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农村医疗研究报告范文1
[关键词] 农民工 医疗保障 医疗保障体系 主要途径
目前我国流动人口已经达到1.2亿至1.4亿,占我国总人口数的10%。其中绝大多数是农民工。农民工为城市的发展做出了巨大的贡献，然而，由于各种因素的制约，他们大多数还游离于医疗保障体系之外。因此，透析农民工医疗保障问题显得十分必要。
一、农民工医疗保障的现状
迄今为止，我国已经基本建立了城镇人口的医疗保障制度和在试行中的新型农村合作医疗体制。但对于农民工这一特殊群体而言，他们大多数还游离于医疗保障体系之外。
1.农民工很少参加城市所提供医疗保障 在一般情况下，城市的医疗保障政策往往忽略了农民工群体具有极强流动性这个特征，把农民工当成可长期在同一个城市居住的人来对待，因而显得很不合理。从实施的效果来看，上海的参保率极低，即使他最早推出外来劳力综合保险，目前参保的只占外来劳力总数的五分之一，参保率极低。截至2003年11月底,江苏省参加医疗保险的农民工估计为80万,占总数的15%；到2003年9月底,深圳市非深圳户籍员工参加住院医疗保险80.36万人,参保率为28%；成都市2004年农民工综合保险的参保率为34%。因此，总体来看，该项政策不能算是成功的。
2.农民工不愿参加农村所提供的合作医疗 随着集体经济的解体，建国初期为农民提供的医疗保障已不复存在，现在的“新型农村合作医疗”方兴未艾。据卫生部统计，截止到2004年10月31日，全国31个省、自治区、直辖市共有333个县开展了新型农村合作医疗试点工作，约覆盖10691.09万农业人口。在新型合作医疗的国家级试点地区湖北公安、省级试点地区山东泰安，当地政府出台了有关新型合作医疗实施的办法都明确表示，受益对象包括具有当地户籍的外出打工农民。而且两地的试行办法均规定，农民在参加新型农村合作医疗时要做到一家一户为单位参加合作医疗，家庭成员必须全部参加，要“户不漏人”。然而，两地同时出现了一个怪现象：几乎所有的农户在参加合作医疗的报名之初，都没将家中在外打工的成员姓名写入“合作医疗证”。也就是说，出外打工者实际上根本没有参加合作医疗。
二、农民工医疗保障缺失的原因
尽管我国目前出台了一些关于农民工医疗保障的试行条例。但总的来说，实际效果并不乐观。究其原因，主要有以下几点：
1.二元医疗保障体制的影响 建国后，我国以户籍为标准，在全国分别建立以公有制为基础的城乡二元的医疗保障制度。农村是集体保障为主，国家适当扶持，城市实行的是国家――单位负责制。由于国家在城乡医疗保障中承担的责任不同，加之改革开放后，尤其是近些年来，城乡经济发展差距进一步拉大，导致目前我国的医疗保障制度在一定程度上出现了城乡之间、农民工与市民之间二元割裂的状态。因此，尽管全国很多地方进行了户籍制度改革，但并没有真正改变农民工因传统体制造成的医疗保障缺失问题。
2.医疗环境问题严重 我国的三医问题极为严重。所谓“三医”问题是指医疗（卫生）问题、医药问题和医疗保障问题。医疗问题又可进一步分为医疗卫生体制、医疗费用、医院管理和服务等问题。其一，我国的医疗卫生体制改革滞后；其二，医疗费用增长过快；其三，医院收费高，服务和管理水平不尽人意；其四，药品价格“虚高”久攻不下；其五，城镇和农村医疗保障制度建设也存在一些问题。根据《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示，87.4%的农村人口没有任何医疗保障。由此可见，“三医”问题对农民工的医疗保障自然会产生直接影响。
3.医疗保险制度显失公平 根据2004年12月零点调查和指标数据网与哈佛有关机构合作完成的《中国居民评价政府及政府公共服务研究报告》显示，我国卫生资源分配中的不公平不仅仅体现在医疗保险覆盖率上，在保险制度覆盖范围内也是存在的。城镇内部不同群体占有的卫生资源是不一样的。大量的医疗补贴给了少数富人而不是城市中的贫民。中国的医疗保险制度在规则设计上存在着内在的缺陷，使得利益分配、成本分摊、风险负担等方面都欠缺公平性，资源分配极不合理。这就使得我国医疗保障制度失去了作为财富再分配的最重要方式与手段的作用，甚至还成了分配不公平的放大器。对于作为弱势群体的农民工而言，当然无法以平等主体的身份享受医疗保障权益。
4.农民工医疗保障观念相对滞后 在我国，医疗保障作为一种具有现代意义的社会观念，从某种意义上说只有近十年的历史。目前以年轻人为主力军的农民工群体，他们是在以家庭保障为主要形式的农村保障体制下成长，有的对城市没有归属感，不信任城市的医疗保障政策；有的由于少数官员经常挪用医疗保障费用，对政府倡导的政策冷漠视之；有的因流动性强，在异地生病得不到及时的回报，不愿参加医疗保障。因此，农民工并没有在心目中及时确立现代意义上的医疗保障观念。这是造成农民工医疗保障缺失的又一个重要原因。
三、解决农民工医疗保障问题的主要途径
构建农民工医疗保障体系不仅是解决“三农”问题的切入点，而且是维护社会稳定和经济持续发展的保证，是体现社会效率和社会公平的需要。它既是一个经济问题，又是一个政治问题。因此，我国政府应根据农民工的实际需要与经济承受能力，逐步建立和完善一整套农民工医疗保障体系。其主要途径如下：
1.建立多层次的农民工医疗保障体系 如果将农民工进一步细化，可分为三个层次：第一层次是长期在城镇居住的农民工；第二层次是短期在城镇生活，到一定年龄返回农村的农民工；第三层次是农闲时在城镇打工，农忙时又回到农村务农的农民工。针对不同层次的农民工，应建立内容完整而层次不同的医疗保障。第一层次的农民工在身份上已较接近城镇居民，应将他们的医疗保障与城镇市民的医疗保障有机结合起来进行管理；第三层次的农民工，重心仍在农村，其医疗保障的内容应与“新型农村合作医疗”基本一致；而第二层次的农民工，他们的情况与第一层次和第三层次的农民工不同，所以他们的医疗保障既不能套用城镇市民的医疗保障，又不能套用“新型农村合作医疗”，需要建立一整套介于两者之间的、全国统一的医疗保障制度。总之，面对农民工的不同层次，必须建立多层次的农民工医疗保障体系。
2.扩大基金来源渠道，设立个人账户并保值增值 资金是医疗保障体系运行的“血液”，没有充裕的资金，医疗保障制度就无法运行。但目前农民工医疗保障的基金来源要想全靠政府财政支出也不现实，这就要求农民工自己筹建以个人资金为主、国家财政为辅的医疗保障制度。按照平等性、统一性的原则，针对城市农民工流动性强的特点，要实行社会保障统筹账户的全国统筹，以利于社会保障关系的全国性转接。为增加资金可考虑：一是个人缴纳；二是政府财政拨款；三是发行福利彩票；四是社会慈善机构的捐款等。此外，在保证资金安全的情况下还可以去购买政府债券、公司股票、投资农业或存入银行等，以保证资金的保值增值。
