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医学影像技术的应用范文1
关键词：多媒体教学；现代医学影像技术；教学课件
多媒体教学技术是基于计算机技术生成的，因此，多媒体教学手段融合了声音、视频和图片等。在传统的医学影像技术教学中，教师的教学手段有限，只能以口语教学为基础，配以简单的图片。这种教学方式对于学生来说，一是吸引力有限，二是理论教学和实际的案例脱节，教学质量不高。然而，多媒体教学的存在使传统的教学手段得到了更新，教师可以使用多种先进的多媒体设备及课件，例如影像诊断PACS系统、DR、CT模拟实训室等进行教学，更加形象、直观，学生更容易理解和掌握影像诊断学及技术学等教学内容，如CT检查技术、常见病影像诊断等。
一、多媒体教学在现代医学影像技术中的作用分析
（一）多媒体教学可以转变教学的方式。在传统现代医学影像技术教学的课堂中，教师在传递教学信息的方式上没有形成多种的手段，依旧使用口头的教学集合板书教学的教学方式。这种教学方式没有很强的感染力，学生在学习的过程中也没有与实际的教学案例相互结合。这就造成学生的学习情绪被打击，思维能力遭到限制[1]。多媒体教学方式是一种利用图片、声音和视频的教学手段，这种教学手段可以将教学案例、基本操作技术及图像后处理技术等搬上现代医学影像技术教学的课堂中，学生在学习的过程中不但更好地接收了教学知识，还激发了自身的学习积极性。（二）多媒体教学可以收集大量的教学案例，有利于学生的学习。多媒体教学是基于计算机技术的前提生成的。因此，在实际的教学中，教学案例多来源于各大医院临床真实病例影像资料，数量和质量进一步提升。而且利用现代化计算机手段，将枯燥乏味的临床X线、CT、MRI基本技术转换为软件设备呈现，使学生在计算机上能进行人机互动直接操作，并模拟出医院的影像检查基本操作，提高了学生学习的主动性。
二、多媒体教学存在的不足
多媒体教学手段不是万能的，在实际的教学过程中，教师不能被多媒体教学技术束缚自身的教学思维。教师教学的时候不能将自身定位为多媒体的操作者，不能让多媒体成为教学的主体。教师应当认识到，多媒体教学仅仅只是教学的辅助工具，大量的病床的案例在多媒体教学设备上呈现，只是作为教学的补充。教师一味地使用多媒体课件，而忽视自身教学手段的提升和医学知识的扩充，最终将会导致教学手段过于依赖多媒体技术，失去了教师作为学生的引导者的作用。教师在进行多媒体教学的时候要灵活运用多媒体教学手段[2]。现今的很多教师在使用多媒体课件的时候，没有形成合理多变的手段，只是利用多媒体简单再现课本中的文字和图表。这种形式对于医学影像技术教学来说，只是一个简单的信息的传递，学生没有理解教学的知识，根本没有发挥多媒体教学的先进性。
三、多媒体教学在现代医学影像技术中的应用策略
（一）明确定位多媒体教学。教师的教学是一门综合性的技术，在实际的医学影像教学课堂中，多媒体教学不能凌驾于教师之上，也就是说多媒体教学技术不过是教学技术中的一种。因此，教师在课堂教学中，多媒体的应用应当是克制的，只有书本中一些难以口头描述的病例的出现，才能使用多媒体教学。一些简单的知识，在传递方式上完全可以使用口头的教学或者板书教学，以免浪费时间去制作多媒体教学课件。在多媒体的使用过程中，一些教学图片、音乐和视频的呈现应当适度，以免学生被这些华丽的事物占据了大脑，影响了对于医学知识的吸收。多媒体教学是克制的也要灵活多变，将多媒体教学手段作为教学的辅助者，才是最正确的教学手段，只有这样，学生才能更好地学习现代医学影像知识。（二）教师充分做好课前教学课件。多媒体教学课件的制作是否充分对于现代医学影像技术的教学有着至关重要的作用。在实际的教学过程中，教师在多媒体课件的制作上，要考虑教学知识的传递，也要考虑吸引学生主动地去探索医疗影像技术。教师要学会在多媒体中加入自身的临床医学知识，学生在学习的过程中，才会兴趣盎然。教师在课件的制作上，应当重视医学案例的质量，不能一味地追求数量。多媒体课件对于医疗知识的传达，要做到清晰和直观，在图片、视频和音乐的使用上，要做到克制。
