护理经验论文范文1
1.存在的问题与分析
1.1 考生选题困难，撰写的护理综述类文章多，内容缺乏新颖性
护理论文可以反映护理学科的发展趋势，应具有科学性、实用性、创新性和新颖性。大部分考生感觉选题困难，不知从何处下手，选不好论文题目。评阅分析所见护理综述论文32篇占总课题的64%，仅有3人撰写护理科研论文。护理文献综述是护理论文中的一种特殊文体，作者通过阅读大量文献后，将有关资料进行分门别类，归纳整理而写成的文章。大多数考生选题不新颖，仅把一些国内医院早已开展的护理技术或已经形成常规的项目进行总结，不了解护理专业发展动态，不能把握护理学科发展的前沿方向，如论文“老年病人的心理护理“、“术后病人疼痛的护理”、“静脉输液的护理方法与技巧”等，严格地讲，综述不应属于毕业论文的范畴。
1.2 考生毕业论文撰写的基本格式不规范，论文质量有待提高
部分考生论文存在题文不符、摘要概念不清，讨论重复前言、结果的内容，与结果分离，不了解量表、问卷的使用原则及信、效度检测的方法等，且参考文献著录意识淡薄，论文中引文量不大，平均3条/篇，论文中引用了他人的重要观点、数据、方法、判断标准而文后未标出其参考文献，或参考文献书写欠规范。有的考生将个案报道、护理经验总结写成科研论文，个案护理未交待清楚特殊护理的操作内容，护理经验只抄写教科书上常规护理内容。如论文“上消化出血的护理”，书本常规内容多，而对获得的经验和体会的具体做法介绍甚少，护理效果也未加以报告，也未总结出新认识和新观点。
1.3 考生中毕业论文抄袭现象时有发生，缺乏严肃性
严肃性是撰写论文必须遵守的基本要求，实事求是是写作的基本道德。大部分考生时间投入较少，在论文写作上表现出严重的任务观念，提交毕业论文前临阵磨枪，勉强成文。评阅分析所见，有些论文资料有抄袭现象，有的在设计实验时不设对照组，数据之间的关系不清楚，统计分析时多数使用算术平均数或百分率。有的考生利用现代信息手段，对网络论文进行复制、粘贴或大段照抄教科书或某专著。抄袭是科学研究的大忌，既不能锻炼能力，还违背科学道德。论文的科学性表现在实验设计必须科学、合理；数据要准确并经过统计处理；统计图表要简单、恰当。如“术后病人的疼痛护理”有2篇在内容上大段雷同，视为抄袭或剽窃。
2.对策
2.1 优化自考护理本科教育课程设置，开设论文写作必修课和学术论文专题讲座
我国护理科研起步较晚，护理人员科研理论和能力的不足已成为阻碍护理科研发展的主要障碍。高等护理自学考试培养目标就是使学生具备一定护理研究、管理等能力，虽然目前的课程设置中已开设护理研究、统计学等课程，但从几年的“护理研究”教学经验和相关调查的结果得知：护理专业学生整体信息素质偏低，获取信息能力较差，撰写毕业论文选题困难。因此，应对护理研究课程进行改革，围绕护理研究与论文写作的主题设计综合课程框架，拟定实用性强的内容，增加文献检索实习课，选择科研经验丰富及文献检索知识扎实的教师任教，提高自考本科生文献检索能力和信息运用能力。毕业论文考核前举办护理最新研究进展和发展方向及论文撰写讲座，帮助考生明确论文撰写的基本格式，科学地进行科研设计和规范地书写毕业论文。
2.2 建立毕业论文考核前撰写开题报告制度，提高考生毕业论文的撰写质量
开题报告对学生的科研知识掌握和科研思路的明确能起到较好的作用效果。开题报告质量的高低，直接关系到毕业论文的写作与质量。撰写开题报告前，应讲清开题报告的模式，请指导教师及专家帮助考生判断所研究的选题有无价值，研究方法是否得当，论证逻辑有无缺陷。开题报告的基本内容主要包括：选题的意义；研究的主要内容；拟解决的主要问题（阐述的主要观点）；研究（工作）步骤、方法及措施；毕业论文（设计）提纲；主要参考文献。在毕业论文的教学时间安排上要作出相应调整，提早布置开题报告和毕业论文写作任务，学生可在临床实习的过程中，关注自己感兴趣的问题，查阅大量的资料，选择合适的课题，并有充足的时间进行科研设计、实验研究及对所得资料进行统计分析，书写出高质量的毕业论文。
2.3 灵活选聘导师，建立导师工作监督机制，加强考生毕业论文的全程管理
