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临床科研研究范文1
中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）03-0141-02
科研研究是以获取硕士以上学位为目标的大学本科后高等教育的主要学习手段，是研究生教育的本质内涵，学术水准更是衡量研究生教育的重要标尺。医学研究生教育分临床型研究生教育和学术型研究生教育，医学临床型研究生教育侧重于临床实践、动手操作能力的培养，学术型研究生教育侧重于科研课题、科研实践能力的培养，但是进入知识经济时代，依靠全能型人才提高竞争实力的形势越来越严峻，因此科研研究对临床型研究生是不可或缺的重要能力，也是临床型研究生运用科研成果指导临床实践进步、推进医疗事业进步的必要途径。
一、临床型研究生科研能力培养现状
1.科研选题无独立性。目前多数临床型研究生科研课题的选择或是听从导师安排，或是多个课题选择一个，或者盲目跟风。听从导师的安排这样非自主进行的课题选择，不可避免地造成了研究生失去了创新的积极性，他们知道导师会给自己找课题、想办法，造成了缺乏独立思考的能力，培养出来的研究生也只是“流水线”的产品，不具备解决在以后的临床实际工作中遇到的问题的能力。把科研选题看成是考试的选择题，任意地从导师提供的或者时下最热门的课题中挑选，也不结合实际情况，不考虑课题是否能顺利开展，课题结果会给临床带来怎样的指导意义，只是一味机械地重复接下来的工作，久而久之逐渐丧失了发现问题、提出问题的能力。在科研课题的选择上盲目跟风，不符合实际，生搬硬套。存在这种问题比较多的理由是因在临床上花费的时间比较多，工作下班之后精神疲惫，没有过多的精力查阅自己专业领域的文献资料，没有及时了解专业领域的国内外进展动态，或者了解专业领域的最新动态，而盲目地跟随大流选课题，没有做到实事求是，最终造成了消极科研选题，有了混日子、混学历的想法。
2.科研实践能力不足。医学本科教育的实践一直都是传统的实验教学模式，以验证性实验为主，只是帮助学生掌握理论知识，而到了硕士研究生教育阶段，是以综合性实验为主，主要是培养研究生的独立思考能力以及解决问题的能力，培养学生的创造性和相互间的协作精神。多数临床型研究生的导师都注重临床技能实践的培养，大多数研究生又无科研课题，直接参与科研实践的研究生更少，即使有科研课题的研究生，由于课题所涉及的实验技术比较单一，就形成了单一技术临床型研究生的培养模式。临床型研究生的科研实践经验欠缺，对科研课题所需的先进技术手段和实验设备仪器的使用说明知道的不多，有些研究生的自大心理作祟也不请教前辈，科研实践过程中从最基础的购买耗材阶段开始，就困难重重，在所面临的困难面前，全靠自己“独挡一面，全力解决”，浪费大把的时间和精力。更甚的是有的研究生在科研实践中遇到瓶颈时，不积极寻找有效的解决办法，反而敷衍了事，毫无根据地胡乱编造解决方案，对科研实践成果也缺乏严谨的态度，没有耐心从一次又一次的失败中寻找可能性，极不负责地对科研数据进行胡拼乱凑，甚至存在剽窃他人研究成果的恶劣现象。
3.科研团体意识不强。医学科研课题往往是由多个实验项目组成的，参与其中的多是以小组为单位的团体，当前大多数临床型研究生中不乏一些个人主义思想明显的人，他们没有意识到团队的力量，不信任其他成员，坚信自己一个人足以完成实验课题，例如医学临床实验课题多数是体内外实验相结合的实验模式，通过体外细胞培养验证一个结果，然后在细胞培养基础上进行动物试验验证结果，最终结合体内外实验结果进行最终的实验结果分析，并指导临床中的应用。临床型研究生可以以同一科室为单位进行实验，不仅节省了大量的临床工作中的时间，还可以通过小组间定期的讨论、交流，分享实验经验、总结实验教训，能够达到事半功倍的效果。但有些临床型研究生认为没有这个必要，期望通过自己埋头苦干得出好的结果，他们没有认识到自身的不足，遇到问题不愿请教老师或其他有经验的前辈，更不愿与他人进行探讨、交流，这样就造成了学术观点陈旧、科研实践能力范围越来越窄的情况。
二、当前临床型研究生科研能力培养的新要求
科研创新思维的培养是研究生教育的核心，近几年随着医疗事业的不断发展，在临床型研究生的培养过程中，科研工作占有重要比重，而创新思维是对科研选题的创新性、有效性和科学性的有效保证，也是开展科研研究过程中运用创新思维不断解决问题的基础。把临床型研究生引导向科研实践又是增强研究生创新思维的重要方法，同时科研实践中对研究生小组间、团队间的合作也有了更高的要求，以达到互赢为目的合作。科研人文素养对提高医务人员的综合素养有重要意义，不仅决定了临床型研究生在整个科研过程中的态度，而且对提高研究生创新思维的深度和广度以及对问题的洞察能力和对事物发展遇见性的培养也起一定的作用。
