高血压的正确护理方法范文1
【关键词】白大衣性高血压；护理干预；护理效果
白大衣性高血压又名孤立性诊所高血压，是环境因素刺激受检者出现的应激症状，患者在诊所内突发一过性高血压，但当患者离开诊所或医疗机构血压便复归正常。该类高血压常见于容易受环境影响人群，或有A型行为、焦虑紧张的人群中。例如，在接受健康体检的人群中，常遇到该类人士在测血压时，情绪紧张而脉搏加速，测其血压通常会高过140/90毫米汞柱，而询问患者本人及家属，却否认曾经有高血压病史。因此，临床将这种表现的症状判断为白大衣性高血压。为了预防在接受健康体检的人群中，出现类似症状，本文将探讨加强护理干预以避免出现白大衣性高血压的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取2014年1月―2014年 12月期间，健康体检人群中37例被诊断为白大衣高血压的患者为观察对象，患者中29例为男性，8例为女性；年龄范围22～41岁，均龄为（36.1±11.2）岁；测量血压使用台式水银柱血压计测量，上述患者血压超过140/90毫米汞柱，24h动态血压监测显示低于 130/90毫米汞柱。
1.2 护理干预措施
1.2.1测量血压的护理干预
由于护理人员专业的操作手法，规范的测量血压的方法，让患者对护理人员的专业技能产生认同，这样便于提高患者对治疗护理的依从性。同时护理人员指导患者不要过于紧张和焦虑，避免机体因紧张而出现应激反应，或在诊所内播放舒缓的音乐缓解患者紧张情绪，避免因白大衣效应使其出现一过性高血压。
同时护理人员还注意到的变化、患者手臂和心脏位置、袖带因素和听诊器放置、以及充放气速度和测量所用时间等因素对其产生的影响作用。让患者在整洁安静环境下进行健康体检，避免环境因素使其产生应激反应，指导患者在血压测量前适当休息10～15min。
1.2.2健康宣教干预
护理人员健康宣教时，对其进行了个体精神心理护理干预，以疏解其紧张情绪。而在饮食指导方面，护理人员指导他们如何调整营养结构，合理调控所摄入的热量，平衡营养并注意清淡饮食，注意以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，增加含钾、钙、镁及优质蛋白质的摄入量，做好体质量的自我管理。在自我健康指导方面，护理人员指导其适当增加户外锻炼，并纠正不良生活习惯，平时做好血压监测并指导其定期返回医院复查，以便了解其心脏、动脉、和肾脏等靶器官所处状态。
1.2.3个体化精神心理护理
护理人员为了缓解其紧张情绪，通过友好的交流方式了解其心理状态，并分别对各例患者不同心理状态，依据临床护理经验对患者心理状态进行评估，同时采取相应的心理干预措施。通过转移注意力，帮助其正确认识问题以消除其焦虑情绪，尽量降低患者发生白大衣性高血压几率，同时指导患者增加社会交往来增强自身对环境的适应能力，鼓励其通过多交流和参与社会活动，疏解内心的压力并要求患者家属多给其支持，为患者营造温馨的生活环境。
1.2.4自我健康管理指导
在自我健康管理指导中，护理人员主要是指导其掌握血压自测的正确方法，避免其因情绪紧张出现应急反应，使其出现暂时的假性高血压。护理人员向患者讲解电子血压计使用方法及其工作原理，告知患者压力传感器和气囊袋在检测血压时所起的作用。同时还指出电子血压计操作较简便，便于患者获取可信的血压值，护理人员护理和随访中，还解答了患者提问，对提问中所涉及的腕式或手指式电子血压计的效果，分别对其使用效果进行了讲解，告知患者远端动脉收缩压升高而舒张压下降，所测血压值就难以正确。因此，在使用电子血压计时尽量护理人员推荐的电子血压计，但使用台式水银柱血压计则需在专业护理人员指导才适合测量血压。护理人员还指导患者测血压前应休息10～15min，在测血压前1分钟内最好不要吸烟或喝咖啡，排空膀胱取舒适坐姿检测血压，避免上臂被衣物压迫。
