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医院传染病管理制度范文1
1.1 基层医院不够重视新发传染病，缺乏自我保护、消毒意识
新型传染病，具有不可预知性，基层医院中的医护人员与患有感染疾病患者进行接触的过程中，自我保护意识不足，缺乏相应的保护措施，基层医院有关工作人员成为了新发传染疾病最脆弱的群体。加之新发传染疾病免疫缺乏，尚无有效诊断和预防措施，医护人员日常与患者进行接触以及面对着流动性较大的人员，进而导致传染病扩散提供了渠道。
除此之外，基层医院消毒不合格，也是导致传染病扩散的一个主要原因[2]。未严格按照传染病预防标准，进行日常设备消毒工作，消毒期间不够认真负责，未按要求、未按质量进行消毒，未考虑到可能会对患者造成危害的事件，在处理医疗废弃物时未严格根据要求，全部的消毒工作未落实到位。
1.2 基层医院结构组织分工模糊，尚待改善
基层医院中，并未足够认识到传染病预防的重要性以及必要性，在对待传染病预防与管理方面，缺乏足够的重视，医院在管理传染病时所做的分工定位，存在遗漏、重复、模糊现象。虽然基层医院构建了有关预防管理科室，但是其管理制度不够具体，结构组织缺乏责任意识，分工不明确，科室机构的存在，却无法达到控制、防治传染病以及传染病信息反馈的目的。传染病预防与管理制度未贯彻落实，监测传染病期间，虽然大部分医院建立了流感门诊、发热门诊，但部门结构紊乱，存在分工模糊现象，使医疗资源被大量浪费。
1.3 基层医院硬件设施落后
因为基层医院在传染病认识方面缺失，在用于隔离传染病的基础设施方面，缺乏财力、人力的投入，使基层医院在应对突发传染病时，缺乏相应的应付能力。多数基层医院中的不同患者，存在着相同病种使用一套治疗装置的现象。基层医院用于应急设备的布局以及传染病病房的布局，尚待改善，对突发传染病的应付能力还需要不断提升。
1.4 缺乏宣传力度
由于基层医院医务人员所做的工作具有较大的特殊性，医院有关部门无法对全院医务人员，进行针对性、分层的培训传染病有关防治办法、防治制度、有关法规法律等内容。多数基层医院的医务工作人员，在传染病防治、法规意识、自我保护以及有关法律方面，意识较为淡薄[4]。进而使得基层医务人员在执行有关法规法律时，缺乏相应的力度；对医疗废弃物处理时，不够合理；在反馈传染病事件时，上报不够及时；医务人员自我保护措施以及医疗设备消毒不合格；同种病种的管理不够集中；传染病发生后处理方式不合理等等。
2 基层医院传染病预防与管理中的解决措施
2.1 强化基层医院医务人员学习传染病有关防治办法、相关法律法规
基层医院应当针对性的、分层次的组织安排医务人员学习传染病有关防治办法，传染病预防制度以及法规法律等内容，保证能够覆盖全院医务工作人员。在培训和学习期间，应当着重就近期流行快速的传染病进行着重讨论和宣传，组织医务人员学习新发传染病的预防办法、管理办法、诊断方法以及传染病的特点等等。基层医院应当加强考核医务人员对传染疾病知识的学习，并通过定期考核的方式，了解全院医务人员对传染病知识的掌握情况[5]。传染病有关知识的加强培训和宣传，有助于传染病的监督与诊治，同时，还可以帮助基层医务人员意识到预防传染病的重要性与必要性。
2.2 加大投入硬件设施
除了在传染病认识方面组织学习和培训之外，还应当在传染病硬件设施投入方面加大力度，将物力、人力投入到基层传染病防治与管理工作中。适当增加基层传染病病房，构建相关的传染病隔离区域，以此来良好控制传染病。控制隔离区域内，按照病房隔离消毒制度、传染病房管理制度予以严格执行，安排专人对其执行情况进行监督和检查。
2.3 构建完善的传染病预防与管理体系
预防与管理传染病，体现了基层医院履行社会责任的表现。在促进基层医疗效益的提升的同时，还应当着重做好预防、管理传染病的各项工作。构建工作机构以及有关领导组织，保证分工明确，无遗漏、无重复、无交叉。对机构管理制度进行相应的完善，对传染病预防与管理中的问题，做到有效处理，及时有效上报和记录突发傳染病事件以及重大传染事件。
2.4 促进基层传染病诊治水平、学术水平提升
基层医院应当在建设传染病学科时，不断加大力度，结合基层医院实际情况，构建一支高学术水平、高技术的传染病诊治组织。积极主办、参与有关传染病知识的培训和学习，定期组织人员到上级医院进行学习和交流[6-7]。
医院传染病管理制度范文2
