人类健康风险评估范文1
1风险分析的柜架
风险分析(riskanalysis)是最近30年间发展起来的一种的系统化、规范化方法，旨在为食品安全决策提供参考。国际粮农组织和世界卫生组织将风险分析定义为“由风险评估、风险管理和风险交流3个部分组成的一个过程”。“危害”和“风险”是风险分析的2个基础概念，危害是指食品中存在或因条件改变而产生的对健康不良作用的生物、化学和物理等因素，风险是指食品中的危害因子产生对健康不良作用和严重后果的概率函数。风险分析的内容具体为通过对影响食品安全的各种物理、化学和生物危害进行鉴定，定性或定量的描述风险的特征，在参考有关因素的前提下，提出和实施风险管理措施，并与利益攸关者进行交流。风险分析框架(见图1)形象描述了食品安全风险分析的整个过程，更进一步的信息请参考FAO/WHO的食品安全分析出版物。
2风险评估
作为风险分析的核心环节，风险评估(riskassessment)是对食品中各种危害的风险高低进行科学评估的过程，包括危害识别、危害特征描述、暴露评估和风险特征描述4个步骤;风险评估是风险管理，即政府制定和实施食品安全控制措施(包括法规、标准和监督)的科学基础，也是风险交流的重要信息来源与依据。
3风险管理
风险管理(riskmanagement)是根据风险评估的结果，考虑风险评估结果与其他保护消费者健康和促进贸易公平的相关因素，通过与所有利益相关方会商，权衡各种备选政策措施的过程;其目标是形成一系列的食品安全标准、指南和建议。风险管理可以分为4个部分:风险评价、风险管理选择评估、执行评估、监控和回顾。
险交流
根据CAC的定义，风险交流(riskcommunication)是指在风险分析过程中就危害、风险、风险相关因素和风险认知在风险相关各方中(包括风险评估者、风险管理者、消费者、业界、学术团体和其他利益相关方)相互交换或交流有关信息和观点的过程，其内容包括对风险评估结果的解释和制定风险管理政策的依据。进行风险交流的要素包括:风险的性质、利益的性质、风险评估的不确定性以及风险管理的选择。从风险管理的过程来看，风险交流是风险评估结果和风险管理意见的传递及表现形式，也是风险管理的延伸。综上所述，风险评估、风险管理、风险交流3部分相互依赖，并各有侧重，组成了一个相互补充且高度统一的连续、动态整体。风险评估是整个风险分析体系的核心和基础，强调所引入的数据、模型、假设的科学性;风险管理是政府机构根据风险评估结果制定相应的政策和采取管理措施，注重所出的风险管理决策的实用性;风险交流是食品安全利益攸关者之间交换意见的过程，强调在风险分析中的信息互动。
食品安全风险评估
1风险评估的步骤
CAC对风险评估的定义是“对特定时期内因对某一危害的暴露而对生命和健康产生潜在不良影响的特征性描述”。通常包含危害识别、暴露评估、危害特征描述和风险特征描述4个基本步骤(见图2)。具体为利用现有的资料，对食品中某种生物、化学或物理因素的暴露对人体健康产生的不良后果进行鉴定、确认和定量。继危害识别之后，这些步骤的执行顺序并不固定;通常情况下，随着数据和假设的进一步完善，整个过程要不断重复，其中有些步骤也要重复进行。
2危害识别
危害识别是识别可能对人体健康和环境产生不良效果的风险源(可能存在于某种或某类食品中的生物性、化学性和物理性风险因素)，并对其特性进行定性、定量描述的过程。识别危害因素的主要方法包括流行病学研究、毒理学研究、食源性疾病监测、食品污染物监测等。流行病研究资料是危害与人体健康损害关系最直接、确切的反映，但成本昂贵且数据较难获得，因此在实际工作中毒理学研究(特别是动物试验)往往是危害识别的主要依据。
3危害特征描述
危害特征描述是定性和(或)定量的评价与食品中可能存在的生物、化学和物理因素有关的健康不良效果的性质。一般来讲，在此步骤应建立消费环节中食品危害不同暴露水平与各种不良健康影响可能性之间的剂量－反应关系。可以用来建立剂量－反应关系的资料类型包括动物毒性试验、临床人体暴露研究以及由疾病调查得到的流行病学数据。大多数情况下是使用毒理学或流行病学数据来进行主要效应的剂量－反应关系分析及数学模型的模拟。合理的剂量－反应关系的建立与分析取决于可得的实验室数据(如剂量水平、毒性或有害反应测量终点等)和所采用的数学及统计学方法。通过剂量－反应模型分析，可获得基于健康水平的推荐量值，如每日允许摄入量(ADI)、暂定每日可耐受摄入量(PTDI)、暂定每周可耐受摄入量(PTWI)和急性参考剂量(ARfD)等;与暴露评估结合还可以对危害因素的暴露边界值(MOE)急性估计，量化在特定暴露水平下的风险/健康效应。
4暴露评估
暴露评估是指对于通过食品可能摄入和通过其他有关途径接触的生物性、化学性和物理性因素的摄取量的定性和(或)定量评价。暴露评估所需的基本数据为食品中微生物、化学物或物理性危害因素的含量及食品消费量。根据所关注的不良健康影响的不同，膳食暴露评估可分为急性暴露评估和慢性暴露评估，对化学性危害因素的评估通常是考虑慢性暴露(评估整个生命周期内的每日暴露状况)，对于某些污染物、农残和兽残等则还要考虑急性暴露(主要针对24h内食品中有害因素的暴露情况进行评估)。通过比较膳食暴露结果和相应的化学性危害因素的健康指导值，可确定该危害因素的风险程度。而微生物暴露评估主要是描述在消费当时的食品中致病性微生物的分布及消费量，通常针对一种受污染食品的单一暴露。在消费过程中各类环境条件(如温度、湿度等)甚至是存放时间都可使致病菌危害水平发生显著变化，因此会增加评估的复杂性。
5风险特征描述
风险特征描述是指根据危害识别、危害特征描述和暴露评估这3个步骤的结果，对某一给定人群的已知的或潜在健康不良效果的发生可能性和严重程度进行定性和(或)定量的估计，其中包括伴随的不确定性。对于有阈值的化学物，人群危险性取决于暴露量与ADI、PTDI、PTWI等测量值的比;对于没有阈值的化学物则需要计算人群危险性，即评价根据摄入量估计出所增加的癌症病例数是否是可以接受的(不构成危险)或不可接受的(构成危险)。微生物的风险估计可以是定性描述，如把某种致病菌的风险分为高、中、低3个等级;也可以表述为定量形式，如每份食品中风险的累计频数分布、目标人群每年发生的风险、不同食品或致病菌的相对风险等。风险特征描述还需要说明风险评估过程中每一步所涉及的不确定性，将动物实验的结果外推到人可能存在质和量两方面的不确定性，在实际工作中，这些不确定性可以通过专家判断和进行额外的实验(如人体试验)加以克服。