三、改进措施
1.科研创新思维。临床型研究生创新思维的训练与培养需要注意以下几个方面：首先，专业文献的运用是创新思维培养的重要工具，临床型研究生应在繁忙的工作之余通过查阅专业领域文献资料，了解了最新国内外专业领域的动态新进展，还要考虑该科研课题会带来多大的实际临床意义的视角选题。其次，临床型研究生要合理应用时间，积极参与医院之间和科室之间组织开展的创新和科研新方法的学术交流、学习报告和专题讨论，直接感受其他人的创新过程，从中获取有用的信息，有助于临床型研究生在知识、能力和素养三方面得到强化培养，以获得具有科学性、可行性和创新性的科研课题。再次，临床型研究生还可以在日常的临床工作中，培养自己的科研意识，注意观察，勤于思考，进行临床总结，就可以逐渐形成一个个需要探索的题目，并利用科研实践知识透过疑点、难点的现象，寻找疑点、难点的本质机制，最终指导解决临床上的具体问题，达到学以致用的目的。
2.科研实践能力。科研实践是增强研究生创新思维的重要方法。临床型研究生可以在导师的帮助下，寻找合适的实验室开展课题研究，并在经验丰富的教师和前辈的指导下，先进行多学科实验室轮转训练，轮转训练不仅可以尽快地熟悉实验室环境，而且可以培养系统完整的科研思维和熟练的实验技术，为今后的课题奠定良好的科研基础，最大程度地避免科研路上浪费不必要的时间以及经费，同时亲自操作实验的，更有利于培养发现问题、解决问题的思维和科研能力，极大提高科研成果的可信度。另外医学科研具有其特殊性，无论科研项目的取材、科研实验的实施，都可能会涉及隐私、伦理等问题，因此每个科研的设计应考虑其结果对人、动物和自然生态的影响，最终对科研立项要进行科学的全方位定位。对实验数据的统计分析和论文的撰写应有严谨、认真的态度，不造假、抄袭、剽窃他人实验数据，坚信最伟大的发现往往始于不经意的一次“意外”。
3.科研合作能力。团体意识就是团体成员对团体的认可程度，把集体利益放在第一位的意识。这种团体意识在医学科研中同样重要，在这种团体意识的指导下，研究生与研究生之间、研究生与导师之间、研究生与实验耗材销售人员之间的密切合作能够相互协调、互相配合，可以使研究生收到事半功倍的效果。比如进行某个药物对某种疾病的某项指标影响的观察，研究生与研究生之间可以分两组，一组进行该疾病体外细胞对药物反应的实验，另一组进行该疾病动物体内实验，最后综合分析体内体外实验结果得出综合性结论，为工作繁忙的临床型研究生节省了大量的时间。导师在研究生科研选题、实验设计和论文撰写的过程中给予教育和引导，让研究生都能在严谨的学习氛围中成长。销售人员提供的材料是确保实验准确性和高效性的一个重要因素，研究生应与销售人员相互协作、相互沟通，了解最新实验耗材的生产，同时借鉴销售人员提供的其他研究人员对耗材的使用情况，取长补短，吸取经验的选择实验耗材。
4.科研人文素养。人文素养即人文科学的知识水平和科研能力，也就是人的内在品质，就临床型研究生科研能力的发展，人文素养的培养比科研能力的培养更为基础。良好的人文素养，有助于形成正确的人生追求，有助于培养研究生的优良思维品行。临床型研究生在优秀人文文化中，可以潜移默化地形成良好的思维习惯，在紧张、繁忙的临床工作中，可以保持清醒的思维、慎密的逻辑、敏锐的判断，这些思维对临床特殊病例的收集、科研实验的设计、实验过程的操作、实验结果的分析、论文的撰写等都起至关重要的作用。21世纪美国科学促进会主席曾提出：我们需将自然科学与人文科学整合在一起探索生命。自然科学与人文科学的协作、科学与人文的互动，已成为目前医疗事业发展的必然趋势。因此临床型研究生应顺应时代潮流，在注重临床实践工作的同时，经常参加社会名流或专家学者的人文讲座，着重导入以人为本的现代医学理念，指导日后临床、实验过程中遇到的各种难题。
临床型研究生的培养应从现在的单一化向多元化转变，着重于从临床型研究生的创新能力、实践能力、适应能力和人文素养方面着手，以培养高质量的人才。随着医学事业的发展，临床型研究生科研能力的培养事关医学研究和医疗事业的发展，而高质量的医学研究生教育不仅有利于创新型国家的建设，而且有利于推动整个医疗体系的教育质量。因此，加强临床型研究生科研能力的培养是医疗体系发展的迫切需求，也是社会发展的迫切需求。
参考文献：
[1]杨颉.国际研究生教育现状与动态分析[J].学位与研究生教育，2005，（8）：48-53.
