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康复和护理的关系范文1
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0266-02
膝骨性关节炎（KOA）是以膝关节软骨退行性改变，破坏为主要病理变化的慢性关节炎。发病年龄多在50岁以上，临床以休息痛、关节肿胀，关节活动受限及畸形为主要症状。现代社会下随着人们生活水平的提高，人口老龄化增长的趋势使膝关节的发病率不断增加，它是导致运动障碍、慢性致残的主要疾病，使人们的生活质量受到严重损害[1]。我科针对40例膝骨性关节炎患者采取中药熏蒸配合康复训练治疗膝骨性关节炎取得较好疗效，现将护理体会总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取40例本病患者，男12例，女28例。年龄66-84岁，平均年龄75.2岁，均采用1995年美国风湿病学会（ACR）膝骨性关节炎诊断标准（见表1）。
符合以上诊断标准，年龄≥65岁者，且排除其它类型的膝关节病变及严重心、及、肝、肾功能不全者作为纳入对象[2]。
1.2 方法。采用组方等药材，中煎取汁适量放入熏蒸理疗仪，以武火煮至47℃～50℃（因个体差异调整温度）暴露患部，将时间调至30分钟，治疗结束后配合患者行股四头肌功能锻炼，连续治疗15天为1个疗程。
1.3 结果。
1.3.1 疗效标准[3]（见表2）。
1.3.2 结果。其中37例病人经过5周～1个月治疗，疗效满意，优良率达92.5%，随访3～6个月无一例复发。
2 护理方法
2.1 治疗前护理。做好评估，详细询问患者有无药物过敏史，皮肤情况，有无皮疹及破溃。向患者做好解释工作，好得配合，并测量患者生命体征。
2.2 治疗中护理。注意室内空气流通，温度适宜（24℃～26℃），注意保暖。根据患者情况选择治疗温度及时间，随时询问患者自觉症状，若患者有感觉皮肤灼烫，头昏、胸闷等不适，应及时停止治疗，通知医生处理。
2.3 治疗后护理。治疗后应嘱患者休息片刻，冬日应注意保暖，预防感冒。夏日应注意预防中暑，若患者无特殊不适，休息30分钟后可作膝关节功能锻炼。
2.4 股四头肌锻炼。中老年人膝关节由于磨损，造成骨性关节痛，故股四头肌训练对KOA预防及治疗，康复至关重要。指导患者坐位，屈膝伸直，全点侧足抵住一固定物（如桌腿、墙壁）用力伸膝，让足尖固定物，注意足跟不能抬起。随即放松为一次，反复进行，1次/天，15-30分钟/次。对于关节僵硬较重者，可进行强力的被动和主动运动，但不可施加暴力，以免造成骨与关节再损伤。
2.5 心理护理。由于该病发生后，持续膝关节疼痛，行走不便限制了患者的社会交往，使他们处于封闭状态，社会角色、地位和经济状况都会发生很大变化，从而引起社会功能低下[4]，故护理人员应诚恳、关心病人，对患者采取健康宣教，加强沟通，对增加患者的治疗依从性有着非常重要的作用。患者从而能正确对待自身疾病，保持积极心态进行治疗和康复。以良好的方式缓解病痛发展[5]。
2.6 饮食指导。祖国医学认为本病多因年高体弱，肝肾不足，气血亏虚，痰瘀阻络或因感受风寒，湿之邪或久行，久立、强力负重而致筋骨失养，血瘀气滞而致，其病位在筋骨，与肝、肾、脾关系密切[5]。故在日常生活中，饮食对KOA患者是十分重要的。如：三七丹参具有活血化瘀、通络止痛功效。猪肾粥具有祛风除湿、补益肾气功效，桃仁粥具有益气活血，通利关节功效。平日还应多食新鲜水果和蔬菜等富有高维生素、矿物质食物。
3 体会
膝骨性关节炎在中医学中属于“痹症“范畴，是一种多发于中老年的退行性疾患。中医认为该病多属于肝肾亏虚为本，风寒湿邪外侵，筋脉痹阻为标。而中药熏洗可以舒经活络，祛风散寒直达病所。以鸡血藤、伸筋草、怀牛膝、川乌为君，舒经活络，活血化瘀。杜仲、马钱子为臣，诸药合用，消除症状，股四头肌作为膝关节的起动肌，是膝关节的主要动力，此锻炼可增加膝关节周围软组织的力量，促局部血液循环加快，增加其稳定性，巩固疗效。
综上所述，两者合用，动静结合，使得患者经络通畅，筋骨得养。且疗效持久，患者痛苦减少，不失为治疗膝骨性关节炎的优选方法。
参考文献
[1] 沈钦荣.循征医学在中医药治疗膝骨性关节炎中的应用[J].