20xx年艾滋病传染病管理制度一、传染病预检分诊制度
1、设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
3、 各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。
4、 根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。
5、 对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
二、传染病诊断及转诊制度
1、医院实行传染病预检、分诊制度;
2、对疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊;
3、按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施;对不能确诊的疑似传染病病人应组织医院专家组会诊确认，同时上报县疾控中心，按照规定报告传染病疫情。
4、按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报告，非危重病人转到传染科(内科)归口治疗，危重病人先就地抢救，待病情稳定后再转诊到传染科进一步治疗。
5、对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。
6、不外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。
7、对肺结核病人应按相关规定进行归口治疗，同时填写传染病报告卡和结核病人转诊三联卡。
备注：传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。
三、传染病登记报告管理制度
1、疫情管理、直报人员必须认真学习《传染病防治法》和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件，严格按要求进行本院的疫情报告管理工作。
2、报告的方式：本单位的传染病疫情信息实行网络直报，并按要求进行电话报告。
3、报告的程序为：传染病病例的报告由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写报告卡(按要求电话报告)疫情管理人员收卡、登记网络直报(需电话报告县CDC的按要求报告)。
4、报告病种和报告时限：
(1)责任报告人发现甲类传染病、和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快方式向属地疾控中心报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时也应及时报告。同时，通过传染病疫情监测信息系统进行报告;
(2)对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾等的病原携带者在诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告;
(3)对其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求进行报告。
5、个别病种的确认须由相关单位认可后方能上报：
(1)脊髓灰质炎，要由国家确认实验室进行审核确认;
(2)甲类传染病及按甲类管理的传染病(如传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，须由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认;
(3)艾滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认。
6、每月29日前检查追踪上月和本月已报告病例卡片的诊断变化和转归情况，如疑似病例改为确诊病例或排除、未分型改为已分型、死亡等，要对原报告卡进行订正报告。
7、在传染病漏报自查、检查和暴发调查中发现的未报告病例，要及时补充录入。
四、传染病网络直报制度
1、计算机网络管理维护及人员配置
(1)配备专用计算机1台进行疫情网络直报工作;
(2)配备2名工作人员负责传染病疫情报告卡的收集、录入、初审及相关传染病管理工作(1名为专职);
