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临床医学生理学范文1
病理生理学是基础医学和临床医学之间的桥梁，它是一门专门研究发病机制的入门课。它引导学生正确的认识患病机体，从而使得学生能够全面的了解和掌握疾病的进展和转变。因此学习病理生理学对临床医学课程的学习有着重要的意义。在学习病理生理学的过程中，学生需要结合辩证的观点以及转变思想观念。
病理生理学的教学内容与临床教学密切相关，但是作为医学的基础学科其教学时间安排一般在接触临床之前，所以病理生理学教学与临床教学脱节严重，严重影响病理生理学的教学质量。理论知识多且复杂，学科的深度和广度跨度大，学生在学习中往往望而生畏，学生与教师之间缺少互动性，课堂气氛沉闷，学生学习以考试为目的，教师教学方法落后，“填鸭式教学”以及“照本宣科”现象严重，使得学生逐渐失去学习的兴趣。针对存在的实际情况与弊端，合同教务处、附属医院领导、教师反复研究，积极探索，寻找新的教学方法，探索病理生理学与临床教学相结合的新思路，推动了病理生理学教学质量的显著提高。
2 临床案例与病理生理教学相结合的重要性及教学改革
只有在掌握疾病的规律和机制的情况下，才不会被疾病的表象所迷惑，才能对疾病进行有效性、针对性的治疗。因此，想要成为一名优秀的医生，必须对病理生理学有很好的掌握能力。而结合了临床病例教学的病理生理学则在学生的学习过程中充分调动起学习的积极性和兴趣，同时加强教学改革对于医疗教学的发展意义深远。
2.1教师要加强基础理论与临床的联系
我国老一辈的教师有着丰富的临床经验，所以在基础教学中，教学内容生动有趣，教学效果明显。相对于老教师，近些年留校的青年教师往往没有丰富的临床工作经验，不能通过举例或者与学生探讨临床热点问题，把病理生理学的知识生动有趣的传授给学生。学生的学习积极性明显受到影响，教师的信心下降。因此为了加强基础与临床的联系，要着重加强对教师队伍的培养。
青年教师进行脱产进修。由于青年教师一般都具有良好的医学基础，在融入临床的过程中比较容易。参与患者查房、临床病例会诊，与医师进行临床交流，结合自己的医学理论知识，实现理论和临床的有效互补，不断提高临床知识，了解临床热点问题，不断积累临床经验，开展临床专题性讲座，加强各科室的互动。通过临床的反馈，了解教学中的存在的问题，哪些需要重点讲解，怎么讲解等等，为基础医学教学提供了有力的依据。通过临床进修，青年教师经验有所增加，教学质量得到了保证，学生的积极性与学习的热情得到了提高。
2.2增设病理生理学的临床见习课，让学生跟随教师查房
在学习病理生理学的基础课程之后，与教学医院联系，由有经验的临床教师带领进行教学查房，在查房的过程中，使得学生通过实践巩固自己所学知识，达到理论学习和临床密切结合的目的。硕士论文
2.3针对不同的专业层次，对教学大纲进行修订
“内容过多，内容重复”是病理生理教学大纲存在的基本问题。同时公共课时增多，专业基础学时减少造成了内容与学时不相符，大大增加了教学的压力。因此要求我们在教学的过程中针对不同的专业层次，了解各自专业学生的知识结构和特点，对教学大纲进行有针对性的修改。例如针对培养的学生是要服务基层的实用型人才，重新划定考试的题型、范围，结合病理生理学的相关度，修改了授课大纲，使得教学更具实用性和针对性。
2.4实施CBS与PBL相结合的教学方法进行授课
病理生理学的知识面广，内容抽象，在学习病理生理学时几乎没有接触过临床，对于临床的表现一无所知，学生为了考试及格往往采取死记硬背的方式，但是这样的结果造成病理生理学的学习效率低下，学生的主动性和积极性差，通过CBS与PBL有机结合的新型教学模式，运用病理生理学基础知识解决临床问题，通过训练增强学生自主学习的能力，语言表达能力和临床的应变思维能力，实现了病理生理学与临床的紧密结合，同时也大大提高了教学质量。有助于培训学生成为合格的临床医生。
2.5构建“第二课堂”学习平台
随着社会的不断发展，网络技术的普及，构建病理生理学网络教学平台成为可能，由于资源具有开放性的特点，学习者通过教学平台可以自主学习知识，模拟临床病例，以及参与互动讨论。同时在学校中经常开设与临床病理生理学相关的选修课以及讲座，师生就临床疾病热点进行探讨和研究，如常见代谢病的病理生理，高血压的病理生理等，通过互动性的探讨使得学生的基础理论得到巩固，知识面得到拓宽。网络学习平台是课堂教学的总要补充和延伸。
2.6科学评价紧密结合临床的教学效果
大部分学生比较喜欢提早接触临床医学教学，通过与教师的互动性的讨论，巩固并挺高所学的病理生理学，为学生未来的职业生涯奠定了坚实的基础。病理生理学作为连接基础医学和临床医学之间的桥梁，关乎学生知识的学习、巩固和融合。教师要探索新的教学模式，不断的改革创新，不断的自我完善和学习，将理论与实践相结合，逐步培养临床思维模式，增加教学的互动性，实现师生共赢，适应新时期医学教学发展的需求。
参考文献：
[1]赵继敏，马俊芬，路静，等.在病理生理学教学中培养医学生的创新素质[J].医学教育探索，2010；9（5）：599-601.