3.加强农村医疗保障体系的制度建设 由于农民工医疗保障体系宏观上归入农村医疗保障体系，因此首先要加强农村医疗保障体系的制度建设。一方面要建立全国统一的、权威的农民工医疗保障管理机构。另一方面也要加强农村医疗保障制度的立法工作。农民工医疗保障问题已经不是一些临时性的、地方性的办法和措施所能解决的,最根本的办法就是建立健全有关的法律法规,加强执法力度,将其纳入法制化的轨道。我们要着眼于医疗保障事业的长远发展,并针对目前农民工流动性强、工资水平低等特点,制定规范、合理的社会保障法规,明确政府、用人单位和农民工参保的责任,惩治那些消极对待或逃避为农民工提供医疗保障的雇主,强制用人单位和相关的业务主管部门协同作业,确保农民工医疗保障工作的顺利开展。
农村医疗研究报告范文2
关键词：农村贫困；人力资本投资；支出
一、引言
改革开放以来，我国的经济呈现出快速增长的趋势。同时，政府扶贫开发投入的力度明显加大。在经济增长和扶贫投入的驱动下，中国反贫困事业取得了令世界瞩目的重大成就。但是我国农村的贫困形势依然严峻。一方面由于经济结构转型和经济全球化，将导致农村劳动力迁移受到影响，另一方面由于贫困人口分布主要集中在西部地区和老、少、边、穷地区，这些地区经济发展滞后，而现有的农村社会保障制度和社会救济制度还难以起到有效保障的作用。因此，人力资本的作用就显得更加重要。
二、人力资本投资支出对农村贫困的影响
人力资本（初始健康除外）不是与生俱来的，它更多的是需要依靠后天的投资形成。对于农村收入水平中等偏下的家庭来说，人力资本投资支出在一定程度上会影响其生产、生活，严重者使家庭陷入贫困。因此，我们不能忽略人力资本投资支出对农村家庭的影响。通常情况下，医疗和教育投资支出占人力资本投资支出的绝大部分，并且两者的绝对金额比较大，所以本文主要探讨教育和医疗支出对农村贫困的影响。
（一）“教育致贫”分析
因教致贫在中国农村，尤其是西部地区，是比较常见的社会现象。2005年，《中国居民生活质量指数研究报告》显示：教育花费成为城乡居民致贫的首要原因。另据农业部2010年在甘肃省的一项抽样调查表明，返贫农民中有50%是因教育支出所致。
1、教育投资决策
教育是一种重要的人力资本投资形式，而正规的学校教育在教育投资中占据最主要地位，因此，此处主要分析正规教育投资决策。
相关数据显示，贴现率和收益年限是影响教育投资收益的两个主要因素。贴现率与教育投资收益成反比关系，收益年限与教育投资的收益率成正比。需要指出的是，教育投资比其他方面的投资更具复杂性。因为教育投资收益还能够产生心理收益，并且教育投资的心理收益不能轻易忽视，或者说教育投资决策的感性因素可能会主导其决策。特别是农村家庭父母往往把希望寄托在子女身上，因此，在进行教育投资时，教育支出往往具有刚性，父母将竭尽全力，倾其所有。
2、“教育致贫”的因素分析
教育成本中公共支出和私人支出两者此消彼长。尽管国家对教育投入逐年增加，国家财政性教育支出占GDP比从1992年的2.71%，提高到2010年的3.66%，但与世界上其他国家相比，差距较大。相关数据显示，2008年，国家财政性教育支出占GDP比，世界平均水平为4.45%。
一方面政府财政性教育投入不足，另一方面教育经费分配不均。教育经费分配不均在高等教育领域主要表现在中央直属高校与地方高校经费的差距，在中小学阶段主要表现为城乡之间的差别。教育成本增加，而国家投入部分较少，必然导致私人支出增加。此外，教育乱收费也增加了农民的教育负担。2008年以来，全国查处教育乱收费案件涉案金额达11.2亿元。教育成本的增加，还表现在教育服务价格上涨过快。据统计，自上世纪90年代初以来，我国教育服务价格指数快速上涨，其涨幅已经远远超过农村居民收入指数涨幅和农村居民消费价格指数（CPI）的涨幅。同时，教育信贷市场不完全，助学体系不够完善，无法有效解决农民教育支出的问题。
（二）“因病致贫”分析
在我国，一场大病，不仅足以摧垮一个普通家庭，也足以“消灭”一个中产家庭，更不用说农村家庭了。2008年第四次国家卫生服务调查显示，疾病或损伤是贫困地区农村致贫重要原因之一，其占比达37.8%，较第三次（2003年）卫生服务调查上涨4.4个百分点。
1、疾病对贫困的影响机制
“因病致贫”主要指因疾病或身体欠佳导致家庭收入减少或创收能力下降，正常的生活受到影响，从而陷入贫困的境地。疾病对家庭造成的影响主要通过其对其他资本的影响来实现。
2、“因病致贫”因素分析
造成农村家庭“因病致贫”这种现象的原因比较复杂，主要有以下几方面：
第一，农村居民收入水平低，增长缓慢。此外，我国城乡居民收入差距日益扩大，1978年城乡居民收入差距绝对数为210元，到2010年上升到13190元。
第二，医疗负担越来越重。自上世纪八十年代中期以来，农村居民人均医疗保健支出一直保持增长的态势，人均医疗保健支出占人均纯收入和人均生活消费支出的比重持续上升，这说明农民的医疗负担逐渐加重。
第三，医疗保健服务价格上涨过快。以1985年为基期，2010年农村居民消费价格指数（CPI）为4.04，而医疗保健服务价格指数为13.07，后者是前者的3.24倍。并且医疗保健服务价格上涨势头仍然很旺，没有得到很好的遏制。
第四，国家卫生投入少，医疗资源城乡分配不均。尽管自1978年以来，我国政府在医疗卫生支出总量不断上涨，但与国外相比，仍有较大差距。2010年其占政府财政支出比重为6.33%，但在2008年，美国政府卫生支出就已经占政府总支出的18.7%。而在卫生总费用中，政府卫生支出占比过低，个人卫生支出占比太高。与发达国家相比处于较低水平。另一方面，我国医疗卫生资源本来就较少，而长期以来政府投入的城市偏好，导致农村医疗资源更加紧缺。
三、结语
本文在基于各种数据的基础上，主要从教育和医疗支出两方面浅析了人力资本投资支出对农村贫困的影响，并着重从教育和医疗价格增长过快、教育和医疗负担的日益加重、国家财政投入缺乏及教育和医疗制度等因素分析了教育致贫和因病致贫现象。分析得出：短期内，人力资本投资支出会对农民的收入增长产生影响，有可能导致贫困。
参考文献：
[1] 冯子标.人力资本运营论[M].北京：经济科学出版社，2000 年.
