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科学研究的理解范文1
记者：郁老师，什么是STC课程？为什么要对一个课程进行这么长时间的研究？
郁波：STC是美国国家科学资源中心根据美国基础教育课程和教学改革的趋势开发的一套中小学科学课程，被国际科学家联盟列为全球最有代表性的探究性课程之一。我们是2001年与美国国家科学资源中心开始学术交流并确定这一研究项目的。当时，正值我国新一轮课程改革启动不久，在参与国家《科学（3～6年级）课程标准》的研制，承担小学科学的编写任务之后，我们深感我国小学科学教育发展水平与发达国家的差距，意识到开展科学课程基础性研究的必要。因此，经教育部有关部门批准，我们于2006年组织辽宁、北京、天津、湖北、重庆、广东、江苏、浙江8个省市10所小学的20个实验班开展了长达6年的STC课程实验。
记者：基础性研究正是我们国家教育领域所缺乏的。你们这项实验主要研究了什么？
郁波：主要是深入了解影响当代科学课程与教学改革的观念和思想、关注的重点以及解决方法，包括对儿童发展所产生的影响。我们在对6年实验所收集的资料进行研究的基础上，概括了STC课程的十大要素，逐一分析了这些要素对课程建设和教学的意义，以及在促进小学生科学素养发展方面所发挥的作用。这些要素是：建立在科学素养观基础上的课程组织结构、强调概念连贯把握和广泛理解的设计倾向、指向全面的科学实践的教学活动、为发展学生科学论证能力的系列设计、情境化的教学策略、合作学习的组织方式、材料系统和评价系统的建立、广泛应用科学阅读和科学笔记等。
记者：在会上，你们反复提到了STC的课程目标，并把它们作为标语悬挂在会场四周，看起来确实和我们的不太一样。它对我国的科学课程改革有什么可借鉴之处？
郁波：他们的课程目标很值得研究。第一个方面是，使科学对所有学生都是适合的、有趣的和富有挑战性的。这一表述清晰地阐明了课程设计者对科学课程的一个基本定位，即儿童必须是学习的主体，课程和教学的设计要基于儿童的发展，并由成人给予组织和支持。目前，我国的小学科学课程在这方面处理得还不够好。一个问题是仍然习惯从成人的角度思考问题，不能基于儿童的认识，尊重他们的发展需求和特点。另一个问题是往往误解了儿童的学习主体地位，疏于对学习过程进行组织和提供必要的支持，致使儿童的科学学习常常迷失方向。这两种倾向都不利于形成儿童乐于接纳的、能促进他们发展的、真正属于他们“自己的”科学学习过程。
在STC课程的实验中，我们还注意到上述目标表述中“适合的”、“有趣的”和“富有挑战性”的三个关键词不但具有各自深刻的含义，同时又是一个不可分割的整体。“挑战性”在STC课程中表现得很突出，它不仅指向事实性知识，还包括了观察、测量、处理数据、推理论证、交流应用等科学实践能力以及一系列科学的价值观、信念和标准。这常常令我们感到疑惑，担心对小学生的要求是不是太高。像“天气”单元，要求一年级的小学生对天气做长达一个月的连续性观察，把观察结果制成柱状图，还要在单元结束时进行解释和总结。但实验下来，我们发现学生们很适应，而且有很大的兴趣。这说明课程的设计者对“挑战”、“趣味”和“适合性”做了很好的整体结合与处理。这种强调事物间相互关联的思维方式给我们很大的启发。因为我们至今在处理新课程的三维目标时还往往容易将它们割裂开来，而不是综合性、整体性地思考和处理问题。
记者：实际上还是设计时目标是否明确以及是否真的能够围绕这些目标进行统整考虑的问题。
郁波：是的。我认为我们思考问题的广度和深度要发生变化。STC课程目标的第二个方面是有助于学生对周围世界的概念性理解。
记者：什么叫概念性理解？
郁波：指的是学生在科学课堂上不仅要进行一系列的体验和观察活动，还要在进行观察和推理时深层次地理解学科的核心概念以及科学的基本观念。例如STC的“固体和液体”单元，要带领学生进行长达16课时的探索固体和液体属性的活动，但课程不是停留在对固体和液体的简单观察上，而是促进学生通过比较和分类，理解物质科学的一个核心概念：所有的物体都具有独特的可测量的属性，可以根据物体的物理属性，描述物体和把物体分类。同时要求学生理解，科学的观察和推理与日常的观察和推理不同。细致的观察、准确的记录、对观察结果进行组织和描述，通过推理和论证形成解释，根据证据修正和完善原有的认识是科学研究的主要做法。显然，课程设计者认为，这些学科的核心思想和科学的基本理念，对于学生以后所有的科学学习都是最基本的。让学生去经历许多孤立的观察和实验活动，并不能保证他们能理解一门学科的总体思想，而正是这些总体思想和科学观念能使他们去理解和认识更多的自然现象和事物。STC课程对于概念性理解的追求启示我们，科学课程一定要重视学科核心思想和科学基本观念在学生学习中的作用。从本质上来说，科学课程的任务是要将学生引入科学文化。这包括用科学的观点去认识物质世界，知道什么样的知识是科学知识，科学知识是通过怎样的特殊方法和流程获得的，以及为什么我们可以使用和信任它们。
记者：核心概念是我们2011年修订后的义务教育理科课程标准中比较突出的一个关键词，其中包含着学科的基本观念。过去我们对概念教学的重视是不够的，往往以讲解定义简单代替了，很少为概念教学设计一连串的活动。
郁波：实际上还是对概念的内在含义不了解。STC课程目标的第三个方面是帮助学生发展科学论证和解决问题的能力。关于科学论证，目前在我国的科学教育中还少有研究。课堂上的探究活动一般都终止在小组汇报和交流的阶段，缺少对证据的分析、从证据到解释的推理、不同观点间的交流和争论以及对探究全过程的公开研讨。这样造成的直接后果是，孩子们常常误以为科学探究不过是观察、通过实验收集事实的活动，而不是充满了对证据和解释的评价、观点的分享和共建、不断接受挑战和质疑的理性过程。我们期望的科学素养中的核心品质——尊重事实和批判性思维的能力也难以发展。这一问题的存在，源于我们对于科学本质的认识。STC课程的这一目标以及建立在一系列科学论证能力发展基础上的课程结构提示我们，要开发真正意义上的科学课程，我们应当尽早补上科学论证这一课。
记者：我有个疑问，小学生具备发展这种能力的条件吗？
郁波：儿童的科学论证能力不是先天具备的，需要通过科学课程有意识地发展和进行长期培养。但毫无疑问，从小学低年级开始不仅必要而且可能，从STC 课程实验班孩子们的大量行为表现中已经证明了这一点。