食品安全风险评估结果的应用
风险评估结果可以用于制(修)订食品安全标准和制定其他管理措施、确定国际食品安全监管优先领域、评估监管措施实施效果，并为风险交流提供科学信息。例如，对各种危害因素的评估得出的健康指导值是作为制定食品标准安全指标限值的依据，CAC明确规定在制定食品法典标准时必须以风险评估结果为依据;WHO的SPS协议也规定，各国食品安全标准制订应以风险评估为基础。另外，把风险评估和经济学评估结合起来可确立用于决策的单一模型，这些模型能够将评估结果、健康影响、经济成本和其他成本等转换成可以直接比较的单位(如美元、伤残调整寿命年或质量调整寿命年)，以便于对风险管理者决策产生的后果进行更真实的描述。
国内外风险评估工作概况
1国际及其他国家的风险评估工作开展现状
目前国际上正对食品中化学性污染物、生物性污染物、食品添加剂、营养素补充剂等均已建立相应的评估方法。表1列出的是主要的国际专家组织。虽然尚未有专门开展营养素评估的机构，但在2005年日内瓦会议上CAC通过了《建立营养素和相关物质的可耐受最高摄入量的模型》，标志着以科学为基础，制定营养素及相关物质安全摄入量上限工作的开始。各个组织所开展过的评估工作及其工作报告可在其官方网站进行浏览。即使国际组织已经对多种危害因素进行了评估，但鉴于国民健康状况、生产加工工艺及食品消费模式的差异，每个国家都需要开展本国的风险评估工作，才能制定适合国情、保障国民健康的食品安全标准等风险管理措施，并在国际贸易中争取更有利的条件。欧盟、美国、澳大利亚、日本等先进国家与地区都已设置了专门的评估机构(见表2)。美国是最早把风险分析引入食品安全管理领域的国家之一，可以开展食品安全风险评估的机构非常多，表中列出了其最主要的几个部门。
2我国食品安全风险评估工作开展现状
人类健康风险评估范文2
【摘要】 ［目的］阐述了“基于HL7协议的健康信息智能咨询系统”设计方案。［方法］通过对现代社会健康保健服务模式的研究，运用数据库和人工智能技术，采用B/S模型，net技术实现系统。［结果］建立常见病、多发病的健康保健专家知识库，开发了健康信息智能化咨询系统；研究健康体检数据的标准化传输，开发基于HL7协议的接口引擎；构建了健康体检数据库，以及健康体检信息分析系统，跟踪分析个体体检数据；构建了健康状况评估系统以及疾病危险因素模型动态生成系统，通过健康评估，可及早发现潜在疾病危险因素。［结论］建立基于Web的开放式健康保健咨询平台，通过互联网提供健康保健咨询服务，是健康保健服务的一种有效形式。
【关键词】 体检数据；健康咨询系统；HL7
Abstract： ［Objective］This paper expatiats on the design of Health Care Information Intellectual Consulting System Based on HL7 Protocol.［Methods］With the research on the model of healthcare service in modern society，applying the database，artificial intelligent，B/S model and Net implementing the system.［Results］The healthcare expert knowledge base for commonly and frequently encountered disease has been constituted and the healthcare information intellectual consulting system has been developed researching the standard transmission of health examination data，the interface engineer based on HL7 has been developed.With the construction of health examination database and the analysis system，the inpidual health data can been traced and analyzed.By constructing the health state evaluation system and the health risk evaluation model generating system，the potential health risk will be found after health evaluating.［Conclusion］Constructing an open healthcare consulting interface based on Web，and providing healthcare service via Internet，is one effective form of healthcare service.
Key words：health examination data; healthcare consulting system; HL7
1 引言
