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老年病人的心理护理范文1
近年来，由于国家的富强、社会的安定，医疗保健事业的发展，国人的平均寿命逐年延长。另一方面，由于现代医学技术的发展，生活节奏的加快，导致人们精神紧张和心理社会应激的增多，特别是老年人，对环境适应能力较差，对重大的精神刺激心理承受能力较低。所以，老年人群是心身疾病的高发人群。为了提高老年人的健康率，减少老年人的患病率，促进老年病人的康复，老年医疗已成为医疗界关注的问题。下面，就老年病人的心理护理问题作浅谈，以此作为一朵小花，融入老年医学的春色里。
一 老年人由于生理上的自然衰退，患病个机体对疫病的反应能力往往很迟钝。大部分老年人到医院就诊时病情很重，他们精神上承受很大痛苦，心理防线为较脆弱，他们一方面希望自己的病能尽快治好，一方面又担心治不好，他产孤僻、焦躁，有的表现为相当抑郁，有的表现为特别焦虑。这就需要我们在护理上为关心他们，给他们以耐心细致的开导，解释和劝慰，鼓励他们建立起战胜疾病的信心，尽量发挥精神年的主观能动性，正确认识和对待疾病，坚信医学科学，配合好我们的治疗。
二 老年病人的心理状态很不稳定，情感脆弱，对不良因素的刺激产生的反应较为强烈，所以在护理老年病人时要格外注意一切治疗护理操作的轻柔性，要注意语言的艺术性，要用和蔼亲切的语言和他们谈话。同时要与家属取得联系，让家属注意不要在老年病人面前谈论家庭的、社会的种种能够引起老年病人不良情绪反应的事情，使他们保持一种较佳的心理状态。
三 老年病人的睡眠状况不佳，心理因素、环境因素等等都会影响他们的睡眠，所以在护理上要尽量把老年病人安排在同一病室，保持病室肃静，环境清洁，光线柔和，室温适宜，在不影响治疗的前提下尽量尊重他们的起居习惯，一切治疗护理工作尽量集中时间进行，减少对他们的打扰，保证他们的休息。
老年病人的心理护理范文2
【关键词】心内科；老年病人；心理护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0220—01
心内科老年病人住院后，往往会产生消极的态度。我们作为护理人员，除了常规的临床护理外，对其进行有效的心理护理，将爱心注入患者的心里，不仅能够改善患者的病情及情绪，还能使治疗取得更好的疗效。
1一般资料
从2007年～2011年在我院住院的心内科老年患者中，随机抽取34例患者进行心里特点及护理分析，在这34例心内科老年住院患者中，其中男19例，女15例；年龄在65～84岁，平均年龄为73岁。
2方法
在对上述心内科老年住院病人进行常规临床护理的同时，对其心理特点进行观察和研究，待护士和病人建立和谐信赖的友爱关系后，依据他们个人的特点，对其进行心理上的关怀和护理。
3结果
通过问卷调查的方法，对调查结果进行统计，有34位的患者和家属对贴心的护理感到满意，即满意程度97%；有1位患者的家属持保留意见。
4 护理
4.1心内科老年病人常见的心理特点
对于住院的心内科老年病人的心理特点进行观察、研究和分析，总结出心内科老年病人常见的心里特点：
4.1.1.焦虑不安
这是老年住院患者最常见的心理问题，基本上每个患者都不同程度地表现出这一特点，且以首次住院的患者入院第一周最为明显[1]。是因为老年人自身年龄已很高，他们对自己的病因、病情、严重程度以及康复日期等还不清楚，对生命的期盼加上对病痛的折磨，所以很容易出现烦躁、焦虑不安、睡眠质量下降，食欲不佳等。
4.1.2孤独寂寞
主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。病人之所以会感觉到孤独落寞，是由于本身病人的性格多内向，加上病魔的折磨，不爱言语，不愿意与其他病人进行沟通，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。
4.1.3悲观消极
人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，病人们便自暴自弃，不去主动接受治疗，也不去配合做治疗，而是每天沉浸在黑暗中不能自拔，不对生命满怀期待，甚至会觉得自己是家人的累赘，主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。