[2]肖献忠.中国病理生理学教学需要加强与临床的结合中国病理生理杂志[J].2009；25（11）：2245-2246.
[3]冯蕊，张颖，李凡，等.临床互动式教学在病理生理学教学中的运用[J].基础医学与临床，2012；32（5）：587-589.
临床医学生理学范文2
1 现状分析
目前,医学影像学已经成为非影像学专业医学生的必修课之一,充分体现了影像医学在医疗过程中的重要地位。超声诊断学作为影像医学的重要组成部分,其重要性也越来越得到充分体现。由于整个超声诊断学的教学课时数相对较少,而教学内容又比较多,传统的教学模式主要是以粉笔、黑板为主体的填鸭式教学,把大量现成的知识一股脑地灌输给学生,抽象且难以理解。用这种教学方法教出的学生,虽然理论知识可能较好,能够“背住”重要的知识点,但缺乏形象思维能力,无法将学到的知识很好地运用到临床工作中,更谈不上运用超声医学知识
来分析和解决临床问题[2]。近年来,多媒体教学的普及使得超声影像教学有了飞跃,大多数教师都采取了教科书加多媒体的教学方式。这种教学方式,让学生直观地看到了图片、视频,使其对知识点的理解更加形象、生动,取得了较好的效果。但是,讲授内容多是以解剖为基础,病理为依据,超声表现为重点,辅以超声图片或动态图像来加深学生理解,学生建立的仅是从因到果的单向思维过程。然而,在临床实际工作中,往往需要医生根据病人的超声检查结果来判断其病情、病因以及可能的病理生理改变,即需要从果到因的逆向思维。因此,要求教师探讨出一种全新的教学模式来培养学生建立起这种临床思维
2 纵贯式立体化超声影像教学模式的构建
立体化创造性教学就是充分利用各种教学资源,适当运用教学策略,鼓励学生运用想象力,增进其创造性思维,增强学生的感性认识,激发学生的学习兴趣,拓展学习思路,灵活运用所学各科基础及临床医学知识,达到培养学生自主学习能力、创新能力和实践能力的目的[3]
纵贯式立体化的超声影像教学模式的核心就是帮助学生建立良好的临床思维模式。所谓纵贯式,就是一种“提出问题-分析问题-解决问题”的方法;立体化,是指在教学活动中将解剖学、生理学、病理学、病理生理学及临床各学科的知识综合在一起,针对某一疾病或病理表现给学生建立一个全方位的立体知识模型。在实施过程中,授课教师给学生留出将要讨论和讲授的内容,要求学生在课余时间查阅相关资料。课堂上,尽量模拟真实病例的超声诊断过程,给出患者主诉,查体结果,相关化验结果以及超声表现,然后学生分组讨论。老师主要对各组思维过程的正确与否进行点评,引导学生从病因、病理、病理生理方面去推论,鼓励学生展开联想,将教师的主导作用充分体现在帮助学生将无序的知识整理为有序的知识,将错误的知识修正为正确的知识。这一过程提高了学生的学习兴趣,锻炼了学生自主学习的能力,提升了归纳总结的水平,为良好临床思维的建立打下了坚实的基础
3 教学过程的管理和教学模式的实施
3.1 深入了解教学对象
教学活动中,教师只有很好的了解学生的状况才能因材施教,取得较好的教学效果。授课时,学生已经完成了解剖学、病理学、病理生理学等基础学科的学习,同时在进行诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等临床科目的学习,超声诊断学是这两种学科的良好的衔接,起到了桥梁作用。此时的以病例为中心的纵贯式立体化的教学模式的建立更有助于调动学生的学习积极性,提高学习兴趣,从而达到良好的学习效果
3.2 落实备课环节
备课,包括选取病例是教学工作中的重要环节。授课教师平时要细心收集临床病例资料,以教学大纲为中心,选择典型病例,将病例资料合理的应用到课堂教学中。多媒体课件制作在影像学教学中至关重要,教师借助于交互式的课程设计与组织,多种图、文、声并茂的多重感官刺激,生动形象地展示所讲授的知识,建立丰富的教学情境,拓展教学时间和空间,增强学生感性认识,提高其学习兴趣和积极性。但其运用必须恰当合理,应文字简洁,重点突出,图片清晰,动画生动,起到多层次、多角度地模拟动态过程,很好地体现超声检查的实时特点的作用,使深奥抽象的理论具体化、形象化,便于学生理解和掌握[4]