2 结果
通过加强护理干预，及10个月随访，上述患者中均未出现高血压症状。
3 讨论
由于白大衣性高血压是患者交感神经应急反应导致的。当其血脂、胰岛素、肾素、血管紧张素、醛固酮水平及左心室舒张功能等发生异常反应后，患者出现一过性高血压[1]。白大衣性高血压临界于高血压和正常血压之间，临床并不主张用药物方法进行治疗干预。对于白大衣性高血压主要通过加强护理干预措施，指导患者自我健康管理和监测血压并以预防患者发生高血压为主。通过指导其增加户外锻炼和疏解压力等方式，有效抑制其平均动脉压，降低茶酚胺分泌量，对肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性进行有效抑制，以避免对心血管造成危害性影响并合理调控血压[2]。
在加强护理干预过程中，护理人员专业操作和规范的测量血压方法，提高了患者对治疗护理的依从性。护理人员还避免环境因素使其产生应激反应，让患者在血压测量前适当休息10～15min。在健康宣教时，对其进行了个体精神心理护理干预和饮食指导，并指导其做好自我健康管理，并适当增加户外运动量，做好平时的血压监测，并要求患者定期返回医院复查。在护理干预和随访中，护理人员还耐心解答患者提问，向其讲解自我血压测量的重要性和测量血压的方法及注意事项。
综上，白大衣性高血压作为特殊的高血压病，具有较强隐蔽性，通常会在健康体检时才发现。为了加强对该病症的护理干预，护理人员通过采取了一系列护理措施来进行干预，所取得的护理效果确切，具临床可行性。
【参考文献】
高血压的正确护理方法范文2
【关键词】 护理干预；高校教师；高血压防治
随着社会经济的发展， 人们生活水平的提高以及生活方式的改变， 高血压患病率逐渐上升。处于社会中上阶层的高校教师在高血压患者中占有相当大的比例[1]。高校教师， 长期从事于教学和科研工作， 不仅要完成繁重的任务， 还要承受较大的压力， 因此高血压患病率较高[2]。为给予高校教师一个较为健康的生活方式， 减少高血压的发病率， 正确的掌握高血压防治的方法， 特选取2011年1月～2014年1月在教师体格检查中检出高血压的患者进行护理干预， 取得了一定疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2011年1月～2014年1月在江苏省扬州商务高等职业学校教师体格检查中查出患有高血压的患者， 根据患者自身意愿， 选择了89例自愿接受观察的患者作为研究对象， 其中男50例， 女39例， 年龄34～58岁， 并将所有患者分为护理干预组45例和对照组44例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 血压控制标准 根据相关规定， 血压控制在
1. 3 方法 所有患者治疗药物均由医师根据患者具体情况予以处方， 护理干预组在降压治疗的基础上进行适当的护理干预。
1. 3. 1 护理干预 护理干预措施分为举办专题讲座、个性化指导等， 内容分别包括了高血压疾病的相关知识普及、血压的正确测量方法、长期遵医服药的必要性、保持正常的饮食与运动， 并为患者建立个人的健康档案（患者基本情况、血压变化情况、使用药物情况、生活方式等）。于每月定时进行回访， 根据患者具体发展情况予以合适的指导。
