前言:中文期刊网精心挑选了护理创新论文范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。

护理创新论文范文1
当前最新的方式需要一线的员工或团队,把自己的经验通过案例的方式总结出来,做成小段视频,分享在内部的平台上。例如微信和自媒体方面的传播,对于员工的培养方式有很大的变化,这是一种自我知识传递。侯正宇:我从公司管理者的角度,讲一下HR到底缺什么,怎样改变。阿里巴巴在2014年9月19日上市当天的市值是2310亿美元,马云到底是怎样做到的呢?阿里巴巴的企业文化中,第一条是客户至上,第二条是团队合作,第三条是拥抱变化。我认为HR在拥抱变化方面,需要有所改进。现在招聘有新的方式,有社交的方式,也有垂直性的方式。这些基本上都是属于商业模式的创新,技术的创新并没有太多。当前我们比较关注技术创新方面,所有的HR在看过一个人的简历后,都将其想象成是林志玲,结果来的可能是凤姐,这个造成了我们心态极端的思路。我们就想改变这个问题,做一个移动视频的剪辑。企业面试时,HR看完简历以后领导要看一下,然后部门再看一下,通过视频剪辑可以减少两个环节。对于个人来说,HR面试一个人可能不到5分钟,就能确定是否录用此人。通常,我在1分钟之内已经决定是否录用此人,但他可能从北京专程跑到上海面试,我不好意思只跟他聊1分钟,这对面试者是相当大的折磨。视频简历很好地解决了这一问题,因此视频简历是一种发展趋势。
Q1:王总给我们介绍了组织架构和沟通模式,您能否再为我们详细介绍一下呢?王娜:互联网对颠覆传统的组织架构,更倾向于扁平化。之前可能更多的是一种垂直化的案例,或者是自上而下,或者是传统的沟通模式。互联网对组织架构的影响,体现在沟通平台的改变,形成了多元化沟通平台,中间有一个渠道作为媒介,这个媒介就是互联网或者移动互联网。以前更多的是部门跟部门的沟通,现在更多的是人对人,点对点的沟通。传统的架构发生了很大的变化,需要打破部门跟部门之间的结构,做到人跟人之间的沟通。首先,需要建立一些这样沟通的渠道,让大家能够畅所欲言,甚至直接跟CEO沟通。例如现在最流行的微信,大家经常组建各种沟通小组;还有微博,通过微博可以直接与我们的CEO对话。如果员工对企业有好的建议,能够第一时间反馈上来,我们会在这方面采取一些激励措施,以积分的形式定期为大家展示,这是更促进沟通的模式。
Q2:请为我们分享一下互联网与招聘相结合的案例。JimmyLaw:互联网的应用给人力资源管理工作带来了便利,首先它促进了沟通。人力资源绩效考核中一个非常重要的点就是沟通,而不是把目标制定好了,到年底做一个总结就可以了。沟通贯穿在绩效考核的全过程,互联网、自媒体的开发,使人与人之间的沟通更便捷,对于绩效的管理起到了辅助作用。这些工具固然重要,但沟通仍需要面对面,面对面的沟通永远比通过其他的方式沟通更有效,这只是一个手段,给你提供了更方便的工具,有很多事情还是需要人亲力亲为。
Q3:请您能不能给我们在座的提一下建议,比如在人力资源方面、在互联网的应用方面。侯正宇:以往架构的考核方式往往是HR上传下来的,不仅仅是HR,包括中层管理者都上传。高层制定了战略,定好一年要实行多少预算目标,然后各个部门来执行,这个目标要派人,我们的绩效考核要跟上,往往是这样的。企业老总要内部改变,我们做了一个垂直式的培训体系,把阿里的故事、苹果的故事、小米的故事,包括刚才讲的颠覆式创新,要求所有项目汇报人,每个月来听我讲一次课。我们将培训列入绩效考核体系里,如果这个月不培训,那这个月的绩效就没了。HR部门这时需要创新,怎么管理他们,HR说有一个办法,所有培训的内容必须放到HR培训的课件里,如果不培训,就面临着HR发工资时,发现没有绩效工资,我们一个季度考核一次。通过这种方式,我们把互联网思维进行强硬的、从上到下的传播。
作者:李黄珍
护理创新论文范文2