我国护理本科自考生的论文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照论题方向将论文分组，分配给相关评审教师评价考核。大部分考生由于任务重，答辩时间紧迫，评阅教师给予的指导不能及时纠正，仍然按照错误的或有缺陷的设计开展研究或写作，严重影响了毕业论文的质量。因此，在导师的聘用上，可以聘请青年教师和优秀硕士、博士担当护理自考生导师，或是在院校之间相互聘用导师。建立导师工作监督机制，学院可定期检查导师的工作情况，同时制定学生权益保障机制，学生在面对导师很少指导或没有指导的情况时，可以向学校主管部门提出。通过建立“导师制”，可对考生毕业论文进行全程管理，包括开题报告、调查研究、文献查阅、论文撰写、答辩等各项工作，这样才能确保毕业论文的质量，同时也可促进省内地区院校间协作，还可以弥补目前我国护理科研协作性不够的现状，为进一步的护理科研协作提供可能。
2.4 加强考生管理和毕业论文的学风建设，杜绝抄袭行为
护理经验论文范文2
【关键词】循证护理；中医护理；临床实践
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-139-02
循证护理（evi-dence-based nursing，EBN〕是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。其为先进的护理理念，现就循证护理理念对中医护理实践的发展作用与同行进行探讨。
1循证护理促进中医整体护理发展，加快中医护理实践走向科学化、专业化道路
循证护理以真实、可靠的科学证据为基础，而中医学认为人体是一个以脏腑经络为内在联系的有机整体，并与自然、社会有密切关系。中医护理人员必须以整体护理观为指导，在护理工作中根据四诊（望、闻、问、切）所收集到的资料全面进行分析评估、不仅要考虑病症进行对症处理，而且要考虑疾病发生的原因、脏腑及经络的病理变化，全面分析评估施行护理。另外，中医护理的另一重要特色是实施辨证施护，辨证论治”是中医精神实质，“辨证施护”则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性及邪正关系，概括判断为何病、何证。施护，则是根据辨证的结果确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。 “辨证施护”是以中医理论为指导，根据辨证施治的原则，结合疾病的具体证候，采取相应的护理措施的方法。具体体现为“同病异护”、“异病同护”。 如清・郑树圭在《七松岩集・淋浊》中，对“气淋”的护理强调“只宜静养”，这是根据气淋的病因而制定的，而“砂石淋”的成因“属郁怒伤肝者多”，所以在护理方面应“戒气省劳，绝欲为第一” 由此可见，辨证施护体现了中医护理的科学方法并与循证护理指导思想相统一。
中医护理自身特色和优势已普遍得到国内外护理同仁的肯定和认同。将祖国传统医学的护理理论及经验进行科学、系统的整理、开发应用，并付诸实践检验，是中医护理事业得以向前发展的源泉。循证护理的开展，为其不断自我完善理论体系与技能提供了有利的条件，通过临床实践验证，不断发现旧理论、旧经验、旧技术与现代护理科学的矛盾，用新的实践替代原有的实践，并吸收当代最新的科技成果为我所用，不断发扬创新，从而加快中医护理工作走向科学化、专业化、现代化的进程。
2循证护理利于中医护理实践模式的转变
当前，中医护理工作仍主要以经验型护理为主，表现为：在应用护理程序时，尽管依照护理程序步骤展开工作，但仍无法跳出被动性接受工作的方法；解决病人的健康问题时，习惯于以经验替代科学的决策，评判性分析思维能力较差；制定护理计划过于简单机械化，习惯于照搬现有的护理诊断与措施，逐条组成单一的护理方案，缺乏个性化及针对性。在中医护理工作的临床实践中，我们发现辨证施护的模式存在一定程度的局限性，具体表现为在分析判断疾病的本质时存在辨证依据不足的现象或辨证施护准确但收效甚微等等。如何克服这单一护理工作方法所存在的不足，是有待我们研究改进的问题。
而循证护理强调实证指导实践，以制定护理决策，对转变现行中医护理工作方法具有积极的影响。循证护理一是重视准确运用科学的证据去管理临床实践活动，不仅凭经验及直觉决定护理行为。护士主动了解病人健康状况的动态变化，针对临床实际存在的护理问题进行辨证，并自觉运用批判性思维方法，寻求科学有效的护理手段，准确施护，做到护理工作有据可依，具备科学性和规范性，从而提高护理工作质量及工作效率。二是重视调动护士学习新知识及技能的积极性，提高工作的主观能动性和创造性。在循证护理实践过程中，学会善于充分利用互联网的信息资源，不断进行自身知识及技能的更新，提高发现、解决及处理病人实际存在健康问题的能力，开阔思路，以临床实际护理效果为出发点，不断总结经验及科学论证，寻求既满足人的健康需求又有中医特色的工作方法，推动护理工作向前发展及模式转变。
