乡镇居民医保工作总结范文1
一、指导思想
以科学发展观为指导，统筹考虑我市经济发展水平和各方面的承受能力，坚持低水平起步和群众自愿原则，重点解决城镇居民的大病医疗需求；执行周口市统一政策，实行属地管理；实行定点就医，权利与义务相对应；医疗保险基金以收定支，收支平衡，略有结余；坚持统筹协调，促进各类医疗保障制度相互衔接、共同发展，进一步完善覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，促进社会和谐发展。
二、工作目标
按照统筹规划、协调发展、稳步推进的工作方针，在充分宣传发动和坚持参保自愿的基础上，把人员相对集中、有学校依托的城镇中小学生和低保对象、重度残疾人作为工作重点，其他城镇居民由各乡镇、办事处进行入户调查、信息采集，逐步全面推开。*年9月底以前，城镇中小学生和低保对象、重度残疾人全部参保缴费。*年12月底，全市城镇非从业居民参保率达到90%以上。2009年元月1日，参保居民开始享受基本医疗保险待遇。
三、工作安排
（一）*年8月，启动实施阶段。召开全市城镇居民基本医疗保险制度启动实施动员大会。
（二）*年8—9月，宣传发动、政策培训阶段。各乡、镇办事处和市直各有关部门要充分利用新闻媒体，采取多种形式，大力宣传城镇居民基本医疗保险制度的重大意义、基本原则、政策措施，做到家喻户晓、人人皆知。同时，通过举办培训班、以会代训等方式，对工作人员特别是乡镇、办事处具体经办人员和乡镇劳动保障机构、社区卫生服务中心工作人员，进行居民医保政策和经办业务知识培训。
*年9—10月，入户调查、集中参保缴费阶段。各乡镇、办事处和市直各有关部门要科学安排，统筹协调。具体经办人员要分片包干、登门入户，做好身份认定、参保信息采集和审核缴费工作。
（三）*年9—11月，参保居民缴费阶段。参保居民于*年9月1日至11月31日，一次性缴纳*年7—12月和2009年全年共计18个月的医疗保险费（个人部分），中央、省、市、县四级财政补助资金到位。
（四）*年11月下旬，督导检查、工作交流阶段。市城镇居民基本医疗保险联席会议办公室，对各乡镇、办事处和市直各有关部门城镇居民医保工作进展情况进行督导检查，召开专题会议，总结经验，查找问题，提出工作建议，制定改进措施。
（五）*年12月，对照目标巩固成果阶段。各乡镇、办事处和市直各有关部门要按照城镇居民医保*年工作目标，加大工作力度，提高参保覆盖率，确保年度目标任务的完成。
四、目标任务
*年底，全市城镇非从业居民参保率达到90%以上。各乡镇、办事处和市直各有关部门具体负责组织本辖区职责范围内城镇非从业居民参保（其中，六个办事处要全部纳入城镇居民医疗保险参保范围），目标任务完成情况列入市政府年度目标考核体系。
五、工作要求
（一）提高认识，加强组织领导。各乡镇、办事处和市直各有关部门要统一思想，充分认识实施城镇居民基本医疗保险工作这项“民生工程”的重要意义，切实增强做好这项工作的责任感和紧迫感，强化组织领导，狠抓工作落实，确保把这件惠及全市城镇居民的事情办实办好。市政府已建立了由市长邹洪任总召集人，市委常委、常务副市长段传文，市委常委、副市长张文成任召集人的城镇居民基本医疗保险联席会议制度，市劳动保障、财政、*、教育、民政、卫生、残联、食品药品监管、物价9个部门为成员单位，联席会议下设办公室，办公室设在市劳动和社会保障局，负责这项工作的组织领导。各乡镇、办事处和市直各有关部门也要成立相应的机构，加强对本辖区城镇居民基本医疗保险工作的组织领导。
（二）统一启动实施。我市城镇居民基本医疗保险工作实行与周口市统一政策、统一宣传口径、统一启动实施。各乡镇、办事处要按照市政府的统一部署，全面推进本辖区内城镇居民基本医疗保险启动实施工作。
（三）明确责任，通力协作。城镇居民基本医疗保险工作政策性强、涉及面广，需要各乡镇、办事处和市直各有关部门密切配合。联席会议各成员单位，要按照分工认真履行职责，积极协调配合，共同努力做好这项工作。
1.市劳动保障局：负责城镇居民医疗保险联席会议办公室日常工作，做好全市城镇居民基本医疗保险工作的统筹协调和指导；负责全市城镇居民基本医疗保险实施方案的组织实施，督促检查各乡镇、办事处、市直各有关部门相关政策落实情况和任务完成情况；会同卫生部门做好社区卫生服务中心的调查摸底工作，对符合条件的社区卫生服务中心确定为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。医疗保险经办机构负责城镇居民身份认定、参保缴费、待遇支付、医保管理、各种信息数据统计上报工作。
2.市财政局：负责城镇居民医保政府补助资金的安排、拨付和监管工作；认真落实补助资金，积极申请中央、省财政配套资金；保证城镇居民基本医疗保险工作所需要的必要工作经费。
3.市卫生局：负责定点医疗机构的监督管理，建立健全卫生行业标准体系，规范医疗服务行为，为参保居民提供质优价廉的医疗卫生服务。
4.市教育局：做好宣传动员，负责组织全市城镇各类中小学校、幼儿园、技校、中专在校生的参保缴费工作。
5.市民政局：负责全市城镇低保人员身份认定，协调组织参保缴费工作。
6.市残联：负责丧失劳动能力的重度残疾人员身份认定及协助组织参保缴费工作。
7.市*局：协助配合开展城镇居民调查，负责参保人员的户籍认定工作，及时提供相关的基础数据。
8.市物价局：负责药品、医疗服务价格的监督管理工作。
9.市食品药品监督管理局：负责药品的流通、质量和医疗器械质量的监督管理工作。
各乡镇、办事处或乡镇、办事处劳动保障工作机构、社区卫生服务中心，负责城镇居民的入户调查、申报登记、材料初审、信息录入等管理服务工作。
乡镇居民医保工作总结范文2
今天县政府在这里召开这个会议，既是对今年度全县城镇居民基本医疗保险工作的表彰总结，又是对今年度城镇居民基本医疗保险工作的再动员和在部署。刚才，县劳动局丁勇局长同志通报了全县今年城镇居民基本医疗保险工作开展情况并就今年城镇居民基本医疗保险工作做了详细的安排，我都同意。下面，我再讲几点意见：
一、统一思想，充分认识城镇居民基本医疗保险的重要性和必要性
实行城镇居民基本医疗保险社会统筹，是党中央、国务院促进社会和谐的重大决策，是继城镇职工基本医疗保险制度改革和建立新型农村合作医疗制度之后的重大举措，体现了党中央、国务院从体制上解决老百姓看病难和因病致贫、因病返贫的决心，城镇居民基本医疗保险制度的建立既是社会保障体系的完善，又是全面实现小康社会的重要元素，也是全社会城镇居民的迫切愿望。实施这项工作，上合社会发展要求，下顺民意，功在社会，利在百姓，是提高人民生命健康的根本保障。
省委、省政府为了确保城镇居民基本医疗保险工作的落实，将该项工作列入了民生工程，并纳入了省委、省政府年度目标考核内容，以签订目标责任书的形式来保障工作的顺利实施，这充分体现了省委、省政府对这项工作的决心，也说明了实施这项工作的重要性和必要性。民生工程是关系人民群众生计的大事，它是各级政府义不容辞的责任和工作之一，因此，需要全社会共同努力，紧密配合，齐心协力抓好落实，作为乡镇和部门的一把手更加应该明白这个道理。目前，有的人认识还比较模糊，概念不清，认为工作划归给哪个部门，就是哪个部门的事，对工作不支持或采取消极态度对待，造成开展工作难，目标任务完成难的现象。因些，我希望今天参会的各位一定要切实端正态度，提高认识，进一步增强政治敏锐性和工作责任感，设身处地为老百姓所想，为老百姓所忧，切实为老百姓多谋利，把老百姓的事放在心上，扎扎实实为老百姓办实事，办好事，多办事，实现为官一任，造福一方的承诺。
二、深刻总结，增添措施，认认真真抓落实
