精神科健康教育范文1
随着健康教育在精神科护理工作中的开展，其对患者的康复作用已逐渐显现，并被患者广泛接受。
健康教育是通过改变患者的行为和生活模式，消除或减轻影响健康的危险因素，提高患者对治疗的依从性，改善患者的生活质量，促进疾病的康复。因此，依据精神疾病的特点，探索有关精神疾病的健康教育模式，具有重要的临床意义。
1 健康教育贯穿于患者整个住院过程
根据精神病患者的临床特点，采取有计划、有目的的健康教育模式，使患者了解有关疾病常识，以提高住院的适应能力［1］。为此，我们制定了健康教育计划和措施，对患者分三个阶段进行健康知识培训与辅导，收到了良好的效果。
1.1 入院初期
各项治疗初步开展，精神症状比较丰富，认知功能和自控能力未明显改善，健康教育应以督促、劝导患者接受常规治疗及生活自理为重点。
1.2 康复期
患者的精神症状基本得到控制，认知能力恢复，应对患者进行精神疾病常识的宣教，介绍有关精神疾病的病因、症状及药物治疗，特别是药物剂量的增减所引起各种情绪的改变，使患者对精神疾病有所了解。同时还应仔细观察，发现隐性症状或病情复发的苗头，及时对症处理，减轻患者的痛苦，鼓励患者树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复。
1.3 出院前期
患者已达康复，对患者进行坚持服药，掌握自我调控技巧，适应社会、家庭生活，预防复发的健康教育，使患者能健康的回归社会。三个阶段既有区别又有联系，是一个系统的、具体的连续动态过程。
2 健康教育方式
护理人员以连续、交叉、互补的方式为患者提供健康教育辅导，能使患者提高健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体或群体的健康，既能提高患者对疾病的认识，又能促进健康行为的改善。
2.1 计划性教育
不同的病种，不同的个体反应存在较大的差异，患者入院初期处于疾病急性期，病情较重，思维杂乱无章，又要适应新环境，所以无暇领会健康教育。期间应重点稳定病情，配合医生做好护理，待病情稳定后，便可以诚挚温和的态度向患者作入院介绍，包括医院环境、主治医生与护士、探视制度与陪护制度、作息时间等。对于共性问题可采取有计划、循序渐进的方法开展群体健康教育，讲授精神疾病的发病机理、早期临床表现、药物作用及不良反应等，做到密切观察，根据疾病的不同时期进行全方位的健康教育。对个别患者，应根据疾病特点有计划地采取相应的健康教育方式，如对躁狂症患者应采取激发其优势，发挥其积极好动的一面，协助护理人员在健康教育中开展工作等。
2.2 交谈答疑式教育
要建立良好的护患关系，主动关心、耐心解答患者提出的疑点、难点。如：患者自感特别恐惧，担心自己随时可能会死去，担心自己被亲人和家庭抛弃，担心社会和同事、熟人鄙视，心理状态失去平衡，从而产生自暴自弃、自我形象贬低，角色、责任及行为改变。对此，医护人员要帮助患者树立自我形象，增强自信心，找回自尊，维持健康的自我意识。健康教育要持之以恒，有计划地对健康教育效果进行对照、评价。
2.3 示范式健康教育
针对患者的知识水平及技巧掌握的深浅程度，对某些行为方面进行示范或纠正。如：指导患者整理床铺，病室内务日常料理等，鼓励患者参与病房的组织管理，倡导患者提合理化建议。这样既调动了患者的主观能动性，又使患者把注意力逐渐集中到提高自信方面，从而起到示范性的教育作用。
2.4 一体化教育
采取个别和群体相结合的多样化教育方式，如娱疗室应设录像、音响、相棋、跳棋、扑克、麻将、乒乓球、羽毛球及健身器材等，患者可根据自己的兴趣选择活动；定期组织讲座，发放阅读手册，工休座谈会，节假日联欢会等，不断提高患者的生活乐趣，改善患者的情绪，促进患者早日康复。
3 注意事项
