医院节能减排工作计划范文1
关键词：低碳经济；医院；基建；成本
低碳经济是指在保持环境清洁基础上高效利用资源，降低能耗。低碳经济是现代文明的一种重要体现，在我国众多行业得到利用。医院基建需要耗费大量成本，为适应时展，适应低碳经济要求，需对医院基建成本控制进行研究。医院要发展必须走低碳经济道路，在基建管理中结合低碳思想有效控制成本。
一、医院基建成本控制存在的问题
（一）基建项目预结算存在问题
基建项目预结算是在医院基建项目开展前对项目总成本进行科学预算，预估成本。预算不仅是了解工程成本的主要方式，还是制定施工计划和施工方案的重要手段。在预结算阶段结合低碳思想，设定低能耗、高效率的建设方式方法，并以该方法为指导思想建设医院基建项目，从方法层面进行指导，从施工资金方面进行管控。但当前基建项目预结算阶段仍旧按照传统方式进行，导致预结算结果较高，给施工一定宽放空间，掩盖施工过程存在的浪费，难以有效管控施工过程。
（二）设计阶段存在问题
当前医院基建项目在项目开发过程中存在重施工、轻设计的传统思想。在医院基建项目开展初期轻视工程建设前期投资决策，设计阶段并未考虑工程的低碳性，施工难度、施工成本、施工质量等未进行综合考虑。基建工程完成后在使用上不符合低碳思想要求，使用成本高居不下。当前医院基建成本更多是考虑施工过程的成本管理，其他阶段易被忽视。
（三）基建项目运行流程存在问题
当前医院基建项目大多以局部改造，增加某功能区等形式为主。展开基建项目过程中并未结合医院整体运行流程，基建项目完成后流程运行存在差异。首先是基建项目运行后会增加存在运输资源浪费，其次是未有效利用各种资源（管道、污水处理系统等），新的基建项目有时需为其单独建立辅助系统，成本高昂。
二、低碳经济背景下医院基建成本控制策略
（一）建立在低碳思想下的工程预算体系
医院基建项目成本管理人员应该结合工程实际情况及低碳经济思想对基建项目进行科学有效的工程预算，在预算结果基础上进行项目资金安排、施工工期安排、施工资源计划的有效改善。项目预算是工程施工计划重要依据，通过成本预算科建立成本控制体系，在施工中控制成本促使其在预算范围内。
（二）合理规划基建项目
医院基建项目若属于初建，则其选址需满足周围居民需求。若属于改造阶段则需结合现有建筑进行综合规划。项目施工中应尽量维持场地原有地貌，合理设置，降低平整场地带来的费用，避免破坏原有生态环境。其次，施工若对医院正常运转造成影响必将造成大量成本损失，因此项目施工规划时应该充分考虑如何在维持医院正常运行基础上展开施工，不影响病患就医过程，不影响医院其他工作人员的正常工作。规划好材料运输策略、材料准备，降低施工过程对医院环境的影响，降低施工噪声和污染。
（三）合理布局医院功能区
基建项目在保证项目本身低碳施工基础上还应保证医院有效运转。如医院可与公交公司协商将公交站台设置在合理位置（前提为不可在交通拥堵段、不可阻挡医院救护车辆运行路线），减少病患就医路程耗费时间，下车后可便捷进入医院内部。这样不仅会方便病患，还可降低私家车使用频率，降低医院内部停车场压力，提高土地利用率。其次、在规划过程中可结合医院就医过程合理规划功能区，提高医院基建项目利用率。如对体检项目可规划为“一个流”方式，体检人员在进入医院体检时路线无需交叉，形成一个有效环形，从入口处进入，最后一站接近于出口处，提高医院体检流程顺畅性。该种方式资金节约在于在相同基建项目成本基础上提高基建项目每日接待病患人数，增加基建项目利用率，为医院提供更为广泛的发展空间。
（四）管控施工过程
医院基建项目具有较强复杂性，相较于其他项目工程具有更强专业性，且能耗为其他项目的1.6至2倍。医院基建项目不仅需满足医疗卫生服务需求，还需满足可持续发展要求。医院基建项目应与其服务范围及病患相联系，提高施工资源利用率的同时降低施工成本。医院能耗大多来自采暖、制冷、照明、医疗机械使用等。因此在施工中应尽量选取环保型材料，有限使用保暖材料，降低空调使用过程的能耗。其次需结合当地气候合理布置门窗，利用自然光等资源，结合通风情况，减少通风系统使用，降低医院交叉感染可能性。在施工中现场统计施工人员工程量，制定施工计划表，对作业量进行定量分配，降低施工量浪费。
（五）合理布置施工现场
适应各施工阶段的生产需要，利于施工作业。保证施工现场材料为施工必须品，施工现场设备为即用设备，禁止本阶段施工不需要使用产品；保证施工现场交通运输畅顺，尽量减少材料的二次运输。如有需要在施工中对现场进行消音处理，避免或减少对周围环境和市政设施的影响；符合安全生产要求，利于创造一个整洁文明的施工环境；遵循节约原则，降低生产成本。在施工中合理使用水电，每日施工结束后续将施工现场水电关闭，并对施工现场进行清洁整理，避免物料乱放、工具杂乱现象。
（六）施工污染合理排放
医院基建项目需将其水、电、气等与原有系统连接起来，实现资源有效共享，避免出现功能区独立系统配置情况。其次对施工中的废水、废气、废渣等进行妥善处理，例如废水循环利用，废气检测达标后方可排放，废渣可用作施工填埋料，从而降低施工成本。工程排污系统在施工中应作为医院排污系统子系统组成部分，与其他系统有效配合，实现资源利用最大化。
三、结束语
医院基建项目需要耗费大力浪资源，对医院未来发展有重要影响。因此在基建项目开展过程中应建立在低碳思想下的工程预算体系、合理规划基建项目、合理布局医院功能区、管控施工过程、合理布置施工现场、施工污染合理排放，实现低碳经济背景下医院基建成本控制研究。
参考文献：
[1]龚淑萍.医院基建项目全过程管理探讨[J].科技创新导报,2014.