3.3 引导学生融会各学科知识分析解决问题
超声医学是建立在解剖学和生理学基础上,研究活体组织器官形态、结构以及功能状态的学科。而发现异常的前提是必须熟悉正常,在正确把握人体解剖的基础上,才能使学生头脑内完成由立体活体组织到平面图像、由大体解剖到影像解剖的认识。正常的影像解剖是识别病理性改变的前提,因此,教师要将解剖学、生理学、病理生理学、诊断学以及内科学、外科学等学科的知识较好地融合到教学中去,使学生在理解和掌握各器官解剖及生理特征的基础上,熟知各系统常见病的病理生理改变,更好地理解和分析其超声影像特征,为学生建立正确的临床思维模式打下良好基础。这一过程不仅仅是正确的思维模式的培养,更重要的是充分调动了学生的学习积极性,诱发了学生的学习兴趣,为学生创造了特有的知识再发现的环境,推动学生作为学习者主体参与知识建构活动 3.4 行启发式和讨论式教学
授课过程中注重各学科知识的横向联系和纵向贯通,让学生明确超声影像诊断不单纯是“看图”,更需要综合分析,即要结合病人的临床表现及其他辅助检查资料来综合分析;讲解“同病异影”、“异病同影”的诊断及鉴别诊断思路,提高学生的立体临床思维能力;充分调动学生的学习积极性,课前布置题目,让学生带着问题上课,建立以学生为主体,教师为主导的教学模式,促进学生从记忆型、模仿型向思考型、创新型转变[5]。运用启发式教学法,在每一系统常见病的影像图片上提出问题,由学生组织讨论,发表诊断意见。通过启发学生思考、开发学生记忆,培养学生的参与意识和综合分析、独立思考问题的能力
3.5 鼓励学生涉猎本学科的新知识
超声医学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门新兴的综合学科[6]。随着计算机软硬件技术的飞速发展和医学水平的不断提高,超声诊断新技术、新知识不断涌现,教师应成为学生自主学习的引导者和促进者,帮助他们运用新的信息技术去获取新的知识,指导学生形成良好的学习习惯,掌握学习策略和发展认知能力。 同时,教师对学生获取新知识过程的关心应甚于对他们掌握 新知识结果的关心,对学生掌握新知识方法的关心应甚于对他们掌握新知识量的关心,以不断增强学生的学习热情和主动性,为他们日后临床工作中能够充分自如地运用超声诊断手段,并建立正确的临床思维模式打下良好基础
临床医学生理学范文3
【关键词】临床医学；临床技能；创新能力
临床医学硕士研究生目前已成为临床、科研的主力军，是医学发展的重要人才资源。近年来硕士研究生的招生数量逐年递增，培养和教育的质量问题已成为人们关注的话题。尤其是临床专业型硕士研究生，处于科研、临床技能学习的双重压力之下。本文仅对临床专业型研究生临床阶段的科研创新能力培养及临床技能培训等浅谈几点看法。
1.临床医学专业硕士生培养存在的主要矛盾
1.1 专业学科深度与广度与基本技能之间的矛盾
我校就读的临床型研究生多数来自于大学本科毕业生，也有少数有较短的工作经历。由于考研的压力，许多学生大学实习期间忽视了基本技能的学习，导致研究生阶段不得不花费更多的时间、精力用于基本技能培训。此外，目前普遍存在临床研究生医学基础知识的广度与专科知识的深度不够的问题；同时，由于现代临床医学的飞速发展，专业技术和操作分工更为明确，加上导师的研究方向和范围，专长趋于窄而精，无疑对临床医学研究生的培养带来新的问题[1]。
1.2 科研创新能力与临床技能培养的矛盾
