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公共卫生服务管理范文1
一、存在的问题
1.资金分配不合理、不合规。一是未按照考核结果分配资金。如：有的县区虽然对卫生服务机构进行了绩效考核，但仍然按年初服务的任务数拨付分配专项资金。二是分配资金依据与实际服务工作量存在差异。如：有的县区实际享受补助预防接种的次数比中国儿童预防接种信息管理系统中数据大，有的县区分配给卫生服务机构的资金分别比实际工作量少。
2.违规挤占专项资金。一是其他专项工作经费挤占专项资金，如有的县区将违规将专项资金用于结核病防治、艾滋病防治、地方病防治、应急病药品更新、霍乱等其他专项工作。二是有的违规利用专项资金购买电脑、电视机、相机、办公桌椅等设备。三是有的卫生管理部门违规在利用专项资金发放津贴、补贴、奖金等，有的专项资金95%用于人员经费用。四是有的违规开支招待费、房屋维修费、车辆维修费、学习考察费等与基本公共卫生服务无关的支出。
3.存在服务不到位现象。一是不同居民的体检结果完全相同，如不同的居民心电图检查结果完全相同。二是同一居民每年体检结果均为同一次记录。三是有的居民健康档案中反映的服务项目和调查结果不完全相符。四是有的居民体检时间不符合现实逻辑。如居民档案中反映有的服务机构对孕产妇的产前检查、产后访视日期均相同，完全不符合现实逻辑。
4.卫生服务机构设置、管理体制不够科学。一是卫生服务机构未按规定属地设置，如：有的卫生服务中心下设的服务站服务范围和位置均不在卫生服务中心所属的街道办事处管理范围。二是基层卫生服务机构管理、考核和业务指导分别由不同单位负责，如有的卫生服务站由县（区）卫生局直接管理和考核，但业务指导却由社区卫生服务中心负责，不利于管理。
5.健康教育宣传不到位。部分服务机构的健康教育宣传的内容和次数未达要求；有的档案资料不能反映健康教育宣传的真实性；有的健康教育宣传活动资料难以反映实际宣传教育工作。
6.档案管理不统一、不规范、不准确。一是有的服务内容不统一或不合规，同样的慢性病人享受服务内容不相同，如有的乡镇糖尿病、高血压病居民每年均有4次心电图、血糖检查记录，1次B超、血常规检查记录，而有的乡镇同类慢性病人居民却只有每年1次的肝功能、血常规、心电图等检查。二是居民健康档案管理方式不统一，档案有的由乡镇卫生院管理，有的由村卫生所管理。三是档案格式、内容不统一。四是有的健康档案建立不合规，如有的社区服务中心为居民建立的档案中仅有一张基本信息表，另外还存在居民档案信息不准确的现象。
二、存在问题的原因
1.基本公共卫生服务项目、服务人群不断增加与现有医疗资源相对缺乏的矛盾较为突出。国家自2009年启动基本公共卫生服务以来，服务内容由最初的9大类21项扩大到11大类48项，这些工作均由基层医疗机构完成，基本公共卫生服务项目、服务人群不断增加与基层现有医疗资源相对缺乏的矛盾日益突出，导致服务工作数量和质量难以得到保证。
2.相关政策的不完善影响了公共卫生服务工作的积极开展。一是各年度的服务项目不断变化，导致服务内容不能相对固定，影响服务工作质量；二是专项资金使用范围不明确和不切实际，导致服务机构难以正确使用资金；三是上级卫生行政部门要求的服务管理率与实际存在一定的差异，导致基层卫生机构难以完成，影响了工作的积极性；四是上级财政转移支付资金按户籍人口分配与当前人员的流动性的矛盾致使部分地区服务工作量和资金不匹配。
3.政策和服务内容宣传不到位，居民对保健和预防的健康知晓率较低，“重治轻防”的现象没有改变，影响了基本公共卫生服务工作普遍有效地开展。
公共卫生服务管理范文2
中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容，为全面落实国家对基本公共卫生服务项目的有关要求，为进一步促进项目完成规范化，我院领导高度重视，认真组织实施，将工作落实到位。以下是我院2018工作总结：
一、组强措施情况