记者：STC课程目标的第四个方面是促进学生科学态度的形成，如好奇心、尊重证据、适应性和对生物的敏感等。科学态度也是我们的课程目标所强调的。
郁波：具有启发意义的是，STC课程强调的是喜欢提出问题，喜欢在仔细听了讨论的各个方面之后才发表自己的看法。尊重证据，包含了思想开明，愿意思考相互矛盾的证据。适应性，指的是愿意保留自己的看法，同时乐于思考和采纳别人的观点。对生物敏感指的是尊重生命，具有环境意识。这些对科学态度的深入解读生动刻画了科学精神的外在表现和丰富内涵，对我们科学课程的设计具有直接的借鉴意义。
记者：科学精神的外在表现和丰富内涵，这个问题我们过去的确很少考虑，因此老觉得科学精神很虚幻。您这样一解释，就很清晰了。
记者：从你们的研究来看，STC课程在设计上，尤其是操作层面有什么值得我们注意的？
郁波：从教材编制的操作层面上看，可以直接借鉴的有四个方面。
第一，教材的大单元设置。也就是让学生能够在1～2个月的时间内，对一个学习主题进行持续的、深入的科学探究。这与指向知识点的、孤立的、零散的事实性知识为基础的课程结构方式非常不同。这种大单元设置能够通过学科的核心思想，将相关的事实性知识组织起来，让学生在一个概念的框架内理解科学事实和技能，在不断解决问题的过程中加深对科学性质的理解，在持续性的思维中发展认识事物的能力。
第二，引导式探究的广泛运用。这在STC课程，尤其是低年级的教学中是主要的教学方法。具体表现为对小学生的科学探究活动做了详尽的过程设计并提供了必要的支持，包括如何聚焦问题、如何指导学生收集证据、如何开展观察实验、如何使用记录单、如何呈现和组织数据以及列出讨论和论证的关键问题等。这使STC教学的每一个过程都很明确，同时又能做到在不同的探究阶段和不同的年级给予学生发展自主探究能力的机会。这种方式很适合科学探究能力还不够强的教育环境，对培养和提高学生的科学素养有很强的指导意义和现实价值。
第三，用“学习周期”搭建教学框架。STC课程的学习周期包括集中、探索、思考和应用四个阶段，将学生的科学学习置于一个完整的解决问题的真实情境中，同时又将学生需要经历的科学实践活动有机地联系起来。这一框架，能使教师和学生明了学习的目标，及时地意识到学习所进入的阶段，有利于学生概念的转变以及提高自我监控学习过程的能力。
第四，学习共同体的构建。STC课程的实验使我们深刻认识到合作学习在科学教学中的意义。在科学学习中，孩子们的概念转变不是独自完成的，获得不同的想法并与之进行探讨是他们建构概念极其重要的部分。这不仅能帮助他们进一步理解不同的观点和科学共同体在科学发现中的作用，还能发展他们的表达、推理和社会交往的能力。
记者：我们还很想知道，STC课程实验对解决当前我国科学教育所面临的难点问题有什么意义？
郁波：我国科学教育所面临的问题，一些是大家都看得到的。例如，教学资源不足，教师队伍不够稳定，素质有待提高，等等。这些都需随着我国经济和社会的发展逐渐得到解决。如果从学科建设的角度看，主要的问题可能还是未完成学科性质和教育实施途径的转变。2001年颁布的国家《科学（3～6年级）课程标准（实验稿）》明确指出，小学科学课程是以培养科学素养为宗旨的科学启蒙课程，这使我国科学课程的改革面临着一场长期的、严峻的挑战。
记者：为什么这么说呢？
郁波：其实全世界的科学教育都面临着转型和挑战。在经历了将科学视为知识和过程，科学教育的主要目的定位在传授事实性知识和过程性能力的培养之后，人类终于认识到科学是对自然世界的解释，学习科学的最好方法是让孩子们在科学课堂中进行类似于科学家的科学实践活动，包括提出问题、界定难题；建立和使用模型；设计和进行探索；分析和解释数据；运用数学和计算思维；建构解释；基于证据论证；获取、评价和交流信息等。早在上世纪80年代，我国著名的小学科学教育专家刘默耕先生就提出过“指导学生学着像科学家那样探索大自然的秘密”。遗憾的是，对科学家是怎样探索大自然的，我们没有进行进一步的研究，而且由于文化的缺陷，我们大部分人对科学家的工作方式缺乏基本的了解。
记者：我记得在2010年的公民科学素养调查中，我国具备基本科学素养的公民比例只有3.27%，相当于日本、加拿大和欧盟等主要发达国家20世纪80年代末的水平。
郁波：值得注意的是，几乎是同一时期，美国组织了庞大的专家队伍对什么是科学家真正所做的进行了长达几十年的研究。历史学家、科学哲学家和社会学家认真仔细地研究了科学家所做的工作之后，把科学家的实践活动概括为前面提到的八个方面，并且在这一成果的基础上，开展了有关科学学习和教学的一系列研究，推动了科学教育的重大发展，开辟了科学教育的新视野。STC课程正是在这样的背景下产生和发展起来的。
透过我国科学课程和教学实践中存在的问题，不难发现，这些问题大部分与对科学的理解有关，与对科学家工作特点的认识有关。正因为如此，一些科学课上，尽管教师十分努力，学生也很认真，但仍然没有反映出科学课程的一些基本特征。而我们从STC课程的实验中，却能强烈地感受到这一点。整个课程指导学生在科学课堂中的学习方法与科学家在真实工作中的工作方法十分相似。孩子们不断地通过课程学习如何问有效的、可研究的问题，如何以小组合作的方式探索自然现象，如何进行预测，如何表达自己的观点，如何积极参与有关证据、解释之间的讨论，如何进行对证据的逻辑推理，以及如何反思自己的探究过程。当然，孩子毕竟不是科学家，他们的科学学习活动与科学家的工作是有差别的，STC课程在遵循儿童的发展特点方面做了很多努力，正像前面提到的那样。
科学研究的理解范文2
文/黄玮
我们传统的学校教育模式基本上是一种接受教育，教育的功能仅仅停留在承传人类已有的科学文化知识，更多的体现在习得和模仿那些被证明为惟一正确的答案和最好的处理方式，并将这些答案与方式运用于日后的生活。它更多地是单一、封闭的思维方式，追求知识存储的量。学生只是知识信息的接受器，处在一种被动接受的学习地位上，重复和再现所学知识和技能。而当今科学技术的发展使世界变成一个不确定的变化的世界，它要求人们用一种开放的、多元的、主动的思维方式来应对这一变幻的世界。
针对这种情况，教育部把研究性学习纳入普通高中必修课。所谓研究性学习，是指学生在教师的指导下，通过选择一定的课题，以类似科学研究的方式，进行主动探究的一种学习方式。
网络化学习环境具有图文、音像并茂的丰富多彩的人机界面，为学生提供的大量、便捷的资料，犹如一巨形图书馆，学生可以对选择出的信息资料进行分析和加工(排序、重组、变换、存储)；学生可以和教师或其它学生直接通讯(咨询、辅导、讨论、交流)，并利用网络的交互性，公布自己的观点或想法，寻找知音、倾听建议，不断激发学习兴趣；最终的作品或成果可以在网上，与教师或其它学生实现信息共享，激发成就感，增强自信心。可以说，网络为研究性学习创造了良好的条件。
