卫生院中医医生工作总结范文1
2017年度医务科在院长、分管院长的领导下，仍然“以病人为中心为主题”开展各项工作，并且积极配合完成政府给予的扶贫工作医疗救助的相关工作，在医疗、农村适宜技术推广等，取得了一定的成绩，现从执业管理、继续医学教育、病案管理、医疗质量管理、扶贫医疗救助等方面总结如下：
一、执业管理
在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。按照《中华人民共和国执业医师法》要求，积极组织有关人员参加执业医师（执业助理医师）资格考试和注册工作，本年度共有2人参加执业医师（执业助理医师）资格考试，1人考试合格。下一步安排注册。
二、继续医学教育
今年继续认真落实全院卫生技术人员继续医学教育工作，共有42名医、护、药、技人员相继完成继续医学教育，圆满完成学分任务，安排1人次到上级医院进修学习，3人正在进修四川省全科医学转岗培训，多人前往县市省参加学术交流及各种专题培训。
三、病案管理
医院为加强病案管理，配备了兼职病案管理人员，严格按照相关法律法规进行病案的收集、计算机录入、整理归档工作，并专人进行病案质量把关。截止到2017年12月20日，共收录出院病人2457人，治愈1321人，好转1013人，未愈61人，死亡6人，其他56人。其中，贫困人员810人次，病历收集2457份。
四、医疗质量管理
注意加强对日常工作中医疗核心制度的落实及岗位职责履行情况的监管，在每月一次的全院医疗质量检查考核及不定期科室抽查中，重点对病历书写、院科二级查房制度落实、死亡病例讨论和疑难病例讨论、交接班制度的落实、查对制度的落实、会诊制度的落实、知情谈话制度的落实、抗菌药物的合理使用、分级护理制度、药品不良反应报告、医院感染报告 、医院感染暴发的应急处理等进行控制，力争将医疗安全隐患消灭于萌芽状态。
五、扶贫医疗救助
随着国家扶贫政策的实施，我院先后接到辖区内平困家庭患病情况的调查任务，安排临床人员逐户逐队逐村走访记录患病情况。并成立
2017年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位以及服务临床一线的主动意识还有待加强等，这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。
我们深信，在院党支部的正确领导下，有全体医务人员的共同努力，回澜中心卫生院的明天会更好！
卫生院中医医生工作总结范文2
一、指导思想
全面贯彻党的十七大和十七届四中全会精神，以“三个代表”重要思想为指导，以深入学习实践科学发展观活动为载体，以“落实医改任务、提高服务水平、改进医德医风、增进人民健康”为目标，突出实践特色和行业特色，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、工作目标
通过对口支援工作的开展，帮助和引导群众增强自我保健意识，改变不良卫生习惯；帮助和指导乡村医生加强医疗服务能力建设，提高农村常见病、多发病和重点疾病医疗救治水平。努力做到派出一支队伍、带好一所机构，惠及一方群众。
三、工作原则
（一）加强指导、认真实施。市卫生局负责规划指导，提出工作目标和要求。县（区）卫生行政部门和县以上医疗机构具体组织实施并负责管理。
（二）统筹规划、整体安排。做到对口支援与定点帮扶、卫生下乡工作结合起来，与医务人员职称晋升前下派锻炼结合起来，与“光明•微笑”筛查和手术后患者随访结合起来，统一组织，统筹安排。
（三）因地制宜、精心组织。从受援地区农村居民医疗工作实际需要出发，结合派出医师专业特长，选准服务内容，保证条件，确保派出医师发挥作用。
（四）积极稳妥、注重实效。按照项目实施方案要求，认真准备，稳步推进，保证实现工作目标，杜绝形式主义。对实施过程中出现的新情况、新问题，要及时研究解决，让农民得到实实在在的好处。
四、支、受援对象和内容
（一）支援对象：**市人民医院、**市中医院、**市妇幼保健院、**第二医院、**第四医院、**第七医院、**县人民医院、**县中医院、**县妇幼保健院、**区妇幼保健院等10所市、县（区）直医院、民营医院的500名左右中级以上临床医师（名单见附件1）。
（二）受援对象：全市所有的村卫生所（500个左右），各医院对口支援关系见附件2。
（三）主要工作内容：为农村提供常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务；为乡村医生提供技术指导和培训，提高其业务素质；充分发挥中医药特色与优势，提高农村中医药服务水平；帮助开展白内障和唇腭裂患者的筛查和手术后的随访；开展医改政策和卫生知识宣传与教育，促进医改政策的落实，提高农民自我保健水平。
五、组织领导
（一）成立领导小组。市卫生局成立对口支援领导小组，**任组长，**任副组长，监察室**、农卫科**、医政科*为成员，**兼任办公室主任。各卫生行政部门和支援医院也应成立由单位党政主要领导任组长的领导小组，成立办公室，落实责任科室和工作人员。
（二）明确部门职责。市卫生局负责对口支援的安排、提出工作目标、活动实施的指导和监督。
县（区）卫生行政部门和县以上医院结合实际，负责制定本地区、本单位具体工作方案并组织实施。负责建立对支援医疗机构人员与受援村卫生所（室）的联系。
各医疗机构负责本医院中级以上临床医师对口支援具体村卫生所（室）具体安排。
（三）各级卫生行政部门和医疗机构要建立工作制度，定期讨论对口支援工作中出现的情况，及时解决存在的问题，检查对口支援工作实施情况，统筹安排并制定切实可行的执行方案，明确受援村卫生所（室）和支援医师的任务和目标；明确支援与受援医疗机构双方的责任与义务，做到既确保对口支援工作的顺利开展，又不影响支援医院医疗工作的正常进行，确保各项工作及时有效地落实。
（四）签订责任书。每个支援医师应于2009年11月10日底前与受援村卫生所（室）建立正式对口支援关系，签订项目责任书（责任书样式见附件3），责任书一式二份，支援医师所在医院、受援村卫生所（室）各一份，各支援医院于2009年11月15日前将每个医师对口支援的村卫生所（室）报市卫生局备案。
（五）支援医院派驻人员应把维护农民群众健康放在首位，发扬优良作风和光荣传统，努力用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务。
六、监督管理与总结评估
（一）监督管理。支援医院对派驻医务人员要严格管理，对拒绝参加支援工作的，要根据有关规定严肃处理。支援工作结束时，受援村卫生所（室）要对支援医师的工作情况进行书面评价，评价结果反馈支援医院，作为医务人员年终考核和职称晋升考评的重要内容。对派驻期间违纪的人员，受援村卫生所（室）要通报支援医院，由支援医院严肃处理，并及时上报上级卫生行政部门。
各级卫生行政部门要对对口支援工作执行情况进行监督检查。对工作成绩突出的要予以表彰，对问题严重的要及时处理。
（二）考核评估。2009年12月底，支援医院要向市卫生局报送书面总结，受援村卫生所（室）要向县级卫生行政部门报送书面总结。县级卫生行政部门对辖区内对口支援工作进行年度考核评估。考核评估内容以对口支援工作执行情况、实施效果、受援村卫生所（室）的评价和村委、社会及群众的评价反映为重点，市卫生局将对支援医院、受援村卫生所（室）和派出医务人员进行抽查和考核。具体内容包括：派出人员支援情况、派出人员在受援村卫生所（室）工作时间情况、临床工作开展情况、对白内障和唇腭裂患者筛查和手术后病人随访等工作情况、受援村卫生所（室）对派出人员的评价、受援地区患者对派出人员的评价等。
卫生院中医医生工作总结范文3
（一）医共体组织架构
阜南县县域医疗共同体是由县委、县政府强化领导，联合县卫健委、县医保局、县人社局、县财政局、县物价局、县发改委、县民政局等单位成立县域医共体管理委员会，由阜南县人民医院和阜南县中医院两家县级医院牵头，整合28家乡镇卫生院及对应村卫生室，形成县、乡、村一体化的医疗管理模式，医共体管理中心领导小组设在县卫健委。
