前言：中文期刊网精心挑选了老年病人护理要点范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
老年病人护理要点范文1
中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-171-02
随着社会的发展，物质文化水平的提高，目前我国已逐步进入老龄化社会，是较早进入老龄化社会的发展中国家之一，而老年人在生理和心理上又有其自身的特殊性，为了提高老年人的生活质量，在对老年病人的护理工作中，除了要遵循整个护理工作所需要共同遵守的道德和准则外，还有它不同的道德要求。
1 老年病人的护理特点
1.1 护理工作任务重 老年人在生理、心里诸方面处于衰退阶段，在衰老的过程中组织器官逐渐萎缩，更新修复能力逐渐低下，生理功能逐渐减退，机体代谢变得缓慢，免疫机能下降，应急能力日渐减弱，造成发病率高，并发症多，常易留有后遗症。根据老年人的心里变化，从某种意义上来说护理比治疗任务更繁重、更重要。
1.2 护理工作难度大 老年人患病有许多特点：老年病人病情复杂多变，有时患有几种疾病，临床症状不典型，老年人是生物、心里、社会适应能力最薄弱的一个群体，身心变化使老年人易发生精神障碍；老年病人听力下降，记忆力差，造成主诉不确切，回答病史含糊；老年病人心里固执，不易合作等。因此，客观上形成老年病人护理难度大。护理人员不但要掌握老年人的心理特点及患病特点，还要善于观察病情变化，从不典型、不明显的症状中做出正确判断，及时采取相应的护理措施。
1.3 心理护理要求高 老年病人由于心理变化，在感觉、知觉 、想象、思维等方面都有衰退现象，出现感情、意志、性格的变化。在就诊或住院治疗时，多表现出精神过度紧张、忧郁、焦虑、惊恐不安等，往往向护理人员询问自己的病因、病情、治疗、用药、手术的安全性，甚至有的病人反复询问治疗过程中出现的一些细微的异常表现，怀疑诊断的正确性，向医护人员提出质疑，或发脾气。因此，护理人员除了掌握精深的专业知识外，还必须注意具有与本专业有关的丰富的知识，这样才能在工作中与各种文化程度、各种职业、各种社会地位的老年病人进行交流，运用宽厚的知识进行综合性、全方位的护理，护理人员要尽可能的满足老年病人的心里需要，提高护理质量。
2 老年病人护理的道德要求
2.1 细致观察病情 由于老年病人往往缺乏典型的症状，病情复杂多变，多种疾病共存，而自觉症状较轻，给诊治和护理带来一定的困难。因此，必须经常严密细致地观察病人，不放过任何微小的变化和可疑点，并积极采取治疗、护理措施，防止差错事故的发生。
2.2 尊重和理解老年病人 老年病人一般都有较深的阅历，丰富的知识和经验，工作上有成就，，在家庭、社会中有地位，因而自尊心较强。患病后，离开家庭亲人，离开了为之奋斗一生的工作岗位，住到陌生的医院，有自己支配别人转变为处处受医院、病房规章制度和医护人员的约束。这种角色的转变使病人的自尊心受到压抑。因此，护理人员要尊重和理解老年病人，在尊敬体谅老年病人的环境中做好护理工作，在非原则问题上尽量满足患者感情寄托和心理需要，不要勉强老年病人改变长期以来形成的习惯和嗜好 ，使老年人产生亲切感、安全感和信任感，以消除各种不良因素，切忌冷淡他们，更不能奚落和讥讽他们，帮助其建立与疾病抗衡的心里和康复的信心。
2.3 关心和帮助老年病人 老年人自理能力差，疾病的长期折磨有时会致使对疾病的恢复失去信心，因此，护理人员要主动关心和帮助老年病人，竭尽全力地做好各种护理。如帮助洗脸、梳头，对步履艰难无陪伴者应搀扶或给轮椅助其检查和室外活动，详细交代服药方法，对行为孤僻、性格内向、抑郁的老年病人，经常巡视和接近，交流谈心，沟通感情等，对性格固执、任性、易激动和性情急躁甚至有是不讲道理，无故吵闹的老年病人，也应冷静对待，同情他的变态心里，争取家属配合，共同做好护理工作。对待老年病人要像对待自己的亲人一样，关怀备至，使他们感到家庭般的温暖、舒适，早日康复。
2.4 耐心倾听，诚恳相待 老年病人身心衰老，反应迟钝，谈话嗦、重复、口齿不清或语无伦次，因此，护理人员要耐心倾听病人的叙述，对于他们提出的意见和看法，要进行认真研究，合理的建议和正确要求要给与充分的肯定和尽可能地满足；对不恰当的意见或误会要和蔼诚恳的解释和耐心的说服，以达相互尊重和信赖。要宽容、耐心地为他们服务，并采取老年病人接受的方法进行护理。
总之，为了使老年人年高而不老 ，寿高而不衰，快乐的面对每一天，安度晚年，护理人员必须全面掌握老年病人的护理特点，并具有精湛的护理技术和崇高的道德修养，才能有效的对老年病人进行治疗和护理，用热情、爱心去温暖老年病人，使其增强战胜疾病的信心，促进疾病的恢复，为社会和家庭减轻负担。
参考文献
[1]张慧等主编.《医学伦理学》.北京：中国科学技术出版社,2003.