4.1.4恐惧紧张
主要表现在首次住院的患者或者治疗过程中病情加剧的患者，在癌症患者中也比较常见的一种心里特点了，他们会突然间接受不了这个事实，会认为自己的病情在恶化，是死亡在向自己宣战，这个心里状态的病人一般求生的欲望会消减，失望悲观的情绪会滋长蔓延，产生极度的恐慌。
4.1.5 依赖他人
心内科老年病人大多数都有依赖他人的心理特点，其依赖对象主要是医护人员及病人家属，具有这类心理特点的病人，不是自己不能做，而是自己本身不想去做，因为他们已经习惯了在别人悉心照顾下生活，便不愿意自己努力去尝试做些什么，经常时间的不去活动舒展筋骨，其实对于病人来说，是没有好处的。
4.2 护理措施
4.2.1帮助病人自我放松
对于病人的疑惑和问题，护士应进行认真、耐心的解释，不仅要让病人清楚自己的身体状况和病情的严重程度，还要指出焦虑不安产生的原因及给病情带来的不利影响，并建议病人做好自我调节，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
4.2.2建立感情交流平台
消除孤独寂寞的最好方法是与病友进行感情交流。这类病人虽然表面沉寂，但内心情感丰富。护理人员应主动的去和病人进行接触、交流，谈些病人感兴趣的话题，使自己在病人的心中留下好的印象，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等，帮助他们建立一个交流的平台[2]。
4.2.3关心一支持一鼓励
病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，首先要在精神上战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励。应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。
4.2.4树立病人战胜疾病的信心
鼓励病人积极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动， 介绍疾病的有关知识和预防保健措施，可以减轻恐惧心理。同时鼓励病人做一些力所能及的事， 减少不必要的帮助， 根据病情制定每日活动计划， 提高病人日常生活能力。对于一些逃避现实的病人，首先要和其家属取得联系，并努力配合，让患者清楚的认识到亲人们对他的关心和爱，以及对他康复的期盼，鼓励病人为了家人、为了自己与疾病相斗争。
5体会
针对心内科老年病人的心理问题，我体会到护士接触病人的机会最多， 护士的言行对病人的心理护理影响较大。能解除病人焦虑、孤独的心理是护士重要职责所在。帮助心内科老年病人认识、处理好护患关系是心理护理的关键。护士工作质量直接影响老年病人的心理状态。因此， 护理人员不仅要熟悉心内科老年病人的心理状态， 还必须有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能， 才能获得病人信赖， 达到最佳的心理状态， 愉快地接受治疗， 配合治疗， 使之早日康复。
参考文献：
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【关键词】 老年患者；临床特点；心理护理
1 老年人常见的心理健康问题
1.1 焦虑不安这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。
1.2 孤独寂寞主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。
1.3 悲观消极人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不强。
1.4 恐惧紧张 主要见于病情加重或癌症病人，认为病入膏盲，正向死亡靠近，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张。
1.5 疑病在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。