（二）医共体建设成效
阜南县从2015年就开始试点建设医共体，并于2016年成立医共体管委会和相关实施方案及配套文件，属于起步早、发展快、运营效果在全国医共体建设中相对领先的典型案例。
阜南县部分乡镇卫生院转诊控制达90%，基层首诊率达80%、医保基金结余，部分村医平均月劳务收入5000元以上，且每年转诊给村医带来额外收入基本在5000元以上，县域临床医生平均月劳务收入在6000元以上。
（三）建设亮点
政策方面。早在2015年，阜南县卫健委就根据《安徽省人民政府关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》及《安徽省医改办等五部门关于开展县域医疗服务共同体试点的指导意见》文件精神，开始试点县域医共体建设。并于2016年编制《阜南县医疗服务共同体实施方案》及相关配套文件。配套内容包括医保基金支付办法、药品带量采购实施方案、多点执业试点方案、城乡医疗对口支援、服务收入结算与分配、临床路径管理和医疗质量管理、医共体转诊工作、按病种付费管理、个性化签约服务等19个政策来保障和支撑医共体的建设发展。
管理创新方面。县委、县政府主要领导进行高位推动，联合多部门相关政策，通过深化指导，降低了医共体建设各医疗机构、各部门之间协调推进的难度。一系列的配套政策支撑，为推动医共体组织架构、人事、医药、业务协同等管理层改革，加快医共体推进建设提供了强有力的保障。
将分级诊疗和公共卫生服务作为医共体建设重点内容，通过建立合理、完善的转诊及公共卫生服务补贴、鼓励政策，有效提升了基层医疗机构的服务能力，成为惠及人民群众健康的重要举措，基本实现了“小病不出村，大病不出县”总体目标。
信息化建设方面。建立区域心电、区域影像、区域检验中心，实现了基层采集、拍片，县医院专家出具诊断结论，让患者在住家临近的乡镇卫生院就可以享受县级医院专家服务和先进设备资源支持，区域业务协同，大大提升了基层医疗服务水平。
以居民健康档案为中心，全县使用一套统一的公共卫生服务管理系统，公共卫生服务数据统一入口上报、使用，不同角色的公卫人员根据相应的权限分配不同的功能模块，方便基层医生完成各自的业务工作，解决了公共卫生各条线业务数据不能共享的问题。
二、考察学习要点
考察组出发前制定了详细的考察学习目标和人员分工，在地过程中，对阜南县卫健委、牵头医院、乡镇卫生院、村卫生室等多地进行了全面的考察了解和学习理解，深入了解到阜南县医共体建设过程及运营成效，从试点摸索到全面建设，再到走向成熟，陪同单位及相关人员提供了宝贵的经验，不仅倾囊相授，也不厌其烦的解答了考察小组各种细致问题，具有参考价值的案例汇总说明如下：
（一）阜南县卫健委
在卫健委一楼会议室，阜南县卫健委主任李主任、中医院医共体负责人、信息处石主任等相关人员详细介绍了阜南县医共体的建设和发展的过程，并给予了医共体建设过程中相关文件资料。阜南县域医共体目前虽然没有建设统一的人、财、物管理系统，但是医共体管委会从管理入手，通过系统化的激励考核措施，取得了良好的成效。例如：牵头医院抽调医生到乡镇卫生院帮扶，既加强了乡镇卫生院医疗力量，又同时起到传、帮、带的作用，帮扶医生的收入也得到了提高，上级单位发平均绩效工资，乡镇卫生院发业务绩效工资。
目前阜南县域医共体信息化方面的建设重点是资源共享中心和公共卫生服务管理两大部分，总体依托安徽全民健康信息平台进行数据交换和共享，电子病历、健康档案均通过全民健康信息平台进行了共享调阅。
（二）县人民医院
在县人民医院，卫健委李主任、县人民医院主管副院长全程接待了考察组，先后参观了县人民医院会诊中心、远程心电中心、远程影像中心、区域检验中心等业务科室，实际了解县人民医院医共体建设现状，现场咨询几大区域医疗资源共享中心的工作模式及信息化建设情况。其中资源共享中心核心是远程影像中心、远程心电中心、区域检验中心，县人民医院通过医共体平台接收基层单位上传的影像图、心电数据，并由排班医生在线实时出具诊断报告，审核后再将报告回传给基层单位，切实共享县医院优势医疗资源，缓解了基层医疗资源薄弱的问题。
（三）地城镇卫生院
地城镇卫生院院长针对院区门诊、住院临床医疗及公共卫生两个方面情况做了详细介绍，让人印象深刻的是，该乡镇卫生院首诊率达90%左右。基层医疗服务方面，针对基层临床医生和公共卫生人员，各乡镇卫生院统一部署了《阜南县乡村医疗一体化管理系统》和《阜南县基本公共卫生服务管理平台》两套信息化系统，实现了数据统一、信息共享，具有业务系统互通性好，业务融合度高等特点。如院内医疗系统与公共卫生融合，院内系统与区域系统的无缝融合，基层医生移动终端与公共卫生业务的融合，使得各业务系统互联互通，大大提高了工作效率，减轻了基层医生的工作负担。
（四）杨郢村卫生室
杨郢村卫生室属于阜南县龙王乡卫生院管理的其中一个村卫生室，杨郢村现有9个自然庄，23个村民组，总人口3千余人，村卫生室配备4名村医。该村卫生室医生介绍了医共体在村卫生室的建设情况，目前该村已经形成了人、财、物、药品等由乡镇卫生院统一管理的成熟模式。村卫生室配备一体化终端，入户随访时方便携带，包括血压、血糖、心电等数据通过一体化终端直接上传公卫系统，不能修改，一定程度上保证了随访服务的真实性和数据的可靠性。
通过卫健委陪同人员的现场描述，村卫生室严格规范执行医疗行为，尤其是村医方面，坚决查处无证行医、超学科行医行为。有相关执业资格的由卫生院聘用，安排在村卫生室行医，也可自愿参加公共卫生服务工作。
三、学习心得
通过对阜南县域医共体建设的考察学习及经验总结，阜南县医共体成功的核心关键点有八个方面，具体如下：
政府高度重视，是一个真正意义的“一把手”工程。阜南县近几年的重点发展方向之一就是医疗卫生改革工作，对于县域医共体建设，县委书记以及到县卫健委相关领导都高度重视，特定县委常委、常务副县长对医共体建设进行全权把控，负责医共体规划建设、投入保障、人事安排和考核监管等重大事项，除此之外县委领导定期组织医共体专题会议，定期总结医共体遇到问题，进行专项解决，以推动医共体健康发展。
医共体配套政策完善，衔接紧密。阜南县为鼓励县级医疗机构、基层医疗机构能够积极参与医共体建设，专门出台了《关于医疗服务共同体合作医疗基金保障措施》、《医共体医师多点执业试点实施方案》、《医疗服务共同体转诊工作实施方案》、《医疗服务共同体医疗服务收入结算与分配的意见》等10余项涉及医共体核心发展的指导文件，这些政策衔接紧密，环环相扣，从根本上解决医共体利益平衡难、资源共享难、统一管理难等核心痛点，以《医疗服务共同体转诊工作实施方案》为例，为鼓励基层医疗机构积极推动患者上转，专门建立转诊补贴政策，村医每转诊一次，县医院给村医单独补助100元，就诊完毕后，基层医生还可以拿到100盈利收入。上级医院康复患者向下转，给县级医疗机构临床医生单独补助50元，且在乡镇和县级医院建立不同收费标准，患者在基层就诊费用远远低于县级医疗机构，提升患者转诊积极性。
在卫健委层面，建立了转诊监督机制，对机构服务居民跑到县外就诊，对机构施行相应的惩罚机制，基层机构只有提升自身能力，才能将患者留在县域。通过此项措施，大大减少了县外就诊人次，大部分县域医保基金留在县域内，卫健委又将其中部分资金用于本县域基层医疗建设，一部分资金作为绩效考核资金。因此在转诊体系落实方面，卫健委主导下的一系列组合拳，平衡了卫健委、县级医疗机构、基层医疗机构、患者四方的利益关系，积极推动了双向转诊成功落地。
医疗卫生方面持续投入较大资金。阜南县医共体建设的第一核心任务是提升基层服务能力，阜南县主要从两个方面着手。第一方面，分期投入30亿，提升基层软硬实力，包括基层医疗机构房屋标准设施、设备配置、人员配置等，保障基层医疗机构能力、服务、环境“三提升”；第二方面，投入大量资金，建立公共卫生管理信息系统、配置健康一体机，全面提升基层信息化建设。基层医疗机构医生可通过公共卫生服务管理平台进行数据电子化，健康一体机用于公卫上门随访服务，随访数据实时与基层医疗机构公卫信息管理系统实现互联互通，一体机采集到患者随访信息及时同步到公卫信息管理系统中，大大减少了基层医生及村医的工作量。