[2]陈亚新等主编.《现代医学伦理学》.北京：科学技术出版社,2002.
老年病人护理要点范文2
关键词：老年人；静脉输液；护理；要点
老年人的疾病以慢性病多发,病程长,疾病复杂,同时老年人性格改变,依赖性增强,发病后易焦虑,恐惧,而且老年人皮肤松弛,皮下脂肪少,血管细小表浅,弹性充盈度差,血管活动度大,血流变慢,长期静脉输液使血管通透性增加，弹性降低,给输液护理带来一定难度。笔者通过对多名老年住院病人的静脉输液进行观察、护理、分析、总结后认为在护理过程中应该把握好以下几点：
一、要加强对患者的心理分析，做好充分的准备
1、护士应营造一个温馨和谐的住院环境,了解老年患者的心理特征及存在问题,加强沟通，适当使用触摸技巧使其放松。针对老年患者不同的心理问题及对相关知识的认识程度,进行健康教育和心理疏导，给予老年患者心理安慰和心理支持,消除老年患者悲观、焦虑、抑郁等情绪。让老年患者产生信任感、亲切感,进而积极主动配合治疗。
2、要精心选择血管穿刺的办法
一般要选择暴露、粗直、宜固定的血管,如上下肢浅静脉。长期输液的老年患者应从远端细小静脉开始使用,如手指、手背、足趾、足背、前臂等。危重抢救和滴入刺激性较强的药物时，应选择较粗的静脉。心功能较差者，应选择距心脏较远的小静脉,以免加重心脏负担。脱水休克需快速补液者，则选择近心端心管。对反复穿刺失败、特别是伴有呼吸衰竭时,采用四肢远端浅静脉穿刺难度较大时,可考虑使用胸壁浅表静脉进行穿刺。如没有特殊的要求,可选择小号的穿刺针以减少血管壁的损伤。
二、要注意因人而异
针对老年人静脉特点,进针角度不同，结果不一样。对血管粗、直易固定者,采用30°角正面或侧面快速进针。对皮下脂肪少静脉易滑动者,用左手绷紧皮肤固定血管,用25°角快速穿破皮肤直接进入血管,见回血后再缓慢平行进针许。对比较脆的血管,穿刺时患者可不用握拳,手背向上自然伸直,以5～15角进针穿刺,进针速度易稍慢,松解止血带要轻柔,不要用力过猛。
由于疾病因素须长时间静脉输液的老年患者,常常因翻身、活动或进食等原因而担心针头滑动,常使腕关节、指关节处于紧张强直状态,可将柔软的毛巾或小筒状物体垫于患者的腕部或握于手掌内,可提高输液过程中的舒适度和安全度。也有老人常因输液时间长,不注意输液的手而乱动,引起针头脱出,可增加夹板固定,采用保护性约束。
三、要加强在输液过程中的细致观察
在老年病人静脉输液的过程中,要勤巡视、勤询问,关心老年病人在输液时的感受,及时发现不良反应。老年人心肺功能较差,而且自身调节储备能力不足,特别是快速输液或输液量过多时,容易发生不良反应,如心衰、急性肺水肿等。一般无心肺功能不全的老年病人滴数可控制在50滴/分左右,如有高血压、冠心病、明显心肌缺血及肺心病或其他心脏疾病的病人,滴数需控制在30～40滴/分,或根据药物的性质及治疗要求调整滴数。老年病人血管弹性差、管腔小、脆性大,同时因输液时间较长,或有认知障碍等因素易发生输液过程不畅、液体外渗等情况,要及时发现、及时处理。如果液体外渗,应立即更换输液部位,同时用33%硫酸镁局部外敷。护士要熟悉药物的性能、药物的作用、药物间的相互作用及不良反应,在老年病人静脉输液的过程中,密切观察病人的神志及生命体征,注意输液局部情况,一旦出现异常反应,要迅速处理,以保证老年病人的用药安全和疾病康复。
四、两点粗浅体会
