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医院职能部门考核方案范文1
在院办行政管理工作中应用计划管理，通过建立“计划—分解—执行—督查/督办—反馈—考核”循环机制，推动医院各项工作任务和各项制度的有效落实，同时提升中层管理人员的执行力，以及院办管理工作能力。
关键词
计划管理；院办；行政工作
计划管理是医院一切工作的基础，是医院管理活动的中心环节［1］。医院办公室(院办)作为医院的综合办事机构，主要任务是调查研究、综合协调、检查督办和内外联系工作，在院长与各个职能部门之间、各临床医技等科室之间起着承上启下和协调作用。其政务、管理、服务的质量和能力的高低直接影响院部决策的贯彻、执行和实施。院办在行使职能中，通过建立“计划—分解—执行—督查/督办—反馈—考核”循环机制［2］，有效准确地把院部的决策贯彻落实，提升职能部门执行力。
1计划管理架构
1．1分类
考虑院办工作性质，计划管理的节点分为2类，一类是以职能部门为节点，以医院年度工作任务、月工作任务、院行政查房、院早交班会议、管理培训、院行政总值班等全院性的工作为核心内容，收集和反馈院部决策的执行和控制过程中的信息，以提升职能部门执行力。第二类是以院办自身为节点，以文件起草、公文收发流转、各种行政会议安排、会议记录、、接待参观安排等院办日常事务性工作为主要内容，以提高科室履行职能的能力。
1．2管理模式
依计划管理节点的分类，管理模式亦分2类。以职能部门为节点的管理模式和以院办自身为节点的管理模式。
2计划管理的运作
以项目性工作任务为核心，由院办牵头负责计划管理的运作，包括计划、组织、实施、督办、评价等，统一运作，统一管理。
2．1目标
根据医院年度工作任务，以及年度项目性工作任务，制定具体的、可衡量的、可评估的、有时间期限的总工作目标，并根据管理层次如部门、人员，将总目标逐级分层，形成不同层次的目标。
2．2计划
工作目标确定后，院办围绕总工作目标从策略、程序、规划、规则等内容编制总计划书，拟定相关工作制度、工作实施流程、考核细则、工作进度时间分配等。依工作重要程度，由院办主任审核审批，或决定是否递交院领导审核审批，或提请院长办公会讨论决定。各职能部门根据部门目标制定计划，交院办汇总。院办自身的工作，由项目负责人、具体操作者分别定出个人实施计划。
2．3执行
组织参与工作的人员就已定的计划、相关工作制度、工作实施流程、考核细则等内容进行培训，按照工作进度时间的安排组织实施。实施过程中收集必要的信息，形成书面材料，并反馈给院办汇总、分析。
2．4督查/督办
全院性的工作，由院办牵头，组织相关职能部门成立工作考核小组，对职能部门工作进行督查/督办、考核。通过行政办公例会、专项工作会议、行政查房、书面材料汇报、文件承办单等形式进行督查/督办。院办自身的工作，由院办主任或授权副主任根据月工作计划、周工作计划、项目工作进行跟踪督办核查，对未完成的工作和任务进行强调和督促。同时，督查/督办中注意收集资料，分析问题，及时汇报院领导、及时反馈，作出指导或处理意见，保证工作的推进。
2．5总结与评价
根据收集的资料，对工作的布置、实施、督查/督办，以及完成情况进行全面、系统的总结、回顾、检查计划期内各职能部门、项目工作成果以及院办自身工作情况，分析计划与实际实施执行情况的偏差，找出计划执行中的主要问题并提出解决问题的方法。
3案例
3．1“年度工作任务”计划管理
