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医疗救护方案范文1
各医疗卫生单位：
为切实做好县内重大节庆、会议等活动（下称重大活动）期间的医疗卫生保障工作，特制订医疗卫生保障工作实施方案如下。
一、指导思想
实施县内重大活动医疗卫生保障工作，旨在认真按照全县统一部署，建立健全重大活动后勤保障服务体系，促进重大活动期间医疗卫生保障工作有序进行，确保重大活动隆重、热烈、成功地举办，保障来自四面八方佳宾的健康、卫生、安全。
二、组织协调
1、充分重视重大活动的医疗卫生保障工作，建立本系统重大节庆、会议等活动医疗卫生保障工作领导小组，由主要领导负总责，分管副局长具体负责组织、指导和协调，局业务科承办事务工作。各有关医疗卫生单位相应落实领导责任制，确定一名领导具体负责重大活动期间的医疗卫生保障工作。
2、明确重大活动医疗卫生保障工作的职责，由县卫生监督所、县疾病预防控制中心承担公共场所卫生监督检查任务；县第一人民医院、县第二人民医院为定点医院，承担医疗保健、应急救护任务；县中医院、各乡镇卫生院承担临时医疗卫生保障任务。各单位严格服从县局重大活动医疗卫生保障工作领导小组的统一调度、指挥。
3、重大活动期间，各医疗卫生单位按照《突发公共卫生事件应急预案》做好应急准备。一旦发生群体中毒、传染病疫情、意外伤害等事件，立即启动应急预案，防范事态扩大，把危险控制在最低程度。
三、卫生保健
1、重大活动之前，县卫生监督所主动联系，提前介入，加大监督、检查、指导频次，提高服务窗口卫生质量。
2、对接待单位负责人及从业人员进行卫生法规、卫生知识、操作规范知识培训，使相关人员了解并掌握本岗位卫生要求和规范。在接待前，对食品、食具、一次性用品及公共场所卫生质量进行监测，并根据《食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》要求，对食品采购、索证、加工、销售等环节、各项消毒措施的落实情况进行监督检查。发现卫生安全隐患的，提出监督意见，并在接待前整改。
3、接待期间，派专业人员到各宾馆、饭店等公共场所进行蹲点指导，完善各项卫生制度，跟踪并指导做好食品采购、加工、保鲜、留样、消毒等工作，确保卫生质量。
4、坚持指导帮助与执法监督相结合，强化执法检查。对卫生安全隐患大、整改措施不落实的单位实施必要的行政处罚。同时向活动主办单位发出公共场所卫生安全警示，建议取消其接待资格。
5、开展重点地段的整治，重点整治无证摊贩以及卫生条件差的店摊，确保活动期间周围环境的整洁卫生。
四、医疗救护
1、各定点医院建立预备机制，有充足的急救药品、物资等准备，确保重大活动期间医疗保健和紧急救护工作快速、及时、高效地开展。
2、重大活动期间，定点医院安排1辆救护车24小时待命，保证急诊通道畅通无阻。重大活动如有对抗性竞赛、大型巡游等情形的，安排1辆救护车及随车医务人员跟随服务。
3、根据重大节庆、会议等活动的需要，定点医院抽调1—3个有相当急诊和救护经验的医务人员组成临时救护组，到现场开展医疗保障、临时救护服务。
4、各级医疗机构认真实施现场抢救、院前急救、专科治疗三个阶段的“分级救治”原则，临时救护组及承担临时任务的卫生院负责现场抢救、院前急救工作，定点医院负责专科治疗工作。
5、定点医院建立全院医疗专家联动机制，充实一线科室值班力量。重大活动期间遇有特殊疾病或特殊需求的，确保专病专治。
6、重大活动时的紧急救护，定点医院实行优质优诊。
五、通讯联络
医疗救护方案范文2
关键词：急救护理 作用 特点 要求
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.360
