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老年人护理方法范文1
[关键词] 老人；卧床；并发症；护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）02（b）-0132-02
老年人骨折后，可因长期卧床而引起严重并发症而危及生命，因此积极主动治疗、并发症的预防和护理及帮助老人掌握肢体功能锻炼方法及健康的生活方式尤为重要，现对本院32例住院手术治疗老年患者护理体会报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年10月～2008年5月在本院骨科住院手术治疗的65岁以上老年股骨颈骨折患者32例，其中，男18例，女14例，年龄最大90岁，平均78岁。
1.2 方法
据整体化护理倡导的标准，由接诊护士为直接责任护士，负责老年患者入院健康评估、住院期间治疗、护理问题解决、康复训练指导及出院前健康教育，然后出院前再次指导评估并做好记录。
2 围术期护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理
针对老年患者骨折的特点：（1）起病急，多因摔绊；（2）痛苦大，常伴有剧痛和功能障碍；（3）合并其他疾病及各器官功能减退，生死未卜；（4）对手术的恐惧；（5）对家人的拖累及加重经济负担的担忧。责任护士应全面了解，正确引导和及时纠正这些异常心理变化，介绍主治医生精湛的手术技术及护理此类患者的成功经验，有助于缓解患者及亲属因疾病、手术引起焦虑不安和担心，增强信心，更好配合治疗。
2.1.2 牵引的护理
皮牵引制动可减少骨折端间的摩擦、移位而引起的周围组织新的损伤并可减轻疼痛，防止患肢回缩，以促进手术复位。老年患者感觉差、反应慢，应观察牵引是否有效，有无松散、滑动，局部有无发麻、压痛，注意观察患肢色泽、温度、趾端活动情况、并注意保暖。
2.1.3 适应手术后变化的锻炼
指导床上大小便，正确咳嗽咳痰，痰多者可行雾化吸入，吸烟者应劝其戒烟，既可减少肺部感染机会，又可促进血液循环，增强组织的修复能力。针对老人皮肤弹性差、干燥、起皱，应加强皮肤护理，指导练习患肢等长肌肉舒缩锻炼及远关节伸屈训练以防肌肉萎缩和关节僵硬。
2.2 术后护理
2.2.1 严密观察病情
老年患者大多伴有内科疾病且各器官功能减退，手术虽是治疗手段，但同时对机体是创伤，术后应严密观察病情变化，使用心电监测仪监测血压、脉搏、心率、心电及脉搏氧并随时准确记录。采用止痛药物或镇痛泵止痛，以免疼痛刺激而诱发其他疾病。
2.2.2 患肢的观察
根据麻醉方式选择卧位。穿丁字鞋，患肢外展30°中立位[1]，适当皮牵引制动，两腿间放置厚枕或簿被，嘱患者两腿不能并拢，不能向患侧倾斜，防止患肢过度内收外旋。
2.2.3 预防并发症的护理
2.2.3.1 预防坠积性肺炎 由于卧床、疼痛因素老年患者肺活量减少，痰液瘀积不易排出，容易造成肺部感染，可指导患者（1）深呼吸和有效排痰：每2～4 h定时进行数次随意的深呼吸，在吸气终了屏气片刻然后爆发性咳嗽。（2）肺部叩击：每日2～3次，餐前进行，叩击时间15～20 min为宜，从肺底到肺尖，从外侧到内侧，每叶肺叩击1～3 min，叩击时鼓励患者作深呼吸和咳痰，同时应观察患者面色、呼吸、咳嗽、排痰情况。（3）雾化吸入：有呼吸道疾病史及吸烟史者，1～2次/d雾化吸入，湿润气道黏膜、稀释痰液，保持气道黏膜纤毛系统正常运动和廓清功能，有利痰液咳出[2]。
2.2.3.2 压疮护理 保持床单清洁、平整、干燥，卧气垫床或海绵垫，减少骨隆突出部位受压时间，定时翻身时应注意患肢保持外展，仰卧位与健侧倾斜卧位交替，两腿间和腰背部垫枕头或薄被，仰卧时指导患者定时健肢屈曲抬臂，减少骶尾部受压。
2.2.3.3 预防尿路感染 由于卧床，患者排尿习惯及的改变，而使尿液不能完全排尽，另惧怕排尿麻烦他人而尽量少饮水、憋尿，造成尿潴留，增加泌尿系统感染概率。应鼓励患者及时排尿，病情许可尽量多饮水，以维持充分尿量，保持排尿通畅及软化大便。