3循证护理利于中医护理科研工作满足临床需要
循证护理的开展关键在于护理人员能够应用现有的最好的护理实证来制定出改善病人的状况以及满足病人的生理、心理、社会、精神、文化等多层面的健康需求。根据1992年AHCPR对临床实证的分类，护理实证分为以下4类：一类实证：通过系统文献回顾或研究趋势分析，获得的多项随机控制实验性科研结果；二类实证：通过至少一项随机控制的实验性科研获得的实证；三类实证：通过类实验性科研获得的实证；四类实证：通过定性研究或描述性研究获得的实证，或来源于护理专家的临床经验，或专家组的报告[2]。中医护理工作有着十分丰富的内容且历史悠久，早在两千多年以前《黄帝内经》就记载了大量的养身保健及防病治病的理论、技术和经验，至今在临床上仍为护士解决实际护理问题的重要手段。例如脾阳不振证型脘腹痛病情轻者，用花椒20g，吴茱萸15g，研末水调敷脐，12h换药1次；便秘者（急下）用大黄粉6g水调敷脐[3]，可在较短的时间内缓解病人的症状，且方法简单，疗效独特，安全无副作用，应用范围值得我们临床加以研究，整理并提高。
随着EBN的引用，越来越多的护理理论与护理技术操作期待研究证据。要找出解决它们的新方法，就必须以可信赖的科研成果来解释和支持。因此，护理科研应从护理应用学科的角度出发，以解决现实工作中的实际问题为主要突破口，在继承中医特色的前提下，广泛开展基础实验研究和临床实验研究，着重从护理理论的科学依据及技术操作的可行性、安全性、舒适性入手，选择最适合于临床研究的课题并利用互联网资源共享文献数据库中公开的研究路径进行设计，融合循证护理理念，加快对祖国传统护理的学术思想与技术专长的挖掘及研究成果的转化，使中医护理工作在适应医疗技术发展的同时更好地满足人民健康需求[4]。
参考文献
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护理经验论文范文3
1.1研究对象。随机抽取我校2016级护理专业两个大班的专科护生为研究对象，分为实验班和对照班，两大班人数均为150人，他们年龄相仿，专业相同，具有可比性。从2017年1月至12月，学校择优挑选两名本课题研究人员作为实验班儒家文化教育指导教师，负责进行护生人文素质状况调查和儒家文化教育活动。对照班护生没有配备相关指导教师，没有进行有组织的儒家文化教育活动。1.2教育实践过程。1.2.1编写《儒家经典语录读本》。在对实验班开展儒家文化教育活动之前，课题组编写了《儒家经典语录读本》，作为对护生实施儒家文化教育的教材。该读本结合护理专业的特点，将儒家经典语录按主题进行编排，分为“仁爱篇”“礼仪篇”“立志篇”3章：“仁爱篇”重在介绍儒家的仁爱思想，旨在引导护生弘扬人道主义精神，分为“以人为本”和“仁者爱人”两部分内容；“礼仪篇”重在介绍儒家礼仪文化，旨在引导护生培养高尚的道德情操，分为“修身为本”和“待人以礼”两部分内容；“立志篇”重在介绍儒家“内圣外王”的理想人格，旨在引导护生树立远大的职业理想，分为“义以为上”和“内圣外王”两部分内容。在每章开篇部分，先用几段简短但充满力量的话语阐述主题，再用儒家经典具体表达。正文由原文、注释和解读三部分构成。原文普遍篇幅不长，多为简洁的语录，如“自天子以至于庶人，壹是皆以修身为本”（《礼记大学》）。注释主要选择重点和难点的字词、短句，用现代文进行翻译；解读是用现代文先把原文整体翻译，再拓展原文的意义，把儒家经典与护生的生活实际联系起来，引导护生用儒家文化指导自己的生活、学习和将来的护理工作。1.2.2开展必修课课堂教学。由于专科护生在校学习时间短，专业学习任务重，不具备开设传统文化专门课程的条件，因此，我们将儒家文化思想精华融入思想道德修养与法律基础（以下简称“思修课”）和护士人文修养这两门必修课中，在实验班开展课堂教学。思修课是护生进入学校后的第一门思想政治理论课，在促进大学生塑造健全人格这一点上与儒家文化完善人格修养的目标是一致的。我们在该课程的理想信念教育、道德品质及规范教育、人生观和价值观教育、基本法制教育4个板块的教学内容中都融入了儒家文化教育。例如，在理想信念教育中，儒家文化主张人生在世应该有所作为，这正是对思修课“树立远大理想，坚定崇高信念”教育内容的具体解读。护士人文修养是护理学专业的入门课程，是将社会学、文化学、美学、人际关系学等内容应用于护理学科的一门课程。我们在该课程的护士伦理道德修养、护士职业礼仪修养、护士人际关系修养3个方面的教学内容中融入了儒家文化教育。