去年，为完成市政府下达我县的目标任务，县政府采取了与各乡镇政府签责任书、派县政府督办监督各乡镇进展情况等方式抓好该项工作的完成，到去年12月30日截止时间时全县总的目标任务基本完成。但是，仍有个别乡镇没有完成县政府规定的最低保底目标任务数，从统计的数据上来看，全县有6个乡镇完成任务数特别低，按照目标责任书的要求，县政府本来要找完成任务差的乡镇一把手说清楚，并点名进行通报批评，不过考虑到全县总的目标任务已经完成，同时，也出于顾及各位面子，就暂不予追究了。今年，县政府下达的今年的目标任务，我希望去年完成任务较差的乡镇一把手要好好地反思一下去年的工作，找出没有完成目标任务的原因，进一步完善工作措施，细化工作内容，下深水做工作，认认真真地组织人力抓好落实，确保今年的目标任务圆满完成。让全县符合参保条件的人员全部参加居民医疗保险，使所有城镇居民真正实现病有所医。
三、结合政策，抓好宣传，积极引导居民参保
为切实保证将市政府下达给我县的任务落到实处，各乡镇要结合今年市政府调整政策的有利时机，在宣传上下狠下功夫，向老百姓讲清政策，讲清问题，讲清参保的好处：
一是要宣传医疗保险的现实意义。让老百姓知道，参加城镇居民基本医疗保险是实现人人享有社会发展成果和基本医疗的权力，是解决患病人员看不起病和因病致贫，因病返贫的根本措施。
二是要切实宣传新政策的亮点。让居民知道，市政府及时调整居民医疗保险政策，（比如：再次提高在县境内住院报销比例，取消新参保人员免责期和实行普通门诊费报销制度，提高基金支付封顶金额等）是政府为民办实事、办好事，实实在在帮助老百姓排忧解难，尽量减轻经济负担，想让老百姓享受到更多的实惠的具体表现。这样好的政策，如果老百姓不知道，不了解，这就是我们工作的失职，也是我们宣传不到位的具体表现。在宣传中，各乡镇劳动保障服务中心和街道社区服务站的工作人员要把县医疗保险局编写的宣传资料，发到每个参保人员家中，力争使每个参保家庭和参保人员了解基本医疗保险政策规定。
三是要抓好典型宣传。让享受到实惠的参保人员现身说法，帮助老百姓从传统的子女或家庭负担医疗观念转变为医疗费由社会共同分担,把政府动员参保,变为人人自觉要求参保,形成良好的工作氛围。
四、明确责任，抓好落实，打好城镇居民医疗保险攻坚战
一是各乡镇人民政府和县教育局要精心组织，制定周密的工作计划和任务时间表，把目标任务具体落实到每一天，落实到每一个人，力争做到应保尽保，让更多的人享受社会资源和社会成果，在工作中，特别还要做好残疾人、困难家庭和低保人员的参保工作。
二是劳动局要抓好居民门诊就医的选点工作，对具备医疗服务的社区医疗服务诊所和乡中心卫生院要把政策和就医的原则及费用的结算方式交待清楚，并签订好医疗服务协议书，明确双方责权关系，确保参保居民从今年1月起顺利实现门诊就医。特别是对城区内的参保居民和各学校学生的门诊就医划片上，要考虑合理性，按“就近就地、方便就医”的医疗原则，切实做好划片工作。
三是县卫生局要密切配合劳动局开展居民医疗门诊工作，要求各定点门诊医疗服务机构的医务人员在接诊居民门诊医疗时，必须严格执行政策规定和诊疗制度，合理科学检查和用药。严禁开大处方和人情处方，或向患者提供与本疾病无关的检查和治疗用药，更不能采取违法手段与患者共同套取或骗取医疗保险基金，这是一条红线，如果有谁敢越这条红线，将严肃追有关人员的法律责任。同时，卫生局还要经常组织有关专家深入社会医疗服务机构对其医疗行为进行检查评估，发现医务人员有违规违纪行为的，要严格查处，同时给予经济处罚，确保这项制度服务于老百姓，坚决杜绝浪费有限医疗资源的现象发生。
四是县财政局要按政策规定及时筹措县级补助资金，并及时划入居民医疗保险基金帐户，做到不拖欠医疗补助，做好资金的保障工作，确保这项制度运转正常。
乡镇居民医保工作总结范文3
关键词：社会保障 基尼系数 养老保障 医疗保障
一、山东省城乡社会保障基尼系数的测算
用基尼系数测定社会保障情况，应以社会保障福利累计百分比为纵轴，以福利人数累计百分比为横轴，画出享有的社会保障福利与对应的福利人数的社会保障洛伦茨曲线。如图1。
测定城乡社会保障差异问题，有下列两个假设条件：其一，农村社会保障水平低于城镇社会保障水平；其二，把福利人数分为两组，即农村福利人数和城镇福利人数，各组所对应的人口数和福利，都是由低到高的顺序排列。测定时，只考虑组间的不平等，不考虑组内的不平等。基于以上假设，对图1社会保障洛伦茨曲线的走向可以用图2说明。
在图2中，图中的虚线与横轴的交点是农村福利人数与城镇福利人数的分界点，用符号D表示，虚线与洛伦茨曲线的交点为E。D的左端为农村福利人数，D的右端为城镇福利人数；E的左端为农村福利人数所对应的洛伦茨曲线，E的右端为城镇福利人数所对应的洛伦茨曲线。
若OA、OB的长度均为1，正方形OACB的面积为1，则山东省社会保障基尼系数为：曲面OEC的面积与三角形OBC的面积之比，即等于两倍的曲面OEC的面积。
因此，山东省城乡社会保障基尼系数公式可写为：
G=2×{∫P0[K-（W/P）×K]dk+∫1P[K-（1-W）/（1-P）×K+（P-W）/（1-P）]dk}
公式中：G为城乡社会保障基尼系数，P为农村福利人数占总福利人数的比重，W为农村居民所享受福利占总福利的比重，城镇福利居民占总人数的比重为1-P，城镇福利额占福利总额的比重为1-W，K是人数累计百分比。
二、山东省城乡养老保障基尼系数的计算
在计算城乡养老保障基尼系数时，需要确定农村福利人数及相应福利，以及城市福利人数及相应的福利。在计算福利人数和相应待遇过程中，需要2011年的下列资料：
由《山东统计年鉴2012》可得到：山东省非农业人口为39450000人，农业人口为56460000人；机关事业单位职工离退休费为25173110000元；城镇职工基本养老保险基金支出为88680000000元。由《中国人口和就业统计年鉴2012》可得到：全国总人口1347350000人；全国抽样比为0.085%；全国城镇55岁至59岁女性抽样人数为：9939+7308=17247（人），乡村55岁至59岁女性抽样人数为18206人；全国乡村60岁至64岁男性抽样人数为14720人，乡村60岁至64岁女性抽样人数为13910人；山东省城镇60岁及以上抽样人数为：3824+2302=6126（人），山东省乡村60岁及以上的抽样人数为7194人。由《中国农村统计年鉴2012》可得到：山东省粮食播种面积为101065000亩，平均每亩粮食收益为658.37元，农村居民纯收入为8342.1元/人。由《中国劳动统计年鉴2012》可得到：山东省新型农村养老保险基金支出为5700000000元。
（一）福利人数的计算
1、城镇福利人数的计算。依据公式：抽样人数÷实际人数=抽样比，可以计算城镇福利人数。城镇福利人数=55岁至59岁女性人数+60岁及以上的人数=[（17247÷0.085%）÷1347350000×39450000]+（6126÷0.085%）=595695+7207059=7802754（人）。
2、农村福利人数的计算。同理，可以计算农村福利人数。乡村福利人数=55岁至59岁女性人数+60岁及以上的人数=[（18206÷0.085%）÷1347350000×56460000]+（7194÷0.085%）= 897714+8463529= 9361243（人）。
（二）福利的计算
1、城镇居民养老保障的福利计算。城镇居民养老保障的福利包含：机关事业单位职工离退休费用和城镇职工基本养老保险的福利以及城镇居民社会养老保险的福利。其中，城镇居民社会养老保险的福利，由于该保险实施时间短，缺乏其基金支出数据，本研究假定2011年山东城镇居民社会养老保险的福利为零。