年度工作任务是一项全院性的工作。年初，医院的年度工作计划经过院职代会讨论通过，院办根据年度工作计划、市卫计委下达的目标任务等起草全年工作任务分解计划，包括年度目标、目标完成时间、年度目标任务考核细则、督查/督办方案等，经院办主任审核后送交院领导审核，同意后提请院长办公会讨论，审核通过后将目标任务分解到职能部门、临床和医技科室。各职能部门制订任务完成时间进度安排表，交院办统一汇总，便于督查/督办。各职能部门分别于每周、每月向院办报告1周重要工作、部门月工作计划、部门月工作完成情况，院办形成1周工作计划安排表、院部工作计划表、院部工作计划实际完成时间表，并向院领导报备。同时，院办以定期专项督办、院行政总查房、院行政例会、半年工作总结等形式就工作的进度、工作开展情况进行督查，督查中出现的问题以整改通知书的形式及时与职能部门反馈、沟通、解决，并向院领导汇报。年终，各职能部门上报工作总结，院办组织相关部门根据年度目标任务考核细则进行检查考核、评分，考核得分交经改办实行奖惩。
3．2“院长接待日”计划管理
“院长接待日”是我院在党的群众路线教育实践活动的第三环节“整改落实、建章立制”阶段所建立，是院领导与全院职工之间沟通的有效途径，院办负责具体操作。根据国家有关工作的法规，结合医院工作实际，实行计划管理，建立了院领导来访接待日制度、年度院领导来访接待日安排等，提前1个月进行院领导来访接待日公示，由院办工作人员接受预约登记，负责填写职工来访预约登记表。接待日当天，院办负责工作的人员将填写好人姓名、性别、科室、职务、职称等基本情况的职工来访登记表交给接待领导，由接待领导记录情况，并作出批示。院办根据领导批示意见，填写医院职工来访交办单，院办主任作交办意见，交承办部门承办。承办期间，院办定期了解承办进展情况，实行跟踪督促。最后，院办根据承办情况作结案小结，并报院领导审核后存档。
4体会
近年来，由于我们在院办的行政管理工作中应用了计划管理，在具体的工作和任务的贯彻执行过程融入“计划、分解、执行、督查/督办、反馈、考核”循环机制，推动了医院各项工作任务和各项制度的有效落实，及时促进医院各项工作的有序进行，并保证了各项工作的持续改进。院办和各职能科室之间逐步形成一种合力，让院办在各职能科室中处在“学科带头人”的角色，引领并带动着中层执行力的不断提升。院办自身工作人员的综合协调、沟通等管理工作能力也得到了提高。
作者：李萍 单位：常州市第一人民医院
参考文献
医院职能部门考核方案范文2
一、正确树立绩效考核的指导思想
医院全面实行两级管理和考核制度（即医院和科室同时管理制度）。建立完善的服务数量、医疗服务质量、工作效率和行业行风道德的考核指标体系。在这个体系中重点突出其社会效益，提高医疗服务质量，实现综合量化考评。
坚决取消科室承包，开单提成和“买卖病人”等不合理现象。坚持合理收支、合理节余的原则，使医院能够得到可持续发展。执行按绩按劳分配原则，做到科室之间最大限度的平等，同时也要兼顾社会效益大、效率高、高风险的医疗科室，建立重科技、重社会效益、重社会贡献的分配体系。
二、建立完善的信息归纳系统
1、统一所有科室编码。制定统一的科室编码，使人事科，财会科，统计科，医务科等职能部门使用统一的代码，从而为使用共同数据提供基础，使大家都处在相同的数据平台。
2、建立信息共享机制。通过已经完善的信息网络系统为各医疗科室和辅助科室提供公开的、相互监督的数据内容。
3、规范原始数据的录入。完整的准确的原始数据是所有工作的前提条件，无论是医疗科室还是行政科室都可以从相关的数据库中收集数据，这样就要求数据的录入必须准确。
三、建立综合医院的考核方案
1、建立综合指标。将综合指标分为两类：软指标和硬指标，两个指标比重各占50%。软指标是指医德医风、行风评议等两项指标。设立这两种指标的目的就是为了强调医院服务意识和加强医德医风教育，把这两项内容作为工作的重点，如果科室在软指标的评价过程中获得满分则得到50%的绩效系数，否则依据相关扣分比例下调绩效考核系数。这里需要说明的是所有软指标的提供都需要行政科室出具，为了避免科室之间的利益输送，也为了避免职能科室的不作为，则必须建立严格的牵制关系。比如医务科、门诊部、护理部、预防科、医保科、科教科、人事科、统计科等所有相关部门在对各科室的指控过程中必须认真负责并且在每月规定的时间内对医疗科室的相关情况作出评价，对于没有在规定时间内提供数据的职能部门负责人作出处罚，而对这些职能部门的工作检查则由核算办，纠风办，院办，党办等来完成，而作为监查部门的工作是否合格则通过一线医疗科室的每月无记名问卷调查来作出评价。通过这三个方面的牵制作用最终使每个部门都能够负有责任的同时又拥有同等的权利，不至于在某个相关的部门出现权利过大或者利益过大。
