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医院见习实践报告范文1
怀揣着对“白衣天使 ”这个称号的神往，xx年2月1号，我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院，开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短，但收获颇多。刚进医院，着实很兴奋，激动，新鲜感很强，对临床护理操作程序亦非常感兴趣，同时也有点担心，毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。
护士长带领我们所见的第一站是：护士咨询台，以前进医院医院一直把这里看的极其平常，然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大，治疗项目多且没有规律的特点，他们具备随机应变，合理安排的能力，在最短的时间内，给患者提供最完美的答复，护士门主动热情周到细致，礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法，个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。
护士长给我们介绍环境，护理任务，交接班和护理程序，了解病人情况，护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作，看见人家都很熟练的操作这些的时候，在想自己今后也要做这些相同工作，不免有些害怕。
刚进入病房，总有一种枉然不知所措的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙忙碌碌的身影，有着良好操作技术和各种护理工作能力，我才更全面地了解护理工作，更具体的了解这个行业，在这里我学会了适应新环境，在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未来之前也有所了解解，但在观察病房之后，感触又更深了，的确，护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现护士有着其独特的魅力，医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。因此，我们应该树立正确的职业道德观，养成良好工作态度。
顾名思义，病房护士接触最多的也是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各种基础护理操作，如：铺床，老师说了，铺床一定要平整，病人才能睡个安稳觉，床铺不是每天都换，但每天都会清扫 。这也是为病人健康着想，有时候一些病重的病人无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其打扫床铺;量血压看似简单，但也一定要认真，护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法，量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时，医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖，虽方法简单，但易出问题，比如，指尖消毒，测血糖时最好一针见血，干脆利落，否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖，只有十根指甲，指尖全是针孔，如果第一次血量不够，就得从新侧，这就无疑增加病人痛苦，还有什么导尿术，插胃管，口腔护理，静脉输液各种灌肠法等等。
护士不仅要把病人照顾好，与病人和家属沟通交流也是一门技术，一门学问，病人就是上帝，无论怎么样，我么都不可以与病人吵架，我们的多多站在病人角度想想。有时候，病人要求与护士职责相互矛盾，护士必须懂得如何更好地与病人沟通，不能凡事都有着病人来，那样只会造成更严重的后果，和家属吵架时，护士应该避免不必要的争吵，选择沉默。家属吼骂护士忽视病人 ，而护士长却什么也不说，因为病人就是上帝。
护士长又带领我们参观了手术室，护士长告诉我们，手术室是最注重干净，整洁，无菌，穿手术衣，戴帽子，口罩，头发，衣袖，裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音，进了手术室，要认真观察每一个手术每一步用什么器械，要记住并认真认识每一种器械，看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图，注意器械护士传递各种器械的方法。