论文摘要:创新素质主要包括创新意识、创新思维、创新人格和创新能力。培养护理专业大学生创新素质,要树立创新教育观念、提高教师综合素质、改革教学方法、营造良好的环境氛围,同时,利用学科特色,培养学生创新能力。
创新教育是推动素质教育的核心。它是有目的地培养学生的创新意识和创新能力的教育。随着医学模式的转变和21世纪健康需求的变化,对护理人员综合素质提出了更高的要求,对护理教育改革提出了挑战。护理教育要面向未来,就必须适应社会需要,全面提高学生的创新素质,特别是要注重对学生创新意识和创新能力的培养。
一、大学生创新素质的内涵
创新素质是指人在先天遗传素质基础上,后天通过环境影响和教育所获得的稳定的在创新活动中必备的基本心理品质与特征,主要包括:创新意识、创新思维、创新能力和创新人格。创新意识是指推崇创新、追求创新、以树立科学的创新观念和意识。它是创新活动的动力系统,只有在强烈的创新意识引导下,人们才可能产生强烈的创新动机,树立创新目标,充分发挥创造潜能。创新思维是指发明或发现一种新方式并用以处理某种事物的思维过程。它有五个明显的特征:积极的求异性、敏锐的观察力、创造性的想象、独特的知识结构以及活跃的灵感。创新思维是整个创新活动的智力结构的关键,是创新能力的核心。创新人格是指有利于创新活动的气质、性格等方面的个性心理特征。具体指具有敢于怀疑、敢于批判、敢于冒险的科学精神,挫折面前不气馁、不动摇,决不因困难和挫折而放弃自己的想法和计划,勇于突破思维定势的束缚,有相对较强的独立性品格。创新意识和创新人格可以统称为创新精神。创新能力是指人们在学习和继承前人知识、经验的基础上,提出新概念、新思想、新技术、新方法、新设计,提出独特的见解和完成创造发明的能力。创新能力是一种综合能力,包括心理创新能力、思维创新能力和行为创新能力。
二、培养护理学专业大学生创新素质的主要措施
1.转变教育理念,培养学生的创新意识。护理学专业是直接维系人的生命和健康的专业,护理职业的性质决定了护理专业大学生除了要掌握专业知识和技能外,还要培养其创新精神和创新能力,培养科学素质与人文素质。护理教育过程中,必须转变妨碍学生创新精神和创新能力发展的教育观念、教育模式。在传授和学习已有知识的基础上,注意培养学生实现知识创新、技术创新、管理创新的能力;在教学中要强调发现知识的过程,强调解决问题的方法,培养探索精神;在适度衡量掌握知识的数量和精度的基础上,要更加注重从创新能力和提高素质上衡量教育质量;在教学过程中更加注重思维能力的训练,让学生认识学科的本质、掌握学习方法;在强调学生全面发展的同时,要注意学生的个性发展;在重视专业知识学习的同时,要重视基础知识和人文知识的学习。为适应对创新人才的要求,必须在教育观念上实现三个转变:⑴从传授知识为主转向培养学生会学习和创新为主;⑵从以教师为中心转向以学生为中心。在教学过程中要充分发挥学生的主动性、创造性,使学生积极主动地参与教学;⑶教师自身要强化创新思想和创新意识。
2.提高教师综合素质。只有提高教师的综合素质,才能够实现具有创新精神的、高素质人才的培养。教师的知识可以分为本专业的学科知识、教育和心理学知识和实践教学中面临突发事件时所应该具备的解决方法等。培养学生的创新能力,要求教师在这三面不断地开拓自己。要广泛地涉取,如:人文、社会、自然科学、哲学、艺术等多领域的知识,真正使自己成为具有丰富知识的教学专家。其次,要提高专业课程的讲授水平,使学生在专业课的学习中得到创新意识启迪,最为关键的是授课教师本身应具有创新能力。教师的创新能力主要表现为创造性的思维能力、研究能力以及创造性的教学能力。在讲课过程中,能够从新的视角,提出自己独到的见解,并使问题得以解决,不但可以开拓学生的思维,还可以调动他们进行创造性地解决问题的积极性,有效地引导学生进行创新活动。教师的创新能力还体现为具有较强的研究水平。