随着生活水平的提高，人们对健康保健越来越重视，自我保健的需求日益增加。但是，目前的健康保健服务模式和途径都还远不能满足人们的需求，例如，除了医疗机构以外，针对人们健康体检所获得的信息提供深入的健康咨询和健康保健服务的途径还是不多，体检后面对复杂的医学指标数据，非医务专业人员很难搞清其含义，更谈不上获得具有针对性的权威、科学的健康保健指导；并且，由于个人所掌握信息的不完整，无法系统地分析对比历年的体检信息，难以进行疾病风险评估，从中发现一些健康隐患，达到防病于未然的目的。
由于医学和保健具有很强的专业特征，非该领域的专业人员往往缺乏该领域的专业知识，希望能够得到医学保健专家的针对性的预防保健指导，特别是当出现了健康问题，更希望能得到详细的保健咨询和就医指南。为此，针对传统的医疗保健服务模式难以满足人们日益增长的健康保健需求的现状，从现代服务业的理念出发，以医疗资源、信息和服务共享为目标，以信息网络等现代技术为依托，从研究满足当代社会需求的健康保健服务模式入手，建立基于互联网的健康保健智能咨询系统，很有现实意义，是保健咨询的一种有效途径。
2 系统总体设计方案
通过对现代社会健康保健服务模式的研究，运用数据库和人工智能技术，开发了基于HL7协议的健康信息智能咨询系统，建立常见病、多发病的健康保健专家知识库；实现具有常见病、多发病健康保健专家知识库支持的健康信息智能化咨询系统的设计与开发；根据健康体检数据的标准化传输需求，开发基于HL7协议的接口引擎；构建了健康体检数据库，以及健康体检信息分析系统，跟踪分析个体体检数据；构建了健康状况评估系统，及早发现潜在危险因素。建立了开放式数据访问平台，通过互联网提供健康保健咨询服务。
“基于HL7协议的健康信息智能咨询系统”由HL7接口引擎、体检信息管理、健康保健咨询、健康状况评估四个业务模块，以及业务数据库组成，系统的体系结构如图 1所示。系统采用B/S模型，用.net技术实现，采用C++、C#开发，用IIS搭建WEB服务器，用SQLSERVER2000建立数据库。HL7协议引擎采用C/S架构，DES加密数据传输；其余模块都基于B/S访问模型，通过权限配置实现访问控制，建立了以体检信息、保健信息、疾病诊断知识、疾病评估知识和数据字典为主要内容的数据库。
健康保健智能咨询系统由开放式保健咨询平台和系统管理维护平台构成。通过HL7接口引擎，实现体检信息跨地域传输和共享；通过体检信息管理平台，开展个人体检信息跟踪管理和体检指标对比分析；通过医学专家知识库和推理模型，进行疾病诊断咨询和保健就医指导；通过健康评估专家知识库和疾病危险因素评估模型动态生成系统，建立相应的疾病风险评估模型，进行疾病风险评估。进而实现了以用户为主导的互动式健康保健服务模式，更好地满足大众对健康保健服务的需求，促进健康保健服务水平。各业务模块的主要功能如图 2所示。
3.1 HL7接口引擎设计
HL7（Health Level Seven）是起源于美国的医疗信息交换标准［1］，HL7通讯协议汇集了不同厂商用来设计应用软件之间界面的标准格式，它允许各个医疗机构不同的系统之间进行数据通讯，并成为国际上医疗信息数据交换的事实标准。利用国际通用的医疗数据交换标准HL7协议封装各家医院的健康体检信息，借助互联网通过FTP协议加密传输至健康信息智能咨询数据库，以便医院HIS系统中健康体检信息在健康保健智能咨询系统中共享与利用。
目前我国几乎每个医院都建成了HIS系统，但不同医院之间医疗信息不能共享，形成了信息“孤岛”［2］，增加了病人就医成本，影响了医疗质量，解决这一问题的途径之一就是数据通信标准化，2009年的新医改方案提出了“四梁八柱”的基本框架，“八柱”的一个重要内容就是“建立实用共享的医药卫生信息系统”，可见实现医疗信息共享是我国医疗卫生事业发展的一种必然趋势。日前，国家卫生部已了“健康档案基本架构与数据标准（试行）”，把分散在不同医院或体检部门的个体体检信息通过HL7协议的标准化传输，转化为标准化的体检数据，进而实现与健康保健知识库和健康状况评估知识库的信息共享，这是建立以用户为主导的互动式健康保健服务模式的基础条件。
HL7接口引擎采用C/S（Client/Server）模式，分成HL7和HL7服务端两个部分，分别作为系统服务在医院前置机和健康信息智能咨询中心服务器上运行［3］。HL7在医院的前置机上运行，周期性地读取医院HIS系统中健康体检信息，将数据转换成标准的HL7消息后借助底层网络传送到HL7服务端；HL7服务端监听并接收来自HL7的HL7消息，从中读出健康体检信息后存入健康保健咨询系统。较好地实现了医院体检信息数据库的数据的共享。
3.2 体检信息管理系统设计
体检信息管理系统由健康体检信息数据库和体检信息分析模块构成。
健康体检信息数据库是健康保健咨询系统的数据基础，通过对体检信息的数据分析，依据国内和国际体检信息相关标准，对体检项目以及与个人健康档案相关的信息进行归类，建立个人体检信息管理平台，设计存放和管理个人基本信息、个人健康行为、既往病史、体检信息等数据的数据库模型和存储管理系统［4］。
体检信息分析模块实现了对个人体检信息的跟踪管理，体检数据查询，异常体检项目临床意义提示，根据用户历年的体检结果以及相关的技术指标，分析用户的体检记录，并建立牛顿插值多项式数学模型，进行健康趋势分析；建立通用的数据图表分析模型，给出个人的体检指标变化趋势，让用户直观的了解自己的健康状况，以便进行相关咨询和进一步检查。
体检信息分析模块对储存在体检信息数据库的体检信息，可以按时间段进行群体发病率统计，给出前10种高发病；可以统计某种疾病与年龄段、职业、籍贯、性别等相关信息的关系，建立通用数据模型和公共类，并通过调用类中的相关方法来描述群体的体检信息，并建立相关的统计图表，直观地反应出群体体检信息。
3.3 健康保健咨询系统设计
健康保健咨询系统由症状推理、保健咨询和疾病导医三部分组成。
运用计算机技术和人工智能技术，建立由50种常见病、多发病组成的疾病信息知识库和相关保健信息库组成的健康保健专家知识库。在疾病信息知识库的设计中，提出了疾病诊断知识库的树状知识表示结构和以“主诉、体征、实验室检查和仪器检查”四元组构成的临床信息知识表示方法［5］，构建了基于模板匹配与权值向量相关系数计算的诊断推理模型，设计了基于模板疾病关系的测试调整学习机制和基于案例和有教师监督的知识库反馈学习策略，实现了对疾病诊断知识库的知识优化和学习机制。