硬指标是考核医疗科室的另外一部分核心内容。其中包括服务效率指标、服务质量指标、服务效益指标三个方面的内容：
服务效率指标：包括出入院人数、实际占用床位数、病房实际占用床日、手术例数、住院患者周转率、出院患者平均住院日、门诊量、收治病人的数量。
服务质量指标：包括抢救危重病人成功率、甲级病案率、院内感染率、以及医疗和护理服务的质量
服务效益指标：包括科室业务收入、科室医疗收入、检查收入、科室支出成本、药品收入占收入的比重、门诊收入、集镇收入、购入固定资产的平均折旧、成本率等等。
以上三项硬指标都需要在年初制定。核算部门通过过去的各项指标推算执行年度分项指标的基准数据，以此来确定每月的各项硬指标的系数。通过三项硬指标所占比例的不同最终确定硬指标的综合系数。与软指标相同之处在于硬指标的绩效综合系数的最大值为50%，并且对未完成的指标给于相应的扣分，对相应的超额比例则由医院额外作出奖励。
2、确立绩效考核的计算方法。在医院的工作过程中为了能够使医院得以完善和可持续发展，必须在医疗收入节余的基础上分配，这样做的原因只是为了减少医疗收入在绩效考核中所占的比例使各项指标之间达到最大限度的平衡，在兼顾收支节余的基础上极大的发挥各项服务指标的效用。计算公式：各医疗科室绩效工作量考核奖=节余×留存系数×（软指标系数+硬指标系数）+绩效考核超额部分。这里需要说明的是绩效考核超额部分实际上是对医院当中某些医疗科室无法完成收支节余，但是软指标、硬指标能够高标准完成，比如对于某些社会服务效益大的科室可能经济效益很小甚至经济效益可能为负数，例如像救困病房、急诊无主病房、传染科急诊、社区服务病房、在医院考虑自身发展的同时又必须兼顾这些科室的社会服务功能，为了鼓励这些员工工作从而设立了额外添加的部分，这也是为了更好的体现医院的社会公益性和为社会服务的宗旨。
3、考核方法的认定。在各项考核的过程中职能部门起到了关键的作用，因为考核办法的主体从原来的以经济效益为中心向以社会效益为中心的观点转变。比如在医疗和护理质量方面由医务科、护理部、质控办等职能部门依据《基本医疗管理制度》、《医疗入院患者诊断标准》、《护理质量检查内容及评分标准》等等相关条例作出相应的评价。在业务工作量方面则通过财务科、同济科、信息科出具的工作报表来考核。在其他方面则要由原版、党办、后勤、器械科、药剂科、院内感染科、预防科、科教科、医保科等职能部门负责相关的考核。最终所有的考核单位必须在规定时间上报医院核算办，由核算办统一计算。
医院职能部门考核方案范文3
【关键词】节能减排；多措并举；细节入手
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.738文章编号：1004-7484（2013）-11-6912-02节能减排指的是减少能源浪费和降低废气排放[1]。2012年我院认真贯彻落实省厅下发《医疗机构关于开展节能减排工作》通知的文件精神，根据医院实际情况，积极开展节能减排工作，取得显著成效。现将具体做法和体会介绍如下。1资料和方法
1.1一般资料自2012年1月――2013年5月开展，在初期，先从医院机关职能部门开始，开展“机关节能，从我做起”，之后此项活动逐步渗透到全院各部门。
1.2方法
1.2.1加强领导，健全组织医院成立以院长为总负责，主管院长具体负责实施以及由总务科等部门组成的开展节能减排专项活动领导小组，明确责任，具体实施。