总之，要明确多媒体技术在课堂上的角色，教师要作为多媒体的掌控者，而不能被多媒体束缚自身的教学思维，也就是说，教师在现代影像技术教学中要合理地使用多媒体技术。
作者:胡芳 单位:山西省晋中市卫生学校
参考文献：
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【关键词】多媒体技术；医学影像设备；应用
1医学影像学技术的发展应用现状
传统的望闻问切并不能全面的进行各种疾病类型的判断，而医学影像设备在临床实践中主要是利用其成像技术观察患者体内的内部结构和功能进行病理的判断，并以此得知患者所患疾病以及发展阶段，并制定科学合理的治疗方案进行病情的控制以及治疗，大大的提高了患者的生存质量。
1.1计算断层成像的临床应用
计算断层成像简称CT，在临床应用中也是最基础的一项检查项目，应用较为普遍，其发展过程也经历了断层扫描到螺旋扫描、单排探测器到双排探测器、单源到双源三次发展历程，目前在临床应用中可以有效对急腹症、急性脑溢血、蛛网膜下腔出血等等疾病迅速的做出检测并进行判断，结果较为精确，能够及时卫医生的治疗方案提供较为准确的参考依据，以便提高患者的生存质量。同时，CT也常常用于人体各部位的检查，通过检测人体内部结构的各项变化来判断其健康状态[1]。
1.2磁共振成像的临床应用
磁共振成像简称MRI，主要就是对一些细微的血管进行检测，近些年在其发展过程中逐渐融入了超高场强设备、3D设备等先进技术设备后使得MRI的推向对比分辨率、空间分辨率得到了较大的提升，在检车一些脑血管疾病、感染性疾病、脑白质病变等方面具有重要的作用，而且MRI在使用过程中并没有使用放射性同位素，对人体并不会造成伤害[2]。
2医学影像设备学教学的重要性
2.1有利于提高医护人员的专业技能以及综合素质
医学影像设备在实际的医疗实践中包含众多的设备仪器，其具有不同的使用功能、操作方法以及维护方法，在实际的使用过程中如果出现操作不当的情况下可能会出现难以预料的后果，因此，在日常工作中要及加强医学影像设备的教学，促使医护人员能够在学习中不断提高自身的专业技能以及综合素质，提高服务质量以及患者的满意度。
2.2有利于减少医疗纠纷
通过教学提高医护人员对仪器设备的操作能力以及专业化水平，使其在实际的工作过程面对患者能够以较强的专业态度满足患者的要求，促进医患之间的和谐，有利于减少医疗纠纷的出现。
2.3有利于树立医院的良好形象
医护人员的专业素质以及技能水平也直接体现着医院的医疗水平，其对设备仪器的熟练程度也能够实时展现在患者面前，专业的态度能够给患者带来较大的安全感，从而有利于树立医院的良好形象。
3多媒体技术在医学影像设备学教学中的应用优势
多媒体技术的引入在医学影像设备的教学中是一次较为重要的革新，也符合现阶段人们的学习理念，在实际的教学过程中能够最大程度的吸引注意力，使其较快的掌握重要内容。多媒体技术在医学影像设备学的教学中主要有以下应用优势。
3.1大数据支撑
多媒体技术的应用时间较早，但是传统的多媒体技术只是简单的投影仪和幕布的结合，主要就是将书本知识放到了屏幕上，而现阶段的多媒体技术融入了互联网技术，并通过计算机技术、大数据等实现了教学资源的网络化，也就是在教学过程中可以在互联网上快速准确的搜索到相关的教学内容，甚至有很多免费的且内容优秀的视频和其他材料来辅助教学工作，制作精良的多媒体课件，使医学影像设备学相关的知识形象立体的展现在眼前，有利于加深了解。
3.2便于总结整理