临床医学研究生是培养具有较强科研能力的复合型人才。因此，对他们而言，科研训练和实验室经历是必不可少的学习过程。但我们的临床专业研究生，目前的培养计划主要用于相关专业科室轮转，根本没有安排实验室学习时间；如果安排实验室工作，就必须缩减在本专业科室学习时间，这对于原本就专业知识欠缺的学生也是很不利的，可能影响他们毕业后的工作分配。基础理论专业知识是创新的基础，目前许多临床研究生的专业知识尚显不足，科研创新能力的培养就更加困难。因而，如何能在这么短的学习期间，即学习临床本专业知识、相关临床理论，又增加深度、培养创新能力，成为摆在导师及医学院校面前的难题。
2.提高临床医学专业硕士生培养质量的思考
2.1 注重科研创新能力的培养
2.1.1 加强文献的阅读
基础理论专业知识是创新的基础， 创新思维是创新的关键。创新能力培养的基础在于是否具有一个合理的知识结构， 是否掌握坚实宽广的基础理论和系统深入的专业知识。导师应根据学生的具体情况，指定所要阅读的参考书、本专业及相关专业的杂志期刊，要在规定的时间内完成阅读任务， 定期组织学生共同交流。改变学生永远处于被动式的输入的教学模式[2]，“让学生自己讲”是很好的激励措施。要求研究生学会查阅国内外文献，并随时关注国内外同类课题的发展方向和最新动态，为第二步的选题做充足的准备。
2.1.2 加强科研实践能力的培养
创新意识和能力必须在科研实践中锻炼和提高。实践活动是研究生科研创新能力培养的根本途径， 创新能力是思维与实践结合的产物， 只有实践才能检验和发展人们的创新能力。科研实践不能随意杜撰， 不是纸上谈兵， 而是踏踏实实的进行科学思维、科学方法和科研能力的训练。创新能力的培养贯穿于科研活动的全过程。
选题是科研工作的核心，正确的选题、严密的设计是科研工作的前提与基础。要求研究生了解本学科的最新进展、发展方向和存在问题，所选课题的方向和意义，使选题既具有较高的科技含量，又有较强的实用性。研究生通过基础理论学习及大量的文献及参考书的阅读对本专业的现状及概况有了初步的了解，进入临床阶段后，在导师的指导下，结合学生个体特点，采用以启发学生的主观能动性为主教育方法，使学生可提出自己感兴趣的课题[3]。导师则在自身研究方向的基础上给予学生一定的设计空间，引导学生在正确的方向上发挥更大的创新能力[4]。要引导学生带着兴趣学习，研究课题的目的不只为了写毕业论文，而是去探索、发现及创新的过程。课题的设计一定要重视细节，要精确合理，病例数目一定要充分，研究方法要具有可行性，要仔细推敲和研究，不要在课题设计上就存在致命的缺陷。
2.1.3 培养严谨的科研作风
研究生必须具备严谨的科研作风。实验过程中一定要实事求是，实验数据不能修改，更不能编造。要锻炼在实验过程中发现问题、解决问题的能力。
2.2 临床技能的培养
2.2.1 三基能力的训练
研究生阶段的学习因为专业方向较为明确，这就要求研究生对专业知识的学习更加深入。但由于每个分科都有它专业的特殊性，导师在研究生第一年基础理论知识学习时给研究生选择选修课就要选择一些与临床医疗密切相关的医疗技术课程。要重视研究生的临床三基学习。
2.2.2 临床思维的学习和建立
临床思维能力包括临床观察、判断、分析、综合和预测能力。这种能力往往通过分析病例、解决具体问题表现出来，是在临床工作中逐渐建立并得到强化的。在培养过程中，导师要对研究生的实践能力、临床工作能力等提出具体的要求。严格规范基本技能、基本操作的训练，杜绝不规范医疗操作；从患者接诊、检查到治疗，全套正规程序严格要求。跟随上级医师查房、定期的教学查房都是提高临床技能的重要环节。查房时，研究生汇报病史的过程就是检验其临床思维的过程。定期进行典型病例、疑难病例的讨论，讨论时要要求学生准备，并发言。跟随导师上专家门诊，也是临床学习积累的重要环节。按我院研究生管理规定，临床学习期间，研究生有10个月的相关科室的轮训，这样更有利于学生知识面的拓宽和能力的提高。
参考文献：
[1]傅金英，如何提高医学研究生培养质量的思考。中医药管理杂志，2010，18（9）：806-808.