临床科研研究范文2
关键词：临床护士；科研能力；循证护理
护理科研就是通过科学的方法，系统地研究或评价护理问题，通过研究开展护理工作，提高护理服务质量及水平。循证护理指护士在计划其护理活动时，能够将最佳护理科学研究证据、临床经验及患者的意愿三者相结合，制定出符合患者需求的护理决策，是一种科学的临床护理决策模式[1]，护理学科要快速发展，必须要以系统和丰富的护理理论为基础，并在科研中不断完善和发展护理理论，开展循证护理的基础在于有大量高质量的护理科学研究证据，临床护士科研能力的高低与护理实践水平有着密不可分的关系。本研究旨在探究临床护士的科研能力及循证护理实践水平之间的相关性，为开展临床循证护理实践提供借鉴和建议。
1资料与方法
1.1 一般资料 采用方便整群抽样方法抽取湖北省某地级市三甲综合医院临床护士200人为调查对象。纳入标准：该院具有护士执业资格证书的在岗临床护士；工作时间1年以上。排除标准：从事非临床工作的护士；进修护士、实习生；因其他原因无法填写问卷的护士。
1.2方法
1.2.1 调查方法 采用问卷进行调查，调查员经统一培训后入科室发放问卷并讲解问卷的填写要求，之后统一回收问卷。调查工具包括三部分内容，第一部分为被调查对象的一般资料，包括工作年限、学历、职称等；第二部分问卷为护士科研能力自评量表[2]，包括四个维度，该量表的克伦巴赫系数为0.979，内容效度和结构效度均在0.7以上；第三部分问卷为循证护理实践知信行水平量表[3]，共三个维度，25个条目，问卷的效度系数为0.940、信度系数为0.859。
1.2.2 统计方法 采用Excel 2003和 SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和整理。用统计描述和统计推断对数据进行结果分析，计量资料用均数和标准差进行统计描述；用Pearson相关分析护士科研能力与循证护理实践水平的相关关系。
2结果
2.1 一般资料 本次调查共发放问卷200份，回收有效问卷187份，有效回收率93.5%。56.7%的调查对象工作时间少于10年；最高学历以本科为主，占60.5%；职称以初级为主，占70.4%。
2.2 科研能力 本研究中，187名护士的科研能力得分情况见表1，总体得分率较低，其中论文写作知识这一维度的得分率最高。可看出，被调查临床护士的科研能力较低。
表1 护士科研能力总体水平（n=187）
2.3循证护理实践水平 此次研究结果显示，187名研究对象的问卷总分均分为4.10±0.53分，实践行为、态度、知识各维度平均分分别为3.65±0.83、5.12±0.90、4.32±0.71分，见表2。
表2 临床护士循证实践知信行各维度及总体水平得分比较（x±s）
2.4 临床护士科研能力水平、循证护理实践知信行水平的相关性分析 运用Pearson相关分析法分析科研能力和循证实践知信行水平的相关性。结果表明：临床护士两个问卷总分和各维度得分均呈正相关关系，且具有统计学意义（P
表3 科研能力与循证实践知信行水平的相关性分析（r）
注：~~P
①循证护理实践行为维度；②循证护理实践态度维度；③循证护理实践知识维度；④循证护理实践知信行总水平；⑤软件操作能力维度；⑥论文写作知识维度；⑦科研基础知识维度；⑧统计学知识维度；⑨科研能力总体水平。
3讨论
3.1 临床护士科研能力水平 临床护理科研能力是评价护理专业人才的重要指标[4]，要提高临床护理服务质量，需重视对临床护理人员科研能力的培养。根据科研能力自评量表等级划分标准，本研究中，科研能力处于中、低等水平者占较大比例，分别占56.8%、39.5%，处于高等水平者仅占3.7%，这与其他研究[5]的调查结果相一致，说明护士的科研能力亟待提高，应引起临床护士自身和护理管理部门的重视，意识到加强临床护理人员科研能力培养的重要性和紧迫性。
四项科研能力中，得分指标最高的是论文写作知识，得分最低的是统计学知识。方玉桂等[6]研究发现临床护士的科研基础知识及统计学知识是护士进行护理科研活动的主要障碍。这说明护理人员的统计学知识和科研基础知识这两方面比较薄弱，是最需加强的知识环节，应有针对性地参加一些培训或继续教育项目，提升科研能力的薄弱方面，促进临床护理科研的开展和护理实践水平的提升。
