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乡村医疗卫生体系范文1
一、西藏自治区公共卫生服务近况
我国在公共卫生经费支出并不充裕的前提下，呈现出区域之间、城乡之间公共卫生服务供给的巨大差异。西藏到2010年底，全区共有各级各类医疗卫生机构1326个，床位8765张，从业人员11680人。西藏人民的医疗保障条件明显改善，健康水平显著提高。以拉萨为中心辐射全区城乡的医疗卫生网络已经基本建立。但是与全国其他省市和自治区相比，西藏的医疗卫生服务体系还比较滞后，特别是农村地区的资源配置不均严重阻碍了农村的公共卫生发展步伐。
二、西藏农村地区公共卫生资源分配存在的问题
（一）农村地区缺少公共卫生人员队伍
在西藏乡镇卫生院和村卫生室工作人员不仅要从事公共卫生服务，同时还要承担基本医疗服务，因此实际上，农村地区公共卫生人员数少之又少。农村公共卫生人力资源存在配置不足的情况，影响公共卫生服务的开展。这些从事公共卫生工作的人员，学历层次普遍较低，部分人员仅接受过相关培训而没有接受过公共卫生专业学历教育，专业化水平较低。公共卫生服务内容的逐步扩展，对公共卫生工作人员的素质提出了更高要求，目前农村地区的公共卫生人力资源难以符合公共卫生发展要求。要保证农村居民获得基本公共卫生服务，建设一支素质过硬的公共卫生队伍显得尤为迫切。
（二）农村地区公共卫生缺乏政府财政投入
农村地区地区是经济欠发达地区，财政收入有限，在卫生事业经费的投入上难有突破，对农村医疗卫生经费投入明显不足。卫生事业经费支出占财政支出的比重比较低，医疗卫生资源稀缺，供给不足。财政卫生事业经费的投入主要向县、区级大医院倾斜，对基层医疗机构的投入严重不足，许多卫生院都是负债经营，设备老化难以更新，危房长期无力改造，严重制约了基层医疗机构的可持续发展。偏远山村群众看病难，就医不方便，还存在缺医少药品现象。
（三）西藏农村公共卫生资源配置存在失衡
长期以来，各级政府对农村公共卫生的投入主要集中在乡镇卫生院、县卫生防疫机构和县妇幼保健机构的改造建设上，对最基层的、直接为农民提供服务的村卫生室的投入则不够重视。此外，注重硬件建设方面的投入，但对人力资源、能力建设等关系农村公共卫生长远发展的领域投入不足。这种结构失调，造成公共卫生资源无法达到最佳的配置状态，影响资源利用的效率，使得有限的资源得不到最充分的利用。
三、对策建议
（一）通过机制创新推动农村公共卫生人力资源建设
采取积极措施扩充农村公共卫生队伍，通过定向培养等方式为农村公共卫生积蓄后备力量；在职务聘任、工资福利等方面实施优惠政策，吸引卫生类大学毕业生到农村基层公共卫生机构就业；大力加强对现有工作人员的继续教育，提高其公共卫生知识水平和技能。通过适当提高乡村医生薪酬待遇、为乡村医生提供基本养老保障等方式，提高乡村医生的收入水平和保障程度。此外，可探索建立乡村医生向乡镇卫生院等上级医疗机构流动的职业发展通道，让工作业绩突出的乡村医生有机会进入乡镇卫生院工作，增进乡村医生的归属感和对自身职业生涯发展的预期。
（二）优化财政卫生支出结构，实现城乡医疗卫生服务均等化
众所周知，财政在农村基本医疗保障体系和基本医疗服务体系中的投入长期不足，导致新型农村合作医疗制度不完善，许多县、乡医疗卫生机设备简陋老化，基本和必要的医疗条件匮乏。为此，财政必须调整新增卫生投入的流向，将公共资源更多地投入到市场不足或者容易发生市场失灵的领域，即农村地区的医疗服务体系建设和基本医疗保障体系建设，重点支持县、乡两级医疗卫生机构，改变基层医疗卫生机构设备老化、缺医少药的格局，并不断完善新型农村合作医疗制度，提高新农合报销比例，发挥公共财政在促进公共服务均等化上的积极作用。
乡村医疗卫生体系范文2
关键词 乡村医生 现状分析 建议
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.271
Village doctors has been an indispensable force in rural medical and health work in China.It plays a unique role for ‘Medical care difficult and expensive’ in rural area.Doctors in rural areas is an integral part of the establishement of prevention and health care system for rural health.However,due to historical and policy factors,a lack of rural doctors currently ranks,and a lower level no longer meet the demand of rural communities.It is necessary to establish an effective mechanism to consolidate and enrich the ranks of rural doctors in order to effectively protect healthy and stable devolopment of the rural health services.