《解读生命》这一课就是我们对基于网络资源的主题研究性学习的一个探索，下面谈一谈我们具体的做法和对研究性学习的思考。
一、 学习的步骤
1.选题
研究性小课题主题活动的选题至关重要，它直接影响小课题研究成功与否。学期开学初，我们组织学生进行研究的选题工作。
（1）课题研究动员。让学生明确《解读生命》这个主题研究性活动的目的在于培养他们创新精神与实践能力，以及团体意识和合作能力。
（2）研究背景介绍。教师向同学们介绍遗传学的历史（孟德尔的研究、肺炎双球菌实验、DNA双螺旋结构的发现等）、遗传学的基础知识（分离规律、自由组合规律、中心法则等）,指导同学们浏览网站《解读生命》（hfu.k12.com.cn），使他们对遗传学的知识有一个大概的了解；组织一部分同学去大学和教育学院听关于遗传学方面的讲座（《遗传学新进展》、《人类基因组计划》），使他们接触到前沿的科技知识。之后，教师向学生介绍一些研究的方法。
（3）自主选题。在教师指导下，学生根据个人爱好与特长，自主选题。有些同学选《广州横枝岗地区的遗传病情况调查》，有些同学选《孟德尔的研究为什么能够成功？》，有些同学选《长寿能够遗传吗？》，也有的选《进行基因研究的科学家的合作方式》……
2.课题的组织工作
（1）课题组的组织。在个人自主选题基础上，个人题目内容相近的3～6名学生自愿组成一个课题研究小组，小组内实行组长负责制，组长负责联络指导教师及负责各成员研究的分工。
（2）指导教师的选聘。小组根据课题的主要研究内容，选聘校内相关学科教师作为指导教师，也可以选聘校外尤其是高校专家学者担任指导教师。指导教师的作用在于从理论、研究程序与方法等方面提供指导帮助与支持。
3.课题研究的实施
这是整个主题研究的重要过程，其中主要包括三个步骤。
(1) 在教师的指导下，学生利用已经提出的方法和手段通过网络和传统媒体来获取相关的信息。其资源来源主要有：
a.网络资源。学生可以学习教师在课前整理好放在局域网上的资料（如：网站《解读生命》），也可以去教师提供的一些链接网站，如：中华基因网(chinagenenet.com)、华大基因研究中心（genomics.org.cn）、基因岛(genedao.com )……还可以自己运用“Excite、Yahoo、Sohu、Sina”等搜索引擎搜集相关资料。
b.传统媒体。最主要的来源是书本。教师向学生推荐部分书目（村上和雄著《生命的暗号》、苏珊·奥尔德里奇著《生命之线》、吉娜·科拉塔著《Clone》、吴柏林著《人体革命》等），学生还可以去图书馆查找相关资料。另外，还可以通过录象、电视、广播来获取相关信息。
对于学习中遇到的困难，学生可以先自我研究，也可以同学间协作学习和研究，教师在旁边给出适当的引导，并引出下一步的任务。
（2）学生通过浏览、分析、交流、讨论等方法进行信息处理，信息处理的过程可以是面对面的交流，也可以是网络间的通讯，如电子邮件、bbs、聊天室等。
（3）学生开始了他们的实施工作，有的编写调查表并对相关对象的群体进行调查（如《广州横枝岗地区的遗传病情况调查》课题小组），有的对研究对象进行专访（如《进行基因研究的科学家的合作方式》课题小组），有的对网上搜集的数据进行统计……在整个过程中，小组成员不断地进行交流和探讨，并向指导教师寻求帮助。如果遇到极困难的问题，还可以通过电子邮件的形式向专家询问。在这个过程中，教师要对学生进行操作方法的指导，并要求学生作好比较详细的工作记录。
4.处理结果，撰写报告
各研究小组在按计划完成课题研究之后，需要写出课题研究报告和研究工作报告，前者详细叙述研究思路、研究过程与研究所取得的成果，后者则着重描述研究过程中所做的工作，以及参与课题研究的体会。我们还要求学生将自己的成果和体会用电子投影片或网页的形式具体体现出来，以方便全体同学进行交流。
5.组织研讨
教师利用多种形式来完成对成果的研讨：组织班级内部的交流，让课题小组的同学向全班展示电子投影片或网页，并做主题化的发言；组织所有的同学对某一主题进行讨论；通过网络组织一个远程的交流……教师作为组织者、引导者，在讨论中应设法将问题引向深入，加深学生对知识的理解并发现错误。如《广州横枝岗地区的遗传病情况调查》这个课题，在学生做完发言后，教师针对小组成员数学成绩突出的情况，推荐了一些统计学基础方面的教材，让学生把研究深入一部。
学生认识到研究的不足之后，再作出进一部的探究，在一种螺旋上升的情况下有效地完成对知识的建构。
6.答辩与成果展示
答辩由陈述、展示、提问、回答、评语五个部分组成。各研究小组推选一至二名学生为陈述人，在所限定的时间内，向指导教师组(或专家)简要汇报开题通过后方案的实施过程，主要分工情况，取得的主要成果，以及研究过程中的主要收获。指导教师就有关问题进行提问，可以要求小组成员推选回答人，也可以直接要求某一位组员回答。答辩过程，实际上是一个小型的学术讨论会，大家共同探讨该课题的价值，研究成功之处，所存在的问题，以及后续研究所需要努力的方向等。
对于优秀的研究成果，我们会在学校的网站上进行公布，并在学校的橱窗内展示。还将优秀课题小组的答辩录像剪辑在校园电视台播放，并组织一些全校性的讨论和交流。相当一部分同学在展示和交流过程中得到了满足感与成就感。
二、 应注意的问题
1.学习资源方面
应该充分利用已有的资源，Internet是最主要的学习资源，但学习资源不能局限于Internet，还应该使用各种传统的学习资源，特别应该利用好图书。如果本校图书馆满足不了学生的学习需要，则应充分利用大学图书馆和公共图书馆。
另外，以前学生的研究成果也是现在学生的重要的学习资源，而现在学生的研究也将为以后的同学提供参考，整个资源库是由社会、师生所共建的。
2.关于指导教师
不能够局限于同一学科教师，而应该是多学科教师对课题小组进行指导。如《进行基因研究的科学家的合作方式》这个课题，就由政治教师为主，生物学教师为辅来进行指导，而论文的撰写，又需要语文教师的协作指导。我们应该寻求多学科教师的合作教学。
3.对于选题的指导
应该是在教师的指导下，学生自主选题，而不是教师包办代替。对学生所选的题目，我们应该进行鼓励，不能因其“幼稚”而给予否定。我们还应该引导学生避开那些成人化、功利化的题目，对《长寿能够遗传吗？》、《怎样复制恐龙》这类兴趣性为主的研究课题，我们应该加以鼓励。
