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儿科护理重点范文1
【关键词】 教学方法;思维点拨
众所周知的“传统教学方法”是灌输型的讲授方法。这种方法的缺点在于只注重知识的传授，而忽视智能的培养。这种方法培养的人才多属“知识型”，而缺乏开拓精神、创造能力及实践技能和技巧。因此不符合教育面向现代化，面向世界，面向未来的要求。为此我们必须更新教育理念，改革教学方法，使培养的人才由“知识型”转向“技能型”，为实现这一目标，近年来我们在儿科护理教学中运用“思维点拨法”收到较为明显的效果。
1 思维点拨法
1.1 质疑点拨 学贵有疑，教师通过从不同角度的设疑、质疑、答疑，点拨思维，以激发学生的学习兴趣和提高其参与意识，调动学生非智力因素的积极性。质疑点拨得当，能有效地拓展学生的思维。当学生找到问题的答案时，就加深了对构成问题条件的认识，得到成功的喜悦，进而激发学生发现问题，解决问题的兴趣。这种质疑点拨的方式，可以促进学生转换思维方式和提高思维水平，使学生的思维更加广阔，也有利于把课堂讨论引向深入。
1.2 举例点拨 就是在授课过程中，举出恰当的实例，运用形象生动的比喻，引申到所要解决的比较抽象、难懂的问题上。举例不仅可使深奥的理论通俗易懂，复杂的问题简单明了，而且有助于加强学生对新知识的理解和记忆。很多抽象的理论，老师讲得口干舌燥，学生还是似懂非懂，但一经举出一两个典型例子，就会茅塞顿开，豁然开朗。
1.3 讲评点拨 错答讲评更是教学中不可缺少的环节。学生在回答问题、做作业、考试时难免答错、做错，关键是学生如何对待和处理自己或别人在学习中的错误。有的学生为分数而学，认为反正已经错了，改了也不能加分，因而一错再错;有的认为那是别人的错，与己无关，其结果是别人走的弯路自己又走一遍;有的只是对对答案，而不分析错误的根源，就错论错，知其然而不知其所以然。对此，笔者通过批改学生的作业、试卷或分析教学反馈中各种错答信息，找出学生存在的问题，进行归纳、分析、整理，利用一定的时间，采取一定的方法和学生一起讲评、分析。
2 实验方法与对比结果
2.1 具体做法
2.1.1 对象 2007级高护班。2007级11班46人，2007级12班45人。
2.1.2 内容 儿科护理学(专科教材)。
2.1.3 方法 11班为实验班采用“思维点拨法”。12班为对照班，采用“传统教学法”。“思维点拨法”的教学模式为：预习—自学—讨论—发言—总结—测验。预习：课前教师按教学大纲要求给学生布置预习题。自学：课上学生按教师设计的问题讨论纲要深入自学教材。讨论：学生以小组为单位针对问题展开讨论。发言：小组派代表回答老师所提问题。总结：教师针对讨论发言中存在的问题予以纠正并对本次课的重点内容加以总结。测验：结合所学内容以笔试检测学生的学习效果。
2.2 实验结果
2.2.1 为检测两种教学方法的效果进行同命题考试 结果见表1。表1 两种教学方法授课考试成绩
两种教学方法(除第一次)考试结果经统计学处理，P
2.2.2 学生反馈信息 为检测“思维点拨法”的教学效果，笔者在课程结束时对实验班进行了问卷调查，结果赞成者为35人，占该班总人数的76.1%;不赞成的8人，占17.4%;没有表态的3人，占6.5%。可见大多数同学表示赞同，只有少数人表示反对，这主要与智能与心理素质有关。
3 讨论与体会
3.1 “思维点拨法”可以充分调动学生的学习积极性 从考试结果可见，实验班除第一次结果较低外，以后均处于领先，而对照班成绩呈下降趋势。这说明“思维点拨法”的教学效果明显高于传统讲授法。因为“思维点拨法”注重的是启发，培养的是自学能力，所以它能调动学习积极性，变被动学习为主动学习，使学习成绩显著提高。最初实验班成绩较低是因为开始实行该教学法时学生不习惯，各方面能力还不适应之缘故。
3.2 “思维点拨法”能提高学生分析问题和解决问题的能力 教学中运用“思维点拨法”可帮助学生改进学习方法，帮助他们提高阅读、分析、归纳、总结的能力。多年来，传统讲授法给学生养成的习惯是只注重笔记而轻视书，他们的学习是以接受知识应付考试为目的，很少有人发现和提出问题，不能营造一种生动活泼的学习气氛。“思维点拨法”则不然，该教学法通过设疑、引导、启发、讨论等方式，不但能促使学生主动去探索和发现问题，而且还能够培养他们独立思考、独立解决问题的能力。