乡村医生的前身为赤脚医生,是中国特色医疗卫生事业发展中的特殊产物,为改变中国农村缺医少药落后医疗卫生和构建农村医疗保健三级网络发挥积极作用,是逐步扭转“看病难、看病贵”的农村基层的一支不可缺少的卫生队伍,近年来在防治公共卫生突发事件中越来越显示其重要性。但由于医疗卫生体制改革和卫生预防保健体系建设尚不完善,乡村医生队伍建设还未引起足够重视,就是在经济发达地区也出现乡村医生后继乏人情况,令人堪忧,现将上海市奉贤区乡村
医生队伍建设现状做一分析。
现 状
奉贤区共有8个乡镇、3个园区,农村人口52万,198个村卫生室,392名乡村医生,平均每个村卫生室乡村医生198人。其中男160名,女232名。35岁以下28名,占71%;35～50岁116名,占296%;51～59岁163名,占416%:60岁以上85名,占217%。其中退休返聘77名。大专学历7名,占18%;中专学历103名,占 263%;其他282名,占719%。取得执业医师10名,占25%;助理执业医师240名,占612%;执业乡村医生130名,占332%,其他12名,占31%。
表1、2中反映二个突出问题,一是乡村医生队伍严重老化,35岁以下仅占71%,而50岁以上占633%,其中217%是已经退休再返聘。二是学历层次低,没有本科生,大专学历仅占18%,无专业学历的高达720%,后继无人和专业学历低,显然不适应医疗卫生这个高风险高技术行业要求。见表1、2。
原 因
乡村医生队伍建设中存在这种突出问题既有其历史原因,也有现行体制政策问题,大致有以下几点。
乡村医生管理机制不到位:乡村医生人员性质和管理隶属村级组织,实际状况村组织不去管,乡镇政府管不着,乡镇卫生院管不了,这样长年形成管理缺陷,没有重视队伍建设和培养,充实新生力量。
乡村医生培养机制缺失:改革开放医学教育事业迅猛发展,医学院校培养的医学专业毕业生数量明显增加,而定向培养的乡村医生机制没有形成,几乎没有一所医学院校开设定向培养扎根农村的乡村医生医学专业班,亦没有去农村当乡村医生的毕业生。造成一方面医学专业大中专毕业生就业困难,而另一方面医学专业大中专毕业生不愿去农村当乡村医生。乡村医生定向培养政府又没有采取积极措施,所以造成现在村卫生室乡村医生仍是70年代培养的学历层次很低的一批“老赤脚”在撑市面。
乡村医生待遇保障机制缺乏:乡村医生不分昼夜,风里雨里为农村医疗预防保健辛勤工作着,而其工资待遇没有一个说法,农村小学代课老师国家反复要求,政策保证转正,享受教师编制和工资待遇,而乡村医生还是农民性质,待遇报酬很低,一批工作几十年的退休乡村医生退休后无生活保障,仅享受农保待遇,每月100多元退休费用。在此种情况下几乎没有一个农村青年愿意去当乡村医生。
建 议
随着医疗卫生改革方案出台,农村社区卫生预防保健体系的建立,加快农村卫生事发展,逐步解决“看病难、看病贵”这个社会热点,为农民提供安全有效、经济、便捷医疗卫生服务,加强农村乡村医队伍建设已经刻不容缓,必须建立一套切合实际有效机制,夯实农村医疗预防保健三级网络的网底,才能巩固和发展我国的农村卫生事业。
建立有效管理制度:将乡村医生队伍建议纳入农村医疗卫生队伍建设体系,为彻底改变“三不管”状态,实行乡镇卫生机构一体化管理,建立由乡镇社区卫生服务中心统一组织管理、统一机构设置、统一人员配置、统一财务管理、统一药品管理、统一劳动分配“六位一体”管理体制,有效整合和充分发挥乡村医生在农村医疗卫生工作中的作用。