医共体医保基金实行总额预算管理，结余留用、合理超支分担机制。阜南县医共体为医保实行统筹管理，专门在医共体内建立单独的医保基金专用账户，医共体内机构医保基金全部划入到此专有账户，由卫健委和牵头医院共同管理、监督医保基金的使用，对与每年剩余医保基金，按照6:3:1分配到医共体机构内作为绩效发放，针对超支的部分资金进行合理分摊，由牵头医院、乡镇卫生院、村卫生室进行分摊补齐。
公卫资金由医共体统筹管理。阜南县医共体内各机构的公共卫生经费，统一划拨到医共体所属牵头医院，由牵头医院按照基层机构绩效考核情况进行拨付，从而实现了公卫资金的统一管理。
分级诊疗是医共体建设成功的核心所在。总结阜南县医共体成功关键，阜南县卫健委主任、阜南县人民副院长、阜南县中医院院长一致认为，建设分级诊疗机制是医共体机构间资源共享及协同发展的关键。针对分级诊疗，阜南县采用“两步走”建设思路，第一步；搭建远程影像、远程心电信息化资源中心，由牵头医院负责安排临床医生，免费为下级医疗机构上传的患者影像、心电片子进行阅片下诊断，同时成立奖励资金，作为上级医院阅片鼓励；搭建完善的转诊机制，明确各级收治范围及双向转诊的病种名录，以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、连续服务”为原则，严格格执，上下贯通。第二步技术帮扶，建立了一套完善、可实施落地的技术帮扶方案及奖励措施，上级医疗机构医生愿意主动申请到基层服务，去带动提升基层医疗机构的技术水水平。
强化公共卫生服务及信息互联互通。阜南县公共卫生服务始终坚持以家庭医生签约服务作为基层服务关键切入点，家庭医生团队真正成为居民健康管理者和服务者。针对这一块，阜南县成立了一支技术能力强、服务全面的家庭医生团队，由他们全权为患者健康服务，包括随访、体检、诊疗。对于基层医疗机构无法诊治病种，转诊发起必须由家庭医生发起，为避免患者自发选择到上级机构诊断情况，将对患者医保报销比例及报销程序进行限制。另外，在基层医疗卫生服务机构统一配备健康一体机、公共卫生服务管理统等设施，进而实现了软硬件设施的信息互联互通，利用信息化手段进一步提升基层工作人员工作效率。
配套完善绩效考核方案。阜南县医共体绩效考核完全遵从“多劳多、激励惩罚并进”绩效考核体系，从技术绑定、诊疗工作量、医保基金使用、药占比等多方面进行综合考核，且绩效考核制定方案全权由医共体管理办公室牵头制定及监管，综合性考核医疗机构及医生工作情况。
四、对南乐县医共体建设的建议
（一）组织机构建立。建立强有力的医共体管理办公室，县委、县政府主要领导直管，医改相关单位主要负责人参加，管理制度化，明确职责；
（二）政策保障体系建设。需紧密联合多方部门，共同为医共体财务管理、资源下沉建立配套鼓励政策及保障体系；
（三）开展医共体管理创新。理顺医共体人事、财务、资产等管理体系，科学界定医共体内部管理职能；
（四）解决县、乡、村三级医疗机构资金保障的问题。医保基金、公卫经费划拨给医共体配套使用，财政、医保局、卫健委对使用情况进行监管，可参考阜南县对医保基金使用的办法“总额控制、季度预拨、年终决算、超支原则不补、结余留用”的方式进行结算。
（六）推进分级诊疗开展。按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的原则，构建上下转诊绿色通道，实现一般常见病留在乡镇卫生院诊治;疑难复杂病上转到县级医院进行诊治；
（七）开展签约服务。进一步完善乡村卫生服务和管理一体化，优化村医队伍，提高村医待遇，改善村医服务手段，县卫生局和县乡医疗机构都必须加强对村医的政策、管理和技术培训，推广村医签约服务，通过签约服务和签约转诊，引导县域居民养成有序就医；
（八）严格考核监管。对县域医共体实行按人头总额预算管理，医保经办机构继续履行并加强相应职责，强化监管、确保基金安全。继续做好基金经办服务工作。转变部分职能和管理方式:按季度预拨部分资金至县域医共体;考核县域医共体临床路径执行率、病人实际补偿比、县外转诊率等，并与医保基金年终结算挂钩等一系列的完善监督监管方案；
（九）强化信息建设。加快推进县域医共体信息建设，全面优化整合区域医疗卫生资源。利用网络信息技术促进县乡医疗机构的紧密合作，提升和优化效率。
（十）重点建设资源共享中心。为解决基层医疗机构设备不够、人员能力不足的问题，必须共享牵头医院的优势资源。牵头医院通过影像中心、心电中心、检验中心免费为基层医疗机构提供远程阅片、诊断等服务。增加的人力成本通过医保基金的分配比例、转诊增加的营业收入进行补充。
（十一）分级诊疗系统重点建设。双向转诊、远程会诊系统作为分级诊疗的抓手和纽带必须重点建设好，为开展分级诊疗工作落实起到信息互通、共享的作用。
（十二）整合公共卫生服务信息。目前南乐县公共卫生服务相关信息化系统相对较多，数据不能共享互通，一定程度上不利于公卫服务工作的开展和绩效考核的准确性。本次项目必须解决公卫数据互通共享的问题。
卫生院中医医生工作总结范文4
一、指导思想和基本原则
（一）指导思想。
突出公立医院公益性，把维护人民健康权益放在第一位，通过改革公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制等，切实提高医疗服务质量和水平，提高医务人员工作积极性，降低医疗服务成本，控制医疗费用不合理增长，促进公立医院健康发展，满足人民群众基本医疗服务需求。
（二）基本原则。
坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化办医，推动不同所有制和经营性质医院协调发展；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理；坚持总体设计，有序推进，重点突破，系统总结；坚持医药卫生体制改革方向和原则，立足我市实情，解放思想，大胆探索创新。
二、主要任务目标和试点安排
（一）主要任务目标。
总体目标：完善公立医院服务体系，加快推进医疗卫生城乡一体化，率先实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，让群众享受到更加安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
近期目标：积极探索建立科学规范的公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制，促使公立医院回归公益性，切实履行公共卫生服务职能；合理调整公立医院资源配置，建立健全分级诊疗制度，解决群众看病难问题；完善控费机制，提高医保报销范围和比例，解决群众看病贵问题；严格疾病诊疗规程，规范诊疗行为，不断提高医疗服务质量。
（二）试点安排。
年制定出台实施方案，开始在市人民医院推行公立医院改革试点。年全面推进公立医院改革各项工作，注重加强调研督导，及时研究解决存在的问题，不断总结试点经验，适时开展阶段性评估工作。年底前完成改革试点，及时对试点工作进行全面评估总结，力求试点工作在难点上有进展、重点上有突破、亮点上有特色。
三、试点主要内容
（一）完善医疗服务体系。
1、加强政府规划和调控。修订完善《市区域卫生规划》，统筹布局城乡医疗卫生资源，明确各级各类医疗卫生机构的总量、结构比例、功能配置、区域分布，使医疗卫生机构提供的服务数量和结构与人民群众不断增长的医疗卫生服务需求相匹配，提供的服务水平和规模与经济社会发展阶段相适应。形成公立医院和专业公共卫生机构为主导、非公立医院共同发展的格局，构建以区域性医疗中心（市级医院）为龙头，以各镇、各街道办事处、经济开发区、岛旅游度假区（以下统称各镇）卫生院为支撑，以村卫生室和社区卫生服务站（以下统称村卫生室）为基础的农村医疗卫生服务网络。
确立政府在提供公共卫生服务和基本医疗服务中的主导地位,面向全体城乡居民提供均等化的基本医疗卫生服务。按照不同级别公立医院提供基本医疗服务的范围、标准、技术规范、价格标准等规定，加强监督指导，促进公立医院提供标准化的基本医疗服务。