城镇居民养老保障的福利总额=机关事业单位职工离退休费用+城镇职工基本养老保险基金支出+城镇居民社会养老保险基金支出
=25173110000+88680000000+0=113853110000（元）。
2、农村居民养老保障福利计算。农村居民养老保障福利包含：土地保障的价值和新型农村养老保险福利支出数以及农村养老保障的自我补充。其中，土地保障的价值依据全国平均每亩粮食收益来计算；农村养老保障的自我补充是依据目前农村劳作的现实，女性55岁、男性60岁后，照常出去打工或者在家务农，依据农村居民纯收入扣除土地保障价值计算。
农村居民养老保障福利总额=土地保障价值+新型农村养老保险福利+农村养老保障的自我补充=（平均每亩粮食收益×人均耕地面积×福利人数）+新型农村养老保险基金支出+（延长劳作时间福利人数的农村居民纯收入总额-延长劳作时间福利人数的土地保障价值）
=[658.37×（101065000÷56460000）×9361243]+5700000000+[2309214①×（8342.1-1178.5②）]
= 11032059181+5700000000+16542285410=33274344591（元）。
（三）城乡养老保障基尼系数的计算
根据上述项目的计算可以求出下列数据：
城乡养老保障的福利总人口：
= 7802754 + 9361243 = 17163997（人）
城乡养老保障福利总额：
= 113853110000 + 33274344591=147127454591（元）；
农村福利人数占总福利人数的比例：
=9361243÷17163997≈0.5454
农村养老保障福利占福利总额的比例：
=33274344591÷147127454591≈0.2262
G1= 2×{∫P0[K-（W/P）×K]dk+∫1P[K-（1-W）/（1-P）×K+（P-W）/（1-P）]dk}≈0.3192
三、城乡医疗保障基尼系数的计算
在计算城乡医疗保障基尼系数时，需要确定农村福利人数及相应的福利，以及城市福利人数及相应的福利。城乡医疗保障基尼系数的计算，在前述资料的基础上，还需要2011年的下列资料：
由《山东统计年鉴2012》可得到：城镇基本医疗保险的参保人数为29478000人，基金支出为27940000000元。由《关于2011年度全省新型农村合作医疗运行情况的通报》可得到：新型农村合作医疗保险参保人数为66291300人，其基金支出总额为14388000000元。由《2012年山东省卫生事业发展统计公报》可得到：医疗机构总诊疗人次517942100人次，假如2011年和2012年农业居民到卫生院和村卫生室就诊的比例不变，农民在县市级以上诊疗的比例为44.84%；医疗机构入院人数为12037200人，假如2011年和2012年农村居民到卫生院入院占入院总人次的比例不变，农民在县市级以上入院的比例为77.45%；医疗机构出院者平均住院日8.6天。
（一）福利人数的计算
1、医疗保障的城镇福利人数的计算：2011年山东非农业户口人数为39450000人，即城镇福利人数为39450000人。
2、医疗保障的农村福利人数的计算：2011年山东农业户口人数为56460000人，即农村福利人数为56460000人。
（二）福利的计算
在计算医疗福利时，由于医疗资源分布状态，既需要计算直接医疗保障的城镇福利和农村福利，又需计算间接医疗保障福利，即城镇居民较农村居民多享有的福利，可以通过农村居民进城看病所需要的交通费、住宿费和误工费的支出来计算。
1、直接医疗保障的城镇福利的计算。城镇直接医疗保障的福利包含城镇基本医疗保险的福利和公费医疗的福利两部分。截止2011年底，除济南、烟台外的15个市均已取消公务员公费医疗，实现了全员参加城镇基本医疗保险。本研究用城镇基本医疗保险平均支出水平，对待济南、烟台和省直机关的医疗保障福利，以测算直接医疗保障的城镇福利。直接医疗保障的城镇福利=平均每人城镇基本医疗保险支出×城镇福利人数=（27940000000÷29478000）×39450000=37391893500（元）。
2、直接医疗保障的农村福利的计算。直接医疗保障的农村福利=平均每人新型农村合作医疗保险支出×农村福利人数=（14388000000÷66291300）×56460000=12254078400元。
3、间接医疗保障的城乡福利的计算。间接医疗保障的城乡福利=交通费+住宿费+误工费=（门诊病人的交通费用+住院病人交通费用）+住宿费+误工费=（34864095168③+220565394④）+1466646175.8⑤+1631321208.4⑥≈38182627946（元）。
（三）城乡医疗保障基尼系数的计算
根据以上推算，可计算出以下数据：城乡医疗保障的福利总人数=城镇福利人数+农村福利人数=39450000+56460000=95910000（人）；城乡医疗保障福利总额=直接医疗保障的城镇福利+直接医疗保障的农村福利+间接医疗保障的城乡福利=37391893500+12254078400+38182627946 = 87828599846（元）；农村医疗保障福利人数占总医疗保障福利人数的比例=农村福利人数÷城乡医疗保障的福利总人数=56460000÷95910000≈0.5887；农村医疗保障福利占福利总额的比例=直接医疗保障的农村福利÷城乡医疗保障福利总额=12254078400÷87828599846≈0.1395。
G2 = 2×{∫P0[K-（W/P）×K]dk+∫1P[K-（1-W）/（1-P）×K+（P-W）/（1-P）]dk}≈0.4492
四、山东城乡社会保障差异程度的评价与启示
在社会保障体系中，养老保障和医疗保障是社会保障体系最主要的组成部分，它显示了城乡社会保障主要差异所在，养老保障和医疗保障的综合水映了城乡社会保障差别的整体情况。所以，可通过对养老保障基尼系数和医疗保障基尼系数进行加权平均求得城乡社会保障基尼系数值。因养老保障与医疗保障同等重要，加权系数取值为0.5。因此，山东省城乡社会保障基尼系数的值为：G0=G1×0.5+G2×0.5=0.32×0.5+0.45×0.5=0.39。根据一般标准，如果数值在0.3―0.4之间时，是比较合理的；在0.4―0.5之间时，表现出差距过大。因此，山东省城乡社会保障基尼系数整体处于合理的边缘。
山东省城乡养老保障基尼系数为0.32，显示出比较合理状态。但从城乡养老保障福利结构来看，城镇居民养老保障的主要福利来源是社会基本养老保险，而农村居民的养老保障福利来源于三个方面：农村养老保障的自我补充占比49.72%，土地保障价值的占比33.15%，农村居民新型养老保险占比17.13%，而且农村居民新型养老保险占社会基本养老保险基金支出比例为4.77%。一方面说明，农村居民的养老主要靠农村养老保障的自我补充，农村居民比城镇居民辛苦。另一方面，农村居民的养老还要靠土地，农村居民新型养老保险在农村养老保障方面发挥的作用有限，社会化养老保险政策所带来的城乡福利差别也较大。因此，笔者建议，一是随着经济的发展，应不断增加政府对农村居民新型养老保险的补贴，逐步提高社会化保险政策在农村养老保障福利中的比重。二是坚持以人为本，建设高标准基本农田，提高耕地质量，慎重对待土地权属调整和利益分配。三是积极推行注册资本认缴登记制，加快发展民营经济发展，在新型城镇化建设中，提高农民的就业水平，以利于农民个人账户养老金余额的增加。