3.3 “思维点拨法”有助于锻炼学生的表达能力 我们在教学中发现有些学生虽然思维能力较强，但表达能力较差，原因是紧张，缺乏锻炼。通过课堂讨论、发言、提问等训练，他们克服了紧张状态，表达能力明显提高，锻炼了日后与患者沟通的能力与技巧。
3.4 “思维点拨法”对教师提出了更高的要求 教学中采用“思维点拨法”虽然讲的内容少了，但并非减轻了教师的负担，该教学法对教师提出了更高的要求。它不但要求教师精通本专业知识，还要加强相关学科的研究，扩大知识面，不断提高自身水平，这样课前才能制订出适应学生能力的讨论纲要，课上才能出色地指导学生讨论并及时准确无误地回答学生提出的各种问题。
儿科护理重点范文2
1 临床资料
1.1 一般资料
本组患者600例，男257，女343。年龄3-82岁，其中电子喉镜检查500例；取病理活检12例；异物取出78例。
1.2 检查前准备
1.2.1 患者准备
向患者讲解电子喉镜检查的目的、方法、注意事项及可能出现的不适。如恶心、呕吐、屏气等，以消除其恐惧心理，放松紧张情绪。
1.2.2 诊治前器械准备
已消毒的电子喉镜及电视监视系统彩色碳粉打印机、吸引器，无菌缸内盛放生理盐水纱布及酒精纱布数块，检查并连接各种线路，并调试至备用状态。取病理标本或声带肿物手术者，准备无菌活检钳，并检查活检钳性能是否良好。备用10%福尔马林溶液标本瓶，并在标本瓶上准确标记患者姓名、科别、标本部位。
1.2.3 诊治前的麻醉
检查前嘱患者先擤净鼻涕，用1%麻黄碱收缩内侧鼻腔黏膜，并用1%丁卡因喷鼻，每次间隔时间为3～5分钟共喷3次。嘱患者伸舌，用纱布包绕舍前1/3，由患者自行牵拉固定。将喷雾瓶的喷嘴向下弯约70°，用1%地卡因喷咽喉部，是麻药直接作用于咽喉部充分麻醉，喷口腔、咽喉。每次喷3～5下。每次间隔时间为3～5分钟，共喷3次。
2 诊治中护理
2.1 对于合作患者使其取仰卧位，垫肩。带义齿的老人取下活动义齿，头后仰稍抬高下颌。对老年人或有颈椎疾病的患者可不用垫肩，平卧头后仰即可。其他不能合作的患者进行检查时，协助固定头部。
2.2 用生理盐水清洗电子喉镜表面，并用液体石蜡油喉镜前端，以利镜身顺利通过鼻腔，减少对黏膜的刺激，尽量避免操作引起的不适。选患者较宽侧鼻腔进镜，经鼻腔、鼻咽部达咽喉部完成咽喉部检查。当喉镜到达喉部时，有些患者易出现恶心、呕吐或反射性呛咳和吞咽，让患者张口作深呼吸，勿吞咽，操作者应暂缓插管，等患者缓解后再行插管。耳部检查时，无需麻痹，可将镜头深入耳道观察鼓膜情况。电子喉镜能将鼓膜外伤的图像打印出来，提供客观证据，对司法鉴定尤为重要。待喉镜进到病变部位后，协助医生固定然后锁定有诊断价值的图像，保存并输入电脑，并将图像和诊断报告一并打印。
2.3 手术中如果患者喉腔分泌物较多，影响视野时，可嘱患者吞咽，吞咽动作可将镜头拭净，或要配合医生进行吸引，把分泌物洗干净。
2.4 护士应熟练掌握活检钳的使用，需要活检时，配合医生通过电子喉镜的测孔放入活检钳，准确钳取鼻咽部的组织标本，及时放入95%乙醇的标本小瓶贴上标签，术后及时送病理科。
3 术后护理
3.1 患者检查后均感吞咽麻痹及吞咽痛，个别唾液带血丝，应解释原因，消除患者的不安。向患者讲明咽喉部肿胀感，吞咽困难等是使用物正常现象，麻醉作用消失后即可恢复，嘱患者检查后2小时再进行半流质饮食，以免发生呛咳。同时观察有无并发症的发生。有些患者检查后剃中带血或痰中带血属正常现象，是由于检查过程中镜体通过狭窄部位时擦伤鼻粘膜或术区渗血所致，一般出血能自行停止，如不能停止，可予1%的麻黄碱滴鼻液或静脉滴注止血药止血。
3.2 超声雾化吸入是电子喉镜手术后必须的治疗，一般常规使用庆大霉素8万单位、地塞米松5mg药物雾化吸入，2次/d，共7d，或者用普米克令舒1支每次连用5天雾化吸入，能起到有效的消炎，消肿的作用，，保证手术的效果。
3.3 只需治疗的患者给予适量的口服药物，嘱其遵医嘱按时服药。
