环境健康论文范文1
一、人体健康与化学元素的关系
人体中含有大量的化学元素。在这些元素中，除碳、氢、氧、氮能形成各种体内的有机物质以外，其他元素都各以一定的化学形态和结构形成各种生物配合体、功能蛋白质、酶等存在于人体组织中，或作为组成人体结构的材料。或作为血氧运输的载体、或作为酶的激活剂、或作为体液中电解质平衡的调节剂，或作为人体细胞间的信息传递的通讯员，这些元素协同作用，共同完成人体的新陈代谢功能。
但是，由于人类在长期进化过程中，并没有形成对现代社会环境中，无论在数量、还是在质量方面的巨大变化的元素的生态适应机制，环境中有些元素对于人体是必需的，有些是非必需的，不是可有可无的。而人体中任何一种化学元素超过一定的标准都会成为对人体的有害元素。例如，铁是人体必需的元素，具有造血、组成血红蛋白、传递电子和氧，维持器官功能的作用，但人体摄人过量的铁，就会损伤胰腺和性腺，甚至引起心衰、糖尿病和肝硬化。氟也是人体的必需元素，氟对防龋齿、促进牙的生长有积极作用，氟还参与人体内各种氧化还原反应和钙、磷代谢。但是，过量的氟会引起氟斑牙、氟骨症和骨质增生。其他很多元素也如此。
现代人与古代人人体中的微量元素的变化是由环境污染而造成的。随着人类新技术的发展和对地球资源的开发利用，现代环境中的很多元素大大超过了古代环境。因此，现代人人体中各微量元素的含量水平也大大超过了古代人.
现代人体内大多数元素的含量高于古代人，而其中许多元素对人体的健康构成危害。它们在人体中有隐藏毒性，当高于某一阈值时，人体便发生中毒，甚至死亡。例如，铜的过量摄人曾导致了轰动世界的日本富山痛痛病，患者长期食用含铜量很高的米，全身自然骨折达72处之多，呼天叫地，痛不欲生。铅也是一个潜在的危害，目前它的主要来源是汽油中的防爆剂——四乙基铅。在汽油时代开始以前，古代罗马人已经开始大量使用铅了。古罗马人用铅制成贮存糖浆和果酒的容器，贵族妇女痴醉于铅做的化妆品。有的历史学家认为，铅中毒引起的死胎、自然流产和不孕症是罗马帝国上层阶级出生率低，从而导致古罗马最终衰亡的原因。随着铅的开采和汽油的使用，环境中的铅越来越多。铅中毒引起人体寿命缩短，情绪低沉、疲倦、贫血，甚至影响儿童的智力。 二、人体对污染物的富集
人类利用自己的智能得到的物质越多，“潘多拉魔盒”效应也越明显。据统计，已有96000种化学品进入了人类环境。这些化学品在给人类生活带来巨大利益的同时，也带来了大量的环境问题。100年前，“滴滴涕”的发明者（瑞士人缀勒）由于发明了“滴滴涕”而获得诺贝尔奖，而现在许多国家因其对环境和人体造成危害，已将“滴滴涕”列为禁用品。
科学家发现，人体对环境中某些元素具有惊人的富集效应。美国的科学家在长岛河口区做过这样的实验，大气中“滴滴涕”浓度很低，但经过食物链放大，进入人体的“滴滴涕”浓度可达大气“滴滴涕”浓度的 1000万倍以上：大气“滴滴涕”（富集1.3万倍）浮游生物（富集14.3万倍）小鱼（富集57.2万倍）大鱼（富集85.8万倍）水鸟（富集1000万倍）人体。
现代科学证明，人体对有毒物质的富集放大是惊人的。世界上有名的公害事件，包括日本水侯县受汞毒害的水俟病，富山县的痛痛病及农药的污染，研究表明，工业厂矿的废水、废气、废渣排放到环境中造成环境镉污染，从而使当地居民种植的水稻等农作物含镉量超标，居民长期食用被镉污染的粮食、蔬菜等，导致体内镉负荷逐渐增高，镉在体内的生物半衰期长达10－30年，为已知的最易在体内蓄积的有毒物质。镉的不断累积，可使接触者产生各种病变。急性或长期吸入含镉烟尘可引起肺部炎症、支气管炎、肺气肿、肺纤维化乃至肺癌。长期、低剂量接触镉污染主要产生的肾脏病变，表现为肾小管吸收功能降低，尿中低分子蛋白含量增高。镉中毒时，肾脏对钙、磷的吸收率下降，对维生素d的代谢异常，长此以往，可导致镉接触者的骨质疏松或骨质软化。镉还可引起肺、前列腺和睾丸的肿瘤。都是由于食物链和生物富集放大的结果。著名物理学家牛顿在1692年由于患严重的失眠、消化不良、健忘、忧虑及妄想等症状而与世长辞。100多年后，人们分析了这位大物理学家的头发样品，发现牛顿死于铅、砷、镉中毒。这些元素都是牛顿用金属做炼丹实验时，从“潘多拉魔盒”中跑出来的。牛顿当年万万不会想到，自己的身体吸收了他的炼丹元素，并因此而丧生。
三、环境污染物进入人体的途径及危害
对人体健康有影响的环境污染物主要来自工业生产过程中形成的废水、废气、废渣，包括城市垃圾等。环境污染物影响人体健康的特点，一是影响范围大，因为所有的污染物都会随生物地球化学循环而流动，并且对所有的接触者都有影响；二是作用时间长，因为许多有毒物质在环境中及人体内的降解较慢。
环境污染物进入人体的主要途径是呼吸道和消化道，也可经皮肤和其他途径进入。气态污染物一般是经过呼吸道进入人体的。由于呼吸道各个部位的结构不同，对污染物的吸收速率也不同。人体肺泡面积达90平方米，毒物由肺部吸收速度极快，仅次于静脉注射。进入肺泡的污染物直径一般不超过3μm，而直径大于10μm 的颗粒物质，大部分被粘附在呼吸道、气管和支气管粘膜上。水溶性较大的气态物质，如氯气、二氧化硫，往往被上呼吸道粘膜溶解而刺激上呼吸道，极少进入肺泡；而水溶性较小的气态毒物（如二氧化氮等），大部分能到达肺泡。污染物进入人体后，由血液输送到人体各组织。不同的有毒物质在人体各组织的分布状况不同。一般来说，重金属往往分布在人体的骨骼内，而“滴滴涕”等有机农药则往往分布在脂肪组织内。毒物长期隐藏在组织内，并能在组织内富集，造成机体的潜在危险。 除很少一部分水溶性强、相对分子质量极小的污染物可以原报排出体外，绝大部分都要经过某些酶的代谢或转化，从而改变其毒性，增强其水溶性而易于排泄。人体的肝、肾、胃肠等器官对污染物都有一定的生物转化作用。其中以肝脏最为重要。污染物在体内的代谢过程可分为两步，第一步是氧化还原和水解，这一代谢过程主要与混合功能氧化酶系有关；第二步是结合反应，一般经过一步或两步反应，原属活性的有毒物质就可能转化为惰性物质而起解毒作用。但也有增大活性的现象，如农药1605在体内氧化为1600，其毒性更大。
各种污染物在体内经生物转化后，经肾、消化管和呼吸道排出体外，少量经汗液、乳汁、唾液等各种分泌液排出，也有的通过皮肤的新陈代谢到达毛发而离开机体。