4.关于组织形式
一般采取合作学习小组的形式，3～6人为一组。合作学习小组由学生自行组织，但教师应该做一定的调配，尽量让不同学习层次、不同性格的同学组成一个小组。
5.关于评价
科学研究的理解范文3
关键词：科技伦理学；科技与伦理互动论；伦理问题
中图分类号：B82-057
文献标识码：ADOI：10.3963/j.issn.1671-6477.2017.02.0026
我们正处在一个科学技术飞速发展的时代，飞速发展的科学技术在带给人类巨大福祉的同时，也带来了诸多的伦理问题，科技伦理学研究日益成为科学技术哲学、伦理学研究的热点问题。科技伦理学究竟研究什么？对此，学术界各种观点见仁见智，不尽相同。武汉理工大学潘建红教授的新著《现代科技与伦理互动论》（人民出版社2015年版），以其独特的研究视角和理论架构，充分展现了科技伦理学研究的新视界，进一步丰富了科技伦理学的理论体系。该著综合运用多学科的理论和方法，从分析现代科技与伦理的冲突及理论纷争入手，着重研究科技与伦理关系的历史溯源、科技与伦理关系的应然诉求以及现代科技与伦理互动的实践路径等重大问题。该著的出版在科技伦理研究领域无疑具有填补空白的作用。
一、科技伦理学研究的视角创新
科技伦理学是伴随着社会转型而兴起和发展起来的，既是科学技术学与伦理学相结合的一门交叉学科，也是职业伦理学、应用伦理学的一个分支。从交叉学科的角度看，科技伦理学旨在研究科学技术与伦理道德的辩证关系，揭示科学技术的伦理本质，建构科技进步与伦理建设的互动机制[1]。《现代科技与伦理互动论》正是通过对现代科学技术与伦理道德辩证关系的系统分析，强调科技与伦理互动既是一个理论问题，也是一个实践问题，力求从理论上厘清这个问题，在实践中解决这个问题，从理论与实践的结合上来架构现代科技与伦理互动论。
不可否认，现代科学技术给人们的生产生活创造了巨大的物质财富与精神财富，提高了人们的物质生活与精神生活，然而人们并没有因此而获得理想与幸福的生活，与之相伴而来的则是人与自然、人与社会、人与人关系的日趋紧张，科技与伦理的冲突日益凸显。正如马克思所说：“技术的胜利似乎是以道德败坏为代价换来的。”[2]如今，科学技术发展对传统伦理道德的挑战已经成为不争的事实，科学技术与伦理道德之间的鸿沟越来越大。正如作者所说：“迅速发展的科技与相对滞后的伦理道德体系的互动陷入两难的困境：一方面，革命性的、可能为人类带来深远影响的科学技术的出现常常会引发伦理道德的突出问题与巨大恐慌；另一方面，人类不能禁止某些新科技的应用与发展，因为，这样可能会使人类丧失美好未来的机遇。”[3]2如何使人类在享受科学技术带来的优秀成果的同时，规避这些伦理问题，实现现代科技与伦理的良性互动，就成为人们十分关心的时代性课题，更是科技伦理学研究必须面对的重大课题。
在这种背景下，加强科技伦理学研究，寻求科技与伦理互动的运行规律，建构科技与伦理互动的理论体系，就显得尤其重要而迫切。那么，在当今这样一个充满伦理忧患的时代，怎样认识和理解科学技术与伦理道德的关系？科学技术发展与伦理道德发展能否取得“双赢”的效果？人类应该如何把握科学技术发展的伦理尺度，努力实现现代科技与伦理的良性互动与和谐发展？这些问题在《现代科技与伦理互动论》中找到了答案。
客观地说，在国内外的科技伦理学研究中，关于科技与伦理互动的研究相对薄弱，资料比较零散，研究主要停留在理论分析层面，对于现代科技与伦理互动的实践研究不多，很少有从理论与实践结合上的全面、深入、系统的研究。在该著中，作者直面问题，对科学技术与伦理道德的关系进行了新的诠释，深入探讨了二者的内在逻辑关联，进而提出了现代科技与伦理互动的应然诉求。在作者看来：“一方面，通过对科学技术运行中的伦理分析，有助于对科技人员与科技成果进行有效的管理，使科技运行合理化，实现真与善的统一，最终使人的行为趋于美的境界；另一方面，对伦理的科学技术成分分析，能为伦理建设寻找合理依托。”[3]62
总之，科技发展对伦理具有正向作用，伦理对科技发展也具有正向作用，科技与伦理互动是一个交互作用的过程。现代科技与伦理之间没有不可逾越的鸿沟，它们时时处在一种广泛而深刻的联系之中。科技进步促进伦理建设，并为伦理建设提供物质基础；伦理建设又推动科技进步，为现代科技发展把握前进方向。毫无疑问，用科学的态度和方法分析现代科技与伦理互动，建构现代科技与伦理互动的运行机制，不仅是对现代科技与伦理关系研究内容的拓展，更是一种科技伦理学研究的视角创新。
二、多学科综合研究的成功范例
学术发展的方向之一就是重视多�W科知识的交叉融合，从多个角度、多个层面来研究同一个问题。当然，不同学科知识发展、交叉的结果是同一个问题可以用不同学科知识来解释，但解释的结果却有很大不同，有时甚至是完全对立的。这种现象提示我们，要从多个角度、多个层面来研究问题，这样有助于我们更加深刻地认识和理解客观事物。只有从不同角度、不同层面研究客观事物，全面地把握客观事物的本质，才能够更好地认识世界和改造世界。
关于科学技术与伦理道德关系的研究也是这样，多角度、多层面的研究不仅必要，而且可能。不可否认，科技与伦理互动具有必然性，但具体到不同的历史时期与时空发展，科技与伦理互动的表现则不尽相同。近年来，随着科学技术发展和应用带来的伦理问题越来越多，科学家和哲学家开始从不同的角度研究科技与伦理的关系，这些不同学科的研究为把握科技与伦理的互动打下了良好的基础，也为科技与伦理互动论的建构提供了有益的理论借鉴。正是基于这样的认识，《现代科技与伦理互动论》立足历史视野与现实发展，强调问题导向和实践架构，把科技与伦理互动的研究推向了新的水平。《现代科技与伦理互动论》的可贵之处就在于它综合运用了多学科的理论和方法，着力跨学科综合研究，从而科学把握了科技与伦理在历史发展中的不断嬗变以及科技与伦理互动的合规律性与合目的性。该著既强调吸收科学技术哲学、伦理学等的最新研究成果，并在此基础上进行创新；又注意从文化学、人类学以及系统科学等多学科视野探讨科技与伦理互动的基础、规律及诉求。例如，从文化学维度对科技与伦理互动进行文化考量，把科技与伦理的矛盾看作是人类文明进程中的内在矛盾之一，揭示科学技术与人性之间以及科学技术与社会之间的深层次联系，凸显了作者的人文关怀与社会责任感。又如，运用系统科学的理论与方法，把科技与伦理互动看作一个系统，“通过对科技与伦理互动的内在关系研究，把握科技与伦理之间具有的逻辑关联，明确科技与伦理之�g具有的广泛而深刻的联系，强调科技与伦理的关系的应然诉求”[3]5。