3.4 器械处理：（1）清洗 ①水洗：将内镜放入清洗槽内，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净。②酶洗：将擦干后的内镜置于酶洗液槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。③清洗：多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底擦洗各工地，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。用50毫升的注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。（2）消毒与灭菌：用2%戊二醛浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。用2%戊二醛浸泡不少于20分钟，结核杆菌及其他分枝杆菌，及其他特殊感染者使用后的内镜浸泡不小于45分钟。需要灭菌的内镜采用2%戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。（3）冲洗：从消毒槽中取出内镜置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜外表面，反复抽吸清水冲洗各孔道。用纱布擦干内镜外表面将各孔道的水分抽吸干净。（4）器械保存：用75酒精对消毒后的内镜各管道进行冲洗，干燥，储藏于专用洁净柜内。镜体应悬挂弯角固定钮应置于自由位。
4 小结
4.1 电子喉镜由于易于操作，痛苦小，高清成像并保存。电子喉镜应用于耳鼻咽喉科的临床诊断及治疗，充分的术前护理是保障手术顺利进行的条件之一，正确的术中和术后护理是手术取得成功的关键。因此，护士必须具备丰富的专业知识，良好的沟通能力和熟练的操作技巧，消除患者恐惧紧张情绪，使其在心理上获得安全感和舒适感，使诊治顺利进行。
4.2 患者作电子喉镜检查前，必须询问病史，对开放性肺结核、肝炎或病原携带者应使用专用鼻咽镜，并单独进行特殊的消毒处理，操作人员应做好保护，操作时应戴口罩、帽，专用工作服和手套，操作完毕后消毒双手。
参考文献
[1]周水淼，温武，沈小华，等，电子喉镜在喉部疾病诊治中的应用[J]，临床耳鼻喉科杂志，2001,15（3）：120-121.
[2]内镜清洗消毒技术操作规范{2004}年版.
儿科护理重点范文3
关键词：中职儿科护理教学；信息化教学；实践效果
中图分类号：G712；R47-4文献标识码：A收稿日期：2020-05-31文章编号：1674-120X（2020）26-0078-02
中职院校儿科护理教学，应该从学科的实践性与探究性入手。儿科护理存在着特殊性，应注重加强学生的动手实践能力，让学生能够将理论与实践结合，将书本知识变为自身能力以达到最好的实践效果。在传统意义上的护理教学中，教师更为注重对学生进行理论教学，通过大量的文字讲解以及实例分析，进一步提高学生的专业性认识，但是忽视了儿科护理的动手实践性，而患者家属往往会对医护人员提出较高的要求，这导致很多学生在毕业之后进入相应的医疗单位，在为儿童进行护理时存在一些技术上的不足。所以儿科护士应注重人文学知识的学习，在关注患儿疾病的同时，关注患儿及家属的心理需要，促进患儿早日恢复健康。所以，中职院校应该加强信息技术的利用，为学生创造更好的实践环境，使学生能够将理论与实践结合，不断提高护理技术水平和实践应变能力。
一、儿科护理
（一）儿科护理的重要性
随着社会的发展、医学的进步，对儿科护理工作的要求越来越高，所以应加大力度培训护理人员的素质，科学系统地对儿科护理人员进行业务培训。儿童属于弱势群体，由于年纪较小，自身表达能力也较弱，不能有效表达疼痛程度。同时儿童的身体正处于发展完善的阶段，身体各项生理机能以及对疾病的免疫功能较差，易受到疾病的感染。如果此时护理人员对患儿护理不当，极易让患儿产生一些并发症，从而对儿童的身体健康造成一定的影响。所以儿科护理至关重要，护理人员要具备专业的知识以及对突况的应变能力，当儿童患有疾病时，护理人员需要进行仔细的记录，在用药时也要对药品名称以及用量进行认真的审核，确保用药安全，同时要及时关注儿童的面部表情变化、儿童的精神状态、儿童的排便情况等，从不同方面关注儿童的身体健康状况。对儿童疾病的治疗不仅需要医生的诊治，更需要有效的护理，如此便能够在减少儿童不适之感的同时，促进儿童恢复健康。所以在中职院校儿童护理教学中，应加强学生学习和工作能力的培养，加深学生对儿科护理重要性的认识，提升学生的专业素养。
（二）儿科护理的注意事项