[2]赵文.现代医院基建财务管理及财务分析[J].内蒙古科技与经济,2015.
医院节能减排工作计划范文2
关键词 绿色建筑 整体规划 以人为本 节能减排 环境绿化 无障碍
对于“绿色医院”的概念，不应将其简单地理解为医院的绿化、节能环保。绿色医院建设的目标应该是：以确保医疗安全与良好的医疗效果为核心，达到规划设计合理、功能布局科学、体现以人为本、运转快捷流畅、生态节能环保、环境绿化美化，高效运行，可持续发展。
江苏省苏北人民医院，即扬州大学附属医院、扬州大学临床医学院，是江苏省扬州地区历史最久、规模最大、功能最全的一所三级甲等综合性医院。2002年起，开始在原址按现代化医院标准实施整体改造，工程由门急诊、医技和病房大楼三部分组成，总建筑面积120000m2，目前已初步完成。医院根据自身条件，因地制宜、整体规划、分步实施，从而形成了医院特有的风格。门诊大楼建筑面积26000m2；医技楼建筑面积22000m2；一期病房楼工程（3号楼）总建筑面积21113m2，规划床位533张；二期病房楼工程（1号楼）22200m2，规划床位415张；三期综合病房楼工程（2号楼）总建筑面积28450m2，规划床位300张。现代化的急诊医学中心于今年3月动工兴建，预计2014年底建成投入使用。
一、打造绿色建筑群，创建舒适、安全的环境
建设绿色医院，规划设计要先行，合理的医疗功能布局、医疗流程是关键，应坚持功能第一，服务医疗功能的需求，满足现代生物—心理—社会医学模式的要求，实现无污染、生态绿化、节能环保、自然采光通风，有利于医院的可持续发展，从而使医院运营高效、服务高效，让患者享受到优雅舒适的医疗环境、方便快捷的就医流程、优质安全的人性化服务。
（一）建筑设计
新建筑群最大限度地利用自然采光通风，如院内主要建筑均南北向布置、门诊设置中庭（有玻璃顶）、部分建筑物中心设置阳光庭院、病房走廊顶端采用玻璃墙等。
在交通组织上，地上、地下通道，垂直交通体系和空中连廊，使各栋建筑物、各功能分区有机地连成一体。各住院病区、门急诊、医技中心层层相通，一个入口进入即可完成整个医疗全过程，极大地方便了患者，有效缓解了首层的交通压力，分散了人流，提高了使用效率。
（二）绿化设置
医院地处扬州市老城区市中心位置，因占地面积受到限制，所以在外部环境的打造上，以“精致绿化、精品绿化”为原则，经过近几年的努力，全院已竣工的绿化面积近15000m2，达到“春有花、夏有荫、秋有色、冬有景”的景观效果，还把医院悠久的历史背景和现代审美理念相结合，让使用功能和人性化相得益彰。为广大患者提供了一个良好的治疗和康复环境。
（三）环境治理
患者需要静、净、敬且优美的环境。创建绿色医院，要杜绝医院的污染物（如含菌污水和医疗废弃物等）对环境的破坏，防止医院成为危害社会的源头。关于医疗废弃物的收集，医院按照《医疗废物分类目录》分类进行收集，同时按照不同类别分别放置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物、容器内。委托有资质的专业公司用专车将其送至暂时贮存的场所，并进行登记。严格将医疗废物与生活垃圾分开存放，设置警示标识，设防雨装置，设防鼠、防虫、防盗和清洗消毒设施。医院设有完善的污水处理系统及检测设备，选用的消毒剂安全有效。定期对污水中总余氯、粪大肠菌群、致病菌等有关指标进行监测工作，达到排放标准后方可排入城市污水管道。地下排水管网严格按照雨污分流设计施工。
根据相关辐射源、辐射发生装置安全、辐射废液的管理规范，健全操纵规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度等，配备辐射性废液处理设施，在使用、保存、处理辐射源、辐射性废液过程中规范操作，确保放射性废气、废液、固体废物得到规范处置，无辐射污染事故发生。
二、节能减排、开源节流
（一）节能管理
节能降耗是医院管理的永恒主题，医院全方位地推进节能技改和资源综合利用。通过技术引进、内部挖潜、广泛宣传，增强全院职工的节约意识和责任感，努力改善内部管理制度；建立健全了能耗统计体系，及时、准确地填报报表，为节能降耗提供了基础数据，并纳入病区独立核算考核标准；空调开关、照明开关、水龙头等关键部位张贴节能标识，定期开展节能宣传工作，使职工节能意识不断增强，节约逐渐成为一种习惯和态度。
（二）节能运行
节约用电方面，所有照明均采用LED节能灯管；加强对水泵、空调、新风、电梯等电耗大的设备及日常照明的管理，保证设备高效率运行；部分内区加装VRV空调机组，避免过渡季节“大马拉小车”的现象。