山东省城乡医疗保障的基尼系数为0.45，呈现差距过大状态，通过城乡居民的医疗保障福利构成可以看出：直接医疗保障的城镇福利占比42.57%，间接医疗保障的城乡福利占比43.48%，直接医疗保障的农村福利占比13.95%。这一方面说明，农民的直接医疗保障支出是城镇居民直接医疗保障支出的三分之一左右，社会化医疗保险政策所带来的城乡福利差别较大。另一方面，农民外出就医的支出，花费在就医过程中的交通费、住宿费以及误工费支出比较大。因此，笔者建议，一是在提高农村居民收入水平的基础上，提升农民缴费能力，增加省、市、县级财政对居民基本医疗保险的补助，合理确定其门诊和住院起付标准、支付限额和支付比例等，以解决农民有病不敢就医，重病拖垮家庭的问题。二是加大县域内医疗机构的人员、硬件等配套建设，推进县级公立医院的改革，开展城乡医院对口帮扶，构建以县级医院为枢纽的医疗体系，以强化县域医疗服务能力的提升，力争农民的大多数疾病在家门口就能解决。三是随着山东新型城镇化建设的进程，进一步巩固和扩大济南、青岛双核型结构优势的同时，加大青岛市医疗费用的财政支持力度，提升其服务能力，让青岛市的医疗技术和口碑与济南同列，让胶东半岛农民享受到与济南同等的医疗待遇。
注：
①60岁至64岁的男性人数+55岁至59岁女性人数+60岁至64岁女性人数
=[（14720÷0.085%）÷1347350000×56460000]+897714+[（13910÷0.085%）÷1347350000×56460000 ]=728334+897714+683166=2309214
②土地保障价值÷福利人数=11032059181÷9361243≈1178.5
③门诊病人的交通费用数据。计算时需要考虑进城农民的诊疗人次和交通工具费用。首先求出进城农民的诊疗人次。应依据前面的数据，通过居民到医疗卫生机构平均就诊人次求得农村居民就诊人次，用农村居民就诊人次乘以农民在县市级以上诊疗的比例求得，即进城农民的诊疗人次={[总诊疗人次÷（非农业人+农业人口）]×农业人口}×农民在县市级以上诊疗的比例 ={[517942100÷（39450000+56460000）] ×56460000}× 44.84%≈124514625.6（人次）。其次再考虑交通工具费用问题。假定农民外出诊疗县域内乘坐汽车，且汽车费假定为10元（山东实现了村村通客车工程）；县域外乘坐火车，且火车票费假定为33.5元（以济南火车站为起点，距离济南最近的站点泰安硬座票价为12.5元，省内距离济南最远的站点青岛硬座票价为54.5元，采用两个票价的平均数为农民外地就医的人均单程成本）。再假定2011年农民外出诊疗时，在县域内就诊的比率为60%。最后计算出门诊病人的交通费用，即门诊病人的交通费用=县域内诊疗人员的交通费+县域外诊疗人员的交通费=（县域内人均往返交通费×门诊人次）+（县域外人均往返交通费×门诊人次）=（10×2×124514625.6×60%）+（33.5×2×124514625.6×40%）≈34864095168（元）。
④住院病人的交通费用数据。与计算门诊病人的交通费用类似，首先求出进城农民入院人数。农民入院人数=={[总入院人次÷（非农业人+农业人口）]×农业人口}×农民在县市级以上入院的比例 ={[517942100÷（39450000+56460000）] ×56460000}× 77.45%≈5684675.1（人次）。其次再考虑交通工具费用问题。与门诊病人的交通费用假设相同，另外假如一位入院诊疗人员需要一位陪护人员，则住院病人交通费用=（县域内人均往返交通费×陪护人次）+（县域外人均往返交通费×陪护人次）=（10×2×5684675.1×60%）+（33.5×2×5684675.1×40%）≈220565394（元）。
⑤住宿费数据。假如城市的最低床位价格为每天30元，住宿费=农民入院人数×床位价格×平均住院日=5684675.1×30×8.6≈1466646175.8（元）。
⑥误工费数据。假如农民年工作天数按250计算，则误工费=农村居民年纯收入×（住院停留时间/年工作天数）×住院人数=8342.1×（8.6/250） ×5684675.1≈1631321208.4（元）。
参考文献：
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[2]刘渝琳，陈书.我国社会保障基尼系数的讨论与估算[J].统计研究，2011（6）：28―34
[3]顾海兵，张实桐，张安军.我国城乡社会保障均匀度的衡量方法与测度评价[J].财贸经济，2012（11）：37―47
乡镇居民医保工作总结范文4
（一）新型农村合作医疗制度
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
（二）城镇居民基本医疗保险制度
城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织，城镇非从业人员自愿参加（灵活就业人员可自愿选择参加），实行个人缴费和政府补贴相结合，以大病统筹为主的基本医疗保险制度。
2 城乡两种医疗保险制度运行下的问题分析
（一）参保人群
城镇居民医保和农村合疗在参保人员范围上具有交叉地带，农村合疗参保在很多地区存在家庭捆绑式参保，家庭患病人员要看病报销话，家庭成员不能有人漏参，否则无法享受合疗政策，尤其在农村合疗制度刚刚推行的时候，这种情况非常普遍，剥夺了公民自主选择的权利，间接造成了外出务工人员转入职工医疗保险及新生儿转入城镇居民医保的制度障碍，这种情况目前仍然存在。
城镇居民医保政策规定灵活就业人员可以自主选择参加城镇职工医保或城镇居民医保，同时，当前公安部门在进行户籍登记时，已经取消的城镇人口和农村人口的区别，统一登记为“居民”，都为我国合法公民，城镇居民医保在登记参保时也无法甄别城乡居民，只要是“居民”，均可参加城镇居民医保。
目前我国政府管理中，很多地方政府普便采用的目标设置及任务责任考核制度，在目标责任设置很可笑，在实际操作中，往往出现城镇居民医保单位和农村合疗单位争抢参保人员的事情，例如中小学生参保中，合疗运用“捆绑式”已经将农村学龄儿童纳入合疗范围，城镇居民医保又同时将全部学龄儿童纳入参保范围。
在2014年7月国务院印发《关于进一步推进户籍制度改革的意见》出台之前，在我国地方政府管理中，已经有部分省市推进着户籍制度改革。以陕西省渭南为例，在2007年即取消农村户口，统一登记为居民，合法享有公民权利，在实际当中，全国地方中对于新生儿已经全部登记为居民户口，打破了户籍登记中城乡隔阂，在户籍制度正式改革之前，户籍制度已经趋向良好，而作为基本公共服务重要组成部分的医疗保险却因为“城乡居民”设置了越来越多的制度壁垒，造车了一系列社会不公正的问题。
（二）基金运行
农村合作医疗缴费是严格实行农民个人缴费，集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，目前全国大多地区实行的是县（区）级基金统筹管理。基金县级统筹，筹资水平低，管理水平较低，抗风险能力差，目前在一些地方已经出现合疗基金收不抵支的现象，而且在农村合疗实际运行当中，因为农村居民整体教育水平及文化知识水平较低，在农村中存在骗保现象，基金征缴及运行管理存在安全隐患。
城镇居民医保缴费实行个人缴费和政府补贴相结合，目前全国大多地区实行的是市级统筹，部分经济发达省份已经实现了省级统筹，管理水平较高，抗风险能力较强。
城乡两种医保制度整合并轨可以大大提高基金的抗风险能力，提高基金的筹措水平和支付能力，更好的维护患者的权益，通过进一步提高统筹层次，基金管理水平更会大大提高，服务于医保患者。