年初制定了项目工作实施计划，成立了领导小组及技术指导小组，组织乡村医生召开了基本公共卫生服务中医药健康管理服务规范培训会，对“0-36个月儿童中医药健康管理服务”项目、“65岁老年人中医药健康管理服务”项目、中医保健等相关内容进行培训。培训人数8人。
二、工作任务完成情况
管理老年人456人，其中接受中医药服务管理老年人256，；0-36个月儿童数329，其中接受中医药服务儿童125人次。全年开展中医药管理专项培训1次、中医健康教育讲座2次、公众健康咨询活动1次、健康宣传专栏2期、播放中医健康影音资料1种，发放中医健康宣传折页2种，累计发放中医药宣传资料300余份。
三、存在问题
1、专业人才紧缺，师资培训不到位，大部份医务人员专业性不强，问诊经验欠缺，评价结果无法反应老年人身体状况，群众不易接受。
2、工作压力大，基本公共卫生工作启动以来，卫生院公共卫生服务人员及乡村医生工作极端繁忙，而绩效工资未得到提高，缺乏工作积极性和主动性，影响项目工作顺利开展。
3、工作刚启动，加上广大人民文化水平不高，群众对药健康服务的意义认识不够，不配合工作开展。
公共卫生服务管理范文3
探讨基本公共卫生服务项目补助资金管理的目的在于规范对该资金的管理措施，公共卫生服务项目事关民生大事，必须对其建设予以足够的重视，杜绝各类问题。补助资金的内涵包括将支出纳入基本管理制度、支出范围与资金保障内容相匹配、补助资金不保障服务利润以及补助标准遵循平均成本的规律，而明确补助资金的支出途径包括基层医疗卫生机构的支出分类、基本公共卫生服务的直接支出、公共卫生服务的间接支出以及公共卫生服务的实际支出水平计算。
关键词：
基本公共卫生服务项目；补助资金管理
实施国家制定的基本公共卫生服务项目是每个地方政府都必须正视和积极应对的问题，公共卫生项目事关国家民生大计，当前我国深化医疗卫生体制改革的重点工作之一。为了有效提高我国公共卫生服务项目的建设水平，我国卫生部联合财政部制定了多项法律法规对此加以规范，并且财政部也拨出转款用于公共卫生服务项目的建设。自2011年起，我国卫生的人均补助已经提高至25元。目前，如何运用基层医疗卫生机构的会计制度以加强公共卫生服务项目的建设，成为了基层医疗机构最为重视的问题。
一、补助资金的具体内涵
1、项目支出纳入基本支出管理
国家所实行的公共卫生服务项目资金补助，在业务管理上属于项目管理的范畴，支出管理要纳入到基本的支出管理当中，并且和与之相关的重大公共卫生服务支出规范均被纳入到支出管理的范畴中。我国的财政补助已经非常明显地反映了这一资金支出管理，从财政补助的收治明细表就可以看出这一思路，另外，通过观察我国基层医疗卫生机构的基本职能，也能够很快确认这一思路。基本支出是保障基层医疗机构能够正常运转并维持的最基本资金，任何机构的运行都需要资金支持，最基层的卫生站也不例外。基本支出包含了日常办公费用和人员费用两个主要方面，直接支出只是其中的一种，另外还有间接支出，例如分摊的公用支出等。项目支出则是为了使基层医疗卫生机构能够完成特定的发展目标而划拨的资金，作为基本支出之外使用，必须专款专用，并单独核算和结报，不能用作分摊公用支出。
2、项目支出范围与资金保障的服务内容匹配
根据我国对公共卫生服务项目补助资金的管理规定，补助资金必须用于基层的医疗卫生建设，以及为居民提供统一规定的公共卫生服务项目而使用。也就是说，此项资金必须只能用于对基本公共卫生服务项目的补助上，绝不可以用于其它任何领域。
3、项目补助资金不保障服务利润
公共卫生服务项目的补助资金在发放前必须核准此单位的服务规模、服务质量和人员成本等，服务项目资金必须以满足机构的日常运作为前提，只是为服务成本而提供，不能保障此机构服务的利润以及此机构的未来发展需要。这种资金不同于政府购买的服务，政府购买的服务是要考虑长期利润和机构发展的，而这笔资金只能提供服务机构最基本的资金要求。
4、项目补助标准遵循平均成本的规律
