康复训练计划范文1
【关键词】老年耳聋；康复；对策
老龄民生问题是全世界所面临的社会问题，20世纪的后半叶，世界人口的平均预期寿命增加了20年，再过30年，发达国家1/3的人口超过60岁。到2150年，全世界60岁以上人口达到11395万人，占总人口数的9.43%；到21世纪30年代，中国的老年人口将大体以每年3%的速度递增，并且老年人中的高龄者人数增长更快。同时老年耳聋患者也不断增加，大约31%的65岁老人存在听力障碍。但目前我国听力康复的普及程度较差，老年人听力康复的研究还处于起步阶段。现将本院1995年8月到2008年10月的681例60岁以上老年耳聋患者验配助听器后康复训练的情况报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料:681例为感应神经性聋，男431例，女250例，平均年龄70.5岁，最小60岁，最大94岁，无智力障碍，其中中度听力障碍240例，中重度听力障碍373例，重度听力障碍68例（按WHO《障碍、残废的国际分类》一书中的听力障碍分级标准）。
1.2方法:对验配一年以上的老年耳聋患者进行听力康复训练情况问卷调查；主要包括①配戴助听器后是否参加过听力康复训练，如视觉训练，听觉训练，听觉视觉训练，聆听和交流的技巧与策略。②是否进行APHAB（The Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit）助听器效果缩略简表调查或其他问卷调查。③是否参加过助听器使用技巧及保养知识的培训。④是否开展配戴助听器老人之间的交流活动。
2结果
被调查的681例患者均未进行以上康复训练。
3讨论
加强对老年听力康复训练重要性的认识，改变目前大多数助听器经销商和医院只验配或销售助听器而不进行听力康复训练的现状。验配助听器只是听力康复的开始，而不是终结。老年耳聋患者常出现在噪声环境下听说能力明显下降，双耳声定位和从噪声中分辨声音的能力降低，减少了对声信号的处理过程。
重振现象，语言听力减退比纯音听力减退明显，有“音素退化”（phonetic regression）现象。最大言语识别（PBmax）比中青年低。结合老年人在生理、心理、社会因素等方面的特殊性，制定一套科学的、系统的康复训练计划，充分发挥助听器的作用，更好地改善老年耳聋患者的言语听力，提高生活质量。
3.1计划的制定
3.1.1教育的对象：所有60岁以上的耳聋患者。
3.1.2教育的内容：耳聋的本质，常用的听力测试方法，助听器的进展。听力康复包括视觉训练（visual training），听觉训练（auditory training），讲话感知训练（speech perception training），听觉视觉训练（auditory-visual training），聆听和交流的技巧与策略。如何运用助听器及助听器的正确使用、保养和使用技巧。处理因听力减退而产生的心理、社会问题。
3.1.3教育的方法：大众媒介、互联网、学习班、小组讨论、个别指导等。建立多样化、系统化、科学化的方法评价。即是否容易接受，方法是否简单，是否适合老人的特点，效率与效果如何，是否经济。其中计算机化康复训练能将大量的听力康复训练文本，声音资源有机结合，针对不同听力损失及训练水平建立一套完整的听力康复训练系统。使大量的康复训练工作科学化、标准化，提高训练水平，大大简化听力康复训练工作。
3.1.4队伍建设：首先要明确培训的目的，充分认识老年听力康复的目的和意义以及自己的职责，培训传播技能（如何与老年耳聋者进行交谈），工作能力和技巧，反馈信息的收集。教育时间安排对于教育活动能否成功非常关键，分析什么时候、什么地点进行哪一项活动。
3.2计划的实施:建立执行计划的程序，时间进程和组织协调，质量控制，反馈信息系统。按以上的程序实施康复计划，并在实施的过程中不断完善康复计划。其中组织协调和质量控制是资料科学性和可靠性的保障。
3.3效果评价:主要对计划实施各种康复内容是否达到预期的结果，达到的程度，资源消费状况及时间安排是否适合。对助听器的使用情况分别进行近期、中期、远期影响的评价，可利用计算机听力康复评价系统进行效果评价。
总之，老年听力康复训练是需要社会关怀的系统工程，只有通过各级残联和卫生主管部门的领导和协调，耳鼻喉科医师、听力学家、言语病理学家及心理学家等指导和协助，社会医疗保险、社会医疗服务机构、老年活动中心及老年大学、广大志愿者的积极参与和支持，才能改变目前我国老年听力康复训练的现状，为老年耳聋患者提供更好的听力康复条件，使其生理、心理和社会功能达到最佳状态。
