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临床医学和护理范文1
在手术中，需要合理的控制血量，逐步改善综合性的血容量控制，防止出现低血压问题。术后的护理需要合理的观察血压变化问题，改善整体的记录过程，防止出现血压的降低，快速地输液控制速度，实现有效化的血压下降，造成低血压的20%降低，采用合理的镇痛药控制，逐步完成充分的血容量控制。恶心呕吐问题的临床医学护理过程控制，是采用术后的镇痛药物控制，减少患者的整体胃肠道反映问题控制，以防止出现一系列的问题。患者在主观上会出现一系列的相关心理影响，会出现烦躁、恐惧等问题的心理控制，距离的呕吐会增加腹部压力，防止引起上口的初学问题，造成疼痛控制，影响患者的整体食欲。患者一旦出现强烈的呕吐现象，应该及时告诉汇报医生，完善整体的协助护理，加强患者的综合性呼吸状态控制。尿潴留需要合理的对镇痛药进行中枢的神经系统控制，防止出现一系列的反射作用控制，改善患者的综合性腹肌收缩管理，改善患者的综合性生理干扰控制，加深综合性的个体差异管理，防止出现一系列的心理因素的影响，防止出现PCA患者的整体尿滞留问题。
在术前需要合理的在控制患者的整体大小便，防止出现一些列的膀胱按摩方法控制管理，采用合理的留置导尿控制。拔管钱需要合理的综合性•功能锻炼，需要合理的综合性尿道管理后进行排尿，做好护理过程控制，改善综合性的负担问题，实现合理的综合性术后排尿时间控制管理，改善患者的综合性尿管滞留时间，实现有效化的综合体优化控制。的排气时间控制采用合理的综合性胃蠕动抑制控制过程，改善PCA镇痛的整体效果，实现合理的病人术后活动管理，加深综合性的护理过程情况分析，实现有效化的术后1过度，加强患者的整体创下活动能力，改善患者的整体地位变化，保护胃肠患者的综合性恢复能力控制，防止出现一些列的腹部控制问题。
改善患者的皮肤状况，防止出现瘙痒问题，逐步采用的组织释放完善综合性的护理过程控制，实现合理的皮肤清洁护理。采用抗组胺药物进行合理的控制，逐步缓解患者的整体皮肤状况，病情严重的问题需要合理的降低或停止PCA。对于PCEA的综合性护理主要是对于防止托管问题的护理过程控制，采用合理的镇痛控制，改善患者的综合性护理过程控制，护理人员需要和医生进行合理的沟通，保证三通的效果，实现合理的综合性治疗过程控制，实现合理的药业渗透静脉炎控制。
2结语
临床医学和护理范文2
【关键词】 医护合班教学；医学教育
随着社会的不断进步、生活水平逐渐提高，广大人民群众对医疗护理质量的要求也不断提高。如何能够培养出适应社会发展、时代需要的强理论、高能力、善合作的优秀医护人员成了当今摆在我们教学医院面前的一个难题。神经外科是一门对教学有特殊要求的医学学科，其专业性极强、内容抽象繁杂，同时由于急危重患者多，临床工作紧凑繁重，强调医护协作团队意识，这给临床护理教学带来了极大的难度。以往单醇的普通教学方式已无法适应实际教学工作的需要。我科在近两年的神经外科护理教学工作中，运用医护合班带教方式结合多种教学法，将医疗、护理教学相结合，取得了满意的教学效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 石河子大学医学院护理系2009级、2010级四年制本科学生共96名，其中2009级41名、2010级55名。石河子大学医学院医学系2008级、2009级五年制本科学生共90名，其中2008级30名、2009级36名。挑选方式：先自愿报名，再由带教授课小组教师讨论挑选。