公共卫生服务的人均服务成本有两大类：可变成本和固定成本，这两项成本均符合平均成本的经济学规律。基层的公共卫生服务机构一般要服务大量的常住人口，而我国的公共卫生服务人员在配备上却存在缺陷：对于服务常住人口较少的公共卫生服务机构来说，它们的服务数量很少，但为了保证人员在数量和配置上的最低要求，不得不付出相对较高的成本；但对于服务常住人口较多的公共卫生服务机构来说，情况则完全相反。根据我国的相关管理办法，在制定成本补偿的标准时，要适当考虑人均服务成本的因素。
二、明确补助资金的支出途径
1、基层医疗卫生机构支出分类
基层医疗卫生机构担负起基层公共卫生服务的主要职责，而其医疗结构在业务支出上分为医疗卫生支出和公共卫生支出，在这之中，公共卫生支出由基本公共卫生支出和重大公共卫生支出两方面组成。目前，我国将基本公共卫生服务支出纳入到了基本支出管理的范畴，将重大公共卫生支出纳入到了项目支出管理的范畴，如此一来，基本公共卫生服务项目就包含了直接和间接支出。业务支出=医疗卫生支出+公共卫生支出；公共卫生支出=基本公共卫生服务直接支出+基本公共卫生服务间接支出+重大公共卫生服务直接支出。
2、基本公共卫生服务直接支出
基本公共卫生服务的补助资金保障范畴在我国的基本公共卫生服务规范中都有相应的规定，在除去了那些其它款项的服务项目和地方政府另增的服务项目后，剩下的就是公共卫生服务的直接支出。公共卫生服务的工作人员以及其机构的业务支出都应纳入到公共卫生服务的直接支出中：主要职员的工资及相关器械的支出为直接支出；兼职或外聘职员要根据其在机构内所承担的工作量占比来确定相应支出。
3、基本公共卫生服务间接支出
公共卫生服务机构在日常运行及维持过程中，往往难以对公共卫生支出和医疗卫生支出的间接费用加以区分，这些费用包括了机构后勤工作人员、行政人员的人员支出，还包括了水、电、煤、物业、邮、印刷等办公运行费用。正确的做法为：公共卫生服务机构每月底将这些费用全部归纳到待分摊支出费用这一类别，然后再按照职工数及办公面积等进行合理的费用分摊，最终将其计算并分摊至医疗卫生支出和公共卫生支出中。
4、基本公共卫生服务实际支出水平计算
对于基本公共卫生服务项目的真实支出标准，应作为当地政府和相关管理部门的补助标准依据，当地在进行资金补助时，应补齐地方公共卫生服务机构的实际支出。以浙江杭州余杭区为例，为方便计算，该区公共卫生服务机构在其记账系统中增添了项目管理的内容，将其划分为基本公共卫生和重大公共卫生两方面。但凡需要记录，只要选择相应的部分即可，而最后的分摊比例也会自动结转为待分摊支出。以某县为例，该县的基本公共卫生服务经费项目分配如表1所示。
三、结语
基本卫生公共服务项目是关系到我国社会民生的重要项目，完善对它的补助资金的管理，不仅有利于国民的健康，也不会使国家因此而白白遭受不必要的损失。
作者：伊金磊 单位：云南省曲靖市会泽县宝云街道卫生院
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公共卫生服务管理范文4
【关键词】 社区基本公共卫生 服务项目 财务管理
促进各地区基本公共卫生服务均等化是中国自成立以来涉及范围最广、受益人群最多的一次重要改革。社区基本公共卫生服务是在一定社区范围内为群众开展公益性的公共卫生预防工作。相关公共卫生服务制度的实施，有效促进了公共卫生服务工作的开展。社区的基本公共卫生服务是我国医疗保障体系的重要组成部分，其财务管理关系民生安全，关系国家与经济安全，同时也促进了地方的基本公共卫生更加规范化。当前，受市场经济的影响，楚雄州内各社区结合自身实际情况，运用科学合理的手段加紧对公共卫生服务的财务管理，确保卫生服务项目能够顺利进行，实现健康可持续发展。
一、简述基本公共卫生服务项目财务管理