例如，在教学“伦理道德修养”中的“护士职业道德”这一部分内容中，我们融入了对儒家仁爱思想的讲解。儒家强调仁爱之心是人之异于其他动物根本的规定性，人应懂得自爱，应做到孝顺父母、尊敬兄长，对他人、对社会、对整个自然界都要有一种爱心。这种仁爱之心正是护士对患者履行四项基本职责（促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦）的思想基础。儒家文化教学的目的是完善护生的人格修养，而良好的人格修养不是灌输的，要通过引导、启发帮助护生主动构建。为了提高教学实效性，我们借鉴了儒家教育理论中的启发式教学法，在课堂教学中采用了情境启发、讨论启发等手段调动护生学习儒家文化的积极性。譬如，在学习儒家“修身”论中“自省”这一修身方法时，教师不仅向护生介绍相关知识，还引用了“见贤思齐焉，见不贤而内自省也。”（《论语里仁》）等儒家名言，讲述了“周处自新”（《世说新语》）等儒家经典故事，借助名言、典故创设意境，渲染气氛，烘托主题，让护生感同身受、受到启发。在学习儒家义利观时，教师先组织护生讨论“你为什么选择护理专业？”引导护生畅所欲言、各抒己见，再引入儒家义利观来分析这一问题，让护生在观点的碰撞中提高认识，在讨论探索中寻找答案。1.2.3组织校园文化活动。首先，在实验班开展班级文化活动。我们将一年的教育实验期分为3个阶段，每4个月为一个阶段，每一阶段设立一个儒家文化活动主题：第一阶段以“仁爱”为主题，第二阶段以“礼仪”为主题，第三阶段以“立志”为主题。每一阶段围绕相关主题开展班级文化活动，活动主要借助班会和黑板报开展。在每周一次的班会上围绕相应主题，结合护生的学习、生活实际轮流组织经典书籍推荐、影视剧展播、演讲赛、小品排演等活动，并通过每周的黑板报对本周活动进行宣传与总结。其次，推动实验班参加校级文化活动。我校每年都会举办丰富多彩的校园文化活动，对于有利于加强护生对儒家文化学习的活动，要求实验班150名护生全部参加。例如，通过参加《弟子规》诵读比赛、经典诗文诵读比赛，促进护生对儒家经典的诵读；通过参加“思辨青春，感悟人生”辩论赛、刘大飞等优秀校友先进事迹报告会帮助护生加深对“仁者爱人”“义以为上”等儒家核心价值观的理解。1.2.4推进社会实践。儒家强调孝悌是实现“仁”的根本，“爱人”要从孝顺父母开始。我们组织实验班护生开展了“百善孝为先”活动。我们要求护生利用寒假的时间，采用多种形式，在家庭之中、亲人之间践行儒家孝道精神。比如，与父亲进行一次敞开心扉的交流、帮母亲打扫一次卫生、给父母做一顿饭……之后，再将自己的孝心孝行写成心得体会、拍摄成照片拿到班级中进行评比，对表现突出的护生予以表彰。儒家倡导人生在世不能只顾追逐个人私利，应该树立经世济民的远大理想。我们组织实验班护生开展了一系列社会公益实践。比如，无偿献血活动、送健康送文化下乡活动、关爱残疾儿童活动、照顾孤寡老人活动……通过参与这些活动，护生提高了自身的服务意识，也坚定了学好专业、服务社会的职业理想。1.3评价。1.3.1评价指标。在借鉴教育部哲学社会科学重大课题“中国公民人文素质现状调查与对策研究”课题组编制的《中国公民人文素质调查问卷》[3]基础上，本课题组结合本校护生的实际设计编制了《专科护生人文素质调查问卷》，将护生人文素质分为6个一级维度，即道德素质维度、文化素质维度、审美素质维度、法律素质维度、科学素质维度、环保素质维度，每个一级维度分为意识、常识、行为3个层次，形成18个二级维度。在18个二级维度层级下，设计相应的观测点，根据不同的观测点设计相应的问题，共计60个问题。1.3.2评价标准。实验班和对照班护生分别于2017年1月、12月接受人文素质调查问卷前测、后测各一次，每次发放问卷300份，回收300份，回收率100%。问卷题型分为两类：一类是正误题，针对每一个题项，答对得1分，答错得-1分，不答得0分；另一类是趋势题，对于每一个题项，选择计1分，不选择计0分。每份问卷均统一编号，然后按照统一标准对资料进行审核、编码并输入计算机，结果使用SPSS16.0软件进行统计，对两组资料进行了实验前及实验后的t检验。
2结果