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0249-02
护理学的发展离不开护理实践，急救护理就是经过了长期的临床实践，并伴随着急诊医学的发展而逐步形成的。除此之外，急救护理又是急诊医学的重要组成部分，它以院前急救护理、院内急诊护理及重症监护患者的护理为主要内容。大量的临床实践证明，将正确的诊断及治疗与优良的护理工作结合起来，是取得良好急救医疗效果的基本保证。
1 急救护理工作在抢救急危重症患者中的重要作用
1.1 急救护理是急诊医疗卫生工作的重要组成部分，主要表现在对各种急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重患者的抢救护理方面。护土与患者接触的机会最多、最直接，急诊护士往往是急、危、重症病情的最先发现者或知情者，因此，急救护理水平和急救护上素质的高低可直接影响到急救工作的质量。
1.2 在急诊医疗工作中，接诊、分诊、就诊、留观、抢救等，都有护理人员参加，护理人员的责任心和业务水平如何与医疗质量有密切的关系，护士能否及时发现病情的变化，并采取正确的应急措施，是为患者赢得抢救时间的关键，所以，急救护理队伍必须过硬的队伍。目前，急救护理学已发展成为一门专业，为使这门专业更加成熟，急救护理工作应采取相对固定的模式，并要求从事急救工作的护理人员必须具备较高的急救技术水平和高度责任感。急救护理人员在急诊工作中，既是医师的得力助手，也是急救的组织者之一。因此应重视和加强急救护理和护理管理工作，使急救护理人员在院前急救、院内急诊科及重病监护病房中，都能发挥其应有的作用。
1.3 院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，包括院前出诊准备、现场紧急救护、转送及转送途中的救治监护三个部分，这二个部分紧密衔接，构成了院前急救的基本护理工作程序。快速而有效的院前急救，对挽救患者的生命、降低患者的伤残率和死亡率，以及制定院内的后续抢救及治疗方案起着至关重要的作用。医院急诊科是医院接收、处理患者的窗口，在急诊科最先接待患者的是护士，故护士必须有全面的医疗护理知识，了解各种急、危重症的临床特点，熟练掌握抢救技术，在医师还未到达之前，即予以相应的处理，做到分秒必争，在急症患者和危重患者的抢救和观察治疗中，认真做好急诊患者的分诊，切实加强抢救工作、严格查对，正确迅速地进行治疗，除进行基础护理、执行医嘱外，还要求护士严密观察病情变化，这对提高医疗质量、服务质量及患者的生活质量均起着极其重要的作用。重症监护病房的护士是危重患者最直接、最重要的管理者之―，医师所得到的关于患者的病情变化以及是否需要修整治疗方案的大量信息，都来源于护士的监护分析和观察资料。因此，要求重病监护病房的护理人员必须具有较高的知识水平及业务素质、以胜任其工作。
2 急救护理工作的特点和要求
急救护理工作特点包括现代护理工作特点和急救护理工作特点。
2.1 现代护理工作的特点
2.1.1 既强调整体观念，综合性护理，又强调细致的分工及专职专护，同时也是两者的结合。
2.1.2 现代护理在医疗工作中所处的重要地位和作用，正在迅速改变看护士单纯地执行医嘱的状态，护理工作从医疗工作的从属地位变成了在治疗疾病过程中的紧密配合和协作的关系。
2.1.3 护理人员的知识结构正在发生着变化，突破了单纯生活照顾的狭隘观念。护理科研的发展，对护理工作的科学技术性要求越来越高，而且将社会学、人类学、心理学等的知识广泛应用于护理实践。