在进行儿科护理时，为了保证患儿的治疗效果，必须注意以下要求：第一，一般护理，护理人员要加强与儿童家长的沟通，保持房间通风，确保空气、温湿度和光照合适，避免灰尘和异味刺激；让儿童根据天气变化注意加减衣物，避免劳累，确保睡眠充足。第二，家长要关注儿童的身体健康状况以及儿童的心理情况，而护理人员需要进行专业的护理方案制订，同时需要积极主动地与儿童的诊治医师和儿童家长进行沟通与交流，用药时要注意问清楚患儿是否存在过敏史，防止其出现皮肤过敏情况，并且护理人员要注意密切观察患儿用药后的不正常反应，特别是在患儿哭闹时要观察是否与用药有关，当患儿出现不适应的状况时要及时对护理方案做出更改，积极主动地告诉儿童家长相关的护理方法。第三，进行儿科护理时，如果需要家属辅助，就可以向患儿及其监护人普及基础知识，强调护理的重要性以及对患儿疾病治疗的意义，并向其讲述注意事项，特别指明对患儿治疗不利的方式，从而提高家属及患儿的依从性和配合性。此外，儿科护理人员要更加具有同情心，安抚儿童家长，增强彼此之间的理解与信任，同时，也应该主动拉近与儿童的距离，获得儿童的信任，使其主动地配合自己的工作。
二、中职院校儿科护理信息化教学的积极作用
在儿科护理工作中，护理人员需要注意的事项较多并且颇为烦琐，同时需要了解的护理知识也相对较多，但是对中职院校护理系的学生来说，在当前的教学环境下能够掌握、灵活运用这些知识，还存在一定的难度，当前教学方式依旧以灌输式为主，单纯地讲解书本知识不仅降低了教学效率，还让学生在学习时感到枯燥无味，降低了学生的积极性，随着当前互联网技术的不断发展，网络教学模式应运而生。所以，中职教师在进行儿科护理教学时，应该充分利用互联网技术，使用视频、音频、图片等相结合的方式进行教学，以学生喜爱的方式进行教学，不仅能提高学生的学习兴趣，还能够活跃护理课堂的教学气氛，拉近师生间的距离。教师在进行教学时，应该顺应时展的潮流，以年轻人的思维模式进行思考。在信息化教学中，利用海量的互联网教学资源，可开阔学生的视野，不断增强学生的护理实践能力，提高学生对护理知识的认识。
三、在儿科护理教学中灵活运用互联网教学
在中职儿科护理教学中，教师应该灵活运用互联网技术对学生进行教学。运用互联网进行教学时可从以下几点出发：第一，培养学生良好的学习习惯，锻炼学生的思维能力。教师应该做好课前导入教学，提高学生的自主学习能力。让学生能够提前了解相关的学习内容，并且进行自主学习。第二，课中重点教学，提高学生的小组探究能力。教师应根据学生的作业完成情况，進行重点教学，在课上，让学生以小组为单位进行相关的护理知识讨论，互相帮助，完成实践任务。第三，课后巩固教学，提高学生的知识理解能力。教师应充分地利用微课，录制教学视频，上传教学资源，让学生能够在课下进行巩固练习。
（一）课前导入教学，提高学生的自主学习能力
课前，教师可以先与本节课相关的教学资料，学生需要先阅读文字资料，再观看视频内容。视频中，护理人员在进行儿科护理时，有些操作是不正确的，学生需要根据文字内容以及护理知识，指出视频中护理人员的错误操作，并且说明这个错误操作会给儿童带来什么危害，应该如何纠正。同时课前导学能够让学生有充足的时间进行资料的查询，提高学生对儿科护理的重视程度，让学生能够更加积极主动地学习相关的内容。
例如，播放的视频中，一名两岁的幼儿因为肺部炎症引发支气管炎，感染引发荨麻疹，需要留院治疗一周，护理人员小刘由于刚刚进入医院，对一些相关的技巧掌握不牢，在对患儿进行用药时没有仔细对药物名称以及用量进行检查，当准备给患儿注射药物时被护士长发现并进行了阻拦，才避免了一起事故的发生。此现象出现的原因是护理人员缺乏专业的知识，从而导致在工作中忽视了对细节的检查。通过近些年儿科护理不当的案例可以看出，护理人员的工作量较大，很容易忽略一些细节，加之其自身的专业素养不足，因而在对儿童进行护理时易出现问题。让学生观看这个视频，能使其明白在对儿童进行护理时对细节进行检查的重要性，特别是在工作量较大时更须仔细核对，避免医疗事故的出现。儿童是祖国的花朵、未来的希望，护理人员需要投入十分的精力，守护儿童健康成长。为此，在教学中，教师也应注重对学生进行细节培训，向其传授专业基础知识，为其日后更好地开展工作打下良好基础。
（二）课中重点教学，提高学生的小组探究能力