光明中医，2005.20（6）：25-26
[2] 杨学铃，健康教育护理干预对膝骨性关节炎的护理疗效观察[J].中国实用医药，2011.6（31）
[3] 董良，膝骨性关节炎综合治疗及康复护理体会[J].中医药管理杂志，2006.14（P）.71
康复和护理的关系范文2
【关键词】 中风恢复期； 排尿困难； 中西医结合； 健康教育； 护理路径
中图分类号 R473.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）22-0094-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.22.049
中风也被称为脑卒中，指急性脑循环障碍造成脑功能缺损，其相关症状主要包括突然昏倒、口歪眼斜、语言障碍以及半身不遂等。中风恢复期是指脑卒中在发病14 d～6个月内，这个时期患者经过急性期的救治已经脱离生命危险，可是仍然会出现各种各样的后遗症，其中拔除导尿管排尿困难就是最为常见的一种，对患者病情恢复和预后带来巨大的不良影响，因此一定要采取相对应的处理措施[1]。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2011年2月-2015年2月接收的中风恢复期拔出尿管排尿困难的患者86例，随机分为观察组和对照组，每组43例。观察组男23例，女20例，年龄42～81岁，平均（62.3±5.1）岁；对照组男26例，女17例，年龄45～83岁，平均（65.7±6.3）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施中西医结合健康教育护理路径，具体内容如下。
1.2.1 入院介绍 临床医护人员会向患者详细介绍整个住院环境，同时对患者的一般情况给予全面评估，制定一个详细的护理计划，采取健康宣传教育[2]。另外，对患者进行T、P、R、BP检查，同时正确执行医嘱、合理饮食以及戒除烟酒。除此之外，临床护理人员要详细讲解临床护理路径表和疾病的相关知识。
1.2.2 临床检查 临床护理人员一定要正确执行医嘱，同时采取药物指导。另外临床护理人员一定要做好患者的心理疏导工作，根据中医情志理论，给予情志疗法，针对多郁、多怒等体质，予以不同的心理疏导措施。
1.2.3 排尿训练 如果在病情允许的情况下，临床护理人员要正确指导患者每天白天摄入液体2500～3000 ml。由于多加饮水能够有效促进排尿翻身，同时还能够预防泌尿系统感染，同时进行骨盆底部肌肉训练，进而增强控制排尿的能力。试着进行排尿动作，首先缓慢收缩盆腔底部肌肉，之后再逐渐放松，10 s/次，连续10次，每天进行数次，以不觉疲乏为宜。
1.2.4 鼻饲导管护理 为了有效预防置入鼻胃管期间出现误吸，首先应该将其口腔、咽喉以及鼻腔当中的分泌物吸除干净，之后测定所需要的长度，通常成年人在45～55 cm，置入鼻胃管的时候要将枕头撤去，采取后仰，对导管前端采取石蜡油进行，左手托住胃管，右手拿住导管前端，从鼻腔缓慢置入一直到咽喉部位的时候，将床头抬高30°，将其头部托起，使其下颌贴近胸骨柄，尽可能贴近健康一侧，进而便于鼻胃管沿着咽喉后壁滑行，之后立即将其插入患者胃内。
1.2.5 饮食护理 临床护理人员一定要做好基础护理工作，正确指导意识清醒患者进食；阴虚者可适当用麦冬、生地煲瘦肉汤，热盛者则可以茵陈、车前草煲汤，血瘀明显者可用丹参、红花煲汤。另外，一定要高度重视静脉血管保护，正确指导亲属对血管采取湿热敷，同时在病床上进行肢体运动以及谨遵医嘱给予使用药物指导。
1.2.6 功能恢复训练 临床护理人员要根据患者疾病恢复情况给予吞咽功能训练，根据病情实际情况拔除导尿管和鼻饲管。另外，护理人员一定要做好患者的心理疏导工作，同时制定一个科学合理的饮食计划以及正确指导患者主被动运动和康复训练。
1.2.7 出院指导 临床护理人员要督促和陪同患者进行日常生活能力以及肢体功能康复训练，同时在出院前正确指导患者进食粗纤维食物，以免发生便秘，一定要谨遵医嘱服用药物，以及定期到医院进行复查[3]。
1.3 观察指标
对两组患者的小便自解率和留置导管率给予记录和对比。对护理工作满意度采取笔者所在科室自主研制的问卷调查表，其中包括非常满意（80～100分）、一般满意（60～79分）以及不满意（60分以下），发放86份，回收86份，回收率为100%，满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采取SPSS 16.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组患者小便自解率和留置导管率情况对比