教师在教学的过程中,从事科学研究、教学研究,可以更充分地接受学术前沿知识,在提高自身的学术水平和研究能力的同时,可以在教学中将学科的最新动态传授给学生,从而使学生获得最新知识。[3.改革教学方法,培养学生的创新思维。教学不仅仅是传道、授业、解惑的过程,更重要的是帮助学生创造完美人生的过程。传统的护理教学方法,如:“填鸭式”“、灌注式”的教学,课堂上教师灌输,学生疲于记笔记,缺少独立思考和消化的机会。限制了学生的创造性思维,压抑了学生的创新潜能。因此,教师必须改革传统的教学方法,要运用教学相长的教学方式,如:启发式、讨论式、情景式、以问题为中心、内容不完全教学法等。将多种教学方法优化组合,创造良好的学习氛围,激发学生独立思考和创新的意识,最大限度地调动学习的积极性,让学生感受、理解知识产生和发展的过程,培养学生的科学精神、创新思维习惯和口头表达能力。在教学中,教师不能以知识的传授者自居,应当把自己的教学行为看成是与学生一起共同来重新发现科学真理的过程,要鼓励学生勇于质疑,大胆发表意见,进行自由争辩。使“权威教学”转变为“共同探索”,把培养学生创新能力作为教学核心目标的行为指南,真正实现在教师的指导下,学生积极主动地、创造地获取知识,更重要的是使学生掌握获取知识的能力。
4.营造良好的环境氛围,培养学生的创新人格。创新不仅需要智力因素,也需要非智力因素。非智力因素可以激发创新意识,促使创新思维更好地发挥和运用。因此,要培养学生的好奇心、求知欲,帮助学生自己学习、独立思考,保护学生的探索精神、创新精神,营造崇尚真知、追求真理的氛围,为学生的禀赋和潜能充分开发创造一种宽松的环境。鼓励学生积极思维,大胆质疑,营造勇于创新、勇于发现问题,探索未知的氛围,使学生将学习中所引发的思考提出来与教师共同探讨,刺激学生的创新思维。
5.利用实验教学,培养学生的创新能力。护理学是一门实践性很强的应用学科,实践教学课时较多,护理操作技能是学科的特色。因此,加强实践环节是培养学生创新素质重要手段。以往的操作技能教学,注重强调操作程序的准确性、操作动作的规范性、评价标准的统一性,不利于学生的创新性思维和能力的培养。在实践教学中,要在培养学生动手能力的同时,培养学生创新能力。改革以往“教师演示——学生模拟练习——教师指导”三段式实验教学模式,采用以教师为主导、学生为主体的灵活多样的教学方法,如实践反思讨论法、角色转换法、情境模拟教学法等,突出学生在教学中的地位,充分发挥学生的主体作用和主动性,强化护理操作中的创新能力培养,在不违反操作规程的前提下,对学生的创新尝试和行为予以认同并鼓励。在操作技能的考核中,将创新能力评价体系列入考核标准中,使学生认识到只是完整流畅、机械性的完成操作是不会取得最佳成绩的,也不是学习最终的目的。这样,既能增强学生的实践能力,又能培养学生的创新意识和创新能力。
参考文献:
护理创新论文范文3
1.1显示器
计算机显示器是呈现所有内容的必要工具,如果显示器使用不当,其使用寿命就会大大缩短。因此,显示器应当作为计算机设备维护工作的首要任务。具体措施包括两个方面:第一,由于室内灰尘和烟尘不可避免,电脑显示器外壳部分就会出现发黄或发黑。因此,就要用专门的电脑清洁剂和抹布擦出灰尘,然后用软毛刷清理散热孔隙中的灰尘,避免显示器遇潮湿以及灰尘的侵害;第二,显示器不能经常开关。
1.2鼠标
鼠标是最容易出现故障的器件之一。现在光电鼠标广泛使用,应注意:第一,注意感光板清洁,不要让污物遮挡了光线而影响了鼠标的感光性能,可以使用专门的鼠标垫,减少鼠标与桌子之间的摩擦和避免污物附着在鼠标上;第二,注意保护弹性开关,不要使劲点击鼠标。
1.3键盘
第一,先关掉计算机,然后再将键盘插拔,这是更换键盘的正确顺序,否则键盘和计算机的其他部件都会受到损失。第二,注意保持键盘清洁,不要将液体洒在键盘上,避免出现腐蚀和短路现象。
2计算机主机内部器件的维护与管理创新