[2] 焦斌龙等.人力资本差异与收入分配差距[M].北京：商务印书馆，2011.
农村医疗研究报告范文3
【关键词】中西医结合；全民福利；医疗改革；中药研发
我国城镇职工的基本医疗保障制度已经确立，农村医疗保障制度的多样化仍在探索和完善中，以“医药分开”为切入点的医疗改革正在试行，但“看病贵、看病难”的问题仍未得到根本解决。
虽然我国国民的体质有所提高，平均寿命也正在增长，但在“未富先老”国情下西药费和检查费总是居高不下，廉价有效的中成药却被挤出市场。现有的改革并不能使医患双方都满意。
医疗改革涉及财政体制、医疗体制、企业体制改革等等。上世纪50年代国家因财力不足提出“以药养医”的体制；2012年1月又提出“以药补医”，逐步理顺其补偿机制；2012年6月开始执行“医药分开”试点。而在强调经济效益和“创收”思想的指导下，“上有政策、下有对策”，怎能破解“看病贵、看病难”的僵局？公立医院的公益效益又如何体现？
“我国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”国务院的研究报告如是说。在经济发达国家看病不花钱，我国经济不发达做不到这样，但社会主义道路上的全民保障原则不能丢。如何结合我国国情走出一条自己的医疗改革之路？
我国的生育控制、医疗改革和社会保障政策已然促进了经济建设，但也有着“未富先老”的尴尬。年轻人生活质量得到改善却因缺少体力活动便有了老年病；老年人更要求延缓衰老，提高其生活质量。商家伺机而动，相应推出各类保健品和养生基地，而《自然疗法》、《素食疗法》、《生病不用吃药》等等书刊和讲座如雨后春笋般快速增长。企事业单位和家庭、个人的医药开支大幅度增加。政府的医疗改革措施不断出台，医患双方却总不满意。医疗改革仍处于“摸着石头过河”的盲目试探阶段。
上世纪六十年代同志曾多次指出“中国医药学是
作者单位：310023中国石油杭州地质研究院
一个伟大的宝库”，“中西医结合好”，“团结新老中西医各部分医药卫生工作人员，开展伟大的人民卫生工作”，“把医药卫生工作的重点放到农村去”。我们相信这些提法是在听取了一些医药专家意见的基础上得到的认识与建议，也应是我国医疗改革的总方向。
中国的传统医药学虽有其不足之处，但它保障了中华民族五千年繁衍生息这一客观事实无法否认。传统医药学与太极武功有着深邃通达的渊源。动听的乐曲必定符合乐理知识，能治病的中医药必然符合医学原理。一根针、一把草有其实际的疗效，“经络系统”也确实客观存在，但中草药的成分结构、药物搭配如何因人因地因时而异？“经络系统”对于神经系统、内分泌系统、淋巴、气血的运行如何起作用？由于基础理论研究不够，传统医药学因而被某些现代学者轻视甚至否定。
中医学的整体观念包含着人体结构、五脏六腑、心态情志、天时地利和药物性质等相关认识，进而有治未病、有标本兼治、开发人体自身康复的能力，体现了经络的作用；采取的治疗方法中有头痛可以医脚、冬病可以夏治、内病可以外治等等；而籍此可能找出切合病人的简便、有效、实惠的治疗方法，既节约医疗资源，也减轻病人的经济负担。尤其是在结合现代医学的检测技术后能快速确诊病症，能将药物毒副作用和后遗症降到最低。
西方医学注重对抗治疗，例如血压高了只使用降压药却不查血管变窄、变硬、变脆的缘由，常常笼统地限于控制血脂、血钠而无视心理情志受挫所导致的代谢失调和内分泌紊乱，进而引起肾功能受损、心功能受阻、肝功能失常、肺动脉不畅或甲状腺功能亢进等等导致的“原发性”高血压。
西医多使用化学合成（或提纯）的药物，药品开发周期长、成本高，药性峻烈，虽然见效快却常常伤及其余，“殃及无辜”。中医药常以植物为主，药源丰富，数千年来药性基本稳定，副作用少，人体抗药性不明显，如果搭配得当疗效是显著的。更重要的是中医学力求恢复病人自身的正常功能，釆取“平衡”和“疏导”的原则，因而治愈后不易复发。中医使用的天然药物通常药性温和、成本低，但其见效慢，需要较高的医术和病人的信心配合。
农村医疗研究报告范文4
我一起萦绕于怀的，是在写博士论文开题报告的一年多时间里，导师薛澜教授反复追问的一个问题：“你的 puzzle 是什么？”多少次我不假思索地回答“我的问题就是，中国的半导体产业为什么发展不起来。”薛老师问题以其特有的储蓄，笑而不答。我在心中既恼火又懊丧：这么简单的道理，这么明显的答案，到底哪儿不对了？！
奥妙就在于提出问题的“层次”。不同于政策研究报告，学术文章聚集理论层面、解决理论问题。理论是由一系列前设和术语构造的逻辑体系。特定领域的理论有其特定的概念、范畴和研究范式。只有在相同的概念、视角和范式下，理论才能够对话；只有通过对话，理论才能够发展。极少有硕博论文是创造新理论的，能这样当然最好，但难度很大。我们多数是在既有理论的基础上加以发展，因此，在提出问题时，要以“内行”看得懂的术语和明确的逻辑来表述。审视我最初提出的问题“中国半导体产业为什么发展不起来”，这仅仅是对现象的探询，而非有待求证的理论命题。我的理论命题是：“中国产业政策过程是精英主导的共识过程吗？”在这个命题中，“政策过程”、“精英政治”、“共识诉求”三个术语勾勒出研究的理论大体范围和视角。