临床护理以后，观察组小便自解率明显高于对照组，留置导管率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者对护理工作满意度情况对比
临床护理以后，观察组对护理工作满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
脑中风在临床中属于一种常见的神经系统疾病，其发病率每年呈现递增趋势。根据世界卫生组织统计证实，脑中风已经成为全世界60岁以上人群死亡的第2大因素，其致残、致死率非常高，给患者生命安全带来巨大威胁[4]。
根据WHO指出，健康教育可以引导患者养成一个良好的生活习惯，合理通过已有的保健方法，自觉从事改进个人以及集体的卫生状况或者环境的活动。临床护理路径是在20世纪70年代从美国发展起来的一种全新的治疗模式，其中包括医院管理学、整体护理、循证医学以及持续质量改进的诊断和治疗标准方法，在医院管理中起到至关重要的作用。文献[5]研究表明，健康教育护理路径是指针对同一类型疾病从进入医院一直到出院的健康宣教，在这个时间段中，制定一个科学、合理的健康宣教路线图，进而使临床医师和护士健康宣教的随意性明显减少，进而使患者获得最为良好的健康宣教治疗。健康教育护理路径与传统的健康宣教有所不同，前者是将已经确定的健康宣教内容在规定的时间当中有计划和系统地教给患者，进而保证了健康宣教的全面性以及容易接受性。另外，文献[6]研究表明，中医护理健康宣教路径应该重点突出中医康复指导、辨证施护、情志调护以及中医养生等相关特点，同时联合西医健康教育护理路径，可以取得令人满意的干预效果，使患者排尿困难症状得以有效减轻，使护理质量进一步提高，与本文临床试验结果相一致。
综上所述，对中风恢复期拔出尿管排尿困难患者采取中西医结合健康教育护理路径，可以使患者排尿困难情况得到明显改善，对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用。
参考文献
[1]方海云，曾丽雯，许燕莉，等.表格式临床常见疾病（健康教育路径）的编写与应用效果研究[J].现代护理，2006，12（28）：2720-2722.
[2]中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2010[J].中华神经科杂志，2010，43（2）：146-153.
[3] Delaney C P，Zutshi M，Senagore A J，et al.Prospective，Randomized，Controlled Trial Between a Pathway of Controlled Rehabilitation With Early Ambulation and Diet and Traditional Postoperative Care After Laparotomy and Intestinal Resection[J].Diseases of the Colon & Rectum，2003，46（7）：851-859.
[4]高艳红，张利岩，张敬伟，等.健康教育临床路径表在2型糖床病患者胃旁路手术治疗时的应用研究[J].护理研究，2010，22（2）：423-425.
康复和护理的关系范文3
【关键词】 大面积烧伤;康复期;护理
随着医疗水平提高，大面积烧伤临床治愈率提高。但治愈不仅是局限于保住生命，还必须使其生活能够自理，走向社会，参加工作，提高生活质量[1]。
1 康复期护理
1.1 促进残余创面愈合 创面彻底清创加生物敷料覆盖，尽早封闭创面。经常清洁创面，及时有效地换药，定时翻身，避免创面受压、潮湿和感染。可用0.01%高锰酸钾溶液浸浴，并彻底清洁正常皮肤、创面和新生表皮预防感染。如创面已有感染，可用敏感抗生素湿敷[2]。