2、优化卫生资源配置。按照全市区域卫生规划要求，坚持城乡统筹原则，有计划、分步骤推进公立医院结构布局的优化调整。重点发展市级医院为区域性医疗中心，使之具备三级医院水平，年开工建设市人民医院东部院区、市中医医院综合病房大楼、市疾控中心大楼和公共卫生医疗中心等重点项目，年规划建设市第二人民医院病房楼。强化王村等7处中心卫生院的建设，逐步将其建设成为基层医疗中心，其余镇卫生院要改变服务模式，完善服务功能，逐步建设成为区域内社区卫生服务中心。年底前，新建城市社区卫生服务站40所，新建或改造村卫生室298所，村（居）医疗卫生机构覆盖率达到100%。
3、界定各级医疗卫生机构的功能和职责。公立医院主要负责提供基本医疗服务和疑难、危重急症病人的救治，承担相应的教学、科研等任务，并负责对各镇、村医疗卫生机构的业务技术指导和卫生人员的进修培训。各镇卫生院主要负责提供基本公共卫生服务和常见病、多发病以及诊断明确的慢性病等综合诊疗服务，承担对村卫生室的业务管理和技术指导。村卫生室主要承担辖区公共卫生和基本医疗服务职责。
4、加强基层医疗卫生服务能力建设。巩固市、镇、村三级医疗卫生服务网络建设，继续实施市级医院对口帮扶镇卫生院工程，实施划片分区、包片诊治的措施，由市人民医院、中医医院分别对口帮扶14处、7处镇卫生院，从医院管理、医疗技术、人才培养等方面提升镇卫生院发展水平。加强市、镇、村医疗卫生一体化管理，严格落实镇、村“三制六统一”管理体制和村卫生室业务用房的集体权属，进一步增强村卫生室的公益性和服务能力。严格执行市级医院医务人员在晋升主治医师或副主任医师前到基层医疗卫生机构累计服务满一年的制度。
（二）建立完善分级诊疗制度。
1、建立基层首诊引导机制。实行基层医疗卫生机构“守门员”制度，引导病人首选到基层医疗卫生机构就诊，对符合转院诊疗的病人予以转院治疗。自年1月1日起，除疑难、危重急症病人的抢救外，一般诊疗首先应到各镇卫生院（社区卫生服务中心）就诊。确定年1月1日至年12月31日为过渡期，过渡期内，在基层医疗卫生机构首诊就医的，提高城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗病人的报销比例，建立分级递增报销制度；过渡期后，未经基层医疗卫生机构诊疗直接到上级医院就诊的病人，在结报比例和结报金额上予以严格控制。
2、严格基层医疗卫生机构诊疗规范。明确诊治范围、转诊标准、工作流程，凡符合转诊治疗的迅速转诊，不得截留病人，延误诊治。进一步完善公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制，实行双向转诊制度，一般常见病、多发病在基层首诊，疑难、危重急症病人通过绿色通道转诊到市级医院；在市级医院的康复期病人和需长期护理的病人转回辖区基层医疗卫生机构治疗。到年底，全市基本形成基层首诊、分级诊疗和双向转诊的医疗服务格局。
3、加快基层医疗卫生机构能力建设。通过加强基层实用人才培训、市级医院分片帮扶、扩大基层医疗卫生机构建设投资等手段，进一步提高基层医疗卫生机构服务能力和水平，引导病人合理就医，最终实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”，减轻大医院的就诊压力，逐步解决群众就医难现状。
（三）改革公立医院管理体制。
1、设立由市政府市长任主任，常务副市长、分管副市长任副主任，市发改、卫生、财政、机构编制、人力资源和社会保障等部门主要负责人任成员的市医药卫生管理委员会，负责制定全市医药卫生体制发展规划，以及涉及的有关建设、保障和医药安全等重大决策，全面负责全市公立医院改革工作。
2、成立公立医院管理中心。市政府委托市卫生行政部门履行出资人职责，在市卫生局设立公立医院管理中心，为隶属于市卫生局的正科级全额事业单位，执行市医药卫生管理委员会的各项决策；负责公立医院医疗服务质量和医疗安全管理；负责公立医院的成本费用控制、资产管理、财务监管；负责公立医院的绩效考核；负责公立医院的重大建设项目和大型医疗仪器设备的可行性论证审核。
3、推进公立医院院长职业化、专业化建设。认真贯彻《国家中长期人才发展规划纲要》要求，进一步完善和落实院长年度考评制度。制定落实院长任职资格、选拔任用、考核评价和问责奖惩等方面的管理制度，建立激励约束机制。加强绩效考核，考核结果作为院长选拔、任用、薪酬和奖惩的重要依据。
（四）改革公立医院内部运行机制。
1、深化人事制度改革。充分考虑社会需求、事业发展、人才结构和人才培养等多种因素，科学合理核定人员编制。建立健全以全员聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度，实行按需设岗、竞争上岗、科学考核、合同管理。以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准，完善卫生专业技术人员职称评定制度。探索实行并规范注册医师多地点执业的方式，将适用人员条件放宽到主治医师，增加多点执业的地点数量，引导医务人员合理流动。
2、完善分配激励机制。提高医务人员待遇水平，逐步解决部分人员收入过低问题。建立公立医院绩效评价体系，完善人员绩效考核制度，在全市医疗卫生机构（含全额事业单位）中全面实行岗位绩效工资。按照按劳分配和生产要素参与分配的原则，建立重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜、自主灵活的工资分配激励机制，充分调动医务人员的积极性。年，试点医院要进一步完善绩效工资院、科二级分配制度，绩效工资占工资总额比例可达40%；完善科室综合目标管理与绩效考核体系。
3、完善公立医院财务会计管理制度。推行总会计师制。严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制。推进公立医院财务制度和会计制度改革，严格实行财务集中统一管理，加强资产管理，建立健全内部控制，实施内部和外部审计制度。
4、完善公立医院后勤服务管理。积极探索实施“四权分离”（审批权、采购权、保管权和使用权）机制招标采购各种物资，进一步降低物资采购成本。推进后勤服务社会化改革，变“养人”为“养事”。在医院后勤物流系统中广泛应用信息集成，建立配送中心。年起，在试点医院逐步建立完善精细化成本控制体系，通过医院信息化平台及实施物资供给的流程再造，对医院运行成本进行测算并全程监控，积极探索医院运行成本控制规律。
（五）加强医疗及服务质量管理。
1、加强医疗护理质量管理。健全和落实医疗卫生机构管理规章制度和人员岗位责任制，健全医疗质量管理组织，加强医疗质量安全评价控制，落实医疗质量安全责任制和责任追究制，完善医疗安全事件报告和告诫制度。推行疾病诊疗规范和药物临床应用指南，持续提高医疗质量，保障患者安全。扎实开展“优质护理服务示范工程”，探索实施科学的护理管理体制和运行机制，保障护理事业可持续发展。优先配备和合理使用基本药物，加强普通药物的配备使用管理。推广应用适宜技术，在加强规范和保障质量的基础上实行同级医疗机构检查结果互认，降低医疗服务成本。建立健全疾病诊疗规程，推动病种规范化诊疗，年在试点医院完善细化60个临床路径，并启动20个单病种质控。年推广实施卫生部制定的112个病种的临床路径。
2、改善医疗卫生机构服务流程。坚持以病人为中心，推进医疗卫生机构精细化管理，优化服务流程，提高服务效率。通过采取预约挂号、一站式服务、畅通急诊绿色通道、按病情分类诊疗等措施，努力缩短病人等候时间，方便群众就医。改善就医环境和医务人员服务态度，提高群众就医满意率。年下半年，在试点医院建立群众满意度电子测评系统，并逐步在全系统推广。
3、建立医疗行业风险防范与控制机制。进一步健全医患纠纷第三方调解机制。年完成“以风险保险为载体的医患关系第三方管理”模式，积极发展医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制，依法维护患者的合法权益。建立患者投诉管理机制，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，构建和谐医患关系。依法严厉打击“医闹”行为，维护和谐稳定的医疗环境。