2.2.4 功能锻炼指导
根据手术方式与内固定材料选择不同，选择合适的锻炼时间：一般术后即可开始进行患肢静止，股四头肌等长舒缩锻炼及踝关节背伸、跖屈锻炼[3]，预防肌肉萎缩。2周后床上借助下肢活动器行髋、膝、踝关节被动锻炼；3周后开始坐卧锻炼，可坐于床边，双足踏于床旁矮凳，注意不盘腿坐，不坐矮凳；4周后开始患肢在不负重的情况下，拄双拐下床活动。应注意须有人陪护，避免跌倒，循序渐进的加强锻炼强度。出院前由责任护士再次评估有无并发症发生。指导患者来院复诊时间、关节锻炼掌握情况等注意事项。
3 结果
32例患者中27例无并发症发生，2例发生肺部感染，2例足跟部有压红，1例合并心力衰竭转内科治疗。
4 讨论
股骨颈骨折为老年人常见骨折[4]。由于老年人肌力衰退，下肢无力，走路不稳，加上骨质疏松极易发生股骨颈骨折。这种情况下，往往令许多老人因骨折后长期卧床出现并发症而失去生命，因此提出卧床期间并发症的预防和护理尤其重要，它不仅能为医生提供良好的手术机会，同时对老年患者的关爱和疏导能使患者及其亲属用积极乐观的态度接受治疗[5-6]，配合术后康复功能训练，从而达到使患者重新站立、提高其生活质量的目的。
[参考文献]
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[3] 王新红. 全髋关节置换手术病人的护理体会[J]. 中国医药导报，2008，5（17）：140.
[4] 梁力健. 外科学[M]. 5版. 北京：人民卫生出版社，2004：453.
[5] 单廷芝. 人工股骨头置换术围术期护理[J]. 河南外科学杂志,2006，12（4）：82.
老年人护理方法范文2
[关键词] 超声雾化； 老年病人肺部并发症； 预防； 护理
[中图分类号] R816.41[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-173-01
随着现代医学的发展，老年病人作为医院护理的重点越来越受到重视。老年病人大多体质虚弱，长期卧床，且有不同程度的神志及语言交流障碍，老年病人易患的肺不张、肺部感染等肺部并发症越来越成为威胁其生命安全的重要原因。我们于2009年6月-2010年6月对30例老年住院病人常规使用超声雾化吸入，旨在探讨其在预防老年病人肺部并发症中的作用。
1 临床资料 本组30例患者中男性18例，女性12例。其中60-79岁14例，80-89岁11例，90岁以上5例。随机分为观察组和对照组各15例。观察组选用超声波雾化器进行组合药液超声雾化吸入，组合药液成分：生理盐水50ml、庆大霉素8万u、糜蛋白酶8000u、地塞米松5mg。吸入方法：给予组合药液超声雾化吸入，每日两次，每次吸20分钟，调节最大雾气量。具体方法：协助病人取半坐卧位，患者吸入气雾时让其深吸气，呼吸频率不宜过快，吸气末稍作屏气，以增加雾滴重力沉积的机会，使气雾微粒易于沿呼吸道进入细支气管及肺泡内，并停留一定时间。每次吸毕轻拍病人肩部，协助有效咳痰，及时清除呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅。对照组未行超声雾化吸入，仅做常规基础护理处理。
2 结果
2.1 两组吸氧时间、血氧饱和度比较 见表1。
表1 两组吸氧时间及血氧饱和度对比（X±S）
*观察组与对照组比较P＜0.05,从表1结果可以看出，观察组与对照组对比其血氧饱和度有显著差异（P＜0.05）。
2.2 疗效分析 显效:排痰效果好，听诊肺部无罗音，呼吸音正常，吸氧时间小于24小时，X线胸片示肺部正常。有效:痰液较易咳出，听诊肺部无明显湿性罗音，呼吸音基本正常，吸氧时间小于48小时，X线胸片示肺部基本正常。无效:排痰效果不明显，听诊肺部呼吸音弱且有湿性罗音，吸氧时间大于72小时，X线胸片示肺部不张或肺部感染(见表2)。
表2两组疗效情况
老年人护理方法范文3
