摘要：目的：观察老年性高血压实施盐酸贝那普利治疗的安全性及临床效果。方法：选取2018年1月～2019年1月在某院治疗的88例老年性高血压患者分为对照组和观察组各44例，对照组行马来酸左旋氨氯地平治疗，观察组行盐酸贝那普利治疗，比较两组安全性和疗效。结果：治疗后观察组血压水平显著低于对照组（P＜0．05）；与对照组比较，观察组治疗总有效率显著更高，不良反应发生率显著更低（P＜0．05）。结论：盐酸贝那普利治疗老年性高血压，疗效及安全性均更优。
关键词：老年性高血压；盐酸贝那普利；安全性
老年性高血压指发生于年龄65岁以上的老年人群，如血压水平未能及时获得有效控制，往往会引起多种严重合并症。有调查发现，我国老年性高血压发病率超过45％，因此，老年高血压防治应引起社会各界的重视［1］。目前，老年性高血压主要采用药物治疗，通过药物控制血压水平，减少损伤重要器官，预防并发症［2］。本文就老年性高血压采用不同药物治疗进行分组探讨，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料。选取2018年1月～2019年1月在我院治疗的88例老年性高血压患者，根据治疗方法分为对照组和观察组各44例。对照组男24例，女20例；年龄65～81岁，平均年龄（72．64±5．19）岁；病程0．5～9年，平均病程（4．18±1．32）年。观察组男25例，女19例；年龄65～83岁，平均年龄（73．45±5．47）岁；病程0．6～8．5年，平均病程（4．61±1．44）年。两组患者个人基本资料方面进行比较差异并无统计学意义（P＜0．05）。
1．2纳入与排除。纳入标准：（1）符合老年性高血压诊断标准：测量血压，SBP≥140mmHg、DBP≥90mmHg；（2）年龄≥65岁；（3）对本研究药物无过敏史；（4）签署知情同意书。排除标准：（1）心肝肾功能障碍者；（2）合并糖尿病者；（3）治疗前30d有过降压药治疗史者；（4）合并其他免疫性疾病；（5）伴有严重精神疾病者。
1．3方法。1．3．1对照组对照组采用石药集团欧意药业有限公司生产的马来酸左旋氨氯地平片（H20030690）口服治疗，初始剂量为2．5mg，1天1次，治疗7d后如果降压效果不理想，可根据病情调整剂量，但每日最大剂量不得超过10mg［3］。1．3．2观察组观察组采用北京诺华制药有限公司生产的盐酸贝那普利片（H20000292）治疗，以口服方式给药，初始剂量为10mg，1天1次，治疗7d后如果没有取得良好的降压效果，则适当增加剂量，每日20mg，但每日最大剂量不得超过40mg。两组连续治疗6个月［4］。
1．4观察与评价。血压控制情况：多次测量收缩压、舒张压，取平均值进行评价。疗效评价：（1）显效：临床症状完全消失，收缩压下降＞35mmHg，DBP下降＞25mmHg，血压正常；（2）有效：临床症状明显缓解，收缩压下降20～35mmHg，DBP下降10～25mmHg，血压得到有效控制；（3）无效：临床症状无变化，血压无明显下降，甚至有升高趋势。治疗总有效率＝显效率＋有效率。
1．5统计学分析。数据通过SPSS22．0行统计学分析，计数资料以（％）表示，行χ2检验；计量资料以（x±s）表示，行t检验。P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1比较两组的临床治疗效果。观察组总有效率显著高于对照组（P＜0．05），见表1。
2．2比较治疗前、治疗后两组患者的血压控制情况。治疗后观察组收缩压、舒张压水平均显著低于对照组（P＜0．05），见表2。
2．3比较两组的不良反应发生情况。观察组不良反应发生率低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0．05），见表3。
3讨论
老年性高血压是临床上的常见多发病，随着我国人口老龄化的加剧，该病的发病率逐年增多，严重影响老年人的身体健康，降低老年人的晚年生活质量，甚至是威胁到老年人的生命安全［5～6］。但是，老年性高血压的发病机制尚未明确，可能是受遗传、环境、脂质代谢等因素有关，临床无法根治，只能采取有效手段控制血压，预防并发症。由于老年患者机体功能下降，血压变异性大、血管弹性下降、并发症多等原因加大了治疗难度［7］。目前，老年性高血压临床主要是采用降压药物治疗，马来酸左旋氨氯地平片中的氨氯地平是一种钙离子阻滞剂，能够阻滞钙离子侵入患者的心肌、血管平滑肌细胞中，具有松弛血管平滑肌的作用，且口服吸收良好，但是长期服用不良反应较多。而盐酸贝那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂类药物，口服吸收后转化为贝那普利，具有良好的降压效果［8］。本研究分别采用马来酸左旋氨氯地平片、盐酸贝那普利片治疗老年性高血压，结果证实，两种药物均能有效治疗高血压，但盐酸贝那普利片降压效果更显著，不良反应发生率更低，更具安全性，是一种更为理想的老年性高血压治疗药物，具有临床推广价值。
作者:王鹏飞 单位:河南省平顶山市叶县人民医院心内科一病区