3.1 健康教育的方法应因人而异，针对具体情况因人施教。对年轻、文化程度高、性格开朗的患者，可采用宣传材料，介绍书籍，教育讲座等，做到缺什么补什么。对年龄大、文化程度低、性格内向的患者，在进行健康教育时要通俗易懂，并举例说明。
3.2 精神病患者由于存在感觉、知觉、记忆、思维、情感等方面的障碍，言语怪僻，举止异常，接触交谈欠合作。对此应在掌握娴熟的健康教育方法的同时，根据患者的个性、爱好、习惯、信仰等运用沟通技巧诱导其顺应教育活动。
3.3 从事精神科的护士，不仅要有扎实的专业知识与操作技能，还要善于察觉和沟通，能综合运用各种知识与技能解决工作中的实际问题，用不同的技巧去调动患者的积极性，以真诚赢得患者的信任和理解，用尊重为患者树立自尊，用体贴给予患者温暖，做到视患者如亲人，惟有如此，健康教育工作才能取得满意效果。
精神科健康教育范文2
精神科家属陪护病房改变了传统的封闭式治疗模式，为患者提供了一个人性化、家庭化的宽松环境，同时陪护家属也参与到患者的治疗及护理中来。因此，健康教育在精神科家属陪护病房的整体护理中占有相当重要的地位[1]。在健康教育实施过程中，最大的难点是如何科学地应对患者与陪护家属这个双重群体，使其达到最佳效果。我院于1988年和2004年先后成立了两个家属陪护科室，建立了一套健康教育的实施模式。现报告如下。
1 临床资料
1.1 精神科传统的健康教育模式 是采取相对化的健康教育方式[2]。这种模式最大的缺陷是(1)阶段性不明确，病人住院时间不确定，时间长的病人健康教育容易被忽视;(2)针对性不强，护士健康教育随意性大，内容不够系统;(3)对于部分自知力不全的病人，健康教育容易流于形式;(4)家属健康教育时间过短甚至缺失。
1.2 健康教育模式发展 1988年我院组建半开放、半封闭式精神科家属陪护病房，健康教育模式实施至今，取得了良好效果。2004年开始，我院增设全开放式家属陪护心理病房，健康教育实施质量满意度由92.5%提高至96.8%。
2 实施方法
2.1 健康教育内容制定 有针对性地将患者与陪护家属的教育内容分开并制订成册，方便责任护士使用。家属健康教育内容包括：(1)科室制度介绍;(2)安全护理指导;(3)精神病症状知识;(4)用药指导;(5)疾病预防及康复知识。病人健康教育内容包括：(1)精神病知识教育;(2)自知力教育;(3)药物和电休克治疗教育;(4)康复治疗教育;(5)出院后家庭、社会问题指导。
2.2 健康教育实施方法 根据精神病患者的临床特点，在相应时段同时对陪护家属进行相应的健康知识培训与辅导，具体过程如下：
2.2.1 入院初期 入院初患者精神症状多较丰富，自知力缺乏且认知功能受损，陪护家属对精神卫生了解粗浅，家庭护理知识贫乏，且多存在一定的情绪反应[3]，此时健康教育侧重于陪护家属，患者则以劝导配合常规治疗和督促生活自理为主。
2.2.2 康复期 患者精神症状控制，自知力恢复，健康教育重点以病人为主，对陪护家属则督促改善与患者之间的关系交流，通过双方的和睦相处和得体照顾，降低患者的情绪表达。
2.2.3 出院前期 着重以康复治疗为主，通过家庭或集体授课讨论的形式，促进各个住院患病家庭之间的互相交流，这种方式既可加强住院期间健康教育知识的理解，亦可吸取他人对困境处置的经验。
2.2.4 出院时 发放医院自编健康教育手册一册，方便出院后家属继续加强辅导。
2.3 评估方法 陪护病房健康教育质量评估：(1)责任护士对陪护家属和患者的评估。每次健康教育后，根据双方认识理解程度给予打分，并由陪护家属签字核实;(2)护士长对责任护士的考核。护士长根据责任护士的评估结果，通过对陪护家属与患者的再考核，落实健康教育的实施效果;(3)自制健康教育相关知识问卷30问，内容以病人健康教育内容为主，于出院时对患者进行测试，得分在90分以上为达标。医生必要时可根据测试分数决定患者是否可以出院。