3.2 临床护士循证实践水平 循证护理是未来护理发展的新趋势，将在护理研究成果的推广方面发挥很大的作用。研究结果显示，187名临床护士得分最高的是循证实践态度维度，这与国内外很多调查[7]结果相似，护士对循证护理实践持正性态度。得分最低的是循证实践行为维度，说明因各种因素的制约，循证护理实践行为现状不理想。我国循证护理领域的专家学者和实践者需重视对护士循证实践思想的传播，并加大对国内外护理发展新动向的宣传力度，丰富循证护理实践的证据数据库。护理管理者需为开展循证实践提供充足的信息资源，给予相应的鼓励和支持，并充分调动护士的积极性，以推动循证护理实践的开展。
3.3 临床护士科研能力和循证护理实践知信行水平的相关性 一项护理研究的成果只有运用到临床实践中才会发挥最大的效能，才是研究的目的[8]。对于在临床和社区护理工作中遇到的问题可以通过护理科研寻找最好的解决办法，充分发挥循证护理的作用[9]。本研究分析了护士科研能力和循证护理实践知信行水平之间的相互关系，研究结果显示，科研能力总水平和各维度水平与循证知信行总水平和各维度水平间呈正相关关系（p
掌握护理科研知识，是进行循证护理实践的基础，培养护士查阅文献信息的能力，分析文献的能力、科研基础知识、统计学知识及论文写作知识等，利于培养护士查找证据、评价证据、运用证据、传播证据及分享证据的能力。临床护士具备一定水平的科研能力是开展护理研究活动的基础，而临床护理科研成果也将被作为新的证据不断地充实循证护理的证据库，一般而言，擅长进行护理科研的人，更擅长获取对护理工作而言真实、有用的信息。开展护理科研、进行循证护理实践是一个不断循环的过程，护理科研可充实循证护理数据库，循证护理也可推动护理科研成果的转换，是联系护理科研和实践的纽带。
参考文献：
[1] 蔡文智.循证护理研究与实践[M].北京：人民军医出版社，2010.
[2] 刘瑞霜.护理人员科研能力自评量表信度和效度的研究[J].中国实用护理杂志，2004，20（15）：243-244.
[3] 杨如美.英文版循证实践知识、态度、行为问卷及循证实践影响因素问卷的初步修订与应用[D].长沙：中南大学，2010：1-117.
[4] 张美芬，尤黎明，刘可，等.我院护理本科生研究能力系统性培养模式的构建与实施[J].中华护理杂志，2005，40（2）：1322-1324.
[5] 韩梅.山东大学附属医院护理人员科研能力调查及影响因素研究[D].济南：山东大学，2010：1-37.
[6] 方玉桂，吴艳妮，等.护理人员医学统计学知识需求调查及继续教育对策[J].中国卫生统计，2011，28（5）：559-561.
[7] Browm CE， Wickline， MA， Ecoff L， et al. Nursing practice， knowledge， attitudes and perceived barriers to evidence-based practice at an academic medical center[J].J Adv Nurs， 2009 ，65（2）：371-381.
临床科研研究范文3
［关键词］临床医学;硕士研究生;核心能力;课程体系
医学研究生教育担负着培养高层次应用型医学人才和发展医学科技双重任务，研究生的能力培养除了政治思想、道德品质、基础理论等综合能力外，核心能力提高可更好地胜任未来岗位需求。课程学习是保障研究生培养质量的必备环节，对研究生成长成才具有全面、综合和基础性作用［1］。教育部要求各省教育主管部门和研究生培养单位重视课程学习在研究生培养中的地位和作用，把课程质量作为评价学科发展质量和衡量人才培养水平的重要指标［2］。因此，实施符合学术学位和专业学位研究生特点及需求的各具特色的临床医学研究生课程体系有着重要的现实意义，为应用型医学人才的培养提供保障。本文就如何提高医学研究生核心能力作一探讨，现作报道。
1材料与方法
1．1材料
国家、省部级和校级针对临床医学硕士研究生相关文件;界定临床医学硕士研究生学位、课程体系和核心能力的相关概念;我校临床医学硕士研究生课程体系。
1．2方法
1．2．1课程体系优化通过分类完善培养方案、优化课程体系、加强课程改革、完善分类考核机制等措施实施，探讨临床医学硕士研究生核心能力分类培养的可行性。1．2．2文件文献研究法全面了解针对临床医学高层次人才需求的国家政策和相关文件;把握临床医学硕士研究生学位分类培养要求;全面了解国内外临床医学课程体系研究现状以及临床医学高层次人才核心能力培养要求。从而总结目前我校临床医学硕士研究生课程体系存在的问题。1．2．3问卷调查法针对不同对象、核心能力培养的差异性，通过发放问卷调查，了解不同类型临床医学硕士研究生针对自身核心能力培养的课程体系满意度，如培养方案、课程体系、科研条件、教学资源、教学效果和师资队伍;以及导师和培养单位对不同类型研究生核心能力的评价，如学术学位型的理论知识、操作技能、实践能力、素质评价和专业学位型的临床实践能力、临床科研能力、专业发展能力以及医学专业素养的评价。科研能力包括科研的洞察力、思维能力、分析能力、动手能力及论文撰写能力等［3］。学术学位硕士研究生发放95份问卷，专业学位硕士研究生发放96份，学术学位硕士研究生导师和培养单位发放59份，专业学位硕士研究生导师和培养单位发放71份。