1.2 指导并帮助患者进行早期功能锻炼 我们对烧伤的认识已不局限于救治生命，创面愈合，而且要求恢复功能和保持美观[3]。早期功能锻炼是预防功能障碍的关键，康复期应把主动锻炼放在首位。但烧伤康复期由于瘢痕组织处于增生期，加之残余创面尚未完全愈合，患者大多不愿进行功能锻炼。为此我们加强医学康复教育，为患者进行讲解并及时鼓励，使之提高认识，主动进行并坚持功能锻炼。当创面基本愈合，植皮部位皮片基本成活，应开始功能锻炼，要循序渐进，关节活动范围由小到大。早期锻炼时应注意观察病情，如患者出现脉搏增快、心慌、气促等不适时应停止或减轻活动量，还要注意保护已愈合的创面，防止撕裂、出血。并鼓励患者尽量生活自理。
1.3 建立良好的护患关系 护理人员充分尊重、同情、理解、信任、关心患者。经常与患者谈心，给予适当称呼，交谈时多使用非语言的交流方式，如身体姿势、目光接触、面部表情及保持声音平和，并经常使用积极的非语言反应，如患者取得成功时应不时点头表示赞扬，进病房时微笑，偶尔轻拍或抚摸患儿。
1.4 尊重患者的人格 患者因残障毁容等变得自尊心更强，更敏感，尊重的需要更强烈。在护理过程中，对于畸形愈合的外观千万不能嘲笑和鄙视，并给其他轻病友解释，以免刺激患者，并予以同情和理解，以取得患者的配合和信任，达到预期的目的[4]。
1.5 做好心理疏导 意外的创伤使患者承受肉体上的痛苦，而且在精神上更难以接受。患者往往表现为烦躁、恐惧、心神不宁[5]。耐心倾听病人对意外损伤、瘢痕、致残等的感受，使其充分表达内心的痛苦和担忧;及时进行检查、治疗、康复等有关知识的宣教;对病人和家属提出的疑虑应给予耐心细致地解答;允诺其合理要求，以满足其心理需要，使患者勇于面对和接受烧伤带来变化的现实，恢复战胜困难的信心及正常的社交活动，重新适应社会生活。
1.6 争取家属、单位的配合 大面积烧伤患者住院时间长，预后差，有的生活不能完全自理，极易发生心理障碍，如果家属产生厌倦心理，单位不从经济予以支持，患者极易悲观厌世。因此，我们应做好家属和单位的指导工作，及时与单位和家属联系，尽早为患者生活、工作适当安排，以解除后顾之忧[6]。
1.7 出院指导 在患者出院前采集完整资料，如地址、联系电话、简要病情、康复指导要点等，建档存储。针对出院患者进行跟踪指导，做好出院后联系及康复护理工作。康复训练在创面愈合半年内至关重要，在患者出院后1周内与其取得联系，主动了解情况，对出院后出现的问题及时指导纠正，并给予心理调适与支持，预约复诊。半年内与患者主动联系，以提高患者康复期自我护理水平。
2 讨论
2.1 消除不良情绪，保持良好心态 烧伤康复期绝大多数患者已经完全从躯体损伤中恢复过来，开始重新接触社会。这是患者心理的一个转折期，开始面对烧伤给自己的身体、工作、生活以及各方面社会关系带来的变化，同时接受各种诧异的目光。由于烧伤患者均系意外伤，在毫无思想准备的情况下，突如其来的外伤对他们的心理打击非常大，在烧伤早期，求生的欲望占上风，患者存在的大都是焦虑、恐惧心理，随着烧伤创面的逐步愈合，患者慢慢感受到毁形和功能障碍的绝望和无助，大面积烧伤患者的抑郁发生率为58.3%。对于烦躁、易怒的患者，应做好耐心说服及安慰工作，通过护理人员与患者合理的交流及对病情的解释，可以使患者的紧张、急躁情绪得以有效控制，使之能尽快平静下来，并愉快地接受治疗;对抑郁、悲观的患者，则多与之交谈，及时进行鼓励，加强护患沟通，同时加强安全保护措施，防止意外发生。
2.2 加强康复护理 现代健康理念认为，健康不但是没有身体缺陷，还要有完善的生理、心理状态和社会适应能力。对大面积烧伤患者，不仅追求创面的痊愈，更应该重视后期的康复，方能增加其社会适应能力，提升其生活质量。康复包含功能康复、容貌康复、心理康复、体能康复、职业康复。在康复护理的过程中，根据不同的患者制定切实可行的护理计划，并通过健康教育，提高患者对康复护理的认识水平。在实施过程中要正确引导，循序渐进，鼓励患者积极参与，帮助患者实现自我护理。
2.3 应做好烧伤患者的社会化康复工作 社会支持是指人际间的相互作用和关系。这些相互作用和关系提供了情感支持和物质帮助 。每个人都生活在社会群体之中，当烧伤患者功能恢复、容貌改变、心理障碍逐渐消除，家庭和社会的支持更显重要。因此，应加强患者家属、同事的指导，处理好他们的关系，帮助其家属、同事认识到其支持的重要性，使患者在较好家庭氛围中，在良好的人际关系中，增加正性情绪，保持良好的心境，做到全面的康复，实现自身价值。通过对烧伤患者康复期采取有效护理干预，尽可能使患者恢复自理，重返社会[7]。烧伤早期护理是给患者生的希望，而康复期护理却是患者预后健康快乐生活的保障。
参考文献
1 周琴，张敏. 大面积烧伤患者96例的康复期护理.第四军医大学学报，2008，28(17):2-3.