（三）医保服务
参保的城镇居民和农村居民因为参保的不一样，在参保缴费及医保受惠上均不公平，我本人从事的便是社会保险工作，每每遇到“为啥国家政府把人分成不一样的，为啥缴费和报销不一样..？”这样的问题时，我都无言以对，因为制度设计的不公平，导致社会群体间的隔阂进一步加大。
在定点医疗机构和定点零售药店的管理中，“两定机构”面临双头审批、应对双头检查，增加了“两定机构”的运行成本。在定点医疗机构中，医生护士经常为两种医保政策的记忆及解释而埋怨，因为城镇居民医保政策和合疗政策的交叉，医生护士常常为患者解释政策而困苦不已，出现解释失误，便会造成患者的医保受惠损失，还会引起医患矛盾。
3 新型农村合作医疗保险制度与城镇居民医疗保险制度并轨的思考
（一）城乡医保“两制并轨”试点的现状
目前在全国有10几个地区在进行试点，分别是山西省晋中市榆次区、襄汾县，江苏省镇江市、常熟市，浙江省嘉兴市，重庆市江北区、九龙区、合川区，云南省开远市，浙江金华市、安徽铜陵市、青海互助县等地区。
2008年浙江省嘉兴市被列为新农合和城镇居民基本医疗保险制度相衔接的城乡居民合作医疗保险试点城市。嘉兴市是我国推行城乡一体化先行之地和浙江省统筹城乡综合配套改革试点城市。根据这一实际，在新农合的制度设计和最初运行时，嘉兴市提出了统筹城乡医疗保障、逐步实现城乡医疗保障一体化的目标。
在城乡医保制度试行并轨同时，也有挫折，青海互助县在2010年选择退出并轨试点，实施一年之后，开始将新农和与居民医保分别交给卫生、社保部门管理，重新回到分开运行的状态。
通过对开展城乡医保制度并轨衔接试点地区的经验进行总结可以发现，城乡医保并轨究其目的都是为了适应当地经济发展的需要，为了更好的提供给人民医疗保险服务。随着城市化进程的不断加快和城乡融合的发展，城乡医保并轨的经济社会背景已经存在。另外，通过前面对两种医保制度的比较可以看出，不管城乡两种医保制度覆盖人群的特征还是经济状况等都有很大的共性，城乡医保并轨的是大势趋势。
（二）城乡医保“两制并轨”存在的问题
通过对多地城乡医保制度并轨运行的分析研究，城乡医保制度并轨的成功运行还有赖于地区经济发展水平、城乡差距大小、筹资水平高低等条件。江苏常熟市、浙江嘉兴市等地区之所以在试点中运行比较好，很大方面归功于这些地方经济比较发达，财力相对雄厚，城乡的差异不是很大。没有较好的经济实力，卫生服务体系及卫生服务设施等得不到完备，基金支出的压力比较大。
除了经济方面的制约之外，城乡医保合并之后的管理权的归属也是存在争议的，目前农村合疗是由卫生部们管理，而城镇居民医保由人社部门负责管理。分割管理体制会导致诸多问题。
（三）实现城乡医保“两制并轨”的思考意见
乡镇居民医保工作总结范文5
今天，市政府在这里召开全市推进城乡居民合作医疗暨社会养老保险工作动员会议。这是自去年我市召开动员会议以来，又一次将“两大保险”同时部署，同步推进，这主要考虑到：一是“两大保险”性质相近，都是社会保障体系的重要组成部分，都是事关群众切身利益的民心工程；二是“两大保险”工作要求相近，都需要我们集中时间进行攻坚，需要各级各部门密切配合，形成强大工作合力。
我们今天会议的主要任务是，深入贯彻落实党的十七大和十七届三中全会精神，按照率先发展、科学发展、和谐发展的要求，全面部署2009年城乡居民合作医疗工作，推进今年社会养老保险目标任务的完成，进一步创新体制机制，落实工作责任，不断完善社会保障体系，推进*经济社会更好更快发展。会前，卫生、劳动保障、财政等部门分别根据周边县市情况，并结合我市实际，进行了认真研究，提出了具体的工作目标和要求。下面，我讲三个方面的问题。
一、回顾总结，充分肯定前阶段“两大保险”工作取得的成绩
“加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，建立基本医疗卫生制度，完善社会管理，人人享有基本生活保障”，这是党的十七大提出的“实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求”的一项重要内容。十七届三中全会通过的《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》指出“健全农村社会保障体系。贯彻广覆盖、保基本、多层次、可持续原则，加快健全农村社会保障体系。按照个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的要求，建立新型农村社会养老保险制度”。建立完善城乡居民合作医疗和养老保险制度，其目的是解决人民群众的基本社会保障问题，符合当前广大人民群众的根本利益，是切实贯彻党的十七大和十七届三中全会精神的具体体现，是党和政府密切与人民群众联系的重要手段，是树立科学发展观、构建和谐社会的有力举措。
同时，社会保障问题又是关系到经济社会可持续发展的经济问题。“投资、出口、消费”三驾马车中，近年来内需一直拉不起来，这与我们的社会保障体系还不健全有关，预期消费非常高，老百姓有后顾之忧，要通过储蓄来防老、防病，这是客观存在的问题。特别是在当前的经济形势下，通过建立覆盖城乡居民的社会养老和医疗保险制度，解决群众的后顾之忧，增强群众的消费预期，释放群众的购买能力，对落实扩大内需的方针，转变经济发展方式，促进经济健康运行具有更加重要而现实的意义。
近年来，市委、市政府高度重视这两项工作，城乡居民合作医疗和社会养老保险工作不断创新发展，制度建设不断健全，保障水平不断提高，保障范围不断扩大，受到了广大城乡居民的欢迎与拥护，为构建和谐社会，推进*经济社会更好更快发展发挥了重要作用。
（一）城乡居民合作医疗保险：已实施多年，积累了不少成功经验，取得了明显成效。20*年，我市被确定为全省17个新型农村合作医疗试点市（县）之一。2005年起，全市城乡居民合作医疗实现了同步实施，首次将参保范围由农村居民扩大到城乡居民。从四年来的实施情况看，受到了广大人民群众的欢迎和拥护，收到了“政府得民心、农民收实惠、卫生有发展”的成效。据统计，四年来全市累计约有5.2万名农村大病患者受益住院报销,有近150万人次受益门诊报销,为广大城乡居民提供了有力的基本医疗保障。以2007年为例，我市有291821名农民参加合作医疗，参加率达93.51%。农民人均筹资125元，其中个人缴纳50元，其余则由政府贴补。全年有475649人次享受报销，合作医疗支付医药费2621万元。其中住院报销14805人次，补偿金额2356万元；受益在万元以上的有329人，其中3万元以上25人，受益封顶6万元报销的有1人。门诊受益460844人次，补偿金额266万元。住院补偿率26%，门诊补偿率6.9%。中央、省、市、镇（街道）四级政府财政共投入2512万元，有力地增强了城乡居民合作医疗的抗风险能力。
今年，我市有296156人参加城乡居民合作医疗，其中农民273362人，城镇居民22728人,新居民66人，其中农民参保率达96.84%。截止10月31日，合作医疗已受理报销87万人次，支付报销金额4990万元。其中门诊报销约85万人次,报销金额1435万元;住院报销1.5万人次,报销金额3555万元；报销万元以上的有657人，有5人享受封顶7万元报销,1人享受封顶12万元报销。
