呼吸内科常规护理范文1
目的分析呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察效果。方法在2013年6月至2014年12月期间，选取收治于我院的84例呼吸内科重症患者为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组42例和对照组42例。对对照组患者实施传统常规护理模式；对观察组患者给予综合性护理模式，比较分析两组患者的护理效果。结果在经过两种护理模式后，观察组患者治疗总有效率为95.2%（40/42）；对照组患者治疗总有效率为85.7%（36/42）。两组间比较差异显著（P＜0.05）。结论针对于呼吸内科重症患者而言，选择有针对性的综合护理模式能够提升患者的治愈率，效果优于传统常规护理，临床中值得推广使用。
关键词：
呼吸内科；重症患者；效果；观察
在临床中呼吸系统疾病尤为常见，好发部位主要集中在支气管、肺部、胸腔以及气管中。患者典型的临床症状主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等[1]，对患者的身体健康将造成严重影响，情况严重的患者可能会发生重度缺氧、呼吸受阻甚至直接导致死亡。除了接受必要的临床治疗之外，有针对性的综合护理也显得极其重要[2]。本次研究将分析呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：在2013年6月至2014年12月期间，选取收治于我院的84例呼吸内科重症患者作为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组42例和对照组42例。对照组患者实施传统常规护理模式；观察组患者给予综合性护理模式，观察组男29例，女13例，年龄26~58岁，平均年龄（42.3±3.5）岁；对照组男30例，女12例，年龄28~61岁，平均年龄（45.3±2.9）岁；两组患者基线资料均无显著差异（P＞0.05）不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法：对照组患者给予常规护理，主要包括心理护理、饮食指导以及相关知识宣教等；观察组患者在对照组的基础上给予有针对性的综合护理，方法如下：
1.2.1用药护理：对于呼吸内科患者而言，在用药时需严格用药，对患者的病情进行观察并记录，充分、详细了解患者用药的不良反应以及药物过敏史，在临床用药中要不断进行调整，同时告知患者严谨擅自改药、换药，严禁增加或减少用药剂量。按照规定时间以及医嘱用药。
1.2.2机械通气护理：呼吸内科重症患者的机械通气护理显得极为重要，特别是对于护理人员而言需要对机械通气的方法、操作步骤有充分掌握，同时了解相关的注意事项。采用机械通气时需将患者呼吸道中的分泌物彻底清除，从根本上保证患者呼吸畅通，同时确保患者呼吸情况能与呼吸机一致，严格管理好气囊，正确设定呼吸机参数。
1.2.3饮食指导：呼吸内科重症患者在饮食方面需要注意，护理人员需要根据患者的自身病情制定有针对性的饮食计划，告知患者平日可多进食多纤维素以及高蛋白质食物。指导患者少食多餐，多加饮水。除此之外，护理人员可以帮助患者腹部进行按摩，促进胃肠蠕动帮助消化，良好的饮食护理能够为患者的治疗以及预后提供有利保障。
1.2.4心理辅导：心理护理对于重症患者而言尤为重要，由于患者对病情不了解，难免出现紧张、害怕、恐惧等不良心理反应。护理人员需要对患者的心理进行辅导和帮助，为患者讲解关于自身疾病的相关知识，倾听患者主诉，深入患者内心进行辅导，消除患者的恐惧感以一颗良好心态面对治疗。
1.3观察指标。显效：患者完全康复，所有症状全部消失。有效：患者症状基本消失，病情得到好转，对日常生活具有轻微影响。无效：患者病情依然存在，并未得到好转，症状改善不明显甚至病情加重。
1.4统计学分析：本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（x-±s）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
在经过两种护理模式后，观察组患者治疗总有效率为95.2%（40/42）；对照组患者治疗总有效率为85.7%（36/42）。两组间比较差异显著（P＜0.05）。见表1．
3讨论
呼吸内科重症患者病情较重且容易反复发作，护理不当极有可能导致造成其他的感染或并发症，使患者病情加重不利于预后，因此需要在传统常规护理基础上进行有针对性的护理措施[3]。我们给予观察组患者针对性的综合护理，强化了药物指导、机械通气护理、饮食护理以及心理护理等，其护理效果明显优于对照组[4-5]，进一步说明针对于呼吸内科重症患者而言，选择有针对性的综合护理模式能够提升患者的治愈率，效果优于传统常规护理，临床中值得推广使用。
参考文献：
[1]刘精霞.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(17):146-148.