康复训练计划范文2
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和十六大精神为指导，努力促进全市残疾人康复工作的进一步发展，使之与全市国民经济和社会发展、与全市提前基本实现现代化和全面建设小康社会的战略部署相同步，以满足广大残疾人日益增长的康复需求。坚持社会化的工作方式，多渠道、多形式地开发和挖掘社会资源，建立和完善各级康复服务机构和社区康复服务网络，扩大康复服务的覆盖面，提高康复技术水平和服务质量。为广大残疾人普遍得到康复服务提供工作平台，形成运作格局，为我市实现残疾人“人人享有康复服务”目标夯实基础。
二、工作原则
（一）以残疾人的基本需求为重点。从残疾人基本康复需求出发，兼顾多样性康复需求，紧紧围绕覆盖面广、时效性强、残疾人迫切需求的康复项目开展工作。同时创造条件逐步满足残疾人高层次、多样性的康复需求。
（二）坚持政府主导和社会参与相结合的社会化工作方式。以政府为主导，有关部门各负其责，密切配合、齐抓共管；鼓励和引导社会力量广泛参与，积极探索社会主义市场经济体制下做好康复工作的有效方式，共同推进残疾人康复工作。
（三）提供基础服务与实施重点工程相结合。通过社区与家庭康复，提供基础性康复服务。通过各级各类康复机构，实施一批重点康复工程，努力扩大康复服务面，提高康复服务质量。
（四）因地制宜，开拓创新。根据当地实际情况，因地制宜地拓展康复服务新领域，积极引进高新技术，提高康复服务的能力和水平，满足残疾人的康复新需求。
三、工作目标
通过挖掘和利用康复资源，广泛动员社会力量，探索出残疾人康复训练与服务的管理模式、经济实用的康复技术、科学有效的评估系统，建立起实现残疾人“人人享有康复服务”目标工作的长效机制，使广大残疾人在基层直接享受康复训练与服务的工作得到稳定持续发展。
四、工作内容
康复通过综合地、协调地应用医疗的、工程的、教育的、职业的、心理的和其他措施，对残疾人进行治疗、辅助、训练、辅导，来补偿、提高或者恢复残疾人的功能，增强其能力，以消除或减轻残疾造成的结果，从而改善残疾人参与社会生活的自身条件。
康复内容包括重点康复和基础康复两大方面。
重点康复内容：指上级残联计划下达的白内障复明、低视力康复、聋儿康复、肢体残疾康复训练、智力残疾康复训练、用品用具供应、麻风畸残康复、补碘宣传、精神病防治康复等康复任务。
基础康复内容：康复服务和康复训练。
（一）康复服务。
1、康复医疗服务。主要为残疾人提供诊断、功能评定、康复治疗、康复护理、家庭康复病床和转诊服务等。
2、训练指导服务。主要包括为需要进行康复训练的残疾人制订训练计划，传授训练方法，指导使用矫形器和制作简易训练器具，评估训练效果。
3、心理支持服务。通过了解、分析、劝说、鼓励和指导等方法，帮助残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾；鼓励残疾人亲友理解、关心残疾人，支持、配合康复训练。
4、知识普及服务。为残疾人及其亲友举办知识讲座，开展康复咨询活动，发放普及读物，传授残疾预防知识和康复训练方法。
5、用品用具供应服务。根据残疾人的需要，提供用品用具的信息，代购、租赁、出借、使用指导等服务。
6、转介服务。掌握当地康复资源，根据残疾人在康复医疗、康复训练、心理支持及用品用具等方面存在不同的康复需求，联系有关康复机构和人员，提供有针对性的转介，做好登记，进行跟踪服务。
（二）康复训练。
重点开展肢体残疾、脑瘫儿童和智力残疾儿童的康复训练。
1、肢体康复训练对象为偏瘫、截瘫、截肢、儿麻后遗症、骨关节疾病等运动功能障碍者。训练内容包括：运动功能训练、生活自理能力和社会适应能力训练三个方面。
2、脑瘫儿童康复训练对象为14周岁以下，由于脑损伤或脑发育障碍所致的以运动障碍和姿势异常为主要表现的残疾儿童。训练内容包括：运动功能、姿势矫正、语言交往和生活活动四个方面。
3、智力残疾儿童康复训练对象为14周岁以下，由于各种原因所致的智力发育低于同龄儿童平均水平，同时伴有明显的社会生活适应能力困难的儿童。训练内容包括运动、感知、认知、语言交往、生活自理和社会适应六方面的能力训练。
五、考核指标