1、护士要有良好的职业素质,与老年患者建立良好的护患关系,使老年患者对护士产生信任感和安全感。如整洁的仪表、健康的情绪、和蔼可亲的态度,都能使老年人减轻恐惧、焦虑的情绪。其次，要有过硬的操作技能,尽量提高静脉穿刺的成功率,做到一针见血。老年患者由于患病时间长、活动量减少、血流缓慢而易发生静脉血栓形成,如反复穿刺可导致静脉血管内皮细胞变性而致血管损伤,因此，要选择合适的血管和合理使用血管,并交替使用静脉,切忌连续多次使用同一条血管,以保证血管有进行自我修复的时间。
老年病人护理要点范文3
【关键词】干部病房；一站式护理；优质服务
老年病房收治的患者多以老年干部为主，具有较高的文化程度、社会地位，在住院过程中对护理要求高。一站式护理是指从医生开出住院证到患者出院送出病区，做到患者就医的全过程时时有人问、事事有人管，患者住院期间各个护理环节层层相扣.其内涵是"以患者为中心，倡导人性化优质服务[1]."
人性化服务是现代护理的发展趋势[2]我科在多年实践及探索后，自2012年在全院率先推出“一站式”护理。“一站式”护理的每一项要求都围绕着“以病人为中心”提出，从细微之处入手，充分体现人性化和优质护理。现介绍如下：
1为患者营造人性化环境
病室以安全、方便、实用、美观为准则。病房内设施完好、摆放简洁整齐，保证床头呼叫设备，床头灯的完好使用；地面保持清洁、干燥；走廊内有充分的照明，通道无障碍物，设有扶手；浴室和卫生间安装应急信号铃，设防滑垫，安装扶手，卫生间使用坐式抽水马桶；准许家人探望并陪伴，消除其孤独感，使其感到舒心，愉快地接受各种治疗。
2 认真落实护士首诊负责制
实行 “护士首诊负责制”，即病人从医院到病房，第一位接触病人的护士是病人的责任护士，负责在院期间的所有事情。科室接到病人入院通知后，立即选派高年资且沟通能力强，形象良好的护士到门诊热情迎接病人，亲切的问候，用敬语称呼病人如首长或具体的职务，并根据病情为其提供轮椅、平车等代步工具，在接待病人时，主动自我介绍，引导病人到病房，讲解病区环境及注意事项， 并全程陪同病人完成各项检查；除此之外任何一个护士接到病人询问时，不推卸，不敷衍，认真解决、处理病人的问题，并及时向病人反馈，使病人感到事事有人管，时时有人问。
3做好安全防范等细节管理工作
3.1老年患者多行动、视觉、听觉、感觉障碍，病人卧床时应及时上好防护栏，禁止使用热水袋，防止烫伤；
3.2由于干部患者身份特殊，探视者多，应在征得患者同意后，在门外张贴”谢绝探视”的醒目标志，以避免交叉感染；并注意保护病人隐私，包括病人职位，诊断等，防止泄露，造成不良影响；
3.3针对病情复杂，或手术后等自理能力缺失的患者，提供24小时专人护理，除配合医生及时给予治疗外，严格做好生活护理，防止并发症的发生；
3.4 对于病情较轻或保健的干部患者，仍要提高警惕，任何操作包括测量生命体征等，由本科护士亲自完成，避免学生因言语不敬或操作失误等引起病人不悦；
3.5 做好交接班，可使用提示卡，防止信息遗漏。护理交接班是确保护理工作整体性和连续性的关键环节[3]，如除常规交班内容：病情观察要点，有管道者要交待管道外，若病人身份特殊，有尊称者可作身份提示；过敏性药物提示等，保证接班者详细掌握病人的特殊情况，防止不知情下造成的护患纠纷或安全隐患；
4 全面提高护理人员的综合素质
老干部的文化素养高，所处的社会地位优越，信息广，所以干部病房工作的护理人员除了熟练掌握操作技能，更要不断努力学习，提高思想素质和业务素质，广泛涉猎其他学科知识，关注护理学发展动态，学习新知识，获取新信息，并培养良好的沟通技巧和语言表达能力，对待在职领导干部不畏惧、不躲避、不巴结、不对立，竭诚为患者服务.