2.1两班护生儒家文化教育活动。开展前后人文素质的比较（见表1）由表1可知，实验前两班护生人文素质调查结果差异无统计学意义（P＞0.05）。实验后，实验班各维度得分较实验前均有提高，且都高于对照班实验后各维度得分，除法律素质外，其余各维度差异有统计学意义（P0.05或P0.01）。在日常表现上，经过一年的儒家文化教育后，实验班护生在道德修养、礼仪礼貌、专业学习热情等方面的表现均优于对照班。实验班护生与同学、教师、家人的关系变得越来越融洽，专业课课堂上玩手机、睡觉的护生越来越少，主动举手回答问题的护生越来越多，护生的专业学习成绩也有提升。2.2儒家文化教育推广效果。2018年4月至2019年4月，我们将儒家文化教育模式在护理系其他班级推广运用。在推广的一年时间里，我校护理系在提升护生人文素质水平方面成效显著，护理系“守护夕阳，天使有爱”敬老项目被共青团益阳市委评为优秀工作项目，护理系“天使之翼，康复我帮你”助残项目被评为湖南省优秀志愿服务项目，护理系选送的经典诵读作品《诗经里的家国情》在益阳市2019年新春文艺汇演中获得一等奖，护理系学生刘婉玲获2018年湖南省普通高校“一校一书”阅读推广活动读书心得优秀奖及“阅读推广大使”称号，护理系学生何春梅在2018年全国大学生中华经典美文诵读比赛中获得三等奖，护理系学生徐静在2019年全国职业院校护理技能大赛（高职组）比赛中荣获三等奖。
护理经验论文范文4
关键词：宿舍 分组法 护理学 实践教学
护理学基础是护理专业的主干课程之一 ，是一门综合性、应用型学科[1]，其所含的护理理论和护理技能操作是护生学习临床护理课程和日后从事护理工作的基础。目前，国内部分高等院校对基护实践教学重视程度不够，且教学方法单一，考核体系不完善，实验管理不到位，不能有效促进学生的综合素质的发展[2]。我系在总结多年教学经验的基础上，将以宿舍为单位组织教、管、学、考的教学模式应用在护理学基础实践教学中，其对护生综合能力的影响，取得较好的效果，现报告如下：
1对象与方法
1.1研究对象
抽取邵阳医专2012级护理大专2个班级为实验对象，A班为对照组，53人，B班为实验组，52人，全部为女生，均为高中毕业全国统招入学，学制3年，年龄19～21岁。理论课、实验课授课教师、授课内容、授课时数、考核标准、实验室条件均相同[3]，已学的相关课程成绩无统计学差异，具有可比性。
1.2研究方法
我校护理学基础实验课每个班级分三个组进行实验教学。对照组将53名护生随机分为3组，教师根据教学内容对每一个护理操作采取“示教练习指导回示点评”的传统教学方法，项目结束后，采取由教师对每个护生进行逐一考核的传统考核方法。实验组将52名护生以宿舍为单位分为3组组织教学活动。按照我校6人一间宿舍的标准，即3个宿舍的同学为一个小组，每个宿舍选一名小组长（可由宿舍长兼任，也可另选），完成在辅导员监督下的宿舍学习自我管理工作，内容包括：负责通知本宿舍同学实验时间、实验内容、并督促课前预习和课后复习。小组长根据自己所在宿舍的特点制定相关学习规定（如每周一、三晚睡前讨论某个护理操作注意事项）并成文。教师以宿舍为单位组织个性化案例教学。课前准备：通常在实验前一周将案例、实验器材、其他相关学习资源、信息告知小组长。课堂教学：如对于床上擦浴、洗头等生活护理内容，采取学生分组讨论-自主练习-随机护生示教-学生互评-教师点评的教学方式。对于穿脱隔离衣、无菌等内容，采取结合案例分组讨论-教师示教-练习-学生回示-讨论的教学方式。考核：实验结束后，采取以宿舍为单位的多种考核方式。根据实验内容随机抽取一人、两人、多人操作考试，最后所得成绩（两人、多人算出平均成绩）作为该同学所在宿舍的每位同学的操作成绩。
1.3评价方法
1.3.1理论、实验考核课程结束后，组织统一的理论考试和个人操作考试。
1.3.2实验考勤 每次实验课都由实验带教老师对护生迟到、早退、请假、旷课四个项目实施考勤。
1.3.3采用自编调查问卷对实验组护生进行教学效果的调查。理论考试结束后发放问卷， 当场收回，发放问卷52份， 收回有效问卷52份， 有效回收率为100%。
1.4统计学方法
所有数据经整理后，应用 SPSS17.0 软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，P< 0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1理论、技能操作考核成绩的比较
实验组护生理论和技能操作成绩均明显高于对照组（P
表1理论考核成绩和技能操作考核比较（x±s）
2.2实验课考勤率比较
实验组护生的实验课迟到率、早退率、请假率、旷课率明显低于对照组。（见表2）
表2两组护生护理学基础实验课出勤率（%）比较
2.3实验组护生对以宿舍为单位教学模式的评价结果
表3实验组护生对以宿舍为单位的实践教学模式的评价结果（n=52）
3讨论
3.1以宿舍为单位的实践教学模式符合大学生以宿舍为中心的生活特点