实行定向培养机制:乡村医生队伍充实壮大,必须实行定向培养,由政府制订政策,定向培养目标、计划与有关医学专业院校挂勾,委托进行三年制临床医学专科培养。以当地户籍高中及中专毕业生为培养对象,参加普通高校统一招生考试,择优录取,并与当地乡镇政府和卫生局共同签定定向培养及服务协议,由政府财政给予培养期经费全额补贴。乡镇根据实际需求确定培养招生人数,以保障乡村医生后继有人和提高专业学历层次,亦可拓宽高校毕业生就业渠道。
明确福利保障待遇:乡村医生服务农村,实行镇村卫生机构一体化管理,政府应制订政策,将经年度个人综合考核合格及取得临床医学执业资格证书定向培养的乡村医生纳入乡镇社区卫生服务中心机构事业编制管理,享受事业单位人员待遇,同时协议明确其在农村乡村医生岗位上服务期限,并根据工作服务量,服务态度,群众满意度给予考核,按考核结果发放绩效工资。对已在岗位上工作多年的乡村医生办理社保或镇保,给予退休保障金,解除他们后顾之忧,让他们忠诚献身农村卫生事业。
参考文献
1 仇爱红,杨树圣.姜堰市乡村医生队伍现状与分析.中国初级卫生保健,2005,12.
乡村医疗卫生体系范文3
【关键词】 村级卫生机构建设；创新机制；完善体系
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.778 文章编号：1004-7484（2013）-06-3500-01
为进一步加快村级医疗卫生机构建设，完善基层医疗卫生服务体系，洪泽县卫生局坚持以科学发展观为指导，创新机制，突出重点，统筹城乡，改革现状，完善体系，切实提高农村医疗卫生服务的公平性和可及性，着力推进村级卫生机构服务能力建设，保障乡村医生的合法权益，基本公共卫生服务均等化和基本医疗服务体系建设日益完善，农村卫生服务的质量和水平不断提升。
一是实行规范管理分级制。根据省政府办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》精神，洪泽县镇村卫生服务机构在实行人员、财务、药品、业务和绩效考核等“五统一”管理的基础上，对村卫生机构实行量化分级管理。量化分级管理设立A、B、C三个级别，从机构设置、基础设施、人员管理、基本功能、资料管理、居民满意度等六个方面，进行综合评定，确定量化分级档次。其中总分90分以上为A级，80分以上为B级，低于80分为C级。对评定为A级的村卫生室增挂铜牌，在政策、资金上进行扶持，可优先申报项目；对于评为B级村卫生室，纳入一般监管对象，采取定期督查，督促达到A级村卫生室标准；对于评为C级的村卫生室，纳入重点监管对象，采取不定期督查，同时暂缓校验《医疗机构执业许可证》，责令限期整改，暂缓校验期满仍未改正的，直至注销。村卫生室量化分级管理实行滚动制，县卫生局每年组织评审组进行集中评审，评审结束后将评定结果予以公示，接受群众监督，切实提高了村级卫生机构服务能力。2012年，全县村卫生室A级率占80%，B级率占20%。
二是实行继续教育学分制。完善乡村医生继续医学教育和岗位培训制度。县卫生局统一制定乡村医生继续医学教育学分评定标准，出台具体管理办法，要求每年乡村医生参加认可的继续教育活动，取得学分不少于25学分。乡村医生继续医学教育的内容，重点加强卫生法律法规、职业道德、公共卫生服务、医疗文件书写及中医药运用等全科医学知识培训。乡村医生继续医学教育分为集中培训和非集中培训两种形式。集中培训每两年1次，不少于100学时，培训结束后，县卫生局组织统一考试，成绩合格者，视为当年继续医学教育合格。非集中培训以继续医学教育项目、进修学习、学历教育、学术讲座、学术会议、、远程教育、自学等形式为主。鼓励乡村医生参加国家医学学历教育，凡参加国家执业医师、执业护士、执业药师考试合格者，授予学分25分。同时组织乡村医生到县级以上医院进修学习，用2-3年时间达到每个乡村医生轮训一遍，不断更新知识，提高专业技术水平。洪泽县现有在编在岗乡村医生316人，其中执业医师、执业助理医师38人，接受全科医学知识培训人数278人，有211名乡村医生通过中专学历补偿教育。