（六）加强重点学科和人才队伍建设。
坚持科教兴医战略。研究制定重点专科建设规划，力争打造2个以上市级重点学科，提高疑难、危重急症的医疗救治能力和医学教学、科研水平。制定和实施人才队伍建设规划，加强高层次管理人才和专业人才引进培养，重点引进和培养一批在、市内处于领先地位的高层次人才，适当拉开高层次人才、学科带头人与其他人员的收入差距。积极组织住院医师参加上级举办的规范化培训，重点为市级医院培养专科方向的住院医师，为基层医疗卫生机构培养全科方向的临床医师。加强护理队伍建设，整体推进规范化护理水平。
（七）建立完善公立医院补偿机制。
1、改革以药补医机制。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。逐步取消药品加成，实现医药经济利益分开，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过提高医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。
2、加大政府财政扶持力度。建立完善公立医院基本药物零差率销售财政补偿机制，鼓励使用国家基本药物目录并实行零差率销售，对医院取消药品加成而减少的收入，由政府财政予以补偿。年使用国家、省基层基本药物目录达到医院药品总目录的20%，到年底，使用基本药物目录达到医院药品总目录的50%。
3、建立完善政府对公立医院的长效投入机制。
一是购买公共卫生服务。对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的重大活动保障、重大传染病防治、紧急救治、救灾、援外、支农和支援社区等公共服务经费。
二是建立公立医院发展基金。政府负责公立医院及基层医疗卫生机构基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用、在职人员保险和分级诊疗、总额预付等政策性亏损补贴；对中医、传染病、精神病、结核病、急救医疗、妇幼保健、采供血机构等在经费上予以保障和倾斜。
三是设立社会公益救助基金，对“三无”（无身份证件、无亲属、无支付能力）病人、贫困患者医疗费用等社会公益性支出和减免予以补助。
（八）严格控制医药费用过快增长。
1、改革医疗费用支付方式。积极探索实行医疗保险总额预付、按病种付费等支付方式的综合改革，完善门诊医疗费用支付制度，落实医疗救助、慈善助医的项目管理和支付制度。年，在加强政府指导、合理确定医疗服务指导价格、合理控制医疗卫生机构医药总费用、均次费用的前提下，逐步探索实行城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗总额预付、按病种付费等支付方式，建立完善医药费用合理、适度增长模式，控制医药费用不合理增长，从根本上解决过度医疗问题。
2、严格控制医药成本，降低医药费用。实行收费政策、收费项目、收费标准公示制度，加强对平均门诊人次费用、平均住院费用、单病种费用的分析、检测，严格执行“合理检查、合理用药、合理治疗”诊疗规范，控制药占比，所有费用公布上墙，实行门诊及住院病人费用清单制。
3、有效缩短平均住院日。以建立公立医院与基层医疗机构分工协调机制为支撑，推进临床路径管理，实施平均住院天数管理。严格按照相关制度及诊疗常规收治住院病人，确保医疗质量。年，试点医院年平均住院日控制在9.3天以下，年年平均住院日控制在8.8天以下。
4、规范公立医院医用耗材、试剂使用管理。制定医用耗材、试剂管理制度，建立使用常规，进一步规范医用耗材、试剂的采购、保管、使用，确保医疗质量，降低医疗成本，减轻病人的经济负担。对需要使用常规以外的医用耗材、试剂，必须征得病人签字同意方可使用，倡导使用国产试剂、国产耗材。
（九）加强医药卫生信息化建设。
按照市加快医药卫生信息化建设的实施意见，建立与市相衔接的信息交换、互联互通、资源共享的统一医药卫生信息平台；年，建立完善以“一卡通”服务模式和以电子病历为核心的公立医院信息系统，实现市人民医院、市中医医院医药卫生信息资源共享。进一步完善以居民健康档案为核心的基层（包括镇卫生院和社区卫生服务中心）卫生信息系统。通过优化市、镇、村三级医疗卫生信息网络，整合卫生信息资源，逐步实现医疗卫生服务机构之间、与医保（包括新农合）、药监等部门之间的业务数据相互交换共享，提高管理和服务水平。
（十）改革公立医院监督管理机制。
1、实行全行业监管。加强市卫生行政部门医疗服务监管职能，建立健全医疗服务监管机制。所有医疗卫生机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由市卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制，依法实行全行业监管。
2、加强公立医院运行监管。市卫生行政部门要重点加强对公立医院功能定位和发展规划的监管。健全财务分析和报告制度，加强公立医院财务监管。建立健全公立医院财务审计和院长经济责任审计制度。建立社会多方参与的监管制度，充分发挥社会各方面对公立医院的监督作用。全面推进医院信息公开制度，向社会公开医疗服务项目价格、医务人员技术职称、绩效考核和评价结果等相关信息，接受社会监督。
（十一）加快推进多元化办医格局。
鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业。完善政策措施，鼓励社会力量举办非营利性医疗卫生机构。非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。落实非营利性医疗卫生机构税收优惠政策，完善营利性医疗卫生机构税收优惠政策。
三、保障措施
（一）加强组织领导。
市深化医药卫生体制改革领导小组统筹协调、指导公立医院改革试点工作。卫生行政部门作为公立医院改革的主管部门，要切实担负起公立医院改革组织实施的主要责任，主动与有关部门搞好沟通协调，细化改革相关配套文件，确保各项改革任务落实到位；发改部门负责公立医院的规划布局，配合上级物价部门修订完善公立医院医疗服务收费标准，并依法监督；财政部门负责研究制订公立医院改革经费保障机制，落实各项补助政策；机构编制部门负责牵头核定公立医院人员编制，加强机构编制管理；人力资源和社会保障部门负责研究制定医疗保险总额预付、按病种付费的标准和方式，有效降低群众医疗费用；市人民医院要不断探索医院管理体制、运行机制等方面改革，确保公立医院改革试点任务顺利完成。
卫生院中医医生工作总结范文5
一、全年工作任务进展及完成情况
（一）全面推进深化公立医院改革工作。一是严禁给医务人员设定创收指标。医务人员个人薪酬不得与医院药品、耗材、医学检查等收入挂钩。人民医院按照国家卫生计生委国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》的要求，严格落实不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩、不准开单提成、不准违规收费、不准违规接受社会捐赠资助、不准参与推销活动和违规医疗广告、不准以商业目的统方、不准违规私自采购使用医药产品、不准收受回扣、不准收受患者“红包”。二是继续完善“先住院后结算”医疗服务模式。深入开展医疗费用“床前结算”、“双向转诊”、“绿色通道”、检查检验结果互认、临床路径管理、节假日门诊等便民利民措施。至2018年10月按“先住院后结算”医疗服务模式住院病人5人。医院检验科生化检查、血液分析、电解质分析三个项目参加青海省临床检验中心室间质评工作，提高医院临床检验质量，确因病情变化需要复查，应向患者解释清楚，减轻患者负担。开通绿色生命通道，对危重病人实行“三先三后”制度，即先就诊、后挂号，先抢救、后交费，先住院、后办手续，为患者争取抢救时间。三是按照《青海省医疗机构全面推进临床路径管理工作实施方案》的要求，认真做好临床路径管理工作。人民医院已将120种疾病列入临床路径管理，并制定了10种单病种，进一步规范检查和治疗行为，实现患者明白就医，努力控制医疗费用。