考核指标由服务性指标和支持性指标组成[分解指标详见街道（乡镇）康复训练与服务工作考核表和社区居委会、村委会康复训练与服务工作考核表。
（一）服务性指标：
1、基础康复服务指标：辖区内占残疾人总数60%有康复需求的残疾人享有康复医疗、训练指导、心理支持、知识普及、用品用具供应、咨询转介等康复服务。
2、重点康复指标：完成国家下达的“十五”康复任务指标。
（二）支持性指标：
1、把残疾人“人人享有康复服务”目标纳入当地经济、社会发展规划。
2、安排康复服务专项经费，做到专款专用。
3、制定优惠政策，把特困残疾人康复医疗费用纳入城镇基本医疗和农村合作医疗支付范围。
4、辖区内的社区卫生服务中心、街道（镇乡）卫生院普及开展基础康复服务工作。
5、组织开展志愿者助残活动。
6、对残疾人、残疾人亲友及志愿者开展基础康复知识培训。
六、实施步骤
（一）准备阶段
1、建立试点工作指导小组。市及县（市）、区成立试点工作指导小组，在街道（镇乡）建立“人人享有康复服务”的试点工作领导小组，在党委、政府的领导下开展试点工作。
2、制订试点工作方案。市、县两级残联与所在街道（镇乡）一起，共同商讨、制订试点工作方案；拟定工作计划、制度和职责等。
3、召开试点街道（镇乡）领导小组会议，统一思想，明确目标任务，讨论并通过实施方案。
4、配置人员、场地。
（1）街道（镇乡）配备1名专（兼）职管理员和1名专（兼）职康复指导员。社区居委会（村委会）有专（兼）职康复员。
（2）街道（镇乡）要有不小于15平方米工作场所，统一挂牌、统一标志、统一上墙资料。
（3）街道（镇乡）配置不小于30平方米的训练服务场所，统一挂牌、统一标志、统一上墙资料。一般设在街道（镇乡）卫生院，统一挂“残疾人康复指导站”牌子。
（4）社区居委会（村委会）配置不小于20平方米的训练服务场所，统一挂牌、统一标志、统一上墙资料。一般设在社区（村）卫生服务中心（站），统一挂“残疾人康复站”牌子。
（二）实施阶段
1、建立完善社会化康复训练与服务体系。
（1）组织管理网络。
街道（镇乡）建立或调整社区康复工作领导小组。由政府分管领导任组长，残联、卫生、民政、教育、财政、计生、妇联等部门负责人为成员，并下设办公室负责日常工作。主要职能负责组织康复对象的康复需求调查，综合利用社区资源，建立基层康复站，组织康复对象开展康复训练，为康复对象提供康复服务。
社区（村）建立或调整康复领导小组，由社区（村）主任负责，社区卫生服务中心（站）负责人、志愿者、残疾人及其亲友代表组成。主要职能负责社区康复的具体工作和康复计划的实施。
（2）技术指导网络。
街道（镇乡）以卫生院为依托，设立康复服务组，组长由卫生院分管院长或受过比较系统训练的康复训练的医务人员担任。其主要职责是对社区（村）的康复工作进行管理、指导。
社区（村）以社区（村）卫生室（站）为依托，设若干个康复员，康复员由社区（村）卫生室（站）医生、志愿者担任。负责指导帮助本社区（村）残疾人进行家庭康复。
（3）训练与服务网络。
建立以残疾人家庭为基础、社区康复站为骨干、康复服务指导机构为依靠的康复训练服务网络。
各级政府应将残疾人康复训练服务网络建设纳入工作议程，综合协调、统筹安排、合理布局，充分利用现有资源的基层力量，依托医疗预防保健网、社区服务网、城乡基层组织网、残疾人组织、福利企事业单位，因地制宜、因陋就简地建立各类社区康复站。
街道（镇乡）设立康复服务站。组织相关人员，深入残疾人家庭进行残疾人状况调查和康复需求调查，纳入当地社区居民健康档案，对需要康复训练与服务的残疾人建档立卡，提出康复建议，落实安排，做好康复训练、咨询转介等工作。或依托街道（镇乡）服务中心和医疗中心为残疾人提供训练与服务。
社区（村）建立康复服务组，由社区（村）主任负责，社区卫生服务中心（站）负责人、志愿者、残疾人及其亲友组成。充分发挥社区（村）服务中心，社区（村）卫生服务中心，乡镇卫生院，学校、幼儿园、福利企事业单位、工疗站、残疾人活动场所等现有机构、设施、人员的作用，做到资源共享，形成社区康复训练服务网络，为残疾人提供就近就地、及时有效的康复训练与服务。
2、组织培训，统一思想，明确工作目标和工作要求。
（1）管理人员的业务培训。
主要包括康复训练与服务工作的目的、意义、工作原则、工作方式、工作内容、管理方法、基础的康复训练常识以及康复训练与服务用表的填写、使用说明等。
（2）康复指导人员的业务培训。