[2]冯岚.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].健康必读(下旬刊),2013,11(6):116-118.
[3]徐盼盼.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].现代养生B,2014,12(11):125-128.
[4]刘静.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].医学信息,2013,5(21):133-135.
呼吸内科常规护理范文2
【关键词】神经内科；呼吸道护理；肺部感染
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.442文章编号：1004-7484（2013）-11-6660-02神经内科患者由于其情况复杂，一般病情较重，经常发生不良情况，对该类患者尤其是危重型神经内科患者采取谨慎合理的护理意义重大。因此在临床护理中预防患者肺部感染，即采取呼吸道护理手段对患者进行护理，可有效降低患者感染的发生率，对于感染的预防以及预后治疗等都有着重要意义[1]。在此对我院2012年1月至12月间间接受之患者进行呼吸道护理，探讨其应用效果，并总结护理经验，具体报道如下：1资料及方法
1.1临床资料本次研究以2012年1月到2012年12月间于本院接受治疗的100例危重型神经内科患者为对象。其中包括61例男性和39例女性，其年龄自23岁到79岁不等，平均45.4±5.3岁。将该100例患者随机均分为对照组和护理组两组，每组50人，对两组患者一般资料进行对比分析，结果无显著差异（p>0.05），且可纳入统计学对比。
1.2治疗方法
1.2.1对照组患者采取常规护理手段进行护理。包括对患者的药物护理以及病房环境的保持，患者饮食及生活方式的调整等，还对患者进行一定程度的健康教育。
1.2.2护理组患者在对照组常规护理的基础上，针对患者情况进行呼吸道护理，护理之前对护理人员进行相关知识技能的培训。总结各种可能引起患者呼吸道感染特别是肺部感染的因素，切实防止感染；协助并鼓励患者自主咳痰，以加快肺功能恢复；对患者进行吸痰处理时，应谨慎选择吸痰管，吸痰前后吸氧机吸氧，尽可能缩短吸痰时间，若痰量过多应多次短时间操作，以之保证患者的氧气供给；针对可能造成的感染，护理时应严格采取无菌操作，对操作仪器，如吸痰机等进行高频度的消毒处理，并及时处理患者口腔及呼吸道内污物粘液等，预防肺炎；对患者进行抗感染处理，根据情况给予合适剂量的抗生素等药物，防止感染。分析两组护理后临床综合情况，并对患者护理满意度进行对比。其患者护理满意分为非常满意、满意、不满意三个级别，特以非常满意加满意率计算护理总满意率。
1.3统计学处理该次研究结果数据均录入Excel数据库整理且所有统计数据全部在统计学软件SPSS16.0上予以处理。组间差异均采用x2予以检验，以结果显著差异表示为p0.05。2结果
该100例患者在护理中，均未出现死亡病例。两组患者肺部感染率分别为12.0%和36.0%，护理组低于对照组（p
3讨论
神经内科患者，特别是危重患者由于其神经损伤，在住院期间意识模糊，失去自理能力，因此对该类患者的优质护理极其重要。消化道感染特别是肺部感染属该类疾病患者经常发生的并发症，且也是造成患者病情加重，治疗时间延长的重要因素[2]。而危重型神经内科患者则由于自主意识障碍，进食饮水时都经常发生吞咽困难以及误吸和呛咳等情况，再加上多采取呼吸机辅助呼吸以及气管切开等治疗护理手段，导致其极易发生肺部感染。同时此因素也是造成患者死亡率升高的重要原因。故在对该类患者进行护理时，进行呼吸道护理，特别是对呼吸道感染的防治护理，对患者的存活和生活质量有着重要意义[3]。
在本次试验中，对我院收治的神经内科危重型患者分组进行护理，分别采用常规护理方式和呼吸道护理方式，进行比较。根据试验结果可知，进行呼吸道护理的护理组患者发生肺部感染等不良情况的几率，远远低于对照组，同时患者就护理满意率明显升高，护理质量也有所增进，患者住院时间也随之缩短，减少了患者的经济压力，有效提升了患者的生活质量。呼吸道护理之所以造成患者感染发生情况减少，是因为在进行护理时，护理人员事先就可能造成呼吸道感染的各方面因素进行总结，而在临床护理时则针对这些因素进行护理，进一步避免了感染发生的可能。减少呼吸道感染对患者康复的影响，患者住院时间进而缩短，随之也减轻了患者的经济负担。而就护理人员事先进行针对性的培训，护理技能有所提升，护理质量有所提高，患者对护理工作的满意度也因此上升[4]。
综上所述，呼吸道护理对神经内科为重患者意义重大，可有效降低感染等病发生的发生率，提升护理质量，提高患者满意率，改善护患关系，降低患者住院花费，利于患者生存质量的提升。参考文献
[1]白漪.呼吸道护理路径表在神经内科重症患者中的应用[J].内蒙古中医药，2012，22：177-178.