通过实施一站式护理，病人及家属的满意度明显提高，加深了领导对责任护士的印象，受表扬的护士人数较前增加，在提高护士自身综合素质的同时也调动了护士的工作积极性，我科在2012年底被评为护理优质服务示范病房.
“一站式”护理是把病人从入院到出院作为人生旅途殊的一站，把护理工作围绕着“以病人为中心”展开，针对干部患者的特殊性，给予全天候、全方位、全过程的护理干预， 提供充满人性化的优质护理，使病人身心舒适。只有用丰富的专业知识和娴熟的技能、良好的服务态度及行为，才能将一站式护理开展的更加有声有色，为干部患者的健康更好的服务！
参考文献：
[1] 李佳.仁长海.向红星 医院"一站式服务"模式的探讨 [期刊论文] -现代医院2005（2）
老年病人护理要点范文4
【关键词】老年人 食物误吸 吞咽困难 吸入性肺炎 肺部感染 糖尿病周围神经病变 脑血管意外 急性呼吸道感染
老年病人中，各种原因所致的吞咽肌肉及神经病变，容易引起吞咽困难，极易造成误吸。一旦误吸，可致死亡。文献报道因误吸所致的吸入性肝炎死亡率高达40%-60%，另外，误吸可直接引起窒息、死亡。因此，老年人食物误吸的预防应引起护理人员的高度重视。我科在2011年1月至2011年4月间发生2例误吸，1例死亡，1例治愈出院。现报告如下。
1 临床资料
病例1，男，81岁，因“活动后胸闷气闭气促9年，再发伴咳嗽4天”于2011年2月2日入院。诊断：高血压病，冠心病，心功能2级，脑梗塞后遗症，血管痴呆，2型糖尿病，支气管肺炎。入院后予控制血压，控制血糖，扩张血管，改善代谢，抗感染，化痰等治疗，病情稳定，生活基本须协助。2011年2月15日早晨家属给予进食面条时呛入气管，出现口唇青紫，呼吸衰竭。医护人员立即紧密配合抢救，拍背吸痰，并在喉镜下取出异物，高频吸氧，30分钟后呼吸好转，缺氧症状改善。之后继续抗感染及支持治疗，病人病情逐渐好转，25天后治愈出院。
病例2，女，79岁，因“左侧肢体活动障碍5年，咳嗽咳痰6天”于2011年4月9日入院。诊断：脑出血后遗症，糖尿病，慢性支气管炎急性发作期。入院后予控制血压，控制血糖，抗感染，化痰等治疗，患者长期卧床不起5年，生活完全不能自理，糖尿病流质饮食。病人多次出现进食后呛咳，医嘱予鼻饲，但家属拒绝插鼻胃管，对治疗不配合。2011年4月12日家属喂食牛奶后误吸致窒息，多次在纤支镜下吸痰，面罩给氧，心肺复苏后，心跳恢复。但无自主呼吸，深昏迷，转入重症监护室给予机械通气，鼻饲胃管，抗感染及其他支持治疗，但2日后最终因呼吸竭死亡。
2 原因分析
2.1多种疾病导致吞咽功能障
正常吞咽是一系列复杂协调的神经肌肉运动过程，受大脑支配，需口、咽、食管共同参与，其中任何一个部位的机能障碍均可导致误吸。文献报道常致误吸的疾病有：颅内肿瘤、颅内外伤、脑血管意外、脑干损害、喉神经损伤、环咽肌失迟缓、急性感染性神经炎、缺氧等。此外，糖尿病可引起脑梗塞及植物神经病变，导致吞咽困难发生误吸。本组病例2例均为糖尿病患者，值得注意。
2.2老年人咽喉感觉、运动功能减退
随着年龄的增长，老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，易发生吞咽障碍，使食物、口水呛入呼吸道，引起吸入性肺炎。
2.3呼吸道感染及其功能减弱
从上述病例看，呼吸道慢性感染、肺部感染亦是发生误吸的原因之一。喉腔粘膜炎症刺激，加上老年人随着年龄的增长，肺活量减少，肺的顺应性降低及肺表面活性物质的减少，易发吸入性肺炎。另外，由于老年人免疫功能低下，排除异物能力减弱，吸入少量口水、食物就引起肺部感染。而肺部感染又可增加误吸的发生率，形成恶性循环。
3 护理要点