一周过去了，我去了几个科室，也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时，我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格，作为一名实习生来说，一天三班倒，熬夜在正常不过，有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。
从这次观察中，我知道了今后好好学习的重要性，每一个操作都要会做，其实护士工作是个孰能生巧的过程，我们只有不断学习，思考，锻炼，才能拥有更加牢固的技能，我会更加珍惜以后学习时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
医院见习实践报告范文2
09年暑期，我系引导大学生在实践中熏陶思想感情、充实精神生活、提高道德境界、增长知识才干的有关文件精神，结合我们医技系的专业特色，以“科学发展观、组织三下乡、入社区”为目的，组织学生深入到农村、社区等社会生活的第一线，通过开展以专业为特色的志愿活动，大力传播科学文化和现代文明、弘扬科学精神、推广健康人生思想。
我们志愿队以“防范三高，夏日养生”为主题，发挥自己的专业特长，以宣传如何防范注意“三高”为主，义务测量血压为辅，在宁波下应街道东莺新村集合我队共十一人，以最小的力量发挥最大的作用。主要在通过设立健康咨询台，发放传单，问卷调查，制作海报等多种方式进行防范“三高”和夏日养生的宣传，解答生活中遇到的健康问题以及清洁社区等工作，受到了群众的一致好评，使yi家人服务队在群众中留下了深刻的印象，展示了当代大学生朝气蓬勃的一面，在社会中树立了良好的形象，现将具体情况总结如下：
一、用我所学，回报社会
我们小队的第一任务是宣传防范“三高”健康知识。针对最近公布的“中国居民营养与健康现状”调查报告表明：我国居民缺乏钙、铁、维生素a等微量营养素的情况很普遍，慢性疾病发病率正呈快速上升趋势，其中“三高”患病率上升迅速。我们队组织策划了宣传如何防范、注意“三高”，以及结合专业特长为社区居民们义务测量血压。在和东莺社区居委会负责人的联系交流后，本着“用我所学，回报社会”的宗旨，带着“建设和谐社会，完善自我”的满腔豪情，前往社区展开工作（见图一）。受到居委会及社区居民的大力支持，并取得了显著的效果。
为保证工作及时有效地正常开展，我们集合所有人收集整理所需要的资料并提前制作了各类宣传资料、调查问卷以及宣传海报。在活动咨询现场，队员与居民们进行交流，耐心诚恳，正确指导群众如何防范“三高”及饮食注意（见图二）。在此期间，我们利用专业知识为他们一一解答疑难，让更多的人了解自己的状况并针对三高做出相应的措施，使身体变得更健康。
同时我们也做了一些访问，在调查中发现，社区居民对我们的活动不够了解，以为我们也是等同于“快乐星期六”只是测量血压。对此，我们专门作了海报，张贴在小区前后门口，并每日在咨询处前写告示表明我们的活动内容。这些措施有效地使居民对我们的活动关注起来，并热情地参与其中（见图三）。有时还帮助我们招呼，这是对我们的肯定也使我们的工作更加有了意义。
有些居民们表示，很欢迎我们的活动，并希望我们能够定期来社区开展。在这次活动中，我们深深体会到一种被社会需要的感觉，真正懂得了什么叫社会责任，真切感受到在奉献中成长的快乐。
二、一己之力，还你洁净
由于工作调整，我们结合社区居委会要求，抽出一个上午的时间来到社区对胡乱张贴的广告和小标签等纸类粘附物进行清除。队伍及时分配规划了工作人员和责任区，按块进行清理。使用了钢刷、滚筒和铲子等工具，冒雨在社区的各个角落进行（见图四）。在此期间，过往的群众对我们表示了支持与肯定，也让我们有了更大的动力。在第二天的宣传活动时，来我处咨询的居民明显增多，在言谈时，也对我们的清洁工作大加赞扬。
在此活动中，队员们的思想有了进一步的提升。在博客中纷纷表示，工作下来很累可是也很有满足感。也认识到了随手张贴对人们的生活造成了很大的不便，对墙体也会造成不可弥补的影响，在今后的学习工作生活中，绝不出现此等举动，而平常看到这类的“牛皮藓”也会随手处理掉，还周边美好环境。
三、运用擅长，体验办公室生活
在预期活动安排的后几天，我们接到了居委会的另一安排，整理数据输入电脑。集合分配好队伍里打字速度比较快的队员交替进行，剩下的队员在旁协助及检查，使得我们的任务完成的很顺利，很成功。在近两天的时间里，我们超额完成了三个年度的资料和三份数据的输入。我们优异的能力与认真负责的态度受到居委会所有工作人员的赞扬与肯定，并与我们在居委会的门口合影留念（见图五）。