人体除了通过上述蓄积、代谢和排泄三种方式来改变污染物的毒性外，机体还有一系列的适应和耐受机制，但机体的耐受是很有限的，超过一定的限度，人体就会出现中毒症状，甚至死亡。影响环境污染物对人体作用的因素主要有：剂量、作用时间、反应条件和个体敏感性等。总的来说，不同的污染物对机体危害的临界浓度和临界时间都是不同的，只有当环境污染物在体内蓄积达到中毒阈值时，才会发生危害。
环境污染对人体健康往往造成急性危害、慢性危害和远期危害。当污染物在短期内大量侵入人体，常会造成急性危害。历史上的公害事件，都是急性危害的例子。当污染物长期以低浓度持续不断地进入人体，则会产生慢性危害和远期危害。例如，大气低浓度污染引起的慢性鼻炎、慢性咽炎，以及低剂量重金属铅引起的贫血、末梢神经炎、神经麻痹、幼儿脑受危害而引起学习和注意力涣散等智力障碍等。环境污染物对人体的远期危害主要是致癌、致畸、致突变作用。资料表明，人类癌症由病毒生物因素引起的不超过5％，由放射性物理因素引起的也在5％以下，由化学物质引起的约占90％。而致癌的化学物质中，有相当一部分是环境污染物。例如，砷化物、石棉纤维、煤烟中的苯类、二氧化硫、农药等。如位于包钢北部偏西约20公里的沙德格苏木，许多牧民都患有腰背部及四肢关节疼痛，部分人出现骨骼变形，据包头医学院在该地区的调查，儿童牙齿斑釉率为97.63％，成人为89.57％，严重的氟污染不仅损害了沙德格百姓的健康，而且给当地的畜牧业带来危机。20世纪70年代末，一个大队有万余头羊，后来只活了不过4000头，牧民们生活极端困苦，纷纷洒泪离乡，逃荒到达茂旗等地。对此，国家环保总局很重视，指派太原环境医学研究所去调查核实，结果情况基本属实。
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（一）加强校园网建设
抓住网络对小学生具有强烈吸引力的特点，为他们在校园里提供良好的网络环境。建设高质量的校园网。要保证学校的计算机配置数量，解决好校园网络硬件设施建设问题。认真实施“校校通”工程。充分利用好校园网的资源，加强德育板块建设，发挥德育与校园网整合的优势，打造校园网络的文明空间。采取有力的措施，积极控制、净化信息资源。多给学生提供有教育意义、积极向上的网站。
（二）建立健全网络立法
为了从根本上解决网络有害信息的问题，国家相关部门必须制定和完善网络法律、法规，用以规范网络行为。同时加大普法、执法力度，加强宣传教育，提高执法能力和水平，加大惩处力度，保护学生不受网络犯罪的侵害，同时也预防学生利用网络犯罪。
二、引导学生正确对待网络
（一）教师要提高与网络相关素质
教师要树立加强自身信息素养的意识，积极学习网络方面的知识，拓宽自身知识结构和视野，丰富和提高自己的网络技能。多从网上搜索一些有助于小学生健康成长的网站和信息资料，并推荐给他们。引导学生正确对待网络，培养良好的上网习惯。
（二）教师要提高信息识别能力
教师要培养自己敏锐的观察力、较强的判断力和缜密的思维能力。能够从众多的信息当中迅速选择所需的有价值信息，重视对学生心理素质的培养，了解他们的心理需求，引导他们树立正确的人生观、价值观和世界观，筑起心灵的“长城”，抵制网上各种不良思潮和有害信息的侵蚀；加强小学生网络行为教育和安全教育，提高自我保护意识和自我约束能力。同时加强对学生传统道德规范教育，引导学生严格自律，不把虚拟的网上不良行为带到实际生活中，把遵守网络伦理规范与传统道德规范统一起来，形成健康良好的网络品德。
三、利用网络开展心理健康教育
（一）网络自身的资源优势
网络本身承载着丰富的心理健康教育资源，专门的心理健康教育网站提供了大量的心理辅导案例、鲜活的心理健康教育个案、心理活动方案及心理健康测量表等。这些都是我们进行心理健康教育的好内容，是对传统心理健康教育内容的有力补充。
（二）网络自身的平台优势
以网络为媒介开展心理健康教育，有助于学生克服羞涩心理、畏惧心理、防范心理，从而真实、主动、大胆、轻松地参与心灵的交流。学校可以创建专门的心理咨询网站，开展网上心理咨询，帮助学生正确地认识现实，树立积极的人生态度，培养对自己、家庭、社会的责任感和使命感。此外，这种心理咨询还可以通过聊天的形式进行，既消除了面对面的尴尬，免除了学生的思想负担，又使他们产生更多的亲切感和认同感，从而敞开心扉，畅所欲言。面对小学生的交往困难，可以利用网络的多功能特性为学生创设活动平台，让他们在丰富多彩的活动中学会合作，在合作中体验交往的乐趣，在快乐中成长。
四、建立三位一体的心理健康教育体系
学校、家庭、社会都对学生的心理健康负有不可推却的责任。建立校外教育网点，使学校教育有效地向校外延伸，是防止学生心理障碍复发，巩固校内心理教育成果的重要举措。
（一）家长在心理健康教育中的作用
家庭是学生成长生活的主要空间之一。家长的综合素质、一言一行，家长的教育方式以及对孩子的期望、态度等，无一不影响小学生的心理健康状况及心理发展水平。学校可以定期开展网络心理健康教育讲座，帮助家长了解网络心理健康教育所应具备的知识、方法和手段；同时，开展各种有益的活动，邀请家长参加，使家长有更多的机会了解孩子；还可以开展咨询活动，与家长共同学习教育中的热点、难点，为家长答疑解难。作为家长，要不断提高自身的素质，能客观而科学地对待孩子上网的问题。既不要强行阻止，也不能放任不管，要因势利导，在严格控制上网的时间、次数和内容的同时，给予孩子更有效的上网指导。
（二）社会在心理健康教育中的作用
社会其他部门的配合也非常重要。比如社区要加强对管辖区域内网吧的管理；建立更多的青少年活动基地，让孩子们除了上网还有其他吸引他们的娱乐活动；影视报刊等媒体也应主动承担更多责任，对小学生的心理健康生活做出更多的正面宣传引导工作。
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传统的学校心理健康教育注重开设心理讲座和心理课程、开展心理辅导、宣传心理知识等心理操作技术的运用，却忽视了环境对学生心理健康的持续影响，这种心理健康教育模式所达到的效果有限。有效的心理健康教育在注重运用传统心理操作技术的同时，应该考虑营造和谐舒适的校园环境。
一、传统的心理健康教育及其局限
心理健康是个体的各种心理状态保持正常或良好水平，自身内部（如自我意识、自我控制、自我体验等）及其自我与环境之间保持和谐一致的良好状态。学校心理健康教育则是在遵循学生心理发展规律和个性特点的前提下，以促进学生心理健全发展，提高学生综合素质为目的，通过开设心理健康教育课程、开展心理健康辅导、心理咨询和治疗等途径，使用各种技术手段来维护和增进心理健康的教育活动。传统的心理健康教育以精神分析、行为主义、认知主义或人本主义理论为基础展开，所采用的典型技术就是心理操作，即通过心理调适来预防或矫治人的心理问题。