1.2.2制定计划，出台方案按照上级下发文件精神要求，在广泛征求员工意见的基础上，制定并下发了医院《2012――2013年开展节能减排》”工作实施方案和开展专项工作进度表。
1.2.3召开大会，启动活动2012年4月医院召开中层干部动员大会，院领导传达了节能减排的精神和实施方案，提出科主任、护士长要组织广大员工学习和领会卫生厅下发关于开展专项工作的文件精神，重点抓好落实工作等具体要求，通过动员和培训大家以积极的态度配合推动专项工作的开展。
1.2.4完善制度，落实规章我院先后制定了《节能降耗工作实施办法》《节能降耗工作检查考核细则》及《节能降耗具体措施》和工作流程、设立了专门的能源管理和能源统计岗位，完善了能源资源消耗统计分析及上报工作。对医院新建筑严格按照《公共建筑节能设计标准》执行，办公、设备采购严格执行政府采购名录和优先选择节能产品、节能技术、节能材料等制度。
1.2.5广泛宣传，培养意识通过院报宣传节能减排政策法规和节能环保知识，到科室张贴节电水提示画[2]。开展“全员节能，从我做起”等系列活动，提高和培养员工有一个良好的节能降耗意识和习惯，是推动开展此项工作的关键，认为节能减排工作是医院文化建设内涵之一，更是医院增长效益的主要途径。
1.2.6细节入手，节能显著首先对医院照明系统进行节能改造，将院内白炽灯更换为节能灯，院内景观灯和装饰灯实行重大节日按城市亮化要求启用，照明路灯半个月调整一次实控开关。在不影响照明的情况下，将住院部所有病房、走廊及办公室的三管格栅灯停用一只工作两只。根据住院部病房卫生间、公共卫生间、开水房照明灯具日夜常亮的要求，将环型灯管更换为LED平板灯。将住院部、连接楼、办公楼及学生宿舍等部分走廊、步梯的开关更换为触摸式延时开关。
1.2.7科室联动，发挥作用节能减排工作是一个系统工程，设计部门多，科室广。器械科根据年设备检修计划，定期对医院设备进行检查、维修、记录，彻底杜绝高耗、重复、闲置等浪费现象。办公室按照省厅小车编制核定我院公务和专业用车指数要求，严格控制公车数量，降低医院公务用车运行成本。总务科先后对变电所的高低压配电柜、科室开水器、病房洗漱、卫生间等工作进行节能改造和合理适配调控。信息科联合对全院台计算机、台打印机进行了调控管理。
1.2.8定期检查，督导落实参照日本石川博士发表的管理学说，一个习惯的养成21天为一个周期，为此我们开展了科室周自查和职能部门月检查活动，定期深入科室行政查房和月度考核等方式督查各科室节能减排措施落实的情况，检查结果每月在中层干部例会反馈交流学习，达到措施有效落实的目的。2结果
2012年元月――2013年6月，我院通过一年半的开展，在节电水等方面取得显著的成效：各类照明系统的改造，年节约电费近10万余元；门诊病历重新排版印刷，仅一项成本费用年节约资金6500余元；电梯的改造不仅在性能、安全等方面都满足了国家相关规定，年节电近10万余元；外科楼手术室和中心供应室层流净化系统的节能改造，年消耗电能节约近10万元余左右；对全院台计算机和打印机进行了节能调控的管理，年节约电费2299.5元；医院电子屏节能控制年节约电费53655元；医院车辆节能降耗的控制，年私车公用费用仅为7万余元，大大节省了养护车辆的费用；用氧系统改造，以液氧取代制氧机，各种费用（人员成本、耗电等）近10万元。以上年累计节约共60余万元。3体会
通过节能减排活动，全院职工养成了一个良好的节能降耗意识，并体现在日常工作中。形成从细节入手，多部门协调配合，较大程度降低医院运行成本，节能降耗效果显著。使医院整体管理水平进一步提升。4讨论
节能减排是构建和谐社会降低医院运作成本，提高医院管理水平的有效措施之一，在医院层面上又是减轻患者负担，缓解群众看病难、看病贵的一项重要举措，在开展此项工作方面，即要做到思想上高度重视，同时要不断完善制度，督导和培养员工养成良好的节能降耗意识和习惯，是深入扎实推动此项工作的关键，抓好成本核算、增收节支、减少库存、加快周转、科学节能、持之以恒是医院节能降耗的重要措施和提升管理水平的方向，因此节能减排工作在医院应长期深入推进。