2 周蓉，王茵. 大面积烧伤患者的护理.实用医药杂志，2004，19(8):96-97.
3 王俊琦，徐丽军.大面积烧伤患者及家属的康复教育.中华实用医药杂志，2007，7(2):23-24.
4 张银铃，雷鹤.护理心理学.西安：第四军医大学出版社，2005：124.
5 吴乐燕，陈梅娇，林云芳.成批特重度烧伤合并爆震伤的急救护理.中华护理杂志，2008，43(2):128.
康复和护理的关系范文4
结论 脑卒中照护人员对脑卒中康复护理知识缺乏，需对照护人员进行脑卒中康复理念、知识、技能的教育，以提高康复护理能力，使患者早日康复。
关键词：脑卒中；照护人员；康复护理；认知；
基金项目：遵义市红花岗区科技局社会科学研究项目（遵红科合社字（2011）08号）
脑卒中为常见病、多发病、其发病率、病死率和致残率等均位于我国各项疾病的前列[1]。据统计，我国脑卒中的年发病率为182/10万，年死亡率为89/10万，致残率约为86.50%。早期、科学、合理的康复训练介入，能有效地提高脑卒中后患者的生存质量[2]。早期正确的生活行为与功能锻炼对改善患者的神经功能与提高患者的生活能力有积极意义。脑卒中患者因生理、心理、社会适应能力低、医院护理人力资源短缺而由照护人员照顾生活和协助康复训练。本研究调查脑卒中照护人员对脑卒中偏瘫患者康复相关知识的知晓情况，旨在发现存在的认知误区，为干预提供依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象 脑卒中照护人员，共计103人，其中男51人，女52人，年龄25-66岁。学历：大专以上7人，高中及中专15人，小学及初中64人，文盲17人；均未接受过脑卒中早期康复护理知识的专业培训。
1. 2方法
1. 2. 1调查工具 自行设计调查问卷，课题组成员在参考相关文献[2-3]的基础上，复习有关脑卒中超早期康复知识共同设计完成，并于2011年12月对20名照护人员进行预调查，根据调查结果将调查内容不断完善，该问卷的信度为0. 75 ，效度为0. 86 。问卷内容包括脑卒中康复与护理密切相关的13个问题，如什么是脑卒中超早期康复，在什么情况下可进行超早期康复，如何为患者进行超早期康复等，每个问题进行3级评价，即了解、部分了解、不了解。
1. 2. 2 调查方法 本次调查由参与问卷设计的4名神经内科护士完成。采用面对面的问卷调查方式，统一指导用语，问卷当场发放，当场收回。发放问卷103份，有效回收103份，有效回收率100 %。
1.3 统计学分析 采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。
2 结果
2.1 照护人员对康复护理知识知晓程度的自我认定情况 调查对象对康复相关知识不了解的为70.86%，部分了解的为29.14 % 。13个条目中达到“了解”程度的为0，见表1。
2.2 不同性别、年龄、文化程度、与病人关系、照护年限认知情况 见表2。
3 讨论
3.1 照护人员对超早期康复护理相关知识整体知晓程度低 康复护理学是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神及康复护理理论、知识、技能的学科[4]。照护人员对康复知识的了解程度很大程度上决定了病人康复锻炼的效果。照护人员对康复知识普遍缺乏，对康复的方法了解不多，大多数的照护人员没有或很少接受康复专业知识的培训，对超早期康复的意义认识不到位。多数照护人员认为早期康复锻炼很有必要，愿意去实施；有照护人员担心病人不愿意配合他们进行康复锻炼；也有照护人员怕担风险，怕给病人造成二次损伤。
3.2 不同类别照护人员认知程度有差异 不同性别、年龄的照护人员认知差异无统计学意义，说明不同年龄段的男女照护人员都欠缺康复相关知识，普遍缺乏获取康复相关知识的途径。不同文化程度、与病人关系、照护年限的照护人员对康复知识的认知差异有统计学意义，说明照护人员对康复知识的认知与文化程度、与病人关系、照护年限有很大关系。因工作或生活等各种原因，家属不能长时间陪护于患者身边，部分照护人员为家属花钱雇用，往往认为他们的工作是简单的基本生活照顾，不关心患者康复速度快慢，生活质量高低，缺乏学习康复训练知识和技能的主动性和能动性，也缺乏用于护理患者的积极性。文化程度稍高一点的照护人员康复相关知识水平相对较高。而病人家属或子女对康复相关知识的关注相对更高，且主动学习相关知识的意识强、机会多、信息量大。随着照护年限的增加，对康复相关知识逐渐有接触和了解。因而文化程度较高，病人家属及子女、及高年资照护人员的康复相关知识认知程度相应高，反之亦然。