个体的发展是个体与环境交互作用的结果。传统的心理健康教育过分依赖心理操作技术，忽视环境因素对心理健康的作用，导致在心理调适过程中难以排除环境因素带来的不利影响。因此，要提高心理健康教育的效率和质量，在使用传统心理教育方法和技术的同时，尽力控制环境因素势在必行。
二、生态系统理论简介
生态系统理论由美国心理学家布朗芬布伦纳于1993年提出。该理论认为个体发展受到自身与其周围环境等多种因素共同影响，进一步扩展了人们对环境的认识。把人们生活在其中的环境看成一个复杂的行为系统，并根据其对个体影响程度，由内向外依次分为微观系统、中间系统、宏观系统、外层系统和历时系统五个子系统。环境不是静止的力量，而是动态的、不断变化的，是一个“动力变化系统”。构成生态环境系统的各个子系统之间紧密联系、相互作用，共同影响着个体的发展。其中任何子系统的变化都会波及其他子系统，进而影响到个体的行为和发展。通过对环境影响的详细分析，能够找到影响个体发展的因素，进而为及时、有效的干预提供相关的信息。
三、生态系统理论视角下的心理健康教育新举措
生态系统理论把个体生活其中并与其相互作用的环境分为五个子系统，扩展了人们对环境的认识，也为在心理健康教育工作中营造良好的环境指明了方向。
1.构建和谐的校园文化
学校是学生的第二个家庭，是其成长和发展的主要场所。学校的文化环境对学生的心理健康影响甚大。因此，在学生心理健康教育工作中，加强校园文化环境建设，构建和谐校园文化，营造良好的微观环境尤为重要。
（1）建立良好的师生关系
良好的师生关系不仅有利于提高学生的学习效率，而且也关系到学生的心理健康。如果师生之间关系和谐，学生就可以心情愉悦地学习知识、享受生活之趣。如果师生之间关系紧张、矛盾重重，则会使学生注意力涣散、胡思乱想，既影响学生学习、破坏学生心情，也会给其带来一定的心理压力，造成心理不适。因此，在日常生活中，要加强师生间的交流和沟通，增进师生间的理解和信任，建立良好的师生关系。
（2）营造和谐的班级文化
如果说学校是学生的大家庭，那么班级就是学生的小家庭。班级文化对学生的心理有着更为直接的影响。所以，在日常教学中，要加强班级文化建设，打造一个同学之间团结互助、关心同学、共同奋进的互助集体。在这样的“小家庭”中生活，每个学生都心情舒畅、困有所助，能得到自由而全面的发展。
（3）完善学校基础设施，美化校园环境
环境对人的情绪和行为影响甚大。生活于山清水秀、风景优美之地会油然而生心旷神怡、宠辱皆忘之感，从而使人情绪愉快、精神焕发。相反，身处污秽、嘈杂的环境之中会使人心绪不宁。因此，美化校园环境，营造优美、舒适的生活和学习环境对提高学生的心理健康水平大有裨益。校园环境的美化可以从完善基础设施、种植花草树木、修建人工花园和清洁校园卫生等方面展开。
2.加强教师与家长之间的沟通与合作
教育须建立在了解的基础上。要想深入地了解学生，除平时观察和交流沟通之外，与家长之间的沟通与合作也极其重要。而且家长和教师之间的联系作为学生成长中的系统环境，对学生的心理健康有重要影响。因此，在心理健康教育中，教师有必要加强与家长之间的沟通与合作。只有向家长全面了解学生的具体状况和发展潜能后才能对症下药、因材施教，促进学生的健康成长和全面发展。与家长交流既可以了解影响学生发展的家庭因素，又可以一定程度上了解学生的个性特征，从而有针对性地实施教育，调节其心理困扰，预防其他心理困扰的发生。
3.全面落实新课改的要求
社会文化、习俗和法律等作为学生成长的最外层环境，一定程度上影响着儿童的发展及其心理健康水平。素质教育已成为社会发展的客观要求和必然选择，促进学生各种智能的全面发展也是智能多元理论和新课程改革的要求。这些都已成为一种社会文化潜移默化地影响着人们的思想。如果学校的培养目标与社会文化的要求一致，将会促进学生的健康成长;如果学校的培养目标背离社会文化的要求，学生就会产生不适感和抵触心理，长此以往将会对学生的心理健康带来消极影响。所以，在心理健康教育工作中，需要学校积极落实新课改的要求，保证学校各项举措与社会文化的总体要求具有同步性。
4.关注突发事件给学生心理带来的冲击
布朗芬布伦纳把生活中的各种事件看成是历时系统，认为生态系统的任何变化都会影响到个体的发展方向。因此，在心理健康教育中须注重恰当处理突发的生活事件，最大限度地防止不利事件对学生心理造成消极影响。
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本文以2003－2013年中国30个省份(不包括)的面板数据为基础，运用门槛回归方法，分析了环境污染与公共服务对健康支出的影响。结果表明:环境污染对健康支出具有显著性影响，两者之间呈正相关关系。公共服务变量的引入，对环境污染的健康支出产生了门槛效应，并且不同公共服务对环境的健康支出影响产生的门槛数各不相同。其中，教育产生的门槛数为三个，城市基础设施建设与环境保护产生的门槛数均为一个。
关键词:
环境污染;公共服务;健康支出;门槛效应
一、引言
我国现今拥有将近14亿人口，约占世界总人口的19%，GDP增长速率持续24年保持在7%以上(1991－2014)。在工业化与城市化高速发展的共同刺激下，环境污染和资源消耗问题表现得极为突出，各类空气污染、水污染和固体污染随处可见，不少城市常年处于空气污染超标状态。有关水污染的一项调查结果显示:我国的河流已有82%受到了不同程度的污染;七大江河水系中，劣V类水质已经占到了41%，城市河段中的90%以上已达到了严重污染的程度［1］。而对于固定污染体现出的危害为大多数城市正面临“垃圾围城”的困扰。这些污染对人体健康造成的损害不言而喻。其中，损害健康最直接的污染是空气污染和水污染，这两种污染的相关物质分别通过呼吸道和饮食进入人体，致使人体自身调节功能出现紊乱，免疫力下降，给人体造成健康风险、疾病甚至死亡。据世界卫生组织(WHO)调查并测算得出，我国环境污染引起的健康经济损害占居民疾病负担的21%，每年过早死的人数中有30000人源于室外空气污染，而因室内空气污染而过早死亡的人数每年达420000人，并且居民疾病中环境因素所占的比重仍呈上升趋势［2］，甚至有研究者认为我国80%～90%的癌症病因与环境因素有关［3］。环境污染的严重化提高了疾病产生的风险，激发了人们对健康的需求，从而引起了健康支出的增加。根据清华大学与亚行联合的《中国环境分析(2012)》报告显示:我国平均每年因大气污染引起的健康经济损失已达到GDP的1.2%。由此，环境污染对健康支出的影响具有显著性，但在不同地区，尤其在公共服务水平存在差异性的地区，其影响的显著性存在差异，据有关学者研究显示，公共服务具有的功能之一就是抵御环境污染引起的健康风险和降低健康成本。对于公共服务水平供给不足的地区，其所面临的环境健康风险问题更加严峻［4］。因此，为有效降低居民健康成本和增强地区间抵御风险的能力，加大公共服务投入成为了一种有效的手段。