节约用汽方面，全院热水、冬季供暖、食堂及消毒使用的蒸汽全部利用周边热电厂的余热蒸汽，凝结水全部回收再利用；重点加强生活热水及冬季中央空调运行管理，根据天气变化，随时调整供水温度。
节约用水方面，在病区内大面积推广膨胀节水阀；加强用水设备和公共区域用水的日常维护管理，对用水场所定期进行巡回检查，及时发现和解决用水浪费的问题，杜绝跑、冒、滴、漏等现象。
节约用油方面，重点加强车辆百公里耗油指标的管理；对每辆车都设计了油耗登记簿，如实登记公务用车公里数和油耗数量，并实行加油、维修、过路桥费单车账单；公务用车实行科学调度，减少跑车次数，节假日实行停车制度。
（三）信息化建设
医院已全部实现电子病例，通过院内网实现无纸化办公。
药品、物资、库房实现信息资源互通。
引入建筑智能化自动控制系统，实现给排水、电梯、照明的自动监控以及送排风、制冷中心的自动化节能运行控制。
三、整体规划，完善设施
在总体规划上，紧扣疾病诊治的特点，合理布局，精心设计好各类疾病的诊治流程，体现各个科室的特点；完善医疗功能布局、流程设计，合理安排医疗空间，缩短患者就医流线，实现人车分流、医患分流、洁污分流，力求创造优美、舒适、便捷、高效的工作和就医环境。
为方便患者就诊，候诊区域的便民设施设计按照多点分布、点面结合的原则，从细节上凸显服务品质，营造了温馨的候诊环境。
门诊大厅、输液室、手术室等候诊区设饮水机、售货机、售报机、售纸机、手机充电器等自助设施。
门诊大厅内配备电脑触摸屏、自助挂号机、自助打印机等设备，收费标准、就医指南、健康教育等各类信息可随时查询；设立导诊服务台，配备专门导医员，对危重、行动不便的患者实行全程导医服务；在候诊区播放患者喜闻乐见的娱乐节目，让患者安心候诊。
新建、改建建筑都增加了无障碍设施，病房、诊区进出都建有无障碍坡道，花圃走廊建有盲道；公共卫生间配有安全抓杆、扶手；病房病床前均安装了语音提示系统。
四、结束语
在历时十年的整体改造过程中，苏北人民医院始终按照绿色医院的标准和要求，从规划、设计、施工建设等方面着手，充分考虑医院建设投入以及使用后的运营和维护成本。以人为本，以患者为中心，对医疗流程、人流、物流、车流、信息流、通风、自然采光等进行重点规划，最大限度地节约资源、保护环境和减少污染。秉承“绿色、环保、低碳”的理念，努力营造绿色宜人环境，倡导低碳运行方式，推行人性化服务，为患者提供了一个安全、优美、洁净、舒适的就医环境。 （编辑 吕志新）
参考文献
[1]吕占秀，倪衡金，赵根田，等.创建“绿色医院”的思考和实践[J].中华医院管理，2003（12）：18-20
医院节能减排工作计划范文3
关键词：医院预算编制 规范化 完整性 研究
预算编制是医院一项比较常规性的工作，但是在很多医院预期的财务收支数目与最终的财务收支数目两者之间存在很大的出入，出现这个问题的主要原因是医院的财务人员在编制预算时没有真正重视这项工作，有严重的随意性，从而没有体现出编制预算的重要意义与作用。
一、医院预算的基本内容
医院预算程序进行编制主要包括四个方面：医院提出预算的建议数目、财务管理部门控制预算的数目、医院根据预算控制数目进行正式预算、财务部门批复预算。由于财务预算管理机制的改革，医院只需要编制财务补助预算，不需要医院进行收入预算与支出预算的编制，从而造成医院忽视了预算的编制，缺乏比较完善的预算编制。虽然财务部门没有规定上报全部的财务收支情况，但是卫生管理部门为强化医院的财政管理，要求医院提供财务收支计划。为保证医院财政的公平管理，卫生部门要求医院向广大职工报告医院的预算情况，因此，医院的预算编制工作是任重而道远的。
医院预算进行编制是医院组织各项活动的前提和保障，医院不断加强预算管理，有着非常重要的意义。医院财务管理部门的主要工作任务是科学合理的编制预算，协调安排资金。医院首先要预测各类因素对医院收入的影响，然后编制科学合理的年度预算，始终坚持收入和支出两者平衡的原则，全方位显示医院的财务情况，合理安排资金，进而保证医院工作技术的有效完成。如果没有年度预算，就相当于没有工作目标，没有财务工作目标，就会使医院的财务工作缺乏计划性，不能保证医院工作目标的实现。
医院财务工作还有一项比较重要的任务是依照法律法规组织收入，尽可能减少和节约支出。医院应该严格遵循国家的相关法律法规和规章体制，依照国家制定的医疗项目和医疗价格来组织收入。与此同时，还要在保证医疗服务质量和服务效率的基础上，尽可能减少支出，节约成本。医院进行预算编制的最终目的是：把医院的收入指标一步一步分解，并将指标下达到有收入的各个临床科室，不断鼓励各个科室扩宽其服务手段，提升医疗的服务质量，增加医疗市场的份额，从而实现医院整体的收入指标。节约医疗成本，降低医疗浪费，只是依靠医院领导和财务人员进行管理是远远不够的，一定要使医院全部职工参与，采取比较有权威的节约措施，减少和反对浪费，精打细算，才能真正控制各个科室的财务支出计划，从而利用医院有限的卫生资源发挥出最大的经济和社会效益。