[2]沈小芳，王清，神经内科住院患者呼吸道管理路径表的设计与应用[J].中华护理杂志，2011，45（10）：612-614.
呼吸内科常规护理范文3
【关键词】：呼吸内科；护理工作；安全隐患；应对方法
护理工作的重点除了要促进患者疾病的迅速恢复外，也要保障患者在护理期间不会出现心理、生理功能与结构方面的损害、缺陷，尤其是要避免患者的死亡。[1]呼吸内科患者多为高龄，病情相对较重，自我保护意识较差，病情多变，这就要求护理人员在日常工作中务必要在树立高度的安全护理意识的基础上，严格按照相关标准和规范进行护理操作，以免发生一些不必要的医疗纠纷。
1安全隐患问题
1.1 法律观念淡薄
有些护理工作者在工作时仅仅为了完成任务而做，法律意识较为淡泊，这种淡泊导致了他们在工作时，对每个环节可能出现的各种风险缺少足够的认识和防范，且各种规章制度在具体执行时也存在很多薄弱的环节[2]。例如，在对病人进行拔出针头或者是换液的过程里部分护理工作人员较为随意草率。完全根据自己的主观感觉去操作，缺少医学上规定的操作时要执行“三查七对”的制度，这样就很容易出现失误，最终导致重大的安全隐患问题的出现。
1.2操作不规范
操作过程不够规范也是引起医疗纠纷的另一大原因。操作不够符合规定要求，是护理内科护理工作出现安全隐患的一大重要诱因，很多的护理人员在操作过程中由于自己的失误，导致了护理缺陷。例如，经常出现与呼吸内科护理工作中的吸痰操作问题，有些护理人员开机时佩戴了安全手套，在进行吸痰操作之后，再展开气管吸痰操作，这之间缺少了对吸痰管进行更换，很容易导致患者染上呼吸道感染的病症。
1.3缺乏理论知识
很多护理工作人员并没有十分深入扎实地去学习呼吸护理工作的理论知识，导致在技能运用等方面不是十分熟练，所以难以对细致入微地，准确地判断病人的病情，在护理的预见性等方面也及其缺少经验，特别是年龄较小的护理人员，明显限制了护理成效的调高。
1.4应急能力不足
由于缺少足够长的工作时间，没有积累下来必要的工作经验，经验不够丰富，同时不能很好的应对突发的应急情况，缺乏协同性以及预见性，这样就非常容易出现错误导致种种医疗事故的出现。
1.5 仪器设备不熟练
虽然目前医疗技术与设备的更新较快，但是部分护理人员的学习状态不佳，未能及时掌握相应的操作技巧和注意事项，容易因误操作而引起安全隐患，严重时甚至会导致安全事故。例如在某无创通气治疗中，患者头、颈、肩应保持水平，其中头部应稍向后仰，该对于治疗结果具有重要意义，但很多护理人员对此一无所知。
1.6自我保护意识不足
患者的痰液、唾沫是呼吸道疾病传播的主要途径，护理人员则长期处于被疾病传染的危险当中，但是很多护士对自己所处环境的危险性并没有足够的认识，即便是在帮患者叩背排痰时也未采取防护措施，非常容易导致自身的感染。
1.7患者自身因素
1.7.1心理问题：他们年龄大了，又长时间受疾病的困扰，身体和精神都受到了很大的打击，容易变的焦虑、逆反、激动，认为自己活着是儿女的负担。
1.7.2行动不便：他们岁数大了行动也就不方便了，容易摔伤和走失。
1.7.3产生自杀想法：呼吸内科疾病多为慢性病，长时间的病痛折磨会让老年人缺乏信心，给家人带来高额的经济负担又会使他们心里更加内疚，导致他们产生轻生的念头。
2应对策略
2.1 从呼吸内科护理工作人员的意识和行为上进行防护。对于呼吸内科护理工作安全隐患的处置对策更重要的是防护，主要防护工作做得好才可以避免悲剧的发生，因此“防”是减轻呼吸内科护理工作安全隐患的关键，而做好“防”重要的就是加强护理人员的防护意识[3]。护理人员在日常的工作中要严格按照国家法定的操作规程来进行工作，合理应用各种安全防护技能。因此，呼吸内科护理工作人员要在正常的工作中加强自己的防护意识，规范自己的防护行为，正确进行各种医疗护理工作，时时刻刻保证患者的人身安全和自己的人身安全。
2.2 把重点相应分配到配套培训等技能提升方面。引进外来新技术，新设备的过程里，同时加强对护理工作人员基本技能的提升，侧重培训工作的开展，从而为以后各项新技术新设备能够有效地运用到工作里去打下良好的基础。