1. 3. 2 行为干预 调查教师患者存在的问题， 根据患者的具体问题、心理状态以及对高血压认知情况等， 采取针对性的有效的干预方法。
1. 3. 3 饮食干预 对教师患者进行饮食结构对血压的影响的讲解。告知患者不良饮食习惯会导致各种并发症的发生， 富含维生素等的水果、粗粮等更有益于身心健康， 适当控制食盐的摄入量， 确保一日三餐均匀分配。
1. 3. 4 运动与睡眠干预 根据患者的身体状况， 制订一套具体的运动方案， 确保患者能够每天进行适度的、有规律的运动等， 比如快走、慢跑、骑车、打球等。每次锻炼时间以30 min为宜， 保障规律的生活和充足的睡眠。
1. 3. 5 心理干预 教师患者由于特殊的工作情况， 致使其每天都有可能处于紧张状态， 因此易发高血压。对患者进行及时的情绪疏导工作异常重要。
1. 3. 6 做好回访工作 根据患者具体情况， 采取电话或者面谈方式， 了解教师患者血压控制情况， 并予以记录。
1. 4 疗效判定标准 优良：血压降至正常值及以下水平（收缩压≤130 mm Hg， 舒张压≤85 mm Hg）并保障稳定；尚可：血压水平下降但达不到血压正常值标准；不良：未达上以上标准。
1. 5 统计学方法 记录的数据均采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 1年后两组患者血压控制情况比较， 见表1。
2. 2 护理干预前后生活方式与服药依从性情况比较， 见表2。
3 讨论
护理干预， 通过健康的教育使患者掌握疾病防治的相关知识， 提高自我保健、护理能力的一种非药物健康治疗手段。它主要是用于辅助药物治疗， 在药物降压治疗过程中， 给患者提供一个良好条件[3]。很多的疾病治疗技术需要复杂的程序， 而护理干预更倾向于心理辅导， 不仅在于帮助患者恢复健康， 更能使得患者拥有正确的生活观念及方式[4]。
高校教师， 作为中高层社会阶级的一员， 教学工作较为繁重， 工作压力较大。尽管其受教育的程度显著高于一般患者， 但其对高血压疾病的认识并不全面， 有的甚至极其缺乏， 导致不能够正确用药， 延误疾病的治疗。有的高校教师甚至对降压药物产生反感情绪[5]。
通过对2011年1月～2014年1月教师体检中查出的高血压患者的分组治疗情况来看， 经过特殊护理干预的患者在各个方面都显著由于对照组。护理干预组患者的血压控制情况较对照组良好（护理干预组优良病例数和尚可病例数比例均高于对照组）， 且在干预前后， 睡眠、体重等各个方面都得到了显著改善（干预前36%的患者有适量运动， 干预后提高到89%；睡眠充足由27%提高到80%；体重正常有31%提高到60%等）。
综上所述， 对教师高血压患者进行适当的知识宣教、健康教育， 并加强患者对高血压治疗的相关知识进行全面的了解， 正确根据医师指导用药， 接受最为良好的治疗方式， 提高自我护理、保健功能， 形成良好的生活习惯等， 以降低自身高血压疾病的发生率。适当的护理干预在高校教师高血压的治疗中具有重要意义。
参考文献
[1] 傅晓凤， 傅颖梅.行为干预对老年高血压患者的影响.现代预防医学， 2010， 37（7）：1301-1303.
[2] 陆再英， 钟南山.内科学.北京：人民卫生出版社， 2008：251-264.
[3] 关秀萍， 向浩， 夏豪.高校教职工高血压危险因素病例对照研究. 中国学校卫生， 2011， 27（4）：501-503.
[4] 乔丽琴， 李昕， 高瑞珍. 原发性高血压病社区干预的效果分析.护理研究， 2014， 2（12）：1495-1496.