5结论
节能减排工作的开展，培养了全院职工从细节入手，人人参与专项工作的意识，改变医院粗放型的管理局面，在降低医院运行成本等方面取得显著地成效，并使我院此项工作逐步走向常态化、制度化和科学化管理的道路。参考文献
医院职能部门考核方案范文4
世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约，于2006年元月在我国正式生效。《公约》第8条要求缔约方采取有效措施，防止公众接触烟草烟雾。2007年7月，《公约》第二次缔约方大会通过了《防止接触烟草烟雾准则》（以下简称《准则》）。按照《准则》要求，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。
中华医学会、中华预防医学会等医学团体和北京大学医学部、北京协和医学院、中南大学湘雅医学院等医学院校于2009年3月发起了卫生工作者控烟“双十”行动，创建“无烟校园”、“无烟医院”。
控烟履约，人人有责，卫生行政部门和医疗卫生机构更应起表率作用。为带头做好控烟履约工作，根据《公约》和《准则》精神及卫生部等部委（卫妇社发[2009]48号）文件精神，结合我院实际情况，创建“无烟医院”，特制订我院创建“无烟医院”实施方案。
一、指导思想
以《公约》和《准则》精神及卫生部等部委（卫妇社发[2009]48号）文件精神为指导，以“拒绝烟草从我做起引领健康人人有责”为主题，创建“无烟医院”。
二、工作目标
通过创建“无烟医院”的组织实施，在2009年底实现卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的基本达标，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标，到2010年底通过评审，建成“无烟医院”。
三、组织管理
（一）领导小组
组长：
成员：
（二）工作小组
组长：
副组长：
成员：
秘书：
（三）办公室
主任：
副主任：
（四）科室、病房小组
以科室、病房为基本单位（包括行政科室、后勤班、组等），成立以科室主任任组长，副主任或护士长任副组长的二级单位工作小组，并设控烟监督员。
四、宣传教育提高认识
作为医疗卫生机构和卫生工作者，必须要认识到“吸烟有害健康”的实质、“控烟或戒烟”的方法和“劝导吸烟者戒烟”的技巧等，必须要认识到“控烟履约，人人有责”的重要性，必须要认识到创建“无烟医院”的意义。通过知识讲座、报刊网络宣传、资料汇编等各种宣传教育方式，向全体职工、病友及其家属宣传教育“吸烟有害健康”、“怎样控烟或戒烟”、“控烟履约，人人有责”等理念。
（一）定期举办“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座每个月轮流对不同科室职工和医学生举办一次“吸烟与健康”知识讲座，每个月每个病房要对病友及其家属举办一次“吸烟与健康”的健康教育讲座。
（二）汇编“吸烟与健康”的相关知识材料和健康宣教材料，包括《公约》、《准则》、卫生部相关文件、无烟医院标准、湘雅医院无烟医院实施方案、吸烟与健康知识、控烟戒烟方法等材料，编辑湘雅医院创建无烟医院手册、健康宣教手册。
（三）在院报和医院网站开辟“吸烟与健康”的专题栏目。
（四）在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处张贴“吸烟与健康”的宣教海报和设置宣传展板。
（五）将“吸烟与健康”的健康宣教资料纳入住院病人指南，并在门诊、急诊、病房等公共场所摆放，免费取阅。