课中，教师根据学生提交的问题回答情况进行重点教学，让学生最大化地利用课堂时间，与周围的同学和教师进行探讨。同时教师要加强对信息技术的运用，在课堂上与经验丰富并且常在医院工作的护理专家进行视频通话，让专家结合医院实际情况对儿科护理的常见情况进行分析，除此之外，结合实际例子帮助学生理解相关的护理难题并且指导学生进行模拟的护理实践练习。教师可将学生分成多个小组，进行有重点的指导，因为学生的理解与接受能力不尽相同，所以小组的每名学生都要完成一次儿科护理工作，通过模拟护理工作中的步骤，发现自己的不足并且及时进行改正，小组成员之间互相纠错，可以提高小组的协作探究能力。同时，教师也可以对学生进行集中指导，在学生进行模拟实践时，教师通过观察学生的工作情况，发现其中存在的问题，如学生对儿童病患进行护理时缺乏耐心，并且面对儿童的哭闹没有采取相应的应对措施。这些是实际护理过程中常出现的问题，为此，在模拟护理实践中，学生应培养自己的耐心，并且学会转移儿童注意力，缓解其紧张情绪，从而使儿童更好地配合治疗。同时，教师应该对学生加强儿童心理学教学，让学生能够通过不断学习了解儿童的心理发展特征，在进行儿科护理时能够灵活地转变护理形式，增强儿童的信任感，让儿童能够主动配合护理人员。
（三）课后巩固教学，提高学生的知识理解能力
课后，教师可以使用微课，构建线上线下统一的教学模式，让学生能够在课下对所学知识进行及时巩固。教师可以录制关于儿童常见疾病护理的视频，突出学生容易忽略的细节，如没有检查药品用量以及名称、儿童的忌口食物等，让学生能够在课下根据教师的操作步骤进行学习与模仿，加强自身对儿童疾病护理的重视，这样在进入工作岗位之后能够有所依凭，应用自身的专业知识减少儿童病患的疼痛，减轻家长的担心。
儿科护理重点范文4
关键词：优质护理；儿科；中医特色护理；应用
临床上对患儿实施治疗和护理过程中，并非所有患儿都能够配合治疗和护理工作，而患儿家属的心理也大多都处于非常焦虑、担忧的状态，如此一来也会影响到患儿诊治、护理的开展。就儿科患儿的护理工作而言，护理人员如何为患儿提供更好的服务，如何降低可能发生的护患纠纷，则需要从自身的护理工作出发。为此，许多医院也就儿科护理工作不断进行优化和创新[1]。其中，儿科中医特色护理逐渐得到应用，该护理模式是以患儿为中心，以中医护理为主展开的护理。并且，在中医特色护理的基础上，也提出了进一步采取优质护理服务的方法提升护理效果和质量。就该模式和方法的护理，郑州大学附属儿童医院此次也通过选取2017年2月－2018年2月收治的78例患儿展开了观察，现具体报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院儿科2017年2月－2018年2月收治的78例患儿为观察对象，将所选患儿进行随机分组，对照组和观察组患儿各为39例。对照组患儿当中，男女分别为22例、17例，年龄为3～10岁，平均年龄为(5.4±2.7)岁；患儿疾病当中，消化不良14例，咳喘12例，上呼吸道感染13例。观察组患儿当中，男女分别为23例、16例，年龄为3～11岁，平均年龄为(5.6±2.8)岁；患儿疾病当中，消化不良15例，咳喘11例，上呼吸道感染13例。两组患儿基本资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。本次所选患儿当中，无严重心肝肾疾病患儿，无重大心理应激患儿，治疗方法以中医治疗为主。对于此次护理观察，院方伦理委员会批准，患儿及其家属知情并同意参与。
1.2方法
给予对照组患儿中医特色护理，具体措施如下：①针对消化不良患儿，护理人员结合医生对患儿消化不良的中医类型诊断，采取相应的情志和辩证护理，使患儿心情放松、愉悦，缓解患儿消化不良的情况；结合患儿穴位贴敷、推拿按摩等中医治疗实施护理干预；②针对咳喘患儿，实施中医特色护理当中，重点展开辩证护理，如患儿为痰浊咳喘，则以祛痰降逆、健脾燥湿为原则进行护理，若患儿为风寒咳喘，则重点进行祛风散寒为主进行护理，告知家属为患儿添衣、防风等；③针对上呼吸道感染患儿，患儿接受中医治疗的过程中，同样可进行中医辩证护理，此外还可就患儿以中药治疗时的相关注意事项予以指导，以护理配合治疗，如以刮痧、中药泡洗等护理予以干预。针对观察组患儿则在中医特色护理的基础上，进一步实施优质护理服务。