3 讨论
3.1 家属陪护对健康教育效果的影响 有研究表明，对患者与家属同时进行健康教育，比单独对患者进行健康教育效果更明显，其原因在于家庭支持因素中，情感支持改变了患者对应激的应对方式，信息支持帮助患者重新评价现状从而适应社会[3]。不过，陪护家属对患者健康教育的负性作用同样不可忽视，认清陪护病房健康教育存在的问题特点，把握其实施技巧，是获得良好效果的关键。
3.2 陪护病房健康教育存在的问题特点
3.2.1 双重性 健康教育对象是病人与家属的双重群体，对精神病患者及其陪护家属同步进行教育干预，端正了双方的态度和期望值，提高了家属的照料水平和患者治疗的依从性，更有利于促进患者的康复，降低病人的复发率。
3.2.2 短暂性 陪护病房患者住院时间较短，多病情缓解后出院，健康教育对患者的力度不足则效果欠佳。此时有必要对家属和患者双方采取反复强化的宣教方式，争取在短时间内达到最佳效果。
3.2.3 排斥性 陪护家属受传统思维模式影响，认为医生知识面和能力高于护士，对责任护士的健康教育往往采取排斥不合作态度，有时甚至会造成护患关系紧张，影响健康教育的效果。
3.2.4 反作用性 由于陪护家属的传统观念、信仰及文化水平的差异，对健康教育中的某些内容理解经常存在偏差，容易将一些错误的观点灌输给患者甚至其他陪护家属，使病人在健康教育过程中容易产生无所适从的矛盾心理。
3.3 陪护病房健康教育实施技巧
3.3.1 安排教育计划 根据不同病种、不同个体、不同陪护关系、不同文化程度以及住院时间来安排健康教育计划，以连续、交叉、互补方式为患者及陪护家属提供健康教育辅导。
3.3.2 加大陪护健康教育强度 针对患者可能住院时间短的特点，对陪护家属的健康教育内容和强度宜加大，必要时让陪护家属同时掌握病人的健康教育内容，争取能在出院后继续给病人加以辅导。
3.3.3 医护之间宜加强配合，共同协调 有资料显示，护士缺乏健康教育知识和能力，是直接影响健康教育效果的因素之一[4]。由于知识结构单一，护士对健康教育的内容知识了解程度较之医生略显粗浅，加上与患者及家属交流的技巧性不足，在宣教过程中的某些内容与医生的解析可能存在部分差异，容易使陪护家属对责任护士产生不信任感。因此，护士健康教育知识和技能培训，有必要在医生的指导下进行，同时为了提高护士的专业素质，护理管理部门平时必须加大考核力度，强化护士对相关知识的学习与掌握程度。
3.3.4 及时发现纠正陪护家属对相关知识的认识偏差 不少陪护家属受传统观念影响，在饮食、电休克治疗、用药等方面认识有限，常把错误的认识灌输给病人或其他家属，影响病人对治疗的依从性，甚至拒绝治疗。针对这种情况，有必要定期、及时评估陪护家属对健康教育的了解程度，通过组织家庭式健康教育，纠正认识偏差。
4 小结
与精神科传统的标准健康教育相比，陪护病房的健康教育无论从内容、方法和实施技巧上均有一定的特异性。尽管陪护家属对精神分裂症患者影响的利弊目前尚存在一定的争议[5，6]，但随着社会经济的进步发展，精神科陪护病房的健康教育将更加容易被患者及家属所接受，这种健康教育的模式，对提高患者治疗的依从性，降低精神疾病的复发率，将起到越来越重要的作用。
参考文献
1 曹新妹，张松兰，李虹，等.对住院精神分裂症患者及家属的健康教育.中华护理杂志，2003，37(4):266-268.
2 丁常美，周芙蓉.精神科标准健康教育实施效果评价.中华护理杂志，2002，37(10):789-790.
3 毛晶.对精神科开放式病房患者及陪护家属进行同步健康教育的效果观察.中国实用护理杂志，2006，22(10C):46-47.
4 沙凤珍，李丰珍.影响健康教育的因素及对策.护士进修杂志，2001，16(2):135-136.