多媒体课件是配合讲解的主要途径，其主要包含了教学内容、教学重点、教学难点等方面，尤其是医学影像设备学的教学理大多包含设备的结构图、注意事项等等方面，其具有的可重复利用、下载等特点便于总结整理，从而活得更好的教学效果。
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关键词：数字滤波技术 医学图像去噪 应用
中图分类号：TP391.41 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2016）10-0115-02
在医院医疗工作中，医学影像技术是现代医学中的重要组成部分，医学影像技术水平对医院医疗工作的开展情况产生重要影响，这就要求相关人员在工作中，能密切关注有关医学图像质量问题，为提高医疗工作水平奠定基础。医学图像噪声一直是影响图像质量的重要因素，这就要求相关人员在处理医学图像中，能积极采用先进的技术，以进一步提高医学图像质量。本文将以此为背景，对数字滤波技术在医学图像去噪中的应用方法进行研究。
1 医学图像与图像噪音研究
1.1t学成像噪音的含义与分类
在有关医学成像噪音问题的研究中，可以从以下两方面对其进行分析，一方面以人的感官角度为核心，在充分了解人感官特征的基础上，强调了图像噪音是影响人感觉器官所造成的影响，最终导致对图像化的判断出现误差；另一方面主要是从数学角度进行分析，这种方法将图像信息定义为空间函数f，则图像噪声就是会使该图像退化的因素，就是受噪音的影响图像退化为f，其表达关系式为：
在上述关系式（1）中，n代表噪音系数。
按照噪音产物的物理因素进行划分后，可以对其做进一步划分，如表1所示。
1.2 典型医学图像噪音分析
（1）超声图像噪声。超亨图像噪声的产生主要受到超声波的脉冲回波原理影响，在超声波在人体体内进行传播时，其在人体内的不同组织所产生不同的折射与反射，最终导致出现不同强度的回波信号，并且在收集这些回波信号后，能转化为不同强度的电信号参数，最后在显示电路的作用下成为灰度不同的图像信号。同时在超声成像过程中，由于散斑噪声广泛存在，这些都会对成像产生不良影响。这是因为在医学成像过程中超声波会相互作用、干涉，导致散斑噪声现象无法得到彻底的控制。同时，超声成像的噪音还与成像组织表面粗糙程度存在密切关系，表面越粗糙，成像噪音现象越明显。
（2）磁共振图像噪声。磁共振成像技术充分利用了磁共振的原理，通过构建一个磁场，并持续向人体内施加交变频电磁波，在这种情况下，被探查的质子将会发振，并在振动的同时持续性的传播共振信息信号，并接收线圈电动势资料。人体部位不同，所产生的质子共振频率也存在明显差异。从物理学角度来看，常见的磁共振图像主要包括随机噪声与噪声。其中随机噪音主要产生于线圈电容器的阻抗效应，受高频电磁影响，物体表面将会出现不规则的感应电流，并对电磁波强度造成影响，导致出现噪音。而热噪音主要来源与电子热运动，受接收线圈电阻、城乡物体电阻等因素影响，随着运动深入，其产生的噪声也会越来越明显。
2 数字滤波技术研究
2.1 数字滤波技术原理
一个数字系统用系统函数的表达方法为：
在上述关系式（2）中，代表输入；代表输入；、代表多项系数。
从上述关系式（2）中可以看出，该系统是先将输入序列以特定的运算方法转变为输出序列。而数字滤波技术就是根据这一原理发展而来的。因此可以判断，在一般的工作状态下，数字滤波器所需要的基本运算单元主要包括单位延时、乘法器、加法器等。
在一般情况下，数字滤波技术主要的实现方法包括无限冲激响应与有限冲激响应，两种过滤器之间的比较：（1）在相同的技术条件下，无限冲激响应滤波器由于存在对输入的反馈，因此可用比有限冲激响应滤波器较少的阶数来满足指标要求。这种方法的经济性较好，因此也能得到相关人员的认可。（2）有限冲激响应滤波器由于冲激相应时间是有限的，因此能用于快速FFT，这种方法的运算速度进一步提高，而无限冲激响应则无法达到这种要求。