保健咨询信息库建立了涵盖100余种疾病的保健信息库，包含诱因排除、生活指导、饮食指导、心理指导和锻炼指导等方面的保健信息；疾病导医信息库，建立了40余种疾病、300多名医学专家、50多家医院的导医信息数据库。建立了多种形式的查询以及与其他模块的数据接口，具备数据浏览、汇总及报告的功能。
3.4 健康状况评估系统设计 健康状况评估系统由疾病危险因素评估、生存质量评估［6］和心理评估三部分组成。
疾病危险因素评估是预防医学中健康状况评估常用的方法，通过流行病学统计得到的危险因素评估模型资料，生成疾病风险模型。当输入相应的参数，系统计算目前情况下的组合危险因素，通过绝对风险评估分数、相对风险评估分数和可控风险评估分数来反映疾病的综合风险因素和可调节因素，以达到发现潜在危险因素，提前干预的目的。预测未来一定时间内个体发病危险。同时，估计个体降低危险因素的潜在可能，告知评估对象，通过纠正不良行为可以将危险降低到较低水平。疾病危险因素评估的步骤如下：
(1）确定危险分数和组合危险分数［7］。危险分数=基准发病比例×相对危险度；当一种疾病有多种发病因素时，需计算在组合危险分数下，发生该疾病的危险，根据各危险因素的危险分数计算组合危险分数，对于有多项危险因素的疾病，计算组合危险分数，方法为危险分数大于或等于1的分别减1，小于1的各危险因素相乘然后求和。
Pz = （P11） + （P21）++（Pn1）+Q1×Q2××Qm
公式（1）
Pz 组合危险分数；Pi大于或等于1的危险分数；Qi小于1的各项危险分数。
(2）计算发病率危险。确定发病概率预测未来一定时间内个体的发病危险，
发病危险= 人群总发病率×组合危险分数
公式（2）
其中，人群发病率采用卫生部相关权威文献数据。
由于各种疾病危险因素和相应的危险分数在不同的地区、不同的时间会出现差异，因此，为此，通过对疾病危险因素评估模型的深入研究，建立了以人群属性为纲，危险因素项目属性为目的知识表达形式和知识库结构和疾病危险因素评估模型动态生成系统，以人群分类建立该人群的所有危险因素项目和相关属性，同时建立与疾病相关发病率系数的关联，以及可控危险因素的关联，据此，可动态生成各种疾病风险评估模型；可以方便直观的建立和维护疾病危险因素评估知识库，并使得知识库具有较强的通用性和可扩充性。本系统据此生成了冠心病、脑血管病、肺癌、乳腺癌等疾病风险评估系统。
4 结论
基于HL7的健康保健咨询系统通过建立基于Web的开放式数据访问平台，依托互联网提供健康保健咨询服务。系统融合了健康体检数据存储和体
检信息追踪分析、健康保健咨询、健康状况评估和体检数据标准化传输等健康管理的主要功能，特别适合推广应用到农村等缺少卫生资源的地区。目前农村的卫生保健状态和卫生保健知识尤其缺乏，更缺少健康保健专家的指导。本项目开发的疾病诊断知识库和保健、导医信息库，可以成为无病预防、有病早治的有效补充手段。
本项目开发的HL7接口引擎软件正是可用于各级医院的HIS系统间的标准化数据通信，即可用于医院HIS系统体检信息与健康保健专家知识库进行数据的通信的标准接口，又为实现不同HIS系统间的数据共享打下基础，可用于各类各级医疗卫生机构、社区保健站和农村卫生所等，具有较好的产业化发展前景。
参考文献
［1］HL7［EB/OL］.http：//hl7.org/.
［2］王海舜，王宏宇.基于HL7的HIS信息交换解决方案探讨［J］.中国医疗器械杂志，2008，（32）2：111113.
［3］蒋巍巍，王海舜，汪齐舜.面向健康体检信息共享的HL7接口引擎设计［J］.医学信息，2009，（23）9.
［4］李志敏，王海舜，江依法，蒋巍巍.基于WEB的个人健康档案管理平台设计［J］.中国医师进修杂志，2009，（32）6：8385.
［5］王海舜，江依法，李志敏，蒋巍巍等.一种基于产生式规则的保健知识库架构设计［J］.医学信息，2009，（22）8：13911394.
人类健康风险评估范文3
[关键词]健康管理；体检；应用
1 健康及健康管理的定义
11 在中国居民健康素养即66条中明确规定：健康不仅是没有疾病而身体的、心理的、社会适宜的完好状态。
12 健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。
2 健康管理的性质及特点
21 管理就是通过计划、组织、指挥、协调和控制达到资源使用的最优化，目标放在最合理的时间内把最适用的方法发挥更好的作用。
23 健康管理一般不涉及疾病的诊断和治疗过程。
24 健康管理服务的特点是：标准化、量化、个体化和系统化。
3 健康管理的基本步骤
31 第一步收集服务对象的健康信息，个人健康信息包括个人一般情况(性别、年龄等)目前健康状况和疾病家族史、文化程度、职业经济收入、婚姻状况等。①生活方式：主要包括吸烟状况、身体活动状况、饮食习惯及营养调查，饮酒状况。②体格检查及实验室检查。主要包括：身高、体重、血压和血脂、血糖、血、尿实验室检查等。
32 第二步骤是进行健康及疾病及风险性评估。① 一般健康风险评估即根据所收集的个人健康信息，主要是对危险因素和可能发生疾病的评估，其主要目的是帮助个体综合识别健康风险鼓励和帮助受检者纠正不健康的行为和习惯，制定个性化的健康干预措施并对其效果评估。②患病危险性的评估③患病风险性的评估，其主要特征是估计具有一定健康特征的个人在一定时间内，发生某种健康状况或疾病的可能性，选择要预测的疾病(病种)。④健康及疾病风险评估及预测一般有两类方法，一是制定个人死亡某些特定健康状况的可能性即单因素加权法。二是制定一定特征的人患某一特定疾病或死亡的可能性的即多因素模型法。⑤验证评估模型的正确性和准确性。
33 第三步是进行健康干预：我们可以通过健康风险分析和评估的方法，确定冠心病、脑卒中、糖尿病等慢性病的高危人群，通过有效的干预手段控制健康危险因素减少发病危险。①以多种形式来帮助个人采取行动纠正不良生活习惯，控制危险因素。②实现个人健康管理计划的目标。③主检医师根据个体的健康危险因素，进行个体设立目标并动态追踪效果。