楚雄州各社区基本公共卫生服务项目主要有：归纳整理居民健康档案、普及教育相关健康理念与知识、孕产妇健康管理、儿童健康管理、老年人健康管理、儿童预防接种、传染病防治、慢性病管理、重性精神疾病（严重精神障碍）患者健康管理。在此过程中，项目资金的支出涉及了多个方面：人员经费、劳务费、印刷费、药品材料费、办公费、水电维修费、差旅费、邮电费、租赁费等13项经费。其中除前四项人员经费、劳务费、印刷费和药品材料费外，其余九项支出金额的总额应少于当年该社区公共卫生服务项目补助金额的10%。面对如此繁杂的财务资金管理，再加上公共卫生服务业务与财务的不同步、《医疗卫生机构会计制度》中缺少对“服务收入”作账务操作处理、资金管理中存在问题，实行科学的资金管理与核算办法显得至关重要。财社【2010】311号中提及用于开展基本公共卫生服务与人员服务所耗费的支出不得用于基础设施建设、人员培训与设备配备。云卫发【2013】26号中也规定将考核后兑现的有关项目服务的补助资金列为服务收入进行管理。
社区基本公共卫生服务项目资金指政府安排的用于为居民提供免费卫生服务的医疗卫生机构的补助资金。主要的管理方法有：第一，在资金拨付上，严格遵循“上年预拨，当年结算”的办法，上一年应根据服务的人口数、人均经费标准规定预拨补助金，而当年则要根据公共卫生服务项目的绩效考评情况及时进行结算，年度项目经费的给付应该要结合公共卫生的考评结果进行拨付。第二，补助资金应遵循“按收定支，收支平衡”的原则，以保证项目开展与人员开支为重，压缩公用支出规模，合理规划支出;遵循“统筹协调，抓住重点”的原则，健全卫生服务保障机制，发挥财务工作的调控作用，保证重点支出的需要。第三，做到补助资金的专款专用、专账管理。各级财政及行政主管部门应进一步健全公共卫生项目经费的管理和控制方法，完善资金的管理与利用，卫生服务机构应严格执行财会制度，规范核算工作，降低成本，减少浪费，真正提升资金的利用效率，用于开展基本公共卫生服务与人员服务所耗费的支出不得用于基础设施建设、人员培训与设备配备等支出。第四，在资金安排上，要严格遵循“共同筹资，分级负担”的原则，中央补助80%资金，其余的20%由地方财政自行配套。各级财政在安排补助资金时应按当年的补助标准进行足额安排，以保障社区公共服务项目的顺利进行。第五，此外还有，如，变财政非集中支付的方式为集中支付，资金的转拨不得通过专业的公共卫生组织机构，服务项目的收支应设置相应的明细账簿，以及资金的审批与特大支出项目采用集体决策签发和责任追究制等，以保证补助资金的使用合理合规且合法。
二、社区基本公共卫生服务项目财务管理与核算工作中的问题
1、基本公共卫生服务项目经费管理问题
（1）项目经费结余过大
2010年，财政部颁布出台的相关社区公共卫生服务项目补助金通知中严格规定，社区必须参考服务项目成本补充标准进行补助金的拨付，真正将补助资金用于需要的人员支出及开展服务活动所耗费的经费中，不得用于人员培训、设施建设等其他支出中。但是，该政策在实际工作中对卫生机构缺乏实际的可操作性。该政策规定了较多项目不得开支，以致于资金用不出去，到年底时全部用于抵付人员薪资。在实际工作中，楚雄州的公共卫生补助资金中，部分社区的人员经费占项目资金的七成及以上，其余必需品的耗费支出较少。
（2）项目经费范围不清
相关准则中对机构开展项目使用公用经费的规定不准确，资金用于人员补助的途径也不明确，在实施绩效工资改革后不补发其他津贴和补助又减少了资金支出的途径。由于社区基本公共卫生服务项目经费的使用缺乏针对性的政策指导，导致部分机构不知如何有效使用资金甚至盲目使用资金。如，开展卫生服务活动时所需的必要耗费等公用资金的支出中，“公用经费”与“必要的耗费”解释尚不明确，内容不够具体清晰，缺乏明晰的开支标准。
（3）项目经费的管理不规范
一方面，服务项目中的专项经费的拨付并不能实现财政直达，部分经费得经过层层的地方财政、卫生主管部门、社区卫生医疗机构进行间接拨付，在这个过程中资金缺乏财政监管，专项资金延迟拨付现象时有出现。另一方面，专项资金未建立资金或备查账。部分社区卫生服务中心未单独核算专项资金，将专项资金与经常性费用混合使用，专项资金的收付与结余得不到清楚的体现，导致对其监督困难，对其进行绩效考评较为困难。另外，资金的使用过程中出现违规现象，如不严格遵循规定违规收费、扩大资金使用范围开支等，严重损害群众利益;在使用中部分机构也未能严格按照专项管理、专款专用原则进行各种经费的分配。
2、核算不严谨