【关键词】 社区;老年人;抑郁;护理
一、社区老年人抑郁研究状况
人口老龄化是全球面临的重要问题，中国不但是老年人口最多的国家，而且是老年人发展最快的国家。2006年，中国老年人口已达到1.3亿，且已每年3%左右的速度递增。据预测，到2050年将达到4亿左右，占总人口的25%。[1]有研究显示，70%-80%的老年疾病与心理因素有关，而且心理因素对健康的影响越来越突出。[2]各地老年人健康普查表明，无重要器官疾病的健康老年人仅占20-25%。[3]抑郁是老年人常见的心理障碍之一，它已成为老年学研究领域的重要课题，加强社区老年人抑郁调查研究，对于保障老年人身心健康权益，推动和谐社区建设，促进社区医疗卫生事业发展有着重要的现实意义。本课题研究旨在了解西安市翠华路社区老年人抑郁状况，深入调查分析该社区老年人抑郁产生的主要根源，为开展社区老年人抑郁护理提供科学依据。
目前，关于社区老年人抑郁护理研究状况，国内外主要集中在以下方面：
第一，对社区老年人抑郁状况进行调查分析。如李晓岩在《抑郁老年症的研究进程》一文中指出，抑郁症是老年人最常见的情绪障碍之一，作为抑郁症的早期征兆，在我国社区老年人口中的发生率大约为15%。[4]又如吴蓉，余跃生等在《都匀市社区老年人抑郁症影响因素分析》一文中指出，对都匀市社区老年人抑郁症影响因素调查分析显示，老年人抑郁症发生率为50.47%，且受生理、心理、经济、家庭、社会等诸多因素的综合影响。[5]
第二，对社区老年人抑郁的成因调查分析。如国外学者Buckner DM，Wagner E在文章Preventing FrailHealth中说，老年人随着器官功能的衰退更容易得病。[6]国内调查者认为，老年人的抑郁程度随着年龄的增加而增加。[7]李娟等在《北京城区老年心理健康状况及其相关因素分析》中指出，经济条件差、患有慢性病的老年人抑郁发生率高于相应组别。[7]
第三，对社区老年人抑郁护理的需求调查。如李继坪等在《老年健康现状与社区护理需求调查分析》一文指出，对成都市老年人社区护理需求调查显示，老年人社区护理需求占70.1%，其中城市老年人的需求为50.0%，农村需求率为78.9%。[8]老年人主要希望提供家庭访视服务，部分希望老年公寓服务，既能满足自己的社会交往需求，又能减轻子女负担，有利于提高生活质量。
二、研究方法及步骤
采用调查描述方法。调查所得资料主要采取描述性分析、X2检验等方法分析。
1、研究对象
采取方便抽样的方法，在西安市翠华路社区中年龄≥60岁、行走方便、无认知功能障碍的77位老年人为调查对象。纳入标准：（1）≥60岁的老年人;（2）行走方便的老年人;（3）认知功能正常的老年人。排除标准：（1）60岁以下年龄人;（2）卧床不起的老年人;（3认知功能障碍的老年人。
2、研究工具/方法
调查工具：本课题采取调查量表及自制调查表进行调查。调查量表采用老年抑郁量表（the Geriatric Depressions Scale，GDS），它是1982年Brink等人创制的老年抑郁量表（GDS），此量表是专为老年人设置的可以自我评定的抑郁筛查表。GDS以30个条目代表老年抑郁的核心，其不但包含情绪低落、活动减少、易激惹、退缩、痛苦的想法等症状，而且包含对过去、现在、将来的消极评价。每个条目都是以选择题形式作答，要求接受测评者选择“是”或“否”。30个题目中10条用反序记分（选择“否”表示抑郁存在），20条用正序记分（选择“是”表示抑郁存在）。每项表示抑郁的选择得1分。一般地说，在最高分30分中，得0-10分可视为正常范围，即无抑郁，11-20分显示轻度抑郁，21-30分为中重度抑郁。凡GDS在11分及其以上者有抑郁。该量表的内在一致性系数为0.94。研究还采用了自制调查表，表中包括被调查者的一般资料，如性别分类、年龄分段以及文化程度等调查项目。