主要包括残疾人康复需求调查的方法，康复服务的内容、方法和要求等，并使其掌握功能评定、训练计划的制定、训练技术、训练档案和评估标准的使用，以及训练器具应用等知识。
（3）基层康复员的业务培训。
主要包括区分残疾的程度、残疾人的心理、残疾人康复需求的确定、康复服务的内容，传授科学规范的康复训练和评估的方法及如何规范填写表卡等。
3、广泛宣传，做到家喻户晓。
要利用会议、黑板报、宣传窗、广播等形式，对开展残疾人“人人享有康复服务”活动的意义、内容及康复需求调查等情况进行广泛宣传。通过宣传，形成政府支持、社会参与、残疾人及其家庭积极参加的社会康复氛围。
4、调查摸底、建档立卡。
抽调人员，组织精干的康复需求和康复资源调查组，根据调查的项目，对持有残疾人证的残疾人家庭的康复需求及辖区内的康复资源进行调查，并建档立卡。
5、筛选康复需求人员，确定康复训练对象。
根据调查掌握的康复需求情况，进行分析研究，按照需求确定训练、服务项目和措施。
6、配置康复器材。
根据辖区内残疾人康复需求，因地制宜地开展康复训练与服务的项目，科学合理地配置康复器材。
7、提供训练与服务。
（1）对筛选的康复训练对象进行功能评估，制订康复训练计划，实施康复训练，做好康复训练档案的记录。
（2）对掌握的有康复需求的残疾人提供康复医疗训练指导、心理支持、知识普及、用品用具供应、转介咨询的康复服务，做好康复服务的记录。
（3）对辖区内的康复资源进行合理的配置，提供优惠周到的服务。
（4）制订相关的优惠政策。对由于经济等因素不能得到康复训练和服务的，但需要康复和有康复需求的残疾人，要提供优惠或无偿的服务，使社区内有各类康复需求的残疾人能及时有效地得到重点康复和基础康复服务。
（三）总结经验，示范推广阶段
为便于试点工作的推开，在经过一段时间运作后，对试点工作的基本做法要进行及时的总结。在结合当地工作实际的前提下，对照试点要求，分析工作中的经验和教训，并力求做到不断完善。在此基础上，召开现场交流会，以点带面，推广试点经验。
七、有关要求
1、提高认识，加强领导
各级政府要从实践“三个代表”重要思想的高度，充分认识实现残疾人“人人享有康复服务”这一目标，是党和政府对残疾人弱势群体的关怀，是社会公平、公正的具体体现，也是全社会的共同责任；做好残疾人康复工作，有利于减轻社会负担、促进生产力的发展，有利于提高人权保障水平、促进社会文明进步。要切实将残疾人康复工作纳入当地提前基本实现现代化和精神文明建设的规划之中，做到同步规划，同步实施，同步检查考核。同时在政策、资金等方面积极给予扶持。政府各有关部门要将残疾人康复工作纳入工作内容之中，经常研究和帮助解决残疾人康复工作中的重大问题，督促检查各项残疾人康复工作。
2、加强宣传教育，做好残疾预防
在经常性宣传的基础上，要利用“爱耳日”、“爱眼日”和“精神卫生日”等特定时机，开展特定专题的重点的宣传，增强广大群众的残疾预防意识，自觉接受针对出生缺陷、地方病、麻风病、药物中毒、意外伤害等致残因素的预防性干预措施，减少残疾发生率。各类医疗康复机构、康复基地及卫生院（卫生站）的康复专业人员，在对残疾人及其家属开展康复服务时，要对服务对象进行“一对一”的针对性宣传教育，传授康复方法，提高残疾人自我康复意识。要建立健全出生缺陷早期干预，预防和减少常见、重大出生缺陷和先天残疾的发生。积极倡导早期干预和早期康复训练，预防残疾程度的加重。
康复训练计划范文3
脑梗死是严重危害人们身体健康和生活质量的疾病。由于医学技术的提高，急性脑梗死的救治率得到明显提高，然而致残率却很高，其中偏瘫危害最大，然而至今药物都不能直接改善偏瘫的功能。患者的自然功能恢复较慢又有限，还会出现废用综合征［1］。我科2008年11月至2010年12月对急性脑梗死患者实施早期床边康复护理，取得了较好的效果。现总结报道如下。
1 临床资料
选自2008年11月至2010年12月在我科住院治疗的急性脑梗死患者60例，全部病历符合临床标准并经CT和（或）MRI证实，均无严重的精神、意识障碍，伴有肢体运动功能和（或）语言交流障碍。入院时存在的主要症状、功能状态及护理后康复情况见表1。
2 康复护理方法
2.1 制定康复训练计划 根据患者的病情和患肢运动功能选择合适的康复护理方法，制订出个体化的康复训练计划。执行过程中注意观察肢体功能的变化，观察训练效果，不断完善训练计划。