纵观全书，可以明显地感觉到作者努力交叉融合多学科知识，从多角度、多层面重新审视科技与伦理关系问题，在高科技的辉煌与伦理忧患并存的时代，寻找科技与伦理共同发展与进步的实践对策，从而“描绘出现代形态的科技与伦理相互作用的宏伟画卷，为把握现代科技与伦理冲突的热点问题及争论的焦点问题提供了一部可参考的范本”[3]4-5。
三、科技与伦理互动论的系统建构
科学技术与伦理道德是辩证统一的，这种辩证统一不仅表现在静态的相互联系，也表现在动态的相互作用，《现代科技与伦理互动论》作为科技伦理学研究的新视界，就是要揭示科技与伦理互动的内在机理，建构现代科技与伦理互动的理论体系。该著既注重学理层面的探讨，又针对现实，强调问题的针对性，为把握现代科技与伦理互动提出应对之策，从理论与实践两个层面对科技与伦理互动论进行了系统建构。具体而言，它有以下几个特点：
一是强烈的问题意识。“问题就是时代的口号，是它表现自己精神状态的最实际的呼声”[4]。当前人类面临的最大问题之一，就是科学技术发展和应用引发的伦理问题。该著正是从现代科学技术发展和应用引发的伦理问题出发，以问题为导向，切中时代脉搏，深入分析关于科技与伦理冲突的理论纷争，探寻走出困境、解决问题的实践途径，从而突破了从概念到概念的学究式纯逻辑推演模式。
二是清晰的历史脉搏。把科技与伦理的逻辑关系放在历史发展的不同时期进行动态考察，揭示二者互动的抑扬轨迹，重点探究科技伦理思想形成的时代背景，把握其内在的规律性，从中把握科技与伦理互动的历史脉搏。
三是系统的理论阐释。在科学技术发展的前沿性与伦理的反思性的互动中，把握科技与伦理之间具有的逻辑相关性；从多维视角认识科技与伦理互动的可能性，阐释科技与伦理互动的原则、基础及当代意义，从而深化了关于科技与伦理互动的认识和理解。正如拉特利所说的，“科学技术的发展不仅造成越来越多的需要提出新规范的行情，而且还使新的行为更加合理、有效。”[5]
科学研究的理解范文4
关键词: 理工科女大学生就业难对策
随着我国高等教育由“精英型”向“大众化”的转变,女性接受高等教育的比例在不断增长。但在大学生就业市场上,男大学生备受青睐,女大学生却无人问津,备受“冷落”的女大学生又尤以理工科专业为甚。多数的理工科女生所找的工作都与本专业无关,转向别的行业的很多,找不到工作的更是大有人在。而同专业的男生却大都在企业单位找到了工作,就业形势明显好于女生。
一、理工科女大学生择业难的原因
1.现行的大学毕业生择业政策和市场运行机制,缺乏保护女大学生择业权利的具体措施。我国宪法虽然明确规定男女平等,赋予女性和男性同等的权利、义务和地位,这其中包括升学、择业和工作的权利,但是随着择业制度的改革,大学生择业逐步变成了一种市场行为,用人单位有了很大的自,而保护女大学生择业的具体措施和法规又尚未建立健全,保障妇女劳动权益的法律法规的规定也较为笼统,缺乏相应的和具体的配套措施。随着高校的连年扩招,我国劳动力市场存在尖锐的供大于求的矛盾,为用人单位人为地提高就业门槛,设置性别限制提供了可能。
2.用人单位受利益驱使对女性大学生的歧视。很多用人单位认为,女性参加工作后就会面临着生育、哺乳等问题,势必会影响到工作,不仅如此,女性在生育期间的工资和福利还必须由用人单位来承担。因此,从经济利益角度考虑,也必然导致女大学生就业要比男大学生难。女性承担着生育后代的责任,生育不仅需要大量时间,而且在这期间女性的劳动生产率低于正常水平,在休产假阶段则降为零。而我国是长期实行单位福利制度的国家,《劳动法》规定:女职工按规定享受不少于90天的产假,而且期间工资照发,哺乳期不得从事有碍于母婴健康的工作(含加班加点)。用人单位必须支付女性雇员产假期间的工资奖金,承担岗位空缺填补成本,这是用人单位拒用女性的直接原因。
3.理工科专业的特点是实践性和应用性强。理工科专业要求学生不仅具有丰富的理论知识,还具有较强的动手操作能力。但是很多理工科专业的女大学生大都重视书本知识的学习,忽视书本知识的应用;看重学习成绩的提高,忽视动手能力的培养。同时,她们往往将大量的时间投入到书本知识的学习中去,不关心时事政治,不参加社团活动,人际交往狭小,社会阅历贫乏,协作意识淡漠。这与用人单位“重综合素质、重知识运用、重团队协作”的招聘原则相去甚远,严重限制了她们顺利就业。
二、促进理工科专业女大学生就业的对策
1.政策、法规为理工科专业女大学生就业创造平等环境。
(1)通过各种媒体积极倡导性别平等、就业公平的文化理念,营造公正评价女性工作能力的社会氛围,逐步消除用人单位“女子不如男”的传统偏见。
(2)将生育成本社会化。女性肩负着生育这一神圣职责,她们不应因此而在就业中受到歧视。所以,国家应采取得力措施将女性生育成本社会化,至少是部分社会化,而不应该全部由雇主承担,更不应该成为用人单位的包袱。国家应注重从经济价值取向上切实解决问题,将生育成本纳入社会保障体系,进一步建立和完善退休女职工的养老保险制度,并在法律上给予切实的保障,消除用人单位聘用女大学生的后顾之忧。
(3)完善相关法律制度,明确实施细则和处罚标准,同时赋予工会、妇联和劳动监察部门充分的监督权,在女大学生遭遇用工性别歧视时给予法律支持。我国已经明确了促进就业的积极政策取向,而且走过了单纯追求利益增长的时代,就业已成为民生之本。在此原则的基础上应进一步细化规定:明确列出可以有年龄、性别、学历等特殊要求的行业、单位或岗位;拟订不同行业企业中男女比例底线;规范用人单位的招聘广告;明确用人单位违反法律规定应承担的后果,等等。
2.高校为理工科专业女大学生就业奠定坚实基础。
(1)重视理工科专业女大学生的实践教学,将实践教学列入日常教学考核体系,对教学实习、毕业实习等实践教学提出学分要求,强化实践教学的计划制定、过程实施和效果检查管理,注重培养女大学生的动手操作能力和知识运用能力。
(2)开设《女性心理学》、《女性与成材》、《妇女运动史》等女性特色课程,加强对女大学生人文知识、思想品德等方面的综合教育,帮助女大学生树立自尊、自强、自信、自立的良好信念。
(3)加大对女大学生的就业指导工作。学校就业指导中心应充分发挥作用,将人才结构与需求结合起来,与用人单位进行有效沟通。一方面深化就业指导中心的功能,明确中心的指导作用,对女大学生就业技巧、形象、礼仪、自身权益、实践能力等方面进行职前强化训练,另一方面逐渐建立与用人单位人事部门的电脑联网,实现信息共享的目标,及时掌握对女生人才需求的数量,建立女大学生人才库,加大对女大学生的推荐工作,拓宽用人单位对女大学生选择的范围,保证女大学生就业的可持续发展。