2.2 具体技术研究
2.2.1 小波变换对图像去噪的基本原理
根据小波变化技术的实际情况来看，其对图像去噪的方法可以分为两种，主要体现在图像信号与计算分析上。其中一方面专门处理图像信号，在经过小波变化后，在不同规律特征的基础上，信号所要展示的信息也存在明显的差异；之后相关人员通过调整小波系数，在不同分辨率基础上确定阀值门限，完成去噪。另一方法通过计算，以小波变化多边形的特点，以大量的计算确定图像恢复要求，再按照计算结果进行处理。一般在小波技术进行图像去噪处理中，其主要分为三个步骤：
（1）对图像进行二维离散小波变化，进而获取不同状态下的小波系数，包括、、。（2）分析小波系数，并进行相应的调整；也可以根据具体的使用要求，对其进行传统的处理。（3）对图像进行小波逆变，最后获得想要的图像信息。
2.2.2 小波变换对图像去噪的基本方法
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1.活动
所谓项目教学法的活动，是指为了完成工作职责，学生需要借助于有限的器械，采取合理的方法，进行一系列的探究性行动。学生在项目教学活动中，再也不是单纯地坐在座位上听教师讲课，而是立足于实践，在分析解决各种难题的过程中收获有应用价值的知识。此类活动对于学生而言挑战性十足，活动中分配的任务具备相当高的难度，不但要求学生具备牢固的知识基础，还要能够利用所学知识进行自主学习，挖掘新技能，处理未知的难题。学生通过分析解决各项任务，拓展了专业理论范畴，锻炼了实际动手能力。例如，将项目教学活动应用于建筑设计课程中时，具有一定的建构性，学生在此平台上可自由地施展自身的艺术才能，理解建筑大师的设计思路，有利于形成自己的建筑专业知识体系。
2.情境
学生开展研究性学习活动需要适合的场所或环境，这就是项目教学的情境。此种情境包括现实工作的场所，也包括电子信息时代下盛行的虚拟环境或仿真情景等。
3.结果
项目教学的结果泛指学生经历一系列研究性活动之后，所收获的在艺术设计专业领域适用的知识、技能或职业操守等，包括应用型知识、团队合作意识和自主研发能力等。
二、项目教学法在艺术设计教学应用中的注意事项
1.实战性项目
教学法把现实工作中的项目实行机制融入日常教学行为中，在教学中最大限度地移植真实的工作模式，依照现实状况合理引导学生履行不同的职责，在被公司许可的前提下也可将其内部的工程作为项目课题，开展实践课程教学，把实践流程嵌入艺术设计的教学活动中，降低学习知识和未来工作的差异性。为了使项目教学法的实施更有成效，学校还应积极争取与艺术设计机构或团队进行广泛的沟通与合作，包括景观设计或室内设计单位，尽可能让学生直接参与设计，借此让学生体会所学知识在实践中的作用，有利于提升学生的学习积极性和自主探究的能力。
2.目标合理化，课题科学化
项目化教学应该在施行初期就设定科学化的教学目标，首先要明确此项目能够教会学生的技能、设计方法或艺术知识等。项目设计要想达到教学要求，必须制定科学合理的教学目标，目标要紧跟大学阶段的教学大纲，符合艺术设计专业的主流教学需要。在艺术设计课程教学中应该借助于国内外经典的艺术设计案例，开展趣味性教学活动，培养学生的独立调研及剖析案例的能力。根据不同年级学生的知识体系与深度，布置难度适中而富有挑战性与实践性的课程作业，这是将教学效果延伸至课堂外的有效途径之一。
3.强调过程化
项目教学法顺利实施的关键在于制定一套严谨有序的项目教学规划，譬如项目资料收集、项目构建和剖析、案例提取、设计实施、结果评估等。在项目开展过程中，学生可以通过流水线式的项目施行过程领悟学习的真谛，满足学习所求，而不仅限于最终成果的取得。在过去的教学过程中，很多高校的学生不重视艺术设计细节，只是在学期末临时赶作业；而项目教学法将学习成果分割到各个时间点上，学生要定期总结自身所学知识，并汇总上报导师，由导师进行逐一考察，将其表现计入考核成绩单，这大大提升了全过程的学习效果。