（二）健全完善分级诊疗制度。一是制定了《大柴旦医联体基层卫生机构开展分级诊疗的实施方案》，在方案中确定了常见病病种范围、出入院标准、转诊原则、转诊条件、转诊指征及相应的双向转诊程序。2018年1-9月医院门诊人数6092人次，较上年同比增加37%，急诊人数1698人次，较上年同比增加6%，住院26人次，同比增加7%。完成各类体检3197人次。二是依据《青海省人民政府办公厅关于印发青海省构建医疗联合体指导意见的通知》（青政办[2015]116号）、以及《海西州人民政府办公室印发关于海西州构建医疗联合体实施方案》（西政办[2015]118号）文件精神，与格尔木市人民医院组建松散型医疗联合体，与马海卫生所建立医疗集团，开展双向转诊制度。大柴旦行委人民医院现已与马海卫生院、柴旦村卫生室建立医疗联合体，并制订了《大柴旦行委联合体合作协议书》。积极推进紧密型乡村卫生服务一体化管理，由行委人民医院对辖区内乡镇卫生院实施人事、业务、财务、药品采购、人事一体化管理。三是急诊急救工作。截至目前，人民医院共派出急救车129车次，共计救援患者147人次。转诊率为4%。
（三）巩固基层综合改革成果。一是按照海西州卫计委关于印发《海西州2016-2020年度对口帮扶乡镇卫生院实施方案》的要求，大柴旦行委人民医院与马海卫生院签订了对口帮扶协议，派出医务人员到马海卫生院开展对口帮扶工作。截至目前，共选派马海卫生院5名医务人员参加相关卫生人员培训，提升马海卫生院服务能力。二是2018年共计派出9人次到马海卫生院驻点帮扶；辽宁阜新阜矿集团总医院、绍兴市文理学院附属医院在马海卫生院开展了义诊活动。
（四）改善加强药物供应保障体系。一是执行药品价格政策和医疗服务价格，公开医疗服务收费标准和常用药品价格，不自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，不重复收费。二是落实国家基本药物制度，按规定配备使用基本药物，药品在青海省医药平台采购，全部药品实行零差率销售。全面落实药品医用耗材购销“两票制”。开展《处方集》、《临床应用指南》培训，加强合理用药管理。
（五）增强医疗服务综合能力。一是按照省、州卫生计生委工作会议精神，积极推进我区中藏医药事业科学发展，结合我区实际，在大柴旦行委人民医院设置中蒙医外治科，抽调1名具备蒙医执业医师资格的临床医师，向患者提供针灸、拔罐、推拿、按摩、牵引等十项医疗服务，截止目前，共累计服务患者356余人次，进一步满足了广大患者的就医需求。二是按照“谁接生、谁接种”原则，做好新生儿乙肝疫苗首针、卡介苗接种登记工作。2018年医院出生新生儿2人，按照相关规定进行了乙肝疫苗首针、卡介苗接种登记工作。三是按照《2017年海西州食品安全风险检测方案》、《2017年海西州食源性疾病监测方案》的要求上报食源性疾病0例，2018年10月上报2例手足口病。四是继续加大筛查五项基因监测，广泛宣传优生优育知识，按照“先行试点，逐步推开”的原则，工作中积极沟通，同心协力，稳步推进此项工作,2018年1-10月共完成28例宫颈癌基因筛查，12例无创产前基因检测。
(六）加强人才队伍培养和对口帮扶工作。一是2018年累计共派出75人次参加各级卫生部门组织的各类各类卫生技术人员培训，选派9名专业技术人员到辽宁省阜新矿务局总医院、绍兴市文理学院附属医院、绍兴市人民医院、西宁市第一人民医院、大通市人民医院进修学习普外、放射、检验、护理、内科等专业。二是辽宁阜新阜矿集团总医院派心血管内科、妇科、骨科3名主治医师到人民医院进行为期三个月的驻点帮扶。2018年10月浙江省绍兴市卫生和计划委员会与青海省海西州大柴旦行委社发局签订了《浙江省绍兴市对口支援青海西州大柴旦行委医疗卫生工作协议书》与绍兴市人民医院、绍兴市文理学院附属医院建立了帮扶关系，为期三年并资助大柴旦行委人民医院人才培养资金10万元。
二、其他卫生工作任务进展情况
（一）结核病防制工作。一是加强业务人员培训，参加省级举办的结核病防治培训，对辖区内医疗机构人员进行业务培训。二是举办了结核病危害及防治宣传活动共7次。共悬挂横幅10条，展出展板9块、宣传材料2400余份。发放印有“结核防治知识”的纸杯500余个、手提袋800余个、毛巾600余条、抽纸1000余合。现场咨询和参与知识问答群众900余多人次。三是按照工作规范指定专人负责结核病人登记及网络直报工作，在规定的时限完成各类报表和网络报告，未发生迟报、漏报、缺报现象。截止目前初诊病人数为22人，发现病人数为零，追踪信息管理情况：外地上报我地区结核病1例，并对该病人进行追踪管理。
(二)传染病防制工作。一是实行24小时网上疫情实时监控和分析，每天2次对网络疫情报告进行监测，发现异常情况，迅速进行预警处置。二是每月按照要求收集辖区内医疗机构肠道传染病、呼吸道传染病监测数据，汇总上报州疾控中心。目前共监测673人次。三是开展传染病防控知识宣讲、培训工作5次，对辖区内的医务人员32人进行了传染病防控知识的培训，对我区所有师生以授课形式讲解传染病的防治知识。四是大柴旦中心幼儿园发生手足口病聚集性疫情，接到报告后，疾控中心立即组织专业技术人员进行了核实调查处置。加强中心幼儿园消毒隔离措施，切实落实各项防控制度，防止疫情扩散。同时开展手足口病健康教育工作，提高群众防病知识水平
（三）地方病防治工作。一是坚持“预防为主，防治结合，政府主导，部门配合，全社会共同参与的原则”，贯彻2018年包虫病防控重点工作，全面落实《包虫病防治行动计划（2016-2020年）》要求，完成包虫病人群筛查任务3209人。二是鼠疫防治工作。按照《海西州鼠疫防治行动计划（2018-2020年）》要求，完成鼠疫演练1次，举办培训2次，宣传4次。根据《2018年全省鼠疫防治重点工作安排》，进行了广泛宣传，多形式、多举措提高全民防控意识，抓好宣传教育和培训，增强群众防鼠意识，广泛动员群众参与。通过宣传栏、张贴标语、散发传单、入户宣讲等多种形式，进行鼠疫防治知识宣传，全面普及不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。发现病（死）旱獭、大量死鼠和其它病（死）动物要报告、发现疑似鼠疫病人要报告、不明原因的高热病人和急死病人要报告的“三不三报”制度，充分动员群众积极主动参与到鼠疫防治工作中来，增强了对鼠疫的防范意识和自我保护意识。截至目前，发放宣传资料1300余份。三是完善实验室基础设施，进一步加强实验室管理。加强疾控中心检验人员业务培训，提高业务能力。建立健全实验室生物安全管理体系，配备实验室设备设施，促进实验室工作稳步开展。4月19日按照州疾控通知，积极做好我区食品、饮用水的采样工作，对我区多家超市及商铺食品进行购买采样，对我区3家水厂出厂水及入户对末梢水进行采样，及时运送样品至州疾控检测。
（四）妇幼保健工作。一是每季度按时上报孕产妇和儿童保健报表，2018年度上半年（1-6月）产妇住院分娩10人，住院分娩率100%，无高危产妇，无新生儿死亡及破伤风病例发生，7岁以下儿童保健覆盖率达到了100%.5岁以下儿童系统管理率100%，末发生5岁以下儿童及新生儿的死亡。二是认真开展妇幼卫生信息管理和预防艾滋病乙肝梅毒母婴传播工作。截止10月份在柴旦人民医院住院分娩产妇人数为2。孕产妇母婴阻断检测28人未发现阳性患者。开展计划生育服务项目，查环15人，查孕215人，随访32人，免费发方避孕药具438人次。