高血压的正确护理方法范文3
高血压病是常见的心血管疾病，属于慢性疾病的一种，严重威胁到人们的身体健康。当前，人们的生活水平不断提高，而高血压的发病率也呈现出逐年上升的趋势[1-3]。据相关资料表明，社区护理能够效控制高血压，并提高病人对高血压病的防治意识。本文主要研究高血压病病人的社区护理干预效果，并总结如下。
1.对象与方法
1.1研究对象
本次所选取的120例研究对象均选自于2015年3月-2016年3月我社区卫生服务站登记的高血压病人，其中，男性病人65例、女性病人55例，年龄在43-82岁之间，平均年龄68岁；高血压Ⅰ61例，Ⅱ级35例，Ⅲ24例。依据不同的护理方式，分为常规组与研究组，每组60例，两组病人的年龄、病情、文化程度等临床资料对比无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
监测并记录每例病人同一时间段安静状态下的血压，测量三次并取平均值。常规组病人给予一般用药指导及用药治疗，不予以护理干预，而研究组病人予以社区护理干预，具体方法如下：
（1）建立电子健康档案，对高血压病病人的病程、症状、用药情况、生活习惯等基本资料进行记录，并制定出个性化的社区护理干预方案，每月进行电话或上门随访1次。
（2）健康教育。定期组织高血压病的知识讲座，向高血压病人及其家发放相关的宣传资料，指导病人进行正确的血压测定，让病人了解到不良生活习惯对于高血压病的影响。社区护理人员要对病人进行心理干预，排除病人的不良情绪，让病人保持积极的心态。
（3）行为干预。社区护理人员要并协助病人制定科学、健康的饮食结构，对饮食进行合理的控制，并结合病人的年龄、性别、体重、生活习惯等，指导病人进行正确的运动方案，制定科学饮食方案，鼓励患者尽量较少高热量食物的摄取，并减小抽烟、喝酒等不良的习性。同时，社区护理人员还要对病人进行正确的用药指导，告知病人用药期间的注意事项及不良反应。在患者用药期间，护理人员还要为患者制定出个体化的治疗方案，并指导患者尽量避免长时间的站立，坐起过程中动作要缓慢，以免造成体位性低血压而导致跌倒、晕倒等意外。
1.3效果评定
监测并记录护理前后两组病人的舒张压、收缩压。同时，采用问卷调查的形式，观察两组病人健康教育前后，对于高血压病的认知状况。包括高血压病的诊断标准、用药指导、高血压病的危害、生活方式对于高血压的影响、健康生活习惯5个方面的内容，100分满分制，分值越高，表示病人的认知能力越强。
1.3统计学方法
本组数据均用统计软件分析，计量资料采用（ ±s）表示，计数资料采用（n/%）表示，当P
2.结果
2.1两组护理前后的血压状况对比
研究组护理前舒张压为（101±5）mmHg、收缩压为（149±8）mmHg；常规组护理前舒张压为（101±4）mmHg、收缩压为（150±7）mmHg；组间比较无明显差异（P>0.05）；研究组护理后舒张压为（92±3）mmHg、收缩压为（139±1）mmHg；常规组护理后舒张压为（92±4）mmHg、收缩压为（140±3）mmHg；两组护理后舒张压、收缩压均呈明显下降趋势，与护理前比较（P
2.2两组护理后对高血压病认知情况比较
研究组病人社区护理干预后，对高血压病的认知情况平均得分为（85.29±7.26）分，明显优于常规组（61.53±5.64），对比差异显著，有统计学意义（P
3.讨论
高血压的正确护理方法范文4
方法：100例高血压出院患者随机分为观察组和对照组，对照组采用电话随访方法，观察组采用延续护理方法，比较两组患者的服药依从性。
结果：经过延续护理，观察组患者在服药依从性佳（85.7%），服药总依从率（95.2%）以及血压控制总有效率（93.6%）等方面均显著优于对照组（均P
讨论：延续护理能有效提高高血压患者的服药依从性，改善其血压控制效果。
关键词：延续护理高血压服药依从性血压控制
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0255-02