3.1及早取出异物，停止经口进食
误吸致窒息，在短时间内可死亡。及时发现，争分夺秒，现场抢救，特别是及早取出异物尤其重要。上述病例，均是护理人员及时发现，立即在喉镜或纤支镜下取出异物，高频吸氧，改善缺氧。
3.2维护呼吸功能，加强护理措施
密切观察病情变化，特级护理，面罩吸氧，心电血压，血氧饱和度监测，有效吸痰，翻身拍背，雾化吸入，做好基础护理，如口腔护理，皮肤护理等，预防并发症。
3.3及时胃管鼻饲，避免再次误吸
本组2例病例误吸后均在取出异物后留置胃管，一方面保证药物的摄入，另一方面避免进食时再次误吸。
4 误吸的预防
4.1治疗原发病及伴随症状
脑血管意外和头部外伤的吞咽困难发生率达25%-50%。本组2例病例均为糖尿病并发脑血管意外及神经病变。对于脑卒中、呼吸道感染、颅内肿瘤、脑外伤、及糖尿病并发脑血管意外及神经病变，出现呛咳和吞咽困难的病人，应及早治疗原发病及伴随症状，如肺部感染的病人，加强抗感染对维持正常吞咽功能、避免再次误吸起重要作用。
4.2选择合适的食物
对于易发生呛咳和吞咽困难的病人，食物应以半流质为主，如粥，菜泥等。汤和水类食物易引起呛咳、误吸，干饭类难吞咽。因此，水分的摄入应尽量混在半流质中，减少误吸的发生。同时注意食物温热适宜，色香美味，以增进食欲。
4.3采取舒适的
病人进食应取舒适，最好坐位或半卧位。抬高床头30-45度，以利吞咽运动，减少误吸的发生。
4.4早期给予鼻饲
对于严重吞咽困难，呛咳，昏迷的患者，尽早鼻置胃管，保证药物、食物的安全摄入。
4.5病人及家属的宣教
指导家属选择合适的食物，进食，对于易发生呛咳和吞咽困难的病人，阐明尽早鼻置胃管的重要性，取得积极配合，避免出现病例2的后果。
通过总结经验，吸取教训，至今为止，我科再无误吸患者发生。
参 考 文 献
老年病人护理要点范文5
【关键词】老年人；术后腹胀；胃管；护理
现阶段我国已进入老龄社会，对老年人身心健康的研究显得尤为重要。老年人随着身体机能的下降，消化系统功能也必然会出现紊乱或减弱，而当老年人进行腹部手术时，病人的肠道功能会受到很大的影响，特别是术后腹胀的处理及护理对老年患者的身体康复就显得十分重要。
1腹胀的原因
老年人腹胀的原因主要因身体素质的不同有所差别，但大部分老年患者主要表现在以下几个方面：首先，老年人的年龄大、体质差，肠蠕动减缓慢，导致术后排气所需的时间较长，进而产生腹胀不适；其次，由于老年患者的身体的耐受性差，在腹胀疼痛出现时的引起气体大量进入胃肠道中。因此建议老年术后腹胀的患者平时修养多采取平卧姿势，在床上做些简单的肢体活动；再次，医生在手术操作时实用的牵拉腹腔脏器及药物也会产生副作用，例如抑制胃肠蠕动，且镇痛药在使用过程中，由于代谢缓慢，导致肠胃不能正常的蠕动，进而发生腹胀。
2术前指导
在对老年患者进行腹部手术前，医护人员应该向患者及家属讲解胃管的作用，在术后需要留置一段时间的原因并指出拔管所需的指征，一方面让患者了解插管的必要性，另一方面也让患者明白拔管的条件以便患者更好地配合。术后要告知患者促进肠道功能的正确方法，正确指导患者在并床上进行一些简单的康复训练的肢体活动及一些轻微的运动。例如翻身，可以采取屈起双膝，臀部挪向欲翻身侧的对侧等，条件成熟时可指导患者一手扶住床栏或在他人的帮助下翻向一侧；还可以做抬腿运动，即双腿或单替屈曲伸直。
医护人员要教会患者如何服用泄剂（包括如何配合医生灌肠），进而方便患者排除肠道内存留的积气与粪便；教导患者正确咳嗽的方式（在咳嗽的时候手要轻按腹部，不要低头）与咳痰的方法（首先用手轻按腹部，然后深吸一口气）。除了以上的内容之外，医护人员还要尤其注意老年患者的心理情况，多与老年患者交谈以了解其心理需求，采取针对性的方法对患者进行心理疏导。