1.6 情绪不稳多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员
1.7 过分依赖老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显。他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对康复十分不利。
2 心理护理
2.1 解释一支持一放松训练针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
2.2 建立与病友进行感情交流的渠道这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。
2.3 关心一支持一鼓励病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励。应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。
2.4 给予更多的同情与周到的护理言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理
2.5有充分依据的适度保证一疏导一解释我们采用疏导的方法,耐心说理开导,达到有效沟通,通过护理人员的语言威力,诱导鼓励患者,使其提高机体对情感刺激的耐受性,以促使脏腑功能的协调,有利于疾病早日康复。
2.6 对病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。
2.7 向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划。
老年病人的心理护理范文4
【关键词】老年人；心理护理；健康教育；康复
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0360-01
1 老年病人的心理护理
心理护理是护士通过美好的语言和亲切的交谈指导患者正确的对待疾病，了解病情，减轻痛苦。进入老年期的病人，由于年龄逐渐增大，机体组织器官功能衰退，多脏器功能受损并存，一病多症或一症多病。由于老年病人多是慢性病患者，长期饱受疾病的困扰迁延不愈，给患者和家庭都造成了很大的负担。除了机体发生生理或病理性改变外，心理状态也发生了很大的改变，心理活动比较复杂。他们对病情的估计多为悲观，对疾病缺乏了解，对疾病康复缺乏信心，心理发生了改变，这时就会产生孤独、寂寞、情绪低落、自卑、失眠、焦虑、害怕、敏感多疑、易怒、自尊心受挫，这时我们加以适当的疏导，可以提高治疗效果以及康复的时间。因此在临床的护理工作中，护理人员应该主动接近患者并与其交谈，从而了解他们的心理状态，改变他们对疾病不正确的看法，了解他们所担心的问题，让他们了解疾病的发生、发展以及临床表现和治疗经过以及预后如何，使他们对自身所患疾病有一个全面客观的了解，从而打消他们的顾虑，针对不同病人的具体情况制定不同的护理方案。
一些老年人在从工作岗位退下来以后，社会环境改变了，减少了同外界交往的机会，在以前的工作中有一定的职务和丰富的工作经验，现在突然闲下来，会有失落感，无价值感，而子女又忙于工作，有的老人又丧偶甚至独自居住，难免产生孤独寂寞，这时更需要从生活上以及心理上去关怀他们。护理人员应将老人当长辈、当亲人、当朋友、拉近和他们的距离，关心和尊重他们，用言行感化老人，维护他们的自尊心，同时组织开展一些有益于身心健康的集体活动，转移他们的注意力，消除孤独寂寞的心理。根据不同老人的不同心理特点，耐心细致的疏导和满足其合理要求，使他们感到我们是真正的关心他们。可以提高治疗效果及康复时间。在工作中要耐心细致，有高度的责任感和同情心，通过他们的亲属和朋友了解他们的性格以及发病原因，了解病人的心理变化，收集相关资料，然后对采集的资料加以分析和研究，制定完整系统的护理方案。对待病人要和蔼可亲一视同仁，耐心解释患者提出的各种疑问，使他们感到被重视和足够的尊重，鼓励患者积极配合医生的治疗，指导患者正确服药以及在治疗过程中的注意事项。严密观察病情变化，为病人创造安静舒适的住院环境，在病情允许的情况下适当做一些体育锻炼，减轻病人的心理负担，心理得到安慰，才能有利于疾病的恢复和身心健康，因此心理护理对疾病的治疗和康复以及提高生活质量有着至关重要的作用。