1.2 具体方法 在临床带教课程中，带教工作由带教医生、护师共同完成，课前做好分组及课程计划，授课时将医护学生分成若干医护诊疗救治小组。带教教师先分别讲授医疗、护理授课内容及要求，将知识要点及临床医护如何协作诊治疾病方式、方法演绎给学生，使学生初步了解医护在某种疾病中的各自职责及如何配合，然后结合PBL教学法[1]、情景教学法[2]、判断性思维教学法[3]多种教学手段，由学生组成的医护小组完成模拟疾病的诊治、护理过程。最后，由带教教师根据教学大纲对教学效果测评。
2 结 果
对学生进行现场提问、调查问卷等形式进行效果评估。结果发现学生对疾病的理解、掌握情况较普通授课学生明显提高，极大调动学习主动性、积极性，学生普遍愿意接受合班授课这一形式，教学效果理想。
3 讨 论
3.1 临床带教的特殊性 医学作为一门特殊的学科，它的自身的实践应用特殊性质决定了其教学工作的复杂性，神经外科更是如此。神经外科专业性极强，内容抽象难以理解，且病种繁杂，既包括平诊患者，又有大量的急诊危重患者，这就要求医护有极高的协作机动团队意识及能力，相互配合、共同努力完成救治工作。而以往的单班教学，其形式单一、封闭、抽象，无法满足当代医学、护理的培养授课要求。因此，我科采用医护合班授课的方式，结合多种教学方法，将医护教学有机结合，使医护学生彼此了解，掌握自身技能的同时，更好理解彼此的工作及需要，培养学生团队意识，为其走向实际工作岗位，做好过度期教育工作，培养高能力、善协作的医疗人才。
3.2 合班授课结合多种教学法的优势 克服了单一独立教学的局限性，极大调动了学生主观能动性，将医护教育有机的结合，促进医护学生的相互协作沟通理解，为今后适应真正的临床工作打好坚实的基础。通过结合PBL教学法、情景教学法、判断性思维教学法的应用，以及医护学生组成的诊疗小组的模拟活动，强化了课堂理论知识的同时，锻炼了学生的独立思考问题、解决问题的能力，学以致用，提高了学生的实践应用能力，这也适应了当代医学教育的要求。
3.3 存在问题 这一教学模式处在探索阶段，许多地方还存在善待解决的难点。首先，这一授课形式对带教教师的教学能力要求很高，要有对课堂教学活动极高的掌控能力，而且课前要做好充分的设计、备课工作，需要话费教师大量的工作业余时间，这对临床一线的医护人员来说要求很高。其次，我们采用的这一教学方式，对学生的自身素质要求也很高，需要学生课前做好预习，而且具有很好的适应能力，能够配合好教学工作。今后在对授课教师培训、学生动员等方面，我们还要摸索出一套切实可行有效的方式方法。
4 小 结
医学教育是未来的卫生工作保障的重要保障，为适应当今时代的需要，就要培养出具有极高综合能力和团队意识的医护人才，更好的为人民卫生事业作贡献。我科尝试新的教学方式还处在探索阶段，需要更多实践总结，以期在不久的将来，能使其成为一整套科学成熟的教学手段。
参考文献
[1] Donner RS，Bickley H.Problem-based in American medical education：an overview[J].The Bulletin of the Medical Library Association，1993，81（3）：294.