医院财务管理还有一项比较重要的任务是建立完善的财务制度，加强对资金收支的核算与监督。医院的经济活动是非常复杂和繁琐的，要想保证这些经济活动的顺利进行，就要完善医院的各项财务制度。除此之外，还要根据国家相关法律法规与财务制度，对医院的各项经济活动进行有效监督与控制，从而保证财务纪律的规范性。
财务管理中还有一项比较重要的内容是预算管理，管理是第一生产力，它可以把科学技术转换成生产力，也可以把社会各项资源转换为有效资源，同时管理还可以大大减小生产力造成的破坏。医院进行财务管理的目的是为实现预算的目标以及对各项资源进行控制、规划和组织。医院预算管理具备计划性、组织性、引导性和控制性这四种特殊的身份和职能，这是医院进行各类财政活动的基础、根据和前提，一定要对其认真对待和重视。
二、医院工作计划是预算编制的前提
编制医院预算有时会出现随意性的现象，出现这种现象的主要原因是没有采取全面的编制方法。医院预算进行编制的方法包括基数运用法、因素分析法、定额法等，综合运用这三种方法对医院的收支预算进行编制，从而使医院的预算贴合实际，便于操作，体现编制预算在医院财务管理中的重要意义。
部分医院的预算编制人员为节约时间，在进行编制预算工作之前没有做好前期的准备工作，也没有对上一年的预算收支情况进行总结，也没有了解影响预算的各项因素，更没有掌握医院经济活动和收支情况的变化，片面地、盲目地进行预算编制，这是非常不合理、不可靠的。
我们以财务的收入计划举例，部分医院只是使用基数法，在去年预算实施的基础上，按照一定的增加比例得出今年的财务收入预算，这样就容易造成收入预算的不确定性、不可靠性。医院收入预算的编制是在医院工作计划的基础上进行的，主要是指今年的门诊数量和病床数量工作规划指标。所以，在对收入预算程序进行编制时，一定要在保证医院工作计划的基础上，编制财务收入预算。
收入预算主要包括医院本身的收入和财政部门给予的补助收入。医院本身的收入是指门诊、住院和其他收入三部分，门诊与住院收入是依据一年计划的工作量以及平均收入标准进行编制的。一般情况下，门诊收入相当于工作计划内的门诊人数乘以每一次门诊的平均收入，住院收入就相当于工作规划中的病床数目乘以每天的平均病床收入。编制收入预算时要采取工作量法与定额法，才能保证收入预算的真实性和可靠性。
三、预算编制的规范化原则
外界环境与内在运行体制对医院财务预算的编制有着非常大的影响。外界环境主要是指医院在正常运行下的社会经济环境、国家政策，内在运行体制主要包括管理制度、分配制度、经济运行制度、奖惩制度和人事制度等方面。如果编制预算忽视到其中的一个因素，就不能掌握到这些因素的变化，从而使预算编制失去其规范性的原则。
我们以收入预算举例，目前我国的卫生经济体制发生了很大的变化，政府为有效缓解人民群众看病贵、看不起病，最大程度地降低药品加成率，由原先的百分之三十八降低到百分之十五。卫生部门为保证医院的公益性，明确指出不允许科室向外出租、承包、开单提成以及不允许把业务收入和员工奖金相挂钩。限制特殊、贵宾病房的设置规模，减少进口药物和贵重药物的使用。这些方针政策的改变，在一定程度上影响了医院的收入。因此，医院在编制预算时一定要全面考虑，尽可能去除这些影响因素。
在支出预算角度上来看，必须要正确分析支出范围扩大和支出标准提升等方面，比如员工薪资的调整，社会保证缴费比率的提升，物价的上涨，员工福利待遇的变化等，这些因素都会影响支出预算，要对其进行适当的调整，从而保证预算支出的科学性和合理性。
四、预算编制的完整性原则
医院在进行预算编制时要遵循完整性的原则，做到完整可靠、收支均衡和略有结余。对那些没有掌握的收入项目和资金不能进入收入预算，防止这部分收入安排支出，从而造成收支的不平衡。我们一定要坚持，打足必要的、必须的支出预算，不能留下任何缺口。
目前部分基层医院未达到预算的收支平衡，没有把医院的各类财务收支导入预算中进行管理，表现比较突出的是：没有足额提取社会福利费用、社会保障费用、工会经营费用、应该发放的工资，应该均摊的费用没有及时均摊，挂账处理应该支出的费用等，这样就形成不具真实性的支出预算。像这样的预算不能真正体现出医院卫生事业的计划、工作规模和发展方向，使收入和支出预算不统一，也没有形成的完整的预算。