大学生活较之中学生活在空间、内容、方式上都发生了较大的变化，没有固定的教室，没有固定的作息时间，少了经常性的大集体活动，多了以宿舍为单位的小集体活动。据统计，大学生有2/3的时间是在宿舍度过的，宿舍相当于大学生的第二个家，各成员共同生活，互相交流、互相影响，结成了亲人般的友谊。因此护理学基础实验课以宿舍为单位的实验教学模式，是将学习融入到大学生宿舍文化之中，把课堂拓展至宿舍，通过引导和积极整合，有利于大学生身心健康及全面发展。表3显示96.2%的护生认为这种教学模式符合大学生生活特点。
3.2以宿舍为单位的实践教学模式提高了护生学习的积极性、主动性，增加了学习时间，提高了学习效果。
以宿舍为单位的实践教学模式是一种既符合当代教学主流思想，又富有创新性和实效性的教学模式。在这种教学模式中，小组成员根据给定案例共同讨论及设计护理方案，由于小组成员之间是非常亲密的室友，护生可在轻松、无戒备的气氛中表达自己的观点， 听取和采纳他人见解[4]。特殊的考核方式使每个组员都积极参与，互相指导、监督，有效地调动了护生讨论交流的积极性和学习的主动性。这种实验教学模式中还将课堂学习延伸至宿舍，通过小组讨论营造融洽和睦的宿舍学习环境，进一步加强了护生之间的情感交流，激发了护生的自主学习兴趣及主动参与意识，提高了学习效果。调查结果显示：78.8%的护生认为以宿舍为单位的实验教学模式提高了护生学习的积极性、主动性；92.3%护生认为提高了学习效果。表1也显示：实验组护生的成绩明显高于对照组护生成绩。
3.3有助于护生综合素质的全面提高
以宿舍为单位的实践教学模式将学习与宿舍管理联系在一起，护生在生活上互相关心，学习上互相帮助，为团体的荣辱和利益，小组成员之间彼此联系更加紧密。调查结果显示实验组大部分护生认为这种教学模式有利于团队协作精神、集体荣誉感的培养。从教师给定案例到考核，护生需要自主的查阅资料，在小组内进行讨论，研究护理方案，演示，全组护生为实现这一目标共同努力，分工合作。这是一个分析问题解决问题的过程。调查结果显示90.4%的护生认为以宿舍为单位的实践教学模式有助于提高发现问题和解决问题的能力。另外，这种教学模式使护生面对学习难题时感觉不是一个人，从而减轻了护生畏难情绪，调查中显示80.8%护生认为这种教学模式提高了学习自信心。
参考文献：
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[2]田红梅，何剑，周敏，李莉.以组为单位案例考核法在护理学基础 实验教学中的实践[J].中国医学装备，2014，11（4）：65-67
护理经验论文范文5
关键词：实事求是；基坑支护；实践教学；试验
中图分类号：G642.41文献标志码：A文章编号：1674-9324（2018）01-0215-02
一、引言
1.基坑支护的定义。基坑支护是岩土与地下工程专业的一门主干课程，主要介绍基坑支护的设计与施工，实践性极强，理论教学与实践教学同时进行，其中室内土工试验与现场原位测试是实践教学的主要部分。
《建筑基坑支护技术规程》对基坑支护（retainingandprotectingforfoundationexcavation）这样定义：“为保证地下结构施工及基坑周边环境的安全，对基坑侧壁及周边环境采用的支档、加固与保护措施”[1]。
2.基坑支护的矛盾。支护结构设计时，应考虑基坑侧壁安全等级及重要性系数。设计时，一方面必须保证基坑施工安全，满足重要性系数；另一方面需要进行造价控制，杜绝过于保守造成的浪费。这是基坑支护的矛盾之一。
近些年国民经济形势大好，GDP稳定增长，城市建设亦同步进行，高层建筑如雨后春笋般拔地而起。与此同时，地下空间的开发利用成为大中城市解决地面交通拥挤、土地资源紧张的主要途径，地铁、地下商场及海底隧道等地下设施的大力兴建，使得基坑开挖深度不断增大，各种新型支护形式不断涌现等。但理论跟不上实践的矛盾却制约着支护工程的继续发展。这是基坑支护的矛盾之二。
建筑工程是仅次于矿山工程的第二高危行业，国际劳工组织指出，全球约有17%的因工死亡事故发生在建筑业，每年约有6万人因工死亡，平均10分钟就有一例死亡事件发生。但是，为了与国际接轨，高层、超高层建筑仍层出不穷，管理水平的相对落后与高端技术的狂热追求不甚匹配。这是基坑支护的矛盾之三。
二、“实事求是”在基坑支护实践教学中的解读