2结果
2．1临床医学研究生核心能力培养差异
过去临床医学研究生培养的突出问题是侧重于实验研究和科研能力训练，而对其临床能力的培养比较薄弱，不能胜任相应的临床医疗工作。针对这种状况，1997年，国务院学位委员会审议通过了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》和《临床医学专业学位试行办法》，将医学硕士、博士学位分为学术学位和专业学位两种类型。“学术学位型”侧重学术理论水平和实验研究，以培养科学研究能力为主;“专业学位型”侧重从事实际工作，以培养具有临床实际工作能力的应用型人才为目标。因此，相应的“学术学位型”培养的核心能力注重在科研能力和创新能力，而“专业学位型”培养的核心能力注重在临床专业技能和创新能力。临床专业技能体现在坚实的医学基础理论、较强的临床分析和实践能力、良好的表达能力与医患沟通能力。
2．2课程体系的优化
2．2．1培养方案的完善在充分调研、广泛征求意见基础上，对临床医学研究生的培养模式和学位设置进行了反复的调查研究，分类修订培养方案。分别修订了临床医学一级学科培养方案，针对专业学位研究生取消以前按专业分别制定的培养方案，而制定了统一执行的培养方案，在新的培养方案中各专业课程按选修课程安排;修订的培养方案中，学术学位培养方式以理论学习和教学科研为主;专业学位采用理论学习、临床轮转与导师指导相结合的方式，以临床轮转为主;将临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合，培养过程按照住院医师规范化培训内容与标准进行，切实提高临床医学硕士专业学位研究生的临床能力和综合素质。2．2．2课程改革的加强硕士研究生学习实行学分制，由公共必修课、专业基础课、专业课和选修课组成，学术学位总学分要求为26学分，专业学位要求为20分;在教学方案上，原专业课程集中理论学习第一学期，经修订后，专业学位型课程教学采取集中授课、网络教学、专题讲座等方式相结合;在教学安排上，原专业学位型按各专业方向自行安排临床轮转，修订后，统一安排临床轮转，不少于33个月，达到各专业培训标准细则的要求，并每月安排不少于两个半天的集中学习;课程设置中，启动了临床医学专业学位案例库建设，建立了临床医学技能培训中心，强化模拟训练等教学方法的运用;对教学内容和方式进行了创新，学术学位以学科知识体系为框架，突出学术学位研究生课程内容的前沿性、交叉性、创新性和国际性，而临床医学硕士专业学位更突出临床医学的新理论、新方法和临床医疗新技术，注重培养学生临床思维和临床实践能力。并积极推动慕课(MOOCs)、翻转课堂等教学手段在医学创新平台课程中的应用，目前已建立研究生教育信息管理系统，实现了网上选课、成绩查阅、教学管理等。2．2．3课程考核制度和质量保障机制的完善临床医学学术学位研究生的培养质量评价在考核方式上，以知识考核、过程考核和创新水平考核等方式为主，一般采用“中期考核”和“学位论文答辩”的方式;而专业学位研究生培养质量评价采用临床能力考核和答辩，如出科考核、阶段考核和临床能力毕业考核答辩;临床医学学术学位研究生学位论文质量标准体现在学术性和创新性;而专业学位论文体现在其临床应用价值，论文选题需结合临床工作实践，学位论文形式可以是文献综述或病历分析报告;建立了相关课程管理制度，如《研究生课程管理规定》《研究生课程考核管理办法》和《研究生培养专家督导工作规定》等制度，对课程设置、教学改革、质量督导、评价考核等作出严格规定，为实施分类培养研究生课程改革奠定了制度基础;根据社会需求和行业标准，建立了“开－选－授－评”四环节全流程管理机制，规范、严格的课程分类审查机制。2．2．4教师教学能力和水平的提高通过支持教师学术交流、访学、社会服务和优秀导师的经验交流，加强了现有导师队伍的建设;通过引进、聘请和合作等方式组建了合作化导师团队和培养平台，目前我校已与六家国家首批认定的住院医师规范化培训基地所在医院签订了长期稳定的研究生联合培养协议;通过深化教师薪酬制度改革，不断提升了导师在课程建设、教学改革中的积极性。