2 对老年病人实施健康教育的重要性
健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的过程。正确恰当的健康教育是病人做出健康决定和提高自身健康水平以及生活质量的必要条件，老年病人因为机体器官功能的减退以及自身健康水平的降低，所以更渴望获得有关疾病的知识以及健康保健的知识。尤其是知识型的老年病人有强烈的获取健康知识的愿望，他们希望在住院期间能够更多了解医疗卫生护理常识以及健康常识，所以对健康教育的要求会更高。同时在住院期间让病人了解和学习有关健康知识以及疾病的治疗方法更有助于病人主动配合疾病的治疗和护理，加快疾病的康复时间以及减少或防止并发症的发生，促进机体功能的恢复和心理状态的调试以及康复，从而提高病人的健康水平和生活质量。开展系统的健康教育，通过与病人以及家属的沟通过，也会让病人及家属了解疾病发生、发展的过程，更加明确各种检查以及治疗方法的目的和意义，取得患者的信任，加强医患之间的沟通，促使医患之间的关系更加和谐，从而减少医患之间的摩擦和纠纷的发生。健康教育的目的就是帮助患者达到最佳的健康水平，促进健康，恢复健康以及健康保健。健康教育也能帮助病人建立对自己健康的责任感，更加重视自身的健康状况，使其对自己的健康负责。在医疗中也不是所有疾病都能够通过治疗而达到康复的，所以当有些疾病不能痊愈时就要教育病人适应受损的功能，必须面对或学会处理永久性健康的功能的改变，学会维持日常的新知识新技能，同时也要教育患者的家庭也要了解和接受患者的功能改变，学会帮助患者维持健康保健的手段。
老年病人的心理护理范文5
1 老年人的心理特点
1.1敏感的自尊
人的价值感和自尊心紧密联系在一起。老年人具有较深的资历和阅历，喜欢周围的人恭顺他。可是一旦住院，处处受约束，当不甘“任人摆布”的心理与现实发生矛盾时，自尊会变得更加敏感和强烈，也极易受到伤害。
1.2孤独感
老年人因病住院，对周围的环境感到陌生，家人往往因工作、家庭等事情不能陪护，医护人员又不能时刻照顾在身边，情感脆弱的老年病人极易产生孤独感。
1.3焦虑、猜疑和恐惧
病人的焦虑主要来自身体不适、家庭因素、经济压力、医院环境等方面。恐惧主要来自疾病对生命的威胁。病人怕误诊、误治，怕检查、治疗及护理操作带来的不适。猜疑是一种消极的自我暗示，影响对客观事物的正确判断。老年人若长期处于此种不良的心理状态，会导致心理失衡，直接影响治疗，不利于身体康复。
1.4退化表象
(1)自我中心加强：一切以自我为中心，以一切事物和人际关系是否有利于自我存在为前提，常被指为自私自利；(2)依赖性加强：老年病人生活自理能力丧失或降低，需要别人的照顾，但过分依赖使老年人对自己能做的事也懒得去做，这种心理不利于病人树立战胜疾病的信心；(3)兴趣狭窄：只关心自己的身体，不仅对以往兴趣事物表现淡漠，更无增添新兴趣的动机；(4)强化角色：老年人往往在病情好转或接近痊愈时，仍然安于患者角色，小病大养，自信心减弱，不相信疗效，对原来担任的社会角色恐惧，不愿出院。
2 护理
2.1心理护理护理人员必须了解老年人的心理状态，对待老年病人态度要亲切、关心、体贴、诚恳、言语温和。尊重他们，不要用床号代替姓名，不要勉强老年人改变他们长期形成的习惯和嗜好。经常向他们讲解创建和谐社会奔小康中的成就，介绍报刊登载的关于社会上长寿老人的生活经验和防止衰老的措施，使他们既认识到衰老是一生中生理发展的必然过程，又懂得延长寿命的科学方法，从而对恢复健康树立信心。
2.2生活环境护理根据老年病人的生理心理特点、应安排一个与之相适应的舒适安全、安静、防止各种噪声生活环境。夜间睡眠时，室内最好保持有弱光，以防夜间病人起床时发生意外。 病床应低些便于老年病人下床。地板应平坦、干燥、防滑处理、以防病人摔跤。病人床上被褥要轻，衣着鞋袜要适宜。
2.3个人清洁卫生老年人皮下脂肪减少，表面小动脉硬化，汗腺萎缩，分泌减少以致皮肤干燥、脆薄、有皮屑起皱纹，易于破损、干裂，而引起感染。故老年人每天应用中性肥皂擦洗皮肤，并给涂以油脂，受压局部给予按摩以增进血液循环预防压疮。对某些老年病人生活习惯较懒散，护理人员应协助和督促他们更换衣服、洗脚、剪指(趾)甲，注意个人卫生。