3.3 脑卒中康复护理应早期介入 脑卒中的康复应从早期开始，一般在患者生命体征稳定、神经功能缺损症状不继续发展后48 h 开始康复治疗[ 5 ] 。对于脑卒中病人， 康复介入越早， 病人的功能恢复和整体疗效就越好[ 6]。国外研究[7.8.9]显示，脑卒中患者进行早期活动是安全无害的。目前，多数急性脑卒中的治疗准则推荐脑卒中患者尽早开展活动，在某些国家和地区，患者脑卒中发作24h内下床活动的行为被广泛接受[10]。早期康复可以改善脑血流，降低神经功能的残疾程度〔11〕。康复介入越早病人的功能恢复和整体疗效就越好〔12〕。
3.4 加强脑卒中照护人员康复护理知识、技能的培训干预 本次调查发现，70.86%脑卒中患者照护人员缺乏早期康复的相关知识， 存在着重治疗轻康复的倾向，认为脑卒中病人早期应该卧床制动修养， 特别是脑出血的病人，照护人员更是担心早期活动会引起再出血，从而错过早期康复的最佳时间，对患者造成不利影响，给患者造成痛苦的同时， 也给家庭、社会带来更大的负担。 这些照护人员往往是城市边缘化人物和一些来自农村的文化程度不高的中年人，他们常年工作在医疗场所而不懂医疗常识，但因为在医院的耳濡目染，这一群体较同一层次易于接受康复照护基本训练。因此，需对照护人员加强脑卒中康复护理知识、技能的培训干预。脑卒中康复护理的原则是在病情允许条件下，训练患者进行自理，，即在病情允许的条件下最大限度地让患者参与提高日常生活活动能力的活动，而照护人员通过挥发最小量的帮助使患者逐步实现自我照顾，达到独立生活。对脑卒中偏瘫患者及其照护人员进行必要的康复知识的培训干预，通过耐心引导和帮助，使他们掌握康复相关技巧，提高日常生活活动能力，从而部分或全部做到生活自理，以便适应新生活，重返社会。
参考文献：
[1] Hachinski V.Stroke in Chinese[J].Stroke，2006，37：1347.
[2] 石凤英.康复护理学[M].第2版 北京：人民卫生出版社，2006： 4―83.
[3]谢德利. 现代康复护理[M] . 北京：科学技术文献出版社，2003 ：68-104.
[4] 李树贞，赵曦光. 康复护理学[M] . 北京：人民军医出版社，2001 ： 8-46 ，541.
[5] 胡永善. 新编康复医学[M] . 上海： 复旦大学出版社，2005 ：176-179.
[6] Sherrill L， Susan R， Early int ervent ion care in the acute stroke pat ient [J]. Arch Phys Med Rehabil， 1986， 67： 319
[7] Diseren8 K.Michel P，Bogousslavsky J.Early Mobflisation after stroke；Review of the literatum[J].Cerebrovasc Dis。2006，22（2・3）：183・190.
[8] Bernhardt J。Dwey H，Thrift A，et al.A very esrly rehabilitation trial for stroke（AVERT）.Phrue Ⅱsafety and feuibaity[J].Stroke，2008，39（2）：390-396.
[9]Cumming TB。Collier J，Thrift AG，et a1.The effect of very early mo-biliution after stroke on poyeholosieal well-being[J].J Relutbil med2008 ，40（8）：609-614.