（六）医院内禁止放置烟具物品及张贴或派发各种形式的烟草广告和宣传资料。
五、制定制度规范管理
要创建“无烟医院”，真正体现“拒绝烟草、从我做起，引领健康、人人有责”的主题，需制定相应的控烟制度，规范控烟管理。
（一）以领导小组为指导，工作小组和办公室负责制订创建“无烟医院”的实施方案和工作计划，指导、协调、督导各项工作的开展和落实；科室、病房小组负责本单位创建“无烟医院”相关制度和措施的落实；实行医院、科室分级管理，支部协助管理的创建“无烟医院”的管理模式。
（二）医院二级单位设有控烟监督员，佩带统一标识，开展控烟日常工作，并有文书记录。
（三）在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处设置“禁止吸烟”标识，禁止在医院室内公共场所和工作场所吸烟。
（四）禁止在医院内门诊、急诊、病房、办公室、会议室、休息室等区域放置烟灰缸等烟具。
（五）全院职工有责任、有义务劝阻吸烟者，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。
（六）在医院内任何地点均禁止销售烟草制品。
（七）开展“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座及控烟宣传。
（八）设立中南大学湘雅医院戒烟门诊、戒烟咨询电话，有医生参与。
（九）每个科室、病房（包括行政科室、后勤班、组等）要积极参加创建“无烟医院”活动，争创“无烟科室”、“无烟病房”。
（十）将工作人员戒烟、不在公共场所和工作场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务等纳入医院科室管理和科室精神文明建设考核体系中。
（十一）建立、健全中南大学湘雅医院创建“无烟医院”考评奖惩制度。
（十二）将“控烟履约”纳入中南大学湘雅医院的发展规划中。
（十三）定期开展全院职工和患者及其家属对创建“无烟医院”的满意度调查。
六、落实责任严明奖惩
为在2009年底实现卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的基本达标，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标，到2010年底通过评审，建成“无烟医院”，需层层落实责任，人人明确职责，加强考评力度，严明奖惩制度。
（一）以科室为单位开展创建“无烟医院”活动，落实科主任负责制，成立以科主任为核心的控烟工作小组，有控烟计划和实施方案，负责辖区内控烟工作。
（二）医院二级单位必须设有控烟监督员，佩带统一标识，开展控烟日常工作。
（三）全院职工要积极参加“吸烟与健康”的知识培训，培训率要达到100%。
（四）科室对病友及其家属的“吸烟与健康”的健康宣教要达到100%，健康教育宣传资料达到发放率100%。
（五）全院职工要掌握控烟方法和技巧，人人有责任、有义务劝阻吸烟者，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。
（六）全院职工自觉遵守制度，不在医院室内公共场所和工作场所吸烟。
（七）科室不在室内公共场所和工作场所摆放烟灰缸等烟具。
（八）各职能部门、各支部还要协助各临床科室和病房创建“无烟医院”。
医院职能部门考核方案范文5
关键词：会计成本核算；效益分析；问题；对策
随着我国医疗卫生事业改革的不断深入，医院的经营环境已经发生了很大变化。当前实行的新医改提出国有医院要逐步回归公益性，基本医疗服务费用由政府、社会和个人三方负担，政府会不断增加投入，履行在基本医疗卫生体制中的责任。改革方案还明确逐步将公立医院补偿由原来的服务收费、药品加成本收入与财政补助三方面渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。各个医疗机构面临着新的挑战和机遇，既要适应新医改的形式和要求，还要在竞争中求得生存和发展，这就要求医院转变观念，顺应政府的政策，树立成本意识，建立健全会计成本核算体系，提高医院的成本管理水平。