第一,CPU,又称中央处理器,是计算机最核心的部分。在CPU的维护和管理中:(1)重视CPU的散热性能。首先应该有一个性能良好的CPU风扇,同时要经常性地清理CPU散热片和风扇。否则就会出现计算机无故重启、死机以及系统非正常运行等故障;(2)一定要使CPU在正常的频率下运转。如果一味地为了提高计算机的性能而采取超频措施,就会对CPU造成极大地损坏。
第二,内存,是计算机硬件中最重要的部分。在对其维护和管理中,应注意以下几点:(1)在对内存进行升级时,为了避免系统不兼容和运行不稳定等故障的发生,应该选择和以前原装内存条的品牌和外频一样的使用,同时注意更换内存条时要注意工作电压一致;(2)发现内存条发生氧化,可以用橡皮擦对氧化的部位擦出。
第三,硬盘。(1)不要随意移动计算机,也不要在震动的地方使用。用泡沫或海绵包装保护准备移动的硬盘,减少震动;(2)不要靠近音箱、电视、手机等能够产生强大磁场的物品,注意保持环境卫生,不要在潮湿、灰尘、粉尘等环境中使用。
3结语
护理创新论文范文4
关键词:护理干预;产妇;剖宫产率
剖宫产是一种针对妊娠异常才需要实施的手术,是解决难产和某些产科并发症、挽救产妇和围生儿生命的有效手段。但由于受人为因素的严重干扰,使国内的剖宫产率在近20年迅速上升,目前报道的剖宫产率大多数在40%~60%,个别医院甚至高达70%~80%,而社会因素(包括产妇的主观意愿、家庭意愿等)对剖宫产率上升的影响是最大的121,如何有效地降低社会因素剖宫产率是所有医务人员共同面临的问题。为此本研究采用产科护理新模式对产妇进行护理干预,来探讨护理干预对基层医院剖宫产率的影响,现报道如下。
一、资料与方法
1.一般资料。收集2008年1-10月我院住院待分娩产妇240例,均为初产妇,年龄20—35岁,按待分娩产妇住院顺序分成实验组和对照组各120例(其中剔除经产妇及合并严重心肺疾病产妇)。2组产妇年龄、文化程度和职业等一般情况比较差异无统计学意义,具有可比性。
2.方法。实验组产妇在整个分娩过程中,采用护理新模式给予护理干预,对照组产妇只按常规程序分娩,然后对2组产妇剖宫产率进行分析,同时统计2组产妇剖宫产指征构成比。本研究只分为社会因素(产妇及家属人为要求)和临床因素(如胎儿窘迫、头位难产、臀位等)2类。实验组干预方法具体如下:(1)给予全方位的服务和无微不至的关怀。包括生理、心理、体力、精神等方面的支持,鼓励孕产妇建立自然分娩的信心。(2)加强心理护理,让产妇及家属对医护人员产生信任和依赖感。(3)严密观察产程进展,监护母婴状况,允许产妇在待产过程中自由选择。(4)提供安全、必要的医疗处理,但要减少不必要的医疗干预。(5)尽心尽力为产妇提供分娩镇痛服务,最大限度地减少分娩疼痛。
3.数据处理。采用SPSS12.0统计软件进行统计分析,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.2组产妇剖宫产率比较差异有统计学意义,P<0.05,实验组产妇剖宫产率明显低于对照组。
2.2组产妇社会因素剖宫产率比较差异有统计学意义,P<0.05;实验组产妇社会因素剖宫产率明显低于对照组。
三、讨论
1.有研究报道,剖宫产是一种病理分娩,其死亡率及并发症是阴道分娩的24倍,而近几年来剖宫产率却在不断地上升,远远的超过了世界卫生组织(WHO)提出的15%以下的目标,而社会因素是剖宫产率迅速上升的重要原因,在有些地区已是导致产妇选择剖宫产的第一原因12,61,这不能不引起大家的关注。
2.社会因素剖宫产的原因分析。社会因素剖宫产是无医学指征的,是产妇及家属强烈要求剖宫产的结果,这种现象在世界各地都存在。其主要原因有:(1)产妇担心分娩过程中胎儿的安危是社会因素剖宫产的首要原因;(2)产妇惧怕疼痛,缺乏分娩信心而拒绝试产;(3)封建思想的影响,孕妇及家属选择“黄道吉日”;(4)害怕阴道分娩胎儿头部受到产道挤压影响胎儿智力;(5)担心产后阴道松弛,影响性生活;(6)医患关系紧张或朋友要求,又怕阴道分娩过程中出现意外而发生纠纷,医生被迫答应;(7)产妇顾虑试产不成功而会遭受过多痛苦。