三、结束语
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1.计算机应用技术图像处理的Photoshop课程教学要求
计算机Photoshop课程教学主要讲授photoshop各种工具、面板、菜单的使用方法、图层、文本、路径、通道、滤镜的使用技巧，该实验课程以学生掌握photoshop平面设计的基本知识和操作技能为目的，通过学习，使学生全面掌握软件的基本操作原理和操作方法，熟练掌握操作技巧，注重实例教学，使学生把软件的基础知识很好的运用到专业领域的设计中，灵活?\用于完成各类平面设计的工作。
2.计算机应用技术图像处理课程教学的现状分析
2.1 理论与实践相脱节的问题。图像处理具有很强的操作性，是培养学生综合技能和动手能力的核心课程之一。以往的图像处理课程在讲授过程中大多存在理论与实践相分离现象，教师一般强调基础的理论性知识，实践内容较少，从而忽略了学生操作能力的培养。这样的教学方式使得学生无法将理论与实际结合起来，因此也无法完成教学目标。
2.2 图像处理相关教材比较乏味。大部分的教材内容都很枯燥，只简单罗列了菜单作用、指令功能及具体操作方法，而实际的操作案例不是很多。同时学生的实践较少，操作项目涉及的理论知识点有限，导致学生的动手能力不高，知识点掌握不牢固。这会降低学生的学习兴趣，破坏学生的可塑性，同时限制学生未来的发展空间。
2.3 学生的学习兴趣问题。大部分教师在授课时都是照本宣科，学生只是机械地接受教师传递的信息。这样的教学方式不但对提高学生学习效率没有效果，反而会降低学生的学习兴趣。仅仅通过这样的方法，学生的思维能力得不到提高，无法培养学生的主动学习意识和创新意识，无法满足市场对综合素质型人才的需求，影响学生就业。
3.计算机应用技术Photoshop图像处理课程教学的分析
3.1 加强课程教学的实践性和操作性。Photosho课程无论是对教学还是应用都具有极强的实践性和操作性，换句话说教师的教学也要极其重视实践性和操作性，只有做到对这两项的并行才是教好学生掌握和运用的最基本要求。我国现有的教学模式往往使许多教师更加注重课本上的理论知识而忽略了实践教学，尤其是职业技术教育更应该注重学生实践性和操作性。教师不应该一味地追求理论知识的传授，传授给学生理论不可或缺与此同时不要忽略实践操作，Photosho课程的教学同样如此。
3.2 不断激发学生的兴趣。兴趣是最好的老师，在Photoshop的第一堂课上，就可以让学生欣赏一些图像及其效果图，使学生对Photoshop这门课有一个整体的了解，同时也能激发学生学习这门课的兴趣；还可以向他们展示历届学生的优秀作品，从图片的整体构思、创意、色彩、整体效果等审美角度给学生进行讲解，在拓宽学生视野的同时也增强了学生的信心，使他们相信自己完成Photoshop的学习后也能处理一些复杂的图像，制作一些迷人的效果。
3.3 强化Photoshop课程教学方法的合理应用。（1）photoshop案例教学。通过案例激发学生学习本节课的兴趣。教学最好能找到一个既完整又能指示出分课时完成的案例。通过案例的完成来掌握photoshop工具的使用。这样，让学生对本学期、本堂课的学习任务都有明确的方向和目标。当然了，这样的案例就要求教师用心去寻找。我认为教师可以从企业中寻找这样的案例，让学生转变观念，我们在学校学习的技能和企业是相关联的，做到校企结合。（2）任务驱动教学方法。该方法能充分调动学生学习的积极性，有利于培养学生自主学习和相对独立的分析问题、解决问题的能力。但是学生也可能过于重视了结果，忽略过程。因此有时会出现在上节课任务完成非常好的学生，却不记得自己是如何完成的现象。所以一般用于PS中一些基础性操作技能的练习，如PS工具箱中常用工具的使用，对图片、文字进行滤镜效果的处理等等。