在实际的工作中，部分社区卫生机构在进行年底或月末的考核情况报告中只概括总结一些无关紧要的问题，对资金使用不规范问题表述含糊，未能明确指出错误及问题。而一些机构由于没有意识到公共卫生事业的重要性，只对考核结果进行简单的统计，缺乏详细全面的调查;专项经费与地方政府其他资金的混合使用使得核算过程与结果相差较大，统一较为困难，导致资金的预算与实际不相符，影响项目的顺利进展。有的基层医疗卫生机构对基本公共卫生服务项目补助收入和支出均在“其他应付款”科目下进行会计核算，资金支出未在“公共卫生支出”科目下进行核算。
三、项目经费管理与核算的改进措施
1、完善基本公共卫生项目经费管理
首先要对补助金额落实专款专用、专项管理，社区基本公共卫生机构应严格按照规定规范补助资金的管理与使用，认真执行规范的会计制度，把每一分钱用到刀刃上，避免浪费，降低成本，提高资金的利用效率，杜绝任何单位挤占、截留、挪用基本公共卫生项目资金。其次要明确补助金的使用范围。例如，人员经费列支长期工作人员的基本工资、津补贴、绩效工资、社会保障缴费、福利费和独生子女费等;劳务费中应支付给服务补助、临时工作人员劳务报酬、宣传讲座报酬等;水电费指开展公共卫生服务活动所应缴付的水电费;差旅费指工作人员在开展服务活动过程中所需的交通、住宿、伙食等费用，以及其他诸如邮电费、交通车辆运行费、办公用品费、印刷费、药品及卫生材料费等共13项费用的范围。另外要明确经费的使用原则，主要有：据实确定经费、服务的内容质量与经费挂钩等。还要贯彻落实“共同筹资、分级承担”原则，保证基层公共卫生人均补助达到40元。最后要进一步加大对社区基本公共卫生服务项目的资金补助力度，合理划分社区与其他领域的项目资金分配，增加居民获得服务的可及性，使高血压、重性精神疾病、结核病等多种类型的患者得到及时的医治。
2、建立健全基本公共卫生专项经费核算
首先，应对社区卫生服务中心的基本公共卫生服务项目补助金设置相应的会计科目与账簿，实行专账核算。政府举办的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构应在“财政补助收入/公共卫生服务补助收入”下设“基本公共卫生服务补助收入”二级科目核算收到的拨款收入;在“医疗卫生支出/公共卫生支出”下设“基本公共卫生服务支出”二级明细科目，按“人员经费”、“药品支出”、“卫材支出”、“其他材料支出”、“维修费”、“其他公用经费”等设置三级明细科目核算基本公共卫生服务支出。为明晰反映基本公共卫生服务各项目的支出情况，应按国家和省级规定的基本公共卫生服务项目建立项目明细账进行辅助核算。同时还应设置“基本公共卫生服务专项资金”备查账，具体核算基本公共卫生服务补助资金的收入、支出、结余情况。要对各项支出进行单独分类，确保办公费、水电维修费、差旅费、邮电费、租赁费等9项经费支出金额的总额不超过当年该社区公共卫生服务项目补助金额的10%。各基本公共卫生服务机构要根据国家、省、州的有关政策，加强基本公共卫生资金的支出管理，将资金支出进度与业务执行进度有效结合，提高资金使用效率，并合理合规地消化结余资金。
其次，要设置相应的资产负债表、财政补助收支明细表与总表、基本公共卫生支出与药物补助支出明细表五张报表，以明确反映出各个具体服务项目各时期的累计支出数额。另外要采用电算化的会计核算方式，利用先进的科学技术大幅度提高会计工作人员的工作效率。最后，加强考核，要注意根据具体的机构所能提供的服务数量与质量直接将经费兑现至从事公共卫生服务工作的机构中，不得拨付至其他机构辗转至社区卫生服务机构。结合具体实际确定成本补偿标准，兼顾服务的工作难度、数量及效率。
四、结语
综上所述，虽然我国已经十分重视社区基本公共卫生服务项目的建设，并取得了初步的成果，但是对其项目经费的管理与核算仍存在一定的问题。要想真正促进社区基本公共卫生项目建设的健康可持续发展，就得从加强其项目经费的管理与核算方面入手，着手提高财务管理的工作效率，从而促进社区基本公共卫生服务项目目标的实现、水平的提升。
公共卫生服务管理范文5