2.2 心理康复 由于突如其来的疾病和环境变化所产生的恐怖体会，患者往往表现出不同程度的焦虑、沮丧和忧郁，因此及时进行心理康复治疗尤为重要，我们要以热情和积极的态度用语言、手势、表情与患者反复交谈。告之患者及家属早
作者单位：223002江苏省淮安第一人民医院分院神经内科
期床边康复训练的重要性，使患者主动参与康复训练。
2.3 运动功能的康复护理
2.3.1 良肢位脑梗死患者入院当天开始康复训练以保持良肢位为主，良肢位的保持贯穿于康复全过程，要求各变换均由护士帮助进行［2］。日间每2 h翻身一次，夜间患者睡后适当延长翻身的间隔，约3h一次。健侧卧位：健侧在下，患侧前伸，肘伸直，前臂旋后，手腕背伸，手心向上，手指伸展展开，用枕头使患者腿保持在伸髋、稍屈膝。仰卧位：非理想卧位，尽量少用，患侧肩胛下放一枕头，保持肩关节前伸，膝下放枕头，形成膝关节屈曲，足部避免被被褥压迫，以免足下垂。
2.3.2 瘫痪肢体的按摩和被动活动 肢体的按摩和各关节的被动活动很重要。发病后2 d责任护士即可进行。按摩要先轻后重，由浅及深，由慢而快，2次/d，每次20 min～30 min。被动活动是以关节为中心，用外力来帮助患者活动的方法，患者仰卧位，护士根据关节的功能确定活动方向，各关节每次活动5～10下。
2.3.3 主动训练 一般患者意识清楚，生命体症平稳且神经学症状不再发展的48 h开始为宜。上肢训练采用主动-辅助运动训练，让患者双手十指互扣，患者的拇指必须位于上方，用健侧带动患侧在胸前上举至头顶，使肩关节充分前伸，肘关节保持伸直状，然后双手返回胸前，3次/d，每次上举20下。下肢康复采用桥式运动，取仰卧位，双手指互扣，双上肢上举，双腿屈膝，双足支撑于床，将臀部主动抬起，保持骨盆水平位，此时患者形似桥形，然后缓慢伸直下肢，嘱患者尽量放松，动作要缓慢，逐渐增加训练强度和难度，3次/d，每次上抬15下。病情轻至中度，肌力3级以上者可指导其做患侧肢体随意小范围活动，训练主动翻身，并逐渐增加增加活动的范围和次数。
2.3.4 坐位训练 当病情许可，肌力达2级，患者无明显头晕、头痛时应采取坐位。协助患者坐于床缘，开始坐5 min～10 min，逐渐增加时间，能独立坐稳后进行坐位平衡训练。
2.3.5 站立训练 当患者肌力达3级且能坐稳后可扶助患者站立,开始1 min～2 min,逐渐增加站立时间,患者能扶栏站稳后指导患者双膝同时屈曲、伸展,逐渐过渡到双脚在原地踏步训练。
2.3.6 步行训练 患者能徒手站立30 min时可指导患者进行步行训练。护理人员训练患者时立于患者患侧，借助护理人员的内侧腿拖带患者侧下肢向前行走，患者在独立行走时向其交代注意重心移向健侧，护士站在患者侧防护，增强患者安全感，防止跌倒。
3 体会
3.1 脑卒中康复应从急性期开始，只要不妨碍治疗，康复训练开始的越早，预后就越好［3］。我们对神经内科治疗的脑梗死急性偏瘫患者在常规护理的同时给予早期床边康复护理，经早期康复训练后患肢功能明显好转，日常活动能力提高，提高了生存质量。
3.2 心理治疗对脑梗死患者的康复有积极意义。脑梗死患者常伴有心理障碍，特别是抑郁和焦虑，严重影响患者疾病的康复和生存质量。在康复训练过程中要及时观察分析患者的心理活动，针对患者的心理问题给予疏导。反复向患者讲解康复训练的重要性和训练计划，告知恢复需要时间、过程，训练需要持之以恒，对患者的任何进步都要给予肯定和赞扬，增强治疗信心和康复欲望，使患者积极参与和配合康复训练，逐渐实现康复的最终目标。
3.3 早期康复训练在脑梗死急性期进行，要严密观察病情，以防发生意外。每次训练前评估病情，心率超过110次/min、血压>24.0/15.3kPa（180/150 mm Hg）不宜进行主动训练。训练过程中密切观察病情，确切掌握患者的生命体征，训练过程中患者出现头疼、头晕、心悸等情况时应停止训练，卧床休息，必要时报告医生。患者训练时护士要始终守护在患者身旁，并给予必要的协助和指导，确保安全。
3.4 根据患者的病情和患肢功能情况制订切实可行的个体化康复训练计划。训练过程正确评价肢体功能，及时调整计划，以达到最佳康复效果，避免损伤。活动幅度由小渐大，运动量要适度，循序渐进，以免急于求成而发生意外损伤。对伴有疼痛的关节训练前可进行热敷，治疗手法要轻柔，随着关节功能的改善逐渐增加活动度，避免肢体康复中的“二次损伤”。
参 考 文 献
［1］ 王拥军.卒中单元.北京：科学技术出版社，2004，1.