我们队员在这两天里深刻体验到了办公室的生活。与对之前活动的日晒雨淋相反，我们在室内享受阴凉与和空调也让我们感到一丝疲惫。每日对着高辐射的电脑使我们的身体出现了不同的反应，也让我们体会到了不管什么工作都必须付出艰辛与劳累。队员们表示，回家后他们将好好照顾父母，不让父母担心，多为他们做事，让父母好好享受下班后的愉快生活。
四、开辟网上空间，成果共享
响应上级老师要求，与队伍发展需要，我们在新浪网开通了“yi家人”博客空间。并加入了系部博客圈。同时完善了空间的调整，也上传了博文及图像等内容。每日的点击率持续升高，在网络上造成了很大的影响。另外，我们还制作了活动简报，上传到了博客中，引起了不少人的关注。
制作 同学表示，这大大锻炼了他们的电脑操作能力，增加了相关电脑知识储备，对今后的发展有了一定的基础和经验。
五、锐意进取，再创辉煌
在今年暑期社会实践当中，我系组织一系列活动取得了良好的社会效果，引起了社会和民众的广泛关注。既达到了提高大学生思想政治素质的目的，又为实现推动构建和谐社会的发展贡献了大学生应有的能力，现将活动中取得的经验总结如下：
1、系里高度重视。在暑期社会实践活动启动前，我系成立了暑期大学生社会实践活动工作领导小组，并为各小队授旗。
2、事前计划周密，准备充分。在活动前，队长积极到有关单位联系，认真拟定活动计划方案，事前活动分工明确，将各种有关材料准备充分，做到人人有任务，人人有责任。
医院见习实践报告范文3
中图分类号：G642.3 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2017）10-0028-03
“细胞生物学”是生命科学的基础学科，也是前沿学科，是教育部规定的生命学科各专业学生必修的7门主干课程之一[1]，在生命科学教育中占有核心地位，近年来，随着新的仪器设备、先进手段的应用，尤其是细胞生物学与医学、分子生物学、神经生物学等学科的相互渗透及交融，已成为21世纪生命科学的重要研究领域[2]。商洛学院作为地方应用型本科院校，以培养应用型人才为目标，在细胞生物学教学中不断更新教育观念，钻研新的教学方法，也取得了一点成绩，现就该课程建设实践与经验进行总结探讨如下。
一、商洛学院细胞生物学课程发展的历史沿革
追溯商洛学院的办学历史，它经历了专科和本科两个阶段。在专科教学阶段，商洛学院创办的生物类专业先后有生物教育、生物技术及应用，“细胞生物学”作为该专业的基础课、必修课，在该专业的人才培养方案课程体系中起着重要的作用，课程教学共设54学时，其中课堂教学36学时，实验教学18学时，这一阶段的教学活动都是以教师为中心，学生在教与学的过程中是被动地认知信息的接受者。这种教学方式，往往忽视学生主动获得知识的潜在能力和理解知识的差异性，以及发展知识的创造性。这种传统的“讲授式”教学模式虽然在教学中统一了大纲，确定了标准，规范了教学制度，但同时也阻碍了学生个性的发挥，忽略了学生积极思维的发展，不利于面向21世纪的高素质应用型人才的培养。
2006年2月经教育部批准我校升格为本科院校，同时更名为商洛学院，2011年起成为省市共建高校，2014年被陕西省教育厅确定为向应用技术大学转型发展试点高校。随着商洛学院学科发展、人才能力培养需求及现代网络技术的冲击，原先知识体系、师生互动模式、考核方法等方面已不能满足课程教学要求和学生学习兴趣要求。伴随生命科学的发展，细胞生物学课程内容也出现了调整，教学重点从过去对细胞形态结构与功能定位的描述，转移到细胞重大生命活动及其分子机制的研究上来。这种课程内容结构的转变和对新时期人才能力培养的要求致使“细胞生物学”的教育教学改革势在必行。目前商洛学院生物类专业“细胞生物学”课程教学共设72学时，其中课堂教学36学时，研究性教学课程论文18学时，实验教学18学时。特别是对于新建地方本科院校而言，目前能充分体现应用型人才培养目标和以能力培养为核心的人才培养规格的研讨式教学模式的更新更加迫在眉睫了。
二、细胞生物学精品课程建设的意义
2003年，教育部在全国高校启动精品课程建设，其目的是为了切实推进教育创新、深化教育教学改革、培养创新型人才[3]。而商洛学院作为应用型本科院校，主要培养具有创新能力和实践能力的应用型人才，目的是面向地方，服务于地方区域经济社会发展。在教育教学过程中，商洛学院自升本以来不断修订完善人才培养方案，通过教育教学改革，促进学生了解学科前沿和热点问题，培养学生的自主学习能力，提高学生分析、解决问题的能力等，保障新时期对创新型人才的需求。