三是实行发展基金保险制。随着医疗卫生体制改革的推进特别是基本药物制度的实施，村级卫生机构功能发生了明显改变，为促进镇村级卫生机构协调发展，保障改革平稳推进，洪泽县财政局、卫生局设立了洪泽县镇村卫生机构“三项基金”即医疗风险基金、建设发展基金和人才培养基金。医疗风险基金主要用于提高医疗质量，增强抗风险能力，保障医疗安全，妥善解决医疗纠纷；建设发展基金用于基本建设和设备添置；人才培养基金用于人才引进和培养；2013年，县财政对“三项基金”分别注资55万元、100万元和10万元，以后每年按20%比例递增，不断壮大基金基数，提高保障能力。
四是实行工资待遇保险制。实施基本药物制度后，乡村医生的收入主要来源于实施基本药物零差率销售政府补助和开展公共卫生服务的项目补助以及一般诊疗费等方面。乡村医生的待遇实行工资制，实际工资=结构工资+绩效工资，结构工资由基础工资、职称工资和工龄工资组成。绩效工资的核算主要与村卫生室各项工作指标（数量指标、质量指标、行为指标、效益指标）密切挂钩，并将相关指标细化、量化，由村卫生室负责人考核，报镇（中心）卫生院院长审批后发放。同时加大对村级医疗机构的考核，县卫生局、财政局每半年组织考核一次，镇（中心）卫生院每月考核一次，考核结果与经费补助挂钩，充分调动了乡村医生工作积极性和主动性。
乡村医疗卫生体系范文4
为认真贯彻落实《安徽省人民政府关于进一步加快农村卫生事业发展的意见》（皖政〔*〕77号）精神，切实做好我市农村卫生工作，提高农民群众健康保障水平，促进经济社会协调发展，现提出如下实施意见：
一、工作目标
到2010年，力争每个乡镇有1所政府举办的规范化卫生院、每个建制村有1所规范化卫生室；新型农村合作医疗制度和农村医疗救助制度更加完善；乡镇卫生院卫生技术人员30%以上达到专科以上学历，其余卫生技术人员（包括乡村医生）全部具备中专学历，乡村医疗卫生人员100%具有执业资格；建立健全农村疾病预防控制体系；农村卫生和农民健康的主要指标达到全省中等偏上水平。
二、主要工作措施
（一）加快农村卫生服务体系建设。建立健全以县级医疗卫生机构为龙头、乡镇卫生院为中心、村卫生室为基础的三级农村卫生服务体系。逐步调整乡镇卫生院的数量和布局，原则上每个乡镇设立一所政府举办的卫生院，多余的乡镇卫生院可转为医院、门诊部和村卫生室等。切实改善乡村卫生服务条件，5年内建设70所标准化乡镇卫生院和695个标准化村卫生室。鼓励和扶持社会和个人举办农村卫生机构，统筹纳入农村卫生服务体系建设。积极开展县、乡、村三级医疗卫生机构的纵向业务合作，增强农村卫生服务体系的保障能力。