精神科健康教育范文3
随着社会的进步，由于人们工作、生活节奏的加快，竞争的加剧及其他社会因素的影响，精神病的发病率随之增长。同其他器官的疾病一样，精神病同样是一种疾病，所不同的是精神病的病程长，治愈率低，易复发。深入全面的开展精神病的健康教育，不仅有利于精神病的康复，而且具有重要的社会意义和经济学意义。故精神病的健
康教育是精神病防治中显得颇为重要。
1 精神病健康教育的内涵
精神病的健康教育应该是以病人为主体，以公众为基础，以健康为中心的护理模式，属于促进人们预防疾病、促进健康，全面提高生活质量的科学。精神病的健康教育具有实践性和社会性，涉及多学科，多部门的合作，贯穿于精神病防治过程的始末。
2 精神病健康教育的重要性
2.1 健康教育对精神病人的药物治疗有增效作用
多项研究已证实对精神病人的健康教育，在一定程度上可以弥补药物治疗的局限性，可真正实现医护治疗的统一性；满足病人的心理、生理需求，增加对医护人员的信任，从而主动配合治疗，明显提高治疗的依从性。帮助患者分析症状，提高病人对精神疾病的认识能力，改善其不良行为，使其能按安心配合治疗，缩短住院天数。
2.2 精神病健康教育有利于提高专业人员的素质
虽然Engel于1977年提出了生物、心理、社会医学模式，近些年也得到了许多精神病学家和社会学家的认同；但是生物学医学模式在精神病学中仍占主导地位。尤其在目前神经生物学、神经生化学、影像诊断学等领域技术的不断进步，致使很多学者相信精神病的生物学机制才会为进一步治疗提供科学的基础。忽视心理、社会和文化维度对人类精神健康的影响，忽视人及其健康问题的社会文化属性，阻碍了对人及其健康和疾病的整体认识。健康教育可促使精神卫生工作者接受新的医学模式，在理论上从多元的、整体的、系统的角度去认识精神疾病。在临床方面强调重视人的社会属性，将躯体治疗、心理治疗、社会功能康复等有机的结合在一起，并在力所能及的范围内帮助病人适应自己所处的社会文化环境。
2.3 精神病的健康教育有利于消除社会歧视
在社会生活中，有相当一部分人对精神病人持有歧视态度。主要表现在不尊重精神病人的人格，剥削精神病人的基本权利；对精神病人进行社会隔离。对毫无疑问，社会歧视和社会隔离是导致精神疾病慢性化的一个重要原因，社会歧视不仅给病人带来巨大的心理压力，还使病人不能及时、有效的利用卫生资源和其他社会资源。对精神病人的偏见和误解是他们在就业、升学、工作、婚姻等诸多方面遇到很多很多困难，社会及家庭还没有形成良好的环境以接纳精神病人回归社会，也引发了新的精神卫生方面的问题。现代科学研究已发现长期的社会隔离可消弱精神病人的大脑功能，甚至也影响精神病人的内分泌和免疫功能。
加强对公众的精神病方面的健康教育，宣传和普及精神卫生知识；可以使公众更多的了解精神卫生方面的知识，维护自身的健康，并创造良好的社会及家庭环境，接纳精神病人回归社会。
3 我国精神病健康教育的现状
近几年来，我国精神病防治工作发展迅速，在经济较发达的地区建立了较健全的医疗卫生防治网。目前精神病的健康教育仍满足不了人们对健康知识的需求，很多地区仍停留在口头上，并没有付诸行动。其主要原因是精神卫生工作力量不足，专业医务人员缺乏，更重要的是社会资源没有从分利用，没有财力支持也是重要原因之一。精神病的健康教育仍是任重而道远。
4 对拓展精神病健康教育的思考
4.1 争取上级部门支持，探索教育模式
精神病的健康教育应该是以精神卫生防治机构，尤其是医院为主体展开的。在医院治疗护理的基础上逐步完善基础的健康教育机制，争取上级部门的支持，争取人力、物力、财力的支持，从实际出发，探索适合本地人群的健康教育模式。
4.2 培养高素质的教育团队，提供人力保障
现在整个社会对心理、精神科医护人才的需求不断上升，因此必须培养高素质的精神卫生健康教育团队，不断优化精神科医务人员的知识结构；开展多层次的培训班，不断提高精神卫生工作者的业务素质和技术水平。为精神病健康教育的拓展提供强有力的人力资源保障。
精神科健康教育范文4
关键词：健康教育；精神分裂症；治疗依从性；效果
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0028-01