医院编制预算一定要做到科学合理安排资金，特别是各项支出项目，各项预算支出项目中要优先保证两方面的支出：第一，强制性支出，比如医院工作人员的工资支出；第二，医疗运营器械的支出，比如药物、器械设备配置、卫生材料等。因此，医院在编制预算时一定要有重点，同时也要兼顾其他，在保证重点支出的前提下合理安排其他支出。
五、结束语
医院预算管理是财务管理的重要环节，也是财务管理的始点。医院预算编制的规范化和完整性，可以提高医护人员为实现医院目标而努力的积极性和热情。
参考文献：
[1]韩斌斌.新《医院财务制度》下公立医院预算编制的改进分析[J].中国卫生经济，2012（10）
[2]张明.医院预算编制及运行成本内部控制[J].财经界，2011（20）
[3]李荷.医院预算编制中存在的问题和建议[J].中国商界，2009（12）
[4]黄志强，陈彤，于润吉.医院预算编制的规范化和完整性[J].中国卫生经济，2008（13）
[5]王兴玲，尹洪杰.医院预算编制及执行的体会[J].泰山卫生，2010（03）
[6]蔡国明.应用多种统计学方法建立医院绩效评估指标体系[J].中国医院，2009（12）
医院节能减排工作计划范文4
关键词：医院就诊流程；信息技术；传统流程：改革
门诊是医院面向社会的窗口，是医院接触患者时间最早、患者相对集中且流量最大的部门。但是传统医院服务程序给患者就诊带来诸多不便的同时，也影响着医院服务质量和工作效率的提高。
1 传统医院就诊流程弊端及其原因分析
1.1传统医院就诊流程
完整的就诊流程模式为：挂号排队——挂号——候诊排队——就诊——划价排队——划价——缴费排队——缴费——检验检查——等报告——再就诊——再划价排队——再划价——再缴费排队——再缴费。
1.2传统医院就诊流程弊端
挂号、就诊、检查、交费、取药、治疗每个环节都需排队，病人平均在医院花费2h左右，除去医生诊查、检验检查和治疗外，其他时间均消耗在非医疗时间上，病人等待的时间远比医生为其诊病的时间长，浪费了病人大量时间和精力，病人在痛苦中煎熬，也埋下了医患冲突的隐患。在接诊高峰期，会出现门诊大厅、候诊大厅人满为患的情况，各检查室门前人头攒动，病人在医院内来回乱窜的现象。
1.3弊端出现的原因分析
通过分析，挂号、划价、交费、取药4个环节是造成流程效率低下的瓶颈。其原因主要包括：
(1)就诊时间过度集中。调查统计，医院70％～80％的病人集中在上午8:00～11：00这一时间段内就诊，其中挂号的峰值在8：00～9：00。收费的峰值在9：00～10：00，在该时段门诊处于超负荷状态，而下午就诊的病人却很少。其主要原因是因为挂号系统只提供当日挂号，病人不能预约就诊，无法合理安排就诊时间段。每月的高峰期在月末的最后一周，每周的高峰期在星期一。由此表明，门诊业务流程中各阶段的业务量差异较为明显。此外，病人常希望由专家来对自己的病情进行诊断，为了挂到有限的专家号，一般都需要提前到医院排队。
(2)职能划分过细，信息不共享影响流程的通畅性和连续性。由于职能划分过细致使病人需要多次重复排队和来回往返，例如门诊划价分散在不同科室，药品划价需要到药房，特殊检验项目划价要到检验科。而信息不共享使环节之间无法很好地衔接，例如医生开处方时无法知道所开药品的供应量，病人拿着处方去药房划价时才会被告知缺药，需要由医生更换药品，增加了病人在诊室和药房之间的往返，影响了流程的通畅性和连续性。
(3)科室布局不合理增加病人流动量，部门太分散，往往分布在医院内不同楼层甚至是不同楼栋，需要病人在医院内来回往返才能完成。咨询服务的欠缺更加剧了大量病人盲目、无效地移动，也增加了病人在医院的滞留时间。
2 医院就诊流程的尝试改革
2.1挂号环节
病人就医的第一步就是挂号。长久以来，医院的挂号窗口都集中在一楼挂号大厅。实施远程挂号和医院快速挂号可以解决挂号排队瓶颈，这样既可以使就诊的时间、流量等分配逐渐趋向合理，减少患者随意就诊的盲目性，也可以为患者提供自由选择医师的空间和时间。
(1)远程挂号。医院对每时间段门诊接诊能力进行估算，通过互联网本院门诊信息，病人使用网络、电话或短信远程自助挂号。此方案在一定程度上避免挂不到号(特别是专家号)和挂错号的现象。预约改变了病人的到达时间，使病人的到达更具可预见性。能够为病人合理安排流程，减少病人在医院的停留时间。还使病人比较均匀和有序地到达医院，缓解医院的拥挤大量排队现象。从而在宏观上管理医院的资源使用状况，为做好资源配置计划奠定基础。
(2)医院快速挂号。将挂号处(自动挂号机，和现在大型银行取号机一样)设在各诊室门前，不必设专人管理，病人投钱即可得到需要的挂号单，再填写姓名，患者如果不知道自己要挂哪个科室可以咨询大厅服务人员。或者将挂号处设在各科的分诊台，由分诊护士管理。