就消化不良、咳喘、上呼吸道感染患儿接受中医特色护理过程中，优质护理服务可重点从患儿的精神护理、饮食护理两个方面入手：①精神优质调护：护理人员以和蔼可亲的态度与患儿沟通和交流，按照中医治疗方法，以专业的手法进行配合，由此在患儿面前建立专业严谨但不失可亲的形象，构建良好的护患关系，取得患儿及其家属的信任，使患儿相信自己处于一个安全的环境当中；而后，结合中医辨证实施相应的心理护理，如患儿情绪低落、躁动不安等，可通过与患儿交流转移患儿注意力，或者倾听患儿内心的感受，配合其家属是疏导患儿的情绪、不良心理状态等[2-3]；②饮食优质护理：针对患儿病情，实施中医特色护理时还可通过中医饮食护理达到提供优质护理服务的效果，例如护理人员可就消化不良患儿，为其制定中医饮食方案，或者告知患儿家属可以南瓜粥、小米粥、清蒸鸡蛋黄等喂食；咳喘患儿可以用梨、冰糖煎水服用；上呼吸道感染患儿可以喝鸡汤、多吃萝卜等；在以上饮食当中，若患儿不喜欢，可改变进食的方式，帮助患儿在饮食上得到相应的调理。1.3护理效果判断标准在患儿治疗及护理过程中，对患儿及其家属发放78份护理满意度调查表，调查评分越高，护理满意度越高；观察和记录患儿的住院时间。由此，综合判断对儿科患儿的护理效果。
1.4统计学意义
应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用sx±表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义[4]。
2结果
2.1两组患儿护理满意度
依据回收78份的调查表统计，对照组患儿及其家属的护理总满意度为84.6%，观察组患儿及其家属的护理总满意度为92.3%，后者满意度更高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
2.2两组患儿住院时间
经治疗和护理，对照组患儿的平均住院时间为(13.4±3.2)d，观察组患儿的平均住院时间为(10.3±2.6)d，后者平均住院时间更短，说明观察组患儿恢复时间更早，治疗与护理效果更为明显，结果对比差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表2。
儿科护理重点范文5
【关键词】儿科病房高峰期护理管理
中图分类号:R473.72 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)08-302-02
护理管理是以提高护理质量为主要目标的护理过程,而护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程。这一点在儿科的护理实践中表现的尤为突出。众所周知,因儿科工作性质特殊,儿科护士在临床工作中要承受较大的压力,这种压力不仅来自于患儿和家属,而且还来自于超负荷的工作状态。特别是在儿科病房的高峰期,工作时间长、劳动强度大、烦琐事务多已是一种普遍现象,这势必给护理过程增加了难度和强度,给护理管理带来困难和麻烦,那么如何应对呢?
首先,应了解儿科病房高峰期的临床特征:
1.床位使用率及周转率严重超标;仅以2010年第一季度来看,我院儿科的床位使用率为239.34%,病床周转次数45.9人次,平均日住院病人数为122人;最高峰时日住院病人数达140余人,日出、入院病人数30人左右。
2.儿科高峰期具有明显的季节性:冬季呼吸道疾病和秋季腹泻是一年中的2个高峰期,以往一般持续2～3个月,最近两年则持续了4～5个月;淡季时日住院病人数为20人左右。
其次,要把握儿科高峰期护理安全问题
1.护理功能发挥不全,护理质量下降,护理风险性增加:护理工作量过大,人力不足势必造成护理工作仅能完成主要的治疗护理任务如办理出入院、处理医嘱、输液等,而病房巡视、病情观察则很难到位,护理记录易简化,健康教育被忽略等等。护理工作服务不到位,就降低护理质量,护理风险性就会增加。如输液患儿家长把电梯当玩具,抱患儿座电梯玩,甚至走出院外,到广场喂鸽子,护士不能及时发现;护理记录不能体现及时性、动态性和连续性,纠纷差错事故时则举证不力。
2.人员负荷过大,护士身心疲惫,护理安全隐患增加:床位与护士的编配比例是反映护理人力资源配置的主要方面,也是决定护理人员工作量,影响护理质量的重点。护理人员是体力和脑力劳动者,过分忙碌,体力消耗过大;用脑过度,心理压力过大,导致工作速度减慢,反应迟钝或易发怒,极易导导致服务态度不良和增加差错事故机会。反过来,病人投诉、护患纠纷、护理差错,又额外增加护理工作量(如解释、处理),增加护士的心理负担,导致护士上班情绪低落甚至抵触,又会影响护理工作质量,造成恶性循环。当护士不能全身心地投入护理工作时,护理安全隐患就会增加。如多个输液患儿同时需要更换液体,护士一次端了5～7瓶液体去更换,加之又着急,很容易发生查对差错。
第三,要熟悉儿科高峰期护理管理对策