关键词:中医药;健康管理;基本公共卫生服务;乡村
2013年，国家卫计委将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务，首先确定将老年人中医体质辨识和儿童中医调养作为基本公共卫生服务的试点工作。中医作为我国传统医学，在近代化过程中逐渐接纳了公共卫生服务意识，并在公共卫生领域发挥了重要作用。将中医药健康管理列为我国基本公共卫生服务项目的特色项目，在公共卫生方面有不可替代的作用。乡村中医药服务开展的优势在于其丰富的中医药资源，但同时受到知识、技术和人才的限制。为此，调查和分析乡村基本公共卫生服务中医药健康管理实施情况，有利于探索乡村基本公共卫生服务中医药项目实施的有效途径和模式。
1对象与方法
1.1调查对象
采用多阶段随机抽样方法，在全国随机抽取的11个省市随机抽取两个县，每个县随机抽取3个乡镇，以所选乡村居民和卫生院的医务人员为调查对象。
1.2研究方法
2014年7月至2015年9月，采用问卷调查形式，对调查对象进行国家基本公共卫生服务项目利用的问卷调查，问卷根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》统一设计。
1.3统计学方法
采用EpiData3.0进行数据库的建立和录入，采用SPSS16.0进行统计描述和统计推断，率的比较采用χ2检验，多个率两两比较用χ2分割法，α=0.05作为检验水准。
2结果
2.1各地区乡村儿童接受过中医调养健康服务情况比较
对调查对象中有儿童的家庭进行中医健康管理调查，其有效问卷分析显示中医调养服务接受率范围从0.0%(安徽)～85.6%(四川)不等，不同省市间的实施情况存在差异，χ2=506.42，P＜0.001。除外具有特殊性的四川，进一步比较发现，东部(福建、天津，山东、海南)、中部(安徽、山西、江西)、西部(内蒙古、陕西、新疆)乡村之间的接受率存在差异，中部地区高于东部和西部地区。
2.2各地区乡村老年人接受过中医体质辨识健康服务情况比较
老年人中医体质辨识服务的接受率亦高低不等，地区之间存在差异，且差异有统计学意义(χ2=572.53，P＜0.001)，其中接受率最高的是四川省，为92.8%;接受率最低的是安徽省，为3.9%。除外具有特殊性的四川，东中西部地区比较，东中西部地区之间有差异，西部地区和中部地区差异有统计学意义。
2.3乡村儿童和老年人接受过其他基本公共卫生服务的情况
在基本公共卫生服务项目中，儿童其他四项健康服务接受率以预防接种最高(89.5%)，均高于儿童中医药服务接受率(见表5)。在老年人接受的其他几项基本公共卫生服务中，接受率从高到低依次为健康登记管理，每年一次免费体检，疾病预防、自我保健等指导，中医体质辨识，健康状况评估，其中老年人中医体质辨识的接受率与其他服务比较明显偏低。
3讨论
3.1乡村居民不同程度接受过基本公共卫生中医药健康管理服务，但不同地区接受率存在差异
根据2013年各省市上报数据统计，全国实现了儿童中医调养服务和老年人中医体质辨识服务目标人群的覆盖率达30%以上，均超额完成目标。在本次乡村地区调查中，11个省市乡村居民也不同程度地接受了这项服务。其中儿童中医药调养服务在各省市区接受率的范围在0.0%～85.6%，老年人中医体质辨识服务的接受率在3.9%～92.8%之间。但从调查结果看，无论是老年人中医体质辨识还是儿童中医调养服务均存在明显的地区差异。儿童接受服务情况较好的省市有海南、江西和四川;比较东中西部地区，中部地区接受率较东部和西部地区高。老年人中医服务接受率只有山西、新疆、四川实现了国家卫计委规定的服务目标人群覆盖率达30%以上的目标，而安徽省中医服务接受率不到5%。再比较东中西部地区，即使去除了具有特殊性的四川，西部地区的接受率也高于东部地区。需要说明的是，本次调查中，四川省无论是儿童还是老人，中医药健康管理目标人群覆盖率高达85%以上。其原因为本次调查抽取的地点为彭州市。彭州作为成都卫生均衡发展改革试点区之一，基本公共卫生服务实施情况良好，得到国内外研究者的高度关注。可见，老年人中医药健康管理西部地区较东部地区实施相对好一些。有研究表明，虽然西部地区属经济欠发达地区，可能得益于中医药是我国的国粹，对基层中医药发展一直有专项资金投入。尽管如此，与姚春英、赵凤丹、顾怡勤等人分别对杭州、北京、上海社区卫生服务中心进行的调查相比较，无论从开展种类还是服务接受率方面比较，农村中医药预防保健服务水平还需不断完善，这样才能充分发挥中医药在农村基本公共卫生服务中的优势和作用，实现农村基本公共卫生服务均等化，传播中医药保健文化。