康复训练计划范文4
贫困家庭脑瘫儿童康复救助项目支出自查报告
7月23日，省财政厅、省残联考评组对内江市20**年贫困脑瘫儿童康复救助项目进行绩效评价。通过到内江脑瘫儿童康复中心现场查看、对在机构康复的儿童进行入户调查、查看资料、听取汇报，考评组对内江项目实施绩效较为满意。
内江市高度重视贫困家庭脑瘫儿童康复救助项目，把康复救助纳入了全市的民生工程和市委、市政府残疾人保障专项工作双重考核，作为内江的一项重大的民生工程、安心工程、社会和谐工程，强力推进项目实施，切实加强组织领导，规范工作流程，强化资金管理，提高定点机构康复能力和质量，严格绩效评估。市、县(区)残联牵头，认真实施“救助工程，负责建立市、县康复服务网络并开展服务，并负责专项资金的使用和管理，财政、卫生、民政、人社、教育、工会、共青团、妇联各负其责。
20**年，内江全市共完成脑瘫儿童康复救助任务***名，超额完成全年***名的目标任务，部分儿童通过手术或者训练站立起来，迎来了自己站立的人生。“救助工程”全面完成了项目任务目标和质量控制目标，保证了各项经费的及时到位，项目取得了预期的社会效果，得到了患儿家庭、各级各部门和社会各界的充分肯定和好评。
通过省评价工作组对内江20**年贫困脑瘫康复救助项目绩效评价，内江市脑瘫儿童康复救助项目区域覆盖率达**%，人口覆盖率达**%。评价小组发放《贫困家庭脑瘫儿童康复救助项目满意度调查表》32份，收回32份，受益群体满意度达**%。
贫困家庭脑瘫儿童康复救助项目支出自查报告
一、项目概况
(一)项目的基本情况
**市中西医结合医院在20**年3月承担四川省贫困家庭脑瘫儿童康复救助项目后，按省、市残联的要求严格进行资金的申报和管理，确保每一分钱都用在脑瘫患儿身上。对于此项目资金的管理和使用我院有专门的财务管理制度，以确保其符合项目资金管理办法。
(二)项目绩效目标
四川省贫困家庭脑瘫儿童康复救助项目是以救助0-12岁有康复价值的贫困脑瘫儿童为主的一个民生项目，我院在承担此项目后，对市残联的计划和目标予以积极支持。足额，足量的完成了市残联分配的项目任务，保证患儿的康复质量及其家长的治疗满意度。
(三)项目自评步骤及方法
按照省市残联的要求，我院对此项目具体实施内容包括对救助患儿的康复评估，制定康复计划，按照康复计划实施康复训练，做好康复记录、总结。训练患儿的同时也对家长进行培训，以便家长在家对患儿进行康复训练。
二、项目资金申报及使用情况
项目资金申报及批复情况
项目资金的申报、批复及预算调整等程序严格执行省市残联的要求，与此项目的要求相符。
(二)资金计划、到位及使用情况
1.资金计划及到位
从我院承担此项目以来截止最近一次资金拨付，此项目资金到位率**%，到位及时。相关配套资金筹措得力，无资金未到位或资金到位不及时等情况。
2.资金使用
此项目资金开支范围包括设备购买、人员工薪、场地维护、项目宣传等，资金支付范围、支付标准、支付依据合规合法，支付进度及时，资金支付与预算相符。
(三)项目财务管理情况
1.组织领导及制度建设上，我单位针对项目资金成立了专门的项目管理小组，由主要领导牵头，落实专人负责管理。医院根据国家及四川省关于项目资金的使用和管理办法制定了本单位的《项目资金管理办法》、《项目资金管理流程》、《财政项目资金管理制度》。
2.财务管理和会计核算上，医院严格按照国家及四川省关于项目资金管理和使用的要求，完善相关制度，指定专人进行管理，做到专款专用，不挪用。财务上，项目资金的使用严格按照资金使用计划进行使用，使用时由责任科室填写项目资金使用申请审批表，报医院主要领导签字审批;
财务及时进行核算，严格按照财经制度进行账务处理;
财务每月对项目资金的使用情况进行分析，每月汇报项目资金使用情况。
三
、项目实施及管理情况
该项目由我院康复中心承担，科主任蒋世琪为项目主要负责人，指定临床经验丰富的医师、治疗师组成儿童康复训练团队，为此项目的实施提供强有力的技术支撑;
项目负责人不定期的对患儿家长进行满意度调查，并希望他们向我们提出宝贵意见。
四、目标完成情况
(一)目标完成任务量
此项目持续顺利实施，完成项目计划目标，完成救助患儿例数符合市残联下达任务。
(二)目标完成质量
我院对接受康复训练的救助患儿，进行系统评估，制定康复训练计划，填写康复训练记录，康复训练后做好疗效评估，家长培训，随访登记等。
(三)目标完成进度
按照市残联要求，此项目实际完成进度与预定计划一致，未出现不按期完成计划情况。
五、项目效果情况
