【摘要】目的探讨缬沙坦与稳心颗粒治疗高血压并发心律失常的临床疗效。方法将2018年9月—2019年7月我院收治的76例高血压并发心律失常患者作为研究对象，依据治疗方式不同将其分为对照组（n=38）与试验组（n=38），对照组施以稳心颗粒治疗，试验组在对照组基础上加用缬沙坦治疗，对比2组患者治疗前及治疗6周后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化情况，心律失常治疗效果。结果治疗6周后试验组患者的SBP与DBP均显著低于对照组（P<0.05），试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论缬沙坦与稳心颗粒治疗高血压并发心律失常具有良好的效果，不仅能够提升治疗总有效率，同时能够降低血压水平。
【关键词】高血压;心律失常;缬沙坦;稳心颗粒;疗效
高血压是一种十分常见的慢性疾病，具有较高的发病率，随着病程的不断进展，会出现心律失常等并发症，对健康及生活质量造成严重影响，临床以药物治疗为主[1]。稳心颗粒是以往常使用的药物，但治疗效果欠佳[2]；研究认为，缬沙坦联合稳心颗粒可提高治疗效果[3]。本研究进一步探讨了缬沙坦与稳心颗粒治疗高血压并发心律失常的临床疗效，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年9月—2019年7月我院收治的76例高血压并发心律失常患者作为研究对象，依据治疗方式不同将其分为对照组与试验组。对照组38例，男25例，女13例，年龄49岁~69岁，平均年龄（59.1±4.9）岁，Ⅰ级高血压20例，Ⅱ级高血压18例；试验组38例，男26例，女12例，年龄50岁~69岁，平均年龄（59.5±5.1）岁，Ⅰ级高血压22例，Ⅱ级高血压16例。2组患者的一般资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
①均符合高血压并发心律失常的临床诊断标准；②入院前2周内未使用其他药物。
1.3排除标准
①对试验药物过敏；②存在治疗禁忌证。
1.4方法
对照组采用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026，每袋5g）治疗，采用口服方式，每次1袋，每日3次，连续服用6周。试验组在对照组基础上加用缬沙坦（山东司邦得制药有限公司，国药准字H20110092，每片含缬沙坦80mg、氢氯噻嗪12.5mg）治疗，采用口服方式，每次80mg，每日1次，若未能达到降压目标，可将剂量增加至每日160mg，连续服用6周。治疗期间分别于每日07：00与16：00测量患者的血压与心率。
1.5观察指标
①对比2组治疗前及治疗6周后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化情况。②依据24h动态心动图复查结果评价心律失常治疗效果，显效：心律失常完全消失或者减少>90%；有效：心律失常减少50%~90%；无效:心律失常减少<50%。
1.6统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组治疗前及治疗
6周后的SBP、DBP比较2组治疗前SBP、DBP比较无明显差异（P>0.05）；治疗6周后试验组患者的SBP与DBP均显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。
2.22组治疗效果比较
试验组的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。
3讨论
在我国高血压发病率较高，目前临床尚无根治药物，因此主要的治疗原则为平稳血压水平，避免发生较大的波动；但随着病程的不断进展，患者多会出现心律失常的并发症，若未能够采取及时有效的治疗措施，将会对患者生命安全造成较大威胁[4]。稳心颗粒是一种纯中药制剂，主要成分包括党参、黄精、琥珀、三七、甘松等，将上述药物联合使用能够达到理气止痛、止血、散瘀的效果，同时还能够起到良好的强心、扩血管作用，从而能够降低血压水平，并抗心肌缺血[5]。但通过临床观察发现，该药物的药效较慢，因此治疗效果欠佳。缬沙坦是一种长效选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其可作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而能够改善患者的心脏血流动力学，并且能够抑制左室重塑；与其他治疗相比，该药物能够在较大程度上阻断血管紧张素对血管收缩、水钠潴留，并且不会导致患者产生咳嗽等不良情况，对肾脏局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统进行抑制，从而降低肾小球内毛细血管压力，有效保护肾脏功能；除此之外，其能够抑制肾小球系膜细胞的异常增殖，并改善肾间质纤维化，最终能够有效延缓肾小球硬化的进展[6]。将上述两种药物联合使用，不仅能够保护患者的心脏功能，同时还能够有效降低不良反应，因而能够获得良好的治疗效果。本次研究结果显示，试验患者的临床治疗总有效率高达97.37%，并且SBP与DBP均显著降低，进一步证明联合用药具有更好的临床治疗效果。综上所述，缬沙坦与稳心颗粒治疗高血压并发心律失常具有良好效果，不仅能够提升治疗有效率，同时能够降低血压水平，可作为首选的联合用药模式。
参考文献
[1]安京玉.缬沙坦与稳心颗粒治疗高血压并发心律失常的疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，5（19）：73-74.
[2]肖爽.缬沙坦与稳心颗粒联合治疗高血压并发心律失常的临床效果观察[J].中国现代医生，2016，54（28）：97-99.
[3]高博.缬沙坦联合稳心颗粒对高血压病伴阵发性房颤窦性心律维持作用临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（7）：54.
[4]梁永安.稳心颗粒治疗高血压性心脏病心律失常的临床观察[J].现代医院，2012，12（6）：48-49.
[5]李婷婷，蒋宜，唐渝平，等.稳心颗粒治疗高血压性心脏病心律失常的疗效分析[J].现代生物医学进展，2014，14（33）：6479-6482.
[6]钟灵.稳心颗粒治疗高血压性心脏病心律失常的临床疗效分析[J].广西医科大学学报，2012，29（1）：140-141.
作者:龚黎斌 单位:德兴市中医院