3术后护理
3.1一般护理首先，选择正确的卧位。在腹部手术后。患者的卧床姿势直接影响术后恢复，甚至会影响到患者的生命。医护人员需在患者全身麻醉未清醒之前将患者平卧并将头转向一侧，这样做的目的是避免患者因误吸入呕吐物而发生窒息。当患者麻醉消退完全清醒后，医护人员（或家属）将患者平卧6小时，并且不要枕枕头，这样做的目的是避免患者麻醉后出现头疼感。由于是腹部进行手术，患者可采用半坐卧位，这样有利于协助患者在床上翻身活动，应当根据患者病情恢复情况允许早期下床活动。
其次，切勿让刀口出现意外的触碰。患者术后不要随意活动，不要揭开伤口处的纱布，不要让伤口处的纱布接触水。保持纱布尤其是刀口处的纱布干燥是十分重要的，如若出现纱布接触倒水或是纱布被污染的情况，患者要及时的联系医护人员更换纱布以避免伤口处出现感染或是化脓。另外，医护人员要实时的确保患者的胃管保持通畅，这就需要医护人员或是患者家属不定时的挤按胃管。
再次，密切观察患者的体温。在患者接受手术后，会出现4-6天左右的持续低烧现象，一般情况下，患者的体温会维持在38℃左右。如若患者的体温在4-6天为恢复正常或是一直持续在38℃以上，医护人员就应对患者进行进一步的检查，高度警惕感染状况的出现。在这方面，患者的手术刀口、肺部、尿路都有可能出感染而引起患者体温持续38℃以上。
3.2日常基础护理由于老年人的特殊体质，老年病患腹部手术后的日常基本护理显得尤为重要，我们要做到如下几点：①日常饮食要注意切勿使用难以消化的食物，避免实用纤维量较高的食物。诸如豆干、大饼、煎饼等这样的硬性食物，这些食物都是很不易消化的类种，因此较易消化的食物而言会在肠胃中存留相当长的时间，进而产生较多气体，这样的情况对于腹部手术康复是非常不利的。②患者一定要改变狼吞虎咽的饮食习惯。进食太快很容易吞进大量空气进而潜进到肠胃部产生不良影响。克服不良情绪。患者在术后康复阶段焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪都可能造成老年患者的消化障碍，甚至引起其胃部胃酸的形成过多，如此就会造成老年患者胃部的气体增多进而引起腹胀。③术后需进行必要的身体锻炼在术后注意锻炼身体。患者（或在医务人员、家属的协助下）每天应该坚持1小时左右的适量运动，康复的初步阶段在床上进行翻身等活动，能下床后经常散步，如此产生的良好效果能促进肠胃功能的恢复，帮助消化系统维持正常的功能，而且有助于克服不良情绪。
3.3不良反应老年患者进行腹部手术后，极有可能出现恶心或是呕吐的不良反应，这是需医护人员引起注意。这些不良反应是术后麻醉恢复工程中的副作用，随着物药理作用的逐渐减轻，症状就会得到缓解直到消失。但患者恶心、呕吐等不良反应频繁出现是，患者就应该配合医师及时处理，了解病情，看是否需要进行进一步的检查与治疗。
此外，老年患者下进行腹部手术后，还可能出现暂时性的呃逆。按照以往的临床经验，暂时性的呃逆在大多数患者身上会自行消失。但若呃逆持续时间较长且连续不断，就需要及时的联系医生并进行相应的检查，适当进行物理和药物治疗。老年患者在接受直肠或是盆腔手术后，由于患者术后卧位不当极容易出现排尿困难的现象。这时，患者就需要在医生的指导下进行排尿。患者排尿严重困难时，可进行导尿。