2.1.4 现代科学技术已广泛地应用于护理技术领域，它不仅改变了许多护理工作中繁琐的操作方式，也使护理工作逐渐向机械化、自动化、电子化的方向发展。更主要的是，让护理人员接触、了解和应用了现代化的技术和设备，激发了广大护理人员的积极性和工作热情，并通过实践和努力，提高了护理队伍的整体素质。
2.2 急救护理工作的特点。
2.2.1 急，急诊患者病情绝大多数为急、危、重症，一切急救护理工作都要突出一个“急”字，必须分秒必争。因此，要求急救护理人员要做到思维敏捷，反应迅速，同时要有良好的体魄。
2.2.2 忙，急诊患者病情变化快，就诊人数多，尤其是发生意外灾害时，要承担大批伤病员的抢救护理工作，急救护理工作十分繁忙、辛苦，又复杂多变，因此在工作中，必须做到忙而不乱，紧张有序，要求急救护理人员必须具备良好的心理素质。
2.2.3 多学科性，急性患者病情复杂，常需多专科医护人员的协作诊断，因此要有高效能的组织指挥系统和协调体质。
2.2.4 强化无菌观念，由于多数患者是初次就诊，其中可能有传染病患者，易造成交叉感染，故要特别强调无菌操着严格执行消毒隔离制度，防止院内感染的发生。
2.3 急救护理工作的要求。急救护理工作的特殊性要求急救护理人员必须牢固树立“时间就是生命”的急救意识，增强工作的责任心，改善服务态度，改进医疗作风，遵守岗位责任制，认真执行医嘱，严格实行交接班制度及各项护理核对制度，严格执行办理操作常规，密切观察病情变化、做好各项护理表格的书写工作。
依据三级护理原则和急救护理工作和特点，每个急诊患者的护理过程应包括如下几个方面，一是对病情的分析判断；二是拟定护理计划；三是实施护理计划；四是对护理效果与质量的评价。加强重病监护护理和基础护理，提高急救护理工作水平、严防差错事故发生。
急救护理工作的对象是人，其最基本的要求就是以救死扶伤入己任，不断提高急救护理工作质量，以提高生活质量为目标，在帮助患者战胜疾病的同时，还应注重他们的身心健康。
针对急救护理工作的特殊性，必须做到明确护理的功能，确立护理组织，并对其进行科学的管理。急救护理管理的任务就是要针对现代急救护理的特点和规律，建立合理的模式及可行的制度，充分调动护士和患者的积极性，使护理工作更好地为提高人们的健康水平发挥其应有的作用。
医疗救护方案范文3
1、统一思想，提高认识，认真学习考点医疗卫生保障工作要求，明确职责，定岗定位定人，责任到人，实行医疗卫生保障工作责任追究制。
2、保障期限：2018年08月29日至2018年10月31日，为期二月，共计40天。
3、由护理部负责排班，保证军训日由一名医护人员到国防园参加保障。
4、保障人员按时到达国防园医务室，实行24小时值班，直到接班人员到位后才能离开，不得离岗脱岗，全程监督，切实履行职责。
5、配备常用药品及急救药品设备，以便发放学生使用，保障学生军训顺利进行。
6、医院车辆在医院待命，一有特发医疗事件，立即起用，医院设立中考救护绿色通道，保障救护畅通。保障人员保证通讯通畅，以便联系。
7、发生重大医疗事件及时向上级部门及相关领导汇报，做好应急处置。
医疗救护方案范文4
一、各级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构要依照国家相关法律法规的要求，设立安全管理机构，配备安全管理人员，并研究制定本部门、本单位应对火灾、地震、长时间停水、停电、水源污染等各类灾害事故的应急预案。
二、各级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构在防范、处置灾害事故中，要坚持预防为主、常备不懈、快速反应、有效处置的工作方针。
三、各级卫生行政部门负责对各级各类医疗卫生机构制定和完善灾害事故应急预案，技术培训和演练，人员疏散、转移、救治方案以及应急处置工作等，进行监督、检查和指导。