此项目至实施以来，我科所救助的脑瘫儿童的生存质量得到大幅度提升，不少脑瘫儿童回归了家庭、社会，进入常规学校接受知识教育，深受贫困脑瘫儿童家庭欢迎，在很大程度上解决了脑瘫儿童家庭的经济问题，培养了脑瘫儿童家长康复训练的信心。同时赢得了社会的认可，减少了脑瘫儿童成人之后给社会带来的极大负担。
六、评价结论及建议
(一)存在的问题
脑瘫儿童的康复是一项长期而艰巨的任务。救助经费的相对不足致使患儿的训练半途而废，今年申请的费用结束了就终止训练，明年申请了再来训练，这样既耽误了时间又浪费了资源。还有就是消息的闭塞，大多脑瘫患儿都是来自偏远的地方，没有及时得到消息也是延误脑瘫患儿治疗的根源。所以要加大农村乡村干部的宣传，利用他们将脑瘫儿童的有关信息传遍每家每户。
康复训练计划范文5
【关键词】康复训练肢体偏瘫脑梗塞护理
脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，且老年人是该病的高发人群。该病主要特点是呈突然起病，致残率非常高，虽然随着现代医疗模式和技术水平的不断进步和发展，患者在经过抢救后存活率明显提高，但患者在抢救后会出现语言障碍、肢体瘫痪等功能障碍。本次研究对出现肢体偏瘫的脑梗塞疾病患者应用康复训练模式护理的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2007年10月-2013年10月我院收治的80例出现肢体偏瘫的脑梗塞疾病患者，随机分为对照组和观察组，平均每组40例。对照组患者中男性23例，女性17例；患者年龄48-85岁，平均年龄（63.8±1.5）岁；脑梗塞病史1-9年，平均病史（3.1±0.6）年；观察组患者中男性24例，女性16例；患者年龄46-84岁，平均年龄（63.9±1.4）岁；脑梗塞病史1-8年，平均病史（3.2±0.7）年。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 纳入标准
① 患者有明确的脑梗塞病史；② 肢体偏瘫症状确实为脑梗塞所导致；③ 脑梗塞患病时间在10年以内；④ 患者年龄在45-90岁之间；⑤ 患者整体情况良好不会有生命危险；⑥ 排除合并患有其他可导致肢体偏瘫疾病的可能；⑦ 患者自愿参与本次研究。
1.3 排除标准
① 患者没有明确的脑梗塞病史；② 肢体偏瘫症状不能够确定为脑梗塞所导致；③ 脑梗塞患病时间在10年以上；④ 患者年龄在45岁以下，或在90岁以上；⑤ 患者整体情况不佳随时可能有生命危险；⑥ 合并患有其他可导致肢体偏瘫疾病；⑦ 患者不愿参与本次研究。
1.4 方法
采用常规脑梗塞偏瘫护理模式对对照组患者实施护理；在常规护理模式基础上加用康复训练模式对观察组患者实施护理，主要措施包括：① 经常帮助患者改变；② 实施科学合理的肢体被动训练；③ 按照一定顺序实施肢体训练；④ 鼓励患者尽可能多的实施主动运动；⑤ 坐位训练；⑥ 站位训练；⑦ 步行训练[1]。
1.5 观察指标
选择两组患者的临床护理服务计划实施总时间、脑梗塞护理服务满意度、肢体偏瘫恢复效果等指标进行对比研究。
1.6 治疗效果评价方法
显效：肢体功能障碍程度有显著改善，没有对恢复治疗造成任何影响；有效：肢体功能障碍程度有所改善，恢复治疗略受到影响；无效：肢体功能障碍程度没有任何改善，恢复治疗方案的实施受到严重影响[2]。
1.7 数据处理
用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P
2 结果
2.1 临床护理服务计划实施总时间
对照组患者脑梗塞肢体偏瘫疾病治疗计划共计实施（23.61±3.17）d，观察组患者脑梗塞肢体偏瘫疾病治疗计划共计实施（17.42±3.43）d。该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P
2.2 脑梗塞护理服务满意度
对照组患者脑梗塞疾病治疗期间有32例对护理服务感到满意，满意度达到80%；观察组患者脑梗塞疾病治疗期间有39例对护理服务感到满意，满意度达到97.5%。该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P
2.3 肢体偏瘫恢复效果
详见表1。
表1两组患者肢体偏瘫恢复效果比较[n/(%)]
组别 例数(n) 显效 有效 无效 有效率
对照组 40 10(25.0) 17(42.5) 13(32.5) 27(67.5)
观察组 40 14(35.0) 22(55.0) 4(10.0) 36(90.0)
P值
3 讨论