一、医院会计成本核算与效益分析的相关概念
医院成本是指医院在提供医疗、科研、教学、预防、保健和康复等服务过程中耗费的物质资料价值和劳动价值的货币表现。医院会计成本核算是指根据医院决策管理的需要，对医疗服务过程中的各种耗费进行分类、归集、分配和分析，提供相关的成本信息。当前，很多医院实行的全成本核算不同于以往医院自行开展的科室成本核算，除了包括医院运行中的各种人力、物力和财力的耗费外，还包括了医院的房屋、设备等固定资产的折旧、无形资产的摊销以及管理费用的分摊等。开展全成本核算有助于医院正确反映成本状况，给医院的经营决策、制定医疗费用标准等提供可靠的依据，同时，也能满足政府部门的管理需要，能够更好的指导行业管理。
在社会主义市场经济条件下，医院的经营应该有双重效益：一是指医院投入一定的医疗资源，取得符合大众医疗保健需求的社会效益；二是医院提供医疗卫生服务资源的消耗，需要获得经济补偿以及用于扩大再生产的经济收益，也就是指医院的经济效益。另外，医院通过自筹资金和国家投入不断发展，还可以取得固定资产增值的效益。
二、医院在会计成本核算和效益分析中的问题
当前，医院在会计成本核算与效益分析中还存在一些问题，主要体现在以下几个方面：
1．医院会计成本核算的基础较差，成本核算没有与资金分配方案有机结合。一方面，市场经济条件下，政府给医院的补偿逐年减少，虽然医院广开筹资渠道，想办法降低成本，提高经济效益，但是由于卫生事业的计划性和福利性，公立医院的成本意识仍然不强，会计成本核算的基础薄弱。另一方面，成本核算虽然在客观上增强了医院职工的成本意识，在奖金分配上也是按照“按劳分配、效率优先、兼顾公平”的原则，但是在实际工作中，往往还是以单纯的成本核算结果作为分配奖金的依据，使得医院各个科室重收入、轻质量，出现了检查不合理、收费不规范等现象。同时，有些科室为了单纯降低成本，不敢引进先进的医疗设备，影响了医院正常业务的开展和技术进步；有些科室甚至为了降低成本偷工减料，损害患者的利益。如果按照统一的会计成本核算模式对所有的科室实施核算，并由此进行分配的话，会出现分配上的不合理现象。
2．管理费用的分配不够准确科学。在医院会计成本的实际核算工作中，怎样分摊行政、后勤等医院职能部门的管理成本是存在一定的难度。虽然分摊的方法有很多种，但是缺乏一种既准确、又有可操作性的分摊方法。当前，很多医院采用的做法是对职能管理部门制定费用定额指标，对医院后勤服务部门实行费用包干的办法，这种方法虽然从一定程度上降低了医院的成本，但是从实际执行效果来看，并没有发挥出提高职工成本意识、调动职工降低成本积极性的作用，对医技科室和临床科室也没有起到联动降低成本的作用。
3．医院医技科室、特殊临床科室以及独立的门诊科室成本核算还不够合理。由于医院科室的性质都不一样，很难使用一种统一的核算办法对各个科室进行成本核算。有些医院根据各个科室的不同特点，将收入按照不同的比例重复计入到各个协作科室，再确定各自的结余提成比例；有些医院是直接确定各个科室收支结余的提成比例。这种核算办法虽然考虑了不同科室的各自特点，但是由一定的主观因素包含在内，使得核算结果不够科学合理，制约了医院各个科室之间的协调发展。
4．会计成本核算管理的指标分析系统不够健全，成本核算软件不够完善。一方面，医院在实际运行过程中，对各项成本核算的管理指标缺乏系统科学的分析评价，没有给医院管理层提供正确的决策依据。每个科室和每项投资项目，在一定时期内的收支状况、社会效益、盈亏原因和发展潜力等，都应该是医院成本核算和效益分析部门进行核算分析考虑的因素。另一方面，我国当前还没有一套规范、权威的会计成本核算软件，医院的信息系统建设方面也存在着一定的问题，计算机网络系统还不能适应医院成本核算和效益分析的需要。