临床医学和护理范文3
【 abstract 】 objective： through the PBL combined with the application of the situational teaching method in nursing teaching of traditional Chinese medicine teaching is given priority to with students， on the basis of the problem， the combination of visual and auditory feeling， can effectively arouse the enthusiasm of students， and to improve students' thinking and problem solving skills， method： adopt the method of student role transformation， the real case scenario teaching， simulation reappearance scene teaching， reverse thinking in the application of skills training and other methods of traditional Chinese medicine （TCM） is applied to the nursing teaching. Results： the application of this method to mobilize students' learning interest， thinking analysis ability， improve the ability of students to solve practical problems， formed the habit of passive learning into active learning， the theory of traditional Chinese medicine will be difficult to memory into visual content， more memory to understand. Conclusions; More traditional clinical teaching method of the students by the teacher in accordance with the requirements for text outline the scene， a professor at the form with the teacher speak students listen to the model， how to abstract and complex clinical knowledge to students， is a emphasis and difficulty in clinical teaching， this article combines both PBL situational teaching method is applied to nursing teaching in the teaching of traditional Chinese medicine has obtained the good effect.意见与
意见
【关键词】 PBL 情景教学 中医护理
【 key words 】 PBL scene of TCM nursing teaching
医学是门实践性，应用性很强的学科，临床教学是医学教育的关键，PBL基于问题的学习（Prblem Based Learning）名称，也称作问题式学习。主要是一种以问题为基础，以老师为引导以学生为主的“提出问题----查找资料---讨论研究----总结反思”探究式教学模式，情景教学法被定义为利用一个情景或者活动的模拟再现，允许参与者经历一个仿真的情景且不承担现实风险已达到教学目的的教学方法【1】，。我们将两者结合起来应用到中医护理临床示教中，取得了较好的效果，现介绍如下。