4 健康管理的常用服务流程
必须依据循证医学和循证公共卫生标准和学术界经公认的预防和控制指南及规章等确定和实施。
41 健康管理体检 健康管理体检是以人群的健康需求为基础，按照早发现、早干预的原则来选定体格检查的项目。
42 健康评估 通过分析个人健康、家族史、生活方式以及问卷调查，体格检查和血、尿实验室检查(血脂、血糖等)为体检者提供，一系列的评估报告，如健康体检报告，精神压力评估报告等。
43 个人健康管理咨询 根据以上的评估报告，主检医师为体检者制定个人健康管理计划，提供健康指导，制定随防跟踪计划等。
44 个人健康干预服务 通过互联网使个人能够进行个人健康信息查询，健康指导，健康管理通讯及提示功能：监督随访是体检中心干预服务的一个常用手段，随访的主要内容是核实健康管理计划的实现状况，并检查(测量)主要危险的变化情况。检后健康教育也是后续服务的重要措施。在营养改善教育及生活方式与疾病控制方面具有很好的效果。
45 专项的健康疾病管理服务 ① 对已患有慢性病的个体，可选择针对特定疾病或疾病危险因素服务，如：糖尿病管理，心血管疾病及相关危险因素管理，精神压力缓解，戒烟、运动、营养及膳食咨询等。②对没有慢性病的个体可选择的服务如：个人健康教育、生活方式改善咨询，疾病高危人群的教育及维护项目等。③健康评估和干预的结果，既要针对个体和群体的特征和健康要求，又要注重服务的科重复性和有效性，强调多平台合作提供服务。
5 健康管理在体检中的应用前景
51 通过健检服务，能够识别个体和控制的危险因素，实施个性化健康教育，达到有效的健康状况评价。
52 有利于指导医疗需求和医疗服务。做到早发现、早干预，辅助临床决策。
53 实现全程信息健康管理，内容包括常见疾病的健康风险评估，以及对危险因素如膳食运动等进行的技术模块，同时也是个人的健康自我维护和沟通的平台。
总之，健康管理的出现是时展的需要，健康管理是一种前瞻性的服务模式，它通过创造一个推动自我健康改善的有效环境，帮助个人建立个人健康的生活方式，并采取行动来降低疾病危险性达到改善健康的最终目的，有效地为体检中心提供了一个与客户保持长期互动的平台和通道，成就了健康体检中心的服务延伸。
参考文献
人类健康风险评估范文4
随着国家医疗体制改革的不断推进，疗养院运行模式也在不断更新，以期更好地适应新的医疗环境，做好医疗保障服务。国内各家疗养院都在探讨新的疗养模式，其中以健康管理模式、专病疗养模式等较多，本院将临床路径应用于疗养路径得到了良好的效果［1］。健康管理是对个体或群体的健康进行监测、分析、评估，提供健康咨询和指导，以及对健康风险因素进行干预的过程，主要内容是健康检查、健康评估、风险干预和健康促进［2］。在疗养路径中，与健康管理模式有着很多共通的地方，将疗养路径分为5部分，即疗养准备期、前期、中期、后期和跟踪随访期，采用健康管理模式来制定疗养路径，探讨健康管理模式在疗养路径中应用的相关问题。
1疗养准备期
疗养院主要服务对象是有疗养需求的健康、亚健康人群及慢性非传染性疾病、疾病康复期人群。服务对象因疗养需求会对疗养院进行了解，通过各种渠道进行全面比较，选择合适的疗养院进行详细的咨询与沟通，确定整个流程后携带健康资料开始准备疗养。因此，疗养院应有让服务对象了解的服务平台，详尽介绍疗养院的整体服务项目、流程以及特色、优势等内容，与疗养员即时沟通、咨询，收集疗养员初步信息，答复疗养需求，提出建议，商定疗养初步计划与流程，将疗养员初步信息、需求及计划在疗养期前提交疗养科，开始进入疗养路径规划。
2疗养前期
2.1疗养员信息的收集
疗养员信息包括一般情况和健康状况。一般情况包括性别、年龄、身高、体重等个人信息；运动、膳食、睡眠、吸烟、饮酒等行为及生活方式；工作性质、生活条件、经济收入、家庭状况等社会环境因素；个性性格、压力及紧张度等心理因素；家族遗传因素；个人健康意识、社会健康保障体系的完整性等。健康状况通过问卷调查、病史回顾及健康检查进行收集。先进行健康需求咨询，再通过疗养员携带的健康资料以及采用临床系统回顾方式进行病史回顾，初步了解健康状况。健康检查包括体温、脉搏、血压、血糖及系统体格检查等，还包括根据疗养需求以及健康状况建议进行的实验室检查及心电图、超声、影像学等辅助检查，以及体能、心理测评等。
2.2健康风险评估及预测
建立健康管理档案，通过疾病风险预测系统，分析健康危险因素，预测在未来数年内各种疾病的发生率。评估主要内容有：（1）健康状况评估，根据躯体、辅助检查、体能检查、心理调查和家族健康调查等，评估其健康基本状况；（2）生活方式评估，包括饮食、睡眠、运动、个人嗜好、工作、休闲娱乐等；（3）疾病风险评估，主要指慢性非传染性疾病及危险因素的评估；（4）安全风险评估，包括跌倒风险、景观疗养适应证、海水浴疗养适应证、运动处方适应证风险评估等。然后，根据评估结果对人群进行分类：健康、亚健康、疾病状态，疾病状态可再细分为心血管病、内分泌疾病、神经系统疾病、骨骼肌肉系统疾病等各个专病，以及健康危险分层：极高危、高危、中危、低危［1］。再由主管医生与疗养员共同探讨，选择个性化疗养方案，进入下一个疗养路径。
3疗养中期
3.1健康干预与健康促进
根据健康评估系统出具的报告，结合专家经验，对影响健康的不良行为、不良生活方式及习惯等危险因素，以及导致的不良健康状态进行综合处置，为疗养员提供有针对性的科学有效的健康指导方案。提供饮食、睡眠、心理、运动、养生、保健处方，应用中西医、理疗、心理、康复等手段，对疾病及亚健康状态进行整体调治。开展个性化健康管理，包括健康咨询与健康教育、营养与运动干预、心理与精神干预、健康风险控制与管理以及就医指导等。
3.1.1健康教育与指导
3.1.1.1共同活动课目