[10]Bemlmrdt J.Very early mobilization following acute stroke Controver sies， the unknowns and away forward[J].An Indian Aead Neurol.2008.11（5）：88-98
康复和护理的关系范文5
关键词：中风患者； 康复护理； 心理护理
中图分类号：R730.9 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-131-01
中风病是以猝然昏厥、半身不遂或偏身麻木、语言蹇涩、口舌歪斜为主要临床表现的一种常见病。病死率、病残率均较高。患者经急救治疗，病情基本稳定后，就进入了康复训练期，但由于运动功能恢复缓慢，时间久，患者极易产生烦躁、焦虑、悲观失望等不良情绪，不配合甚至放弃康复训练，从而极大地影响患者的康复效果。我科2011―2012 年收治中风患者68 例有不同程度的功能障碍，在这些患者的康复训练中，我们把心理护理放在首位，作为患者全面康复的重要一环，取得了良好的效果，现报告如下。
1.临床资料
2011―2012 年共收治有功能障碍的中风患者68 例，其中，男40例，女28例； 年龄 30～ 78 岁。痊愈 35例，好转 27 例，效果不明显 6 例。总有效率为 91. 2%。
2.护理措施
2. 1 心理康复是全面康复的基础
中风患者康复期的心理特点是由于长期卧床，生活不能自理，加之有些患者还伴有言语表达障碍，情绪低落，产生无用感。所以护理人员必须及时了解患者的内心感受，有的放矢地进行心理疏导，最大限度地争取亲友的支持。要耐心聆听患者倾诉，使其得到宣泄。护理人员要以真挚的感情与他们交往，多关心，多帮助，多鼓励，给予他们足够的尊重和理解，并通过自身良好的语言、表情、风格和行为去影响患者，慢慢让他们接受自己的现状，使其认识到只有树立克服困难、战胜疾病的信心，才能有效提高自己的生活质量、体现生命的价值。避免一切不良情绪对康复的影响，首先达到心理康复，这是康复成功的重要基础。
2. 2 多措并举，促进康复
中风康复期患者病程长，见效慢，导致患者出现角色退化和习惯化，自信心不足，对运动训练有不同程度的厌烦和抵触情绪，表现出像孩子似的任性、依赖、脆弱。针对这种情况，我们采取了指导、鼓励和督促相结合的方法，克服患者的依赖和厌烦心理，促进康复。比如有一患者，偏瘫3 年多，整日卧床，安于接受亲友和护理人员的生活护理，体重渐增至 95kg，血脂增高，肌肉萎缩。我们采取了以下措施： （ 1） 耐心向患者及家属讲解起床活动的重要性，做好家属的思想工作，使之积极配合； （ 2） 适当减少饮食量和调整饮食结构； （ 3） 制定一定强度的康复训练计划，每天由一名护士陪伴做各项功能训练，循序渐进，从室内到室外，并认真指导，把每天的计划完成情况绘制成表，贴在患者床头，使其对自己的进步一目了然，每 10d 总结 1 次，进步明显时就奖励患者看一场台球赛 （ 因患者酷爱台球运动） 。经过不断鼓励和强化，患者克服了依赖和厌烦心理，积极参加运动训练，两个月后，体重减至 82kg，生活自理能力明显提高。
2. 3 掌握正确方法，纠正错误观念，确保康复效果
在康复过程中，我们经常向患者讲解医学知识，教给正确的锻炼方法，纠正自身的错误观念，使患者主动接受治疗，从而保证了康复训练的效果。如有一位患者在进行患侧上肢功能锻炼时，由于方法不正确，用力过度，导致患侧肩关节脱位、疼痛。我们及时给予手法复位、热敷等处理，并再次给予示范训练，在病人及家属掌握了正确的训练方法后，达到了很好的效果。还有一位患者，由于害怕活动早了引起再次脑出血而一直拒绝康复训练。我们耐心向患者解释康复训练的目的和意义，介绍最新的康复理念，即康复治疗介入越早、效果越好，并列举了本科室几位康复训练早、效果好的病例，让患者消除顾虑，配合训练。经过反复讲解，患者终于消除了对康复治疗的错误认识，开始积极配合康复训练，很快好转出院。
3. 4 加强健康教育，纠正不良习惯
烟酒对人体健康危害很大，也是影响中风患者康复的重要因素，对有烟酒嗜好的患者，从入院开始，我们就利用治疗、护理的一切机会，大力宣讲烟酒的危害，反复同患者沟通，提高认识，促使其戒烟、戒酒和其他不良习惯。通过对这些患者的康复护理，我们体会到，作为一名中风科护理人员，除做好基础护理和专业护理外，更要重视心理护理，建立良好的护患关系，使患者保持最佳心理状态，才能达到尽快康复和全面康复的目的。
参考文献：
康复和护理的关系范文6
【关键词】 脑血管病;后遗症;家庭康复;护理指导