2.4营养与饮食护理牙齿是对食物进行机械加工的器官。老年人常有牙齿脱落或有龋齿、咀嚼不便，应给予软食并应指导注意饮食的均衡。老年人基础代谢降低，运动量低于年轻人，每日的热量摄入应相应减少，蛋白质以豆、肉、鱼、蛋、牛奶等为主，脂肪供应以淀粉为主，并应多食含维生素、钾、钙、水果和蔬菜，钠盐入量每天不要超过10g。为增强肠腔运动机能，应给病人适当增加富含纤维素的食物，少食胀气的食物。在烹调方法上，要注意色、香、味，照顾到病人的口味，习惯和爱好。在进食时应指导病人细嚼慢咽，咀嚼时避免讲话，防止因空气进入而引起哽噎，每顿饭不要过饱，最好少食多餐。吸烟和过量饮酒对老年人不利，嘱病人戒烟酒。
2.5适当活动老年病人因机体功能衰退，往往好静不好动，特别是住院时间较长的慢性病病人，在疾病恢复期，护理人员应劝导病人进行功能训练，宜根据病人的爱好，组织他们在室内外散步、下棋、打拳。并进行指导以增进其身心功能。对一些久病卧床的病人应经常给予被动运动，如更换卧位，活动肢体，以保持血液循环通畅和肺部呼吸通畅及防止关节僵硬和肌肉萎缩。
2.6密切观察病情变化老年人的中枢神经系统和感觉系统功能降低，机体反应不敏感，对疾病的痛苦反应不明显，有时病理改变严重，自觉症状轻微、不典型，在出现两种以上的疾病时，一种疾病有可能被另一种疾病所掩盖。因此，护理人员必须掌握老年人的病理生理特点，善于观察及早发现并发症，及时注意病情变化。在询问病史时，老年病人由于耳聋记忆力差，而回答病史含糊、主诉不明确，因此护理人员要仔细观察病情，协助诊断。
2.7用药护理应根据老年病人的用药史，慎重用药，密切注意药物过敏反应，特别是对慢性病病人因为用药品种多、剂量大、时间长，加之本身肝肾的吸收、排泄功能减退，所以要特别注意药物过敏的发生。据统计老年人发生药物反应的人数是一般成年人的2倍多，因此用药必须慎重，对老年病人可先给予略低于成人的治疗量，然后根据病人的反应，调整药量，发现有药物不良反应时应立即报告。输液时应注意输注速度，并定时记录出入量，必须注意病人的心、肺、肾功能情况，防止发生肺水肿。
2.8加强预防保健及护理咨询老年人由于机体不同程度的衰老性改变，容易患病，故医护人员在病人住院期和出院后均应向病人及其家属进行健康指导，使他们了解引起疾病的原因和预防措施，只认识到有规律的生活起居、适当的运动、合理的饮食和禁戒烟酒等对增进机体功能、防止动脉硬化的重要性，并进行预防保健知识的宣教，为老年人服务。
老年病人的心理护理范文6
【关键词】 心理护理
随着现代医学模式的转变，心理护理对疾病的发展、转变、预后的作用日益受到重视。人一旦患病，就会产生一定的心理反应，尤其手术病人，更会产生较强烈的生理与心理应激反应，比如焦虑、恐惧等，而不健康的心理，会通过神经内分泌的改变，削弱机体的免疫力，使病人手术耐受性降低，对手术造成一定的危险性，且不利于手术后的康复［1］。而老年人由于免疫力、抗感染能力下降，生理储备能力和代偿功能逐渐减退，机体处于超负荷状态，再加上老年人机体反应差，又常伴发高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等，使手术耐受性明显下降，无论施行择期或急症手术，其危险性和死亡率都明显高于年轻人。因此，做好老年手术病人术前的心理护理，让他们保持良好的心理状态和积极、健康的情绪，对手术治疗和促进康复有不可估量的作用。
1 临床资料
选自2003年1月～2003年12月老年手术病人50例，其中男28例，女22例，年龄60～80岁，平均年龄68岁。职业:农民27例，工人12例，干部11例。
2 心理特征
2.1 焦虑和恐惧心理 病人患病后，往往有一种肉体上的痛苦和心理上的不安，而且手术对病人来讲常是万不得已的，以致手术前患者产生极大的精神压力，出现焦虑、恐惧心理。
2.2 忧虑、孤独心理 老年病人性情较怪癖、固执、易怒，不易合作，同时又害怕孤独，希望有人探视，有人真正关心他们，为他们解除寂寞。
2.3 猜疑和担忧心理 由于老年病人的视力、听力因生理因素下降，有时听不清别人说什么，便猜疑自己得了不治之症或担心手术是否安全等，以至加重心理负担。