3.4心理疏导术后的疼痛或是恢复缓慢，很容易引起老年病患的心理问题。护士术前应具体了解患者，并与患者多交谈，多方面采集患者心理信息，根据患者不同心理特点，给予患者不同的心理疏导。在术前告诉病人及其家属，在麻醉消退后手术的创伤以及引流管的刺激会造疼痛，防止出现不必要的心理压力。在此方面，我们还可以采取多方面的举措（比如护理人员在术后6小时内为患者注射镇痛剂、教导患者通过深呼吸放松心情、为患者播放欢快清新的音乐等）进而疏导病人的心理压力。适时根据患者的表情、交流、睡眠情况分析患者有可能产生不良的心理反应，采取针对性的护理措施，以预防精神症状的发生，使患者顺利度过术后的恢复期。
4小结
老年患者由于年龄大、 体质差、心理承受能力差这些生理特点，围手术期护理与一般患者相比具有一定的特殊性。老年人的肠道功能已经开始退化，在其腹部进行手术后的肠道护理是非常重要的。作为护理人员应该严格按照护理要求，结合老年患者的身体特点和精神状态，有针对性的采取护理措施，同时也可以参考临床护理经验引导患者主动配合术后护理。在现有有效的医疗条件下，外加上医护人员的亲切积极的治疗，一定能把手术后的不适感、疼痛感降到最低，使老年患者在腹部手术后尽快恢复肠胃功能，消除病情，顺利完成治疗，健康出院。
参考文献
[1]袁秀娟，江永会.老年患者术后腹胀原因分析与护理[J].安徽医学，1999，4（20）：61-62.
[2]霍雅丽，孙心宁，王伟，等.腹部术后病人下床活动时间对排气的影响[J].护理研究，2001（04）：217-218.
[3]宋秀芬.老年患者术后腹胀的护理[J].医学信息，2009，3（22）：406.
[4]乐革芬，喻姣花.老年急性腹膜炎病人术后腹胀原因分析及护理[J].护理研究，2007（1）：227-228.
老年病人护理要点范文6
[关键词] 老年人 髋部骨折 围手术期 健康教育
[中图分类号] R274.12 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-213-01
髋部骨折是老年病人常见的一种严重创伤，随着人类寿命的延长，老年髋部骨折的发病率逐年上升，加之老年病人本身多伴有其他疾病，且机体脏器功能低下，患肢的功能康复是一个长期的、系统的工作，贯穿于整个治疗和康复过程。在这个过程中，不但需要医生和护士对患者的精心治疗和护理，还需要患者及家属的密切配合，针对患者不同康复阶段的心理特点和对康复知识的需求，采用系统的、全程的健康教育，使之掌握正确的康复方法，提高其康复质量，从而提高了护理效果。
1 临床资料 2008年8月至2010年11月，我科共收治老年髋部骨折伤手术患者48例，男32例，女16例，年龄60-88岁，致伤原因:不慎跌倒、滑倒36例，被行人或自行车、摩托车撞倒12例，既往有种疾病都42例，主要是冠心病、高血压、糖尿病、慢支炎、心律失常及肾功能不全，同时合并有两及以上疾病者6例。
2 方法
2.1 入院宣教 患者入院后迅速建立良好的护患关系是有效地完成健康教育的基础。患者入院时，护士热情接待患者及家属，根据性别、年龄、职务有礼貌地称呼患者，并作自我介绍，告知患者主管医生、主任、护士长的姓名，向其介绍病区环境、规章制度及同室病友，使其尽快适应角色的转变，并感觉到医护人员在尊重、关心他，从而对医护人员产生亲切感，有利于建立融洽的护患关系，使之愿意接受护士传授的健康知识。与此同时，认真评估患者的精神营养状况和心理状态，生活习惯，有无不良嗜好；是否与家人或他人同住或住老人院；是否合并其他疾病；与家人、子女、朋友及邻里的社会关系如何等。再拟定“标准健康教育计划”，“对症健康教育计划”，“病人个体健康教育计划”，并实施，且有实施记录和效果评价。