1 学生角色的转变
以往传统的临床示教方法多采用老师按照课本大纲要求对学生进行现场教授，形式多采用老师讲学生听的被动听课式模式，中医内容比较枯燥，抽象，不容易理解记忆，我们采用问题式学习的方法，也就是PBL，主要是一种以问题为基础，以老师为引导以学生为主的“提出问题----查找资料---讨论研究----总结反思”探究式教学模式，在讲课的前一天将第二天学生需要掌握的内容，提前告知大家，把学生分成小组制管理，每个小组8个人左右，设立小组长，要求每位组员参与，将本章内容分成若干小结，每个小组承担一个章节内容，针对本小节内容提出问题，共同查找资料，准备PPT，要求准备资料准确，清楚，便于记忆掌握，讲授者表达清楚，生动，讲课结束大家讨论研究所学内容的收获，评选出优秀小组，优秀小组有权利对其他小组提出下章节讲授形式要求。带教老师最后针对本环节做最后的指导，点评。
该模式的采用将传统的“以教育者为中心”的教学思想，转化为“以学生为中心的”教学理念，可以有效地调动学生学习的积极性，提高听课效率，同时培养了自主学习的良好习惯，增强了团队意识，养成互助互帮的氛围。 真实案例情景教学
案例式教学法又称苏格拉底式教学法，是情景教学法的主要应用形式之一，我们挑选临床中较典型的病例通过设计与教学内容相辅相成的具体病例情景，作为讨论内容，将学生分成小组，每组8个人，设立组长，根据所给出的病例，讨论分析找出该病例的支撑依据，将所学理论知识应用到病例中，选出每组发言人将讨论结果汇报给大家，所有学生根据汇报内容，包括汇报人的综合能力进行评分，并找出每组存在的问题，提出问题准确，根据条目给与小组加分。
该模式的应用将理论知识演化成直观的内容，加深了学生对知识的理解和记忆，同时提高了学生的语言组织能力及表达能力。 模拟再现场景式教学 钱玉红等【2】.认为情景教学的核心是角色扮演和即兴发挥，以求得理论的升
华和能力的提高，从而进行职业技能训练的一种亲验式教学方法，带教老师根据大纲要求，设计真实病例，小组成员演绎病例中不同角色，有医生，护士，患者，患者家属，上级医生，以及评估者和教学指导者。通过角色的演绎，表达出需要解决的问题，这种角色模拟情景教学，允许学习者在一个尽可能真实的情境中发挥作用，并且为学习者提供一个身临其境的学习机会【3】。本模式可以充分调动学生的思维分析能力，锻炼其沟通能力及表达能力，使学生在体会不同角色的同时，积极思考结合临床理论知识提出问题，将课本所需要掌握的知识点变成现场演绎，能更好的深入学生内心，体现了综合能力。 逆向思维在技能培训中的应用 以往的临床技能培训均采用老师现场操作，学生看，再操作的模式，弊端多
因此大多数不规范和错误在大多数人群中始终反复出现，本文采用错误视屏讲解的授课方式，将典型错误过程学生的操作，（注意保护学生的隐私）录制下来，再将正确的录制下来，先播放错误的视屏，由大家点评，最后由老师再将正确的对比讲解，此种技能带教方法，能够直观的让学生看到错误的原因，理解正确的操作的意义和目的，减少了重复出现的问题。
总结：
PBL结合情景教学法在中医护理教学示教中，将传统的“以教授者为中心”的教学方法转变为“以学生为中心”的教学理念【4】。，重点以调动学生学习兴趣，思维分析能力，提高学生解决实际问题的能力，将被动学习转变为主动学习的习惯，将难以记忆的中医理论变为直观内容，更加便于掌握记忆理解，当然该模式也存在一定缺陷，课时耗时较长，只能选择应用，不能全程应用，对教师的要求不断提高，因此要求示教老师不断加强新知识的补充，发散思维，结合当前社会及临床需要，引领学生，确保能将PBL结合情景教学法在中医护理教学示教很好地有效的应用。
作者简介：新疆医科大学第四附属中医医院 呼吸科 本科 黄媛媛 主管护理师
第二作者：刘新梅 本科 主管护理师
【参考文献】