调查方法：本课题由本人和其他人共同协作完成，采用了自愿填表测评、现场交谈等方法。一方面，通过口头宣传，张贴通知等措施引导社区老年人前往老年活动室进行自我填表测评，完成表格者直接将表格交给老年活动室管理人员，没有完成表格者可将表格带回家仔细填写，待完成表格后交给老年活动室管理人员。另一方面，在社区采取现场调查法，对调查对象说明目的后，按照知情同意，自愿保密及相关伦理原则，一对一交谈后请其自行填写。如果老年人因视力和其它原因不能自行填写时，由调查者向调查对象逐句读出问题，根据回答情况予以记录，当场收回调查问卷。
3、研究步骤
本研究课题分为四个步骤：第一，在指导老师的关心和指导下，确定课题研究方向，大量收集该课题相关研究信息，合理安排研究内容。第二，按照课题方向和课题内容进行课题设计，其包括老年抑郁量表、调查问卷及询问调查所需要的相关问题。第三，使用调查问卷，开展调查活动。在老年人经常出入的地方张贴通知，要求老年人前往老年活动室自行填表测评。深入社区不同场所开展调查活动，掌握丰富可靠的感性材料。第四，对获取的调查问卷相关信息进行加工、整理，分析和综合调查中涉及到的相关问题，采取现代科学方法得出重要量变关系和数据，为论文写作鉴定基础。
三、社区老年人抑郁护理对策
针对社区老年人抑郁问题，可从以下方面着力进行护理：
第一，经常主动与老年人交流和沟通。社区护理人员要建议社区基层组织想方设法为社区老年人创造相互交流的机会，积极为老年人构建互动平台。社区护理人员要时常了解老年人的思想变化和情绪波动，耐心地与老年人进行广泛交谈，进行思想、语言交流，让老年人把心中的抑郁倾说出来，然后给予及时开导。成年子女要利用假期时间常回家看看，询问老人的生活状况和心理需求，搀扶老人走路，帮助老人做一些他们喜欢的事情，有助于调整老人抑郁情绪。对于一些经济状况差的老年人，要耐心开导其不能因为经济收入低和生活保障缺失产生悲观抑郁情绪;对于有病的老年人，鼓励其积极治疗。通过与老年人有效的沟通，引导、改善他们的心理健康状况。
第二，鼓励老年人积极参加文娱活动。丰富多彩的文化娱乐活动有利于老年人的心理健康，社区护理人员要建议社区基层组织经常开展多种多样的老年文化娱乐活动。社区护士和家人要在日常生活中，鼓励支持老年人参加各项文娱活动，如老年人演讲、书法展览、下棋、唱歌、跳舞等活动，不断丰富老年人的文化生活。现在，有许多城市的公园、广场、人群聚集地都自发地办起了多种演唱会，许多老年人积极登台表演，社区护士要鼓励老年人走出社区，多接触社会，保持与人交流，特别是在不同的活动中广交朋友，施展才华，体现自己的生命价值。
第三，组织指导老年人加强身心锻炼。社区护士要经常给老年病患者提供简易、感兴趣的强体健身活动，如打太极拳、练剑、做气功、自我按摩等，帮助他们做好心理调整，培养其兴趣，使他们在生活中获得成功体验和满足感。对于一些病患者因焦虑、烦躁、心境差而产生睡眠障碍的老年人，在指导安排患者日常生活时，尽量让他们白天多做些户外活动，避免其白天卧床休息，如走路、上街、逛公园等，适当增加白天的户外活动量。同时，社区护士要教育和鼓励老年人经常进行思维锻炼，如背诵诗词、外文单词，有条件的老年人可以学习计算机，练钢琴，加强大脑思维训练，预防老年痴呆症。
第四，不断教给老年人情绪调控方法。社区护士和家人对于老年抑郁者要多进行自我安慰，让他们多回忆一些成功的奋斗经历、出色的工作成绩以及值得高兴的往事，使其有成就感。对于一些不顺心的往事，如失败的教训、做错的事情、重大失误等，尽量不要去回忆，如果摆脱不了的话，尽量从环境、机遇等客观方面寻找原因，不要过多地寻找主观方面的因素。即使一些失误无法挽回，也不要过分内疚、自责。在现实生活中，人们往往喜欢进行横向比较，用别人的优势和成就来检查对照自己，也许能激励青年人积极向上，但对于老年人是不适合的。老年人更应该进行纵向比较，如同自己的过去进行比较，同自己的弱者进行比较，就会使幸福指数越来越高，情绪越来越好。社区护士应当多给老年人传授这种比较法，有助于调整老年人的思想情绪。