“细胞生物学”是现代生命科学的三大基础之一[4]，而细胞的研究既是生命科学的出发点，又是生命科学的汇聚点，著名科学家E.B.Wilson在1925年就曾提出：“一切生命的关键问题都要到细胞中去寻找”[5]，因此，建立好细胞生物学理论与实验的学科基础，从显微、亚显微、分子水平，从细胞系统化、动态化的角度认识生命和生物科学，为后续课程的学习打下良好基础。
然而在教学中，我们发现地方高校“细胞生物学”教学模式陈旧，学生只知道听、记、背，这种“灌输式”的教学模式已经不能满足现代社会对创新型人才培养的需求，呈现出学生学习积极性不高、自主学习能力不强、所学知识不能紧跟时展等问题。同时，本课程内容多、抽象难懂，又是一门前沿性学科，在教学上既要保证学生对基础性知识的掌握，又要尽可能地介绍新的理论和方法，让学生了解本学科的前沿动态，更好地达到应用型人才培养的目标。为了解决地方高校“细胞生物学”教学过程中产生的诸多问题，培养学生的学习兴趣，提高教学质量，我们就有必要建立“细胞生物学”精品课程。
课程建设与改革是提高教学质量的核心，也是教学改革的重点和难点，而“细胞生物学”精品课程建设能在很大程度上改善学生的学习条件，提高学生的学习热情，塑造良好的学习氛围，提高教学质量。通过精品课程建设，教师转变了教学理念，改进了教学方法，创新了教学模式。精品课程建设也是地方高校深化教育教学改革的一项重要任务。
三、细胞生物学精品课程的主要特色
（一）以“学生为主体、教师为主导”创新教学模式
教学改革的一个重要趋势是教育工作者要以人为本，促进大学生全面发展，尤其是注重从知识的传承向能力的培养的转变[6]。“细胞生物学”教学紧跟学科发展趋势，在近七年的教学中，课程组成员积极改变传统的教学模式，在教学中践行了“以学生为主体、教师为主导”的研究性教学模式。
为了充分调动学生的积极性，提高教学质量，课程组成员不断修订人才培养方案，调整教学大纲，在教学内容中增加了合作研讨教学环节，从已授理论课的重点内容中提炼一些具有综合性、趣味性、争论性的讨论话题，并将其作为合作讨论式教学的论题，如线粒体与阿尔兹海默症、p53与衰老的关系、细胞膜与癌症等，通过学生查阅文献及自主学习，使学生能自主参与知识的获得过程，有利于学生实践能力和创新能力的培养。
本次改革分别以商洛学院生物技术、生物科学专业学生为对象，进行了五轮合作讨论式教学的尝试。教学过程分两部分，即大班上课和小班讨论，在大班上课中，由教师讲解本课程的基本理论，而针对一些具有共性意义的重大问题或热点问题所涉及的“细胞生物学”知识及前沿动态进行小班讨论，有效地培养了学生的自主学习能力、团队合作精神，促进了学生个性的发展，对学生综合能力的培养起到了较好的效果，对于以应用型人才培养为目标的其他高校生物类专业的“细胞生物学”教学和其他专业课教学也具有一定的借鉴意义。
（二）以“教学奠基科研，科研反哺教学”培养创新人才
高校的根本任务是人才培养，人才培养的质量是衡量一所高校教育教学水平的一个重要标志，也是高校生存和发展的唯一途径。只有将科研成果转化为教学资源并融入教学实践,才能弥补课堂内容的不足，实现教师的专业化发展，形成专业特色，培养创新型人才,进而提高课程教学团队的整体水平，实现“以教学奠基科研，科研反哺教学”的目标。
近年来，课程组成员能结合地域资源特点，积极申报科研项目，将科研成果及学科前沿动态融入教学。同时，通过鼓励学生积极参与教师科研项目、大学生科技创新项目及课外实践活动等多种方式对学生进行科学素质培养和创新思维训练。这种方式极大地促进了课堂教学的延伸，显著地提高了学生的创新意识和创新能力，涌现出了一批优秀的学生。近年来，在学生毕业论文选题中与该课程相关的论文题目每年平均占该专业的26.7%，整体上反映了学生良好地掌握了基础理论、专业知识和应用知识的能力。从近三年生物技术专业学生考研情况来看，以该课程作为专业课的学生平均每年占考研上线率的46.7%。
（三）以“理论联系实际，技术支撑产业”服务地方经济
服务地方经济社会发展是推动高校科学发展的一个重要方面，也是商洛学院响应转型发展的一项重要职能。随着大学从“精英教育”向“大众教育”发展转型和地方经济发展对人才需求的增加，这一职能显得尤为重要。
为了适应新形势的需要，拓宽学生的知识面，提高学生的实验操作技能，培养学生的创新能力，更好地适应社会对人才的需要，本课程组依托商洛学院生物学优势学科和GAP科研工程中心，结合地方资源和产业特点，积极申报各类科研基金项目，利用“细胞生物学”中的核心技术开展了五大商药、秦岭野生兰花、秦岭高山杜鹃等研究，为相关产业的发展提供技术支撑和服务平台。同时，这也是商洛学院面临转型发展，根植地方行动的重要举措。