（二）完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度。建立健全新型农村合作医疗经办机构，落实保障经费；加快新型农村合作医疗管理信息系统建设，逐步实现市、县(区)与省级平台并网运行；逐步建立全市相对统一的补偿方案，提高新型农村合作医疗补偿水平，将新型农村合作医疗年度资金节余控制在筹资总额的15％以内；取消定点医院区域位置、分类性质和隶属关系等方面的限制，减少报销环节，取消病人转诊转院审批制度；采取提高报销比例、降低起付线等办法，鼓励开展和选择中医药服务项目；加强定点医疗机构监管，为农民提供安全、高效、价廉、方便的医疗卫生服务。实施农村医疗救助制度，资助农村五保户等生活困难群体参加当地新型农村合作医疗，代其缴纳个人应负担的全部参合资金。对参加合作医疗的五保户，可实行零起付线；对因病造成家庭生活特别困难的大病患者，在按规定享受新型农村合作医疗补偿后，再给予一次性定额医疗救助。
（三）切实提高农村卫生技术人员素质。实行农村在岗卫生技术人员继续教育制度，全面普及农村在岗卫生技术人员中专学历教育，鼓励已取得执业资格的农村在岗卫生人员按照专业对口原则参加各类高等医学教育学习。大力组织实施中央财政补助农村卫生人员培训项目，轮训乡村卫生机构技术人员。选派卫生院临床技术骨干赴省、市级医院进修，为每所卫生院培养2—3名业务技术骨干。逐步提高乡镇卫生院人员待遇，从*年起，适当提高乡镇卫生院编制内在职人员工资的财政差额补助标准，并对承担公共卫生服务任务的乡村医生(每建制村1人)每人每月补助100元，在乡镇卫生院全面建立社会养老、医疗保险制度。
（四）建立城市医疗机构对口支援农村机制。组织三级医院支援县医院，二级医院（包括县医院）支援乡镇卫生院。市、县（区）卫生行政部门要加强对对口支援工作的考核，并将考核结果作为年度考评的重要依据之一。严格执行县及县以上医疗卫生机构卫生技术人员在晋升主治和副主任医师前到农村卫生机构定期服务的制度。从*年起，从县及县以上医院每年选派50名（其中，市级医院10名、县级医院40名）具有中级以上技术职务的人员到乡镇卫生院挂职，每个周期一年。挂职期间的工资和福利待遇由派出单位解决，市、县（区）财政给予适当补贴。继续执行公开招募医药卫生类毕业生到乡镇卫生院工作的政策。对挂职和招募到乡镇卫生院工作的技术人员，在生活保障方面予以优先照顾，形成吸引人才到农村服务的长效机制。
（五）强化农村公共卫生工作。建立健全公共卫生经费保障机制。对开展一类疫苗免疫预防接种、传染病疫情及突发公共卫生事件的报告和控制处理、妇幼保健和爱国卫生等公共卫生服务所需经费予以保障。加强农村疾病预防控制工作。加强传染病疫情和突发公共卫生事件的监测、报告和管理，突出抓好重大传染病和地方病的防治工作，切实做好以霍乱为主的肠道传染病预防控制。完善农村妇幼保健网络，加强妇幼保健机构、医疗机构产科建设和人员培训。积极创建“爱婴卫生院”，认真实施“降消”项目，不断提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和婴儿死亡率。加强健康教育和健康促进工作，深入开展农村爱国卫生运动，采取多种形式普及疾病预防和卫生保健知识，引导和帮助农民建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式。
（六）完善农村卫生管理体制。深化乡镇卫生院内部管理体制改革，推行乡镇卫生院院长公开招聘制度，实行院长负责制和任期目标责任制。实行职工全员聘用制，因事设岗，公开竞岗，合同管理；切实分流、清退卫生技术岗位上不具备相应执业资格的人员，严禁非卫生技术人员进入卫生技术岗位；改革内部分配制度，体现服务技能和劳动价值，并向技术骨干和重要岗位倾斜。县级卫生行政部门要加强对乡镇卫生院的监管，提高诊疗质量，规范收费行为。全面推行乡村卫生服务一体化管理，乡镇卫生院对村卫生室业务、药品、财务及人员等实行统一管理。村卫生室要按照标准化的要求进行建设，加强内部管理。对纳入市民生工程建设的村卫生室，由乡镇卫生院统一建设和管理。