2.2就诊环节
病人挂号后到候诊大厅等候电子叫号，挂号系统自动把病人分类到相应的队列中。医生屏幕提示待诊病人，区分预约与即时挂号，预约病人显示建议就诊时间，侯诊大厅和诊室门口显示屏提示下一位就诊病人。
常规流程是病人到达诊室后医生根据情况会让病人做相应的化验、检查后再来诊室就诊，使诊室的候诊排队更长，因此应该增加预检环节。病人挂号后，即到预检处咨询是否需要一些常规化验和检查。拿到检验结果后再候诊排队，免去了再次返回诊室麻烦，也在一定程度上避免了无效排队。
在诊室安装电脑、建立医师工作站，用以完成病例书写、医嘱下达、电子处方等，如果处方存在问题，开具的药品暂时缺药，电脑可以随时做出提示，医师根据提示及时进行修改和调换。
2.3划价、收费和取药环节
病人在医院任何地方就近刷卡即可交费并打印交费发票，前提是信息系统及设备的提供。电子处方经交费确认，立即通过门诊信息系统传送到药房管理系统，药房实行后台摆药。病人可以直接去后台等候厅等待显示屏提示自己去取药。这样就省去了划价、收费、取药的排队时间。
2.4检验检查环节
以抽血作为例子，医生直接在信息系统里输入检验医嘱，护士按照执行医嘱单给病人抽血，保存成检验样本并贴上打印的样本条码；检验结果出来后，自动通过系统把检验结果自动输入到医嘱信息系统中。这样大大地省略了中间信息传递的环节，把病人的检验时间大大缩短，而且由于中间的信息传递过程从人工的重复输入改为自动化系统自动完成，避免了人工重复输入对信息的完整性和可靠性的影响，减少化验单丢失和混淆的情况。也减轻了医院操作人员的负担，使医护人员的精力更好地用在自己的本职工作上。
此外，调整各科室布局，将诊疗频度较高的科室如b超室、化验室、心电图室、注射室等增设设备和人员，并将其与使用设备多的科室靠近，以方便患者。
2.5其他
(1)开展创新服务。设立客户服务中心，设置导诊台、咨询台等，配置专制医护人员提供相关需要的服务。现在有的医院设置了如陪同检查、代办挂号、划价、住院手续，发放检查报告单，对远途患者邮寄报告单等业务，还进行全程无缝隙服务。
(2)根据医院业务流量变化调整医院结构。据调查每月的高峰期在月末的最后一周，每周的高峰期在星期一，每天的高峰期在上午，上午的高峰期在9：00～11：00。根据这样的业务流量合理安排人员，可以在高峰期调动所有医护人员，以提高就诊速度。再根据不同科室设置不同医护人数，对业务量集中的内科和业务量均衡的外科设置较多医护人员。这样可以为医院有效地组织生产、合理配置各项资源奠定良好的基础，使就诊流程中各环节、各部门人力资源得到合理配置。
(3)创造休闲娱乐的氛围。在非就诊活动时间里，提供购物、阅览、健康教育等活动，使病人既可以放松心情，消除等候所产生的焦虑情绪，又能获得免费的生活和健康信息。充分利用空间，建造花园、厅堂艺术造型、茶吧、超市、儿童娱乐室等娱乐休闲区，感受自然和艺术之美。
(4)重视信息技术和信息系统的建立。业务流程、管理流程和组织流程都将随着信息技术的应用发生巨大的变化，相对医院原有的手工业务处理模式是一种变革。它不仅能提高用户的工作效率，更重要的是可以提供人工管理所不具备的高度准确性和客观性，能突破时空限制来完成过去手工方式所不能完成的海量信息的搜集、管理、使用和共享，使医院原来有些在手工方式下无法实现的工作和管理成为可能，提高了服务质量和工作效率。
医院节能减排工作计划范文5
关键词 医院洗衣房 节能降耗
洗衣房是保障医院运行的重要部门，为医院布草洗涤工作提供服务，同时它又是医院水、电、燃气能源消耗的大户。随着医院整体医疗水平和服务质量的提升、大型医疗机构建筑规模的扩大、就医患者的逐年增加，洗衣房作为一个设备多、能源消耗大的集合体，做到洗涤设备和洗涤流程节能降耗就显得尤为重要。
一、医院洗衣房高能耗现状及问题
洗衣房受操作空间布局、设备配置、人员管理及收入分配方式等方面条件的影响。以某三甲医院为例，2011年布草日洗涤量为10000件/日；2013年1～2月，布草平均日洗涤量达到19000件/日。相关数据如表1、表2、表3所示。
（一）洗涤量随医院规模的增大逐年递增
随着医院整体医疗水平的提高，门诊量和手术量不断攀升，随着平均住院日的缩短，住院人数也在不断增长。由此造成门诊、病房及手术室类布草逐年递增。
（二）建筑空间布局未随医院规模的增大而扩大