（四）注重实践教学，提高学生的综合素质
实践教学是“细胞生物学”教学中不可缺少的环节，2014年，商洛学院成立生物医药与食品工程学院，为促进细胞生物学学科发展，我们对生物技术及生物科学专业的人才培养方案进行了调整，坚持以先进的教学理念为指导，改造传统的以依附和印证理论为主的实验模式，建立以能力培养为主线，分层次、多模块的实验教学体系的基本框架[7]。课程实验内容分基础性实验、综合性实验和设计性实验三个层次设置实验项目并实施。如：学习完细胞融合知识后，完成鸡血细胞计数与PEG诱导的细胞融合实验项目，使学生明确细胞融合的原理及方法。学习完线粒体结构及功能后，进行线粒体的超活染色与观察，明确细胞器的超活染色技术；学习完植物组织与细胞培养知识后，让学生查阅文献，自行设计实验方案，撰写实验论文。
教学方法上采用统一模式、开放模式和导师模式等多种方式。教学手段上，充分发挥现代化教学手段在实验教学中的作用，使实验课程和实践教学资源陆续上网。建立多种实验考核方法，统筹考核实验过程与实验结果，激发学生实验兴趣，提高实验能力。采取平时成绩同期末考试成绩相结合的办法，严把毕业论文关，鼓励学生在实验中有所创新。
实验教学加深了学生对课程理论知识的理解，也激发了学生的专业学习兴趣。近年来，依托本区域优势、特色资源，结合生物技术学科领域的发展，主要侧重于“细胞生物学”实践应用方面的选题，大部分选题结合教师科研或来自生产第一线，有较大的实用价值或参考意义，有一定的创新性。
（五）应用现代教育技术，提高教学效果
“细胞生物学”属于生命学科领域的课程，授课内容和知识点存在客观、微观和抽象等特点，因此，国外许多教学机构很早就开展了将深奥难懂的理论知识以直观、形象的方式呈现出来，尤其需要现代多媒体技术辅助教学[8]。该技术以其大信息量、文字、图像、声音多形式的信息传播方式，在课堂教学中越来越受到重视。“细胞生物学”的教学内容中包含许多细胞和亚细胞精细结构，功能原理复杂、抽象难懂，尤其缺乏动态的机理解释，这使得原本客观实际的文字介绍，在初学者眼中变得抽象而枯燥，学习效果差，学习兴趣不高。多媒体技术，可以将文字、图片包括其中，使教学内容图文并茂，专题视频形象生动，使学生对细胞的微观构造产生直观的认识，如细胞内部结构视频、细胞功能动画、细胞重要生命活动相关图片、视频等。“细胞生物学”课程组通过近年来教学实践的积累，已完成全套“细胞生物学”课堂教学多媒体课件及收集到相关章节的视频及动画，使“细胞生物学”知识由抽象变具体、由静态变动态、由微观变宏观，有助于提高学生的学习兴趣，加深学生的理解和记忆，增强教学效果。
“细胞生物学”网络课件就是用于辅助学习的网络资源。近年来，课程团队致力于相应课件、电子教案、习题集和专题视频的收集、制作与更新，补充完善和充实了课程网络资源。为了使初学者能尽快熟悉课程教学组织形式，把握学习重点，做好课前准备工作，网络平台还专设了研究性教学单元模块，包括研究性教学题目来源、近年来小班课组织形式、学生汇报ppt、自主学习报告等内容，便于师生有效地开展教学活动。
根据历年来生物技术专业部分学生的考研复习需求，网络平台还增设了考研专题模块，涉及相关学校的考研信息、电子图书、历年考研真题等资料，反响良好。为了便于自学和师生交流，不断提高课程网站建设质量，拓宽服务面，网站系统开通了信箱答疑和在线沟通平台。
四、细胞生物学精品课程的建设成效
医院见习实践报告范文4
[关键词] 消化道出血； 淋巴管瘤； 内镜下手术识别
[中图分类号] R573.2[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-04-261-01
1 病例报告
患者，男性，47岁。因“反复黑便半年，加重2月”入院。半年前无明显诱因下出现解黑色大便，成形，每日1～2次，具体量不详，无腹部不适，无恶心，无腹痛腹胀，无头晕、黑，无消瘦发热，当时未予重视。入院2月前无明显诱因下上述症状加重，在外院查胃镜：胃黏膜贫血相，疣状胃炎；结肠镜：乙状结肠息肉，大小约0.5X0.8CM，有蒂，表面光滑，无充血糜烂。给以“PPI”类药物治疗上述症状无好转，仍有间断黑便，2010年05月10日患者因再次便血急诊至我院，查血红蛋白63g/L，大便潜血（++），予止血、补液扩容、输血等治疗后病情稳定，为进一步诊治入院。既往否认肝炎、结核病史，否认药物过敏史，否认手术外伤史。体格检查：精神差，全身皮肤未见黄染，眼结膜及口唇苍白；浅表淋巴结无肿大；两肺呼吸音清，HR86次/分，心律齐，未及杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，未扪及包块，肠鸣音正常。