精神分裂症是常见的慢性迁延性疾病，具有高患病率、高致残率、高复发率、治愈率低等特点。据统计，有50%以上的患者会因病情复发而再次住院。由于精神分裂症临床症状的特殊性，患者大多意识模糊、缺乏自制力，加之病情反复发作，导致住院时间长、治疗依从性差。治疗依从性在精神分裂症患者的治疗中起着至关重要的作用[1]。本文选取80例2014年4月到2015年4月来我院诊治的精神分裂症患者为研究对象，根据每位患者的具体情况实施有针对性的健康教育，调查并记录健康教育前后患者的依从性评价指标，旨在探讨健康教育对提高住院精神分裂症患者治疗依从性的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月到2015年4月来我院诊治的精神分裂症患者80例。其中男45例，女35例；年龄在19岁到60岁之间，平均年龄为（34.7±3.8）岁。所有患者的一般资料间的差异无统计学意义（P>0.05），且均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]第三版（CCMD3）精神分裂症诊断标准。该80例患者的精神症状已经得到基本控制并转为二级护理。
1.2评价标准
参照患者的患病史和医患的交流结果，制定以下4个方面的评价标准来判断住院精神分裂症患者的治疗依从性：一、精神科保健知识的掌握程度；二、对自身疾病的认知程度；三、住院情绪是否稳定；四、是否能接受服药等治疗措施。调查并记录健康教育前后患者的依从性评价指标。
1.3健康教育
一、针对每位患者的临床症状，制定相应的健康教育方案。例如，患者存在住院恐惧心理、自卑、对生活失去兴趣、心情抑郁等，要对患者进行心理健康教育，稳定患者情绪；二、给患者普及精神科保健知识，让患者全面地了解自身疾病，包括精神分裂症的预防、诊断、治疗和康复等，减少甚至消除患者的幻觉、妄想症等，逐步提高患者对治疗的依从性；三、将集体教育与个体教育有机结合起来，对患者加强服药意义教育，使其了解病情好转与服药之间的联系，进而认同药物的治疗效果，提高服药的依从性；四、在患者的康复期，要对其进行回归社会指导和基本生活能力训练；五、要注重对患者家属的教育，使家属了解相关的注意事项，做好患者出院后的陪护工作，并分发相应的健康教育资料。
健康教育工作分配到每名护士，实行一对一的护理，制定个性化的健康教育方案。
1.4统计学方法
应用χ2检验进行数据的处理与分析[3]。
2结果
通过健康教育，该80例患者精神科保健知识的掌握程度由原来的10%上升到93.75%，对自身疾病的认知程度由原来的7.5%上升到87.5%，住院情绪稳定的患者由原来的23.75%上升到81.25%，能接受服药等治疗措施的患者由原来的18.75%上升到95%。上述指标前后差异具有统计学意义（P
3结论
随着现代医疗技术的不断发展，健康教育作为一种辅助治疗手段变得越来越重要。主要是指向患者普及相关的疾病知识和护理常识，提高临床治疗的效率。精神分裂症尚不能治愈，只能通过药物控制和情绪引导控制病情。但是，由于精神分裂症疾病本身的特殊性，导致患者情绪不稳，治疗的依从性较差，甚至发生精神衰退。由此可见，提高精神分裂症患者的治疗依从性对控制患者病情十分关键。健康教育可以引导患者建立积极的人生信念，帮助患者排解不良情绪，显著提高治疗依从性，因此，应该高度重视对精神分类症患者的健康教育工作。
在精神分裂症患者转为二级护理后，要及时对其开展健康教育计划，使患者了解自身疾病的相关知识，以及治疗依从性的重要性。健康教育的方式要灵活多变，要根据患者的实际情况制定个性化的教育方案。例如针对年龄较大、文化程度较低的患者，医护工作人员要做到细心加耐心。医护工作人员不仅要掌握过硬的专业知识，还要具备良好的沟通能力，在健康教育的过程中与患者及其家属建立良好的医患关系，做到理解、尊重每一位患者。只有医护人员与患者、家属之间互相信任，健康教育才能更好地发挥作用。
综上所述，健康教育能显著提高住院精神分裂症患者治疗依从性，降低复发率，应该在临床上大力推广应用。
参考文献
[1] 孙希煜.精神科健康教育对住院精神分裂患者依从性的应用研究[J].《世界最新医学信息文摘（电子版）》 .2014（17）：204-217
精神科健康教育范文5
【关键词】 健康教育；精神分裂症；服药依从性
【摘要】 目的 探讨健康教育对改善住院精神分裂症患者服药依从性的作用。 方法 对160例再次住院的精神分裂症患者进行6 w多种方式的健康教育，观察健康教育前后服药依从性的变化，并进行对比分析。 结果 健康教育6 w末患者服药依从性改善明显，并且与健康教育前比较差异有显著性（P<0.05）。 结论 健康教育能明显改善住院精神分裂症患者服药依从性。
【关键词】 健康教育；精神分裂症；服药依从性