其次，选择问题是一个“剥笋”的过程。理论问题总是深深地隐藏在纷繁复杂的现实背后，而发现理论问题，则需要运用理论思维的能力。理论思维的训练是一个长期积累的过程。不过初学者也不必望而却步，大体上可以分“三步走”：第一步，先划定一个“兴趣范围”，如半导体产业、信息产业、农村医疗、高等教育体制等，广泛浏览相关的媒体报道、政府文献和学术文章，找到其中的“症结”或“热点”。第二步，总结以往的研究者大体从哪些理论视角来分析“症结”或“热点”、运用了哪些理论工具，如公共财政的视角、社会冲突范式等。第三步，考察问题的可研究性，也就是我们自己的研究空间和研究的可行性。例如，西方的理论是否无法解释中国的问题？或者同一个问题能否用不同的理论来解释？或者理论本身的前提假设、逻辑推演是否存在缺陷？通过回答这些问题，我们找到自己研究的立足点。不过还要注意我们研究在规定的一到两年时间内，是否可能完成？资料获取是否可行？等等。
最后，如何陈述问题？陈述问题实质上就是凝练核心观点的过程。观点应当来自对现实问题的思考和总结，而不是为了套理论而“削足适履”。中国的政治、经济和社会发展充满动态的、丰富的景象，如何才能用恰当的术语、准确的逻辑表述出来呢？雄心勃勃的初学者往往提出宏伟的概念或框架，但我的建议是尽可能缩小研究范围、明确研究对象，从而理清对象的内存逻辑，保证能在有限的时间内完成规范的学
二、 如何做文献综述
首先需要将“文献综述（ literature review) ”与“背景描述 (backupground description) ”区分开来。我们在选择研究问题的时候，需要了解该问题产生的背景和来龙去脉，如“中国半导体产业的发展历程”、“国外政府发展半导体产业的政策和问题”等等，这些内容属于“背景描述”，关注的是现实层面的问题，严格讲不是“文献综述”，关注的是现实层面问题，严格讲不是“文献综述”。“文献综述”是对学术观点和理论方法的整理。其次，文献综述是评论性的（ review 就是“评论”的意思），因此要带着作者本人批判的眼光 (critical thinking) 来归纳和评论文献，而不仅仅是相关领域学术研究的“堆砌”。评论的主线，要按照问题展开，也就是说，别的学者是如何看待和解决你提出的问题的，他们的方法和理论是否有什么缺陷？要是别的学者已经很完美地解决了你提出的问题，那就没有重复研究的必要了。
清楚了文献综述的意涵，现来说说怎么做文献综述。虽说，尽可能广泛地收集资料是负责任的研究态度，但如果缺乏标准，就极易将人引入文献的泥沼。
技巧一：瞄准主流。主流文献，如该领域的核心期刊、经典著作、专职部门的研究报告、重要化合物的观点和论述等，是做文献综述的“必修课”。而多数大众媒体上的相关报道或言论，虽然多少有点价值，但时间精力所限，可以从简。怎样摸清该领域的主流呢？建议从以下几条途径入手：一是图书馆的中外学术期刊，找到一两篇“经典”的文章后“顺藤摸瓜”，留意它们的参考文献。质量较高的学术文章，通常是不会忽略该领域的主流、经典文献的。二是利用学校图书馆的“中国期刊网”、“外文期刊数据库检索”和外文过刊阅览室，能够查到一些较为早期的经典文献。三是国家图书馆，有些上世纪七八十年代甚至更早出版的社科图书，学校图书馆往往没有收藏，但是国图却是一本不少（国内出版的所有图书都要送缴国家图书馆），不仅如此，国图还收藏了很多研究中国政治和政府的外文书籍，从互联网上可以轻松查询到。
农村医疗研究报告范文5
自20世纪90年代中期以来，我国高校农村贫困生人数和比例迅速增长，据有关部门2002年的调查统计，在校大学生中，有学费、衣食之忧的贫困大学生有近300万人。其中，特困生占近10%，贫困生占近30%。并且这种贫困人数和比重呈迅速增长趋势，而在高校贫困生中，来自农村的大学生占了相当大的比重。
一、高校农村贫困生的基本特征从社会学的角度看，贫困不仅指物质的匮乏(以适当的收入和消费概念来测算)，而且还包括低水平的教育和健康，包括风险和面临风险时的脆弱性，以及不能表达自身的需求和影响力。高校贫困生是指在大学生群体构成中拥有教育经济资源包括学习性资源、生活性资源等相对匮乏，在社会竞争中获得个人发展的机会相对较少且心理承受能力相对脆弱的特殊群体。
(一)教育经济资源的贫困性。绝大多数的农村贫困大学生家庭条件有限，比如根据福建师范大学05级社会学研究生对282位就读于全国53所高校的来自农村的贫困大学生的随机调查，被调查对象所在家庭月均收入超过1000元的仅占9.9%，大多数不足1000元，生活困难。他们一般每天的生活费为5—7元，许多贫困生很少吃有肉有蛋的饭菜，多以馒头和素菜充饥，有的为了节省几角钱，一日只吃两餐，有的人大学几年衣服一直没有得到更换。
在教育资源方面，大多数的农村贫困大学生由于经济条件所限对学习资料的购买非常谨慎，比如根据绵阳师范学院学生现状调查研究课题组对四川8所大学的学生调查，51%的被调查贫困大学生认为学习用书能够借的尽量借，60.2%的认为必要时才购买，只有11.1%的只购买专业必修课教材、大学英语、计算机，20.6%的认为不是必用书籍几乎不购买。