3.4 充分利用教育资源以外的社会教育资源。对于Photosho课程的教学，除了要充分运用教育资源，更要充分利用教育资源以外的社会教育资源。社会教育资源是丰富的，尤其教学一定要广泛利用社会教育资源，如教师向校方提出加强与其它同等院校的信息与技术交流、实施开放性主体活动课程、教师鼓励借阅图书馆的相关该课程的资料等等。多渠道、多元化的发掘社会教育资源。从而达到Photosho课程的高质量教学。
3.5 科学开展学习性相关活动。学习完一个阶段Photosho的课程知识，就在每一个班级开办一个与该知识有关的活动。例如，开办关于 Photosho知识的竞争大赛，大家可以拿出自己的作品，风格可以分为搞笑型、高雅型、下里巴人型等不同派别，由学生投票选出不同风格、受欢迎的、技术含量高的作品。鼓励学生积极参与，这样做的目的一方面是让学生有更好的互动性，另一方面教师可以通过活动更加容易了解这一阶段每个同学对该课程知识掌握的程度，如接触新知识的快慢、性格特点等，从而因材施教，使每一个学生达到接受知识的最佳状态。
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关键词：意象对话技术；学校心理辅导；心理咨询和治疗
中国社会正经历着转型的关键时期，社会经济结构、文化形态、价值观念等都发生着深刻的变化，无时无刻不在冲击着学生的心灵。再加上社会竞争的不断加剧，就业形势的日益严峻，对每个阶段的学生都造成很大的压力，他们经常挣扎在理想与现实中，心理困惑与心理问题日益突出，如果得不到及时的疏导和缓解，会严重影响学生的学习效率和身心健康，甚至做出一些不当的行为。在南京召开的中国心理学会第八届理事会上，有专家指出，我国有3000万青少年处于心理亚健康状态，每年至少有25万人因心理问题而丧失生命，自杀成为青少年人群的头号死因。触目惊心的数字摆在面前，学校的心理辅导工作有不可推卸的责任。
由于当前的教育体制和人们对心理辅导理解的偏差，使学校心理辅导难以有效地开展。如何进行高效的心理辅导是心理辅导工作者非常关注的问题。经过作者多年的咨询和辅导经验，本文将介绍一个比较简易、有效并适合在学校心理辅导中应用的方法――意象对话技术。
一、意象对话技术的基本概念
意象（imagery），是指当前事物不存在时的一种心理表征，或是“某一个不实际存在的事物的心理图画”。意象对话技术是朱建军博士在19世纪90年代初在精神分析和心理动力学理论基础上创立发展起来的一种心理咨询和治疗技术。这一技术创造性地吸取了自由联想技术、释梦技术、催眠技术、人本主义心理学、东方文化思想等。它通过诱导来访者做想象，深入来访者的潜意识的意象中调节和改变来访者的意象，从而达到治疗的效果。
二、意象对话技术的基本原理
人类用图像思考先于文字思考，这种原始的思维方式在人的一生中一直发挥着作用［1］。朱建军博士认为，如果逻辑思维是“头脑的语言”，那么意象就是“心的语言”［2］，也就是说，意象对话就是用“心的语言”进行对话。
意象对话的理论接受精神分析理论和心理动力学的观点，但稍有变化。精神分析理论认为，患心理疾病的根本原因是压抑，个体不能自由地释放内心的本能冲动导致的。意象对话理论认为，患心理疾病的根本原因是压抑和沉溺。每一个压抑和沉溺成为心理的一个结，内容相似的结会相互结合，形成一个更大的结，也叫“情结”。情结是心理能量的郁结，它仿佛有一股强大的力量迫使人们遵循它的指挥。如荣格所说：“不是人支配着情结，而是情结支配着人”［3］。心理障碍的出现就是因为有难以解开的心结，心理能量不能畅通地流动［2］，也像中医所说的“痛则不通”。