2.3 进一步强化护理工作人员的自我护理意识的提高。在对临床病人护理的工作中，护理工作人员要增强自我保护意识，就要对工作人员加以培训。这里重点应该放在他们工作中常见的不安全的工作习惯的纠正，从思想上提高自我意识，又要增强防护措施，开展规范化的戴口罩，强化消毒，洗手等方法，对于血迹污染接触也要严厉执行防护措施，又要预防交叉感染的出现，学会保护自己的安全健康。
2.4病区安全管理：重视病区环境的清洁、舒适，张贴防跌倒、防坠床标识。邀请患者及家属共同参与安全管理。重视患者心理护理，做好患者及家属的健康教育。
3 小结
综上所述，在呼吸内科日常护理工作里，护理工作人员缺少必要的法律意识，操作过程缺乏必要的规范性，缺少必要的能力素质，且没有良好的应急能力，与人交流沟通上能力有限等各种安全上的问题，一定要对这经常出现的隐患逐一分析，加以改善，具体落实改进措施，增强工作人员的法律意识，完善相应的监督管理体制从根本上对症下药，从而使预防和处置呼吸内科护理工作中存在的安全隐患问题得到彻底的解决。
参考文献
[1] 田彩云.呼吸内科护理安全因素分析及对策探讨[J].中国医药指南，2013，11（9）：371～372
呼吸内科常规护理范文4
目的探讨分析呼吸内科护理中重症患者的护理方法以及效果观察。方法选取本院呼吸内科2013年9月~2015年2月收治的重症患者93例作为研究对象，采用数字标注法将其随机分为观察组47例与对照组46例，对照组采用呼吸内科常规护理措施，观察组针对患者病情实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施；对比两组患者护理效果以及治疗依从性。结果观察组护理效果以及治疗依从性均显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=7.7029，P＜0.05）。结论对呼吸内科重症患者采取心理干预，用药指导，机械通气以及饮食营养指导等护理措施可有效提升患者疗效，降低相关并发症的发生，避免患者预后不良或死亡，值得临床应用。
【关键词】
呼吸内科；心理护理；重症护理；效果观察
近年来，随着环境、气候等因素影响，导致呼吸道疾病发病率呈增长趋势成为临床中多发类疾病，尤其多发于肺部、支气管及气管部位。患者发病后多表现为咳嗽、胸痛、呼气急促等症状，若病情得不到控制，病情发展可能会引发气短、缺氧、呼吸衰竭等状态致残致死。而对于呼吸系统重症患者不仅仅需要有效的治疗，同时也需要针对患者病情状态配合实施行之有效的护理。彭佳等[1]研究认为，通过科学、规范、细致的护理有效提高患者疗效，促进预后恢复。为探讨呼吸内科护理中重症患者的护理方法以及效果，本院通过对重症呼吸疾病患者实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施，其护理效果令人满意，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院呼吸内科2013年9月~2015年2月收治的重症患者93例作为研究对象，男56例，女37例，年龄19～71岁，平均年龄（59.7±6.3）岁，全部患者均经过详细询问病史，体格检查，X胸片检测等确诊符合呼吸系统疾病诊断标准。其中肺癌9例，支气管哮喘25例，支气管扩张14例，慢性阻塞性肺炎22例，慢性支气管炎23例；采用数字标注法将其随机分为观察组47例与对照组46例，对照组男28例，女18例，年龄20~71岁，平均年龄（60.3±6.7）岁，采用呼吸内科常规护理措施；观察组男28例，女19例，年龄19~70岁，平均年龄（58.6±5.9）岁，针对患者病情实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施。两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用呼吸内科常规护理措施。