为疗养员提供健康手册，健康手册包括体检和保健两大部分，体检部分主要介绍疗养院的常规体检项目、体检流程及注意事项；保健部分主要涵盖疗养群体常见疾病的预防保健常识等［3］。开设公开课，主要包括（1）入院介绍会，向疗养员全面介绍疗养院及科室概况、周边环境、计划安排、注意事项、管理要求等，同时解读健康疗养新理念，使疗养员对即将开始的疗养生活有一个概括性的了解；（2）膳食营养健康课，指导疗养员科学合理地平衡饮食，指出患病者应注意的饮食禁忌；由营养师根据病情为疗养员开出有针对性的膳食处方，提交给餐厅进行个性化菜谱准备；（3）身心健康保健课，由心理健康专家授课，指导疗养员端正自己目前的位置和状态，科学评价自己，积极预防和治疗影响健康相关性疾病；提供心理咨询，帮助疗养员纠正不良的心理状态；（4）中医保健课，由中医专家授课，指导疗养员如何适应、利用疗养条件，传授简单的传统健身术或保健体操，正确应用药物、推拿、针灸养生等内容。利用宣传栏及多媒体等途径传播健康保健知识，开通院内专题有线电视节目，按疗养期安排固定的节目滚动播放。
3.1.1.2个性化活动科目
通过对疗养员综合健康状况的科学评估，针对疗养员的疗养需求及健康状况制定个性化的教育处方。由经治医师根据体检反馈结果、心理专家评估后的心理调控方案、营养师的膳食营养方案、专病专科医师的用药指导、中医养生专家的运动、理疗建议等内容，制定健康教育计划，由主管医师及主管护师配合完成。在查房时进行“一对一”健康教育，介绍健康计划的目标及具体内容，强化健康理念，纠正不良生活方式，提供可行性健康计划，形成个性化健康指导手册［4］。电视节目安排点播形式，让疗养员选择自己需要、感兴趣的健康节目。
3.1.2生活方式干预
世界卫生组织曾列举了吸烟、过量饮酒、过劳、情绪不佳、高糖高盐饮食、迷信及等18种不良行为［5］。首先让疗养员了解不健康的生活方式，然后根据个体情况，建议、指导正确的生活方式，使其养成良好的卫生生活习惯，规律生活节奏，注意休息和睡眠，节制和不良嗜好，均衡饮食结构，戒烟限酒，坚持适当体育锻炼，保持情绪乐观，放松心态，服用合适的保健品。建议并制定日常疗养生活作息，针对不良习惯制定逐步改正计划，由随员及医护人员共同监督完成。
3.1.3危险因素干预与健康促进
对健康评估中存在血压、血糖、血脂、心电图等体检结果异常，有遗传病家族史，家庭突发变故，患有慢性病等的疗养员，针对危险因素，制订干预措施及目标，落实互动计划。实施综合疗养方案，运用景观疗养、运动处方、理疗体疗、心理辅导、药物治疗等，提高疗养员的身体素质、改善心境。根据疗养员身体健康的不同情况及兴趣爱好，安排景观游览项目。设计运动处方，包括运动种类、运动强度、持续时间、运动频度及注意事项等。适当安排步行、慢跑、做健身操、打太极、爬山等体育活动。让疗养员掌握1～2种合适的健身方法，学会选择运动时间、运动方式，以及控制运动量、运动强度的方法。利用疗养院特有的自然疗养因子和人工疗养因子，提供海水浴、海沙浴、矿泉浴或矿泉泳、森林氧吧运动、户外景观大道有氧运动等。方案安排依据分类分层次进行，运动量既要达到锻炼的目的，又要确保安全，真正做到劳逸结合。
3.2实时监测评估
建立实时的监测系统，包括（1）疗养员身体状况监测，如体温、心率、血压、体力、血糖等生理指标变化，以及头晕、头痛、感冒、咳嗽、腹痛、腹泻、睡眠等躯体症状体征变化；（2）疗养员反馈意见，如对膳食安排、饮食口味、居住条件、休息需求是否满意，对健康教育指导内容是否理解或需要进一步解释、帮助，对生活干预及健康促进内容是否适应和需要调整、补充；（3）还要监测疗养路径在执行过程中是否得到顺利贯彻，存在的问题，执行效果如何，目标是否达到，并及时调整疗养方案。
4疗养后期
疗养后期主要安排健康状况的再评估、疗养效果的评估、返回途中的注意事项及出院后定期的疗效随访等，以及疗养路径评价、总结。健康状况再评估，重点复查初次体检的异常项目，通过疾病风险预测系统，分析健康危险因素改善情况。疗养效果评价，主要评价疗养员是否得到饮食、运动、心理及药物等系统的科学指导，是否掌握自我保健知识、提高防病治病的能力，精神、食欲、睡眠等主观感觉、心理状态和体力状况是否得到改善等［6］。总结健康管理病案和疗养计划情况、效果，根据后期健康状况以及出院后工作性质、生活环境、社会和经济背景等各种不同指标，重新制定出院后健康管理方案及健康干预、促进计划。通过健康信息的统计分析，对生活规律、饮食成分、体育运动、文化娱乐、心理需求等方面提出参考性意见建议，提供“健康管理指南”手册。对疗养路径执行情况、路径问题纠正、健康干预效果进行总结评价，整个疗养路径的内容安排是否简捷、合理、高效，是否充分调动疗养员和医护人员的积极性和主观能动性。根据反馈意见及总结经验，不断完善、细化疗养路径。
5跟踪随访期
建立疗养员健康档案，定期信件、电话追踪回访，督促定期体检，使疗养员积极参与到自身健康的管理当中。采用医学物联网服务，跟踪、管理、监测疗养员健康状况，定期进行健康评估，对疾病发生预警和健康指导，确保疗养员出院后健康管理的延续［7］。根据疗养员的需求及健康状况，建议并定期安排疗养员再次疗养，确定进一步疗养计划。采用信息网络平台广泛开展健康教育，建立快捷、方便、有效、综合、连续的预防保健体系，最终达到让疗养员自觉改变不利于健康的行为，帮助疗养员及其家庭提高健康素养与生活质量。
参考文献
［1］王俊，李丽.疗养路径初探［J］.东南国防医药，2010，12（1）：75-76.
［2］中华医学会健康管理学分会，中华健康管理学杂志编委会.健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识［J］.中华健康管理学杂志，2009，3（3）：141-147.
［3］周红丽.某疗养院实施健康教育的做法［J］.实用医药杂志，2011，28（10）：954.
［4］吴晓青，于方.疗养院个性化健康教育的实施与评价探索［J］.中国疗养医学，2014，23（8）：729-730.
［5］王军民.如何选择健康的生活方式［J］.健康人生，2016，（1）：27-28.
［6］张晶，付新云，沈桂英.高脂血症特勤人员实施全程健康教育护理模式效果评价［J］.中华保健医学杂志，2016，18（5）：418-419.