3.剖宫产与阴道分娩两者比较的优劣。(1)剖官产是解决高危妊娠、难产的重要分娩手段之一,与阴道分娩相比较,仍有出血多、感染、粘连、腹部及子宫留有瘢痕、不利于再次妊娠分娩等缺点。(2)剖宫产确实降低了孕产妇及围生儿的病死率,但由于医生严重受社会因素干扰,而导致剖官产猛增令人担忧,不必要的剖宫产不仅增加了母儿的危险性,而且侵犯了妇女身体的完整性。(3)剖宫产术及其麻醉均有一定风险,近期并发症有子宫内膜炎,尿道感染,子宫或腹壁切口感染、术中出血、损伤其他脏器等。远期并发症有盆腔炎,月经不调,腰痛,异位妊娠等,明显比阴道分娩引起的并发症高151。(4)不必要的剖宫产既不利于产妇、婴儿健康,又浪费医疗资源。
4.本研究结果显示,实验组剖宫产率明显低于对照组,说明实验组产妇通过护理干预后剖宫产率明显下降;同时实验组产妇社会因素剖宫产率明显低于对照组,说明护理干预对社会因素剖宫产率影响明显,更加说明这些产妇本来就有能力在生理条件下自然分娩。另外,据本研究调查统计所示,在基层医院产妇文化程度相对较低,社会因素影响更加明显,主要原因分别有怕痛、认为剖宫产的孩子聪明、择吉日、影响性生活等,而护理干预正是针对性对待分娩产妇进行全方位的陪产护理,使其充分相信和配合医生的决策,对自然分娩充满信心。
综上所述,护理干预能降低基层医院剖宫产率,特别是降低社会因素剖宫产率。
参考文献
[1]黄醒华。对剞富产术的思考。中国实用妇科与产科杂志。2003,19(7):385.
[2]曾围琼,黄智勇。高坚欣。社会因素影响剖官产的原因分析与干预措施。中国妇幼保健,2007,22(4):418-420.
[3]蒋国静。降低剖宫产率。国外医学·妇产科学分册,2000,27(6):345-347.
[4]王晓黎,戴时茵,王桂娣,等。杭州市产妇选择剖宫产原因的调查研究。中华护理杂志,2004,39(12):891—893.
[5]邢淑敏。剖官产的合理应用。中华妇产科杂志,1994,29(8):450一452.
护理创新论文范文5
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院心血管内科于2015年5月~2016年5月收治的患者200例作为研究对象,按照入院顺序编号分组,实验组与对照组各100例。对照组中男58例,女42例;年龄32~79岁,平均(59.868.24)岁;疾病类型:冠心病22例,高血压14例,风湿性心脏病23例,心肌梗死17例,心律失常13例,心绞痛11例;合并症:糖尿病17例,COPD 9例。实验组中男59例,女41例;年龄31~80岁,平均(61.248.36)岁;疾病类型:冠心病24例,高血压18例,风湿性心脏病21例,心肌梗死14例,心律失常14例,心绞痛9例;合并症:糖尿病12例,COPD 6例。两组患者在性别、年龄、患病类型等一般资料方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准,患者知情同意。
1.2压疮风险评估
患者入院后,由临床医师对患者的压疮发生风险进行评估,责任护士要观察患者局部皮肤的变化情况,尤其针对长期受压迫的部位要给予重点观察,评估内容有皮肤颜色,温润,皮肤潮湿度、周围皮肤是否受污染等[4]。另外还要对患者进行全身评估,包括卧具、心理状态、营养情况、基础疾病等,了解患者局部发生压疮的可能性。利用评分制进行评估,评分分值越低,说明患者出现压疮的可能性越大[5]。
1.3护理措施