观察组针对患者病情实行心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施，具体如下：①心理干预护理，患者普遍对自身病情知之甚少，其心理多伴有紧张、焦虑之感，若得不到有效疏导可引发抑郁恐惧等情绪；对此护理人员就需与患者积极沟通，了解掌握患者情绪，给予一定的关心与鼓励支持，行针对性心理疏导，促进患者积极配合治疗。②机械通气护理，机械通气作为患者常用的治疗手段，可有效改善患者通气状态，促进病症好转，但是机械通气所介入性治疗，若护理不恰当会引发相关并发症为预后治疗带来一定困难；对此护理人员需完全掌握通气治疗护理技巧，指导患者及家属了解机械通气期间注意事项，定期清洁患者呼吸道分泌物质及口腔痰液，确保气道通畅，避免呼吸机对抗情况发生，同时及时对呼吸机进行消毒避免感染。③饮食指导，重症患者因疾病困扰导致自身机体缺乏足够的营养，患者体虚；对此护理人员可及时了解患者身体情况制定适当的饮食方案，帮助患者补充维生素、高蛋白质、及多种营养矿物质所需；叮嘱患者适量饮水，调整饮食结构少吃多餐。④药物指导，患者需采用多种药物配合治疗，护理人员需谨遵医嘱帮助患者提供安全的用药保障，讲解其药物使用注意事项，指导药物使用后出现不良反应的应急处理措施，并结合患者实际情况进行适量调整用药。
1.3疗效评价标准
根据患者症状改善情况评估护理疗效。痊愈：经护理治疗后患者症状体征完全消退，病情恢复；好转：患者临床症状得到改善，病情得到控制；无效：患者临床症状无变化或加重。评估两组患者治疗期间依从性。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计学软件中进行分析，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者经有效的护理治疗病情后均得到控制改善，其中观察组患者治疗护理效果明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=7.7029，P＜0.05）；另外观察组患者治疗期间依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.1961，P＜0.05）。
3讨论
呼吸内科疾病多属于慢性疾病，其病情发展时间长，同时也具有反复发病、呼吸道感染率较高等特点[2]，尤其病情程度较重的患者极易引发呼吸道系统相关并发症，为患者生存治疗造成预后困难。护理人员在患者进行护理时，若护理服务不细心或不全面有较高几率引发呼吸性感染或其他症状，致使患者病情扩展，不利于后期治疗恢复，同时也可能会增加患者治疗期间心理负担，失去治疗恢复的信心。对此，在护理患者过程中，可在常规护理措施之上结合患者实际情况制定个体化干预措施，以此增加患者病情康复效果[3]。本院通过对呼吸内科重症患者采用心理干预、环境预防以及呼吸机干预等一系列个体化护理措施，有效提升患者治疗依从性[4-5]，适当的心理疏导为患者树立了战胜疾病的信心，而细致、周到的机械通气护理以及饮食指导等服务为患者降低并发症，保障治疗期间良好的营养膳食补充，科学的药物指确保患者用药安全，减少药物不良反应的发生，其一系列全面、科学、规范的护理措施为患者治疗恢复提供了有效保证，本组研究结果也证实这一护理措施优质的效果，促进患者康复，值得临床应用。
参考文献
[1]彭佳.细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J].国际护理学杂志,2014,(10):2659-2660.
[2]王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].护士进修杂志,2013,(21):2009-2010.
[3]叶任秋.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].中国当代医药,2011,18(19):122-123.
[4]邓俊.呼吸内科重症患者应用全面护理干预的效果研究[J].大家健康（下旬版）,2015,(03).