三、完善医院会计成本核算和效益分析的对策建议
针对医院在会计成本核算和效益分析中存在的问题，建议从以下几个方面加以改进，实行全成本核算方法：
医院职能部门考核方案范文6
1、在举办医院社康部、医务科、质控科、护理部和防保科的指导下，社康中心根据实际情况设立包括全科、专科、护理、药房、医技及计划免疫等专业小组。每专业小组设立组长，并制定落实岗位责任制；制定各组及各班（岗）岗位职责。社康中心主任应对本部门员工定期进行岗位职责考核。
2、负责成立本社康中心医疗质量控制小组,主任担任组长；成员为各专业小组组长，不断加强社康中心医疗质量管理。质控小组每月就本社康中心医疗质量及医疗安全进行自查，质控考核结果与工作人员的绩效工资挂钩。
3、社康中心的主任，应每月召开一次各专业小组工作会议，针对各专业小组提出的医疗安全及医疗质量方面存在的问题，进行讨论和制定改进措施。
4、社康中心主任应每月统计中心各项工作的工作量；制定本中心二级绩效工资分配方案并对工作人员的每月的绩效工资按照工作量进行二次绩效分配；对社康中心各项业务工作做好质量控制。
（二）医疗质量管理制度
1、加强医务人员对医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规（主要包括《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》、《广东省病历书写规范》、《深圳市基本医疗制度》、《深圳市常见疾病诊疗规范》、《深圳市医保管理办法》以及举办医院的各项医疗管理制度等）的学习和掌握。对相关的医疗卫生法律法规及规章制度的主要内容要求熟练掌握，并定期进行考核；确保相关法律法规及规章制度的有效执行，做到依法行医。
2、社康中心应贯彻执行医疗技术准入制度，严格按照《医疗机构执业许可证》核准的科目提供诊疗服务，严禁超范围执业；及时督促协助社康中心医务人员办理执业注册，避免非法行医。
3、社康中心应根据国家收费标准及医保相关规定，及时核对调整医疗收费价格；社康中心主任应直接管理物价，确保社康中心医疗收费价格不高于举办医院。杜绝乱收费。
4、建立社康中心电话回访制度，要求医务人员对门诊患者进行电话回访并做好记录；社康中心主任要定期抽查回访执行情况。
（三）服务流程管理
1、制定适合本社康中心的医疗工作流程，包括全科及专科医疗，护理、药房及收费挂号等流程；并根据实际工作情况不断调整优化服务流程；社康中心医务人员应严格按照工作流程执行。
2、建立社康中心医疗安全应急处理预案（应包括公共卫生事件、停电和火灾等突发事件等）并定期进行演练，确保社康中心对突发事件的有效应对；并将预案落实执行情况作为社康中心医疗安全和医疗质量控制的重点内容进行定期检查，充分做到防患于未然。
（四）医疗缺陷和纠纷管理
1、根据临床医疗、护理缺陷评定标准，建立社康中心医疗差错登记本，并定期组织讨论。
2、对重大差错、纠纷应立即上报医院社康部及其他有关部门。
3、制定社康中心的奖惩制度，并贯彻执行。
4、发生医疗纠纷，应注意妥善保存相关医疗客观资料，包括病历、处方、处置单、诊疗过程涉及的药物、安瓿、器械等各种医疗文书和医疗用物。
（五）员工和公共关系管理
1、严格执行社康中心工作人员岗前及岗位培训制度。要求新进社康中心人员熟练掌握内、外、儿、妇科常见急证的处理、院前急救技术、外科常用操作及急救设备的运用等基本技能，并进行理论及实际操作考核，考核合格后方可上岗；在岗工作人员应定期进行急救技术的演练及考核，考核成绩与工作人员的绩效工资奖金挂钩。在岗工作人员每年需到举办医院参加临床继续医学教育学习15-30天。
2、社康中心主任应根据医务人员专业技术水平状况及业务特点合理搭配排班。