“实事求是”，源自东汉班固所著《汉书·河间献王传》，原文为“修学好古，实事求是”[2]。唐朝颜师古将其解释为“务得事实，每求真是也。”中国自古视“实事求是”为传统美德，自春秋战国至秦汉唐宋元明清，每一朝代都将“实事求是”贯穿于哲学思想。清代乾嘉学派更是将“实事求是”发展为治学的宗旨，推到了哲学的主导地位。1941年，毛泽东同志在《改造我们的学习》中对“实事求是”这样解释：“实事”就是客观存在着的一切事物，“求”就是我们去研究，“是”就是客观事物的内部联系，即规律性[3]。换言之，“实事”即指“实在的社会实践活动”，“求”即指“在实践运用中进行探索发现”，“是”即指“相对真理与绝对真理”。所以，简明地解释“实事求是”，就是在社会实践中追求真理、探索发现真理和运用真理。
1.“实事求是”规范实践教学道德教育。“实事求是”要求基坑支护工作者端正态度、尊重事实，做一个纯粹的唯物主义者。对于试验研究的结论，肯定应当肯定的内容，否定必须否定的内容。根据重庆医科大学研究生院对2008级32名硕士研究生的调查结果[4]，仅有5/32（15.62%）的研究生能够真实、准确、及时地完成实验记录，达到优秀水平；11/32（34.38%）的研究生仅达到了合格水平。如前所述，基坑支护的成功应用优先于理论研究。因此，室内试验与现场测试是实践教学的主要内容。现场测试中为获得详尽完整的实测数据，首先必须布置足够的测试元件，然后需要按照规程要求及时读数。烦琐的工作磨灭了测试者应有的耐心与耐性，致使拖延敷衍的事情常有发生。这与实践教学的要求相差甚远。因此，在基坑支护实践教学中，应以“实事求是”的标准时时要求测试者，包括教师与学生。
2.“实事求是”注重实践能力培养。“实事求是”，就是要求专业教师用辩证唯物主义的观点发现问题、分析问题、解决问题，将辩证唯物主义转变为“具体的工作方法”，并将之贯彻到实践教学的活动中，指导学生正确处理试验数据与试验结论之间的关系。以预应力锚杆复合土钉支护结构为例，为研究支护结构在开挖卸载过程中的基坑侧移与构件内力，需要在土钉与锚杆的设定位置焊接钢筋应力计与锚头测力计，试验剖面较多，实测数据近百，受施工影响，有些数据出现波动或突变实属正常，数据分析时需要明辨是非，剔除无效数据，保留有效数据，并绘制关系曲线，分析发展变化规律。另一方面，受工期限制，实际施工进程与《建筑基坑支护技术规程》存在一定差异，数据分析时应注意具体问题具体分析，将“实事求是”的哲学思想贯穿于教学实践活动之中。
3.“实事求是”体现科研道路的曲折性。“解放思想，实事求是”是马克思主义的精髓，两者相辅相成：不解放思想，难以做到实事求是；不实事求是，解放思想成为空谈。“解放思想”要求我们一切从实际出发，摒弃教条主义和本本主义，敢于创新和探索；“实事求是”要求我们从客观事物固有的本质属性和彼此的相互联系出发，探求和把握事物发展变化的内在规律。仍以预应力锚杆复合土钉支护结构为例。首先，引导学生阅读大量的国内外相关文献，了解当前的研究现状。阅读很有技巧，要会“选”、会“分”。“选”是从浩瀚的文献库中选择和论题相关的文献；“分”是对选择的文献进行归类，这对以后的重复阅读很有帮助。在学习别人成功经验的同时，必须认清不足并加以改进，即“思想认识”。有了完整的试验方案和合理的理论方法，下一步工作就是操作和验证，即“实践”。试验过程中，可能出现很多设计时未曾考虑的问题，这时需要进一步查找文献，分析问题，解决问题。此外，“实践”中可能发现自己最初的“思想认识”是错误的，会有“白干一场”的挫败感，不可否认，这是每一位科研工作者必须经历的过程。
三、“實事求是”对基坑支护实践教学的指导
毛泽东同志曾说：正确的思想方法和工作方法，犹如过河的“船或桥”，对于完成既定目标和任务不可或缺。所以，做好基坑支护实践教学工作一定需要良好的工作态度以及正确的工作方法来进行指导。
基坑支护是一门以实践为基础的学科。理论分析以成功的现场测试或室内试验的结论为基础。作为一门古老的学科，前人已总结出很多成功的经验，后人以此为基础，经实践创新，可以推动理论的进一步发展。
四、结论
基坑支护是实践性极强的专业课，要求专业教师不仅有深厚的专业理论知识，还要有丰富的施工实践经验。本文针对实践教学中的室内试验与现场测试部分，提出将“实事求是”的工作作风与敢于质疑的工作精神相结合的新思路，一方面可以提高实践教学效果，有利于学生认知与创新；另一方面对于教师本身来说，也能提升实践能力，使其可以从试验中提炼数据用于科学研究。
参考文献：
[1]中国建筑科学研究院.JGJ 120-2012.建筑基坑支护技术规程[S].北京：中国建筑工业出版社，2012.