1.2 检查
1.2.1 辅助检查：血常规：WBC 5.2x109/L RBC 2.68x109/LHb58g/LPLT180x109/L；大便潜血（++）血肝肾功电解质：正常。血AFP、CEA、CA125、CA199均正常；APTT、PT正常。
1.2.2 内镜检查：
1.2.2.1 胶囊内镜所见：如图1-2所示（描述所见）
图1（胶囊内镜，空肠血管畸形）
图2（胶囊内镜，十二指肠降段增长性病灶伴出血）
1.2．2.2推进式小肠镜所见：如图3所示（描述所见）
图3 推进式小肠镜进镜幽门下约70cm处空肠见一增殖性病变，长约4.0cm，呈分叶状，占据肠腔1/2，表面弥漫性雪花样小点，质地脆。病理诊断：空肠粘膜慢性炎症伴淋巴管瘤。
1.2.3 内镜活检病理结果： 2010年05月19日：病理空肠粘膜慢性炎伴淋巴管瘤，予止血输血营养支持等治疗后，转至外科手术治疗。
2010.05.24 静吸复合麻醉下，行小肠肿瘤切除术：近端空肠距屈式韧带50cm处，可见一肠壁增殖性病灶，质软，直径约4CM，浆膜面有充血（如图4所示）。术后恢复良好。术后病理结果提示（图5，将图片中内容在此描述而不置入病理报告图片）
图4（手术切除标本）
图5（病理标本）
2 讨论
2.1 淋巴管瘤（lymphangioma）是一种临床罕见的疾病。1961年有Waldmann首次报道，以后也应个案的报道。按照wcgner分类方法，淋巴管瘤分为单纯性淋巴管瘤，海绵状淋巴管瘤，囊状淋巴管瘤，小肠淋巴管瘤，它由内衬内皮细胞的淋巴管、结缔组织及纤维性间隔构成的良性肿瘤，其腔内无血液成分，其内皮细胞缺乏Ⅷ因子相关抗原。小肠好发海绵状淋巴管瘤[1]。
2.2 每12000个出生者中发生1例,占小肠肿瘤的1.3%-4.8%。临床表现：多数病例无症状，偶有以肿瘤为前端的肠套叠和消化道出血。
2.3 镜下表现：内镜下可见黄白色或灰白色有透明感的黏膜隆起增殖性病灶，表面弥漫性附着雪花样小点，如用活检钳子压迫易变形；较大肿瘤可呈粗大结节状，周围平坦的黏膜可见散在或弥漫性白色小点。治疗如并发肠套叠、腹痛及出血等临床表现时可行手术切除[2]。
2.4 预后：尚无淋巴管瘤恶性变报告，预后良好。
参考文献
[1] 临床消化病杂志，2007，19（2）：80-82.
医院见习实践报告范文5
护理学是以人为中心的一门实践性很强的应用学科。护理教学不仅包含知识的教授、操作技能的培养，还包括人文素养的培育。护理教育应以患者、医疗团队需求为导向，培养社会需要的实用型护理人才。实践教学是护理教育中至关重要的部分，是培养实用型护理人才的重要环节。然而在护理专业传统的实践教学过程中，由于教育观念落后，存在对实践教学的重要性认识不足、实践教学经费投入不足、实践教学内容及方法缺乏科学性、实践教学师资力量薄弱等问题，严重影响了护理专业学生的职业素养和实践能力的培养。为此，探索出适合于护理专业的实践教学体系具有十分重要的现实意义。
2递进式实践教学体系在学生培养中的作用
护理专业是基础性和实践性非常强的一门学科。为此，采用以校内实训中心为依托的课程实践教学、以附属医院为主体的教学见习、以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习3个层次的递进式实践教学体系，以适应护理专业的发展趋势。
2.1有利于提升学生的职业素养和实践能力
实践教学是培养护理专业学生实践能力和职业素养的重要环节。3个层次的递进式实践教学体系不仅可以使学生熟练掌握护理评估、护理诊断和护理措施等专业内容，而且可以使学生在具体的实践过程中就出现的现象和问题进行分析并解决，这对提升护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的促进作用。
2.2为护理专业的理论教学提供良好的补充和参考
目前，大多数学校的护理教学仍然以教师课堂讲授和实训教学为主，学生在很大程度上是作为被动的“灌输”对象来进行培养的，教师往往过多地强调其接受性而忽视其能动性。由于许多学校没有建设实训基地，因此有针对性地开展实训教学的学校并不多，能让学生去医院见习的也不多。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的建立，可以梳理好理论教学和实践教学的关系，强化实践教学在护理教学中的地位，不仅是提升护理专业学生职业素养和实践能力的一种良好途径，更是为护理专业的理论教学提供了良好的补充和参考。