2．2．5课程满意度调查从培养方案定位准确性、课程体系专业性、科研条件先进性、教学资源多样性、教学效果有效性和师资队伍水平等方面，进行硕士研究生对课程的满意度调研，整体来说，学术学位和专业学位研究生对课程满意度较高，均达90%以上(见表1、2)。2．2．6临床医学硕士研究生核心能力评价从理论知识、操作能力、实践能力、素质评价以及专业发展能力等方面，进行培养单位和硕士生导师调研。整体来说，导师对学生满意度较高，优良比例达90%以上。但学术学位中，优秀比例不高，尤其表现在理论知识的掌握;专业学位中，优秀率较高(见表3、4)。
3讨论
临床科研研究范文4
1、缺乏专业学位研究生培养质量的有效评价体系及监督机制
客观的考核指标体系和有效的监督机制是保证专业学位研究生培养质量的有效方法之一。临床思维和临床技能的培训，是专业学位研究生培养的核心，因此，临床思维和临床技能的考核，是保证专业学位研究生培养质量的重要环节。但是，目前缺乏一套对临床思维和临床技能评价系统量化的指标体系，尤其是外科，例如，研究生需要担当第一助手完成多少例手术，完成什么级别的手术；甚至在导师指导下以主刀的身份完成多少例手术，需要完成多少例疑难危重患者的管理等等量化管理指标。另一方面，自专业学位研究生培养运行以来，国家尚未对各培养单位专业型研究生培养质量进行评估，故严密的培养评价体系和有效的监督机制的制定，有待于进一步完善。
2、专业学位研究生自身临床实践能力不足
目前，我国专业学位研究生生源主要来自应届本科毕业生、只有1~2年工作经验的低年资医生、基层医疗单位医务人员等，由于这些生源偏重于理论考试成绩，缺乏扎实的临床规范化培训，或因医疗软件和硬件的局限，使其缺乏严格规范性临床训练的机会，故学生入学前没有对临床能力考评，导致学生水平参差不平。
3、导师对专业学位研究生培养模式的不适应
临床医学专业学位研究生是以培养应用型高层次临床医生为目标。然而，就目前现状而言，专业学位研究生的培养仍然受到学术型学位教育习惯的影响。导师在培养方案的制订和培养实施过程中，没有严格落实临床专业学位的培养方案（也无监督机制），重科研轻临床，科研选题重基础医学轻临床医学，忽视了对研究生临床实践能力和实际操作能力的培养。许多学生临床工作时间严重不足，时间都花费在基础实验和论文写作上，并且因缺乏对临床培养具体环节的监管，导致绝大多数专业学位研究生临床轮转未达要求，临床专业技能得不到有效训练，无法满足专业型人才培养目标的实现。
4、导师培养专业学位研究生的时间不足和教育方法单一
近年来，随着研究生招生的扩大，导师所培养的研究生人数逐渐增多，并且因为导师本身的临床、科研和教学工作异常繁忙，尤其是外科系统研究生导师，束缚于手术室时间较长，致使导师对研究生进行一对一的临床指导和交流时间相应减少，甚至于个别导师存在“连拖带抱”和“撒手不管”的两个极端现象。多数专业学位研究生临床和学术能力相对稚嫩，需导师的耐心指导，培养他们的临床思维能力和临床操作技能。
二、基于以上问题对目前专业学位研究生教育提出建议
1、建立完善的培养和管理体系
临床专业学位研究生的培养，应与住院医师的规范化培训有机地结合起来，切实转变思想，充分利用现有的教学资源、师资力量等，采用理论课、专业科室轮转、讲座、教学活动等形式进行培养。目前，有的院校将理论学习时间尽量减少，将以前的全日制基础理论学习改为周末授课，有效地延长了临床工作时间，是一个较好的尝试。结合导师的专业化训练，以及院校对研究生教育的加强管理，始终贯彻以临床能力培养为重点的培养模式，促使专业学位研究生教育进入一个新的台阶。
2、加强对专业学位研究生临床培训的力度
临床知识和临床技能的积累和掌握，需要研究生经过相当长时间的训练，因而需要建立严格的临床轮转工作制度，各个临床轮转科室和本科室应建立合理的导师负责制，结合住院医师规范化培训与各学科培训的联系，对专业学位研究生进行规范化、系统化培训，规范带教行为，严格考勤制度，明确研究生轮转实习的目标。例如，本科室和轮转科室加强对科室常见病以及多发病的正规诊疗的培训力度；本科室轮转时，研究生更应该提出个性化的诊疗意见，并在导师的指导下正确地进行临床实践；外科系统的研究生，在导师的指导下进一步增加担当第一助手或者主刀而完成手术的例数。建立轮转科室出科考核制度，将临床工作尽量量化。
3、加强实践技能考核，建立量化的考核标准