在基本的学习、生活资源匮乏的情况下，不少农村贫困生感到巨大的学业压力，他们或者因四处奔波打工而没有充分学习时间，或者因生活窘迫而无法静下心来学习，致使学业受损，成为高校中的“多困生”。
(二)个人心理上的脆弱性。更为令人担心的是，经济上的负担往往使这些贫困学生在心理上也承受着巨大的压力，有不少来自农村的贫困大学生家庭经济条件较差，依靠向亲友借债勉强支付大学学习费用，他们在大学学习的同时，又要考虑未来偿还债务的问题。
巨大的心理压力使他们容易产生自卑、抑郁、孤僻等心理问题，部分贫困生产生“自我封闭”行为，有意无意与大家疏远，尽量少参加班级活动，不愿与同学和老师交往，渐渐地失去了与人交往和沟通的能力，人际关系冷漠，性格内向。
其中有一部分贫困生因家庭经济的过度拮据以及心理上的焦虑抑郁，而对未来迷茫悲观，感到前途无望，由此进一步引发了他们对社会及当前改革的态度看法等一系列问题。有些甚至离群索居，悲观厌世，或者仇视社会和他人，在某些情况下容易采取极端的方式对待生活学习中遇到的问题。
二、人力资本投资视角下高校农村贫困生家庭致困的原因分析根据美国经济学家舒尔茨的人力资本理论，人力资本主要指凝集在劳动者本身的知识、技能及其所表现出来的劳动能力，它与物质资本一样，都对经济具有生产性的作用。人力资本的取得要消耗一定量的资源，即需要投资才能形成。在《人力资本投资》一书中，舒尔茨把人力资本投资的形式归纳为五个方面，即:(1)卫生保健设施和服务支出，用于发展保健事业减少人们的疾病和死亡;(2)在职培训;(3)正规的初等、中等和高等教育;(4)成人教育计划;(5)劳动力迁徙投资，用于发展劳动力市场行情调研机构，以提供有关信息。
世界银行1999年对世界23个国家2万多穷人进行了实地考察，“在给消除贫困的各项议题进行排序的时候，几乎所有的穷人都表明他们把教育和技能培训作为他们，特别是他们的子女们·71·能赢得美好未来的关键因素”。可见，人力资本投资对贫困问题的解决有巨大的决定作用，而我国高校农村贫困生群体的产生，很大程度上正是其所在家庭以及政府对农村地区人力资本投资状况相对低下的结果。
(一)家庭成员文化素质偏低，实际技能缺乏。美国社会学家英格尔斯提出“素质贫困论”，他认为贫困的真正原因不是资源的匮乏，不是产值的高低，也不是发展速度的快慢和收入的多少，而是“人的素质差”———即人们从事商品生产和经营的能力差。他主张不发达国家应当改变人的行为方式和思想观念，提高个人现代性，以适应工业化进程的要求。
“素质贫困论”可以在一定程度上解释高校农村贫困生产生的原因。众所周知，我国农民所接受的教育程度普遍偏低，国家统计局农调总队的统计数字表明:2004年农民家庭劳动力的文化程度中，高中及以上文化程度的劳动力只占其中的12.95%。表1 2004年中国农村居民家庭劳动力文化状况项目平均每百个劳动力2004年不识字或识字很少7.46小学程度29.20初中程度50.38高中程度10.05中专程度2.13大专及以上0.77资料来源:国家统计局农调总队.中国农村住户调查年鉴.中国统计出版社，2005:21.
可见，农村人口主要由受过初中或小学教育，甚至文盲的弱势群体构成。许多来自农村的贫困大学生家庭成员长期生活在农村，文化素质低，对现代科技的接受能力较差，难以适应农业产业结构的调整与优化的需要，大量低素质劳动力群体的存在构成了“低素质屏障效应”，强化了贫困地区农业生产结构单一和生产效率低下的格局。这部分群体文化水平较低，又缺少专门技能培训，即使来到城市打工，也只能干粗重、附加价值不高的劳动，赚取微薄的工资，难以根本改变自己和家庭的贫困状况。
(二)家庭人口负担重，人均收入降低。在我国农村，3口之家的家庭劳动力比例高，家庭负担相对较小，此类家庭比较容易学习先进生产技术，掌握现代经营方式。另一方面此类家庭参与非农业就业、从事非农业经营的能力也明显高于其他类型家庭。而农村中规模较大的家庭，如3代或3代以上人共同居住的联合家庭，家庭劳动力比例低，需要支付大量费用照顾老人、抚养孩子，家庭教育和医疗支
出相对较高，这增加了家庭陷入贫困的可能性。根据安徽省计生委、安徽大学人口研究所安徽省高校贫困生研究课题组的研究报告，安徽省高校贫因生的58.7%都来自5口及以上人口的大家庭，其家庭子女数大都在3个及3个以上，占被调查家庭的56%。就全国情况而言，一些农村贫困生家庭确实存在着违反计划生育政策，把大量资金用在超生子女上导致家庭规模增大的现象。这说明，农村地区严重的超生情况，成为导致当今显性贫困生问题的一个重要原因。表2安徽大学人口研究所安徽省高校贫困生研究课题组调查贫困生家庭的人口及子女状况家庭类型占家庭比例家庭子女占家庭比例2口之家1.7 1 73口之家10.6 2 374口之家28.7 3及以上565口及以上之家58.7资料来源:马芒，赵捷，董亚杰.农村多子女家庭:高校贫困生产生的重要原因[J].市场与人口分析，2000，(11).