第五，高度重视、关心和体贴老年人。政府、社会、社区以及相关医护人员都要关注老年群体，高度重视老年人的身心健康。要根据经济发展和物价上涨水平及时调整离退休养老金，不断增加老年人的经济收入。要重视加强社区医疗保健基础设施建设，积极发展社区医疗卫生事业，配备足够的社区护理人员，加强社区老年人抑郁护理工作。社区护士要定期对社区老年人抑郁状况进行测评，根据测评结果制定相应的护理方案，对于一些突出的问题，要通过多种方式给予心理疏导和护理帮助。社区护士尤其是老年人的家人，不但要给予老年人特殊的照顾，热情的关怀，减少其精神刺激，而且要随时注意患者的心理动态，及时了解老年人的心理问题，特别是要加强对重抑郁者的的监护，预防和杜绝一些老年抑郁者因过激行为引发的突发事件，确保老年人的身心健康和生命安全。
【参考文献】
[1] 姚建红.从健康老龄化看社区卫生服务[J].老年保健，2000.12.12-14.
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[4] 李晓岩.抑郁老年症的研究进程[J].中国民康医学，2006.7.592-593.
老年人护理方法范文4
【关键词】社区老年人；心理保健；护理Community elderly mental health nursing analysisLu Ling
【中图分类号】R248.2【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0079-02
目前，我国已进入人口老龄化社会，老年人身心健康问题渐被引起广泛关注。提高心理健康水平，使老年人晚年生活愉悦舒适，是相关工作者重点研究的内容。加强老年人的心理卫生保健，除可对生理及疾病改变产生的影响进行预防外，还可促使老年人更好的对社会及家庭问题进行处理，全面提高生存质量及心理健康水平，达到健康长寿的目的［1］。本次研究选择的对象共80例，均为2010年2月至2011年2月社区卫生服务中心接受体检的老年人，按观察组和对照组各40例划分，对照组行常规护理，观察组加强心理保健护理，回顾相关临床资料，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1．1一般资料：本次研究选择的对象共80例，年龄60-85岁，平均（71.5±3.5）岁。各种慢性病患病时间为3-24年，平均（11.7±2.3）年。按观察组和对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。
1．2方法：对照组实施常规护理，观察组以常规护理为基础，加强心理保健护理，具体操作步骤如下。
1．2．1心理健康教育：社区护理人员多关心和体贴老年人，加强主动沟通及联系，使其与社会良好对接，保持有效沟通。同时就衰老的客观规律进行介绍，让老年人了解到机体的具体变化，丰富晚年生活内容，增添情趣。可介绍同龄的老人参加共同喜爱的活动，多行沟通，培养人际交往能力，在参与社会活动的过程中发师生活乐趣，消除忧虑及孤独感，使其心理、精神需求得到最大限度的满足。
1．2．2疾病知识宣教：帮助老年人对各种生活问题及疾病树立正确的认识，就疾病的基础知识行个体化的、针对性的介绍，使老年人自我防护和保健能力增强，可从容正视疾病。同时接待老年人的态度需积极热情，使其建立正确的生死观，消除恐惧感，培养豁达的心态，使心境安宁，起到延长生命，达到提高生活质量的目的。
1．2．3和谐家庭关系建立：社会护理人员除常与老年人建立稳定联系外，还需加强与其家庭的联系，向老年人家属行必要宣教，给予老年人更多的照料、支持及关爱，建立和谐家庭关系。特别是有疾病伴发或失去伴侣的老年人，需给予更多的体贴，同时指导家庭对危机感有正确认识，使家庭环境轻松、温馨，利于老年人身心健康。
1．2．4加强综合素质：需向老年人强调学习的重要性，掌握更多的科学文化知识，建立正确的养生保健理念。在智力得到有效锻炼外，还提高了自我照顾能力，使保健效果增强。同时可指导老年人对老年心理学、老年自我保健知识重点学习，运动多种调节情绪的方法，为心理健康提供保障［2］。