四、各级各类医疗卫生机构制定的应急预案，应明确医疗卫生机构灾害事故应急处置组织机构、指挥体系、工作职责，明确人员疏散、报警、指挥程序以及现场抢险程序等事项，做到分工细致、岗位职责明确、责任落实到每一个人。
五、各级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构制定的灾害事故应急预案，应明确规定灾情信息报告时限、报告方式、报告程序、责任报告人等内容。各级卫生行政部门要在第一时间内上报灾情信息，对人员伤亡以及疏散、转移情况等要在接到医疗卫生单位报告后2小时内核实上报。
六、医疗卫生机构的全体工作人员在发生灾害事故时均应主动及时到达现场，在现场指挥部统一指挥下投入救灾与抢险救援工作，有组织地开展医疗救护工作。
七、在灾害事故的应急处置中，各级各类医疗卫生机构要把人员的疏散、转移、应急救治作为突出的重点内容，尽最大可能避免和减少人员伤亡。
八、医疗机构在灾害事故应急预案中，要专门制定医院病区（包括急诊、住院）人员疏散、转移方案。方案内容应包括：
（一）灾害事故发生时，病区医务人员应当立即按照本医院应急预案规定的程序报告，并首先组织患者和现场人员疏散和转移。
（二）对于能够自主行动的患者、在他人协助下能够行动的患者、不能自主行动或者由于病情严重不能移动的患者，分别制定有针对性的疏散、转移方案，并采取必要的防护、救护措施。
（三）按照国际通行的伤病员检伤分类方案，对在事故中受伤的人员以及转移出的患者进行检伤分类处置。即按轻、重、危重、死亡分类，分别以“蓝、黄、红、黑”的伤病卡（以5×3CM的不干胶材料做成）作出标志，置于伤病员的左胸部或其它明显部位，便于医疗救护人员辨认并采取相应的急救措施。
九、各级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构制定的灾害事故应急预案，应明确规定伤病员转送至其他医疗机构的原则、程序、途中救治措施、交接手续等。灾害事故发生地的各级各类医疗机构都有义务接收转送的伤、病人员，并承担医疗救治责任。
十、各级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构要定期对全体人员进行灾害事故应急处置知识、技能培训，并组织灾害事故应急预案模拟演练。
医疗救护方案范文5
关键词：医保患者；消化道出血；药物治疗；临床疗效
消化道出血是指从食管至的管道出血，是一种临床常见严重症候。少量消化道出血常无特异临床表现，若出血甚急，可致周围循环衰竭，并发感染、休克，死亡率约为8%～13.7%，严重威胁患者生命健康[1]。消化道出血治疗包括保守治疗与外科手术治疗，药物止血是保守治疗主要方法，合理用药是关键。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2011年5月～2013年7月我院住院部和急诊科收治消化道出血患者246例作为研究对象，其中男156例、女90例；年龄5～84岁，平均（45.6±4.5）岁；原发194例、继发62例；黑便125例、呕血55例、头晕18例、休克5例。纳入标准：①入院时均给予保守药物治疗；②本院收治，非转院，未转科。其中参与医保患者165例为医保组，其中参与类型新型农村合作医疗104例、社会医疗保险32例、商业保险19例、混合型10例。55例未参与医保，为普通组。两组患者性别、年龄、病情等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 研究方法：对246例消化道出血患者临床资料进行回顾性分析，对比医保组与普通组止血用药方案。