[2]许杰州，施楚君，吴丽萍等。临床技能教学改革初探。中华医学科研管理杂志，2006，19（10）：305-306.
临床医学生理学范文4
关键词:临床医学;留学生;MBBS
随着教育国际化的不断推进，我国的留学生教育已经步入了一个高速发展时期。其中临床医学留学生本科学历教育已经在所有留学生本科学历教育中处在第一位。如何把招收进来的留学生教育好，培养出一批知华、友华的高素质毕业生，是留学生教育的最终目标。为保证我国医学教育的质量，教育部于2013年对开设临床医学医学学士(BachelorofMedicine＆BachelorofSurgeryMBBS)项目的54所院校进行了专项工作检查，取消了一些院校的办学资格，对招生的数量也进行了严格的控制。浙江大学自2006年开始建立全英文授课的来华留学生临床医学专业，成建制地招收来华留学生。在多年的办学过程中体会到不断提高教学质量、创立品牌效应是吸引优质生源的重要途径。
1现状分析
教育部2010年9月制定的《留学中国计划》明确指出:“到2020年，使我国成为亚洲最大的留学目的地国家，留学生数量要达到50万，其中学历生人数要达到15万人［1］。”《2014年度来华留学调查报告》中显示，留学生的数量已经达到377054名，最近几年呈直线上升的态势［2］。在世界绝大部分地区，医生是被人瞩目和受人尊敬的职业，进入医学院校学习是很多人的梦想和孜孜不倦的追求，但是门槛高、费用昂贵，让很多人望而却步。国际医学教育学会、世界医学教育联合会先后在2002、2003年“全球医学教育最基本要求”、“本科医学国际教育标准”，无疑极大地推动了医学教育标准的国际化，促进了医学留学生跨国学习的长足发展［3］。为使医学留学生教育步入国际化走向正轨，在2007年7月国家教育部颁布了《来华留学生本科教育(英语授课)质量控制标准暂行规定》，这标志着我国的医学学士学历教育有了质量指导依据［4］。2006年全国共有30所院校开设了MBBS项目，浙江大学就是其中之一。本项目是浙江大学惟一一个以全英语教学的本科留学生教育项目，同时该项目也被列入浙江省教育厅国际化专业重点建设项目。截止到2014年底在校留学生为484名，占全校本科留学生的26．8%。MBBS项目8届共招收791名学生，其中已毕业4届学生，合计275名，淘汰率约为25%。虽然在办学过程中逐步积累了较丰富的留学生教学和管理经验，建立了较为完善的管理体制，在2013年教育部对MBBS项目进行专项工作检查中得到专家的一致肯定和高度评价，但是无论在教学还是日常的管理都还存在不足。
2存在问题
2．1教学方法陈旧
为了与国际医学教育接轨，借鉴而来的PBL/CBL等小班化教学在本土医学生中已经广泛使用;以器官系统为主线的整合课程，在七年制、八年制教学中也得到应用。但是在留学生中还是按照中国最传统的授课模式，教授的内容是按照学科门类、授课的方式是灌输性的，启发式的、探讨性的授课模式很少，学生觉得比较枯燥。
2．2授课语言问题
从2014年开始对所有授课教师都进行了课堂评价，其中有75%以上学生希望教师提高英语口语水平，增加课堂互动。随着海外引进师资的增加，语言问题得到部分的解决，但是还有部分学科师资比较匮乏，教师和学生之间在课堂上可能是无效沟通，部分教师受到语言环境的限制，无法自由表达自己的想法，只能读课件。
2．3缺乏行之有效的评价机制
为了提高教学质量，我们进行随堂的授课评价、阶段的课程评价以及课程建设评价，但是很多学生为了应付，没有认真填写评价表，造成收集的信息不全，没能达到预期的目的，还无法建立起有效的反馈机制。虽然出台了一系列详细的规范化管理制度，但是到具体部门或者教研室落实程度不一致，导致学生觉得有失公平。
2．4临床实践教学环节薄弱