对照组患者则进行常规护理:①促使患者活动或移动,对于长期卧床的患者,经常变换卧位,2 h定时协助翻身,必要时半小时1次。翻身时注意技巧,勿拖拉以免损伤皮肤,应观察受压部位皮肤情况,给予按摩。建立翻身登记卡,对于能够在床上活动的患者在家属的帮助下进行肢体锻炼,促进血液循环[6]。②对于消瘦、长期卧床的患者,应根据情况给予气垫床、软枕,保护骨隆突处给予泡沫垫、气圈可减少或舒缓局部压力[7]。③保持床铺平,干燥,清洁,无渣屑,被服,病号服干燥,如有污染应及时更换,加强基础护理。④加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。水肿患者应限制水和盐的摄入。脱水患者应及时补充水和电解质。对于不能迸食者给予鼻饲或静脉外营养。实验组在对照组基础上采用预防性中医护理对策。①观察病情:祖国医学通过望、闻、问、切四诊来观察和收集患者的病情资料,所以应用四诊,及时、仔细的观察长期卧床或久病体衰的患者的病情,以便积极评估患者情况和及时了解压疮发生的危险因素是否存在,对有压疮危险的患者提供因人制宜、辨证施护的个性化护理。②防压工具:中医取用天然食药作为材料制作各种防压工具以减少局部组织的压力,有些甚至还能起到活血化瘀的作用。采用北方盛产的糜子制成糜袋子;将荞麦皮装入棉布袋内制成直径为20 cm,中心直徑为10 cm的空心圆枕;采用自制黍子(未脱壳的黄米)褥垫预防压疮,取得满意效果[8]。用将谷粒制成谷粒袋,中医认为谷粒性情温和,加之其圆润光滑灵活,对皮肤也有轻微的按摩作用,故可促进局部的血液循环还可以使患者的受压部位不会固定在一个点。③中医调理:压疮是由于各种疾病导致患者活动不便、长期卧床,抵抗力、免疫力低下所造成,故平时应加强调理,重视饮食,增强体质,情志舒畅,防止发病。a.起居调理:病室应整洁、安静、室温适宜、通风良好;床单应平整干燥、被褥柔软、床面不得有碎屑或渣子,以免磨损皮肤;由于患者体质较差,要经常作按摩、抹身、翻身,所以还得要注意保暖,以免受凉;保持皮肤清洁干燥,必须消除其原发病因。b.饮食调理:患者由于长期卧床,气血虚衰,湿邪困脾,故饮食上宜清淡,忌肥甘厚味、生冷、辛辣之品。加强丰富的蛋白质、维生素等营养物质的摄人,以增强抵抗力和免疫力来预防压疮的发生。c.劳逸结合:压疮是年老体弱、营养不良、大手术后或恶病质患者,尤其是昏迷、瘫痪患者高发的并发症,所以这些高危人群需要足够的休息,以减少体力的消耗。中医认为,适当的运动有助于气血运行,对压疮的预防有很好的作用。在原发病允许和不影响疾病治疗情况下,应鼓励患者积极活动,如患者自己经常更换卧位、做些简单的减压运动、早期下床活动,参与一些力所能及的日常活动,采用劳逸结合的休息方式。这样既可预防压疮的发生,又能防止因长期卧床而导致的其它各种并发症和促进疾病的早日康复[9]。d.中药制剂:选用具有舒筋活络,祛风散瘀功效的活络油;将中药红花30 g加入50%乙醇800 ml 浸泡,浸泡液变为桔黄色即可使用;采用自制红花酒精局部按摩,防治丁字鞋压疮;采用自制中药洗剂湿敷受压处皮肤,取得了预防压疮的显著效果。另选用山茶油、龙血竭粉混合,调和成糊状,用无菌纱布包扎,效果显著[10-12]。
1.4观察指标
观察并记录患者出现压疮的情况,分析压疮发生率。采用本院自制的护理满意度调查表开展护理满意度调查,采用分级评价标准,8~10分为满意、5~7分为一般、4分以下为不满意。满意度=(满意+一般)例数/总例数100%。难免压疮是指虽经精心护理,但因患者自身条件,如严重水肿、恶病质、有医嘱禁翻身等,难免要发生的压疮。
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0分析数据,计量资料以均数标准差(xs)表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用2检验,等级资料采用秩和检验,以P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果的比较