高血压是最常见的心血管疾病，也是重大的公共卫生问题，其发病率高，治疗率、控制率低，究其原因，除了医生正确诊断与治疗方案外，患者是否有良好的服药依从性也是一个十分重要的因素。国内外的许多研究都显示，高血压患者的服药依从性不高[1]。笔者通过对126例高血压好转出院患者实施延续护理以提高患者的服药依从性，达到控制血压的目的。
1资料与方法
1.1一般资料。选择本院2010年10月～2011年10月期间经住院规范化治疗好转出院的原发性高血压患者126例，排除有精神疾病、老年痴呆症、糖尿病以及严重靶器官损害等情况，其中男52例，女74例，年龄31—77岁，病程1—15年。在知情同意情况下按照出院顺序随机分为观察组和对照组各63例，两组在性别、年龄、病程、高血压分期等方面差异无统计学意义（均P>0.05）。
1.2延续护理方法。对照组患者出院后采用常规电话随访方式护理，间隔时间与观察组患者相同；观察组实施延续护理，主要内容包括：①患者出院前签署延续护理知情同意书并确定护士第一次到患者家中实施延续护理的时间。②护士在约定时间（患者出院后一周内）首次到患者家里实施延续护理，主要内容包括测量血压，检查服药情况，高血压相关知识健康教育，心理护理，着重告知按时按量服药对维持患者血压稳定、预防高血压并发症的重要性，教会患者或家属正确自测血压并做好记录，与患者共同制定延续护理计划，做好护理记录。③下次延续护理时对上次的护理效果进行全面评价，根椐患者的血压、服药、相关知识掌握情况等调整健康教育计划，有针对性地开展健康教育。④延续护理时间：初始为每周2次，2周后改为每周1次，1月后改为每2周1次，后来的间隔时间以周顺延，最后为每月1次延续护理，整个延续护理过程为6个月，延续护理总次数为8—10次，当中视患者的情况调整延续护理的间隔时间。
1.3评价标准。采用Moriskyw问卷评价服药依从性，4个问题回答均为“否”，即为依从性“佳”；4个问题回答均为“是”，即为依从性“差”；4个问题中有1个以上问题回答为“是”，即为不完全依从。总依从率=依从性佳+不完全依从/总例数×100%。患者血压改善采用卫生部规定标准进行评价：分为显效、有效、无效，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。
1.4统计学方法。对所得数据用SPSS13.0统计软件进行分析，采用X2检验和t检验，P
2结果
2.1两组患者服药依从性比较。观察组患者的服药依从性明显高于对照组，见表1。
2.2两组患者血压控制情况比较。观察组患者的血压控制明显有效于对照组，见表2。
3讨论
原发性高血压是冠心病、脑卒中的主要危险因素，高血压患者是否具有良好的服药依从性，按医嘱及时足量服用降压药物是取得理想降压效果的重要因素[3]。目前，发达国家的高血压患者服药依从性较高，椐近年报道可达50—84%[4]。高血压一旦确诊，需要终身服药，无论对患者还是家庭都是一种考验。高血压患者服药依从性差的主要原因有：患者年龄大，记忆力差；对高血压疾病认知不足，误认为长期服用高血压药会成瘾或产生耐药性或引至不良反应，或认为没有症状和体征、血压不高就不需要服药，血压降至正常后可停药；过于担心药物副作用和害怕风险；感觉服药太麻烦，服药与不服药的效果差别不太等。我们通过对观察组患者实施出院后延续护理，改变了患者对疾病的认知，重新认识维持用药的重要性和必要性，同时监督患者用药，及时纠正患者的不良用药习惯，明显提高患者的服药依从性和临床治疗效果达到。
参考文献
[1]王平，曾慧.高血压服药依从性研究进展[J].慢病管理，2011，14（3）：772—774
[2]崔琴英.人性化护理对高血压患者服药依从性的影响[J].中国基层医药，2011，18（11）：1569—1570
高血压的正确护理方法范文5
关键词：护理干预；高血压；遵医行为