目前的医疗大环境，学生直接接触患者的机会越来越少，再者附属医院研究生、住院医师规范化培训学员、本国的实习生、进修生等已经占用了大量的临床教学资源，再加上留学生汉语水平薄弱，与老师及患者沟通不畅，临床实习阶段在临床技能方面的训练不足。
2．5未开发英文界面的教务管理系统
教务管理系统是学生进行自我动态管理的主要工具，由于没有英文界面，学生无法自行选课、查分、补考/重修申请。虽然我们提供给学生一个操作说明，但是学生还是经常会照猫画虎，造成一些人为的问题。
3对策建议
3．1逐步改变教学方式
采用不同的教学方式，吸引学生积极主动到课堂上来，而不是我们通过考勤的手段强迫学生来上课。部分留学生在国外已经获得本科学历或者研究生学历，接受过正规的高等教育;另外他们从小的教育模式就是各抒己见，因此对我们“填鸭式”的教学模式极其不适应。他们会比较喜欢讨论式的教学模式。根据留学生的特点及我们目前的教学资源，逐步实现小班化的PBL教学方法。
3．2开设临床前技能训练
为了弥补在临床上实践教学不足或者为了进入临床前能够得到充分的训练，在进入临床实习前在临床技能中心进行为期2个月的临床技能训练，掌握规范的操作流程和基本技能。在技能训练中，根据国情不同，适当增加一些项目(如静脉采血、注射等)。
3．3对优秀教师及课程进行奖励
为了鼓励广大教师对教学的热情参与，在学院大会上进行表彰。每学年根据学生的评价选出10名优秀教师进行表彰;同时遴选4门优质课程给予奖励;学院每年重点建设一门留学生课程。
3．4开展大学生科研训练计划
大学生科研训练计划(MedicalStudentsRe-searchTrainingProgram，MSRTP)已经实施多年，有兴趣的学生很早就加入到科研队伍中，有些学生利用这个平台，激发了科研方面的潜能，发表一些高质量的论文。部分留学生也有非常浓厚的兴趣，我们收集了部分有意向带留学生进行科研训练的教师信息，公布给学生，学生自行联系导师，撰写立项申请书，管理部门组织专家评审和做好过程监管。
3．5增设医学汉语课程
由于患者不可能都能够用英语交流，留学生汉语水平又薄弱，临床上学生想获取有价值的信息就很难。因此，除了国际教育学院开设的基础汉语、医学汉语、中国概况之外，医学院拟开设系列医学汉语课程，贯穿整个学习过程，同时准备每年定期举行汉语情景剧大赛，激发留学生学习汉语的热情。
3．6建立骨干师资库
医学院打算建立骨干师资库，遴选出一些热衷于教学的教师。打造一支优秀的师资队伍，在晋升条件上及职业发展规划上给予特殊政策。为完成大学的基本职能、核心职能———教学提供有力的人才保障。
3．7让学生参与管理工作
留学生群体是一个特殊的群体，他们来自40多个国家，价值观、思维方式、生活习惯等都存在很大的差异，单独依靠我们为数不多的管理人员来做好服务工作，难度很大。同时部分留学生很乐于参与管理工作，有一些非常好的思路和良好的执行力。因此，我们成立了3个志愿者服务队，分别负责学业、文体活动及日常事务。借助他们的力量可以及时了解学生的一些想法。
参考文献
［1］教育部．留学中国计划［R］．2010．9．3．
［2］CUCAS．《2014年度来华留学调查报告》［EB］．www．eol．cn/html/lhlx/content．html#01．
［3］黄正．提高来华留学生医学教育质量的思考［J］．中国高等医学教育，2014，2:22－23．
临床医学生理学范文5
1 存在的问题
1.1 教师在临床示范教学中容易遇到的问题
临床教学示教着重于让学生重视建立医患关系，熟悉病史的收集和精神、体格检查的方法，以及识别常见的各种症状。目前为止，综合各大医学院校的《内科学》、《外科学》、《妇产科学》、《儿科学》、及《精神病学》英文教学教材，其教学内容和大纲上可能存在不一致的状况，表现得参差不齐；而临床医学是一门很重视应用性的学科，目前诊断标准也正随着研究进展而有所修正，容易出现的问题是：对于留学生而言，当他们回到自己的国家后，可能存在“水土不服”或是“诊断标准过时”的现象，不能直接运用于临床实践。然而，对于本科阶段的临床医学留学生而言，选用过于专业的教材为模版也是不太适合的，比如《Oxford Textbook of Psychiatry》（牛津精神病学教科书）。因此，在科目的教材、教学内容上难免产生教学效果不稳定的现象。