[2]裴苍龄.确立实事求是原则[J].河北法学，2013，31（11）：2-12.
[3]毛泽东.改造我们的学习[A].毛泽东选集·一卷本[C].人民出版社，1964，759.
护理经验论文范文6
一、传统高职护理教学上的现状
1、成就：医疗卫生事业的高度关注当今高职护理教学体制上的基本概况，在笔者看来总体上要好于文史哲和理工类的高校和高职教育。这种优势主要体现在三个方面：第一，不论是高职院校还是大学高校，都分为文史类、理工类以及医护类三大专业模块。文史与理工之间的专业存在着知识层面的重合，及至延伸到就业过程中便会引发为比较激烈的竞争，进而呈现出当今社会就业形势颇难的局面和状态，而医护类专业自成一家与文史和理工之间的冲突较小，且不存在专业理论上的重合，从教育到最终的就业都呈现出独自进展的格局，这对于医护类学生而言，在客观上塑造了一个比较稳定而宽松的空间，也就导致了教学模式的自觉性进展；第二，当今社会对医疗卫生事业的高度重视，促使高职学生在护理专业和业务能力上的自主性的提高与增强。由于关乎到广大居民的健康问题甚至是生命问题，护理实践的精准要求容不得医护人员的半点马虎，这就需要高职护理学院的教师授课环节中，为广大医护学生尽早树立起这种高度惊醒的意识，这就使得在高职院校之内，医护专业的重视度要高于技术以及其他门类。第三，作为医护类教师本人而言，由于在临床业务的工作精度上体现出极大的个人差异性的色彩，每一位医护人员在教育环节或实践操课的过程中均体现出主体能动性的一面，每一个人都有着“自成一派”的护理技巧，而高职院校是一个课堂体制约束程度相对宽松的地方，这也就使得高职护理教师能够实现因材施教，从个人的经验溯及到学生的能力。
2、局限：传统课堂模式的尾大不掉虽说高职护理学生的培训工作的总体情况要好于技术等其他高职教育，但是在具体的细节之处仍然存在着一些短板与不足。最为突出的表现便是即便是高职院校也没有彻底摆脱传统的课堂模式，即教师偏重于在讲台前以主导的讲授方式加以对学生的知识灌输，而较少实现师生之间的互动与共鸣。而这样相对刻板的教学模式在今天的大学高校之内都已经普遍视为诟病，更何况是实践业务能力更高的高职教育。而护理学生在未来工作岗位上的最高要求准则，恰巧不在于理论的娴熟与知识的渊博，而正在于这种动手上的灵活，及时配合主治医师的指挥与工作。所以，传统的讲授教学对于护生的发展，很显然是弊大于利的。
二、护理教学上的模式创新政策
1、教师自身的理论创新高职护理教学的模式亟待创新，这就需要教师从自身做起，实现针对学生的因材施教。教师要从自身的从业经验抛出教学理论创新的起点，在具体的医护工作中发现并找到理论创新的可挖掘点，并将其引入高职课堂，带动学生的自主发展并以因材施教的理念出发，找到不同学生各自的优点和禀赋，朝向医护职业体系中不同的发展方向而在课堂上实现自身业务素质的前进与飞跃。
2、增加学生实验的机会鉴于传统的高职教育存在着过分重视理论的诟病与边缘，所以在高职护理课堂上要适度增加学生的实验机会，要增强护生的动手能力，方可实现对未来优秀医护人员的成功培训。在课堂上教师在将基本的理论知识介绍和讲授完毕，需要做到的便是在课堂上与学生共同实验。这种实验活动大体历经三个阶段：第一，教师需要以自己示范的方式，教会学生基本的动作要领；第二，学生的个体化示范实验，需要尽早地提上日程，并达到实验成为教学格局的主体的最终目的；第三，学生个体之间通过自主性的觉悟，从中发现自身的细节性优势，或针灸，或推拿，或采血，最终朝向专攻性的一个特殊方向而不断努力，进而实现自身就业的相对优势的充分发挥。
三、结论