精神分析心理治疗是把情结提升到人格的表层，让它逐渐化解。意象对话技术是通过引导人们想象，把情结化为意象。此时，情结的能量便附在意象上。当意象发生改变时，能量也转移到新的意象上。意象对话技术就是通过调节意象来影响来访者的深层心理，从而改变心理状态的技术。
三、意象对话技术的特点
意象对话技术不同于其它的治疗技术，它是在治疗的过程中，心理咨询师和来访者一起使用意象，通过意象的象征意义来交流的。归纳起来，有如下4个特点：
1.意象对话是心理的X光
很多学生进入咨询室，对自己的问题却支支吾吾或言不由衷，尤其是关于自己身体发育的困惑、男女同学的关系等问题。使用一般的访谈方法，往往要花比较多的时间才能找到症结所在。使用意象对话技术诊断所需的时间短，而且更容易切中要害。例如仅仅“房子”这个简单的想象，基本上就可以反映出来访者的心理状态、性格特点、重要冲突等许多内容。这时，意象对话实际上就是一种投射测验。
2.意象对话有利于减少阻抗
由于咨询师和来访者是通过意象进行交流，来访者未受过专业的训练，一般不知道意象所象征的意义和咨询师的意图，咨询师也不用对来访者解释意象。这样可以在语言上绕开来访者的敏感话题，大大减少咨询中来访者的阻抗。例如用“昆虫与花朵”的想象，就可以知道来访者的问题是否与异性有关；用“照镜子”的想象就可以了解来访者对自身的真实评价。
3.不需要了解来访者的生活史
意象对话可以在不了解来访者的病史和生活史的情况下进行，因为用探测性意象可以发现来访者的心理问题。例如让一位男性来访者做“昆虫与花朵”的想象，想象自己是一只蜜蜂，飞向花朵，如果来访者报告花朵对蜜蜂有伤害性，就可以知道他对异性有恐惧感。
4.适用范围广
经过笔者多年的应用，在学校心理辅导中几乎都可以采用这个技术，它对青少年心理障碍、恐惧症、强迫症、抑郁症、焦虑症等都有较好的效果，特别适用于恐惧症和抑郁症。对身心疾病、性心理障碍等也有一定的效果。
四、意象对话的操作步骤
1.引入
对来访者简要说明意象对话技术方法后，便可以引入意象对话。对不同的来访者，引入有所不同。对小孩子，咨询师可以说：“我们做一个游戏，我说什么，你就想象什么，然后告诉我你想象出来的是什么。”对成年人，咨询师要先给来访者解释意象对话技术是一种心理学方法，他需要和咨询师一起做一些想象，这个过程可以反映他的一些心理，也可以调节情绪，达到心理治疗的目的。同时可以简单举例让来访者对此有初步的认识。
另外，要让来访者明白，应该根据咨询师的引导进行想象，不要刻意地、努力地想，暂时想不到也不用急，要放松地、慢慢地想，意象的出现应该是自动浮现的。想象的东西可以是很奇特的，世界上没有的东西。同时，想象中不要询问自己的意象的象征意义，以免中断想象。
2.放松和想象
简单介绍之后，便可以使用放松技术让来访者放松，再进入想象。例如在意象对话中最常使用的“房子”的想象，“现在想象你走在一条路上，在路的一边有一所房子，你看见吗？那房子是什么样的？这个练习可以较好地了解来访者当时的心态。在意象对话中，起始意象有很多，咨询师要根据来访者的具体情况选定。
如果来访者出现阻抗现象，有四种解决方法：（1）再向他解释意象对话对他的好处，该怎么做。（2）坚持。例如，鼓励来访者“你继续放松地等待，过一会你会看到的。”（3）辅想象。例如“房子”的想象，如果来访者想象中一片白，咨询师可以说那是雾，想象雾慢慢散去。（4）迂回。让他暂时想象别的东西，再引导他想回来。
3.分析意象
分析意象和引导想象可以同时进行。咨询师一般不需要向来访者分析其意象，只需自己通过分析了解来访者的心理状况。分析意象和释梦是一样的，来访者的意象都是有象征意义的，很多都是荣格所谓的“原始意象”。但分析意象，切不可对号入座，应根据来访者的具体情况和想象的所有细节，综合分析，才能准确判断。