实验组的护理效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)(表1)。
2.2两组患者护理总满意度的比较
实验组患者的护理总满意度(95.0%)明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P0.05)(表2)。
3讨论
压疮是临床住院患者比较常见的一种并发症,压疮的发生可作为对医院护理质量进行评估的一项重要指标,有利于充分展现医院的护理质量与水平。祖国医学在总结古代劳动人民与压疮作斗争的经验中,中医对压疮的治疗原则重在未病先防,既病防变,已经认识到了预防压疮的重要性。早在《内经》中就有了治未病的思想,强调防患于未然,所以,国内观点认为:压疮是完全可以预防的,院内压疮发生率应为0。目前,有研究表明,患者的压疮通过护理干预,能够得到有效预防,针对院外带入压疮的病患,也可促使其创面得以愈合[13]。压疮的发生与多种因素相关,包括摩擦力、剪切力、压力等因素,除此之外,患者的运动受限、营养状况、皮肤、感知、精神状态、年龄等因素也与压疮的发生密切相关。
对于心血管内科患者而言。压疮的发生主要受到局限性因素、全身性因素的影响。①局限性因素如下。a.局部潮湿:如果受压迫的部位出现引流液、分泌物、出汗等现象,则会导致局部潮湿,从而促使患者皮肤抵抗力下降,极易出现皮肤污染、皮肤浸润的情况。研究表明,如果患者的皮肤温度每上升1℃,便会增加10%的组织代谢氧需量,在受到持续压力的影响下,容易发生组织缺血,皮肤温度上升,便会增加压疮发生风险[14]。b.摩擦力、剪切力、压力的影响:在心血管内科压疮的发生中,大部分患者都是由垂直压力所致,其次是剪切力,一旦人的身体同一部位受到不同方向作用力的影响,便会导致剪切力产生。摩擦力会对患者的上皮组织产生影响,将外层保护角化皮肤去除,促使压疮发生的可能性增加。另外,在搬运患者身体时,也会有摩擦力产生,因此,护理人员要注重操作时动作轻柔,不可弄伤患者。②全身性因素如下。a.患者自身的心理因素:心血管内科患者的卧床时间较长,因长期受病痛折磨的影响,导致患者身心疲惫,极易出现悲观情绪,例如精神萎靡、态度消极等,对疾病治疗失去信心。致使患者不配合临床医师的治疗操作,从而增加压疮风险。b.营养不良:营养不良会减少患者的机体皮下脂肪,降低免疫功能,从而导致患者抗压能力、皮肤抵抗能力下降,极易引起压疮[15]。c.感觉功能丧失:针对已经丧失感觉功能的患者而言,因患者无法感受到压迫刺激,从而未能及时更换,导致压疮风险加大,因此,护理人员在对心血管内科患者给予护理干预时,要注重压疮预防护理,评估其压疮发生的风险。在对于心血管内科患者进行预防压疮的护理时,首先要对患者的压疮风险情况进行评估,对于高危人群,要制定严格的预防护理计划,并将各项护理措施落实到位。在对于患者进行基础护理时,护理人员要做到六勤,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换和勤交换。对于已经发生压疮的患者,可采用红外线灯进行照射,以促进局部的血液循环,加快创面愈合。护士在评估患者病情时,需为其建立压疮翻身卡,并将翻身卡置于床头,对患者的皮肤受压状况进行记录,每日交接班时,护理人员都需向交接人员讲解患者病情的变化情况,并给予针对性的干预。因患者长期卧床,的更换至关重要,每隔2 h需指导患者更换1次,并观察皮肤部位有无红斑形成,如果出现红斑,则要将更换时间缩短。针对骨隆突部位,护理人员在该处放置支撑物,促使局部受压减少。在条件许可的情况下,可使用辅助器具,例如气垫床,气垫床的应用能够保证病患身体受压均匀,预防压疮。针对高危人群,护理人员要给予重点观察和护理。
护理创新论文范文6