Effects of healthy education on improving drugtaken compliance of inpatients with schizophrenia
【Abstract】 Objective To investigate the effect of healthy education on improving drugtaken compliance of schizophrenics. Methods 160 second inpatients with schizophrenia were conducted with healthy education for 6 weeks, the changes of drugtaken compliance before and after education were analyzed. Results The compliance had obvious improvement at the end of 6w after education, and had significant difference with preeducation. Conclusion Healthy education can improve drugtaken compliance of inpatients with schizophrenia.
【Keywords】 Healthy education; schizophrenia; compliance
由于精神分裂症患者受精神症状的支配，对治疗和护理产生的心理反应有别于其他疾病的患者，服药依从性差是精神科临床护理的重要问题之一［1］，健康教育对精神疾病的转归有重要的临床意义［2］。在临床中，我们采用健康教育来改善住院精神分裂症患者服药依从性，收到了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2004年1月～2005年11月在我院住院的160例精神分裂症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）精神分裂症诊断标准；（2）住院次数≥2次；（3）每次住院期间均有不同程度的拒药或藏药行为。其中男96例，女64例，年龄20 a～55 a；第2次住院者104例，第3次住院48例，第4次住院者8例；病程2 a～25 a，治疗均以氯氮平为主，其中单一用药92例，联合用药68例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育评估 评估患者的学习需要及接受能力。
1.2.2 制定相应的目标 （1）对自己所患疾病的了解、认可。（2）对药物治疗的重要性、服药的注意事项及药名、用法及作用的了解、认可。（3）对长期服药意义的了解、认可。
1.2.3健康教育的形式 （1）个别指导。（2）集体讲课。（3）利用科普短文，图画、诗词等宣传。（4）小组讨论。
1.2.4 健康教育实施 （1）对疾病缺乏自知力者，以个别指导为主，帮助患者认识到自己患病为目标。同时帮助患者认识疾病发生的原因及服药对康复的作用，从而增强服药的依从性。（2）对受妄想、幻听支配者，以个别指导和集体讲课为主，用事实及理性反复验证妄想和幻听的虚无，并鼓励患者参与自己感兴趣的活动，在分散患者病态注意力时，采取解释和教育结合的方法进行疾病知识的教育，改善患者服药的依从性。（3）对不能耐受药物副反应者，以个别指导和康复心得交流为主。随着药物剂量的增加，62.5%的患者可出现不良反应，应及时给予对症治疗。同时给予恰当的解释和安慰，增进服药依从性。（4）对缺乏治愈信心者，以个别指导、康复交流、小组讨论为主，集体讲课、学习宣传栏为辅，并请治愈的病员介绍康复心得，从而使患者以良好的心态及正确的方法依从服药，增强疗效。（5）对担心长期服药后影响大脑功能及身体健康者，以学习宣传栏、集体讲课为主。帮助患者分析病情，提高对疾病的认识和对药物的信任度，并及时向患者反馈各项检查结果，解除患者的后顾之忧，提高坚持服药的依从性。
1.2.5 健康教育效果评定 采用自拟的健康教育各项指标评定量表对健康教育前后患者的服药依从性进行评定分析。所有数据采用t检验、χ2检验。
2 结果
2.1 健康教育和服药依从性的比较，见表1。
表1 健康教育前后服药依从性比较（略）
注：与健康教育前比较P＜0.05，P＜0.01
表1显示，服药依从性由拒绝、被动，改善为顺从者，实施健康教育4 w末与健康教育前比较有显著性差异（P<0.05）， 6 w末差异极显著（P<0.01）。