[1] Rauen CA.Using simulation to teach critical thing skills You can′t just throw the book at them. Critical Care Nursing Clinics of North America，2001，13（1）：93-103
[2] 钱玉红，许为菲，以一堂公开课为例，也谈应用文的情景教学法，现代阅读（教育版）。2012（22）：60-61
临床医学和护理范文4
1资料与方法
1.1临床资料
患者，男性，60岁，肌酐升高4年，诊断为糖尿病肾病、慢性肾功能不全尿毒症期，行规律血透4年。入院查尿素氮22.3mmol/L，肌酐1060.7mol/L，血钾6.3mmol/L，肝功能、凝血功能正常，于2014年4月5日全麻下行同种异体肾移植术。术前HLA配型6个抗原微点中2个错配，补体依赖淋巴细胞毒试验（CDC）阴性，供、受者ABO血型相同。术后第一天24小时总尿量为583ml，？行移植肾彩超示移植肾血管束存在，各血流通畅，但血彩较正常稀疏，舒张期声像偏低;第二天24小时总尿量为82ml，呈血尿，体温37.5℃，移植肾彩超示移植肾血彩低，血管阻力高。实验室检查：？群体反应性抗体（panel reactive antibodies，？PRA）Ⅰ类7.33%阳性、Ⅱ类阴性，尿素氮97.01 mmol/L，肌酐878.5？mol/L。
1.2治疗方法
1.2.1 免疫抑制方案：术后采用口服他克莫司+吗替麦考酚酯MMF+美卓乐三联用药方案，他克莫司浓度维持在5-8？g/L，MMF维持计量为0.75g/L，美卓乐维持剂量为8mg/d。术后第一天即复宁用量为50mg，术后第二天用量25mg，共连用5天。配制方法：溶入200ml 0.9%生理盐水，输液泵泵入开始速度30 ml/h缓慢滴注，每隔十分钟加速10 ml/h至80ml/h时持续滴注。
1.2.2 血浆置换治疗：术后第一天开始连续5天治疗，血浆置换采用膜分离法，膜材料为聚氨基甲酯，血浆滤过器一次性使用，用肝素抗凝，分离丢弃血浆平均每次2000ml，每次血浆置换时间90-180min（平均120min）。第六天开始继续行血液透析治疗。
1.2.3 利妥昔单抗治疗：500mg利妥昔单抗加入生理盐水500mL静脉泵入，连续使用5天，用药前30分钟前予以地塞米松5mg静推。
2结果
患者经治疗及严密观察和针对性的护理后临床症状如少尿、高血压、发热、移植肾区胀痛等于短期内改善，术后第18天尿量开始增加，移植肾功能恢复，随访4个月，无并发症出现，查PRA阴性，肾功能良好。
3护理
3.1心理护理
患者术后进入监护室实行保护性隔离，面对陌生环境，加之对治疗效果缺乏信心，心理承受巨大的压力，且利妥昔单抗的价格昂贵，患者和家属会希望用药后能够达到满意的效果，因此，护士应及早行心理干预，在用药前先掌握治疗药物的作用在不同阶段为患者做相应的心理护理和健康教育，使其积极配合完成整个治疗过程，增强患者战胜疾病的信心，促进疾病康复。
3.2血浆置换护理
3.2.1保持生命体征平稳
治疗过程中应专人守护，给予持续心电监护，密切观察患者意识、心率、心律、呼吸、血压变化，严防低血压发生，严密观察置换液进出速度，每5～10min计算一次出入量，以便调整。
3.2.2严格消毒隔离，预防感染
血浆置换能清除免疫球蛋白及补体，同时清除抗体，肾移植后加用大剂量免疫抑制剂，因此患者机体免疫功功能极度低下，应严格执行无菌操作规程，预防感染，加强支持疗法。
3.2.3 建立有效血循环通路，妥善固定穿刺针
血浆置换采用膜分离法，膜材料为聚氨基甲酯，血浆滤过器一次性使用。血管通路采用左前臂动静脉内瘘做引流，选择右颈静脉做回流，为了便于患者活动，行右颈静脉置管术时，采用床旁彩超引导下置管，减少盲穿引发的出血等并发症，提高穿刺成功率及安全性，治疗中确保导管处于良好地位置，保护好血管。
3.2.4 防止并发症
观察循环管道的血液颜色及动静脉壶壁、滤网有无血凝块，发现异常及时处理，确保治疗顺利进行[1];选择较粗大的静脉作回路，保证回流通畅，并根据病情使用足量的肝素抗凝;在治疗过程中及时发现及处理首用综合征[2] 。
3.3用药护理：