（二）城乡居民社会养老保险：去年，根据嘉兴市政府的统一部署，我市在嘉兴市范围内率先推行城乡居民社会养老保险。一年来，我市把推进城乡居民社会养老保险作为贯彻党的十七大精神、落实科学发展观的具体体现，摆到重要议事日程，集中时间，集中精力，集中人员，深入开展了一系列专项攻坚活动，并取得了明显的阶段性成效。截止10月31日，全市已参保29709人，完成了嘉兴2008年参保任务指标的114%。同时做到了三个到位：一是参保人员养老金缴纳到位，共收缴个人保费6890万元。二是到龄老人养老金发放到位，已有3482人一次性缴费的参保人员开始按月领取养老金；已为25167名70周岁以上无保障高龄老人按月发放生活补助，累计已发放1374万元。三是财政资金补贴到位，市、镇（街道）财政补贴资金2214万元。
在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到工作中还存在一些困难和问题：一是城乡居民参保的主动性还不够，城乡居民合作医疗由于实施多年，群众接受程度相对较高，但仍有一些群众不理解；这里要特别强调一下城乡居民社会养老保险工作，目前全市参保缴费人数离市委、市政府提出的确保参保人员达到应保对象60%的目标任务还有一定的差距，而且各镇、街道进展情况很不平衡，目前全市（不包括乍浦镇）有3个镇（街道）已完成全年目标任务，3个镇（街道）已完成考核任务、但还未完成全年目标任务，还有3个镇（街道）考核任务也尚未完成。二是筹资机制比较单一，目前主要还是以上门收取为主等等。这些困难和问题，都需要我们在今后的工作中认真加以解决。
二、深刻领会，切实把“两大保险”的新特点、新变化宣传解释到位
《*市城乡居民合作医疗保险实施办法》和《*市城乡居民社会养老保险实施办法》，总体制度设计是参照嘉兴有关办法，结合*实际研究出台的，关键是怎样操作好，把握好目标要求，积极稳妥、规范有序、扎实有效地去开展和推进。特别是随着形势的变化，“两大保险”在政策设置上也发生了一些新的变化，呈现了一些新的特点，这些都需要我们深刻理解领会，牢牢把握，切实向群众宣传解释到位。
（一）城乡居民合作医疗保险：为巩固发展合作医疗制度，加快推进城乡社会医疗保障一体化，近年来，我们每年均根据上年的实施情况，对次年的方案进行了调整。今天我们会议上下发的《关于印发2009年*市城乡居民合作医疗保险实施办法的通知》（平政发〔2008〕162号），就是在根据嘉兴要求，并参考周边县市的基础上，经过充分的研究与酝酿后出台的。
2009年的办法，较之今年有以下几个新的特点：一是城乡居民筹资标准统一。城乡居民每人每年筹资总额230元，其中中央财政每人补助4元，省财政每人补助12元，市财政每人补助67元，镇、街道财政每人补助67元，城乡居民个人出资80元。通过将城乡居民纳入同一个政策口径，使合作医疗的操作实施更加方便、有序。二是门诊报销额有所增加。居民门诊报销封顶额由上年的800元提高到1000元，即增加了200元的实报额度，使广大门诊就诊病人能够得到更多的实惠。三是住院报销比例再度提高。住院报销继续采用分段报销的办法，2009年方案对起报线到1万元的医药费又提高了5%的报销比例，使大部分处于“金字塔”底部的住院患者得以增加受益比例。从2009年的新实施方案来看，总体上延续了2008年方案的优点，本着不断深化、完善、逐步提高保障能力与保障水平的精神，在此基础上又作了进一步的调整完善，使之更加体现了以人为本、关注民生的特点。
（二）城乡居民社会养老保险：今年8月，嘉兴市对城乡居民社会养老保险的政策又作了一些调整，适当增发待遇享受人员的养老金，落实动态调整机制，逐步提高养老保障水平，同时明确农村、城镇居民参保人员到70岁后享受标准分别再增加50元和80元，进一步增强了政策的吸引力，嘉兴市的文件我市已经以平政办发〔2008〕100号文件进行了转发。但是，该文件要与新农村建设相关政策相衔接。最近，我市又出台了《关于实施残疾人共享小康工程的意见》（平政发〔2008〕159号），明确对低保残疾人、低保边缘户残疾人以及生活不能自理的重度残疾人参加城乡居民社会养老保险，个人参保部分给予50%的补助。当前，在开展城乡居民社会养老保险政策宣传的同时，重点要抓好今年确定的60%的目标任务和已参保群众明年的续保工作。
开展和推进“两大保险”，目的是为了群众，工作也要依靠群众，好的制度只有群众接受才能真正推开。城乡居民社会养老保险作为一项新的制度安排，在推行过程中必然会有一个逐步认可的过程；城乡居民合作医疗保险虽然已经有了良好的工作基础和群众基础，但也还有一些群众因不理解而不愿意参保。因此，再好的制度也需要我们去宣传，才能使广大群众理解、接受。刚才上面所提到的这些新的特点和嘉兴市的调整规定，其实本质上是我们城乡居民参保的新的“受益点”。各镇、街道和相关部门要通过各种行之有效、群众喜闻乐见的形式，大力宣传“两大保险”的目的、意义、好处和政策要求，特别是要以这些新的“利好”消息为重点，进一步加强宣传发动和政策解读，使群众看到更多的好处和实惠，提高参保积极性，避免群众因不明政策造成机遇权益丧失。新闻单位要加强对“两大保险”工作推进情况的宣传，在集中推进阶段，要加强阶段性的、有针对性的宣传报道工作，要力争做到“电视天天有声音、报纸日日有文字”。广大基层干部要充分发挥面对面做群众工作的优势，使广大人民群众主动参加、积极参保，要推进群众参保由村组干部上门收费到参保群众上门缴费的转变。
三、咬定目标，形成推进“两大保险”工作的强大合力
开展和推进“两大保险”，是一项重大的民生工程，事关群众切身利益，各级各有关部门务必高度重视，切实加强组织领导，周密安排，精心实施。
一要咬定目标。主要有两大目标：一是工作目标，二是时间目标。从工作目标来讲，2009年合作医疗的工作目标是：本地户籍农村居民参保率达到95%以上，非职工基本医疗保险对象的城镇居民参保率达到80%以上，其中城镇中小学生参保率达到90%以上。相对前几年的目标而言，2009年城镇居民和城镇中小学生的参保率有了明确的指标任务，这是新增的工作目标，是嘉兴明确提出的考核目标，也是做好2009年合作医疗工作的重点，时间紧、任务重。为此，这次会议我们专门安排城镇社区居委会负责人也一同参加会议，特别是当湖街道，由于城镇人口集聚度高，不但工作任务重，而且财政补贴任务也重。关于城乡居民社会养老保险，年初《政府工作报告》中就明确提出2008年城乡居民社会养老保险参保率达到60%的目标。能不能完成60%的参保率，对实现三年全覆盖的总目标至关重要。而从嘉兴各县（市、区）工作进度看，虽然我市起步最早，并已完成嘉兴市下达任务，但自嘉兴市在我市召开推进城乡居民社会养老保险工作会议后，其他县（市、区）正迎头赶上，桐乡市已超额完成4.2万人的参保任务，海宁、嘉善、海盐都计划在11月份集中力量进行突击，形势严峻，压力很大。
从时间目标来讲，我们要在11月底前完成“两大保险”的推进工作。因此，要想保持“两大保险”工作的领先，就必须咬定我们既定的目标任务不放松。各镇、街道和有关部门要切实把思想和行动统一到市委、市政府的决策部署上来，对照任务分解，利用一个月的时间，集中精力，全面完成参保任务。
二要强化责任。等一下，市政府将与各镇、街道和有关部门签订2009年城乡居民合作医疗保险工作目标责任书。责任书是一种形式，关键是要把责任落到实处。各镇、街道和有关部门要切实把“两大保险”的开展和推进工作摆上重要议事日程，层层落实责任制，确保各项工作抓到实处。市委、市政府将加强对“两大保险”开展和推进情况的考核，并把考核结果作为各镇、街道和有关部门年度工作目标绩效考评的重要内容，作为相关领导干部年度考核的重要依据。各镇、街道和有关部门要继续加大推进力度，主要领导要亲自挂帅，配备专门人员，整合相关力量，将目标任务分解落实到村（社区）和具体责任人，确保完成考核任务，再掀城乡居民参加“两大保险”的高潮。
乡镇居民医保工作总结范文6