呼吸内科常规护理范文5
【关键词】 胸外科手术；呼吸功能训练；肺功能；围术期护理
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.080
Research of effect by comprehensive respiratory function nursing training for postoperative pulmonary function rehabilitation in thoracic surgical operation patients KANG Xiao-hui. Department of Respiratory Medicine， Inner Mongolia Chifeng City Affiliated Hospital of Chifeng College， Chifeng 024000， China
【Abstract】 Objective To research effect by effect by comprehensive respiratory function nursing training for postoperative pulmonary function rehabilitation in thoracic surgical operation patients. Methods A total of 48 patients receiving thoracic surgical operation were randomly divided into conventional group and comprehensive group， with 24 cases in each group. The conventional group received conventional perioperative nursing， and the comprehensive group also received additional respiratory function nursing training to nursing for the conventional group. Observation was made on pulmonary function changes before and after nursing in both groups. Comparison was made on quality of life and hospital stay time between the two groups. Results There was no statistically significant difference of pulmonary function indexes before nursing between the two groups （P>0.05）. After treatment， the comprehensive group had all better pulmonary function indexes than the conventional group， and the difference had statistical significance （P
【Key words】 Thoracic surgical operation； Respiratory function training； Pulmonary function； Perioperative nursing
胸外科手术患者术后易发生急性呼吸衰竭、肺不张、肺炎、呼吸系统感染以及胸腔积液等常见并发症， 是胸外科术后的主要死亡诱因之一， 对于手术疗效、患者肺功能恢复及预后均构成直接性影响[1-3]。常规护理中关于患者呼吸训练的专业性指导内容较少， 无法满足临床需要[4]。为提高胸外科围术期护理质量， 改善患者肺功能及预后生活质量， 本院总结以往护理经验， 整理出一套行之有效的综合呼吸功能护理训练方法， 经临床应用证实具有理想护理作用， 现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年6月在本院接受胸外科手术治疗的48例患者作为本次研究对象， 将全部患者随机分为常规组与综合组， 每组24例。全部患者均具备初中及以上文化水平， 均完全知晓本次研究的全部内部并自愿参与。常规组中男15例， 女9例；年龄35～79岁， 平均年龄（56.83±16.23）岁；手术疾病：肺癌11例， 慢性阻塞性肺气肿4例， 风湿性心脏病6例， 食管癌3例。综合组中男14例， 女10例；年龄36～78岁， 平均年龄（57.31±16.48）岁；手术疾病：肺癌10例， 慢性阻塞性肺气肿5例， 风湿性心脏病5例， 食管癌4例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。入选的全部患者中均排除心、肺、肝、肾严重功能不全及严重疾病患者， 妊娠及哺乳期妇女， 过敏体质患者， 精神疾病患者， 认知功能、意识障碍患者。