本文改变以往学者通常从环境科学和医疗卫生的角度分析环境健康效益的方法，转而运用经济学的手段，加入公共服务因素探讨如何提高环境的健康效用，降低居民的健康支出。就理论上而言，公共服务具有增强居民抵御环境污染引起的健康风险的功能［4］，能够满足人们对健康最基本的需要，也有助于环境污染的改善，延缓健康因环境污染而造成的损害，甚至对环境污染造成的健康损害具有预防和治疗作用。尽管如此，但需要注意的是公共服务对健康支出的影响存在累积效应或时滞效应，即:公共服务(教育投资、基础设施建设及环境治理投入等)在供给初期，由于受供给数量不足和自身“折旧”的影响，导致其影响范围有限，对居民健康的影响微乎其微。只有当其供给数量达到一定程度，并超过其“折旧”影响时，公共服务才能够显著改善居民的生活环境，从而达到提高居民健康水平，实现降低健康支出的目的。同时，公共服务供给的增加与健康支出的降低之间有一个传导过程，具有一定的时间滞后效应。因此，为提高公共服务供给的效率，政府需要了解并把握公共服务的累积效应和时间滞后效应。与此同时，由于受我国区域间经济发展不平衡的影响，加之各级政府没有有效界定个人与政府的社会责任，导致公共服务供给在我国表现得极为不公平。如:我国农村环境一直以来作为城市环境污染的消纳方，致使公共服务建设在农村存在奇缺性［5］。鉴于此，本文一方面将倡导各级政府重视公共服务建设;另一方面揭示并验证公共服务对环境污染与健康支出关系影响的内在机理，为提高公共服务供给的效率提供依据。
本文以中国2003－2013年各省的面板数据为基础，运用门槛回归分析方法，探究了环境污染与公共服务对健康支出的影响，以及区域间公共服务的差异性对环境的健康效用影响，倡导政府加大公共服务供给的同时，应注重其结构的调整和效率的提升。其中环境污染主要指空气污染。
二、文献评述与假设
早在20世纪初期，国外便已经开始了环境方面的健康研究。开始时，研究者们主要采用定性研究的方式分析大气污染与健康之间的关系。如:早在1964，MedaliaNZ做了一项调查研究，发现大气污染是人们最关心的问题之一，他认为，由于大气污染会刺激到眼睛、鼻子与喉咙，降低能见度，因此这些污染物一直都不受人们的欢迎［6］。随着研究的深入、理论的发展和技术的进步，环境健康方面的定量研究开始产生，并逐步取代了定性研究。而定量研究也经历了一定的发展阶段。首先，定量研究侧重于环境污染与健康两者间关系的分析。根据NeidellMJ指出的一氧化碳对1－18岁的儿童哮喘发病率的上升有促进作用的观点［7］，由亚行专业团队和环境研究领域的专家联合完成并的《迈向环境可持续的未来—国家环境分析》(2013)报告指出:大气污染导致了人体肺功能的下降，提高了支气管炎、肺心病以及呼吸系统疾病等的发病率和死亡率，带来了医院就医人数的增加，甚至引起了居民过早死亡人数的上升。该研究对各变量之间的关系进行了细致的分析，但并没有对空气污染造成的影响程度进行详细的解释与说明。其次，定量研究演变为环境污染与健康相关变量间的探讨。如:环境污染与健康支出和环境污染与健康经济损失。此两者可以概括为微观和宏观两个层面，微观包括个人与家庭，宏观为社会与国家。在微观层面，环境污染中不论是大气污染、水污染或者其他污染，都会损害居民的身体健康，增加居民的健康支出［4］［8］［9］［10］［11］。ChristopherL.Ambrey等采集了澳大利亚家庭、收入和劳动力方面的数据，并用空气污染模型测得的MP10值作为空气污染指标，以调查昆士兰东南部居民对生活满意度的方式测算PM10引起的健康成本，得出污染导致平均每个家庭降低了5000澳元的收入［12］。在宏观层面，环境污染对健康造成的经济损失也是巨大的［11］［13］［14］。赵晓丽等(2014)以计量反应模型为基础，将温度、湿度和饮食模式引入模型之中，并用人力资本法估算了北京市2011年中大气污染引起的过早死亡人数所产生的经济损失。结果表明:造成的经济损失高达6.04亿元。其中，心血管疾病损失值为4.27亿元，呼吸系统疾病损失值为1.77亿元［15］。这些研究探讨了环境污染与收入、环境状况、健康存量等因素之间的关系，从侧面反映出健康支出的产生不仅受环境污染的影响，还受其他相关因素的制约，为环境污染影响健康支出的研究拓宽了思路。第三，定量研究转变为环境污染、健康或健康支出与其他变量间三者关系的研究(现今的研究状况)。根据前人的研究与经验分析，环境污染与健康之间存在着显著的正相关关系。因此，如何降低环境的健康风险以及探讨环境的健康风险与其他因素间的关系，已经成为了研究者们探讨的中心问题。环境的健康风险问题并非是简单的两者间关系问题，相反通过引入其他视角分析环境的健康影响，不仅丰富了环境健康方面的研究，而且让研究更趋于现实状况，对现实更具有指导价值。