目前，大部分医院洗衣房的建筑空间与医院的规模、任务和发展规划不匹配，建筑空间面积小，平面流程无法合理布局，人流、物流线路无法分开，没有严格做到由污到洁，污染区与清洁区分区不明确，存在着交叉、逆行或穿梭等现象，功能上不能满足工作需要，无法达到《医院布草洗涤卫生规范》的要求，严重影响工作效率，被迫延长了工作时间，增加了能耗。例如，某三甲医院洗衣房建成于1994年，建筑面积为387.04m2，布局为L型结构，面积狭小且格局细窄，分区混乱，污染区与洁净区并行共用，通风不畅，工作环境较差（图1）。
（三）员工队伍不稳定，节能意识较差
洗衣房员工绝大多数为外地来京务工人员，属临时工性质，学历较低，业务培训不够，节约意识淡薄，短期内无法熟练掌握机器设备的正确操作，增加了机器设备的故障维修几率和能耗。洗衣房工作的最大特点就是苦、脏、累。员工在上班时间要站立完成工作，且还要人工操作机器、推车。高强度的工作环境下，人员难免疲劳，工作效率降低，导致工作时间延长，机器设备的运转时间相应延长，需要消耗更多的水、电、气来维持设备正常运转。
（四）洗涤流程和洗涤方法不规范
洗涤操作是洗衣房整个流程中的重要一环，也是水、电、气等能源浪费最严重的环节。例如：洗衣机洗涤时所装载的织物要适量，装载量过少，电能会白白的消耗，反之，一次洗涤的量太多，不仅会增加洗涤的时间和洗涤剂的使用，而且还会造成电机超负荷运行，既增加了电耗，又容易使电机损坏。
洗衣机洗涤时用水量要适中，不宜过多或者过少。水量太多，会增加滚筒的水压，加重电机的负担，增加电耗，同时衣物漂浮在水面上无法形成跌落、摔打，衣物不容易洗干净；水量太少，又会影响洗涤时衣服的上下翻动，增加洗涤的时间，使电耗也随之增加。
洗衣机的洗涤时间为4～50min，应正确掌握洗涤时间，避免无效的动作。衣服的洗净度如何，主要与衣服的污垢程度、洗涤剂的品种和浓度相关，而同洗涤的时间并不成正比例关系。超过特定的洗涤时间，洗净度也不会有大的提高，而电能消耗则会增加。
研究证明：将我国医院洗衣房洗涤设备工作时的温度从40℃降低到30℃，每年就可以减排1200万吨二氧化碳，这个量就相当于300万辆汽车一年的排放总量。温度降低10℃，对我们洗涤不会有什么影响，却为我们的节能做出了重大贡献。在烘干、熨烫等环节也存在上述类似问题。然而，医院洗衣房对此往往没有合理规范及科学量化。
（五）设备数量不足且陈旧，超年限使用
很多医院并没有根据自身的规模和发展将洗衣房的建设纳入医院建设规划之中，对洗衣房工作环境、设备等硬件方面的投入少之又少，造成了设备使用年限长、工作效率低、部分设备超载运行。
二、医院洗衣房节能降耗措施
（一）根据医院规模合理配建洗衣房
按照《医院布草洗涤卫生规范》DB11/ 662-2009规定，医院洗衣房应设立污染区、半污染区和洁净区，污染区和洁净区之间应有实体隔离墙分开；设立新风系统，使风向由洁净区流向污染区；将人流、物流分开，明确路线，不逆流，不交叉；建立以人为本的工作环境，保证工作人员的防护需要，采用先进、现代化的洗涤、烘干及消毒设备，确保工作质量，提高工作效率。
（二）规范洗涤流程和洗涤方法
要合理使用洗涤原料，严格按照使用量投放，洗涤前严格将布草按照轻重污及颜色分类。对于轻污布草，适量添加少量洗涤剂即可；对于重污布草，先进行手工预处理再单独集中洗涤，返洗的布草应先去渍。此种操作可节约洗涤剂以及减少轻污布草过水次数，也减少了设备运行的时间。
量少的布草集中达到装载一机填充数量时再实施洗涤作业，避免“大马拉小车”造成的水、电、气及洗涤剂的浪费；合理设置各种机器的运行程序，在保证洗涤质量和工艺流程的前提下最大限度地缩短设备运行的时间；按照布草的不同颜色和种类科学添加洗涤剂。
烫平机蒸汽量比较大，尽量安排在压力比较正常和布草比较集中的工况条件下开启。冷凝水排空后立即关闭旁通阀，以保证温度达到要求，避免蒸汽浪费。在保证干燥的基础上尽量提高熨烫速度，降低机器的运行时间。小布草尽量集中，多人一起熨烫，以减少滚筒空转，提高出品效率。充分利用滚筒余热，适当提前关闭蒸汽阀，基本保证布草熨烫结束时机器压力也降到最低。
（三）加强员工业务和节能意识培训
每位员工都应熟练掌握机器设备的操作，要严格按洗涤程序规范操作；装载量适中，操作轻柔，减少机器设备的故障维修几率，降低维修成本和过载能耗；遵循“少开机”、“开满机”的原则；严禁车、脚等踩压布草，造成第二次污染后的重复洗涤。
（四）定期进行设备保养维护，及时更新老旧耗能设备
在设备工作前后要全面检查以发现问题及并时汇报或修复；不允许设备带故障工作，以免对设备造成更大的损坏；加强对设备的维护保养工作，保证设备具有良好的工作状态，延长设备的使用寿命；经常检查各种管道是否有泄漏，发现后立即维修；对老旧耗能设备要及时更换。
医院节能减排工作计划范文6
关键词 计算机技术 医院管理 信息化
中图分类号：R197.324 文献标识码：A