1. 2 方法 常规组给予围术期常规护理， 包括围术期补液、给氧、抗感染、营养支持等常规治疗护理；于术前向患者及家属说明术中、术后注意事项及日常护理要点。综合组在常规组的基础上给予综合呼吸功能护理训练， 氧气雾化吸入治疗， 以盐酸氨溴索注射液（上海勃林格殷格翰药业有限公司， 国药准字J20080083）15 mg加入至10 ml氯化钠注射液中， 于术后第1天起， 雾化吸入15 min/次， 3次/d， 治疗7 d。
呼吸功能训练， 缩唇呼吸训练， 指导患者合拢双唇以鼻吸气， 将唇缩成吹口哨样缓缓呼气， 吸气、呼气的比例控制为1∶3～1∶2之间， 锻炼15 min/次[5]；腹式呼吸训练， 患者取仰卧位， 双膝半屈， 尽量保持胸廓不动， 双手置放于胸前至腹部处， 为达到负压要求可于患者上腹处放置沙袋达到要求， 在鼻子缓慢吸气的同时尽量松弛膈肌， 尽力扩张腹部挺起沙袋[6]；于口唇呼气时尽量收缩腹肌， 使沙袋缓慢下落；两种呼吸训练相互交替练习， 每日训练30 min， 术前、术后各连续训练7 d。
1. 3 观察指标及评定标准 分别于护理前1 d及术后护理7 d后检测肺功能， 肺功能指标包括：一秒用力呼气容积占用肺活量百分比（FEV1/FVC）、单位时间最大通气量、呼吸频率、血氧饱和度及脉搏氧饱和度。于出院前1 d评估患者生活质量， 统计住院时间。生活质量采取CAT量表评估[4， 7]。CAT量表评分越高患者生活质量越差。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 护理前肺功能比较 护理前两组患者各项肺功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
2. 2 护理后肺功能比较 护理后， 综合组患者各项肺功能指标均明显优于常规组， 差异具有统计学意义（P
2. 3 CAT评分及住院时间比较 综合组CAT评分为（9.39± 2.32）分， 低于常规组的（12.61±2.76）分， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
胸外科手术患者因手术治疗疾病大多存在肺功能降低， 术中因手术操作需要可能出现肺组织、胸壁以及支气管的创伤， 同时由于胸腔的开放使患者的术侧肺组织处于开放性气胸当中， 胸膜腔内的负压完全消失， 无法形成肺扩张， 导致肺泡内的气血交换功能严重受限， 因此术后患者极易发生肺不张、呼吸浅快、高碳酸血症甚至发生急性呼吸衰竭等缺氧性肺部并发症[8-12]。
呼吸功能护理训练能够提升呼吸肌的收缩力度、加大肺活量与吸氧量、提升呼吸系统的免疫功能与气道分泌物的清除力度、降低呼吸肌的耗氧量[13， 14]。于围术期指导开展呼吸功能的训练可全面增强患者的肺功能， 提高患者术中耐受力， 促进术后肺功能的尽早恢复。因此， 术后在患者可耐受的情况下鼓励患者尽早进行呼吸训练， 以最大限度的加强呼吸肌的力度， 提高术侧胸壁的活动性与肺活量， 促使患者尽早主动排痰， 以从根本上预防肺不张的发生[15-18]。术后的训练开始时间及强度以患者可耐受无过度疲劳感为标准[5]。在专业护理训练的指导下可有效保护患者训练的安全性， 避免术后因呼吸训练不当导致的二次肺功能损伤。联合中药的雾化治疗可有效预防肺及呼吸道的术后炎性反应与应激反应， 舒缓并扩张呼吸道从而提高吸氧量。因此， 本次研究采用综合呼吸功能护理训练后， 患者的肺功能较常规组改善明显， 差异具有统计学意义（P
综上所述， 综合呼吸功能护理训练对于胸外科手术患者术后肺功能恢复具有重要的促进作用， 并能够促进患者术后康复， 缩短术后恢复时间， 因此可于胸外科手术围术期的护理工作中推广应用。
参考文献
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呼吸内科常规护理范文6
关键词：呼吸内科；康复护理；体会
因为呼吸内科与其他科室的患者有差别，因为呼吸内科的患者年龄相对而言比较大大，所以患者的自我保护意识较弱，又因为呼吸内科疾病的病情危重而且病情变化快。再加上老年患者的心脑血管的功能减退，患者的主要脏器功能也大不如前，所以，患者的抵抗力下降。这就是病程较长的原因之一，病情严重的患者可能面临生命危险，常用药物对患者而言可能没效果，患者会出现呼吸衰竭而致。所以，呼吸内科的患者我们不仅仅要提供基础的护理，还要做好康复护理的工作。由于呼吸内科常有突发状况，所以，对患者不仅仅是重视其病情危重时的抢救，也要对其康复时的护理引起重视，康复护理可以改善患者的症状，能够帮助患者早日康复，对提高患者的生活质量也有推动作用。所以，康复护理的作用是不容小觑的。本文对我院收治的80例患者进行研究，具体资料如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料 将本院近两年来收治的80例呼吸患者作为研究的对象，其中有男患者50例，女患者30例，年龄40～80岁，病程一般为4个月～16年。80例患者中慢性阻塞性肺炎患者有30例，慢性阻塞性肺气肿的患者有20例，慢性支气管炎患者有10例，支气管扩张的患者有15例，支气管哮喘患者有3例，肺癌患者有2例[1]。