高血压是全球公认的高发性慢性病，目前临床主要以控制血压预防并发症为主要治疗目的。若血压控制不好会导致多种并发症的发生，甚至死亡[1]。 我国是高血压发病率较高的国家，但是其治疗率与控制率很低，大多患者对疾病的认识不够，不能严格遵守医嘱，导致患者病情反复，引发严重并发症，给患者带来很大的痛苦。为了更好的控制血压，提高患者的遵医行为，本组研究对本院收治的高血压患者进行护理干预，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取本院2011年9月～2012年9月收治的高血压患者120例，分为对照组与护理组，其中对照组60例，男38例，女22例，年龄42～70岁，平均年龄（58.6±8.3）岁，干预组60例，男35例，女25例，年龄39～73岁，平均年龄（59.4±8.6）岁。所有患者诊断标准均符合1999年WHO高血压诊断标准，且均无继发性高血压肝、肾、脑、神经、内分泌等疾病。两组患者其年龄、性别、文化程度之间差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法 所有患者均进行高血压治疗，给予对照组患者常规护理，护理组患者在常规护理的基础上，给予加强护理干预，主要包括心理护理、健康教育、日常生活指导、用药指导以及如何自我监测血压。
1.2.1心理护理 高血压是需要长期治疗的慢性疾病，患者由于病情反复，不能治愈等会出现焦虑等不良情绪，患者的心理状态与其能否配合医生治疗遵行医嘱是密切相关的。不同患者的心理障碍不同，所以护理人员要根据每位患者的情况进行分析，排除内心障碍，保持良好心态。
1.2.2健康教育宣传 可进行高血压疾病相关知识的健康讲座，了解高血压的危害，正确的认识疾病，对患者和家属的疑问进行解答，帮助了解高血压并发症的危害，让患者明白健康的生活习惯以及遵行医嘱对血压控制的重要性。
1.2.3日常生活指导 高血压患者饮食应该低盐低脂低胆固醇，多食用富有营养的食物，摄盐量要低于6g/d以下，多食用高纤维的食物，保持大便通畅，方式用力排便而导致血压升高。患者应该戒烟戒酒，多进行体育锻炼，体育锻炼强度不能太大，时间不宜过长，患者要保持充足的睡眠，养成健康的生活方式。
1.2.4用药指导 患者要在医生的知道下进行服药，护理人员要向患者反复讲解所服用的降压药物名称、用药方法、不良反应，并且讲解正规化服用药物的重要性，长期服药要按时、按量、按次服用，向患者和家属讲解其重要性，不可任意停药，让患者了解任意停药的危害，提高患者的依从性。
1.2.5血压的自我监测 教会患者和家属如何正确的测量血压，并给予示范，让患者在家进行血压监测，对每次测量的结果进行记录，复诊时医生可以更好了解血压变化情况，并进行正确的用药指导。
1.3遵医行为标准[2] 对遵医行为评定内容包括坚持服药、饮食控制、体育锻炼、健康行为（戒烟戒酒、正确的作息、情绪稳定、病情自我监测）、定期复诊，患者坚持以上5项则为完全遵医，坚持3项或3项以上为部分遵医，2项以下为不遵医。
1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P
2 结果
对照组总遵医率为73.3%，干预组总遵医率93.3%（χ2=8.640；P
3 讨论
高血压目前并没有完全根治的方法，需要长期进行治疗，控制血压水平。长期的治疗导致患者失去耐性，降低了患者的遵医行为，对病情的发展以及治疗效果造成了很大的影响[3]。所以为了提高患者遵医行为本组研究对本院收治的高血压患者在常规护理的基础上加强护理干预，干预组遵医率为93.3%，明显高于对照组73.3%，其差异明显具有统计学意义（P
综上所述，对高血压患者进行护理干预可以提高患者的遵医行为，帮助患者更好的控制血压，降低并发症的发生，促进患者的健康，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]周丽丽，王学峰.护理干预对高血压患者遵医行为的影响[J].中外医学研究，2011，09（03）：79-80.