4.诱导
通过最初的想象和分析，基本了解来访者的心理状况后，便可以进入诱导阶段。诱导有两种方式：一种是主要让来访者想象，咨询师只需语言诱导和聆听。另一种是咨询师作为想象里的一个角色，介入来访者的想象中。后一种方式效果更好，但对咨询师的要求更高。不论是哪一种方式，诱导的主要任务都是把来访者的消极意象转化为积极意象。转化的方式有四种：
（1）在现有基础上，改变其意象的特质。比如，想象把阴暗的房子变得明亮，心情也由忧郁转为明朗。
（2）改变其意象的内容。这是意象对话的重点之一。在意象中，咨询师可以改变某种事物或增加各种工具，以克服情景中的困难。比如陷在坑里，可以想象有绳子、梯子的帮助。
（3）重新对意象释义。重新释义是一种很好的方法。首先，它认可来访者的观点，随后，给出一个新的解释，给来访者一个新的视角，以形成不同的观点，给意象赋予新的意义。
（4）重新组合来访者不同的意象。这代表着对心理能量重新配置。在朱建军博士看来，心理世界中没有绝对的“坏东西”，任何表面上的“坏东西”都不过是配置不当而已。
5.强化
意象也是行为，是一种心理内部的行为。一个新的行为模式要建立，需要多次重复这个新的行为；同样，一个新的意象要代替旧的意象，也需要多次在想象中改造旧的意象，形成新的意象。所以，布置意象作业是很重要的。但不要让来访者在没有指导和支持的情况下做危险的、恐惧程度大的意象练习。
6.学会区分想象和现实
意象对话技术实际上就像是来访者和咨询师共同做梦的方法。来访者在“梦”里改造自己的“梦”，从而改变自己的心理状态。但要能把梦中良好的心理状态带到现实中来，才是治疗的目的。对于沉浸在梦境中不愿醒来的来访者，咨询师还需要“梦醒”的技术。通常是用突然唤醒法，也就是在做意象时，突然让来访者睁开眼睛，并说出现在看到的是什么。
五、对意象对话技术的评价
法朗西斯・沃恩博士经多年的临床研究后认为，意象对人生活的影响很大程度上取决于对感觉、动觉、情感和概念层面的意象体验的程度，正是这种新的充分的体验使原有的内心体验有了转移性的力量，对维护心理健康和改善生理健康很有作用［1］。
意象对话技术只是一种心理咨询和治疗的技术，不是一个完整的疗法，可以单独使用，也可以与其它的心理疗法（如认知疗法，行为疗法等）结合使用。如上所述，意象对话技术有一些优点，但也有一些缺点。例如，意象对话过程容易被中断；对咨询师的考验大等，对有些天马行空的来访者，要善于引导和把握。尤其是对于介入较多的咨询师，需要有很大的勇气和胆量。当来访者想到极大恐惧的或危险的情景时，咨询师切不可乱了方寸，要镇定地给以正确地引导；如果咨询师乱了方寸，中断了想象或给予了不正确的引导，就会加深来访者的心理问题或给来访者造成伤害。
六、应用实例
个案：抑郁症的治疗
G，男，19岁，大学一年级学生。有较严重的抑郁神经症。
想象：让他想象一座房子。他想到是老家的旧瓦房，家人已经很久没有回去过了。他进入房子后，地板上、凳子上、桌子上全是厚厚的灰尘，窗关着，玻璃很脏。房子里很暗，没有光线，里面墙壁的砖都破到凹凸不平了。
意象分析：“房子很久没人来过”、“窗户关着”代表心灵的孤独；房子里“厚厚的灰尘”、“很暗”代表内心非常抑郁；“里面墙壁的砖都破到凹凸不平”代表心灵沧桑，内心疲惫等等。
治疗方案：认知疗法+意象对话技术
作业：每天用20分钟，想象“打开窗户透透气”，并在想象中擦亮那座房子的玻璃，打扫房子，修补墙壁。
经过一周的治疗，来访者的情绪有了明显好转，失眠症状减轻了很多。继续治疗5次（每周一次）。结束治疗时，来访者感觉自己基本好转，表明就算有反复，自己也知道怎么做了。自评抑郁量表测试也进入正常范围。
参考文献：
［1］ Frances E.Vanghan.超越理性的认知方式［M］.北京：新华出版社，2000.