(3)有人负责本单位网络直报系统硬件与网络维护，以保障其正常运行;
2、责任报告人填卡要求
责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写完整的合格的传染病纸质报告卡。包括初次报告、订正报告(含死亡订正)。医生填卡时，尽力询问病人的详细现住地址，得到病人的准确可靠地址，具体到乡镇、街名和门牌号。
3、直报人员职责及网络填报要求
(1)直报人员之一必须为疫情管理人员。负责传染病疫情、突发公共卫生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、症状监测等项工作的网络直报及电话报告工作;
(2)直报人员负责每日的收卡、录入、初审工作。常规收卡上、下午各一次;常规录卡应在17点30分前完成;特殊情况立即录入，不得延误;
(3)将现住址国标下拉框逐级选至乡镇级，以避免红卡的出现;如遇到现住地址不详的卡片，即作为市内、省内和省际流动人口处理：录卡操作时，在现住址国标栏逐级选中不详，并在现住详细地址栏填写不详或已获得的内容。系统会自动将此类卡片统计在本地流动人口发病数内;
(4)若病人为学生，必须在患者单位栏内填写学校正式全称及班级名称，勿用简称;
(5)艾滋病、HIV要填写传染病报告卡副卡;
(6)妥善保管好用户编码及密码，确保直报系统处于正常、安 全的运行状态;
(7)纸质卡片是电子疫情资料形成的重要原始依据，要保留三年备查。
五、门诊日志、住院病人登记管理制度
1、门诊日志
(1)门诊日志包括就诊日期、姓名、性别、年龄、住址、初诊和复诊、处理、报卡九项基本内容，必须逐项填写完整，不能用症状代替诊断;
(2)门诊日志由临床医生填写，于次月5号前汇总交院办公室;
(3)挂号与日志登记符合率不低于90%。
2、住院病人登记：住院登记包括姓名、性别、年龄、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况，须逐项填写，由各病区妥善保存。
六、检验科、放射科传染病登记管理制度
1、检验科登记及反馈：登记项目包括送检科室或医生、送检日期、姓名、性别、送检样品、化验项目、化验结果、检验人员和报告日期，异常结果必须反馈送检医生处，并有记录。
2、放射科登记及反馈：登记项目包括开单科室、检查日期、病人姓名、性别、检查结果、初步诊断和报告日期，异常结果必须反馈送检医生处并有记录。
七、传染病报告培训制度
1、培训对象为所有医务人员、总值班人员。
2、培训计划：每年对所有医务人员至少培训一次，新来人员在岗前培训时必须进行《传染病防治法》及传染病报告相关内容培训。
3、培训时间：每年上半年、下半年各培训一次，新进人员8月培训。
4、培训内容：根据需要选择性的培训《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构预检分诊管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》、《食物中毒事故处理办法》、《传染病信息报告与管理(修订版)》、部分《传染病诊断标准》等。
5、考核：根据培训内容对参训人员进行考核(答卷)，不合格者需补考至合格为止。
八、传染病疫情报告管理工作职责
1、搞好组织建设和制度建设：有分管领导、科室、人员。每月召开疫情例会一次，研究疫情管理工作。
2、建立健全各种疫情管理制度，并认真实施。
3、加强培训工作，提高医务人员的疫情报告意识。
4、健全门诊日志、住院登记本、传染病登记本、检验、检查传染病登记本等，备足报告卡，以保证疫情报告工作的正常开展。
5、每月对全院进行一次疫情漏报检查。检查门诊日志、传染病登记本、住院病人登记本及传染病登记本、检验科的传染病检验登记本、放射科的传染病检查登记本。把疫情检查情况纳入医院全年目标考核体系中，并将每月疫情检查结果进行公布，按制度进行奖惩。
6、负责对全院传染病报告卡的收集、核对、网络直报、登记、卡片保存等工作。
医院传染病管理制度范文3
关键词：县级医院;传染病;问题;对策
在我们国家，传染类疾病的疫情管理对于整个疾病控制工作来说是一个非常重要的环节。医院疫情管理工作质量的好坏直接关系到医院服务辐射地区的传染病预防及控制的成效。从我们国家的医院分级系统中可以发现，县级医院作为临床治疗型医院，是广大老百姓看病的主要场所。可以说，县级医院传染病管理工作的进行直接影响着广大老百姓的身体健康。但就目前的情况来看，县级医院在传染病的管理方面仍然存在着诸多问题。