临床实践能力考核包括基础知识、基本临床操作技能、教学和科研能力等，要建立各方面的量化指标。例如，基础知识包括专科知识以及相应的交叉学科的理论知识、对相应疾病的诊治思维，重点突出在对患者的症状和体征分析，结合各种辅助检查对疾病的病理和诊治要点进行分析，以此来培养专业学位研究生的临床实践能力。临床技能的考核可予以如下内容进行量化，例如，收治患者的数量、病种、疑难病例数、独立或者在上级医生指导下成功抢救的危重患者数、诊断符合率、参加手术的种类和数量、以第一助手或者主刀完成手术的例数等。专业学位研究生的培养，应是临床-科研-教学兼备的人才，不仅仅需要较强的临床工作能力，还要具备一定的教学能力，以适应我国专业学位研究生的发展要求。例如，对患者或者家属进行健康知识讲座，对低年级实习学生的知识小讲座，或者对临床见习的学生进行小课示教等。
4、提升专业学位研究生的临床科研水平
临床科研是指以患者为研究对象的医学科学研究，其目的是提高诊断水平、治疗效果，改善预后和进行疾病病因分析的宏观研究。导师需要引导学生去发现和分析临床问题，对临床问题提出思考，结合导师对临床科研方法的指导，促使研究生进行临床科研研究。随着临床流行病学和循证医学的发展，临床科研也从经验医学向循证医学转变，临床科研不再是以病例报告、病例分析的方式来总结临床问题，而是采取交叉研究设计、随机对照试验、病例对照研究、诊断试验医学序贯分析等方法来研究临床课题，因而需要导师花更多时间，在对专业学位研究生对临床课题的选题、设计和方法、以及具体研究过程中进行指导，才能有效保证研究生临床课题的科学性和创新性。
5、建立和规范培养登记记录，并实施病历监控制度
临床科研研究范文5
1.1临床治疗药物的监测
临床治疗药物的监测主要通过进行测定血药的浓度，然后通过利用计算机技术和临床药理学原理进行分析药代动力学参数，并针对求的参数进行设计个体化的给药方案，以保证药物的安全性和有效性达到最高，将不良反应降到最低。据有关学者研究表明：临床想要做好治疗药物的监测工作必须保证血药浓度测值准确，并对具体的测值进行合理的解释，同时还应该结合病人用的PK/PD知识解释测值的意义，从而能够对测值进行分析。除了上述两点之外，还应该指导个体化治疗，这样才能保证临床用药的安全、有效。
1.2新药的临床试验
随着人们对儿童用药伦理观念的转变和临床用药的安全性有效性的担忧，目前对于儿童新药的研究已经成为临床研究的重要的问题，在2003年我国SFDA颁布了《药物临床试验质量管理规范》，并将儿童纳入临床试验的对象，其目的主要是为了对新药的安全性和有效性进行评价，但是目前临床对于药物的试验的有关报道却少之又少。其中抗痫灵是我国根据民间药方研究出的一种抗癫痫的药物，这种药物在上市之后引起诸多的争议，其中张坤和王丽等学者临床采用双盲交叉对照的研究方法，对临床收治的癫痫患儿采用这种药物治疗进行研究观察，通过试验表明，抗痫灵药物在儿科应用的有效性可以达到40.%，并且没有出现严重的毒副作用，同时这种药物对抗PIZ点燃非常有效，但是这种药物对AM点燃却没有任何效果。此研究是我国第一例采用RCT研究的新药临床试验，其为我国儿科新药的临床试验提供思路和经验。
1.3药物不良反应的检测
药物不良反应是临床药理学和临床药学重要的内容，是合格药品在正常使用的情况下出现的用药无关或者有害的反应，药物不良反应不仅会造成机体的功能或者器官受到损害，对患者的身心健康造成严重的影响，其中儿童药物不良反应是全世界共同关注的难点，其发生率是成人的3倍。因此临床加强对儿科临床药理学的研究对减少不良反应具有重要的意义。目前临床上对于儿科临床药物不良反应的文献多是医院经验总结，其最早在《半年的儿内科药物ADR监测》，而现在对于药物不良反应监测的水平有很大的条，但是对于儿科药物不良反应还需要进一步研究。
二、总结与展望
临床科研研究范文6
关键词：护理本科；临床教学方法；探讨
护理本科教育以培养高素质、强能力与现代社会需求相适应的高质量护理人才为目标。临床实习是护理本科教育的最后环节，是学校教育的延伸，是专业理论知识与实践相结合的关键，是培养护生独立工作能力、综合动手能力的第一步。因此，护理本科临床教学工作就尤为重要，对护生的发展有着举足轻重的影响。为了提高护理本科临床教学质量，我们进行了临床教学方法的规范化。
1资料与方法
1.1一般资料 2010年和2011年在我院实习的护理本科生48人。
1.2方法 从以下几方面规范：