（七）依法加强农村卫生监督管理。各级卫生行政部门要依法加强对乡镇卫生院依法执业的监督检查，严格农村卫生机构、人员、技术准入监管。加强农村卫生监督体系建设，切实做好农村食品卫生、学校卫生、职业卫生、公共场所卫生、健康相关产品、医疗服务市场等卫生综合执法监督，严厉打击和取缔非法行医、无证生产经营等危害公共卫生的行为。加强对农村医疗机构及其周边地区的治安管理，依法严厉打击扰乱医疗机构秩序、寻衅滋事等违法行为，维护医疗机构的正常诊疗秩序。深入推进农村药品监督网和供应网建设，建立和完善适合农村实际的药品监督体系和供应体系，严厉打击向农村销售假劣药品和医疗器械的违法行为。逐步推进农村医疗卫生机构药品集中招标采购或跟标采购，鼓励药品批发企业、药品零售连锁企业向农村基层医疗机构集中配送药品。加大对农村药品、医疗器械市场的监督管理，进一步降低农村药品价格。
乡村医疗卫生体系范文5
背景：改革开放以来，中国的医疗卫生体制取得进展的同时，暴露的问题同样严重。商业化、市场化，体制变革所带来的消极后果，主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。由此引发的以医患纠纷为代表的各类矛盾层出不穷，在政府日益关注民生的大背景下，显得尤为突出。
李佩文：目前，不同社会成员医疗卫生需求的实际被满足程度，由于收入差距的扩大而严重地两极分化。富裕社会成员的医疗卫生需求可以得到充分的满足，多数社会成员的医疗卫生需求，出于经济原因很难得到满足，贫困阶层则连最基本的医疗卫生服务都得不到满足。因此带来的一系列矛盾被转嫁到最直接的医患关系上，造成了双方彼此不信任的局面，在医患双方需共同努力才能攻克的疾病面前，病人持有戒心，医生也人人自危，不敢冒风险尝试治疗。想解决这个问题，唯有通过切实有效的改革，从体制上革除目前的弊病，保证医疗卫生事业健康发展。
冯世良：目前，我国医疗资源的分配很不合理，尤其是优质资源的利用效率很低，所谓“专家门诊”已经名不符实。据我统计，在专家门诊的病人中，约三分之一是伤风感冒一类的小病，这部分人多半是经济充足，只求专家之名或求治疗保险。医院没有合理的制度分流病人，而是任由病人自己选择医生的做法十分盲目，导致剩下不到三分之一的患有专科疑难疾病的病人不能及时选择到优质的救治。要解决这个问题，应该在新医改中，明确提高医疗卫生公平度。病人不管有钱没钱、钱多钱少，在医院得到的医疗待遇应当是一样的，医院对所有病人应当实行无差别治疗原则。
医改目标并不是看病不花钱
背景：党的十七大报告提出，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。这四大体系共同构成了新医改的框架，推进医卫体制改革的关键也在于这几大体系的建设情况。
黄洁夫：新医改方案中提出的时间表是很明确的，到2010年，基本实现几大网络的覆盖；到2020年，建立起完善、科学的医疗卫生制度。现在有一个对于医改目标的理解问题，我们并不是说要让所有的人看病都不用花钱，而是分阶层、分情况对待。对于看不起病的病人，政府出钱保障他看病就医；自身有一定支付能力的人，采取自己出一块、政府共担一块的办法；对于先富裕起来的人，那么我们就需要他为医疗卫生事业作出一些贡献，合理的出钱，以满足他们高层次的医疗服务要求。