转贴于 (三)迁移投资水平偏低，农村就业信息服务差。迁徙投资指个人用于在地区间进行就业机会转换的投资。农民的迁徙投资构成了农民的流动成本。长期以来，我国农村公共交通存在供给不足、通达深度不足、已有道路等级率低、养护机制不完善等问题，无法充分满足农村发展的需要，增加了农村富余劳动力流动的交通成本，成为影响农民生活改善和解决高校农村贫困生问题的障碍。
此外，我国城乡统一的劳动力市场还没有建立，目前为农民服务的中介组织还没有专门设立，由中介组织所进行的包括咨询、职业介绍、培训在内的社会化就业服务体系也没有建立起来，农村劳动力从正规部门获得可靠、全面的就业信息的机会不多。农民外出打工的信息来源有限，基本上是自发的。他们大多是靠老乡介绍，导致劳动力流动趋向单一，影响脱贫致富的实现。(四)城乡医疗卫生资源配置不合理，农民缺乏健康投资意识。在人力资源中，人口健康状况是一个重要指标，当健康作为一种投资品时，健康投入的多少就决定了可以获得的人力资本的多少。健康投资是指一定时期用于预防和治疗人体病变、维护及保持人们身心健康所花费的支出。
从比例上看，中国的卫生资源配置呈倒金字塔型，约80%集中在城市，而农村基层卫生服务和资源严重匮乏。高新技术、优秀卫生人才基本上集中在城市的大医院或县城，农村基层相对缺乏人才和设备。2005年12月21日，中国社会科学院的社会蓝皮书《2006年:中国社会形势分析与预测》显示，全国有65.7%的人没有任何形式的医疗保险，基本上靠自费看病。一些地区农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的2/3。在政府健康投资不足的同时，在我国广大农村地区，农村居民对健康投资的重视程度也不够，很多农民家庭尤其是偏远农村的家庭，比较缺乏营养健康、医疗保健知识和保健意识。从全国范表3城市及农村卫生费用构成及比例年份城市卫生费用(亿元)城市卫生费用比例(%)农村卫生费用(亿元)农村卫生费用比例(%)2000 2621.7 57.2 1964.9 42.82001 2793.0 55.6 2233.0 44.42002 3448.2 59.6 2341.40.42003 4150.3 63.0 2433.8 37.02004 4939.2 65.1 2651.1 34.92005 6287.1 72.6 2372.8 27.4资料来源:2005年中国卫生事业发展情况统计公报卫生部统计信息中心·72·表4中国居民医疗保健支出的变化年份生活消费支出(元/人)医疗保健支出(元/人)医保支出占生活消费支出的比重(%)城镇农村城镇农村城镇农村1985 673.2 317.4 16.7 7.6 2.48 2.391990 1278.9 584.6 25.7 19.0 2.01 3.251995 3537.6 1310.4 110.1 42.5 3.11 3.242000 4998.0 1670.1 318.1 87.6 6.36 5.252001 5309.3 1741.1 343.3 96.6 6.47 5.552002 6029.9 1843.3 430.1 103.9 7.13 5.642003 6510.9 1943.3 476.0 115.8 7.31 5.962004 7182.1 2184.7 528.2 130.6 7.35 5.98围来看，农户的医疗保健支出(健康投资)比例都低于城镇家庭，农民往往将食、住等基本生活需求置于第一考虑的地位，较为忽视健康投资对改善自身福利的重要性，尽可能地压低医疗保健方面的支出，这样一旦家庭成员患病时(特别是大病)，整个家庭将面临巨大的压力，在许多情况下他们只能听天由命，任由疾病折磨。如根据共青团北京市委、北京青少年发展基金会对北京8所大学来自30个省、自治区、直辖市400名学生进行的问卷调查，在造成农村大学生家庭贫困原因中，本人或亲属患重病占14.3%，这部分学生原本不在贫困生行列，但由于家庭成员突然患病，最终也被迫加入到该行列。
三、高校农村贫困生家庭致困的思考及解决对策高校贫困生问题是伴随着经济体制改革和高校体制改革而出现的一个重大社会问题。它的解决应该依靠政府、社会、学校和学生及其家庭的共同努力。
(一)加大农村教育投资力度。当前农民培训内容普遍存在“头痛医头，脚痛医脚”的问题，许多农民只能掌握零星而非系统性的技术，这不利于农民素质的全面提高和新型农民的产生。因此，农民培训工作应从源头抓起，政府应从财政资金上给予扶持，建立政府公共财政投入为主体、社会广泛参与的多元化投入机制。各级政府要在当地财政预算中列入农村职业教育，尤其是农民科技教育培训经费，确保综合利用各种教育资源，对农民免费培训，提高教育培训水平。
要依靠社会力量，多方筹措资金，加大培训投入，把农民的培训持续化。积极探索扩展农村职业教育融资渠道，可以通过联办、合资、股份等各种形式吸收民间资本、社会资本和国外资金投资农村职业教育，通过各种优惠政策，鼓励企业和社会各界参与农村职业教育。可以借鉴美国历史上兴办“赠地学院”的做法，在有条件地区建立农村社区学院，开展农业和工业等实用技术教育，转变就业观念，增加农村劳动力向城市转移机会。
(二)拓宽农村健康投资资金来源渠道。老年人口比例较高、家庭规模较大的家庭的贫困发生率相对较高，这类家庭致贫的主要原因是家庭负担较重，而且老年人口患病的可能性大，应加强农村医疗保障体系、社会保障体系建设。
从现实的情况来看，政府应该向农村地区增加更多的卫生投入，提高那些经济状况欠佳但最需要医疗服务人群的支付能力。建议政府增拨卫生专项经费，通过转移支付补助农村公共卫生项目和农村卫生机构基础设施建设、设备购置及人才培养，在资金安排上对农村贫困地区给予政策倾斜，缩小区域间、城乡间卫生发展差距。
政府应积极拓宽卫生筹资渠道，采取多形式、多渠道筹集卫生资金。通过建立“大病风险救助基金”，对因病而无力支付医疗费用的特困农户给予资金救助，资金来源包括财政补贴、发行医疗救助彩票、国际援助基金、慈善捐款、扶贫基金等。
(三)控制人口增长，促进人口、资源、环境协调发展。农村贫困地区人口多、经济、文化、教育落后，群众生活困难家庭致贫与生育过多往往互为因果关系，这种局面不仅严重影响了农村经济的快速发展和农民的脱贫致富，而且不利于人口与经济、社会、环境的协调发展。为此，各级党委和政府，应一方面抓经济建设，积极推进农业产业化经营和农村劳动力有效转移，尽快解决贫困地区群众的温饱问题;另一方面抓计划生育，控制人口的增长速度，尤其要杜绝多胎生育。在计划生育工作落后、超生问题突出的贫困地区，要积极宣传计划生育基础知识，引导农民尽快走上少生快富奔小康的富裕之路。
参考文献
[1]熊尚鹏.高校贫困生非正式支持的现状与拓展[J].教育评论，2007，(4).