今天，县政府决定召开这次城镇居民基本医疗保险工作会议，主要目的是贯彻落实县委、县政府关于全面实施十八项民生工程的决策和部署，总结回顾取得的成绩，全面部署今年城镇居民基本医疗保险工作，进一步动员全县各级各部门认清形势，统一思想，精心实施，全力以赴把这件关系民生的大事做实做好，确保今年工作目标任务的全面完成，努力实现城镇居民基本医疗保险在我县的全覆盖。下面，就如何做好今年我县城镇居民基本医疗保险工作，我强调几点意见。
一、肯定成绩，正视问题，进一步提高对城镇居民基本医疗保险工作重要性的认识
为进一步完善我县基本医疗保险制度，减轻城镇居民医疗负担，健全完善社会保障体系，着力构建社会主义和谐社会，我县城镇居民基本医疗保险工作于20*年10月正式启动。该工作开展以来，在县委、县政府的坚强领导下，各级各部门按照县政府的工作部署，把城镇居民基本医疗保险工作摆上重要位置，认真实施，全力推进，我县城镇居民基本医疗保险工作已取得了阶段性成效。截止目前，全县累计参保12.03万人次（20*年从零开始），其中20*年新增参保3.36万人。累计筹集资金671.77万元，其中个人缴费356.67万元，财政补助315.1万元。累计享受医保待遇1400人次，支出医保费用217.55万元，基金滚存结余454.22万元，整体工作运行平稳。今年初我县顺利进入国务院城镇居民基本医疗保险试点城市。在取得成绩的同时，我们还应该清醒地看到工作存在的一些问题和不足，主要表现在以下几个方面：一是工作重视不够，进度不平衡。从目前参保情况看，部分乡镇、有关部门虽然做了大量的工作，但进度不尽如人意，无论时间进度还是实际效果，离县政府的工作要求和今年任务目标都有较大的差距。部分乡镇、有关部门对此项工作没有引起高度重视，没有把城镇居民基本医疗保险工作摆上重要位置，作为经常性工作来抓。二是学生与其他城镇居民参保比例悬殊过大。县教育系统去年在组织在校学生参保工作中，认真实施，全力推进，效果明显，共组织学生参保8.05万人，而其他城镇居民只参保0.62万人。分别占参保总数的70%和7.4%。三是参保范围交叉、错位。按照有关文件规定，城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗的参保范围是以户口为界定，凡农业户口的参加新型农村合作医疗，城镇户口的参加城镇居民基本医疗保险，其中在校学生不受户口限制。目前我县城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗参保范围较乱，部分乡镇和社区在办理参保时对参保人员的参保范围资格没有严格审核、把关，造成两项民生工程的参保人员交叉、错位。五是宣传力度不够。县劳动保障局作为城镇居民基本医疗保险的承办部门，虽然做了大量细致的宣传工作，但部分乡镇、部门对此项工作宣传力度不够，没有把国家这项民生工程惠民政策进行大力宣传，致使部分居民参保积级性不高。
各乡镇、县工业园区和县直各有关部门要从执政为民、构建社会主义和谐社会的高度，充分认识建立城镇居民基本医疗保险制度的重要意义，进一步增强责任感和紧迫感，把城镇居民基本医疗保险这项涉及人民群众切身利益的工作做实、做好。
二、突出重点，狠抓落实，确保城镇居民基本医疗保险工作任务目标全面完成
城镇居民基本医疗保险是社会保障工作的重要任务，也是我县十八项民生工程的重要内容之一。按照上级工作要求，结合xx实际，我县城镇居民基本医疗保险工作的总体要求是:以“三个代表”重要思想和十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，立足当前经济社会发展水平，着眼于人人享有基本医疗保障，坚持个人缴费、统筹共济与财政补助相结合，坚持权利与义务相对应、保障待遇与筹资水平相适应，切实解决城镇居民的基本医疗保障问题，实现城镇居民基本医疗保险在我县全覆盖。
（一）明确任务责任。由于城镇居民医疗保险是按年度缴费参保，实际上今年我们的工作是从零开始。按照上级文件要求，20*年我县城镇居民基本医疗保险参保率要达100%，实现全覆盖。按照这一总体要求，我县目前实际参保人数与上级下达的工作目标任务尚有很大的差距。现在正是各类学校开学之机，按照市政府的通知要求，认真组织在校学生以学校为单位整体参保、续保是今年工作的重要任务。因此，县教育局要维护和服从大局，克服困难，牵头做好全县教育系统在校学生参保、续保的督办落实工作，各学校要认真做好组织本校学生参保、续保的基础性工作，务必在10月15日之前完成参保、续保工作任务。各乡镇、县工业园区要牵头做好本辖区内城镇居民参保、续保的督办落实工作，各乡镇、县工业园区各基础性工作承办机构要具体负责做好本辖区内城镇居民参保、续保的基础性工作，务必于10月30日之前完成参保、续保工作任务。县教育系统各类学校在办理新一轮参保、续保时，要将学生《医疗保险手册》以班级为单位收齐，按照《城镇居民基本医疗保险花名册》样表在微机中设计表格，根据《医疗保险手册》排列顺序将参保人员基础信息重新输入微机，制作参保人员基础信息文本，单位负责人签字并加盖单位公章，以便做到医保证、花名册、缴费金额相互一致，不漏一人，不错一人。各乡镇、县工业园区各基础性业务承办机构办理新一轮参保、续保时要按照上述程序要求，做好参保、续保的各类基础性工作。待工作任务完成时，各类学校、各乡镇、县工业园区要将参保人员的基础信息以文本、“u”盘两种形式连同《医疗保险手册》报送县城镇居民基本医疗保险工作领导小组办公室。县城镇居民基本医疗保险工作领导小组各成员单位要树立大局意识，充分发挥部门优势，围绕县政府的工作部署，齐心协力，密切配合，切实承担起城镇居民基本医疗保险工作的任务和责任。要及时调查研究，组织协调解决工作中遇到的问题，研究制定具体工作措施。既要各司其职、做好本部门承担的工作，又要主动协调，加强部门之间配合，共同推进我县城镇居民基本医疗保险工作。确保今年我县城镇居民基本医疗保险工作目标任务不折不扣的完成。
（二）调整完善政策。市政府最近下发了《关于进一步完善我市基本医疗保险政策加强医疗服务管理的意见》（阜政发［20*］40号），该文件调整完善了城镇居民基本医疗保险的一些政策。一是未成年人在一个医疗年度内支付的最高医疗费限额由6万元调整为10万元，成年人由3万元调整为5万元。二是起付标准二级医院由400元调整为300元，一级医院由300元调整为200元，社区卫生服务中心为100元；支付比例三级医院由50%调整为按55%比例支付，二级医院由60%调整为按65%比例支付，社区卫生服务中心按75%比例支付。三是参保居民连续缴费年限每增加一年，医保基金支付的住院医疗费用提高2%，累计增加10%，不再提高。参保后两年内未发生医疗费用的居民，本人可享受一次免费健康体检。四是在校学生参保后发生无责任人或暂无法落实责任人的意外伤害事故，其门诊医疗费用，100元以上按50%比例支付，每人每年支付限额为3000元。参保居民因被犬、猫等动物抓、咬而需注射狂犬疫苗的，疫苗费用按乙类药品纳入医保基金报销等。除以上支付限额、报销比例、支付范围等作了变动外，其他方面一律按原政策规定执行。