(4)大力开展社会实践活动和各种社团活动,培养女大学生的动手能力和解决实际问题的能力,同时在实践中接受锻炼,磨炼意志,增强心理承受能力,使女大学生成为专业基础知识扎实、具有创新精神和合作能力、适应就业市场的复合型人才。
(5)主动适应就业市场的需要,密切关注就业市场的变化,按照市场的需要设置和调整专业结构,变革教学内容,减少必修课,增加选修课,提供多学制、多方向的培养模式,做到人才培养的超前预测、超前培养。
3.理工科专业女大学生要提高自己综合素质,适应市场的要求。
(1)认清形势,转变就业观念。要树立正确的就业观念,不被传统文化中的“女性是弱者”的观念束缚,强化主体意识,发挥自身优势,改变人们的偏见心理。理工科专业女大学生在选择职业前,应从就读学校的社会声望、所学专业的社会需求、本人的综合实力等方面对自己作出客观的评价,合理设定就业期望,改变过于功利的职业选择标准,面向社会、面向基层、面向需要,这样理工科专业女大学生就不但会有职业、有事业,还会有显著的成就与美好的人生。
(2)发挥自身优势,自我完善。女大学生自己要充分发挥细心、耐心,能够忍受和做好很多繁琐的、重复性的工作,工作的稳定性强,往往比男员工更能沉得下心的优势,改变人们对女生的偏见心理。广泛涉猎与自己专业相关的理论书籍,了解所学专业的专业特点与发展前沿,奠定宽厚扎实的专业知识基础。女大学生要通过辅修、选修或自学完善自己的知识结构,积极参加各类技术资格考试,增强自己的就业筹码,主动参与社会实践和各种社团活动,承担社会工作,在实践中锻炼自己的人际交往能力和组织协调能力。
三、结语
大学生就业难,女大学生就业更难,理工科类女大学生就业难上加难已经是一个不容回避的客观事实,政府与社会各界都有责任为理工科女大学生就业提供帮助。政府必须为理工科女大学生参与就业市场的公平竞争创造良好的社会环境和制度安排。理工科女大学生本人要积极转变观念,要从“天之骄子”身份向普通公民身份转变,各院校应该加强对毕业生的思想教育,帮助他们积极转变就业观念,努力认识社会、适应社会,正确为自己定位,降低就业期望值,先就业后择业。
参考文献:
科学研究的理解范文5
关键词：护理专业 课程建设 评价机制
课 题：本文系河南省教育厅2010年职业教育教学改革立项课题（项目编号ZJB09017），2011年结项，获河南省教育厅职业教育教学改革成果一等奖。以此为基础编写的教材《人体解剖学与组织胚胎学基础》，2011年由华中科技大学出版社出版，2013年被教育部审定为“中等职业教育改革创新示范教材”。
为体现以工作过程为导向的课程改革，摆脱“学科中心论”的束缚，培养学生的职业能力，实现中等职业学校教学从学科本位向能力本位转变，我们遵循中职学生的认知规律，贴近护理专业实际，从临床护理需求出发，针对卫生中职的课程特点，调整课程结构，促进课程内容综合化、模块化，对该课程进行了深入的研究。
一、研究的基本内容
结合实际，充分调研，对中职护理专业解剖学与组织胚胎学课程教学内容进行有机整合；探索适合中职护生学习的实验教学新模式；建立适合中职护生特点的多元评价机制。目的是全面提升学生综合职业能力，进一步提高教学效率，真正实现有效教学，把中职卫生学校护理专业解剖学与组织胚胎学建设成精品课程，为满足临床护理需求及衔接后续课程打好基础。
二、研究的对象和方法
1.研究对象
本课题的研究对象为学校护理专业学生，共8个班582人。随机抽选实验班和对照班，其中4个实验班252人；4个对照班330人。3位老师上课。为减小误差，使实验数据客观有效，每位老师既担任实验班的课，也同时担任对照班的课。对照班教学及评价，按传统做法进行。
2.研究方法
（1）问卷调查法。在教改之前，课题组分别对学校临床护理课老师、医院护士和学生进行了问卷调查。
（2）讨论法。为及时发现教改中存在的问题，我们多次组织教改班的学生进行座谈讨论。
（3）对照法。为了验证本次教改的效果，在进行教改的同时，随机抽选了4个平行班进行对照。
三、研究过程
1.调查与分析
为真实地了解和掌握解剖学教学现状，增强教学改革的针对性和目的性，我们对中专阶段学生和（3+2）大专阶段学生进行了问卷调查，调查内容包括课程设置及授课顺序。从统计分析调查表得到以下结论：无论是中专生，还是3+2大专生，普遍认为解剖学与组织学分开学习较好。大专学生普遍认为先学习解剖学、后学习组织学较为合适。
2.整合教学内容、创新实验教学模式
职业教育专家姜大源指出：“课程开发有两个基本要素，其一是课程内容选择的标准，其二是课程内容排序的标准”。 根据调查结果，在实验班教学中，我们对人体解剖学教学内容进行了大胆的整合。首先对教材内容顺序进行调整，先学习学生看得见、摸得着的大体解剖学，而后学习微观的组织学和胚胎学；其次对教材的内容进行增删，根据临床护理需求及护士资格考试的需要，结合初中毕业生的特点，适度增加了与后续课程及临床相关学科相联系的内容，删除了一些冗长难懂的、与临床护理关系不太密切的、以叙述为主的内容，如颅底内面观、外面观等，便于中职学生理解和接受。
人体解剖学是一门实践性很强的课程。我们加强实验课教学，注重实验技能培训和考核，着重要求学生在活体、标本及模型上的辨认能力，培养学生“动手摸、动手找、动手画”的动手能力和自主学习能力。我们还编写了配套实验指导，在实验目的中明确指出，哪些结构需要在标本或模型上辨认，哪些需要在活体上摸到，哪些需要描述出来，哪些需要绘画，使实验目的明确具体。对每次实验进行及时评价与考核，将考评成绩记入期末总成绩，这样极大地激发了学生学习的积极性，在实验课上学生踊跃发言，尤其他们在自己身上找到某个结构的位置后，很有一种成就感。
3.采取多元评价方式，综合评价学生成绩
解剖学是一门实践性和操作性很强的医学科学，加强平时测试和经常的实验技能考核，能够使学生提高动手能力，同时也避免学生因“一次性考试”产生侥幸或挫败心理，这种综合考评方式能够较为客观地反映出学生的学习水平。为此，我们对教改班采取了“期末考试成绩（60%）+实验技能成绩（30%）+平时测试成绩（10%）”的多元评价机制。对照班与教改班的期末成绩经统计学分析得到如下结果：实验教改班无论教改采用的期末综合评价体系平均成绩，还是期末卷面考试平均成绩，均较传统教学班单一卷面评价期末考试平均成绩为高。