（五）做好家庭医生签约服务。一是高度重视,积极部署。根据州卫计委的工作部署,结合我辖区情况,制定了《大柴旦家庭医生签约服务工作实施方案》,成立了以人民院长为组长的工作领导小组,成员由公共卫生科、乡村医生、基层卫生站,成立了7个健康服务团队。二是广泛宣传,深入动员为保证服务工作顺利有序进行。利用健康教育宣传栏对就诊居民进行宣传；通过发放“致广大居民的一封信”的宣传单进行宣传；家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。三是明确原则,分级管理。分片服务、明确责任，以辖区7个基层卫生站及卫生室，保证大柴旦所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。卫生站和村卫生室组成了由“一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”,提供家庭医生式服务。明确所管辖的村居分布,并在各村部设立“公共卫生服务团队”公示牌,公示团队服务人员、服务范围、联系方式等信息。2018年全区居民健康档案规范化电子建档率达到3216份，糖尿病、高血压患者规范化管理分别为49人、229人。与居民签订家庭医生签约服务合同2198份，建立了母子保健册83份，为居民提供基本医疗、公共卫生等服务。今年基本公共卫生服务增加了健康素养与避孕药具管理项目。
（六）全面开展卫生监督工作。一是今年对公共场所进行了卫生监督，完成每年至少2次以上监督的覆盖率，监督覆盖率100%。按照公共场所量化分级制度管理，已对全区28家住宿业、9家美容美发、1家洗浴场所实施了量化分级管理，量化率达100%。同时，对10家住宿场所、1家沐浴场所和9家美容美发场所的室内空气CO2、PM10、甲醛；床上卧具、毛巾、茶具、剪刀、梳子、美容工具等的菌落总数、大肠杆菌和金黄素葡萄球菌进行了快速抽检。经过抽检所有指标均在合理范围内。今年，国家监督中心“双随机”任务共下达2次：我区共抽取被监督单位7家，上半年有：生活饮用水单位1家、公共场所1家、餐饮具单位1家；下半年有：医疗机构3家、传染病防治单位1家。截止10月底，全区“双随机”任务顺利完成。全区的完成率为100%、完结率为100%。二是医疗机构卫生监督工作。监督所对辖区1家二级甲等公立医院、1所疾控中心、l所卫生院、1所村卫生室、6家诊所、3家企业医务室进行彻底监督检查。医疗机构无出租承包科室的现象、无超范围诊疗活动，计划生育服务站未发现非法鉴定胎儿性别和人工终止妊娠行为。我区没有采供血机构，无非法采供血违规现象。放射科持有效《放射诊疗许可证》开展活动，并按规定配备使用个人防护用品，放射诊疗设备定期进行防护性能检测。三是医疗废物卫生监督工作。辖区内13家医疗机构均与青海纬峰环保科技服务有限公司签订《医疗废物处置合同》，医疗废物处置协议签订率为100%。通过对医疗废物的集中收集，进一步规范了本地区医疗废物的管理，强化了各医疗机构的环境保护意识，有效的防止医疗废弃物对人体健康及环境产生的危害，提高了医疗机构的环保责任，规范了医疗废弃物处置的行为，推动了全区卫生环保事业的科学发展。四是生活饮用水卫生监督工作。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》和《生活饮用水卫生标准》的要求，大柴旦行委卫生监督所对大柴旦自来水公司和锡铁山自来水公司进行了卫生监督检查、监测，根据《生活饮用水卫生标准》 【GB5 749-2006】各项技术指标，我区居民饮用水水质符合国家饮用水卫生标准。五是学校卫生监督工作。我所与教育部门密切配合，在今年3月和9月对全区2家学校及2家托幼机构开展了学校公共卫生风险隐患排查，在开展学校风险隐患排查的同时加强日常监督工作，基本做到了一周一查，共检查柴旦地区学校10余次，下达监督意见书8份，各学校均提出整改意见并督促落实。
三、存在的问题
1.公共卫生事业发展相对滞后。随着深化医药卫生体制改革的不断深入，我区创建国家卫生镇的工作要求，现有公共卫生资源已无法满足今后工作的需求，行委疾控中心现有的人力资源和设备配置，无法满足更高的工作要求；国家基本公共卫生服务项目工作，妇幼保健工作由行委疾控中心和人民医院各自承担一部分，由于每个单位的人员有限，技术力量有限，导致工作力度弱，难以形成强大的工作合力，成为制约我区公共卫生事业发展的瓶颈。
2.城乡医疗卫生资源配置不合理。卫生资源配置不合理，总体资源不足和局部浪费并存，我区优质医疗资源主要集中在柴旦镇，由于我区地广人稀，人口居住较分散，各居民点的医疗设备简陋，技术人员缺乏，医疗服务水平较低，服务功能不能满足广大农牧民群众日益增长的医疗保健需要。
3.突发公共卫生体系建设薄弱。公共卫生在经济社会发展全局中的重要地位和作用尚未牢固确立，预防为主的卫生工作方针落实还不到位，疾病预防控制体系和医疗救治体系不完善，应对突发公共卫生事件的机制和手段还不健全，疾病防治任务依然严重，一些重大传染病仍在威胁人民的身体健康。
4.中高级卫生专业技术人员匮乏。由于我区地处高原，自然环境恶劣、生活条件差，全区总人口较少，医疗服务资源总量小，全区卫生专业技术人员总量少，且医务人员培养周期长，中高级技术人员更是凤毛麟角，导致整体医疗技术服务水平难以提高，难以进一步满足群众的就医需求。
四、2019年工作计划
（一）加大推进公立深化改革。一是巩固人民医院综合改革成果，加快推进人民医院薪酬制度改革工作，建立激励机制的薪酬制度，激发医务人员积极性。二是完善分级诊疗制度，加强行委人民医院同格尔木市人民医院的沟通联系，积极打造西部医疗联合体的升级版。争取在技术、人才、管理等方面实现紧密联合协作，提升我区整体医疗服务能力和水平。积极推进家庭医生签约服务，上半年做好基本公卫服务和基本医疗服务家庭医生签约工作，下半年开展个性化服务签约工作，重点人群签约率要达30%以上。
（二）全面提升计划生育和妇幼健康服务。坚持计划生育目标责任制管理，落实全面两孩政策，加强生育状况监测和流动人口管理。落实好计划生育奖励扶助政策，推进流动人口基本公共卫生服务均等化。加强妇幼健康保障工作，加快妇幼健康服务体系建设，提高儿童急救和孕产妇危重症救治水平，保障母婴安全。开展遗传性出生缺陷、女性HPV等五项基因检测项目，强化出生缺陷综合防治，提高出生人口素质。
（三）加大政策支持力度。行委研究出台鼓励引进高层次卫生专业技术人员办法，吸引具有一定医疗技术能力的医学人才，来柴工作。加强牧区卫生适宜人才的培养。财政加大对卫生事业的投入，安排社区卫生服务必需的工作经费，包括社区卫生服务管理信息系统及成立社区卫生服务机构、设备更新等方面的启动经费和人才培养、工作经费等。加强我区卫生应急能力体系建设，培养应急专业技术人员，储备应急物资，加强人员培训和模拟演练工作，提高处置突发事件的能力，确保人民群众的身体健康。加大对中藏医药工作的经费投入，增加专项经费，用于发展中藏医事业，使中藏医事业发展与社会发展相适应。
（四）合理规划全区医疗布局。强化政府对卫生事业的宏观调控能力，充分运用法律、行政、经济手段，加强宏观管理，根据经济社会发展的趋势，适度超前规划全区医疗卫生区域布局，安排好“十三五”期间卫生发展重大建设项目；同时，坚持从实际出发，量力而行，本着高效利用和节约资源的要求，合理设置新建项目。按照规划总量、调整存量、优化增量、提高质量的要求，加大对卫生资源的调控，促进其结构和布局更加合理、有序，整合优化各层次各类医疗机构的功能及协作关系，形成功能互补、便捷高效的卫生服务体系。在统筹发展预防、医疗、保健、康复、健康教育等领域的基础上，重点发展公共卫生、农村卫生服务、社区卫生服务体系，加快预防保健与健康教育、中藏蒙医、人才队伍与医疗服务能力建设与发展。
（四）通力协作，扎实推进各项工作的开展。继续加强利用外部的优质医疗资源，来帮助大柴旦行委人民医院提升内部管理水平，规范内部管理流程，积极转变医务人员现有的服务意识，服务模式。在做好绍兴市人民医院、绍兴文理学院附属医院、辽宁阜新矿务局总医院对口帮扶工作的基础上，积极争取与大柴旦行委人民医院在骨科、心内科等重点学科领域开展对口帮扶，以帮助大柴旦行委人民医院打造以创伤急救为主的综合医院。