人类健康风险评估范文5
【关键词】生理健康 监护 控制 防护
HSE管理体系是关于健康、安全和环境的管理方法。自20世纪80年代后期，在石油化工行业得到长足的发展。近年来，安全管理工作受到国际石油界高度重视并取得了不少成绩，安全成为HSE管理的核心，而健康管理却没有同“安全”管理一样受到同等的重视。对于在海上从事勘探作业的深海船队而言，船队员工长期生活在这种高危环境、高度紧张、高强度劳动的环境中，员工的生理健康状况受到极大的影响。
1 勘探船队员工职业生理健康危害主要表现
船员长期的海上工作，无规律的海上生活，加上劳累，会有不同程度的海员职业病。高血压、腰腿风湿性疼痛、消化性溃疡、慢性支气管炎、脂肪肝、痢疾、心血管病、职业性耳聋、呼吸系统疾病等是最常见的职业疾病。据调查统计，消化系统疾病占海员发病率的15.7%～30%，比陆上居民发病率高。心血管病发病率和死亡率高于陆上同年龄组的居民。各种各样的职业疾病不仅仅危害着员工的健康，同时患有职业疾病的员工后期的治疗费用也将给企业增加了沉重的负担。
2 企业加强员工职业健康管理的必要性
员工是企业发展的源泉，企业的发展离不开员工。特别是对于海上勘探作业，员工的身体健康直接关系着生产能否顺利进行，健康的身体是保证生产的前提条件。在海上生产作业中，紧急救援是船队面临的一项重大问题，员工一旦突发疾病，救援的不及时将可能导致员工生命危在旦夕，同时启动紧急救援也将会耗费企业大量的人力和物力，更重要的是将会严重影响其它员工心理上的担忧和恐惧。
3 “四+六”职业健康风险管控模式
所谓“四+六”职业健康风险管理模式指职业健康管理的“四”大步骤和“六”大层级职业健康风险控制措施。“四”大步骤指识别职业健康隐患、评估职业健康隐患和影响、控制职业风险、建立恢复措施；“六”大层级职业健康风险控制措施包括：消除、替代、降低、隔离、管控和保护等控制措施。
职业健康管理的第一步：识别。需要组建专业的健康风险评估团队识别并总结出勘探船队所有类型的职业健康隐患并建立职业健康隐患登记，包括：化学的、物理的、生物的、人类环境改造学的、心理的等。这些隐患有不同的感染方式，如：皮肤或眼睛接触、吸入、摄取、听、通过身体整个部分等。
职业健康管理的第二步：评估。风险评估矩阵图（横轴代表风险的可能性，纵轴代表风险的严重程度）作为健康风险评估的工具将健康风险分为低、中、高三种结果。对于中、高健康风险需要采取必要的控制措施，使健康风险尽可能降低到合理的水平。
职业健康管理的第三步：控制。消除、替代、降低、隔离、管控和保护等作为职业健康风险控制的“六”大层级控制措施。通过合理的控制措施将职业健康风险控制到合理的可接受的水平是职业健康管理的目的。
职业健康管理的第四步：恢复。通过恢复措施减轻潜在的影响来预防健康风险进一步扩大。
4 加强职业健康管理的举措
4.1 完善员工的医疗检查
员工的医疗检查分为三个阶段，包括：雇佣前的医疗检查，用以评估员工是否适合特定岗位的工作，如食品处理、驾驶、机械操作等；人员分配/转运前检查，员工在分配到国外前需要进行健康检查，做到持证上岗；定期医疗检查，在作业现场工作的员工需要定期接受驻队医疗检查，用以监护野外的作业环境对员工造成的职业健康影响。4.2 建立完善的个人职业健康监护档案
遵循保密原则为船队员工建立完善的个人职业健康监护档案。根据员工的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测员工的健康状况，分析劳动者健康变化与接触的职业危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给单位和员工本人，以便及时采取干预措施，保护员工健康。在健康监护的实践中，应用现代信息技术，建立和健全健康监护档案是一项重要的基础工作。
4.3 分析船队人员职业健康发展趋势
通过综合分析全体船员职业健康监护档案可以获得船队人员职业健康总体发展趋势，通过分析全体船员职业健康监护档案还可以掌握各种职业病发生的概率和严重程度，同时还可以得出各种职业病的出现与海上工作年限之间的线性关系等。经过对以上信息结果的掌握，从而可以科学合理的制定今后的职业健康管理计划和目的，采取必要的医疗或其它防范措施降低职业健康危害。
另外，通过科学准确做好船队诊所医疗记录，综合分析船队每月的诊所就诊记录，也可以得出船队员工总体的职业健康发展趋势，这将有利于关注船队员工的职业健康，也将有利于提前采取预防和控制措施。
4.4 建立船队诊所的药事管理
在建立了职业健康档案并分析了职业健康发展趋势之后，应当加强船队诊所的药事管理。加强药事管理就是要根据船队员工的职业健康状况和职业健康发展趋势，建立完善的药品的分类、储备和管理，以及必要的诊所设备的储备和管理。通过药事管理，加强船队员工生理保健，降低职业健康危害。4.5 建立稳定完善的船队医疗队伍
充分考虑物探船的高危环境作业的特点，容易发生人员伤亡，因此现场急救能力是选拔医疗队伍需要考虑的因素之一，同时还要充分考虑到船队的药事管理以及船队员工的职业健康状况和发展趋势等因素进行综合选拔符合物探船特点的医疗队伍。
另外，建立稳定的船队医疗队伍是完善职业健康管理的条件之一，临时的、不稳定的、经常更换的医疗队伍缺乏对员工职业健康状况情况的掌握，不利于长期的、持续的对员工进行健康监护。
4.6 宣传职业健康管理理念和知识
加强对船队员工进行职业健康管理理念和知识的宣传和教育，有利于员工重视自身的职业健康状况和发展趋势，从而使得他们在职业生产过程中，注重“四+六”职业健康风险管理模式的运用，充分的去识别、评估职业健康风险，积极主动的采取职业健康风险防范措施，如通过消除、替代等方法消除职业健康隐患，合理使用各种劳动保护用品，加强体育锻炼等等将职业健康风险降低到合理的可接受的水平。
人类健康风险评估范文6
【关键词】Morse跌倒护理评估表 康复护理 患者安全管理
【Abstract】 objective to prevent and reduce falling happen， safeguard the patients’ safety and reduce the riskof nursing management. Method of Morse fall nursing assessment table patients inpatient rehabilitation， and fallassessment of personalized namely education fall prevention health. One of the patients recovered for forced to choosefall happened， then tools error caused by solution Conclusion Morse fall nursing assessment table application candecrease the incidence of falling， reduce the medical disputes.