1.2.1教学管理模式 实行四级管理，即在主管院长领导下的科教科-科室护士长--科室教学组长--科室带教老师逐级管理、负责的管理模式。此方法，一方面加强了对临床教学工作的督查，另一方面有利于及时有效的上传下达，保证了护生的学习、工作顺利。
1.2.2临床带教模式 由科室高资历、护师以上职称的优秀护理人员带教，传授本科室的理论知识、临床各项操作技术、各项基础护理工作、本专业前沿发展动态，加强综合素质教育，达到三个层次要求：
1.2.2.1基础实践层次 "三基"、"三严"为基本要求，以培养护生热爱护理专业、有严谨的科学态度、临床基本操作技能、解决问题能力为主。
1.2.2.2专业综合实践层次 以培养护生的临床思维能力、创新能力、护理管理、护理教育、科研能力为主。
1.2.2.3社会实践层次 以培养护生的实践能力、社会适应能力、沟通合作能力、独立工作能力为主。
1.2.3 临床实习方式
1.2.3.1实习方法 根据实习分组在临床各科室进行轮转，每个科室2～4w，实行"一带一"的带教方式，期间必须参加科室小讲课、护理查房、科研论文、全院业务讲课等，出科前进行科室的理论、操作考试，分数计入实习手册，带教老师填写实习鉴定及有关记录。
1.2.3.2实习结束时，由院领导及护理专家组成的考核组对本届护理本科生进行严格的理论及操作考试，择优录取优秀学生留本院或推荐在其他医院工作。
1.2.4带教老师规范化培训 临床护理教师的教学能力，是学科教学能力的具体体现，不但具有普通教学能力的共性，更有着自身学科教学能力的特殊性，是影响护理临床教学质量的重要因素之一[1]。临床实习期间，学生是通过观察老师的工作行为，最初理解和建立对护理工作的概念 。带教老师的一言一行，都会对学生产生巨大的影响。因此，带教老师必须进行严格筛选，每年1次，时间2w。从工作年限、学历、基础理论、操作技能、沟通组织能力、教学经验、科研素质、思想品德等方面综合考评，选出优秀的带教老师，进行规范化培训，以提高带教质量。
1.2.5护生岗前规范化培训 护理本科生普遍认为自己从事护理职业"大材小用"，专业思想不牢固，因此，就必须掌握学生心理特点和思想动态，提高其学习积极性。时间是2w。培训内容：
1.2.5.1素质教育 进行职业形象、职业道德、护士职业礼仪和行为规范、人文科学及价值观等方面的教育，宣扬"南丁格尔"精神，使护生明确护理是科学、艺术与爱心的结合，并在工作中自觉规范自己的言行，尽快完成角色转换。
1.2.5.2业务技术 医院简介、相关的规章制度、院感知识、围手术期的护理、危重患者的护理、整体护理、护理文书的书写以及临床常用护理技术操作等，为护生进入临床打下坚实的基础。
1.2.6护生就业指导 随着医学的发展，高新技术的应用，系统化整体护理工作的开展，对护理人才的知识、技能，职业素质也提出了更高的要求，为此用人单位在招聘新护士时，要求其具备的条件就更高，因此，护生就业指导是很重要的，为毕业生就业做好指导和服务，有非常大的现实意义和社会价值。重点开展以下几个方面的工作：
1.2.6.1护理本科生就业前培训 树立正确的择业观，注重心理素质、实践能力、表达能力、交际能力、应变能力等综合能力的培养。
1.2.6.2指导护生上岗证考试：提高专业能力，拓宽就业渠道。
1.2.6.3建立信息网站 建立健全毕业生就业能力状况信息库和用人单位信息库，以提高就业推荐的准确性。
1.2.6.4定期与各大医院沟通：了解进人情况，为护生收集就业信息，联系就业渠道，推荐就业岗位。
1.2.6.5组织召开就业招聘会、报告会、护理人才交流会：为毕业生和社会用人单位创造"双向选择，自主择业"的公平竞争机会，做到人尽其才，才尽其用。
2结果
提高了临床教学质量，提高护生综合素质，提高了本科护生实习效果。随访，48名实习生毕业后，47人在全国各三甲医院就业，1人在二甲医院护理部直接任职，使护理本科生在三甲医院就业率达97.9%，就业率是100%。
3结论
临床实习是护理教育的关键环节，是护生将理论知识与临床实践相结合的重要过程，是护生向护士角色转化的必经途径。临床护理实习质量的优劣直接关系到向社会输送的护理人才的质量[2]。提高临床护理教学质量对培养适合当今护理模式和时展需要的合格的、高素质的、实用型人才起到关键的作用[3]。只有规范临床带教模式与方法，合理设置教学内容，因人施教、因材施教，才能提高教学质量、提高护生实习效果、提高护生综合素质，为就业做好指导和服务，才能使本科护生达到学以致用，成为适应新世纪发展所需要的高级护理人才。
参考文献：
[1]潘颖丽，谭坚玲.临床护理教师教学能力观与教学能力的相关性研究[J].中华护理教育，2012，08：52.