[2]黄东阳.对高校贫困生心理健康问题的思考[J].高教探索，2007，(5).
[3]姜惠莉，王福恒.高校贫困生问题与对策[J].中国特色社会主义研究，2007，(4).
[4]陈晓飞，夏牡.帮助经济困难大学生阳光撒满求学路[J].学校党建与思想教育，2007，(5).
农村医疗研究报告范文6
【关键词】 非营利组织；资金问题；对策
非营利组织是不以获取利润为目的，为社会公共利益服务的独立组织。非营利组织在现实生活中表现为各种社团、事业单位或者民办非企业单位等形式，他们在教育、文化、科学技术、医疗卫生、环境保护、权益保护、社区服务、扶贫及慈善救济等领域为社会公益提供服务。非营利组织在中国又被叫做“民间组织”、“非政府组织”、“公民社会”、“社团组织”等，国内这些叫法在定义上还没有形成严格统一的区分。中国大陆的这类社会组织从本质特征的角度看很多还不能完全界定为典型的非营利组织。与西方资本主义国家的非营利组织不同，中国大陆的非营利组织深受中国传统文化、理论思想和计划经济思维模式的影响，具有明显的中国特色，在社会生活中发挥着越来越重要的作用。
一、我国非营利组织资金不足的客观现实
任何组织的生存与发展，都必须有足够的资金支撑。非营利组织也不例外。尤其在我国，资金问题已经成为制约非营利组织快速发展的瓶颈问题。资金缺乏是目前中国发展非营利组织的最大障碍。根据清华大学NGO研究所在2000年对全国社团组织的抽样调查（有效样本1 546个），“缺乏资金”被列在面临的诸多困难之首（见表1）（邓国胜，2001）。其他调查得出的是同样的结论。
我国非营利组织面临着十分严重的资金短缺问题。非营利组织的支出规模可清楚地说明这一点。调查显示，我国非营利组织支出规模很小，近三分之二的组织年支出规模在十万元以下；年支出规模超过百万元的只占非营利组织总数的1.6%，所有组织的平均支出规模约为19.97万元（见表2）。据估算，我国非营利组织在1998年的总支出规模约为360亿元，占当年国内生产总值（78 345亿元）的0.46%，远低于发达国家，也低于一些发展中国家。
二、非营利组织资金来源的国际比较
根据2000年的调查，我国非营利组织资金来源的结构如图1所示，其中政府补贴占一半以上，会费和营业收入占三分之一，个人和企业捐款只有10%，国外捐款微不足道，仅占2%。
以德国为代表的欧洲国家，绝大部分收入来自公共部门，而不是慈善活动或会费。也就是说，公共部门支付是德国非营利组织收入的绝对主要来源。如图2所示，公共部门支付这个来源一项就超过了德国非营利组织总收入的60%。
而在澳大利亚，社会福利服务组织是非营利组织的主体，包括为老年人、儿童、残疾人、妇女、家庭、失业者、吸毒者，无家可归者以及难民提供生活照顾、培训、住所、咨询等以及一些多功能的服务机构。据统计，在1994年，福利服务组织总支出约为48亿澳元（约合人民币250亿元），其中政府资助27亿澳元，有偿服务收入10亿澳元，政府还通过税收减免的方式提供了4亿澳元的支持。按比例来算，福利服务组织的资金大约56%来自政府资助，12%来源于慈善捐助；来自收费的资金只占21%。
在美国，1993年慈善性非营利组织的收入来源中，服务收入的比重占71.3%，政府捐赠仅占8.2%，私人捐赠仅占9.9%（王绍光，1999）。
研究结果表明：我国非营利组织资金来源结构单一，营业服务收入占比少，资金支出规模小，是我国非营利组织资金管理中存在的主要问题。
三、解决我国非营利组织资金问题的对策
在我国，近几年来随着和谐社会理念的贯彻落实，教育、社区服务等方面的非营利组织发展迅速，但财务管理水平可以说是相当落后，已有的对某些非营利组织的财务规范不适应于非营利组织的发展，而对非营利组织财务管理的理论研究才刚刚起步。加强非营利组织的财务管理，尤其是资金管理，成为发展非营利组织的当务之急。只有转变观念、拓宽筹资渠道、增加营业服务收入，尤其是争取政府及其他公共部门的支持，才能最终解决资金不足的问题。
（一）争取政府部门资助
这是由我国的国情决定的。经过1994年的分税制改革，政府财政收入有了很大改善，税收收入占GDP的比重已经提高到大约20%的水平；中央财政收入占总财政收入的比例提高到50%左右。以2010年为例，全国财政收入83 080.32亿元，比2009年增长了21.3%，加上预算安排从中央预算稳定调节基金调入100亿元，使用的收入总量为83 180.32亿元①，中国紧随美国之后成为全球第二大财政收入经济体。政府部门尤其是中央财政补助非营利部门，已经有了资金保障，政府部门资助非营利组织也符合国际上的通常做法。政府部门可以通过财政补贴、项目资助、税收减免等方式对非营利组织进行资金支持。
（二）增加营业服务收入
我国非营利组织的营业性收入比例太低，会费和营业收入仅占总收入的三分之一左右。这一收入结构导致非营利组织在资金方面过分依赖于其他部门，从而形成了发展过程中的资金瓶颈。事实上，非营利组织并不等于不能盈利，只是收入所得不得进行成员分红，而必须继续用于非营利组织开展的公益事业。因此要适时转变观念，想方设法提高非营利组织的营业服务能力，增加营业服务收入。
（三）吸收民间资金
1.募集慈善基金
慈善基金是具有一定组织性的个人、企业或社会团体，无偿为弱势群体如残疾人等通过各种方式筹集的资金；他们成立的组织通称慈善机构。募集慈善基金成功的关键在于表明个人和慈善机构为组织捐助的理由，要为捐赠者创造价值。中国不乏富人，也不乏可以广施善行的慈善机构，这两者原本应该有密切联系，但在现实中显得有些脱节。应该呼吁与鼓励人们，特别是那些富裕的人群来关注并支持中国的慈善事业。