1．2．5饮食指导：老年人消化系统在年龄不断增长的情况下，也出现了系列衰退表现，胃部肌肉及胃内膜原有功能丧失，大肠运动能力显著降低，使老年人食欲不佳，易有便秘、腹胀情况发生，需加强饮食指导，向患者强调合理膳食的重要性，多食水果和宣含纤维食物，以提高机体健康水平，保持愉快心态。
1．3统计学分析：统计学软件采用SPSS13.0，计理资料行t检验，计数资料行X2检验，P
2结果
经护理后，观察组活动时间明显长于对照组（P
3 讨论
老年群体渐在社会中占有较高比例，加之社会环境的变化，身心健康水平渐引起重视。社区针对老年人开展心理保健护理具有较重要的价值。社区护理人员需对各项技能及专业知识娴熟掌握，帮助患者建立正确的生活及心理行为方式，提供针对老年人的全面、整体的心理健康服务，以使老年人可自我对心理问题进行调节，并提高舒适度，以最大限度的改善生活质量，保持身心健康。本次研究中，观察组活动时间明显长于对照组（P
综上，在社区针对老年人开展整体、全面的心理保健护理，可显著提高老年人的健康水平，改善其生命质量。
参考文献
老年人护理方法范文5
关键词：实习护生；老年护理；实习环境
1对象与方法
1.1对象
采用便利抽样法，于2018年1—3月选取兰州市3所三级甲等医院的实习护生182名为研究对象。纳入标准：（1）进行临床实习的全日制护理专业学生；（2）在老年科或老年患者占科室患者人数一半以上的科室实习1个月及以上；（3）自愿参加本研究。排除标准：（1）实习期间尚未轮转老年相关科室的护生；（2）非本院实习护生（如进修生等）。
1.2方法
1.2.1调查工具
（1）一般资料调查表由研究者自行设计，包括性别、学历、老年科实习时间、抚养方式、有没有照顾老年家属经历、与老年家属联系频率等。（2）老年人态度量表（Kogan’sAttitudeTowardOldPeopleScale，KAOP）由Kogan[1]于1961年编制，本研究采用台湾学者Yen等[7]翻译的中文版。量表Cronbach′α系数0.82，信效度较好。该量表包含34个条目，采用Likert6级评分法，总分34～204分，136分为中立，＞136分表示态度积极，＜136分表示态度偏消极。（3）老年护理临床实习环境评价问卷由程敏等[8]于2014年以Nolan的感觉框架为理论构架而编制，Cronbach′α系数0.93，重测信度为0.74，信效度较好。问卷包括6个维度20个条目。采用Likert5级评分，总分范围20～100分。得分越高表示对临床实习环境评价越高。
1.2.2调查方法
与所在医院护理部取得联系，表明调查目的及填写方法，征得调查对象的知情同意，采用问卷星网络发放问卷的方式，被调查者匿名自愿填写。共回收185份问卷，剔除信息不全、统一性作答等问卷3份，共获得有效问卷182份，有效率为98.4%。
1.2.3统计分析
采用SPSS22.0软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，计数资料以频数和构成比描述。采用独立样本t检验、单因素方差分析方法，对实习护生老年人态度量表得分进行分析。采用Pearson相关分析方法，分析护生对老年人态度与老年护理临床实习环境的相关性。采用分层回归分析方法，探讨老年护理临床实习环境对护生对老年人态度的影响。检验水准α=0.05。
2结果
2.1实习护生老年人态度量表得分情况
实习护生老年人态度量表得分为（126.56±20.05）分。结果显示，实习护生老年人态度量表得分在抚养方式、有没有照顾老年亲属经历、与老年亲属联系频率4个方面有显著性差异（P＜0.05）。
2.2实习护生老年护理临床实习环境评价问卷得分情况
实习护生老年护理临床实习环境评价问卷得分为（68.24±8.48）分，各条目平均得分为（3.51±0.79）分。
2.3实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价的相关性分析
2.4实习护生对老年人态度影响因素的回归分析