高血压的正确护理方法范文6
1资料与方法
1.1一般资料
2010年3月至2011年6月来我院就诊的鼻出血患者中,42例是由高血压引起的鼻出血,其中男性23例,女性19例,汉族9例,少数民族33例,年龄39～72岁,平均55.7岁。就诊时的血压:收缩压150～220mmHg;舒张压95～130mmHg。
1.2治疗及抢救方法
1.2.1鼻腔止血方法本组病例根据病情和现有的条件选用凡士林油纱条或明胶海绵或0.1%的肾上腺素棉球填塞前鼻腔或后鼻腔,行压迫止血。
1.2.2少量出血的救治方法立即行冰袋冷敷额部,监测血压,在行鼻腔填塞的同时,双鼻捏紧5～10min,必要时建立静脉通道,配合医生做好抢救工作。
1.2.3大量出血的救治方法快速开放静脉通道及时补充血容量,根据医嘱静滴止血、降压和消炎药物,做好交叉配血的准备工作。
2结果
本组患者治愈率100%,无一例发生失血性休克及窒息等并发症。平均住院天数在5.9d。
3护理措施
3.1呼吸方法行双侧鼻腔填塞的患者,教会患者打喷嚏的方法,可经口呼吸,嘴唇外盖一湿润的纱布,以湿化被吸入的空气,预防口腔粘膜干燥[2]
3.2鼻腔填塞后的护理措施嘱患者注意休息,预防感冒。预打喷嚏时,立即进行深呼吸,并用手捏住鼻孔前端,使气流从口腔流出,防止填塞物从鼻腔脱出。难耐时用舌尖顶上腭,必要时可根据医嘱使用镇咳药[1]。保持口腔清洁卫生,饭前饭后盐水漱口或口腔护理每天2次。继续使用滴鼻剂或红霉素软膏交替点鼻腔,保持鼻腔湿润、减少鼻粘膜充血、肿胀,并起到消炎目的。
3.3心理护理一旦发生高血压引起的鼻出血,患者会非常紧张,会引发机体交感神经兴奋性增强,易导致血压继续升高,使出血加剧。因此护理人员要沉着冷静,耐心向患者讲解病情及预后情况,消除其不良心理压力,使其积极配合治疗,必要时遵医嘱使用镇静剂,稳定患者情绪。
3.4休息及饮食护理保持病房环境安静,湿度在50%～60%左右,减少探视,发病初期严格卧床休息,头部抬高10～15°或取半坐位,头偏向一侧,利于血液流出,防止误吸和咽下鼻腔填塞物取出后,确定不再出血方可逐步恢复正常活动。本组病例均为高血压引起,要向患者讲解低盐、低脂饮食的重要性,易进清淡、易消化、高蛋白、高维生素、低盐、低脂的流质或半流饮食,每天的摄盐量要控制在5g以内。
3.5密切监测血压及出血征兆根据病情每日定时测量血压4～6次,必要时可每1～2小时监测1次使用降压药时注意防止一过性低血压。口腔内如有血液流出时,要嘱咐患者勿咽下,尽量将血吐出,以准确评估出血量,同时可避免因咽下的血液刺激为胃部引起反射性呕吐。严密观察生命体征,同时在住院期间还要观察患者有无感染、鼻腔填塞无脱落、心肌梗死及脑血管意外等并发症发生。
3.6健康教育
3.6.1药物指导教育患者要根据医嘱使用口服或静脉降压药,静滴时不要随意调整护士调好的滴速。护理人员要教会患者正确使用滴鼻剂。
3.6.2出院指导嘱咐患者积极治疗原发病,按医嘱坚持定时定量服药,不得随意停药、增减药量,以免引起不良后果,定时监测血压,使血压保持在正常水平,使其知道血压升高是导致鼻出血的重要因素。嘱咐患者要养成良好的生活习惯,保持鼻腔湿润、清洁,避免用手抠鼻。提高患者自我护理能力,教会患者紧急简易的止血方法。