菊红花：保障广大贫困地区、边远农村的医疗卫生问题是几个体系中的难中之难。我所在的青海省平均海拔在4000米以上，这样的自然条件造成医疗服务成本是内地的10倍以上。由于自然条件恶劣，经济发展水平落后，卫生投入长期不足，医护人员的工资也一直处于缺额发放的状态。从1996年开始，我们一直是拿差额工资，政府只给工资的40％～60％，剩下的就要靠自己挣。在基层，医疗设备简陋，缺医少药严重。最为紧迫的是，基层需要的人才进不来也留不住。目前，青海省每个乡卫生院平均只有4.2名职工，有的地方平均只有1.4名职工。27.7％的乡村医生甚至没有经过专业培训。
新方案出台前委员仍有新建议
背景：就在委员们热议新医改方案，纷纷建言献策的同时，卫生部副部长高强在出席联组讨论会时，向在座的委员透露了新医改方案的大致情况。在目前的方案中，提出的四大体系都制定了非常具体的措施。其中加大财政支持力度，促进“医药分离”，明确划分营利、非营利医院，改善农村医疗卫生条件的具体措施等问题，都有详细的讲述。在与高强副部长的交流中，委员们对于即将出台的政策也提出了新的改进建议。
乡村医疗卫生体系范文6
农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容，是保障广大农民健康，保护农业生产力，振兴农村经济和维护社会稳定的大事，是我国卫生工作的重点。党的十六大报告明确提出要建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平的光荣任务。推进农村社区卫生服务工作，构建新型农村卫生服务体系，是积极履行政府公共服务职能，为群众谋福利的德政工程、民心工程、实事工程。为了配合区政府、区卫生局完善我区农村三级医疗预防保健网建设，促进我区农村卫生工作发展，我院就此问题提出若干意见和建议，供各位领导参考。
XX镇位于XX市东北部，与XX区、XX县、XX区相邻，辖区10个自然村，目前有常驻人口3.4万人。XX镇内有卫生院一所——XXX镇卫生院，村卫生所共10个。除XX村卫生所人员比较集中外，其他卫生所的人员较分散，而且XX村的卫生所已经停业多日，具体原因暂不清楚。各村对卫生所的重视程度以及投入不够，农村社区卫生工作是一项公益性事业，我们觉得各村应把加强农村卫生所建设当做为民办实事的重要工程。做好农村卫生工作应该是广大农民群众的迫切愿望，农村卫生工作做好了，提高了农民的健康水平，农民问题的解决就有了一个好的基础。这对于促进农民增收和推进农村经济结构与农业结构的战略性调整有着十分重要的意义。
我们认为应把散在的乡医集中起来，统一成立村卫生所，集中管理，为两级组织管理和一体化建设提供坚实基础。在时机成熟时可以将部分农村卫生所转型为社区服务站，由卫生院统一管理，社区服务站或卫生所在药品管理上还做到了二个坚持：一是所需药品及医疗器械一律由卫生院供应或监督购进，基本杜绝了乡村医生私自进药现象，有效地保证了药品质量；二是坚持规范管理，药品分类存放，定期检查，有效地避免了药品的霉烂变质，过期失效，使农民吃上安全放心药。同时抓好社区卫生服务站内部管理，提高档次，加强内涵建设，不断完善服务功能。农村卫生所或社区服务站要严格执行各项规章制度，巩固农村合作医疗，为农民提供优质廉价的医疗卫生服务。要加强乡村医生管理，稳定乡村医生队伍，强化对乡村医生思想作风、职业道德、劳动纪律和服务态度等方面的教育，提高他们的政治觉悟及道德修养。对乡村医生一律实行聘任上岗。卫生院要加强对乡村医生的正规化、系统化培训，确保全年培训不少于12天，全面提高乡村医生的业务水平。要在乡村医生中开展