为进一步分析临床实习环境对实习护生对老年人态度的影响，以实习护生老年人态度量表得分作为因变量进行分层回归分析，以单因素分析中有统计学意义的变量以及环境评价问卷各维度为自变量。第一层放入单因素分析中有统计学意义的变量。第二层控制第一层放入的变量，引入环境评价问卷各维度。自变量赋值如下：抚养方式：老人抚养=1，父母抚养=2；有没有照顾老年亲属经历：有=1，没有=2；与老年亲属联系频率：每周=1，每月=2，每年=3。在控制一般资料变量后，老年护理临床实习环境评价问卷中归属感和成就感两个维度是实习护生对老年人态度的影响因素，可独立解释实习护生对老年人态度26.2%的变异。
3讨论
3.1实习护生对老年人态度及其影响因素
本调查结果显示，实习护生对老年人态度偏消极。与Abreu等[9]的研究结果一致。Wang等[10-11]的调查结果显示，学生对老年人持积极态度。其他研究结果是护生对老年人持中立态度[12-13]。本次调查中护生对老年人态度偏消极的原因可能为调查对象来自我国西北经济欠发达地区，老年护理发展和专科教育状况与我国发达地区和国外相比差距较大，护生观念落后。本调查显示，抚养方式、有没有照顾老年亲属经历和与老年亲属联系频率是影响实习护生对老年人态度的因素，与李洋等[14-15]的研究结果相似。刘云娥[16]的研究表明，除了护士参加工作的年限外，其余人口学因素均对护士对老年人态度无影响。以上观点不一致的原因可能是护生与一般健康老人的接触不同于住院老年患者，两种老年群体身心状况不同，对护理的需求不同，另外护生扮演的角色和承担的任务也不同。因此，护生在实习过程中与老年住院患者的接触对其老年人态度的影响还有待进一步研究。
3.2实习护生对老年护理临床实习环境的评价
实习护生对老年护理临床实习环境的评价为中度满意，与程敏[17]的研究结果一致。老年护理临床实习环境评价问卷的6个维度中，得分较高的3个维度分别是安全感、目标性和重要性，这可能与我国护理实习管理规范、模式成熟有关。说明在老年患者较多的科室，护士长和带教教师认识到老年护理的重要性，并在教学中有明确的老年护理实践目标。而成就感、持续性和归属感3个维度得分较低，说明老年护理实践中护生实习成效不显著。分析其原因可能为老年患者病情复杂，而带教教师临床护理工作繁忙，与护生探讨患者病情和共同制订整体护理计划的时间有限；另外，护生进入临床时间尚短，知识储备与技能水平使其仅能独立完成较简单、专业性不强的工作任务。
3.3实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价的相关性
本研究显示，实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价呈正相关。护生在实习过程中通过护理老年患者，获得新知识。医护人员、老年患者及家属、实习生、教育资源等多种因素综合作用于护生实习，不同程度地影响其态度。Garbrah等[18]认为改善护生实习环境，由老年学专科护士担任导师，学校和实践机构保持紧密联系，可以转变护生对老年人的态度。
3.4与老年亲属联系频率、实习环境影响实习护生对老年人态度
回归分析结果显示，实习护生与老年亲属联系频率越高，其老年人态度量表得分越高。护生与老年亲属联系越密切，可能会更关注老年群体及其健康状况。控制人口学特征后，老年护理临床实习环境评价问卷中归属感和成就感两个维度可以独立解释实习护生对老年人态度26.2%的变异。归属感是个人参与一个系统或环境的经验使参与者感受到自身是这个系统或环境中的一员[19]。实习护生轮转过程中归属感越强，其参与实习并最大限度发挥积极性的可能性就越高[20]。心理学对成就感的定义是当人们对一件事情产生兴趣并且得到认可而产生的一种愉悦的精神体验。成就感是行为结果在目标达成基础上的升华，是护生持续学习、优化实践的动力之一。因此，建议各实习机构老年相关科室加强老年护理临床实习环境管理[21]，合理安排带教教师工作任务，使其有充足的时间与实习生交流，了解护生对老年护理及老年患者的认知，以转变其对老年人的态度。