治疗与护理方法：①患者均安排急诊、门诊关于消化道出血救护路径，绝对卧床休息，安置安静、整洁病房，给予禁食、吸氧，同时监测血压、脉搏、呼吸等各项生命体征，尽快明确病因，制定治疗与护理方案；②补充血容量：纠正消化道衰竭，补液治疗纠正水、电解质紊乱，若患者失血过多，伴有头晕、休克等症状，及时全血输血纠正，同时观测患者血压等体征变化，调整补液速率与剂量；③明确病因、病情，制定用药方案，用药方案主要药物包括止血药、制酸药、血管收缩剂、生长抑素类药物、血管升压素、非选择性β-受体阻滞剂。
1.3观察指标 肠道功能恢复时间、正常饮食时间、住院时间。
1.4统计学处理 资料数据均应用SPSS18.0软件处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P
2 结果
2.1初次用药方案 医保组104例患者初次用药制酸剂67例（64.42%）、生长抑素12例（11.54%）、止血药10例（9.62%），普通组41例（74.55%）、6例（10.91%）、6例（10.91%），医保组预防用药选择非选择性β-受体阻滞43例（41.35%）、普通组23例（41.82%），差异无统计学意义例（P>0.05）；医保组初次用药血管收缩剂15例（14.42%）高于普通组2例（3.64%），差异有统计学意义例（P
2.2疗效指标 医保组肠道功能恢复时间（3.9±0.5）d早于普通组（4.4±0.6）d，住院时间（10.4±3.8）d高于普通组（7.2±4.3），差异有统计学意义（P0.05）。
3 讨论
消化道出血是临床常见症候，病情可轻可重，但多数患者发病急骤、进展迅速，若不能得到及时救护，易造成不良后果。消化道出血的急诊急救是医院必备技术之一，各地方医院诊治经验均较丰富，急诊急救路径已基本成熟。查体、补液、输血、止血、纠正休克等均为常规救护手段，其中药物治疗是应用最广泛的治疗方法。药物治疗需对症治疗，关于消化道出血流行病学研究也较多，十二指肠球部溃疡、胃溃疡及食管胃底静脉曲张是消化道出血最常见的三大病因。十二指肠溃疡止血治疗主要药物为制酸药、胃黏膜保护剂等，其中部分止血药属于胃黏膜保护剂范畴。本次研究中，两组患者制酸剂使用率均局首。
值得注意的是，医保组血管收缩剂使用率高于普通组，可能与医保组患者潜意识认为自身抗风险能力较强、主动性更强、对医疗护理的开展影响更大有关。血管收缩剂是治疗胃门静脉出血常用药之一，针对病情急骤者，应用血管收缩剂可提高止血效果，但使用存在一定的风险，使用需谨慎。
从疗效指标上看，医保组肠道功能恢复时间早于普通组，可能与医保组病房标准有关，医保组经济收入相对更高，对医疗护理服务质量要求较高，对医院医护工作的开展造成了一定的影响。两组间正常饮食恢复时间差异无统计学意义例（P>0.05），一般来说，消化道出血患者恢复正常饮食在接受治疗后4～6d，且因用餐时间相对固定，患者正常饮食恢复时间差异较小，少数病情较重患者正常饮食恢复时间才可达十数日不等[2]。原则上若患者各项生命体征转归、饮食恢复、生理状况良好便可出院，出院时间一般在消化道出血患者恢复正常饮食后1～2d，观测期内若患者无复发征象，便可出院；但若患者有需要也可延长数日，拥有医保者住院、用药需求更强，支持类用药使用率更高。
综上所述，消化道出血药物治疗受医保影响；医保患者用药、住院需求更强，对院方药物治疗方案的选择造成一定影响；医院应注重合理用药，对症治疗，规范治疗，降低用药风险，节约医疗资源。
参考文献：
[1]周桂叶.上消化道出血的药物治疗现状[J].中国医药指南，2011，9（1）：38-39.