脑血管病是中老年人常见病和多发病,其发病急、进展快、病程长、恢复慢,常有不同程度的后遗症,如失语、偏瘫等,失去生活自理能力和劳动能力。因此很多患者在经过一时间的住院后,多因经济拮据、家人照顾不便而出院回家治疗。本文通过对36例脑血管病后遗症患者的家庭随访和护理指导,有如下几点体会。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共25例患者,男性15例,女性10例。年龄55~82岁,其中脑出血12例,脑梗塞13例,均行CT扫描确诊。25例患者经住院治疗, 3例生活不能完全自理,6例有不同程度的肢体瘫痪和语言障碍。
1.2 家庭康复护理对象 家庭护理是医院护理工作的延续。脑血管疾患治疗后,许多患者留有不同程度的后遗症;如语言障碍、肢体瘫痪等,严重影响了患者的生活质量。由于经济、家庭、医疗条件等限制不能长期在医院治疗。家庭康复护理就是按照护理程序的科学方法为患者解决健康问题,促进康复。
2 护理
2.1 心理护理 脑血管患者由于行动受限不能言语,生活不能自理或失去生活的自理能力,容易产生急躁、悲观失望、抑郁情绪,心理活动复杂,变化无常,对生活失去信心。家人要了解患者的心理特点,做好心理沟通,在语言和行动上要热情主动,切勿表现出厌烦情绪。根据病情还可以安排一些适宜的活动,如看电视、听广播等。使患者感到生活的充实和美好,保持健康的心理,从而树立战胜疾病的信心。
2.2 瘫痪肢体的康复护理 肢体功能锻炼是促进瘫痪肢体功能恢复的重要措施。患者出院后,有关肢体功能锻炼的知识和要领,医护人员应对患者及家属给予指导。并且向患者及家属讲明,要想康复不能单靠打针吃药,只有在治疗原发病的同时,坚持长期一定强度、循序渐进的锻炼,才能促进患肢功能的恢复。
2.3 语言的康复护理 发生语言障碍的患者多焦躁、痛苦、自悲,嘱家属要同情患者,勿取笑患者说错话,应耐心的从一字一句教起,让他们看口形、图片,由易到难,可望语言功能渐恢复。
2.4 饮食护理 脑血管病多由于动脉硬化和高血压所引起,与饮食有关,宜低盐、低脂饮食,有烟酒嗜好者,要劝其戒烟戒酒。
2.5 预防并发症的护理
对于卧床患者,家属应协助患者采取一切积极措施,预防并发症的发生。协助患者翻身并叩拍背部,同时保持口腔清洁,预防肺部感染;保持床铺清洁、干燥、平整、舒适,按摩患者受压部位皮肤,勤擦澡、换内衣等预防褥疮的发生;保持会清洁,指导家属观察尿液颜色、气味、量的变化,并询问患者是否有尿急、尿痛等自觉症状,以便及早发现有无泌尿系感染;卧床患者,饮食应做到高热量、高蛋白、高维生素、易消化,以防便秘。大便干结者,可3 d服用一次芝麻油5~10 ml,睡前服。也可服用麻仁润肠丸。如有并发症,应到医院就诊。
2.6 控制血压 血压增高是再次中风的主要原因。定期测血压,避免不良因素的刺激是关键。总之,患者在家里若能进行正确的方法锻炼和调理,对促进康复,防止再次中风具有良好的效果,为家庭和社会减轻了负担和损失。
3 结果
25例患者通过家庭护理,脑功能得到一定恢复,健康水平有了很大提高。其中有5例患者肢体功能恢复良好,生活基本达到自理,12例回归社会角色, 卧床患者无并发症发生,家庭护理得到患者家属的好评,护士自身素质也有了很大提高。
4 讨论
过去认为脑血管意外患者早期应卧床静养。近年来主张在病后早期进行康复护理训练,可促进脑卒中患者功能的恢复,降低致残率,提高患者的生活质量。主张在病后2~10 d内病情稳定后即进行康复护理。脑血管病1~3个月内恢复最快,90%神经功能障碍可在脑卒中后3个月恢复,原因是病灶早期出现脑水肿,病后10 d内神经休克期过后,神经功能开始恢复,在此期给予强化训练,可以起到协同作用。康复护理训练能促进侧肢循环,对大脑半球的代偿及功能重组可以起到积极作用。药物治疗只能促进神经细胞功能的恢复,康复训练中按摩和肢体关节的被动运动,可促进肢体血液循环,刺激神经机能,以防止或减轻肌肉废用性萎缩和防止关节萎缩畸形。
脑血管意外患者在康复过程中离不开家属和陪护人员的密切配合,对其进行康复护理培训,使他们掌握了一定的康复训练技术,能帮助患者康复锻炼,达到预期目的。通过实施家庭康复护理,密切了护患关系,取得家属配合,提高了患者的生活质量,有效减轻患者的致残率,减轻患者的经济负担,早日回归患者的社会角色,是我们的共同责任。
参 考 文 献
[1] 吴容.健康教育在手功能康复中的应用.中华护理杂志,2002,37(7):514.
[2] 赵凤春,冀秀芳.脑卒中偏瘫病人早期康复护理效果观察,2005,3(3)20.
[3] 胡喜霞.肢体麻木的中医治疗与护理康复.河北中医,2003,25(5):384385.