1.预测管理是保证:护理管理者从人、物、技术、时间和信息等方面做好充分的准备。
① 时间预测:预测高峰期到来和持续时间。如2005年、2006年初夏的高峰期均提早到4月份,且持续时间延长,而秋季泻高峰期较以往推迟。在高峰期应尽力避开护士年休、培训、外出等;高峰期之前做好各项准备工作,以提高应急能力。
②人力预测:预测高峰期的护理人力资源。护理人员不足是肯定的,因此平时就应培养出更多能胜任儿科护理工作的护士。儿科护理最特殊之处是头皮静脉穿刺技术和对病人病情的观察,因此其它科室的护士每年都应定期到儿科轮转3个月到1年时间,做到全院护士都能掌握头皮静脉穿刺技术,特别是头皮静脉留置针的应用技术和对常见病、多发病的病情观察。
③物资预测:根据近几年高峰期的状况,提前做好充分的物品添置工作,如最基本的床单位,病人基本生活用品、办公用品、药品等。防止临时抱佛脚,引起护士的忙乱和耽搁收治病人时的时间。
④信息预测:了解高峰期疾病的特点,观察疾病谱的动态变化。当有季节性疾病发生的苗头时,应加以警惕,护理管理者应考虑人、物等应急措施,做到胸有成竹,沉着应对。
2.弹性管理是手段:护理人力资源的合理配置与有效使用是医疗保障的重要部分。护理人员欠缺是我国基层医院的普遍现象,针对这一现状结合儿科高峰期季节性的特点,我们采用弹性管理的方法,弹性配备儿科护士即按淡季住院病人数配备固定的儿科护士,高峰期时,则根据需要增加能胜任儿科护理的护士,以缓和儿科固定护士的工作压力,做到高峰期忙而不乱,有条不紊,有效地解决了护士不足与浪费间的矛盾。
3.细节管理是关键:高峰期工作量大,护士容易漏掉一些细节。首先,加床一般有固定的床位号,因此加床时最关键的安全因素是床位号要及时贴上且要醒目,及时挂上床头卡,以便核对。其次,当病人周转过快、迁床过多时常有床头卡漏换或缺失现象,造成医生、护士、医技、检验人员查对困难,形成差错事故的隐患。为此,我们强调晨间交接班安排专人做好床位号、床头卡的核对工作。第三,更换输液时护士不能因为忙而忽略核对,特别要强调用反问法查对病人的姓名,保持输液单的完整以便核对。同时还需要认真记录输液巡视卡,以便保存。第四,重视护士自身的心理护理,高峰期护理部要利用晨会及下病房的机会与护士交流,了解护士应对高峰期的想法、措施、存在问题,以便加强支持和协调。
4.技术管理是基础:护理新技术的应用如普及静脉留置针。高峰期绝大部分的工作量是输液,护理管理的重点便在于提高工作效率。由于静脉留置针可以保留几天,大大大减少了护理工作量。即减少了每日重新穿刺的工作量;头皮针输液过程中因穿刺失败而再穿刺的工作量;由于每日静脉穿刺造成血管破坏而找血管难,穿刺成功难导致的护士时间和精力的浪费。技术进步,让护士有能力完成大量的治疗(输液)任务,同时,可留有时间和精力进行其他护理服务。
近年来,我院在儿科高峰期来临前均召开护士长会议进行全院性的动员,明确护理管理的对策,使各科护士长积极主动配合护理部的工作部署和人员安排,并在高峰期过后进行工作分析,提出整改措施。经过临床实践,总结教训,积累经验,提出:预测管理是保证,弹性管理是手段,细节管理是关键,技术管理是基础的护理管理方法。通过护理管理的过程控制取得了成效,使护理人员能从容地应对高峰期儿科病房繁重的护理工作并取得的良好成绩。尽管高峰期病人增加至平时的3倍,但护士却有条不紊,认真细致地完成各项护理任务,能保证医、护和患三者的良好沟通,体现出和谐的病房,做到无推诿、拒绝病人,无差错事故现象的佳绩。高峰期儿科住院病人满意率调查由2007年的88.7%逐步上升至 2010年95.1%,较好地完成了高峰期儿科病房的护理工作任务。
参考文献
儿科护理重点范文6
目的探讨儿科护理差错事故的原因，进而提出有针对性的整改策略。方法回顾分析本院于2010年6月至2015年1月儿科护理出现的差错事故，对出现差错事故的当事人进行分类，总结事故出现的原因。结果经分析得知，在共计39起儿科差错护理事故中，主要的差错事故原因包括制度执行力不强、工作衔接断档、管理缺失、专业知识薄弱等，同时，儿科护理差错事故的发生同护士人员的编制与工作年限亦呈现出正相关关系。结论防止儿科护理差错事故需要强化制度的执行力、保证工作衔接顺畅、提高护士责任心、严格管理和加强培训力度提高护士专业知识水平等。
关键词：
儿科护理；护理差错；事故原因；防范对策