经实验班与对照班对比分析，分别从及格率、70分以上百分比、80分以上百分比、90分以上百分比四个分值组，对实验班卷面考试成绩及综合成绩与对照班的成绩比率进行分析，各分值组实验教改班均较传统教学班比率为高。
4.解剖学后续课程情况调查分析
为了准确把握解剖学教学改革对后续课程的影响，继解剖学学习情况问卷调查后，我们设计了后续课程问卷调查，统计分析调查问卷，得到以下结论（见图1）。
图1 学生对解剖学、生理学喜好程度调查
（1）大多数学生喜欢解剖学和生理学。从图1中可以看出，大多数学生选择“喜欢解剖学和生理学”。这说明他们在上学期的解剖学学习过程中基础扎得牢，学习本学期最相关的生理课较轻松，从而乐于接受。同时，也在一定程度上反映出教改较为成功。
（2）学生普遍具备解剖学基本学习能力，学生自主学习能力有待提高。通过这次调查，我们看到，大多数学生具备了解剖学的基本学习能力，学习后续课程前可以通过复习唤起之前对解剖学内容的学习（见图2）。但是也应该注意到，学生的自主学习能力较差，需要在老师的指导和督促下才会复习解剖学。因此，提高学生自主学习能力是提高学生素质必要条件，需要我们长期坚持不懈的努力。
图2 生理学或病理学课前解剖学掌握情况
四、讨论
1.教改对学生的影响
（1）减轻了学生的学习负担。通过对教材内容的整合，减轻了学生的学习负担，使学生学习解剖学更轻松。
（2）提高了学生的动手能力和主动学习能力。在教学中始终贯穿“以学生为中心，以能力为本位”的教学理念，加强实验课教学，注重实验技能培训和考核，着重要求学生在活体、标本及模型上的辨认能力，培养学生“动手摸、动手找、动手画”的动手能力和自主学习能力。
（3）增强了学生学习的目的性，调动了学生的学习积极性。通过不断强化与专业相关的知识，使学生产生所学即所需的感觉，对所学专业有了一定的了解和向往，明确了学习目的，增加了学习动力。
2.有利于促进教师的自我完善
（1）促进教师教学理念、教学方法的转变。教师应转变和更新教学理念，摆脱“教师中心论”，真正做到以学生为主体。
（2）提升教师教学能力和综合素质。课题研究促进教师本着“必需、够用”的原则，提炼教材，不断提高教师的业务水平，完善知识结构。
（3）促进教师研究教学和交流教学。课题为教师提供了研究教学的载体，促进教师研究学生、研究教材、研究教法。通过深入与学生交谈，不断总结学生在学习解剖学时的需求和愿望，从而促进教材和教学方法的研究，促进与相关基础学科及临床课老师进行交流。
五、小结
采用编写顺序更为科学合理的教材，因材施教，整合教学内容；采用多元化评价方式，尤其增加平时测试成绩和实验技能分，多种形式、多种内容考核，避免了“一考定性”的问题，提高了学生对后续课程的学习兴趣和学习自信心，这样的教学改革起到了显著提高教学质量的效果。
参考文献：
[1]姜大源.职业教育学新论[M].北京：科学教育出版社，2007.
科学研究的理解范文6
关键词：充血性心力衰竭；加味参附颗粒;中药治疗
中图分类号：R541.6文献标识码：A
文章编号：1673-7717(2008)11-2371-02
Progress of Treating Congestive Heart Failure with Modified Mankshood Granule
JIANG Ruwen, WANG Qinghai
(The Second Traditional Chinese Medical Hospital of Guangdong Provine，Guangzhou 510095，Guangdong，China)
Abstract:For the pathogenesis of congestive heart failure patients and the present predicament of treating congestive heart failure, modified mankshood granule might help to resolve some related problems in treating congestive heart failure. We described the pharmacological property of modified mankshood granule, mechanism and clinical results of treating congestive heart failure with modified mankshood granule in this paper. We also expected the next step in research and development and application of modified mankshood granule.
Key words:congestive heart failure；modified mankshood granule；TCM therapy
充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）是各种心脏疾病导致心功能不全的临床综合征，是各种疾病的终末阶段，其发病率及病死率较高。随着现代医学的飞快发展，对CHF治疗的认识也不断地深化，其治疗目标不单纯是为了改善患者症状，更强调了提高生活和生存质量，以及降低CHF的病死率和住院率。近年来，随着分子、细胞生物学以及基因工程研究的不断深入，新的理论不断提出和治疗观点不断更新，尤其是对治疗药物如β-受体阻滞剂、利尿剂、血管转换酶抑制剂等的重新评价和新药的应用，的确取得了显著效果，但临床观察显示远期临床疗效并不乐观，而且各种现代药物都有程度不同的毒副作用和不良反应，以至于许多患者难以耐受。中医中药在心衰防治中则与之不同，中医治疗体系建立在“整体观”、“辨证论治”的基础上,在对疾病产生“对因治疗”作用的同时，更具有调整、改善人体脏腑、气血功能的整体作用，可以纠正CHF病理基础，疗效相对稳定，而且中药对人体较少发生明显的不良作用，具有良好的前景，所以研发中药新药治疗CHF意义重大。王清海教授等根据对心力衰竭病机复杂性的分析，结合多年临床实践经验，参考大量有关文献研究资料，又考虑到慢性病人不宜长期使用注射药物，研制出口服中药复方制剂加味参附颗粒。近几年来，本院把加味参附颗粒应用于临床治疗CHF，并进行多方面的观察和研究，取得了显著效果，现综述如下。