2.4 行为退化、情绪幼稚依赖心理 有些老年人童心复萌，如爱吃、恋玩，表现天真，并且处处依赖亲人，依赖医护人员。
3 心理需求［2］
3.1 共性需求 患者都希望在就诊的医院里由名望较高的医生为自己做手术，不希望让实习医生在自己身上“练刀子”，都希望在术中能避免或减轻疼痛，并且希望亲属能给予同情理解、关心和支持，医护人员能尽心尽力的精心照顾和给予帮助。
3.2 不同的需求 由于知识层次，经济能力的不同，病人的需求也不同。如经济能力差的病人仅需基本的医疗条件，他们往往除疼痛外最关心的是住院和手术费用问题。而经济能力强的病人则不仅要求用最好的药品，还要求住条件好的单间病房。知识层次高的老年病人除要求有好的治疗条件外，对各方面的条件也要求较高。他们首先要求对自己的治疗和手术有较高的透明度，其次是患病后不愿与他人来往，要求住安静的单人间。
4 心理护理
护士自身素质的好坏，是能否做好心理护理的基础，同时也是改善服务态度，提高护理质量的重要环节。手术室护士必须具备高尚的医德医风、严肃认真的工作态度、精湛的护理专业技术和娴熟的心理学、伦理学和社会学知识，建立良好的朋友式的护患关系，对待病人热情、态度真诚、语言委婉、关心体贴病人，做到相互信任、相互理解，这是做好心理护理的前提和关键。
接手术通知单后，手术室护士应立即进病房访视病人，主动介绍自己，介绍手术室的环境，说明手术的过程和麻醉方式，使病人对手术和麻醉有初步的理性认识。主动与病人交谈，通过仔细的观察和耐心的交谈，发现手术病人暴露出来的主要心理问题，并针对手术病人不同的心理状态做好术前宣教，通过讲解，将有关手术信息提供给病人，有助于降低因信息缺乏而引起的焦虑、恐惧、紧张，增强对手术的信心［3］。
注意交谈的态度和技巧，耐心倾听病人主诉，不要轻易打断他们的谈话，或表示不愿听、不耐烦的情绪。交谈时注意语言艺术和沟通技巧。俗话说:良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。美好的语言，愉快的情绪，友善的态度，可使术前病人高度紧张的心情得以松弛，对高度紧张的病人，应多使用解释、鼓励性语言。另外，护理人员还应重视非语言性沟通技巧:如说话的语调、表情、姿势、动作、态度等。访视病人时，护士微笑的面容、乐观开朗的情绪、整洁美观的仪表、稳重大方的姿态以及合适而亲昵的称谓，都能增强病人对护士的信任，并且能感染病人，激发他们的积极情绪，唤起病人对手术的信心，增强其安全感。
根据病人不同的性别、职业、文化程度、性格和信仰等个体差异，结合病人的病情，以通俗易懂的语言，深入浅出地讲解和介绍疾病治疗的有关知识，并详细阐明手术在治疗中的必要性和重要性，麻醉的效果，以及术后可能留置的多种引流管、导尿管、胃肠减压管等的目的和重要意义。并告诉病人术后出现伤口疼痛是术后的必然现象，且疼痛持续时间短，如果经济条件允许，术后可使用镇痛泵以减轻疼痛等，均应给病人作介绍和解释。在介绍病情时，医护人员的谈话内容应保持一致，以免因内容不一致引起老人的猜疑，加重老人的心理负担。
老年人由于呼吸系统对刺激反应迟钝，咳嗽反射减弱，再加上有的老年人长期吸烟，术后肺部并发症发生率较高。因此，术前护士应耐心的告诉吸烟病人吸烟对手术的不利因素，劝其戒烟，并指导老年病人多做深呼吸，教会病人咳嗽的方法和有效的排痰，以保持气道通畅和增加肺泡通气量，对减少术后肺部并发症有重要意义。
因老年人的脑细胞减少，记忆力下降、反应迟钝，对术前所要注意的事项及将要实施的护理计划、措施及目的，宜事先通知病人和家属，并耐心作好解释，对一些重要的、关键性的问题，要提醒家属注意，以免术前准备不充分，而延误手术进行。
可邀请同病房做过同类手术的病人谈手术感受，并介绍他们在治疗、护理全过程中的配合经验和体会，用现身说法稳定病人情绪，使其消除不必要的顾虑、恐惧和紧张，产生安全感、信赖感，以最佳的心理状态接受手术。
整个手术前期心理护理应根据病人的反应逐步展开，让其有一个适应和调整的过程，在理解的基础上做好充分的心理准备。
总之，全面掌握每一位老年病人的心理状态和心理需要，对每位老年手术病人做好手术前期的心理护理，都将对手术的顺利完成和病人身体的康复起到重要的作用。
参考文献
1 彭南海，杜益平.围手术期护理现念、内涵和进展.实用护理杂志，2002，18（1）:6.