在社会经济不断发展的推动作用下，人们的生活水平越来越高，新时期的新背景使得社会对于儿科护理水平的要求也越来越高。儿科护理不同于普通护理，儿童处于生长发育的关键阶段，通常情况下发病都较急，病情的稳定性也难以保证，尤为重要的一点是儿童患者并不会准确地描述出自身的病状。而一旦儿科护理出现差错事故，轻者导致患儿康复的拖延，重者将直接对儿童的生命安全造成影响[1]。因此，儿科护理工作中对于差错事故的防范也就成为了重中之重。本文以此为出发点，通过回顾性分析总结出儿科护理当中差错事故出现的原因与防范策略，旨在为进一步提高儿科护理质量提供一定的借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料：本院儿科住院部共有护士人员48名，护士人员类别结构见表1。
1.2方法：回顾性分析本院于2010年6月至2015年1月儿科护理出现的差错事故共计39起。对出现差错事故的当事人进行分类，总结事故出现的原因。
2结果
在共计39起差错事故中，不同编制的护士人员差错事故发生情况见表2。从表2与表3中得知，不同编制和不同工作年限护士的差错事故发生率有明显差异。具体事故差错表现为责任缺陷19起，管理缺陷8起，技能缺陷12起。其中包括配药错误、医嘱转抄错误、样本采集错误与患儿照顾不周等。
3讨论
3.1儿科护理差错事故原因分析
3.1.1责任缺陷：研究结果显示，合同制儿科护士差错事故发生率占比总数的97.43%，能够看出相比之下，这部分护士责任感稍差。受到诸多方面因素的影响，有部分护士缺乏一定的责任心，每天重复性的工作已经使其形成思维定势，制度的建设也就沦为了一纸空文，很多护士进行各项操作都凭经验，比如对不同患儿的输液频率都无差异，或者疏忽大意，使被保暖患儿低温烫伤等，并且在忙乱之时过分依赖于患儿家长，导致很多问题处理不及时。3.1.2管理缺陷：部分护理人员法律意识淡薄，使各项规章制度难以有效被执行。加之院方存在管理不当之处，儿科护士分工合理性不足，对实习护士的关注度不够高，很多本应有经验护士处理的问题却交由实习护士处理。诸多问题凸显出了管理缺陷。
3.1.3技能缺陷：儿科患者病情不稳定，操作难度相对较大，并且无法与患儿直接形成有效沟通，也就为儿科护士的专业技能水平提出了更高的要求。由技能缺陷所引发的儿科护理差错事故也是一大主因，比如输液速度、输液顺序、对患儿病情变化的掌握程度不足导致耽误救治等情况。本研究显示，工作年限越久的员工发生差错事故的概率就越小更是充分证实了这一问题。
3.2儿科护理差错事故防治对策：针对以上问题，本文认为需要重点从相对应的三大方面进行整改。首先，完善合同制护士的激励机制，全面提高儿科护士的责任感。对此，院方应当加强对护士的思想道德意识建设，使护士能够热爱本职工作，进而通过良好环境的创设使每位护士人员都能够不断提升综合素质[2]。另外，还要重点落实岗位责任制，完善护士激励机制，加强对合同制员工的关怀，提高合同制员工的归属感与使命感，进而提高责任感。与此同时，完善对在编护士的考核指标。其次，加强管理，这也是所有工作顺利开展的前提保障。作为儿科医护人员，强化自身的职业道德是基础，但仅仅凭借个人道德意识形成约束显然不现实。因此院方应当加大管理力度，大力开展法律与护理相关知识的普及活动，同时巩固制度的约束力。管理层人员应当贯彻规范化管理，加大监督力度以确保各项工作都处于不断完善的过程当中，同时确保各个部门能够对所有问题形成有效沟通，避免工作出现断档情况，共同保证患儿护理质量的提升，提高医院的整体形象。最后，就是应加大培训力度，使儿科护士人员的综合能力与专业水平不断上升，这是确保降低儿科护理差错事故发生率的有效措施。在医学技术水平不断进步的新时代背景下，儿科专业知识也随之呈现出日益复杂的发展态势，对于护理人员的技术水平要求也就必然有所提高[3]。对于减少患儿的痛苦，护理人员的整体素质具有着决定性作用。因此，应当对儿科护士进行定期培训，包括技术、业务与素质教育等，同时加强考核，确保培训的有效性。总之，防止儿科护理差错事故需要强化制度的执行力、保证工作衔接顺畅、提高护士责任心、严格管理和加强培训力度提高护士专业知识水平等。
参考文献：
[1]王艳娟,张永男,翟淑娟.儿科护理差错事故的分析及防范[J].求医问药(下半月),2012,10(12):181.
[2]石瑶,陈燕.护理差错事故发生的原因及防范措施探讨[J].湖北科技学院学报(医学版),2014,28(1):85-86.