如:叶小青、徐娟(2014)从人口结构的角度分析了环境质量与健康支出之间的关系。得出老年人所占比重与健康支出之间呈正相关关系，而儿童所占比重与健康支出之间呈负相关关系，同时环境质量的不断恶化对健康支出的增加具有显著的促进作用［16］。齐良书(2008)通过构建经济、环境与人口健康联立方程模型，研究得出:工业污染对居民健康和经济增长具有显著的负效应，而经济增长对健康水平的提升具有显著的正效应，相反，健康水平的提升对经济增长产生的贡献并不显著［17］。叶小青、李先玲(2013)通过构建相关面板数据模型，从居民收入角度分析了环境质量与医疗健康支出之间的关系，并就区域间医疗健康支出产生的差异性进行了说明与解释。结果表明:环境质量的恶化会引起居民医疗健康支出上升，而收入水平的上涨能够显著的改善居民的健康状况，同时经济发展水平的提高对医疗支出上涨压力的下降具有促进作用［18］。通过对上述研究和其它相关研究进行分析显示，环境污染与健康支出之间的关系受众多因素的影响，如:人口结构、居民收入、经济发展水平等。这些影响因素对两者之间关系的研究起着关键的作用，也只有将这些因素剖析出来，才能够真正理解环境污染与健康支出之间的关系，为政府提供真实有效的政策依据。本文从公共服务的角度分析环境对健康支出的影响，运用中国省际面板数据，结合中国自身的情况，根据公共服务供给对环境的健康影响会产生门槛效应［4］，以及健康状况与健康支出之间存在着密不可分的关系，分析了公共服务对环境污染与健康支出之间关系的影响，结果表明:当公共服务供给累计达到一定程度之后，环境污染对健康支出的影响会出现显著性下降，即产生门槛效应。具体表现为:第一，中国经济以国有经济为主体和国有企业为主导的发展方式仍未改变，国有部门的产业布局主要集中于能源密集型和资本密集型行业［19］，其中第三产业偏重于工业增加值高的部门，而对关乎人民切身利益的环境、医疗卫生和教育等的投入仍处于较低水平;导致中国的经济发展在一定程度上是以牺牲人民的健康和社会的福利效用为代价，居民的健康支出在为政府买单。第二，中国的市场化仍处于较低水平，行政审批过多，极大的束缚了国有企业在经营过程中的积极性和创造性，进一步阻碍了国有企业提供公共服务的效率，同时将民营企业阻挡在门外，降低了整个社会的公共服务供给数量与供给效率，从而增加了居民健康支出上升的风险。第三，地区间经济发展的差异性引起了公共服务供给的非均等化，加之中央财政的转移支付偏重于经济发达地区，致使区域间公共服务水平两极分化严重，总体水平难以上升。当然环境健康方面的研究在国内仍处于初始阶段，研究空间巨大，如:从公共服务结构角度分析环境对健康支出影响，或者引入政策因素、地理环境、气候变化以及产业结构等变量。如果条件允许，环境健康方面的研究不仅仅存在于三个变量之间，而应扩展为多变量间的研究，因为环境对健康影响和环境对健康支出影响受多重因素干扰。综上，本文围绕公共服务对环境污染与健康支出关系的影响为核心展开研究，提出公共服务对环境污染于健康支出关系的影响存在门槛效应。并且不同的公共服务对环境的健康支出影响产生的门槛效应不同。针对以上问题与假设，本文首次以2003－2013年中国省际面板数据为基础，通过构建实证基础模型和门槛模型进行验证，得出公共服务对环境污染与健康支出影响的门槛值。
三、模型构建与变量选择
(一)基本模型的建立与变量解析通过对ChayK.Y.，JosephP.Newhouse和叶小青等文献关于收入、健康与其他因素之间关系的分析，并在此基础上结合本文的特点，探讨环境污染、公共服务对健康支出的影响，构建的面板数据模型。控制变量:居民可支配收入水平和健康状况。为有效探究环境污染、公共服务对健康支出影响的关系，需要对影响健康支出具有显著性的因素进行控制，其中居民可支配收入与健康状况对健康支出影响较大，需要将其作为控制变量，yit是i地区t时期居民的人均可支配收入，deathit为i地区t时期居民的死亡率，根据数据的可得性以及死亡率与健康状况的关联性，文章以死亡率来表示居民的健康状况。核心解释变量1:以PM10、二氧化硫和烟粉尘为变量的大气污染状况。环境污染的恶化对健康支出上涨的影响并非是直接的，两者之间还存在健康水平这个隐含的影响因素，环境污染先导致了居民健康水平的下降，之后，疾病的产生引起了健康支出增加。由于污染程度一般体现在污染物成分的浓度上，而非量上。同时各省省会城市一般作为各省经济、文化与政府治理的中心，其城市的面貌对各省具有一定的代表性。因此，本文主要以各省省会城市年平均PM10浓度表示各省环境污染状况，即PM10it。为提高并保证环境污染指标的解释力，文中以sm与so作为辅助变量引入模型之中，分别为烟粉尘排放量和二氧化硫排放量。核心解释变量2:公共服务供给水平。根据公共服务的特点，本文从三个方面入手分析，分别为教育水平、基础设施建设状况与环境治理投入。教育作为公共服务供给的重要组成部分，并且与人体健康有着紧密的联系，因为受过良好教育的人是健康的多产者［20］［21］［22］，教育通过改变人的生活习惯与偏好而影响人们的健康，比如抽烟、嗜酒和熬夜等，同时教育对于改善人们的健康具有显著的正效应［23］［24］［25］，本文选择普通高校师生比来代表教育供给水平，用eduit表示。Protect与in-fra分别表示环境污染治理投资总额占GDP比重与城市环境基础设施建设投资占GDP比重。由于我国农村环境基础建设极其匮乏，同时鉴于环境基础建设存在外溢性以及农村环境基础建设投资数据的不可得性，本文分别以环境污染治理投资总额占GDP比重与城市环境基础设施建设投资占GDP比重代表环境污染治理投资情况与城市环境基础设施建设情况。模型中c为常数项，β1～β9为各变量前的回归系数值，uit为扰动项。
(二)门槛回归模型的建立环境质量对健康的影响存在基于公共服务水平的门槛效应，当公共服务供给的累积量达到一定程度之后，环境污染对健康影响的程度会出现下降［4］。据此，本文以我国省际面板数据为基础，通过建立门槛回归模型，验证并得出公共服务对环境污染与健康支出影响产生的门槛值。“门槛回归”模型是Hansen于2000年最先提出的。本文以Hansen(2000)构建的门槛回归模型为基础，结合本文研究的内容与特点构建了如下门槛回归模型。在分析公共服务对环境污染与健康支出之间产生门槛效应的过程中，本文从公共服务的教育水平(普通高效师生比)、城市基础设施建设情况(城市基础设施建设投资占GDP比重)和环境保护情况(环境污染治理投资总额占GDP比重)三方面分析了公共服务对环境污染的健康支出影响是否存在门槛效应。
四、估计结果