3.2农村中医预防保健服务水平普遍较低，与其他基本公共卫生服务项目的实施比较有明显差异
本次调查11个省市的乡村儿童中医调养服务接受率为25.9%，老年人中医体质辨识服务接受率为26.6%，与其他基本公共卫生服务相比，中医健康管理服务接受率明显偏低。其他项目如儿童的预防接种、老年人的健康管理等，属于预防保健的传统项目，开展时间早，经验丰富，人员配备较齐全，使得项目开易于实施，易取得成效;而中医药服务、随访等属于新兴项目，开展时间较晚，缺乏经验，人力资源，技能保障都还未能得到成熟发展和布局。杨宇等人指出，目前中医药基本公共卫生服务体系中存在很多问题，如中医药服务以分工模式占主导地位，模式单一;农村人口流动导致中医药基本公共卫生服务网破裂等。随着人们对西医局限性的认识及中医药预防保健作用的凸显，中医药成为老百姓改善健康状况的方式之一。为更加全面地给居民提供优质的中医药服务，不仅要认识到现阶段存在的问题，还要积极探索和落实有利于中医药健康服务渗入到老百姓生活中的措施，不断扩大农村地区基本公共卫生服务中医药的覆盖程度。
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公共卫生服务管理范文6
【关键词】两个公开;生活后勤;民主管理
从2004年6月开始，阳煤集团生活后勤服务系统从原有厂（矿、处）划转剥离组建了职能鲜明的专业化公司。经过近十年的运转，推行企务、党务“两个公开”，也经历了从无到有，从小大、从弱到强的发展过程。实践证明：推行“两个公开”已不是基层单位想不想、愿不愿、能不能、敢不敢的事情，而是职工了解公司发展现状、安全、生产、经营、服务的载体和重要窗口，也是促进公司稳定发展的必然要求。推行两个公开，涉及到各单位内部的经营管理、重要决策，职工利益和廉洁自律诸多方面的内容。“两个公开”要取得实效就必须紧紧围绕强化认识、理顺机制、完善制度、狠抓落实。
一、实践中提高认识，认识中深化实践
升华公司组建起初，在部分干部思想上对开展企务、党务“两个公开”滋生了两种现象。一种是觉得生活后勤系统由于历史原因遗留的问题很多，对要求公开抱有畏难情绪;另一种是感到实施“两个公开”在过去搞过好多年，生活后勤系统普遍推行岗薪工资，工资普遍偏低不会出现截留、侵吞、私分的情况，对要求公开抱有自满心理，在部分职工中认为：“两个公开”不过是形式主义，可有可无，参与的积极性与主动性不高。因此，一度出现了不能严格执行工资分配政策，产假扣罚奖金、出勤记黑工等问题。因此，公司党政多次召开会议，明确把推行“两个公开”纳入重要议程，推行“两个公开”要站在推动发展。营造和谐的高度上去认识，要立足理顺机制、夯实基础的运行上去实施，在坚持严格检查、规范考核的保证上去落实。
在思想认识上形成共识。推行“两个公开”，加强民主管理，对于落实依靠方针，维护职工合法权益，尊重职工群众当家作主的主人翁地位，理顺方方面面的关系，建立和谐的劳动关系，调动职工群众的积极性具有重要的意义。
在具体实施上形成共振。在职责划分上，多年来，我们坚持党委统一领导，工会牵头，党、政、纪、工共同负责“党委是第一责任人，行政是第一执行人，工会是重要的推动促进者，组织、纪检部门是重要的监督检查者”的职责定位，建立企务公开民主管理制度和机制，包括责任制、监督考核制和责任追究制等。同时各相关部门要分工明确、协调配合，充分发挥职能作用，从而确保“两个公开”落到实处。