2.2 健康教育前后各项指标的比较，见表2。
表2 健康教育前后各项指标比较（略）
表2显示，教育后患者的医嘱防藏药平均日、人均次数减少，住院期间病情反复人均次数减少，且与教育前比较均有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
本研究显示，健康教育前患者拒藏药现象较多，且与性别及文化程度无关，而经健康教育后则明显好转。说明通过健康教育能了解存在的问题，然后采取多种方式实施疾病、药物知识教育，注重心理指导，给予精神上安慰、支持、劝解、疏导等，有针对性地帮助患者矫正不正确的认知，改善患者的服药行为，提高患者对自身疾病的认识能力，恢复独立遵医嘱行为，增强治愈疾病信心，从而提高患者服药依从性和自我保健能力。
在健康教育中应注意以下几点：（1）护士要尊重理解患者，掌握患者的心理状态，不断改进沟通方法，提高交流技巧［3］。（2）要不同于一般精神卫生宣教。一般性卫生宣教的对象广泛，不提供具体指导，没有评价标准，而健康教育注意了个体差异，有理论、有方法、有技巧地进行知识灌输和行为指导，从而改善和健全患者的认知结构，影响并强化患者正确行为的形成。（3）教育应反复进行，并延续全程，做到有计划、定时、定量的讲解、启发、提高、解答。（4）康复期患者藏药状况不容忽视，而且健康教育要讲科学，不能空洞、敷衍；同时要多接触、交流，密切观察患者的情绪、行为变化。
总之，健康教育后患者服药依从性明显优于未实施教育者，说明健康教育能有效改善精神分裂症患者服药依从性，但对健康教育的方法、途径以及护理人员时间的合理安排等方面，应做进一步探讨。
参考文献
［1］ 陈淑清.精神科护理学［M］.吉林：吉林科学教育出版社，1994：212
精神科健康教育范文6
【关键词】 健康教育；精神分裂症；康复
【Abstract】 Objective To explore the role of health education during the nursing process in rehabilitation of schizophrenia patients.Methods 58 schizophrenic patients during their rehabilitation period were included.They were assigned into two groups randomly.Regular nursing process was conducted both in trial group and control group，while in the trial group simultaneously achieved health education.NOSIE and IPROS were used to assess the two groups both before the trial and 8 weeks after it began.Results （1）In the trial group，the patients compliance with nursing and medication，their coping skill and their awareness about disease were significantly improved when compared with that before the trial began.（2）Significant differences in the scores of NOSIE and IPROS rating scale occurred both in the two groups before the trial and 8 weeks after it begins.The score of the trial group was in much lower.Conclusion It is quite beneficial to conduct health education for the schizophrenic patients to improve their compliance with nursing and medication，to ease the symptoms and to fasten their rehabilitation process.