4结语
老年人护理方法范文6
1．1我国社区养老起步晚
我国的社区服务尚处于萌芽状态，全国只有大城市有较完善的社区护理服务组织，主要以给药及治疗为主，基本是医院护理治疗的延续，而社区的健康教育、健康咨询、行为干预等方面开展较少。通过对社区320名居民的调查发现，他们在中医护理知识的认知程度上，非常了解仅4名。由此可以看出社区居民对中医护理服务的认知相对较低，对中医护理还不够了解，因此必须加大中医宣传教育力度，紧密结合中医护理技术进行社区护理，但是中医护理在社区老年护理的应用还存在一些问题。
1．2中医护理模式重视不够
中国的社区护理以西医服务为主，虽说中医是中国传统文化的瑰宝，但中医护理却没能在社区护理中占据主导地位。且西医的医疗费用高，超过老年人的自身承受能力。
1．3中医护理人才缺乏
社区卫生服务体系不健全，在大多数社区卫生服务中心只开放了一个中医科室，需要中医护理的老年人越来越多，对中医护理的质量也要求越来越高。但是到社区工作的中医护理人才很少，导致中医护理人力资源严重不足，不能满足老年人的健康需求。
1．4中医护理没有被广泛应用和推广
在某些社区卫生服务中心，没有真正把中医护理技术应用到社区护理，推广到老年人的居家护理中;缺乏对中医护理的宣教和推广。因此没有体现中医护理在社区老年护理的应用优势。
2中医护理在社区老年护理的应用对策
2．1创建社区中西医结合的护理模式
中医护理对疾病具有预防、保健、治疗的作用，强调“整体护理、辩证施护、三因制宜”，对社区不同年龄、性别的老年人提供个性化的中医护理。要真正满足广大老年人的健康需求，解决老年人看病难的问题，必须要走中西医结合护理的道路，两者优势互补，加快老年人疾病的康复。
2．2加强教育和学术交流
为了培养更多优秀的中西医社区护理专门人才，提高社区卫生服务中心的医疗水平，可以从以下四个方面着手:①加强护理人员培训，设立中医护理管理组。②加强与中医药院校的交流与合作。③加强与当地的大小中医院交流与合作，获得它们的技术支持，提高社区卫生服务中心的整体医疗水平。④加强国际间的交流与合作。
2．3以社区卫生服务中心为向导，开展中医特色护理
社区卫生服务中心作为社区居民预防、保健、医疗服务、健康教育的机构，以敬老院、老年公寓、福利院、托老所等养老机构为依托，开展中医特色护理。选派专业的中医护理人才对护工、社工进行培训，使其掌握一定的中医护理技术。
2．3．1生活起居护理
生活起居护理是指对社区患病或者生活不能自理的老年人的生活起居按照等级护理制度进行合理的安排和照料。老年人起居有常适劳逸的特点:春夏季让老年人早起晚睡，秋冬之季晚睡晚起;个别老年人长年早睡晚起，应尊重其习惯;能下床的老年人应做适度的活动，使气血流畅，筋骨坚实，提神爽志，增强体质，提高抗御外邪能力。总之，老年人的起居应满足自然界阴阳昼夜消长的规律及人体的生理常规。
2．3．2情志护理
情志护理是以中医基础理论为指导，包括说理开导、释疑解惑、移情易性、顺情从欲等方法。面对老年人产生的不同情绪反应，社区护理人员可以根据老年人的性格特点、兴趣爱好进行有针对性的情志护理。
2．3．3饮食护理
老年人多患有一种或几种慢性疾病，合理运用饮食调护，对于防治疾病能达到事半功倍的效果。饮食调护应遵循三因制宜的原则，即因时、因地、因人不同而采用适宜老年人的饮食，达到防治疾病的目的。
2．3．4中医特色护理技术
传统的中医护理技术很多来自于民间，具有广泛的群众基础，通俗易懂、简便易行，易于推广，所以易被老年人所接受。中医护理技术包括针灸、推拿、拔罐、刮痧、药熨、敷贴、熏洗、按摩等，对于防治老年人的慢性病有重要的作用。
2．3．5中医保健运动
中医在长期的发展过程中，形成了独特的体育锻炼方法，包括太极拳、太极剑、五禽戏、八段锦、气功、打坐等。这些体育锻炼对于社区老年人养生保健、舒活筋骨、调和气血、延年益寿、防治老年痴呆症、老年性精神病等大有裨益。
3小结