（三）严把操作规则。城镇居民基本医疗保险是具有城镇户口的人员应参加的基本医疗保险，各乡镇、县工业园区和各有关部门在具体工作实施过程中，一定要按政策规定的范围、程序操作实施，严把户籍认定参保关。属于城镇户口的纳入城镇居民基本医疗保险参保范围，属于农业户口的纳入其他相应的医疗保障范围。各乡镇、县工业园区和各有关部门以及从事各医疗保险的经办机构一定要熟悉掌握参保具体政策，按照县政府临政发［20*］24号等文件规定要求，对参保人员的资格进行严格的审核，严把“入口关”，切实做到不交叉、不重复、不错位。否则，按照政策规定，将追究有关人员的责任并对发生的医疗费用不予报销。同时，我们还必须重视和处理好商业保险与社会保险的关系。商业保险是一种企业行为，其根本目的是获取利润；但它对社会、家庭、个人的积极作用无疑应该得到肯定，而社会保险是政府行为，不以营利为目的，出发点是为了确保参保者的基本生活，维护社会稳定，促进经济发展。社会保险是主体，商业保险为补充，任何部门、单位不得只讲商业保险，而忘记自己的责任，置社会保险于不顾。作为政府，鼓励、支持商业保险参与社会竞争，同时也要求这种竞争必须是合法、公平的。在这里我着重强调，城镇居民基本医疗保险是由国家统一组织实施的一项重要社会保险制度，对其缴费，上级有关文件明确指出，不能视为一般性的行政事业性收费，更不能将其归入乱收费之列。各乡镇、县工业园区、教育局、劳动保障局等有关部门要督促指导各基础性工作承办机构，采取有效措施，向广大居民做好宣传解释工作，按照市政府通知要求，认真组织引导广大居民和在校学生积极参加城镇居民基本医疗保险，做到应保尽保，不漏一人。
（四）加强基金监管。要充分借鉴其他社会保障基金的监管做法和经验，综合采取措施，使基金一开始就纳入制度化规范化的管理轨道。一是实行收支两条线管理。城镇居民基本医疗保险基金按照权利与义务相对应、保障待遇与筹资水平相适应的原则建立。财政部门制定城镇居民基本医疗保险基金收支两条线的管理办法，将城镇居民基本医疗保险基金全部纳入财政专户，实行专户管理、专帐管理，切实做到基金收支分离、管用分开、封闭运行。建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算、财务会计等制度，加强对基金的会计核算和财务管理，从制度上规范城镇居民基本医疗保险基金的管理。二是切实规范基金支付行为。要参照城镇职工基本医疗保险的做法，制定相应的管理制度，明确规定城镇居民基本医疗保险基金的支付范围和标准，加强基金支出管理，切实提高基金使用管理的效率。严格按规定在基金中报销医疗费用，不得擅自扩大城镇居民基本医疗保险基金支出范围，也不得挪作他用。三是建立多层次的监督机制。要建立城镇居民基本医疗保险基金管理使用情况公示制度，定期向社会公布基金收、支、余情况，主动接受社会监督。制订完善经办机构内控制度，有效控制基金管理风险。强化对基金的财政监督、审计监督，严肃查处违纪违规行为。县监察、财政、劳动保障等部门要对配套资金落实情况和省级补助资金使用管理情况进行监督检查。同时，要加强基金风险防范和预警分析机制建设，增强基金的抗风险能力。
（五）提高服务效能。一是加强经办机构建设。医疗保险经办机构要进一步加强自身建设，完善支付办法，优化服务流程，提高工作效能，为参保居民提供方便快捷的服务。县财政要根据工作需要给予必要支持，确保城镇居民参保工作和管理服务信息系统建设顺利推进，为实现经办服务规范化、信息化创造良好条件。二是完善基层劳动保障工作平台。县政府文件中也已明确，各乡镇、社区就业和社会保障工作机构具体负责参保居民个人缴费部分的代收以及相关信息采集、参保登记和证卡购领等工作。各乡镇、县工业园区要充分利用社区贴近群众的优势，继续推进乡镇社区劳动保障工作平台建设，积极拓展社区医疗保险服务功能，把可以向基层、向社区延伸的经办服务前移到居民身边，建立优化便捷的服务流程，为城镇居民提供优质的经办服务。三是把推进城镇居民医疗保险与发展社区卫生服务紧密结合起来。要充分利用社区卫生服务资源，将符合条件的社区卫生服务机构纳入定点范围为参保居民服务，将符合规定的医疗服务项目纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围。进一步完善就医导向机制，引导参保人员“小病和康复在社区，大病救治进医院”。
三、加强领导，强化措施，为做好城镇居民基本医疗保险工作提供有力保证
会上县政府明确了各乡镇、各有关部门今年城镇居民基本医疗保险工作的任务目标。能否做好这项工作，全面完成上级下达我县的工作任务目标，关键是要加强领导、精心组织、强化措施、狠抓落实。
一是进一步加强组织领导。建立全覆盖的医疗保险制度，是县委、县政府向全县人民做出的庄严承诺。特别要看到，在今年年内让全县城镇居民全部参加医疗保险，时间很紧，任务很重，政策性很强，能否如期实现工作目标，既关系群众切身利益，又是对政府行政能力的考验。在此，我希望各乡镇、各部门能坚决按照县委、县政府的要求，切实增强大局意识和责任意识，把这项工作摆上突出位置，加强整体部署，认真履行职责，狠抓各项工作措施的落实。要建立健全目标责任制，坚持主要领导亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级、层层抓落实，确保责任到位、措施到位、投入到位。各级各部门主要领导和分管领导要深入基层了解实情，定期听取工作情况汇报，协调解决工作中出现的困难和问题。各相关部门要进一步完善政策措施，加大推进力度，对工作实施过程中遇到的突出问题，要及时研究，采取行之有效的办法妥善加以解决，确保这项工作顺利进行。
二是进一步形成工作合力。做好城镇居民基本医疗保险工作是全社会的共同责任，更是各级各部门义不容辞的职责。各级各部门要树立大局意识，充分发挥部门优势，齐心协力，密切配合，切实承担起城镇居民基本医疗保险工作的任务和责任。县劳动保障局作为城镇居民基本医疗保险工作的主管部门，要及时调查研究，组织协调解决工作中遇到的问题，研究制定具体工作措施。各乡镇、县工业园区、教育、财政等部门既要各司其职，做好本部门承担的工作，又要主动协调，加强部门之间的配合，共同推进城镇居民基本医疗保险工作，形成全社会齐抓共管的工作机制。
三是进一步建立目标责任制。为全面完成上级下达的目标任务，县政府已将城镇居民医疗保险参保工作纳入目标责任考核，将全年的目标任务分解落实到各乡镇、县工业园区、县教育部门和有关责任单位，实行条块结合，稳步推进。在今天的会议上，县政府明确了各乡镇、县工业园区和各有关部门的目标任务和措施要求，各乡镇、县工业园区和各有关部门要按期不折不扣地完成工作任务。目前，各学校已经开学，县教育局务必高度重视，把组织城区在校学生以学校为单位整体参加城镇居民基本医疗保险，作为当前的一项重要工作，采取一切有效措施，督促指导各类学校做好参保、续保登记和缴费等工作，确保完成参保任务。各乡镇、县工业园区同样要将城镇居民基本医疗保险工作摆上重要议事日程，督促指导乡镇和社区就业和社会保障工作机构做好本辖区居民参保、续保基础性工作。各有关部门要从构建和谐社会、抓好民生工程落实的高度，认真履行职责，抓好城镇居民基本医疗保险工作，切实将这项党和政府的惠民政策落到实处。
四是进一步宣传发动。城镇居民基本医疗保险工作涉及范围和对象分布面广，而且政策也在不断完善之中，做好宣传动员工作，及时让广大人民群众熟悉和了解政策精神是顺利开展城镇居民基本医疗保险工作的重要条件和关键环节。各乡镇、县工业园区、广电、劳动保障等有关部门要采取群众喜闻乐见的形势，充分利用各种媒体和社会宣传手段，向参保对象宣传城镇居民基本医疗保险制度的办法和内容，宣传政府的支付政策，宣传群众受益的典型，让广大群众充分认识到城镇居民基本医疗保险工作是关系千家万户的民生工程，不断提高群众参保的积极性和主动性。县劳动保障局专门印制了30000余份政策宣传资料，这次会上已经发给各乡镇、工业园区，要安排好有关人员在办公区、街道等人员聚集地张贴，同时发给符合参保条件的群众，不能将材料领回后束之高阁，搁而不用。