3.3.1药液配置和使用
配制利妥昔单抗时在严格无菌操作下进行，现用现配。将所需剂量利妥昔单抗溶于无菌的0.9%生理盐水中，针头斜面朝下以免产生泡沫。使用该药时，注意药物浓度，用药前30分钟前均给以地塞米松5mg静推;为减少不良反应的发生，输注时采用先将利妥者单抗100mg加入生理盐水250mL静脉泵入控制速度50 ml/h，观察1小时无不良反应后，再将利妥者单抗500mg加入生理盐水500mL静脉泵入，随后可每30分钟增加50mg/h，最大可达400mg/h。
3.3.2不良反应的观察护理
利妥昔单抗所致的过敏反应主要发生在首次输注前2小时以内，发生率14.3%[3]，在治疗过程中严格按照输注要求，控制速度，出现异常情况马上报告医生，症状严重时立即停药，配合抢救。为了减轻不良反应，使用精密过滤输液器能有效截留输液微粒，减少微粒进入血液循环，降低输液反应，保证输液安全，另外，精密过滤输液器价格为l3.15元，而普通输液器价格为1.86元，患者可以接受，不会增加患者的负担。在输注利妥昔单抗时我们给予单独建立静脉通道，选择粗直弹性好的血管进行穿刺。为预防输注过程中出现的胃肠道反应，指导患者保持口腔清洁，以清淡、易消化食物为主，少量多餐，呕吐后用碱性药液漱口。
3.4出院健康宣教
2.4.1指导出院后按时定量服用免疫抑制剂，注意药物间相互作用，以免影响血药浓度降低治疗效果。
2.4.2指导进食高维生素、低盐、低脂肪、低糖、适宜优质蛋白质食物，禁食提高免疫功能的食物;平时注意个人卫生，保持身心舒畅;出院后详细记录每天的体温、尿量、血压、体重等;强调定期复查的重要性，交待复查时间、地点及联系方法。
临床医学和护理范文5
1对象与方法
1.1调查对象
本次调查对象采用分层整群抽样的方法选自某大学医学院女生700人，临床女生346人（占49.4%），护理女生354人（占50.6%），年龄18～25岁；大一182人，大二199人，大三197人，大四122人。研究对象纳入标准：在校大学生，既往无精神病史和严重疾病史，愿意参与本次研究者。
1.2调查工具
1.2.1大学生压力源问卷［1］
参考由陶琪编制的大学生压力源问卷，经预调查后变为25个条目，采用5级计分方式，每个条目得分在1～5分之间。
1.2.2简易应对方式问卷［2］
由解亚宁编制，共有20个项目，采用4级计分方式，分为积极应对和消极应对两个维度，1～12个条目为积极应对维度，13～20个条目为消极应对维度，该量表具有良好的信度和效度。
1.3调查方法
采用团体方式施测，于2010年4月12～15日发放问卷，测试时间约为10min，现场收回。发放问卷时收集一般人口学资料。本次共发放调查问卷720份，回收有效问卷700份，问卷回收有效率为97.2%。1.4数据处理将所有数据资料输入SPSS11.5forwindows软件进行统计检验和处理。采用一般描述性统计方法、t检验、方差分析及相关分析。
2结果
2.1护理系与临床医学系女生常见压力源分析用常见压力源得分运行描述统计分析，各项目得分在1～5分之间。压力源平均得分为（2.98±0.52）分，高于理论中值2.5分。不同专业间压力源平均得分：护理系为（2.94±0.54），临床医学系为（3.02±0.50），差异无统计学意义（t=1.905，P=0.057）。不同年级间压力源平均得分：大一为（3.017±0.54），大二为（3.019±0.47），大三为（2.983±0.50），大四为（2.93±0.57），差异无统计学意义（F=1.377，P=0.109）。
2.1.1护理系与临床医学系女生常见压力源排名前10位评分