(一)基本回归文中数据主要来源于中经网数据库、国家统计局网站、《中国环境统计年鉴》以及《中国城市统计年鉴》，为剔除价格因素的影响，本文对相应数据进行平减处理(以2003年为基期)和相应的变换，同时考虑到数据的可得性，共获得我国30个省市自治区2003－2013年的面板数据(不包括)。表1为变量的描述性统计，分析了各变量的均值、标准差、最大值和最小值。为解决变量间多重共线性的问题，本文选择spearman检验方法，检验结果每万人拥有卫生人员数(m)、二氧化硫排放量(so)与烟粉尘排放量(sm)等变量。为验证模型适合固定效应还是随机效应，文中采用hausman检验方法进行检验，结果显示:F统计量为0.000，即:采用固定效应模型比随机效应模型更合理，验证结果如表2。Fe与Re对应的表格数值为固定效应模型与随机效应模型下各变量的参数，根据表(2)结果可知，PM10与健康支出之间存在着显著的正相关关系，即:PM10浓度的上升会引起人们对健康的重视，增加医疗健康方面的支出。而收入水平的提高有助于增加人们在医疗健康方面的投入，但收入水平的日益改善对医疗健康支出占消费支出比例的影响甚微，甚至两者之间呈现负相关关系，表明健康的消费呈边际效用递减趋势。同时教育资源的投入，对健康支出的影响在1%的显著性水平上表现得十分明显，当教育投入增加时，健康支出的数额在不断增加，其所占消费的比重在逐渐下降，由此可知:教育的投入有助于人们对健康的理解与重视、生活习惯的改善和生活品质的提高。相应地，公共服务中环境治理投资与城市环境基础设施建设投资分别占GDP的比重对健康支出占消费支出比重的影响显著性偏弱，两者之间分别呈正相关关系，其表现出的结果与前文存在一定的差异，但需要注意一点，我国是一个高速发展的发展中国家，工业产值仍然对经济发展起着举足轻重的作用，城市化建设仍然在不断的加速，同时环境污染问题显得更为严峻，因此，我国现阶段处于发展、维护与污染三者同时并存的矛盾体中，这便不难理解环境治理投资与城市环境基础设施建设投资分别占GDP的比重与健康支出占消费支出比重呈正相关关系。
(二)门槛回归本文基于上述理论对模型进行门槛分析，采用自抽取法得出相应的P值与F值，其中对单一、双重和三重门槛抽样次数均为100次，结果如表3以及门槛图形1、2和3所示。由上表数据可知，当门槛变量为edu时，其单一门槛、双重门槛在1%的置信水平下显著，并通过检验，而三重门槛在5%的置信水平下显著，同时三重门槛估计值并非位于单一门槛和双重门槛的置信区间内，因此以教育代替公共服务的模型存在三重门槛特征。对于以protect为门槛变量的模型，其单一门槛通过了5%的显著性检验，而双重门槛和三重门槛的门槛估计值均位于单一门槛的置信区间内，因此，以protect为代表的公共服务门槛模型存在单一门槛，但通过图1可知，其中的临界值大于LR值，表明所得到的门槛值可能为无效门槛值。同理分析，以infra为代表的公共服务门槛模型存在单一门槛。五、结论本文基于2003—2013年省际面板数据，研究了我国环境污染、公共服务对健康支出的影响。结果表明:其一，环境污染对健康支出影响显著;其二，公共服务的供给能够改善人体健康，当公共服务供给水平达到一定程度时，环境的健康支出影响表现显著，即公共服务供给水平对环境的健康影响存在门槛效应，但其对健康支出的具体影响并不能确定，因为不同种类的公共服务或者同种公共服务的不同供给水平对健康支出造成的影响各不相同。教育的供给能够改善人们的健康，同时具有降低健康支出的作用，并且区域间教育水平的差异对健康支出影响的显著性和正负相关性也存在不同。对于城市基础设施建设与环境保护而言，其供给水平具有促进居民健康状况改善的效果，但会因此而增加居民的健康支出，加重居民的医疗保健支出负担。据此，本文得出的结论所具有的政策含义有:第一，环境、公共服务与健康支出之间存在密切的联系，相关政策的制定应充分考虑三者之间的内在关联性，不应单独或者片面的考虑部分因素。第二，公共服务的供给对健康具有显著的影响，政府应加大公共服务的供给，提高社会的总体福利水平。第三，政府在增加公共服务供给的同时，应调整好公共服务供给的组成结构，注意哪些公共服务会导致健康支出增加，而哪些公共服务会降低健康支出。第四，教育投入不仅能够改善人们的健康，而且在一定程度上具有降低健康支出的作用，政府应重视对教育的投入。
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环境健康论文范文5
心理健康教育的生态学取向从一个全新的视角，全方位研究影响心理健康教育的因素，协调各系统内部及系统间关系，推进系统生态环境的改善与交流，从而形成教育合力以提升学生心理素质。我国心理健康教育工作者和研究者根据生态学理论提出了生态学取向的心理健康教育模式，并在实践中进行了初步探索，以论证其可行性。对这些研究进行回顾，发现我国生态学取向的心理健康教育仍处于理论探索阶段，需要研究者和工作者在理论和实践两方面不断努力。
关键词:
生态学取向;心理健康教育;模式;实践
随着素质教育的全面倡导，心理健康教育逐渐成为学校的一项重要工作。根据生态学理论对学校的心理健康教育现状进行审察发现，心理健康教育不仅要聚焦少数存在心理问题的个体，更应立足于整体，关注所有学生，培养学生良好的心理素质，促进学生身心全面和谐发展。
1生态学取向的心理健康教育模式的理论来源
1979年，美国心理学家布朗芬•布伦纳首次提出了生态系统理论，把成长中的个体看成是受其周围环境多种因素影响的复杂的关系系统。根据该系统对人们的影响程度将其从内向外依次分为四个子系统:最内层为微观系统，是个体直接接触的环境;中间系统是第二个层次，指各微观系统之间的联系;外层系统，指个体未直接参与但对他们的发展产生影响的环境系统;位于最外层的是宏观系统，指社会文化价值观、风俗习惯、法律制度以及其他文化资源。在这些系统中，系统与个体相互作用并影响着个体发展，要研究个体的发展就必须考察个体不同社会生态系统的特征。在生态系统理论的影响下，莫茨等人和帕玛瑞格于1999年提出了心理健康教育的生态学定向(ecologicallyoriented)或称生态学理论(thetheoryofecology)。该理论认为，学校的心理健康教育要综合考虑影响学生心理健康的多重影响因素，即不仅需考虑学生的个性特征，还要综合考虑家庭、学校、社区、社会等因素的影响以及各因素之间所存在的交互作用。心理健康教育应该突破聚焦有限的个体心理健康问题咨询，从障碍定向治疗观拓展到以增强能力为主的提高定向观上。按照生态学观点，学生心理健康由其与环境之间的互动所决定，学生的心理发展变化是生态环境系统适应性调解后的必然结果。生态系统理论作为心理学的新兴的基本理论，可以给予心理健康教育工作更全面的指导。
2生态学取向的心理健康教育模式的构建