计算机网络是计算机技术和通信技术紧密相结合的产物，在信息社会中起着举足轻重的作用。计算机网络的建立是医院管理发展的方向。一个完备的医院信息管理系统包括门诊收费系统、住院病人收费系统、医嘱管理系统、药品管理系统、病案管理系统，财务管理系统等，将传统的医院建设成为电子医院，用电子化信息取代传统的信息，网络互连、信息交流，更好地开展了"以病人为中心"的服务体系，能确保整个数据处理工作的准确和统计结果的可靠性。本文就计算机技术在医院临床管理系统中的应用进行了探讨。
1医院临床系统应用计算机技术的重要意义
运用计算机系统处理医嘱使护理文书记录和管理逐步走向科学化、系统化、规范化。其重要意义主要表现在四个方面。（1）减少差错，保证患者的安全用药。（2）增加了医疗收费的透明度。（3）为医院管理提供便捷、可靠的信息和数据。（4）是减轻了医、药、护人员的工作负荷。
2医院管理系统的组成
（1）硬件组成。主要包括：①服务器。它是信息系统的核心，医院所有的信息全部储存在里面，所以它必须具有极高的安全性，服务器采用双机备份。②工作站。用户操作的PC机及其外设。 PC机全部和服务器相连。③网络设备。包括交换机、光纤、双绞线、UPS、机柜等，它们是网络系统的基础设施。
（2）软件组成。主要包括：①桌面操作系统。如Windows2007、XP等。②网络操作系统。安装在服务器上，如：windows 2000Server，windows 2003 Server等。③数据库系统。通常使用SQL Server。④软件开发工具。主要有Delphi等。
3医院信息管理系统的应用
3.1在门诊收费管理方面的应用
门诊操作员根据医生处方，把病人药品，检查项目输入电脑，随时给病人打印发票，在发票上具体写明了收费明细，不仅病人对收费一目了然，也方便了医保中心和各保险公司的审核，大大方便了患者。医保患者可以凭医保卡到医保窗口进行划价。收费可以随时生成操作员收费台帐，使现金和帐目随时可以核对，账目一目了然。
3.2在住院收费管理方面的应用
住院病人从入院到出院的全过程采用计算机处理。网络系统以每个住院病人的信息源为基本信息单位，从办理入院手续开始贯穿整个住院医疗全过程直至出院。此程序为先入院登记；计算机自动生成病人的住院号、ID号、姓名、性别、年龄、诊断、预交款等通过网络信息传送到相应的病区，病区收到信息后安排床位、入病人医嘱，根据医嘱生成相应的检查费和药品费用。病人出院时可以根据病人的性质办理出院；如现金、医保、农合等计算机会自动计算出病人因缴现金和可报销的金额，节省了出院时间。住院病人信息采用计算机处理，帐务清楚，减少了环节，堵塞了漏洞，规范了财务核算。以往记账划价，随意性大。特别在出院时随意减免病人费用，导致漏费现象，应用HIS管理和每日清单的实行，这样的情况可完全避免。
3.3在护士、医生工作站方面的应用
护士、医生工作站的使用把"以病人为中心"的服务理念落到了实处，各护士站的项目有安排床位、转科、出院、返院、对账、病人所有信息查询等。HIS通过最大程度的为医护人员提供服务，提高为病人服务的效率和工作质量。HIS把转抄和处理医嘱的工作转由计算机处理，可大大节约时间。HIS通过固定费用（如床位费），医嘱套餐绑定费用（如输液费）可减少人为的漏费和大大降低护士记费工作中简单而繁琐的劳动。使得医护人员把更多的时间用于服务病人。HIS的应用促进了医院工作流程的一系列变化，减少了医疗差错的发生。电子医嘱取代处方作为一个新的纽带把医生、护士、药房、收费处联系在一起。把原来一些繁琐的手工操作通过电脑处理。也方便了病人，减少了医患矛盾。
3.4在药品管理方面的应用
HIS在我院药品管理方面应用非常广泛，药品从计划、采购、入库、调价、领药、消耗、到期和品消耗的适时监控都实现了电脑化处理。首先，药库工作人员把药品信息输入电脑，然后通过发药处理，电脑把药品输送到门诊药房和住院药房，门诊收费人员和护士工作站人员就可以根据药品价格准确无误的划出病人的药品费用，实现了药品的划价准确率100%。
3.5在医院管理方面所起的作用
HIS的建设促使我院管理的信息化、正规化，使管理目标能够准确、快速、有效的实现。医院的各种管理规则、标准、程序和制度在我院HIS的各系统中都能体现出来，从而可以进行全面的质量管理，规范了手工方式下人的随意行为。同时HIS也起到了排除内部科学化管理实施中的阻力。
随着信息网络技术的快速普及，医院只有与计算机信息化网络技术有机结合，才能乘坐上这辆高速列车快速发展。
参考文献
[1] 刘心武，孟洁.数字化医院信息管理系统的结构与作用[J].中国商界（上半月），2015（08）.