1 国内外治疗CHF的研究现状
近年来，不论是中医还是现代医学均对CHF进行了大量的研究。其实两者并不矛盾，只是从不同角度用不同方法对CHF进行了研究，二者可以相互补充，并达到殊途同归的效果。目前，在分析CHF的发病机制时，现代医学表现出由血流动力学机制向分子生物学机制的转变，认为神经内分泌系统激活及细胞凋亡对CHF的发生发展有着重要作用，心肌能量代谢异常也是CHF发展的重要环节[1]，对CHF的治疗也相应地有了改进，在短期改善血流动力学基础上强调了通过抑制神经内分泌激活、心室重塑及细胞凋亡等慢性生物学治疗来改变CHF发展。研究证实， ACEI类、β受体阻断剂及利尿剂等药物就有慢性生物学治疗作用。这些观点的更新正与中医药治病防病的整体观念一致。笔者发现使用加味参附颗粒治疗CHF时就体现了全面治疗的观点，它可以益气、温阳、逐瘀、利水，也可能对患者的神经内分泌异常、心室重塑和心肌细胞凋亡有一定的干预作用，如含有某些相同成分的参附制剂可以通过调控Fas/FasL途径抑制心肌细胞凋亡[2]，麦冬及三七等制剂亦对细胞凋亡有抑制作用[3-4]。目前，选择适当的方法和指标来评价治疗CHF的近期和远期效果是中医中药治疗CHF研究的新的着眼点。神经内分泌因子（PRA、AngI、ALD、BNP、INF-α等）、细胞凋亡因子（Bcl-2、Bax）及其蛋白的mRNA表达、心脏解剖参数等指标已被证明与心力衰竭程度均有良好的相关性，笔者将选取适当的指标对加味参附颗粒治疗CHF作进一步的研究。
2 加味参附颗粒治疗CHF的研究
2.1 CHF病因病机 中医认为CHF属本虚标实或虚实夹杂之症，其病位早期以心病为主，逐渐发展而累及肺脾肾脏，而肝的疏泻功能失调贯穿疾病的始终，病机为心虚、肝郁、血瘀、水停四者相互影响。有人利用现代医学技术对不同证型心力衰竭进行了研究。如陈瑞等[5]发现心阳虚证患者血清TNF-α、IL-6等高于心气虚者，而且TNF-α差异更显著。蒋梅先等[6〕将CHF病人分为心病组和心肾同病组进行研究，检测出心病组血浆ANP较常人升高，心肾同病组则ANP、RAS指标均显著升高，且两组相比有显著性差异，他们认为ANP水平上升可作为心气虚等标志，RAS活性升高则作为心肾同病的标志。随着病情加重，证型更加复杂， ANP、PAR、AngⅡ、ALD、ET等血管活性肽亦呈现逐渐增高的趋势，本虚诸症中以阳气虚脱者升高最明显，而在标实诸症中以血瘀兼水停痰饮最为明显，故一些血管活性肽可作为CHF中医辨证分型的客观指标，其水平的升高则可反映病情的严重程度以及中医辨证分型的演变[7〕。以上研究说明CHF的中医辨证分型与现代医学中某些生化指标有较好的相关性。后续的研究中，笔者将运用现代医学技术研究CHF的病机以及使用加味参附颗粒治疗CHF的作用机制和效果。
2.2加味参附颗粒治疗CHF的研究
笔者将加味参附颗粒应用于临床治疗CHF，并对各类指标进行研究，其疗效令人满意。加味参附颗粒（由强心颗粒更名而来）由红参、附子、葶苈子、三七、茯苓、麦冬等成分组成，具有补气温阳、活血利水之功效，扶正祛邪，标本兼治，可以对CHF的心虚、肝郁、血瘀、痰饮等多个环节进行干预。CHF患者多为病程久常反复发作并加重，单纯西医或中医治疗疗效常常有限，如果使用加味参附颗粒合用西医治疗则可以明显降低CHF患者外周循环阻力，减轻心脏前后负荷，并增强心肌收缩力[8]。王清海等[9]及杨思华等[10]先后使用加味参附颗粒对百余例顽固性CHF患者进行治疗，他们发现加味参附颗粒可以明显改善CHF患者心功能指标（如心脏射血分数EF、心脏指数CI等），减轻患者症状，提高生活质量。黄琳等[11]在研究中也发现加味参附颗粒对慢性心衰患者心室收缩和舒张功能有显著改善作用，他们利用心脏超声检测到，经加味参附颗粒治疗后，心衰患者的EF、LVFS、E峰、E/A比值等指标均明显升高。
CHF是各种心脏疾病的末期表现，其中由慢性肺部疾患引起的CHF的治疗更为棘手。慢性肺心病患者常兼有缺氧及呼吸衰竭存在，而慢性缺氧又引起红细胞继发性增多，血液黏稠度增加，血流阻力增加，导致肺动脉压升高。肺心病患者对强心剂耐受性差而且效果又不好，用利尿剂又容易引起电解质紊乱及血液浓缩和痰液黏稠等问题，不利于长期治疗。但在西医常规治疗基础上加用加味参附颗粒则可望克服这些问题[12〕,加味参附颗粒中红参、三七、丹参等成分具有益气活血化瘀功效，可以有效改善缺氧时的血液高凝状态，降低肺动脉压，附子、葶苈子等可以温阳利水。
加味参附颗粒经本院临床使用多年，疗效稳定，未发现不良反应及毒副作用，该药系中药合成制剂，具有温阳平喘利水活血化瘀等功效，其所具有的临床疗效与其合成成分是分不开的。现代药理研究证明，红参的醇提取物对兔、犬等在体心脏的作用类似于强心苷，可以加强心肌收缩，还可以扩张冠状动脉[13]；制附子含有的去甲基乌药碱有明显的强心、扩血管、抗心肌缺血及抗心律失常作用[14]；葶苈子含有可以强心、利尿、改善心律、改善机体代谢及降低静脉压的物质[15-16]；三七所含有的三七总皂苷（panaxnotoginsengsaponins,PNS）等多种生物苷具有增加冠脉血流、改善微循环、降低心肌耗氧、抗凝作用及抑制细胞凋亡等多方面的生物学活性[17]；麦冬含多种甾体皂苷、氨基酸及多种单糖类等，其提取物可以强心、扩冠、调节免疫、抗心律失常及抗衰老抗凋亡作用[18]。心气虚是CHF的基本病机之一，贯穿于CHF的始终，是疾病发展的重要因素，而能量代谢障碍很可能是气虚证的实质之一，中药治疗CHF可以益气，也可以改善心肌能量代谢[19-20]。现代医学也证实了改善心肌能量代谢可以给CHF带来益处[21]。加味参附颗粒中的红参、附子及麦冬等成分均具有调节心肌能量代谢作用[13]。
3加味参附颗粒治疗CHF的展望
加味参附颗粒治疗CHF的疗效是肯定的，然而，加味参附颗粒各种成分在合成前后会不会发生变化？它们又是如何发挥各自的药力作用？目前，这些问题还不太明确，这也是下一步研究的方向和重点。将运用分子生物学技术来研究加味参附颗粒对心肌代谢及内皮细胞功能等的影响，用生化技术检测其对体内有关激素如ET、BNP等的血浆水平的改变，以达到阐明其作用机制，便于进一步改进加味参附颗粒，针对不同证型的CHF研制出不同配伍的剂型，使之更好更广泛地应用于临床。
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