莫茨等人在提出心理健康教育的生态学理论时就对这一理念的具体含义及实施方法作出了说明。该理论认为，生态学定向包括:(1)对青年学生的干预应该和在环境系统中的变化相联系;(2)在教师、学校、家庭和社区间构建起预防和干预的桥梁;(3)在更广泛的社会环境中用交互作用的观点看待学生的个体行为;(4)改变环境系统中多重变化的过程。在这一理论的指导下，结合我国的心理健康教育现状，我国的心理健康教育工作者和研究者对生态学取向的心理健康教育模式进行了探索。在中小学心理健康教育中，吴曼、吴诗涌(2008)［1］对生态学模式进行了初步探索，李涛(2013)［2］在前者的基础上进一步完善，提出了立足于实践的生态学模式。该模式包括:(1)确定目标:生态学取向的心理健康教育应该以全面提升学生的心理素质为目标;(2)把握原则:把握好工作主体的全方位原则，工作方式的多途径原则和监控系统的动态化原则;(3)丰富内容:从积极心理学的视角，运用多种形式和内容挖掘学生的潜能;(4)拓展实践途径:从学校、家长、社区、社会等各个层次的生态系统开展心理健康教育工作。这一模式从多方面构建了生态学取向的中小学心理健康教育模式，在政策、方针和具体实施方法上作了详细说明，但它依旧处于初步探索阶段，需要不断完善。相对中小学而言，大学的心理健康教育工作受到了社会各界更多的重视，普及工作更加完善。虽然近两年才开始专门探讨面向大学生的生态学取向模式，但理论成果更加丰富，其中较有代表性的是李玲［3］(2015)的模式。她认为高校心理健康教育的生态学模式构建主要包括教育目标、教育管理机制、教育内容、教育方式和教育资源等五个方面。李永兰［4］(2014)针对高职学生所提出心理健康教育生态学体系是以心理健康教育为框架，从组织管理体系、业务工作体系、心理危机预防与干预体系和生态环境体系四个方面运用生态学理论。李玲的模式倾向于一般的教育模式，在宏观的教育模式基础上加入生态化的理念。而李永兰的思路更贴近心理健康教育工作思路，体现了心理健康教育的特殊性。这些模式主要从教育目标、教育内容、教育方式和途径等方面提出了生态学取向的心理健康教育的一般模式，传统模式的框架依旧明显。近几年来对生态学取向心理健康教育模式的探索越来越多，需增加更多的生态学理论指导，以突破原有框架的束缚，实现生态学理论与我国心理健康教育更大程度的结合。同时，模式的发展需要针对小学、中学、大学等不同的教育环境系统作进一步的细化和个性化的完善。此外，对特殊群体的生态学模式构建也需要引起广大研究者和教育者的关注，比如张庆、陈燕［5］对特殊儿童心理健康教育生态学支持系统的建构;李成才［6］在文化生态视野下对少数民族大学生心理健康教育研究等。对这些特殊对象的模式探索虽处于萌芽阶段，却标志着生态学取向的心理健康教育正在不断完善、不断发展，希望在更多的对象、场合中有效运用。
3生态学取向的心理健康教育模式的实践分析
在实践中引入新理论前，我们应重新审视传统心理健康教育，做到个性化、本土化的应用，以达到为我所用的目的。传统心理健康教育存在着内容不全面、方式不丰富、针对性不强和人员素质不齐等不足，生态化取向的心理健康教育为这些困境的解决提供了新思路、新方法。关文薇［7］和杨峰［8］在教育部相关文件的基础上，针对我国当前心理健康教育现状，提出构建生态学取向的心理健康教育方法可以从教育、咨询、管理、队伍建设和理论建设等五方面展开。教育上，他们认为要坚持思想品德教育与心理教育结合，采取必修、选修课程与讲座报告相结合的形式进行心理健康的普及教育，组建社团开展各类活动，充分发挥学生的主体作用，促进学生心理健康的自我教育，推动心理自助与互助;咨询方面，强调预防和干预并重，坚持心理测评普查与访谈结合，个案与团体咨询及远程咨询相结合;管理方面，坚持教学、科研与学生管理结合，学生日常管理与预警系统建设紧密联系;队伍建设上，坚持心理学专家、德育工作者、医生相配合，专职与兼职结合，构建心理工作与全员育人的桥梁;理论建设方面，坚持西方心理学理论方法与中国传统理论与方法结合，理论的应用要符合实践的需求。这些方法都为生态化取向的心理健康教育实践提供了切实、可行的建议。同时我们也应该看到二人在实施方法中偏重心理健康教育与思想政治教育的结合。然而心理健康教育有其特殊性，在条件允许时尽量开设专门的心理健康教育课程，在条件不具备时考虑开设思想政治理论课不失为一个不错的备选项。具体而言，在管理中，心理健康教育与学生日常管理的结合，可建立院系年级、班、寝室的学生心理信息系统，及时了解学生心理动态，发现并解决存在的心理问题。队伍建设是体现生态学取向的最明显的方面，我国学校中专门的心理健康教育工作者数量远不能满足这项工作的需求，需要从各级环境系统中发掘协助心理健康教育工作的资源。理论建设上，可充分考虑在各级环境系统中影响学生心理健康水平的因素。
4生态学取向的心理健康教育模式的研究展望
心理健康教育的生态学取向作为学校心理健康教育发展的新范式，孕育于21世纪初美国改革学校心理健康服务模式的热潮。在倡导综合利用社会的所有资源来为学生开展心理健康服务的时代要求下，产生了生态学取向的心理健康服务模式。生态学取向需要我们以新的视角看待学生的心理健康问题，从了解到干预再到评估都要需要综合的、系统的理念进行指导，尤其是心理健康教育的成效与质量要用社会生态系统的观点来衡量。我国心理健康教育起步晚，心理学生态取向的相关研究近十几年才获得关注和重视，近几年来对这一理论的模式研究不断增多。在这些研究中首先值得肯定的是，研究者们不约而同地以我国的教育模式为基础，在此基础上引入生态学理论，借鉴国外该取向的心理健康教育模式，做到以我为主、为我所用。其次，对于模式的探索已经遍及中小学和大学，甚至涉及了少数民族大学生等特殊群体。这些都充分表明了生态学理论取向获得了教育研究者的关注。同时，研究者们参考了我国国情和各级教育体系的差异，有机地结合生态学理论开展研究。我国对于生态化取向心理健康教育的理论探索虽已初见成果，但实践探索却为数不多。未来，我们进一步研究的方向应是将这些模式因地制宜地运用在各级教育体系中，切实指导心理健康教育工作。作为一种教育理念，生态化理论只有落实在教育工作中才能真正体现出它的价值。为此，需要研究者们更加深入地学习生态学理论全面、系统的取向，充分考虑心理健康教育的特殊性，深入改革心理健康教育模式，积极将生态化取向的心理健康教育模式运用于实际工作中，让理论指导实践，用实践检验和完善理论。不论是模式构建还是实践分析，我国生态学取向的心理健康教育仍然处于理论探索阶段，在实践中运用还需要理论的不断发展和一线工作者的不断尝试。因此，生态心理健康理论以及教育领域中的普及和应用任重而道远。
作者：蔡婉君 单位：福建职业技术学院