2.充分利用彩票资金
近几年来中国彩票市场一片繁荣，显示出强大的筹资功能。“十一五”期间，中国福利彩票共筹集公益金1 133.4亿元，有力地支持了社会福利事业的发展。
以2009年为例，全国发行销票13 247 954万元，共筹集彩票公益金4 114 974万元，分配给全国社会保障基金1 055 979万元，用于补充全国社会保障基金；分配给中央专项彩票公益金527 990万元，用于国务院批准的社会公益事业，由使用彩票公益金的部门或单位向财政部提出申请，经财政部审核报国务院批准后，组织实施和管理；分配给民政部87 998万元，按照“扶老、助残、救孤、济困、赈灾”的宗旨，由民政部安排用于资助为老年人、残疾人、孤儿、有特殊困难等人群服务的社会福利设施建设和受助对象直接受益的项目；分配给国家体育总局87 998万元，由国家体育总局安排用于落实《全民健身计划纲要》和《奥运争光计划》等体育事业；中央专项彩票公益金收入527 990万元，加上中央集中即开型彩票公益金收入246 300万元及2008年以前年度累计结余结转，共1 466 790万元，安排支出956 816万元。其中：抗震救灾44.52亿元，用于公共服务、防灾减灾恢复重建项目；农村医疗救助10亿元，主要用于资助贫困农民参加新型农村合作医疗和对医疗救助对象符合规定的医疗费用给予资助；城市医疗救助6亿元，主要用于资助城镇困难居民参加城镇居民基本医疗保险和对医疗救助对象符合规定的医疗费用给予资助；教育助学6亿元，主要用于资助60万名中西部地区普通高中家庭经济困难学生就学；青少年学生校外活动场所建设188 686万元，主要用于扶持建设青少年学生校外活动场所、对青少年学生校外活动场所的日常运转和设备更新给予补助以及师资培训；残疾人事业27 388万元，主要用于残疾人康复、义务教育阶段助学、农村贫困残疾人危房改造以及残疾人假肢矫形器装配及辅助器具流动服务车购置等；红十字事业18 867万元，主要用于红十字人道救助4 614万元，卫生救护培训1 235万元，中国造血干细胞捐献者资料库建设8 018万元和贫困白血病患儿救助5 000万元；文化3亿元，主要用于向西部地区乡镇、街道文化站赠送电脑以及城市社区文化中心（文化活动室）设备购置补助；扶贫17 000万元，主要用于贫困革命老区贫困村基础设施建设、贫困村环境改善和公共服务设施建设、贫困村互助资金等方面；2008年北京奥运会4 675万元，主要用于国家体育场、国家游泳中心、国家会议中心等项目的临时设施费和开闭幕式工程费用支出；法律援助5 000万元，主要用于资助开展农民工、残疾人、老年人、妇女家庭权益保障和未成年人五个方面的法律援助工作②。
以上数据充分说明，在我国当前情况下，发行彩票有强大的筹资功能，不失为解决非营利组织筹资困境的一条好的途径。
3.接受捐赠
第一，个人捐赠。来自国家统计局的数据显示，自2000年开始，我国的基尼系数已越过0.4的警戒线，并逐年上升，2006年已升至0.496。这意味着，中国社会的贫富差距已突破了合理的限度。统计显示，总人口中20%的最低收入人口占收入的份额仅为4.7%，而总人口中20%的最高收入人口占总收入的份额高达50%。这突出表现在收入份额差距和城乡居民收入差距进一步拉大、东中西部地区居民收入差距过大、高低收入群体差距悬殊等方面。2006年，城镇居民中20%最高收入组（25 410.8元）是20%最低收入组（4 567.1元）的5.6倍；农村居民中20%最高收入组（8 474.8元）是20%最低收入组（1 182.5元）的7.2倍。
目前，学术界普遍认为居民收入差距还将继续扩大。贫富差距的扩大将引发一系列的社会问题。应引导高收入阶层向非营利组织捐献，中国不仅需要“富豪排行榜”，更需要“慈善排行榜”。
第二，企业捐赠。根据清华大学在北京市和上海市的调查，随着全球一体化的快速发展，使得企业的市场拓展和社会渗透进一步加强，没有一个企业愿意把自己孤立于具有社会影响力的社会行动之外，越来越多的企业摈弃了单纯的商业化操作思路，取而代之地采用了社会化的发展战略，其中慈善捐赠越来越成为企业开拓社会空间的重要策略，两地的调查都能深刻地反映出这一点。如表3、表4。
从上述两表中企业捐赠的领域可以看出企业慈善投入的领域。从总体上看，企业捐赠的领域集中在扶贫赈灾、教育、环保等方面。企业捐赠的目的在于承担社会责任、追求市场开拓与企业形象的共赢。捐赠理念和动机源于文化传承、回报社会、与社会和政府建立沟通。
我们应对企业捐赠的动机、时机、领域、数额等问题进行深入系统的研究，引导企业更多地参与非营利组织开展的公益事业。
四、为非营利组织筹资营造良好的环境
应加强非营利组织的项目评估与财务监控，加大非营利组织财务管理的透明度，增强投资者的信任，为筹资提供有利的环境。
【参考文献】
［1］ 王名.清华发展研究报告2003：中国非政府公共部门［M］.清华大学出版社，2004.
［2］ “中国改革与发展报告”专家组.中国财富报告：转型期要素分配与收入分配［M］.上海远东出版社，2002.
［3］ （美）莱斯特.M.萨拉蒙，等.全球公民社会――非营利部门视界［M］. 贾西津，魏玉，等译.社会科学文献出版社，2002.
［4］ 邓国胜.公益项目评估――以“幸福工程”为案例［M］.社会科学文献出版社，2003.
［5］ 杨团，葛道顺.公司与社会公益Ⅱ［M］.社会科学文献出版社，2003.
［6］ 冷明权，张智勇.经济社团的理论与案例［M］.社会科学文献出版社，2004.