在管理考核上形成共鸣。在公开体制上我们实行公司、中心、队组三级公开，推行了看板管理。按照管理权限，推行分层管理、逐级考核。在运行过程中，坚持做到“三坚持”，即坚持内容不断丰富;坚持形式上不断拓宽;坚持效果上不断延伸。同时，我们坚持“三个一”工作制度，即坚持每月公开一次，每季组织职工评议一次，每年组织一次专题讲评。
二、巩固中务实创新，创新中扩大成果
在推行“两个公开”上，我们十分注重对公开内容、程序、方式上的规范和约束，在严格标准、严细管理、严肃考核上，巩固扩大“两个”公开取得的成效，最大限度地反映职工群众最关心、最迫切、最现实的问题。因此，我们建立了以总支、支部“”为载体的党务公开体系和以职代会为主的对中形式并存的企务公开体系。在运行过程中，我们坚持建立“矩阵式”工作机制。“矩阵式”工作机制的框架顾名思义由“三纵三横”构成。在纵向上，依托现有的垂直式组织结构即厂（公司）、车间（科室）、班组三级工作体系，采用传统的思想政治工作模式，实现信息反馈、决策执行控制;在横向上，设立多种信息交流共享平台，突破原有的组织结构界限，构建起企业“声纳系统”，形成单元驱动、系统联动纵横交错、闭路循环的厂务公开工作高速通道。
党务公开设计了10个栏目，即;领导分工、目标任务、创先争优、党总议事、党建绩效等;企务公开设计了8个栏目，即：经营情况、绩效考核、评优评先等。为保证“两个公开”及时性、针对性、有效性，我们要求党务、工会工作者对公开栏目确定的日常工作，建立了分门别类、记录详实的基础台账，以此作为“两个公开”的重要依据和补充。为检验职工群众对两个公开的满意程度，我们一方面利用党团活动日、“二、五”安全活动日、职工学习日不择时机、不分场合将“两个公开”的具体内容通报给职工。有效解决部分职工群众看不到公开栏、不了解公开情况的问题;另一方面，按管辖范围，要求队组、中心定期组织职工群众对“两个公开”情况，采取无记名方式进行民主评议，有效解决职工意愿反映不真实、需要体现不及时的问题。
三、深入推进“两个公开”、立体维护五个环境
打造舒适工作环境，体现人本思想。一是营造优关的现场环境。按照"6S"管理标准，细化现场治理整顿，为职工营造绿、净、关、亮的作业环境。二是强化职业病防护。定期对外线工、水泵工、环卫工、炊事员、服务员进行健康体检，持证上岗。定期组织女职工查体，保持查体率95%的目标。三是持续降低职工劳动强度。供电供水推行智能计量系统实行远抄集控。
规范用工环境，让职工合法上岗。坚决依法用工，实行制度化、规范化和标准化管理，做到“五个及时”。一是及时签订、续签劳动合同。二是及时缴纳各种保险、互助费用。三是及时监督工资发放。四是及时安排职工带薪年休假。克服人员紧张困难，有组织、有计划地安排职工轮流进行休假。五是及时清退外用工、临时工。
打造人才成长环境，为职工队伍建设搭建平台。一是搭建成长晋升平台。建立健全有效的管理、技术、操作人员动态管理机制，制定相关人才管理办法，树立起“以贡献定奖励，以业绩论英雄”的绩效理念。二是培养特长人才。积极发挥职工特长和兴趣爱好，引导职工自发组织开展活动，让职工在参与中畅享自身价值的愉悦感。
营造温情帮扶环境，让职工享受四季如春。一是完善“温暖档案”，及时做好困难职工家庭情况调查，做好从物质向精神层而延伸的温暖帮扶。二是充分利用各类保障机制，加大困难职工帮扶力度，做到困难职工有人管、有人帮。三是建立“健康档案”。实施职工健康改善计划，定期进行职业健康监护体检、职业病防治，不断充实完善健康档案。四是关注企业未婚青年。积极为未婚青年牵线搭桥，解决职工成家立业的难题。
丰富“人和”文化环境，延伸企业品牌价值。抓住新时期厂务公开的特殊作用，分步骤实施“暖心工程”，持续提升职工的幸福指数和满意度，逐步实现“发展依靠职工发展为了职工，发展成果惠及职工”的人企共赢口标。制定企业阶段愿景，用品德高尚、品行优良、品种专优、品牌立世”“的愿景内涵，在企业中营造同心同德的人和氛围，进一步提升企业的文化影响力。
参考文献
[1]林晓丹.如何发挥工会促进企业和谐发展的重要作用.科技创新报，2009（14）.