【Key words】Morse fall nursing assessment form Rehabilitation nursing Patient safety management
护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性、不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有，跌倒伤害是65岁以上人群第六位致死原因［1］。跌倒是护理安全管理中的重大隐患，可引起骨折、头部损伤、腰扭伤等并发症，并直接影响老年病人的生活质量。而跌倒致死数占伤害性死亡总数的三分之二。因此，如何防范住院患者跌倒事件发生已成为护理研究的重要方向。我科应用M o r s e跌倒评估表， 对所有入院病人进行全面认真的评估筛选， 按评估表内容进行评分， 确定病人是否有跌倒及潜在跌倒的高危因素，使病人及陪护人员入院前了解病人的情况并掌握预防措施，确保病人住院期间的安全。并实施以人为本、因人施教的个体化防跌倒健康教育，收到了满意效果。现将护理体会报告如下：
1 临床资料
2010年9月～2011年3月，我科共收治康复病人170例，其中男94例，女76例。纳入标准：年龄70岁，孕妇，=意识障碍患者、有疼痛患者、行动不便等均进行评估。
2 方法
2.1 评估工具：采用美国Morse跌倒评估量表(见表1）。住院患者跌倒风险评估表的危险因素分3类6项，各项之和45分为高度风险，170例康复病人跌倒筛查评分结果(见表2)。
表1 Morse住院患者跌倒评估量表
表2 170 例康复病人跌倒筛查评分结果
分类
分值
例数 构成比（%）
高度风险
57
33.53
中度风险 25～45分
68
40.00
低风险
>45分
45
26.47
合计 170 100
2.2 评估表的具体使用方法 根据评估表的内容，先了解有无跌倒史，是否超过1个医学诊断，行走辅助情况、是否静脉输液治疗、步态、认知状态，再进行逐项评分。根据评分情况确定高、中、低风险程度。
2.3 评估的注意事项 必须全面了解患者病情，以客观事实为依据，不加入主观意愿。对神志不清，言语含糊不清或有脑血管后遗症的患者做评估时，应向其监护人或可信任的人了解情况，以真实地评估结果。大于或等于45分者每周至少评估1次。病情变化或使用易跌倒药物时需评估。转科后需评估；年龄小于或等于14岁或大于或等于70岁，孕妇、意识障碍患者、有疼痛患者、行动不便等患者入院时评估。同时，将评分及所采取的措施记录在护理记录单上，每周评估，及时增添措施。
3 护理
3.1 对高危跌倒危险患者的管理 这类患者多属于可预见性的生活自理性跌倒。患者一般长期卧床，生活不能自理，缺乏自我保护的知识。护理人员除加强巡视外，还在床头挂上醒目的“防跌倒”警示牌，以引起护理人员和患者及家属的时刻警惕，并进行交班，及时反馈。还应该把防止跌倒性伤害的资料介绍给患者最亲近的家人，使患者及其家属都能掌握防止跌倒的相关知识。当患者自感不适或夜间起床时应该有人协助，夜晚或全天使用床栏予以保护，向患者及家属进行防跌倒知识宣传。患者应有24h的监护人（家人或医护人员）或陪护，陪护不在时应加强患者安全管理，并及时与陪护或家属联系。劝说男患者夜间使用尿壶排尿，女病人在床旁使用移动便椅排尿，外出时必须有人陪同。对于固执且好强又好强的患者给予耐心劝导，使其自觉与护理人员合作，防止跌倒，避免造成严重后果。注重环境安全管理、将用物放于患者方便取用的位置、指导患者使用呼叫器、必要时提供尿壶和便器、协助患者上下床及协助行走、必要时使用保护具，无法起床者在床上大小便及沐浴更衣，能起床者可在床旁设移动便椅，防止跌倒。帮助患者完成生活护理。对神志不清、烦躁不安患者使用约束带，但必须跟家属做好解释工作及详细记录。患者入院时做好入院宣教工作，特别是有关安全方面，如病房环境、需要帮助时按铃、不要随意离开病房等，增强风险管理的意识，提供优质护理服务。将高危患者上报护理部，由医院跌倒管理小组指导执行相关防范措施，告知患者及家属，并在告知书上签字。
3.2 对中度跌倒风险患者的管理 这类患者的跌倒多属于不可预见的症状性跌倒，多由眩晕或疾病发作、服用易致跌倒药物造成。因此，护理人员应利用自己的专业知识，向患者讲解易致跌倒药物不良反应及注意事项、告诉患者服药可引起共济失调、体位性低血压等，教会患者如何避免意外发生，使患者了解药物性跌倒风险。
3.3 对低度跌倒风险患者的管理 这类患者的跌倒多属于意外跌倒。多由于对住院环境的相对陌生或环境不安全因素引起。入院时对患者进行病区环境的详细介绍十分重要。护理人员应多与患者交谈，了解患者对于护理人员及环境的要求，并及时给予解决，解除患者的恐惧心理及陌生感。同时病室的环境应该规范化。走廊不摆放障碍物，保持地面干燥，医院在设施、病房、地面等不从患者安全方面进行适当的投入与严格管理，患者跌倒的风险将大大增加。活动时护士应在床边指导、协助。康复功能锻炼时必须有治疗师在旁保护指导，以免发生意外。
3.4 加强护理安全教育，强化护理安全意识，根据科室
特点制定跌倒风险预案，包括可能出现的紧急情况、意外事故以及处理程序和措施，一但患者发生跌倒，按跌倒风险预案处理，以免造成更大的医患纠纷。全面评估患者，预见患者潜在跌倒原因，严格遵守规章制度，认真学习业务知识，提高工作能力，加强护患交流，保证患者安全。当我们在进行某项护理活动前或患者自己要求进行某项活动时要全面评估可能发生危险的潜在因素，并做好相应的防护措施来保障患者的安全。
4 结果
通过对病人实施不间断监控，对M o r s e跌倒评估表正确评估，采用争对性护理住院病人跌倒率明显减少，使病人及家属获得满意。本次研究纳入对象中有一人发生跌倒，为住院期间因卫生间客满而被迫选择解便工具错误所致，此病人入院时跌倒评分为60分，通过护理，与家属沟通，要求留陪伴，告知家属病人有跌倒的危险并在告知书上签字，未造成不良后果。准确评估跌倒原因，适时且选择针对性的护理措施是减少跌倒和提高护理质量的重要保证。
5 讨论
防止患者跌倒是护理安全措施中不可忽视的一部分，而护理安全是保证患者生命安全的重要因素。患者跌倒的危险与其年龄、疾病的严重程度、原有的自理能力、用药等有密切关系。采取适合病人个人特性的健康教育、按风险程度进行护理管理，能够有效防止患者跌倒的发生，保障病人安全，减少医患纠纷。