2.3是运用护理专业人才培养模式的制度保障
护理专业以培养从事临床护理、社区护理和健康保健等方面的高素质专业人员为目标，属于技术性、综合性很强的专业。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的制度保障，可以使护理专业人才培养模式在管理上更为严格。
2.4可促进护理专业学生的就业
3个层次的递进式实践教学体系的建立，通过让学生在医院进行毕业实习，不仅有利于学生在医疗服务体系中提高自己的专业素质和实践能力，更是为学生和医院创造了相互了解的平台。因此，通过建立与护理行业发展相衔接的实践教学体系，不仅可以培养出与地方经济发展相适应的应用型人才，而且可以促进学生的就业。
3护理专业递进式实践教学体系的构建
3.1以校内实训中心为依托的课程实践教学体系的建立
为了更好地保证护理专业学生在校内的实践教学质量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校内护理实训中心，目前已发展成为省级财政重点资助的专业实训中心。校内护理实训中心的建立和成功运行，为护理专业学生的实训教学提供了良好的场所和保障。校内实训中心实践教学体系的建设紧紧围绕护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等专业课程的实训教学来进行，以实训教材的编写为主线，形成了一套适合于护理专业教学的教学体系和教学方法。例如，在内科护理实训教学中，以疾病护理过程为主线，通过学生分组讨论，自行完成整个护理程序等开展实训教学。
3.2以附属医院为主体的教学见习体系的建立
教学见习体系的建设以附属医院为主体，改变了传统的以教师为中心的临床见习模式，强调学生的主体作用和教师的启发及指导作用，充分发挥了学生的主观能动性。同时，进一步巩固了课堂上所传授的知识，培养了学生的综合能力（学习、实践、沟通协作和临床思维能力），使学生自觉完成从学生到护士的角色转变。
3.3以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立
校外实习是培养学生实践能力、职业素养的一个重要实践性教学环节，而护理是一门实践性很强的应用型学科，因此，建立一批稳定的校外实习基地，让学生深入医院临床一线进行毕业实习，对提高护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的作用和意义。为此，笔者将从以下3个方面加强和保障以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立。
3.3.1加强校院交流，建立稳定的实习基地
我校多年来一直与多家“二甲”以上综合性医院（如江门市中心医院、江门市人民医院、暨南大学第六附属医院等）保持着密切的联系与合作关系，这为组织学生深入医院临床一线进行毕业实习提供了稳定的实习基地。
3.3.2完善毕业实习体系的机制和管理措施
学生到医院进行毕业实习的时间定在第三学年，此时学生已完成专业课程的学习，具有到实际工作岗位实践的基本能力。建立一套科学合理的管理、评估和监督机制，是保证毕业实习良性运转的重要前提。毕业实习采取医院与学校相结合的管理模式，管理的内容主要包括：实习计划、组织、实施、检查和监督等。应根据护理专业教学指导方案，由学校教师与医院临床一线专家共同负责制订和编写实习计划。在具体的实习过程中，实行指导教师负责制，指导教师负责指导学生完成岗位训练和操作，全程跟踪学生的毕业实习，并将医院作为护理教学的实践场所，结合医院的实际护理操作流程讲解专业知识，以拓展教学内容和改善教学方法，完成对护理专业学生专业知识与技能的再培训。
3.3.3建立毕业实习的考核评价机制
医院见习实践报告范文6
1应用心理学原理了解学生的心理
学生从小时候到长大，多多少少接触了中医。我们统计，98%的学生以前曾经一次或多次服用过中药。另外，国产影视作品中中医通过切脉诊病，甚至切脉辨妇女怀孕情况以及辨所怀是男婴还是女婴，给学生留下了深刻的印象。学生心理上对中医很好奇，希望印证平时所得的信息但又充满了一定的怀疑。
我们在教学时，就要运用心理学的原理，教学中以“学生为中心”，强调调动学生学习中医的主动性和积极性。由于学生没有接触过临床，我们的目的使学生在学习的过程中，从机械记忆过渡到学会正确的、完整的、符合临床实际的思维。