1.2方法 护理方法中涵盖了康复护理原则、护理的方法、科学的营养、护理风险的防范以及健康教育，具体资料如下所示。
1.2.1康复护理原则 呼吸内科患者多病情复杂，发病率高且迁延不愈，所以，患者护理工作的重点应该是对患者的康复护理，康复护理的主要目的是促进患者的康复，改善患者的生活质量，减少危重症状的发生以及急性发作的次数，康复护理可以改善患者的呼吸功能并且能够减轻患者焦虑不安的心理。所以，针对不同的患者我们要实行不同的康复护理措施，要有针对性的治疗，只有这样患者才能早日康复，才能提高其生活质量[2]。
1.2.2护理措施
1.2.2.1加强呼吸功能训练 ①腹式呼吸训练：指导患者正确的呼吸方法，吸气应该隆起腹部，呼气时要收缩腹肌。呼吸时胸廓应该维持不变，每天的次数没有规定，由患者自行安排，但是每次练习的时间最好控制在10 min/次左右。患者学会了仰卧位之后，就应该学习俯卧位、侧位、坐姿以及站姿腹式等各种情形下的呼吸方式。腹式呼吸的对膈肌运动幅度的加大有很大作用，肺活量以及最大通气量都能加大，患者痰蓄积的情形减少，降低因呼吸不当而造成的危险[3]。②缩唇呼吸：患者在用鼻子吸气的时候将舌头向上顶上颚，保持身体的微微前屈，吸气末停顿片刻，嘴巴呈口哨装，呼气速度不应过快，8次/min左右为宜，呼吸时要掌握一定的规律，由于延缓呼气气流，导致气道内压提升，这样小气道过早闭陷的情形就不复存在，对排出功能残气有很大帮助，肺的呼气以及换气功能都得到提升[4]。
1.2.2.2氧疗 呼吸内科患者的呼吸功能相对而言较弱，大多数患者都伴有低氧血症亦或是有潜在的低氧血症，在夜间特别显著。低氧血症会造成多脏器功能欠佳。患者长时间的进行夜间持续低流量（1～3 L/min）吸氧，吸氧时间应该在12h以上，这样可以延缓病情的进展速度、降低患者的死亡率、延长患者的生存期，患者的心肺功能会得到改善，除此之外，患者的睡眠质量也会提升，患者对运动的耐受能力以及生活质量都得到了提升。当然，在晚上使用机械帮助患者进行呼吸也是可行的，使用机械可以使患者的呼吸肌得到休息，这样患者白天呼吸的能力就会有所提升。有条件的患者出院后可以在家中实行家庭式给氧，保证一天8h。
1.2.2.3合理的营养 因为呼吸疾病病程长，导致患者的胃肠功能减弱，所以，患者进食越来越少，患者会出现营养不良的现象，这就会导致患者缺乏营养，身体内的微量元素不够，进而影响患者的抵抗力，治疗效果也不显著。所以，应该应该多给予患者高热量的食物增加热量的摄入，患者每天的饮食食物中至少要含足够的优质蛋白质。老年患者会有脂肪代谢紊乱的症状，所以，对与老年患者应该限制其动物性脂肪的摄入量。应该多食用新鲜的蔬菜和水果，必要情况下可以提供多种微量元素、维生素和氨基酸进行治疗[5]。
1.2.2.4护理风险的防范 由于呼吸内科患者与其他患者有差异，特别容易导致护理风险，所以负责护理工作的人员要加强护理风险的防范。首先，对各种技术操作规程要十分熟悉，尤其是急救技术，护理人员要懂得运用心肺复苏、呼吸机、吸痰等技能，在工作过程总要做到尽然有序，在抢救患者的过程中应该从容面对，减少差错事故的发生。其次，要注意药品的合理应用，掌握好药物的剂量，减少耐药性。药品的存放要有规律，经常性的检查药品的放置，不同的药品要分开放置，这样才能减少用错药物的现象。尤其是注射药、内服药以及外用药的区分。毒麻、限制药品以及高危药品要进行上锁保管，再交接时要认真严谨。
2结果
本次研究的80例患者中经过康复护理后，有50例患者康复出院，25例患者好转，5例患者无效，通过比较分析得知患者的住院时间大幅度缩短，患者的生活质量得到提升。
3讨论
康复护理要坚持以以患者为中心的原则，主要目的是促进患者康复，提升患者的生活质量。这就要求护理人员在进行康复护理过程中认真对待每个细节，做好每一项工作，提升患者的满意度和治愈率。由此可见，康复护理对患者的康复有很大影响。在进行护理时，护理人员关注患者的生命体征的变化，多与患者进行沟通，增强患者对治疗的信心，降低治疗风险，科学合理的护理也能增加患者及其家属对治疗与护理的满意度，并且可以增加医院的痊愈率。所以，做好护理工作至关重要。康复护理对患者的康复有重大影响，一方面可以使其快速康复另外又能提升患者的生活质量。由此可见，在临床治疗中康复护理值得推广和运用。
参考文献：
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