对脑梗塞肢体偏瘫疾病患者实施康复训练时的注意事项主要包括：（1）训练前告知训练内容，说明顺序、方法、目的、注意事项、配合要点；（2）训练时间不宜安排过长，根据耐受能力和恢复情况安排计划，保证循序渐进，不急于求成，保证患者不会出现劳累感和不适感，一旦过量训练，应立即降低训练量；（3）如患者出现面色苍白、出汗等现象，应立即停止训练；（4）注意实施有效的保护措施，防止防跌倒和性低血压现象发生[3]。
参考文献
[1] 姜芸，齐海玲．老年人脑梗塞早期的康复护理体会[J]．内蒙古中医药，2011，30(19):148．
康复训练计划范文6
【关键词】家庭康复护理；小儿脑性瘫痪；训练
【中图分类号】R375 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0071-02
小儿脑性瘫痪是由多种原因引起的非进行性中枢神经系统运动功能障碍。脑瘫患儿康复特别强调家庭康复护理，本文对50例脑瘫患儿随机分为2组，以探讨家庭康复护理对脑瘫患儿康复的促进作用[1]。
1临床资料
50例中男31例，女19例，年龄6个月～7岁，均符合全国小儿脑性瘫痪座谈会制定的标准及分型。采用随机法分为观察组和对照组各25例，两组年龄、性别、出院前功能独立性测量（WeeFIM)评分对比，差异无显著性意义（P＞0.05),具有可比性。观察组对家长进行康复护理培训，并按要求在家中对患儿进行康复护理。对照组对家长做口头指导，未做具体要求[2,3]。
2护理
2.1观察组：为每位患儿制定具体的康复护理计划，对家长进行康复护理的集体和个别培训。集体培训以理论授课为主；个别培训以示范训练方法为主，根据患儿具体情况进行个别训练指导。
2.2理念及原则：由于脑瘫患儿的问题是伴随终生的，所以应该教会患儿“如何学习”，“如何自己帮助自己”，训练过程中，要强调使患儿的性格得以发展，脑瘫患儿由于没有正常儿童发育过程中的正常体验，因此除了体能上的障碍外，他们的性格也缺乏正常的发展，脑瘫患儿性格发展是可以通过他所处的环境和体验加以调整，如家长引导患儿进行主动活动，用有节律的数数、童谣、歌曲等将要做的活动融入自己的思想，引导患儿人格的正常发展。
2.3功能训练:根据康复计划，按照医护人员教授的方法，利用家庭环境，配合玩具、语言等多种诱导方法，按正常婴幼儿发育的各个阶段进行头控、翻身、坐、爬、站、行走等功能训练。训练中充分考虑患儿的年龄、脑瘫的类型、严重性、畸形情况、智力水平等现有功能情况制定切实可行的家庭训练计划，按照由易到难，由简到繁，循序渐进的进行家庭康复护理。
2.4发展日常生活活动技巧：脑瘫患儿在日常生活活动方面需要很多的帮助，因此，在家庭护理过程中，应采取一切可能的方法来发展该方面技巧与能力，通过患儿在有指导下的反复练习，模仿和逐步学习，以实现日常生活中最大程度的功能独立。如进食训练，穿衣训练，用厕训练，其他日常生活技巧的训练，包括床上活动，转移动作、个人洗漱、社交与学习能力，使用交通工具能力等，有些活动看起来简单，但要训练脑瘫患儿去完成，往往显得复杂而简单。
2.5语言训练：脑瘫患儿有时合并语言发育迟缓，自我表达意识常因养育者（家长）的介入造成二次，需家长帮助患儿根据其所处的阶段，制定具体的康复计划，实施治疗训练方法，对于年龄较小的脑瘫患儿，要注意在游戏的过程中学习语言，并在游戏时应用已学过的词汇和语言，促进交往行为的发展。
3结果
两组WeeFIM评分比较结果为观察组25例，出院前评分46.46±12.14分，出院3个月复诊时评分83.45±16.38分；对照组25例，出院前评分45.32±11.35分，出院3个月复诊时评分67.31±17.20分。可见两组出院前WeeFIM评分比较无明显差异（P＞0.05），而出院后3个月复诊时评分比较两组均有提高，但有显著性差异（P＜0.05），观察组优于对照组。观察组出院前与出院3个月复诊时评分比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。
4 结论
脑瘫患儿运动功能的恢复是一个长期过程，要取得较好的康复效果，家庭的积极参与是非常重要的。对脑瘫患儿家长的培训是正确规范实施康复护理的关键。将家庭康复护理贯穿于日常家庭生活中，使训练变成了有趣的游戏和有目的的生活活动。有效的提高了康复效果，明显促进了患儿的康复。
参考文献
[1] 戴玲.小儿脑性瘫痪的作业治疗.现代康复，2001,5（5）：8-10
[2]李树春.小儿脑性瘫痪（M）.郑州：河南科学技术出版社，2004:4
