1资料与方法
1.1积极为护理人员营造良好的护理工作环境护理人员心理状态的好坏会直接影响护理工作质量，因此儿科护士长应及时了解科室护士的心理状态，对存在负面情绪的护理人员，应及时帮助其调整好心态，同时应注重人文关怀，及时消除其身心压力，从而使其可以在日常护理工作时真正实现“以人为本”的服务理念，进而提高护理质量。
1.2加强环节管理，提高护理质量临床护理人员应在患儿整个就医过程中不断完善自我的护理工作，从患儿入院就医和接受各项身体检查，到临床各项治疗、护理等，在整个就医过程中的各项环节，护理人员都应该进行细致的管理，其中主要包括：(1)对刚入院的患儿护理人员应及时与其家属进行沟通，并及时对患儿进行各种针对性的治疗与护理工作。此外对于重点患儿及危重患儿，应及时做好对其的全程监控，并制定出高风险护理工作流程。(2)加强护理人员在护理工作过程中的细节管理，例如在对患儿实施静脉注射治疗时，应严格控制药物名称、剂量等，其次科室应建立良好的交接班制度及巡视制度。此外，由于儿科患者的用药剂量较小，因此护理人员应严格执行“三查七对”，密切注意药物的名称及剂量，同时向患儿家属介绍治疗药物的名称、作用及药物不良反应等。(3)患儿住院费用要透明，科室要建立透明的医疗费用明细，方便患儿家属随时查对患儿在住院期间所产生的所有费用，使患儿可以消费明白，住院放心。
1.3提高医护人员个人素质并培养风险意识护理人员的护理服务技术水平是护理管理的重要内容，当今社会儿科患者多为独生子女，在家中备受爱护，加之儿科患者病情的特点，使得对儿科护士的理论及操作技术有了较高的要求。因此，应加强新上岗护理人员的培训，其中包括定期组织护理人员学习各项规章制度、服务流程及服务礼仪等[3]。同时要定期组织护理人员学习儿科的各系统疾病的护理措施，不断的提高护理人员的综合素质。在风险意识方面，护理人员在整个护理工作中必须重视每个护理细节，要及时发现可能存在的安全隐患，并对可能存在护理风险的环节加强管理。此外科室应组织护理人员定期学习护理制度，法律法规，不断强化护理人员的个人法律意识。同时应定期将以往发生护理纠纷事件资料整理成文并发放到每位护理人员手中[4]，使每位护理人员可以通过以往的案例了解自身存在的缺陷，从而有效的避免护理风险事件的发生。
1.4临床观察指标记录A、B两组患儿中在住院期间并发症、感染、护理纠纷事件的发生率，同时对两组患儿的家属进行满意度调查，以便评价细节管理的实施效果。
1.5统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实施细节管理的B组患儿在并发症发生率、护患纠纷发生率、感染事件发生率三方面明显低于实施常规护理的A组患儿；在护理满意度方面比较，B组患儿明显高于A组患儿。
3讨论
所谓细节管理，其实一种传统的企业管理模式，它主要是在强调了管理的整体性与系统性的同时，注重强调了岗位人员做好本职工作[5]。自从该种管理模式被运用到医疗卫生系统以来，它将以往的临床被动护理改变成为了主动护理，这样便使得临床护理工作取得了良好的效果。笔者所在科室自2011年2月实施细节管理以来，科室护理工作者在很大程度上提高了其自身的法律意识、服务意识、责任意识及竞争意识，因此与A组患儿比较，B组患儿无论是在护理事件的发生率及并发症的发生率方面还是在护理满意度方面，均有了极为明显的改善。
综上所述，笔者认为细节管理在儿科护理管理中的实施，不仅可以有效降低并发症、感染等不良事件的发生，还可大幅度提高患儿家属对护理工作的满意度，因此该种管理模式值得推广应用。
作者：洪菊凤 单位：道县人民医院