参考文献:
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环境健康论文范文6
关键词 健康城市 规划 理论框架 路径
一、引言
自从我国进行改革开放以来，经济迅速发展，城市现代化的水平越来越高。但是，伴随着城市化进程的不断加快、中小城镇的大量出现以及大城市、特大城市不断扩张，各种各样的问题开始出现。城市中人群高度集中、人口密度高，因而人均占有面积少，住房紧张；医疗机构的发展无法紧跟城市的扩张，看病难；人均汽车保有量增加，交通拥挤；交通的鸣笛等噪音以及废气的排放造成了污染；人口集中，暴力和犯罪增加，公安部门的治安压力大；贫富分化严重，贫困问题突出等。这些城市问题涵盖了社会、经济、环境、生态等各个方面，严重制约了城市的进一步发展，对城市中居民的身心健康不利，是建设健康城市的重要障碍。
针对这些在城镇化发展过程中出现的一系列问题，世界各个国家对城市的发展提出了新的要求。人们开始普遍接受城市化的发展不仅仅是为了追求经济的增长，而是要能够改善人们的生活环境、健康环境，城市的发展是为了给人们的生活、工作、学习提供一个健康、愉悦的空间。因此，在进行城镇化的发展过程中，必须要制定城市发展的规划，出台合理的社会保障政策，重视城市居民对健康的需求。
目前我国针对健康城市规划的理论研究较少，理论框架的构建并不完善。因此，我国城镇化的迅速发展急需对健康城市的理论进行研究。在理论的指导下进行相关政策和解决措施的制定，为我国城市的健康发展、城市居民的身心健康提供理论支持。
二、健康城市的概念及对其进行规划理论的内涵
（1）健康城市的概念研究。健康城市是指最为一座健康的城市，其功能就是拓展社区的资源，创造和改善人们生活的环境，使得人们能够在城市之中相互帮助和支持，在社区生活当中发挥自身的潜能。健康城市的概念是对一个城市的健康水平具有清晰的认识，并且针对影响健康的相关问题进行解决和环境改善的城市。
（2）健康城市规划理念的内涵分析。健康城市理念顾名思义就是重视城市居住人群的健康，城市的规划者要在城市规划过程中贯彻健康的理念。城市的健康需要对城市的用地、卫生、防灾、基础设施建设等进行合理规划和安排。健康城市的规划必须要结合当地的实际情况，其基本的目标是促进所在地区城市的健康水平提高，包括城市的基础设施用地、居民的休闲娱乐用地、工厂企业的发展用地的合理规划，对生活污水、固体废弃物垃圾的合理处理和回收利用，鼓励建筑企业使用可循环、可再生的材料进行建设，对城市的绿化用地进行合理安排，减少交通拥堵，完善医疗卫生保障机构等。
三、健康城市理论框架的构建路径研究
当前对于健康城市的内容学者们还未真正得出一个统一的标准，但是，公认的健康城市必须包含以下几个方面：
（1）健康城市规划理论框架的构建需要对城市土地进行合理的规划。城市中人口高度集中，土地的合理利用是健康城市规划理论的重点。对土地的合理利用和有效管理能够对住宅、自然和社会的环境产生影响。健康城市规划理论要求我们必须保证对城市基础设施用地进行合理安排。例如，城市的医疗卫生设施、垃圾处理、公园、住房、通信以及娱乐休闲设施必须要进行优先安排。其次，工业用地要重点关注绿色环保企业或可再生资源企业，生产的污水和废弃物要进行合理处理或回收再利用；某些已经受到污染废弃的城市用地可以进行恢复和再利用。将具有污染、对城市生态环境影响较大的企业用地规模进行限制，或者合理搬迁，促进污染企业进行集中布局，以免由于污染分散不易管理。
（2）健康城市规划理论框架的构建需要对城市的道路交通系统进行规划。便利的交通设施是健康城市必须重视的方向。健康城市的规划和建设要为道路交通建设提供便利，帮助建立起安静和清洁的城市交通运输系统。首先要加强城市的步行环境的建设，对人行道和自行车道给出明显的道路标识，对在城市中行驶的机动车进行限速，控制行车速度，或者进行“单双号”限行；完善公共交通运输网络，保障公交车站在人们能够步行到达的距离内；其次，有条件的地区要在市中心地区或地铁等附近建立起集购物、办公、社交、居住等为一体的“城市村”，对这些功能区进行集中、合理的规划和布局，使得居民的活动大部分都保持在步行的范围内，减少了机动车的出行次数，对减轻机动车的噪声污染和废弃排放将具有明显作用。
（3）健康城市规划理论框架的构建需要对社会进行规划。健康城市的建设离不开对社区的建设。健康城市建设不仅仅要重视对新建社区的合理规划，还要对原有社区进行健康改造。建设健康城市就要对旧城区、旧社区进行合理化的布局和安排，拆迁已经超过建筑使用年限的建筑，制定积极的政策，对社区的绿化用地进行规划，为社区提供良好的基础设施服务，对社区的建设进行有效的管理，促进了健康城市的发展，为人们的身心健康、工作和娱乐提供了一个良好的环境，使得该城市变成一个宜居城市，不仅提高了居民的健康水平，还对扩大城市的知名度具有重要作用。
（4）健康城市规划理论框架额构建需要对医疗卫生和住房进行规划。随着经济水平的不断提高，人们对健康和住房水平的要求不断地提高，所以在进行健康城市理论框架的构建时，应该将医疗卫生的建设和住房条件的提高考虑进去。医疗卫生的建设要同住房建设协同发展，首先医疗卫生设施的建设需要靠近居民区，同时还要提高医疗卫生建设的水平，提高工作医生的水平，最后就是新建区与旧建区的医疗卫生状况都要同时改善，不能出现严重地向新建区倾斜的状况。居民住房条件的改善在规划时需要考虑多方面的因素，首先是住房地区的环境，环境的好坏决定居民的居住感受，所以要尽量搞好城市的环境治理工作，这个环境不仅指自然环境，同时也指周围的人文环境，如居民区的噪声要小，超市、医院都尽量近，要尽量将居民住房处的人文环境搞好，保证居民的高质量生活。其次就是居民区的交通条件，要将居民区的出行交通条件放在规划的第二位，但同时又不能给居民区带来太多的噪声。
四、总结
当健康问题已经成为当前最普遍、最突出的城市问题的时候，健康城市规划理论的框架构建对城市化发展过程中出现的各种问题的解决具有重要的指导意义。健康城市的建设已经改变了传统的城市化以经济发展效率为重点的思想，开始将改善人类的生活环境、健康水平作为城市发展的重要目标。健康城市规划理论框架的构建是一个漫长的、复杂的过程，各地区必须要根据自身的实际情况，把城市的健康发展放在第一位，才能够促进新型城镇化的发展、改善人们的健康水平和居住环境。
（作者单位为山西省忻州地区原平市房地产管理局）
参考文献