此外，临床医学还是一门以现象学为主的课程，相对其他学科，其影像学检查及实验室检查都比较抽象，无法做到一目了然；学习临床医学，了解病人，需要“观其言，察其行，知其底，方识其人”。在症状学及体征的示教过程中，每堂课上，教师通常会选择病例示教的方法，带领一至两名病人现场示教，进行病史采集及体格检查，但大部分病人很难用英语进行交流。而患者的病史表达是非常重要的，且常常需要判断语句逻辑的连贯性。在给留学生示教时，教师常遇到的问题是：不得不在对话过程中适时中断，即时翻译，但可能对判断患者语言表达是否连贯有一定影响，对部分患者的体格检查也造成一定的干扰。
1.2 学生学习中的困难
绝大部分留学生对汉语掌握不熟练，在临床课程中基本使用英语，但由于来源区域广泛，且各自文化背景不同，其英语往往有其自身的构音及表达方式[1]；因此在参与临床疾病患者的示教过程中，有时会存在沟通及交流障碍，特别是当需要和患者进行及时沟通时，从而影响学生对患者思维及症状的正确判断。
2 临床示范教学效果改进的思考
2.1教材选择统一化，病例选择标准化
建议结合国外临床医学教材和我国医学教材编制英文版示范教学教材，该教材的症状学及诊断标准结合国际通用的ICD-10，同时示范教学也采取统一备课，这就保证了授课教师在示教过程中能够更准确地传达课程内容。而在示教时，我科通过提前在门诊、住院部选择标准化的病例并登记的方式，事先与病人及家属做好充分沟通。
2.2 定期进行集体培训及督导
为了规范化示范教学的管理，尤其是青年教师的示范教学内容，进一步提高教师的示教水平，我科展开了定期进行教师试讲培训，并不定期地对示教课程进行抽查及监督，督导组在课后对教师示教水平进行点评，同时采集学生意见以进行改进，从专业上提高示教教师的业务能力。鼓励教师参与院方组织的英语提高班，强化教师的口语表达及交流能力，增强其外语教学能力。
2.3 采用PBL等多种教学手段及方法
临床医学生理学范文6
1转变观念，进行课程改革
中医教育的培养目标是培养具有良好的思想品质和职业道德，较广泛的人文、社会科学知识，较坚实的中医学基础理论，较强的临床分析和思维能力，较熟练的专业实践技能和较扎实的解决临床实际问题能力的临床中医师。中医是一门实践性很强的学科，临床疗效是中医生存、发展及长盛不衰的生命力所在。而高等中医教育却忽视临床能力的培养，部分中医高等院校还出现了医教分家的奇怪现象，部分教师缺乏临床机会和临床经验，使部分教材编写不规范，内容高度重复，相同的内容在中医基础理论中有，在临床各科又重复出现，课堂教学内容与临床脱节。因此中医教育必须以“实践为本”，进行课程结构改革，规范教材，更新教学内容，加强技能培养，已势在必行。针对临床基本操作教学中出现的盲目性、随意性及缺乏理论指导等弊端，可以设立临床实验技能课，系统学习基础性和普遍性的诊疗操作技能，并进行规范的操作训练，训练内容可包括基本的护理、常见的诊疗技术、常见手术的基本操作等，从整体上提高医学生的专业技术素质。
2革新思想，改进教学方法，注重能力培养
过去几年高等中医教育以“课堂、教师、教材”为中心，长期以来采用“灌输式”教学方法，学生大部分的时间和精力是在课堂里度过。医学生在完成基础和专业理论学习后进入临床实习，理论教学与临床实践被割裂为两个相互独立的阶段，临床实习仅作为课堂教学的延伸和补充，期间学生实践的时间、机会都较少，因此，学生的临床能力未得到满意地培养。现代中医教育应实现以学生为主体、以实践为重点，应以临床技能、临床思维能力培养为重点，理论教学应紧密结合临床实践。