护理系与临床医学系女生常见压力源大于3的条目得分及排序，见表1。2.1.2护理系与临床医学系女生常见压力源差异性分析将护理系与临床医学系女生常见压力源，运行独立样本t检验，进行比较，结果发现，在下列条目上差异有统计学意义。结果见表2。2.2护理系与临床医学系女生应对方式测试结果2.2.1应对方式描述性统计分析用简易应对方式得分运行描述统计分析，各项目得分在0～3分之间。得分大于等于2（有时采取）的项目包括：在生活中经受到挫折打击或遇到困难时可能采取的态度和做法：①与人交谈，倾诉内心烦恼（2.15±0.78）；②尽量看到事物好的一面（2.11±0.80）；③改变自己的想法，重新发现生活中什么重要（2.11±0.79）。这3个项目均为积极应对的条目。1.905，P=0.057）。不同年级间压力源平均得分：大一为（3.017±0.54），大二为（3.019±0.47），大三为（2.983±0.50），大四为（2.93±0.57），差异无统计学意义（F=1.377，P=0.109）。2.1.1护理系与临床医学系女生常见压力源排名前10位评分护理系与临床医学系女生常见压力源大于3的条目得分及排序，见表1。
2.1.2护理系与临床医学系女生常见压力源差异性分析
将护理系与临床医学系女生常见压力源，运行独立样本t检验，进行比较，结果发现，在下列条目上差异有统计学意义。结果见表2。
2.2护理系与临床医学系女生应对方式测试结果
2.2.1应对方式描述性统计分析
用简易应对方式得分运行描述统计分析，各项目得分在0～3分之间。得分大于等于2（有时采取）的项目包括：在生活中经受到挫折打击或遇到困难时可能采取的态度和做法：①与人交谈，倾诉内心烦恼（2.15±0.78）；②尽量看到事物好的一面（2.11±0.80）；③改变自己的想法，重新发现生活中什么重要（2.11±0.79）。这3个项目均为积极应对的条目。
积极应对方式平均得分为1.91±0.42；消极应对方式平均得分为1.19±0.48。
2.2.2应对方式差异性分析
护理系与临床医学系女生应对方式比较，差异无统计学意义。结果见表3。不同年级间应对方式比较，积极应对方式差异无统计学意义；消极应对方式差异有统计学意义，年级间的差异再经LSD两两比较，大一学生得分比大二、大三、大四都小。见表4。
2.3护理系与临床医学系女生压力源与应对方式的相关分析
积极应对方式与压力总分呈负相关（r=-0.273，P﹤0.01）而消极应对方式与压力总分呈正相关（r=0.336，P﹤0.01）。
3讨论
3.1护理系与临床医学系女生常见压力源分析
本次调查显示：竞争、就业、学业、家庭期望、经济压力成为护理系与临床医学系女生群体压力的主要来源，与查康［3］所调查的女大学生压力和姜海燕等［4］调查的医学院大学生压力事件比较相似。
3.1.1竞争、就业压力“想要获得奖学金或三好学生等荣誉”、“同学间的竞争较激烈”、“毕业找工作很难”分别排第1、4、8位。当今时代的一个重要特征就是竞争加剧，整个社会处于激烈竞争之中。由于连续多年的扩招加大了大学生竞争就业的力度，也是形成大学生诸多压力中最主要的压力源。
3.1.2家庭期望“家人对我的期望较高”排第2位。此条目得分在4以上的被调查者有494人，占70.6%。即70.6%的女大学生觉得承载家长高期望值是形成她们心理压力的主要来源之一。
3.1.3经济压力“每年要交纳的学费和住宿费较多”、“找不到合适的挣钱机会”、“家庭经济比较困难”分别排第3、7、10位。学生上学的费用一般来自家庭，由于近年来社会的发展和生活水平的变化，大学所需费用明显提高。特别是对于来自农村和城市低收入家庭的学生来说则影响更大，他们不仅要面对每年上万元的学费和生活费，而且她们都是女生，普遍具有爱美心理，要经受更多的物质上的诱惑，再加上部分同学间消费的相互攀比，也会使她们产生很大的压力。
3.1.4学习压力“上课时有的内容听不懂”、“学业任务繁重”、“想好好学但学不进去”分别排第4、6、9位。主要由于医学课程偏重理科，对于女生来说，若想学好，必须付出比男生更多的努力［5］。还有部分学生感到所学专业非所爱，使她们长期处于冲突与矛盾痛苦之中。
3.2护理系与临床医学系女生常见压力源差异性分析
3.2.1临床医学系女生在“毕业找工作很难”、“所学的专业就业前景不乐观”感受的压力比护理系女生要大。目前各高校毕业生就业压力都比较大，其中医学院校的临床医学系女生就业压力尤其显著。医科院校本科生的就业单位一般是基层一级医院、较偏远地区的二级医院、社区医院，内心期望值和现实有很大差距。要想分配到较大的二甲或三甲医院，必须要优秀硕士研究生毕业或博士毕业。而临床医学的学制是五年，女大学生本科毕业时平均年龄都要比其他专业的毕业生大1～2岁，再则有相当一部分学生家庭经济又比较困难，所以她们在就业与读研之间难以抉择。而护理专业的学生学制是四年，本科毕业基本都能在二甲或三甲医院就业。因此，临床医学系女生比护理系女生就业压力要大。