（五）抓好重点传染病监测与控制。一是推进结核病“三位一体”防治模式，督促行委人民医院加大初诊病人的登记、筛查，提高病人发现。二是加强艾滋病自愿咨询、检测工作。严格按照艾滋病项目的相关要求，扎实开展预防和控制工作。三是继续强化健康教育工作。以结核病、鼠疫、艾滋病、手足口病、国家扩大免疫规划等工作为重点，加大健康教育的投入，做好基层卫生工作人员的专业化培训工作。四是按国家相关规定落实工作流程和制度，切实落实免疫规划工作，加强对个预防接种点的督导检查，制作二类疫苗接种登记本，严格按照二类疫苗接种的流程和制度进行二类疫苗的接种登记，按照二类疫苗制度的管理要求告知填写知情同意书，严格加强免疫接种规范化建设。五是加强鼠疫防控宣传。一旦发现鼠疫疫情立即上报，并按程序处置；开展包虫病人群筛查工作。
卫生院中医医生工作总结范文6
【关键词】 CSSD； 工作人员； 手卫生； 依从性
中图分类号 R472.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）30-0061-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.30.030
消毒供应中心（central sterile supply department，CSSD）是防止医院感染的重点科室，在医院感控地位占据重要位置，其工作质量的好坏直接影响到临床的医疗安全，是保证医疗质量的坚实基础[1-2]。人们对医院感染的认识和研究逐步加深了，因而对于医疗安全和医疗护理质量也愈加重视[3]。有文献[4]报道，约有33.33%的医院感染是医务人员卫生状况较差形成的交叉感染所致，也由此进一步验证了医务人员卫生状况与医院感染发生的密切关系。近年来，随着医院感染控制的规范制度不断修改完善并发行，无论是在医院工作的医护人员还是就医诊治的患者及家属，大家都越来越重视医院内工作人员的手卫生问题[5-6]。笔者所在医院的CSSD于2015年3-4月，对在岗的不同类型CSSD工作人员进行多次手卫生质量监测及洗手依从性调查分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3-4月在岗的不同类型CSSD工作人员，其中包括护士、临时工（实习护士、轮转人员、进修人员）、保洁员。选取其优势手进行手表面采样，共采集标本131份，被调查人员中，护士51人，临时工42人，保洁员38人。三组成员一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 手卫生采样方法 按照GB1599-1995《医院消毒卫生标准》规定的方法，由受过专业培训的医院感染管理专职人员进行采样，被调查人员用抗菌洗手液洗手后，五指并拢，专职人员用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子涂擦，将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10 ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
1.2.2 洗手依从性调查方法 参考我国卫生部《医务人员手卫生规范》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等，自行设计手卫生依从性观察记录表，内容包括：职业、是否按照洗手指征洗手（包含洗手指征）、影响手卫生依从性因素等，见图1。采用隐蔽跟踪及现场观察法，为确保此研究的真实性，观察延长时间为2 h以上。
1.3 评定标准
依据GB1598-1995《医院消毒卫生标准》三类环境医务人员洗手后细菌菌落总数≤10 CFU/cm2为合格。
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.5软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 手卫生质量监测结果
采样的131人，手卫生质量总合格率为64.12%。比较结果证明，手卫生质量合格率护士较保洁员、临时工均高（P
2.2 洗手依从性调查结果
该CSSD洗手依从率护士较保洁员、临时工均高（P
手卫生依从性的影响因素当中，感控认知缺乏80人，工作时间41人，自主性35人，缺乏监督28人，洗手程序21人，设施不全19人，领导不重视12人，未按要求洗手8人，制度落实不到位3人。
3 讨论
在CSSD工作人员中，护士手卫生合格率为88.24%，较保洁员的44.74%和临时工的52.38%均高，且临时工较保洁员高。经隐蔽跟踪及现场观察后发现，该CSSD护士自我防护意识较强，手卫生相对规范，这可能与受过多次专业化培训有关。但是该CSSD临时工与保洁员手卫生合格率及依从性明显较低，部分临时工在接触污染物体表面后未洗手、从污染部位移到清洁部位后未洗手、接触无菌物品前未洗手、回收物品时摘除手套后未洗手、包装物品后未正确洗手或做干手处理，另一方面，多数保洁员在进行区域保洁时由污染区域移到清洁区域的同时未洗手，甚至在更换生活垃圾与医疗垃圾时摘除手套后均未做手卫生处理。此次研究结果显示手卫生质量总合格率为64.89%。在周玉萍等[7]的报道中，临床护士的手卫生消毒合格率为85.25%，虽然与本文研究结果相比，合格率更高，然而探究发现实际工作中手卫生的情况并不乐观，常受到工作忙无时间洗手、工作环境中缺乏洗手设施、缺乏改善手卫生可影响医院感染的认知等因素的影响。洗手依从性的调查结果，护士（82.35%）较保洁员（7.89%）、临时工（23.81%）均高，且临时工较保洁员高。而影响洗手依从性的最大因素为感控认知缺乏，占比61.07%。这一结果与周柳葱[8]的报道结果类似，医护人员的实际手卫生依从率平均为42.28%，表明了对手卫生知识的认识程度的不足。
CSSD管理者应该加强对临时工与保洁员的管理，营造自觉手卫生的氛围，在手卫生方面给予必要的财力投入，利用晨会及业务学习时加强手卫生的宣传教育及手卫生知识的普及，安排专人负责督查手部卫生情况；定期追踪手部卫生的依从性，及时分析原因，及时反馈；并进行长期、有效地、定时或不定时的全面的监控；建立临时工与保洁员的个人档案，并且将手卫生质量纳入科室质量考评的指标，强化人员整体重视度；在此同时应注重管理的方法、方式、注意人性化管理，为医院树立行为榜样。
CSSD加强对临时工与保洁员慎独精神的培养，CSSD是相对独立的部门，因其工作性质的不同，所有工作的完成应以良好的慎独意识来规范和约束个人行为，不断自我教育、自我完善、自我监督，提高手卫生合格率及依从率，有效控制医院感染[9]。
医院感染部门应加强医院临时工与保洁员的监管，普及相关理论和操作技能并规范进行循环式考核。同时，医院应有计划、有目的、系统地对全院临时工与保洁员进行教育与宣传，总体提高控制医院感染意识。
参考文献
[1]蒋文华，孙晓平.基层医疗机构在执行CSSD新标准中存在的问题及管理对策[J].中国护理管理，2012，12（3）：8-9.
[2]倪玲美，戴新娥，莫军军，等.消毒供应中心工作人员的职业防护[J].护理与康复，2012，11（1）：75-76.
[3]孟淑颖，骆素辉，石毅.现代化消毒供应中心人员素质要求与管理[J].护理实践与研究，2010，7（4）：77-78.
[4]何禄林，熊祖军.患者家属手卫生认知和现状调查分析[J].护理学杂志，2014，29（5）：12-13.
[5]董明驹，史莉，杨富强，等.医务人员洗手依从性管理与医院感染[J].中华医院感染学杂志，2011，21（3）：508-509.
[6]袁咏梅，邵苏吉，周慧珠.医务人员手卫生现状与改进对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21（15）：3219.
[7]周玉萍，李志建，谭妙莲，等.医务人员手卫生现状与医院感染相关性调查[J].中华医院感染学杂志，2013，23（14）：3452-3454.
[8]周柳葱.手术室护士医源性感染职业安全教育的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（15）：67-68.