【Key words】 health education;schizophrenia;rehabilitation
健康教育在健康促进中占主导地位，这已成为人们的共识。精神分裂症作为一种疾病，它的发生、发展与转归也同样受生物-心理-社会等众多因素的影响，对精神患者的健康教育已引起精神科专业人士的高度关注。为了探讨对精神分裂症患者实施健康教育的可行性和近期效果，我院对58例精神分裂症患者进行了对照研究。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择我院长期住院患者，男女不限。入组标准：（1）符合CCMD-Ⅲ精神分裂症的诊断标准；（2）病程3年以上，连续住院1年以上；（3）受教育程度初中以上（含初中）；（4）无严重躯体疾病及智能障碍；（5）顺从性好，监护人合作；（6）除心理治疗及躯体治疗外其他治疗不变（包括药物剂量）。符合上述条件者共58例，随机排序编号，单号为试验组，双号为对照组。男44例，女14例，年龄18～50岁，病程（9.8±6.3）年，治疗用药按抗精神病药物效价折算氯丙嗪剂量300～400mg/d，平均（310.7±96.5）mg/d。两组间各因素比较差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 两组患者同时接受常规治疗和护理，试验组患者在此基础上接受健康教育。健康教育遵循护理程序分五步进行，即对患者需求的评估、教育目标的确定、计划的指定和实施以及效果的评价。本试验采用“上海市2002年市民精神卫生知识知晓率调查表”经修改后进行需求评估，采用《精神病防治康复》［1］及《精神科患者健康教育》［2］中精神分裂症健康教育标准计划进行健康教育，最后应用住院患者康复评定量表（IPROS）、护士观察量表（NOSIE）及自制量表进行结局评价。由4名经统一培训的精神科护师对患者进行护理评估、量表测评和教育。第1周：精神疾病常识；第2周：药物知识；第3周；康复知识；第4周：常见问题应对技能。第5周：评估患者的接受情况。对患者进行相关内容的提问或请患者复述，了解患者对教育内容的掌握情况。对未掌握的知识改变方式再进行教育，如此循环反复到8周后结束。形式以个别辅导与集体上课相结合，时间不固定，以患者乐意接受的时间为宜，每周保证5次，每次30min。
1.2.2 测评工具和时间 采用NOSIE和IPROS量表及自制量表在健康教育实施前和实施8周后进行测评和比较。
1.2.3 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件进行统计分析。4名测评人员对各量表测查一致性Kappa值为0.80～0.93。
2 结果
2.1 依从性 试验组患者在健康教育后对治疗、护理的依从性由48.28%上升到86.21%；对疾病知识的知晓率由41.38%上升到75.86%；应对技能由27.59%上升到62.07%，而对照组则无明显变化，表明健康教育能提高患者的依从性。
2.2 NOSIE量表评分 试验组患者NOSIE量表总分从开始到4周末、8周末逐步下降，表明经健康教育后患者病情有缓解与好转。见表1。
2.3 IPROS量表评分 两组患者8周后IPROS康复评定量表评分比较显示试验组优于对照组，表明健康教育对患者康复有促进作用。见表2。 表1 两组患者健康教育前后NOSIE评分比较 表2 两组患者8周后IPROS康复评分比较
3 讨论
3.1 健康教育能提高患者对治疗、护理的依从性 依从性是指患者的行为与医嘱的一致性。本试验表明通过健康教育能提高患者对疾病的认识能力，使之对疾病及药物的副作用有了更多的了解和理解，对疾病的应对技能和康复有了正确的认识；其次由患者共同参与的护理模式能调动患者的积极性和自身潜能，形成积极主动的治疗信念，从而对患者提高和保持良好的依从性起到了重要作用。
3.2 健康教育有利于患者病情缓解 表1显示，NOSIE评分有显著变化，这与曹新妹［3］的研究结果相一致。一方面良好的依从性在控制精神症状方面发挥了巨大作用，另一方面护士的教育指导增强了患者的自信心，促进了患者病情的缓解和改善。
3.3 健康教育能促进患者身心康复 表2显示，两组患者8周后IPROS康复评分比较显示试验组好于对照组，这与刑善勇［4］等的研究结果相一致。护患共同参与的健康教育模式为患者提供心理支持，护患之间保持沟通与联系，护士及时对患者进行心理疏导，指导患者应对各种问题的技能，增强了患者的自信心，有利于促进患者身心康复。
随着医学的发展，健康教育的意义和作用越来越显著，对精神分裂症患者实行健康教育是一种新的护理理念，正逐步引起人们的重视。本研究表明对精神分裂症患者实施健康教育是有益的，能使患者获得医疗与心理支持、能提高患者对治疗护理的依从性，促进患者身心康复。本研究的不足之处在于观察期短，样本数较小，其远期影响有待于进一步探讨。
参考文献
1 林桂荣.精神科病人健康教育.北京：人民军医出版社，2005，256.
2 张明园.精神病防治康复.北京：华夏出版社，2002，189.