3.2.2临床医学系女生在“学业任务繁重”、“家人对我的期望较高”上感受的压力比护理系女生要大。临床医学系比护理系学生的学业任务繁重，这是客观存在的现象；“家人对我的期望较高”，这可能与社会对临床医学与护理这两个专业的职业认同不一样，一般观点认为临床医学的发展空间要比护理大有关。
3.2.3护理系女生在“不知道将来适合什么工作”上感受的压力比临床医学系女生要大。通过问卷以及与学生的交流表明，护理系的学生尽管在就业上存在的压力不大，但有相当一部分护理学生不热爱护理专业，对专业的认同感不强，毕业后不想从事护理专业，想改行，可又不知适合或能找到什么样的工作。这与我国现阶段本科毕业的护士与大专、中专毕业的护士所干工作一样，她们感到体现不出自我价值有关。这一点提示我们，在对学生的教学与管理中，要加强对学生的职业观教育。也希望有关部门尽早制定法律法规，使护士能按层次、按职称上岗。
3.2.4护理系女生在“家庭经济比较困难”上感受的压力比临床医学系女生要大。这与护理系女生贫困学生所占比例较大有关。由于本科护理学生与临床医学女生相比，学制短一年，毕业后较易找工作，在招生时就吸引了较多的贫困学生。我校临床医学系贫困生大约占到30%～40%，而护理系贫困生大约占到50%左右。
3.2.5护理系女生在“自己的外形不够理想”、“缺乏与异性同学交往的方法”方面感受的压力比临床医学系女生要大。这可能与护理学生为女性单一性别群体，在平时学习、集体活动中缺乏异性同学间的互动和交流，而她们正处于“青年期”［6］渴望与异往，因此对自己的外形和与异往的方法关注较多有关。觉得“自己的外形不够理想”还可能与护理系学生在求职应聘时，用人单位比较注重学生的身高，长相有关。
临床医学和护理范文6
随着医学模式的转变，卫生改革的不断深入，宽口径培养、扩大知识面，已成为高职医学教育的一个教学改革重点，即除了学习本专业知识外，还要学习相关学科和跨学科的综合性课程，注重医学教育对学生的人性化和多种能力的培养，以使高职专业的学生将来有一定的发展动力和能力。为此，为顺应学生发展的需本文由收集整理求，我们结合这几年对临床医学专业《常用护理技术》课程教学的了解和对学生的问卷调查，从2008年开始我们教研室改革了我院临床医学专业《常用护理技术》课程的教学，得到了学生的好评。
1 课程目标：
通过本课程的学习，使临床医学专业学生在了解和掌握某些护理理论、护理技术的同时，学会与人、与患者的沟通的技巧，培养与患者建立良好人际关系的能力，也为今后与护理人员在医疗护理工作中的良好合作打下基础。并且能了解社区护理的的特点，为使以后走向社区打下基础。
2 教学对象与教学安排：
三年制统招的高职高专临床医学专业学生。本课程安排在第二学年第二学期，为时9周，周学时6学时。理论与实验学时比为1：1。
3 课程内容与学时安排：
4 教学方法：
4.1 理论性强的章节如绪论、护理程序、职业防护等以课堂讲授为主，突出要点，配以一些实况录像资料.，如护理程序在临床上的运用过程录像。
4.2 人际沟通理论与技巧采用设置情景案例，在学生讨论和表演中教师道出或总结出人际沟通的基本理论知识，课下留下情景案例作业做思考，学生实习课上练习。
4.3 常用护理技术课堂实习很重要，采用学生先自学再看录像，然后在课堂上进行规范示教，示教中引进涉及到操作的理论知识，示教完毕学生立即进入练习。
5 体会与讨论：
培养具有较高的综合素质、宽阔的知识面、较强的沟通交流能力的医学生已逐渐成为高等职业教育的培养目标，针对医学生开设人文学科课程已得到医学教育界的共识。但由于一些观念和重视度的问题，再加上三年制高职医学专业学制短学时紧张，所以一些院校还是十分重视医学专业的学习，虽然近几年按照教学计划加设了30学时左右的护理技术课程，但仍忽视高职医学生沟通能力和多种知识结构的培养，这对于