1 正确运用矛盾管理原理,挖掘总院潜在主要矛盾
1.1中层干部管理素质亟待提高 目前,医院的中层管理者主要来源于医疗技术骨干或学科带头人,具有比较全面的医学知识和临床经验,但大多数没有经过医院管理的系统培训,缺乏医院管理知识和方法技能,管理凭经验,凭感觉,管理水平相对较低,在管理中由于力不从心,执行力不到位,不注意方式方法,激化矛盾的事例时有发生。
1.2职工个人综合素质良莠不齐 由于每个职工存在文化、家庭、情趣、性格、立场等各方面个人差异;在不同的阶段和背景下,每个职工有不同的需求,而这种需求又处在不断变化之中。医院虽做了多方位的努力,但不可能在同一时期满足所有职工的愿望。这时就彰显了职工的综合素质,积极向上的职工会和医院同呼吸、共命运,以医院的发展壮大为己任;但有一些职工会采取消极的态度,逃避责任,片面追逐个人利益,频繁发生跳槽现象。
1.3沟通交流、应急应变能力欠缺 在日常的医疗服务中,由于社会现象的复杂性和医疗行为的规范性,要求医务人员具备更合理、更有效、更有分寸和尺度地把握与他人沟通、交流、协作的能力。同时由于工作中经常会遇到一些突发或偶然性事件,需要当事人迅速做出判断,采取正确的方式及时应对。在实际工作中,很多医务人员,特别是年资较浅的医务人员,缺乏成熟的沟通、交流经验,遇事快速反应能力较差,往往会使事态朝着更坏的方向发展。
1.4学科梯队、人才结构不尽合理 总院本部目前实际开放床位1125张,拥有在岗职工1164人,其中专业技术人员1054人,占职工总人数的90.5%。专业技术人员所占比重较大,在医疗服务中技术含量很高,但内部调研时发现,很多专业存在人员结构不合理的现象,例如床护比、医护比失衡、临床三级医师比例不达标、辅助科室护理人员配置高于临床一线等等,造成了有些科室人员紧缺,有些科室人浮于事的矛盾。
1.5 激励机制、考评制度需进一步完善 为发挥人才创业积极性,最大限度挖掘人才潜力,总院近年来相继出台了各项激励措施,极大地调动了职工的工作热情,但调查发现,现有的激励机制在运行过程中也暴露了一些弊端,如奖罚的力度不够、层次重点不突出、收人分配中绩效所占比重较大等等,因这些直接关系到职工的切身利益,在职工中意见和矛盾比较突出,影响了一部分人的工作情绪。 2 深度剖析主要矛盾成因,采取有效措施化解矛盾
2.1 加大管理干部培训力度,强化干部能力建设 根据“管理第一,因需培训”的原则,采取“培训远程化、选择多元化、引领高端化”培训模式。制订年度管理干部培训计划,举办干部管理学习班,立足于本院,着眼于当前医疗形势,以学习管理理论为抓手,以提高工作实绩为目标,有针对性地对医院中层干部、护士长、机关职能科室工作人员、诊疗组长等进行管理知识和技能的培训,增强他们的执行能力和危机防患意识。
2.2实施全员性素质教育,营造良好行医环境 提升职工综合素质,不仅仅是加强业务技能的培养,而是涉及到思想品质、医德医风、团结协作、沟通技巧、自我保护意识、应急应变能力等方方面面的培养和锻炼。为此,医院有针对性的下大力气狠抓医护人员的 “三基”理论基础培训,严格规范技能操作,注重知识领域更新,聘请专家讲授心理学、人际交往、礼节礼仪、法律法规、医德医风等必要课程。定期开展知识竞赛和技能竞赛,其结果与创先评优、年度考核、职称评聘、劳动合同续签等挂钩,以此促使医务人员自我加压。
3 结合现有岗位实际情况,制订定编定岗规划 按照省三级医院人员配置标准,对卫技人员占总人数比例、行政管理人员占有比例、床护比、医护比、护患比、各专科床护配比等等都有要求,但在医院定编操作时,会遇到一定的实际问题。因为每个医院都有自身的特色专科和重点专科,病人流量和由此产生的工作量不同,不能根据标准配置要求一概而论。借鉴外院的劳动用工和绩效分配方案,同时结合本院工作实际,把每专业的床位周转率、利用率、经济指标、效益指标等都因素都考虑在内,力求通过岗位合理定编发挥个人效能最大化。