2.1以临床问题为中心教学临床贯穿于教学过程的始终，将课堂理论教学与临床实践合二为一，理论学习与临床实践融为一体。激发医学生兴趣的莫过于临床问题，让学生先接触到真实的病人和病情，使医学生主动参与教学过程，改灌输式教学法为启发式教学法，提前将思考内容交给医学生，每节课核心内容都适时展开提问和讨论。让医学生带着疑问听课，带着兴趣思考，不仅对所讲内容加深了印象，加深了理解，而且锻炼了医学生的临床思维能力。教学中应增加见习时间及床边教学机会，使医学生的理论知识更好地与临床实际结合，锻炼医学生分析问题和解决问题的能力，改变以往见习以听为主的局面，增加医学生的参与意识与动手机会。通过让学生尽早和更多地接触到临床，让学生耳濡目染，体验医护人员性质，体验中医的社会价值，加深对中医学术思想和辨证思维的认识，这不仅有利于提高学生的临床水平和巩固专业思想，还可将枯燥乏味的中医理论知识、概念在生动、直观的临床过程中加深理解，由感性认识上升为理性认识，从而强化了理论教学的效果。
2.2临床带教、临床实习应突出能力培养临床教学过程中，应安排有较高理论水平和丰富临床经验的教师担任带教老师，根据课堂教学的进度，针对学生的特点，针对性地指导学生临床实践。要改变以往带教病种和病例的随意性，老师带教前有充分准备，结合讲课内容准备好典型病例，并将病种和有关操作内容预先告诉学生，让学生在见习前能针对性地进行预习和准备，这样的示教有助于提高临床见习的效果。加强临床能力培养必须有从事大量临床实践的机会，要有足够的临床实践的时间和病种及操作训练来保证。在安排临床实习时，要在临床相关学科的临床科室进行轮转，并进行专科训练。只有在大量的临床实践活动中，才能加深对所学书本知识的理解和运用，才能积累丰富的临床工作经验，不断提高临床工作能力。实习过程中，我们应让医学生在临床带教老师的指导下独立分管少量的床位，使医学生逐渐摆脱依赖心理，学会运用掌握的中医学基础专业知识，培养独立处理疾病的能力。
2.3加强正确的临床思维方法的培养我们发现，医学生通过同样的临床实践活动，却没有得到相同的效果。那是因为对待实践的态度不同，有的学生是有准备地参加实践，积极思考，而有的则没有准备，不积极思考，所以效果不同。因此，在临床实践活动中医学生一定要积极参与，善于动脑，要有意识有准备地去观察病人，训练获取信息能力、综合分析能力、辨析能力、口头表述、文字处理能力，通过对临床资料的分析，摸索正确的疾病诊断思路和治疗的内在规律。只有通过实践-认识-再实践-再认识的反复深化，才能不断提高临床工作能力，锻炼临床思维能力，提高医学生的临床综合素质。
3调整考核侧重点，注重临床能力的评价
临床实习阶段是医学生充分发挥主观能动作用，也是全面培养临床技能的最佳时期，临床能力培养是一个渐进与积累的实践过程。实习期间学生容易放松自我要求，加之过去的考核重理论、轻实践的导向，使医学生在实习中容易忽视临床技能的培养。因此，对临床能力的考核应贯穿每个培养阶段，考核内容的重点应加强对临床工作能力、临床知识及临床思维能力的考核。应通过制定临床能力考核的细则，规范管理，认真实施，保证评价工作真实可靠，采取平时经常考核和阶段考核，全面准确地评价医学生的整体临床能力与水平。同时，中医教育过程中，还应注意加强思想品德、医德医风、团结协作等综合素质的培养。应按照中医独特的培养和成才规律，通过对学生中医传统文化的培养和熏陶，提高医学生中国传统文化整体素养，有利于培养医学生的中医辨证思维，稳定学生的中医专业思想；另一方面还应吸取现代科学新知识、新技术、新方法，采用开放性研究态度，与时俱进，不断促进中医学术自身的发展和完善，培养出既具有较高理论水平，又能够解决临床实际问题的复合型中医人才。