医疗救护方案范文6
常委会深度参与立法调研起草
2013年，市人大教科文卫委在参与五年立法规划编制过程中，积极主张并坚持院前急救、院内急救、社会急救“三位一体”的急救医疗服务立法理念，推动有关方面达成共识，使之成为规划的正式项目。
2014年，教科文卫委制定《关于开展2014-2015年立法调研活动的工作方案》，开展系列立法调研工作。一是以个别访谈的方式，走访曾在或仍在卫生行政部门或综合性医院负责医政工作、拥有长期管理急救医疗工作经验的老专家，听取他们对立法结构、主要内容的意见和建议。二是调研市医疗急救中心和闵行区医疗急救中心，发现院前急救存在一些突出问题，包括救护车难叫、等待时间较长的现象一定程度存在；急救医师待遇不高，工作强度大，人员流失严重；非急救病人呼叫救护车现象普遍，比较稀缺的急救资源被大量非急救病人占用。三是暗访部分二、三级医院急诊科，感到不同级别医院急诊室利用情况反差明显，一些二级医院急诊资源利用率较低，造成医疗资源浪费，而许多三级综合性医院急诊室收治大量非急诊患者，急诊分流不畅，导致急诊室人满为患，急救“压床”现象比比皆是。四是与来自红十字会的市人大代表沟通，了解到由于缺乏法律保护和培训力度不足，掌握急救技能的公民不敢救人，有意愿救人的又无能为力，“不敢救、不会救”现象普遍。五是考察杭州、广州、深圳、南宁等城市，了解本市急救工作的开展情况和存在问题，学习兄弟城市的有效管理措施和立法经验。六是会同市人大常委会法工委、市卫生计生委、市政府法制办、市立法研究所等单位联合开展急救医疗服务立法课题研究，先后形成了立法研究报告和《上海市急救医疗服务条例（草案建议稿）》。在这些调研工作的基础上，委员会梳理出立法涉及的39项主要问题。
2015年，教科文卫委制定了立法相关工作方案，充分发挥立法中的主导作用，遵循科学立法、民主立法的原则，提前介入调研和起草工作。第一，分别设立领导小组、专家小组、代表专业小组、工作小组，各自承担研究、决定立法中的重大事项、针对立法中的重大问题和草案主要内容提出专家意见、深度参与立法调研、从事具体工作等职责，做好立法的组织保障。第二，定期与政府相关部门召开双向通气会，沟通起草工作的进度，讨论立法主导思想和关键条款内容。委员会办公室还参与市卫生计生委和市政府法制办相关处室的具体起草工作。第三，针对立法涉及的与市民密切相关的难点问题设计问卷，如由谁决定120救护车上的患者送往哪家医院、急诊室就诊顺序如何决定，由800余位市人大代表在联系选民过程中开展调查，了解市民呼声。第四，召开三次专家、代表研讨会，针对立法草案文本，听取来自医疗卫生领域、法律实务部门等方方面面的意见和建议。
草案明确院前、院内、社会急救相关规定
在11月16日召开的市十四届人大常委会第二十四次常委会上，市政府提出的《上海市急救医疗服务条例（草案）》被提交审议。草案共七章六十一条，主要包括总则、院前急救医疗服务、院内急救医疗服务、社会急救、保障措施、法律责任和附则。总则部分，草案第4、5条明确，市和区、县人民政府应当加强对急救医疗服务工作的领导，将急救医疗事业纳入国民经济和社会发展规划，建立完善的财政投入机制和运行经费补偿保障机制，完善急救医疗服务体系，保障急救医疗事业与经济社会协调发展。市卫生计生行政部门主管本市范围内的急救医疗服务工作；区、县卫生计生行政部门负责管理本辖区内的急救医疗服务工作。院前急救部分，草案第10、14、18、23条明确了院前急救机构的建设要求，救护车配置与使用方面的要求，规范了院前急救呼叫受理和指挥调度，强调了院前急救的送院原则。院内急救部分，草案第30、33、34、36、37条提出了院内急救能力建设要求，完善了院前急救与院内急救的衔接机制，强调了首诊负责制，规定了转诊分流的要求和引导措施。社会急救部分，草案第39至42条鼓励紧急现场救护，明确了应当配备急救器械和相应人员的场所和单位，明确了特定人员的培训要求，提出了普及性急救培训的要求。保障措施部分，草案相关条款明确了救护车通行的保障措施、信息共享与信息化保障的要求、突发事件的急救保障措施。
人大审议提出修改完善建议