例如在选择教学内容时，我们选择了我科优势病种急性胰腺炎。该病发病急，中医证候阳明腑实证的症状典型而易学。急性胰腺炎属里实热证，表现为痞、满、燥、实等证候。“其实者，散而泻之”，故临床上应用最为广泛的是攻下药，以宗“六腑以通为用”之旨。常用苦寒攻下药急泻肠胃邪热积滞，阻止阳明腑实证发展至火毒炽盛、气血逆乱、脏腑衰败等诸多危症，即“釜底抽薪，急下存阴”。我们重点讲述“釜底抽薪”的含义，可以用司马光砸缸的故事来解释。有一次，司马光跟小伙伴们玩耍。院子里有一口大水缸，一小孩爬到缸沿上玩，一不小心，掉到缸里。缸大水深，眼看那孩子快要没顶了。司马光急中生智，从地上捡起一块大石头，使劲向水缸砸去，“砰!”水缸破了，缸里的水流了出来，被淹在水里的小孩也得救了。这就是流传至今“司马光砸缸”的故事。把这个故事搬到医学上，阳明腑实证热在胃肠，用通腑泻下的方法使其热从下而解。这样的例子就很生动，符合学生的心理，懂得中医的辨证是可以理解并且科学的，从而使其认为中医可以接受，这样就抓住了学生的心理，最终达到教学效果好的目的。
2试探性学习经典提高中国文化修养
传统文化知识教育不足，直接弱化了学生对中医理论的理解和掌握。要学好中医，必须拥有一定的中国文化底蕴和广博的人文知识做基础，建立直觉思维之上的“悟性”非常重要。临床医学专业学生很少接触和学习中国传统的“国学”知识，受西医的长期训练，形成了逻辑化、概念化的思维习惯。学校也较少开设其他人文知识课程，使学生对中医的思维存在一定的抵触心理。
学习中医经典原文，背诵药赋方歌，是打好中医基本功的重要方法之一。历代医家将中医总结成歌赋、口诀也是为了后人更好地背诵。临床医学学生中医学课时数无法与中医院校相比，所以无法向学生讲授《内经》、《伤寒论》等专著。在有限的时间内学习药赋方歌，既陶冶了中国文化，又学到了一些实用的知识，今后可以运用于临床。可以开展系列活动，以促进学习中医经典的班级文化氛围的形成。长久坚持，一定可能在临床医学专业学生中培养出几个中西医结合大家。
针对我校临床医学专业的情况，给出如下的建议：①加强学生重视经典的思想教育，可以通过授课老师的引导，或者观看中医经典录像，以提高学生的感性知识等。②举办中医经典讲座，增加学生的兴趣，弘扬中国文化在学生心目中的地位。③利用学校学生创新计划平台，挑选优秀学生申报国家级、省级和校级学生创新计划课题。④重视中医经典师资的培养，使教师在教学中熟练引用中医经典，提高讲授水平。
在实践中，我们向同学讲授原中国中医研究院研究员屠呦呦等人通过整理筛选中医典籍，从大量草药中筛选提炼出青蒿素的故事。屠呦呦等发现，青蒿经过高温煎煮并无抗疟疗效，于是仔细研究中医经典。东晋名医葛洪《肘后备急方》中称，有“青蒿一握，水一升溃，绞取汁服”可治“久疮”。屠哟呦根据这条葛洪处理青蒿并未经过高温煎煮的线索，认定青蒿提取不能高温煎煮，于是采用乙醇冷浸法将温度控制在60℃，所得青蒿提取物对鼠疟效价有了显著提高；接着，用低沸点溶剂提取，使鼠拒效价更高，而且趋于稳定。这就是中医经典带给我们的典型成果。这样，学生对中医经典学习有了更深的理解。
3改革考核方法
评价体系在教学活动中的作用不亚于教学过程本身，而且直接影响着教学活动的方向和教学目标的能否实现。必须建立起能全方位考核学生综合素质能力的开放式与灵活性相结合的评价体系。西医院校学生中医课时较少，对许多内容难以死记硬背。为此，学生的考核方法必须改革。我们的做法是，将期末考试成绩与平时成绩结合起来，形成一个最终成绩。平时成绩包括以下内容。
3.1见习成绩 学生定期前往附属医院见习，临床实际观摩并印证病人的情况。见习成绩包含见习纪律及见习报告。见习纪律由带教教师根据学生是否有迟到早退、见习是否认真、工作服是否穿着整齐等打分。见习报告，是学生分组后，由学生本人对病人进行望、闻、问、切并总结中医诊断、辨证、治法、处方等内容后，书写的完整记录病人情况的作业，助教老师对见习报告进行评价并打分。由见习纪律和见习报告得出学生的见习成绩。
3.2学生自主授课成绩 基于学生本位的学生自主授课教学法，是教学改革的一次新尝试。结合学生的实际情况，充分利用现有的教学资源，通过继承传统教学优点并结合新的教学理念，把教师为主体、学生为客体的传统模式逐步过渡到教师指导下的以学生为主体的新型教学模式。实践表明，教学效果十分显著，学生的学习兴趣及学习能力得到了提高。留出一定的课时，由学生自主授课，并由教师打出分数，作为自主授课成绩，是平时成绩的一部分。
3.3课堂小测验 通过课堂小测验，分析其成绩，作为平时成绩的一部分。每次课最后10分钟均进行1次开卷或闭卷测验，就本次课讲授的掌握和熟悉的知识点，随机选出一个进行测验，主要是需要记忆和应用的内容，实际也是对老师采用的教学方法所取得的教学效果的一种检验，学生理解和掌握知识程度与老师的教学方法密切相关，根据考试情况可以改进和完善教学方法以及考试方式。
