善的教育和培养体系，教学目标明确，培养计划保持连贯性且正规化，也有着严格的导师带教制度和定期的考核制度。发达国家的全科医学教育大致分为医学生的全科医学学科教育、毕业后教育和继续教育等三个阶段[7]。虽然国情的差异致使我们不能全盘照搬这些国家的培养模式，但是可以适当地借鉴和学习。比如我们探索的无论是“5+3”模式还是“3+2”模式，均是强调了毕业后教育的重要性，积极引导全科医生培养向毕业后教育转变。
3存在的问题
近年来我国努力探索和完善全科医生的教育体系，初步形成全科医生的教育培训模式，培养了大批优秀的全科医生，获得了一定成效，然而一些新的问题也渐渐呈现出来，以下作一简要论述。
3.1医学院校教育基础不牢
我国目前设立全科医学专门教学机构的高等院校并不多，全科医学在医学院校中受重视的程度普遍较差，但全科医学的在校教育绝对需要受到高度重视[8-9]。对于培养合格全科医生产生关键性影响的因素之一就是师资力量[10]，在我国现阶段国情下，师资不足及水平参差不齐是当前的普遍现象，由于个人发展、待遇等问题，还存在全科医学师资流失的现象[11]。
3.2培训内容安排不合理
连续性、综合性和整体性的特点贯穿于整个社区卫生服务过程当中，故全科医生除了要掌握医学知识，也要了解社会学、心理学、法律甚至宗教知识等[12]。目前我国全科医生培训中大多缺少相关内容，不利于全科医生基层卫生服务能力的提升。
3.3对全科医生的继续教育重视不够
目前全科医生的继续教育尚未得到广泛重视。由于基层医疗人员对医疗卫生改革趋势了解不够，有重实践、轻理论学习的倾向，此外也存在工学冲突、缺乏激励等，致使其对继续教育有抵触情绪，严重地影响了全科医生继续教育的质量[13-14]。
4思考及建议
4.1强化配套政策和财政支持
目前，我国全科医生十分紧缺，当务之急是尽快建立全科医生制度，从而培养出接受过正规全科医学教育和培训的全科医生队伍。国家相关部门应制定相关配套政策，树立全科医学教育的主流地位。妥善合理解决全科医生培养中的问题，依靠政策和制度来确保政府、院校、单位及个人对全科医学教育的重视。凡是涉及全科医学教育的各个部门之间应该相互密切配合，以保证全科医生培养质量[15]。
4.2建立系统培养全科医生的机制
对于全科医学教育来说，需要建立一套系统的体制机制来确保这个任务的顺利完成。首先，目前我国全科医学教育把学校教育作为重点的同时，应该积极开展毕业后教育（全科住院医师培训）。在欧美等发达国家中，全科医生是卫生服务的主导力量，其培养主要以学校教育、毕业后教育、继续教育三阶段模式为主，这些模式中一个共同的特点就是毕业后教育在全科医生的培养中具有关键性的角色[7]。其次，高等医学院校应遵循全科医学理念进行相应的教学改革，将基层医疗保健的基础知识和实践内容纳入核心课程[16]。重视全科医生工作理念与全科医学理论融合、全科医学教学与实践融合。第三，严格标准，保证全科医生培养、考核的同质化。在英国全科医生要经过“5+2+3”的规范化培训（5年本科教育，2年基础培养，3年规范化培训）。英国全科培训大纲对全科医生的要求特别严格，每五年要进行重新注册认证，其中的项目包含成本效益、最新进展、投诉及重大事件的发生情况及处理等[17-18]。
4.3合理安排全科医学培训内容
建议在开展全科医生培训前，针对学员的状况及社区卫生服务实际需求，相关部门应提前做好调查分析，尽可能科学安排和设计培训内容，能够因人施教、因地施教、按需施教，从而快速提高全科医生的服务技巧、提升专业技能，达到提高培训效率的目的[19]。同时还要注重引导启发式的全科医生培训。在英国，全科医生培养则贯彻“以学员为中心”的理念，带教老师每次上课都有明确的目的和目标，并根据学生来选择个性化教学方案。带教过程中采用开放性、鼓励性、引导性、启发性语言，提高学生的学习和工作能力。在带教中，一个突出的亮点是全科医生的角色扮演，即轮换扮演不同角色，相互点评彼此的优点与不足，启发学生思考，培养全科医生的临床思维能力，快速提升专业技能和改善服务态度，从而提高了学生的专业水平和能力[18]。
4.4加强师资队伍建设
应在相关政策指导及政府资金资助条件下，利用医学院校及其附属医院的教学资源，借鉴国外全科师资培养的成功经验，加强我国全科医学师资队伍建设工作。对全科医生带教师资进行系统的培训，尽快建立相应的考核认证制度，同时提升全科规培带教老师的带教技巧和水平[11-20]。
4.5重视继续医学教育
首先，要探索开展多途径的教学形式，发展远程教育。其次，要增强继续教育的实效性和针对性。根据马斯洛需求理论，按照不同学员的需求层次，采用不同的教学方法与激励措施。再次，科学管理，加强统筹，尽可能减少强制性和重复培训。最后，要充分发挥全科医生的主观能动性，增加全科医生对继续教育的兴趣，以学习效果作为衡量指标进行培训，只有这样，全科医生的培养质量才会得到进一步提高。
4.6提高全科医生的职业吸引力
我国全科医生目前数量不足、分布不均、素质不高、流失严重，全科医生职业存在着“三低一缺”的特点，即福利待遇低、社会地位低、积极性低，缺少完善的培训体系。我们应该借鉴欧美发达国家等经验，从全科医生的工作条件、执业环境、薪酬福利、考核评价以及医疗风险的防范和处理等方面着手，努力提升全科医生的社会地位，增强全科医生的职业吸引力，为全科医生的职业发展提供助力。
5小结
深化基层医疗卫生改革是国家医改的重点工作之一，培养基层全科医生也是一种新的医学教育模式。为了满足基层人民群众健康需求，迫切需要建立和完善培养全科医生的体制和从业激励机制，从而培养出合格的全科医生，更好地服务于广大基层群众，早日实现我国卫生服务均等化建设的目标。
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