2.2 术前教育 有研究资料表明，术前对患者实施健康教育可有效地减轻术后疼痛，减少手术并发症，缩短住院时间。老年人性格较固执，害怕孤独、寂寞，加上骨折疼痛，不能独立活动，因而较烦躁、焦虑不安、恐惧等。我们注意关心体贴病人，鼓励其讲出心中感受和需求，给予细心持久而热忱地悉心照料和支持安慰，鼓励家属多给予探望、陪伴、照顾。采取个体指导和定期集体教育相结合的形式，详细解释住院、手术、卧床的重要性和必要性；讲解康复训练的目的、意义、方法、注意事项和配合要点。
在教授手术相关知识的基础上，同步循序渐进地进行手术适应行为训练：说服患者术前2周必须戒烟酒，指导患者练习收腹缩唇式呼吸，有效咳嗽训练及床上正确使用便器，反复练习，直至熟练掌握为止。同时，保持患肢的功能位置和维持有效牵引，并根据患者入院前的准确运动量、日常生活能力、思维判断力、既往病史、生活习惯，与病人、家属一起制订康复最适宜的运动量和计划，并实施指导运动训练计划：双侧踝关节背伸、距屈、旋转交替运动，每次10回，每次10-15分钟；双侧股四头股舒缩运动，每次20回；健侧下肢直腿抬高运动，每次5回，要求抬离床面＞50°；健侧膝关节屈、伸0-90°；用健足蹬床，保持患肢伸直或牵引下抬高臀部运动，每次5回，要求保持整个臀部平衡，不能歪斜，抬离床面15-30°，维持3-5秒；协助抬高上身和扩胸运动，每次10回，胸背部抬离床＞30°。
在指导患者进行训练和护理过程中，我们经常与之交谈，了解其感受和需求，检查训练方法是否正确，有无按要求做，是否有进展及运动范围有无变化，以热情、诚恳的态度，用安慰、鼓励的语言，及时纠正、指导、鼓励、表扬病人，充分维护其个性，以增强信心。对合并有其它疾病者，注意监测生命体征，使患者具有适应手术的良好的生理条件和心理准备。
2.3 术后教育
2.3.1 预防并发症的指导 本组患者均为老年人，术后需卧床局部制动一段时间，易并发肺部感染、深静脉血栓形成、末梢神经损伤、泌尿系感染、褥疮及便秘等并发症，严重者危及生命。因此，给患者臀部垫充气气圈、定时翻身、按摩皮肤受压部位；嘱其多饮水，给予富含纤维素、维生素的水果蔬菜和含钙多的奶制品、豆类等饮食及富含维生素D鱼类、蛋类、黑木耳等食品，指导并协助其早期功能锻炼。
2.3.2 康复训练的指导 手术当日，病人麻醉清醒，生命体征平稳即实行术后康复训练计划。每2小时鼓励其进行深呼吸运动，保持患肢于外展10-15°中立位；行患肢足趾伸、屈，踝关节背伸、跖屈和旋转运动，协助病人从足跟开始做压力递减的小腿部肌肉的挤压运动，每天3次，每次10分钟；并扶患髋保持骨盆平衡进行抬高臀部运动。术后第1天，病情稳定，给予斜坡位，鼓励并协助患者逐步增加卧位的高度，延长卧位的时间；进行患肢股四头肌舒、缩运动和抬高臀部运动，运动量同术前。术后第2天，继续进行患肢股四头肌舒缩运动、抬高臀部运动、直腿抬高及抬高上身、扩胸运动，运动量从术前量开始逐渐每3天增加1次，每次增加5-10回为宜，术后10-14天，当髋、膝关节屈曲超过90°，踝关节背伸达90°时，就开始扶病人离床，患肢不负重站立。每天3次，每次15-30分钟，逐步到扶双拐下地走动。在锻炼中，运动前后均监测患者的生命体征，如有异常，立即停止运动。
3 讨论 老年髋部骨折伤的愈合是一个长期的过程，加之老年人性格较固执，骨折疼痛，担心术后功能恢复不良，以及并发症的发生，而并发症的发生轻者延长住院时间，增加费用，降低患者的生活质量，重者危及生命。因此，加强老年髋部骨折患者围手术期的健康教育，使患者家属很好地配合治疗及护理，有利于术后的康复。
健康教育的实施，使患者认识到自我护理对维护自我健康的重要性，提高了患者、家属参与健康护理的能力，增强了护理工作的亲切感，使患者、家属、护士三者共同组成一个健康护理集体，从而有利于减轻患者的心理压力，使其树立战胜疾病的坚强信念，保持积极、健康、乐观的心理状态，从而提高了护理效果，提高了患者的生存质量。