一、县级医院传染病管理存在的问题
（一）缺乏系统的管理组织
在我国广大的县级基层医院，大多没有专门管理传染病相关工作的固定组织。个别医院虽然开设了具有针对医院床染病防控性质的组织，但其成员大多有闲散人员组成，不具备扎实的学科理论基础知识储备，更谈不上临床经验，不利于该类组织本身职能的发挥。究其原因，领导重视不够首当其冲。大多数县级医院的领导传染病管控方面的专业知识及其匮乏，这也就导致了他们没有对医院的传染病管理工作引起足够的重视。央视新闻联播曾经报道过一个案例，某某医院为了可以节省人力物力，减少经费开支，取消了医院内部感染管理科的独立编制，撤消了专职人员，把医院感染管理工作职责归入医务科或护理部，这是严重的失职行为，不仅不能节省医院的运行开支，同时也给医院埋下了安全隐患，一旦有传染病毒蔓延，后果将不堪设想。
（二）人员配备严重不合理，与传染病管控相关的专职专业人员较少
多数县级医院对于床染病管理工作的人员配置极其不合理。具有相关知识技能和工作经验的专业人才少之又少。大多数限制人员专业素质普遍较低，这样的管理队伍配备对于医院的传染病防治和管控工作是极大地阻碍。有一些基层医院医务人员的思想意识参差不齐，对医院内部日常的感染管理没有足够的重视，一味的以诊疗工作为主，更有甚者部分医护人员认为医院感染管理是院领导和感染管理科的事，与医师护士关系不大。当然，这与目前我国医学教育教材中有关医院感染的内容及课程安排较少，各级医院系统的内部对感染知识再教育的开展严重不到位也有较大关系。 相关科室没有设置专门的感染控制监督小组，各项具体制度不健全
根据我国医院消毒隔离制度的具体规定，各级各类医院应该积极组织相关传染病管理工作人员进行定期的培训和学习，不断更新护理预防知识，提高监管觉悟，尤其是对那些重点科室和重要部门更是不能有丝毫的懈怠。要想真正实现这一目标，健全合理的传染病管理制度十分必要。但是，纵观目前我国广大县级医院传染病管控工作的现状，缺乏病例回顾性检测的长效机制和常态管理。
（四）医疗器械的使用和医疗废物的处理普遍不符合要求
虽然我们国家明令禁止医院配置并使用不符合要求的消毒液但是贯彻下来不是所有的医院都能够做到严于律己。广大县级医院由于经费有限、设施不全的原因，对此研究甚少，医院感染管理工作也开展得不尽人意。医院感染管理专职人员配备方面，护理人员比例过大 ，有人做过专门的调查将某区医院感染管理学习班人员结构统计其结果如下：护理人员占60.74%，专职人员中，护士占46.7%。由于护理人员专业知识面局限，不能全面掌握医院感染管理，如抗菌药物的使用、医院感染诊断、流行病学调查等方面工作，护理人员就难于开展工作，更不用说检查指导临床工作了。
二、加强县级医院传染病管理的对策
（一）提高县级医院领导对传染病防治管理工作的重视程度
县级医院传染病管理工作的进行直接影响着广大老百姓的身体健康，而建立健全医院感染管理组织是做好医院感染管理工作的关键。这就要求我国广大的县级基层医院要建立健全传染病管理的组织机构，医院领导更是要加强多传染病管控工作的重视程度，明确传染病管理各个部门的各项职责，不仅要保持传染病管理工作的独立性，更要与医院自身的机构编制结合起来，因地制宜、合理分工、密切配合。
（二）建立健全县级医院内部传染病管理制度，提高相关人员的业务水平
建立健全一套完备的全面的医院传染病管理工作进行机制，不仅仅是县级医院，各级各类医院应该积极组织相关传染病管理工作人员进行定期的培训，提升专业素养，优化专业水平，从而更好地为患者服务。 医院应定期组织对全院医务人员《传染病防治法》相关知识的培训，学习新的传染病防治相关知识，可将一些成功的、有影响力的传染病诊断标准及报告相关要求放在院内宣传栏中供大家学习和参考，提高全员对传染病报告重要性的认识。有条件的县级医院应该定期选送传染病管理工作人员参加区内外或国家级的医院感染专业知识培训学习班，更新知识，强化医院感染管理观念。有条件的县级医院最好能够成立专门的传染病科室，对传染病患者进行集中诊疗和报告，采取积极有效措施，防止传染病患者的院内交叉传染。
（三）规范医疗器械的使用，对医疗废物的处理要严格遵守国家相关规定
某一些感染类疾病的蔓延，与监管等一系列人文原因有直接关系。鉴于此，县级医院在医疗器械的使用过程中一定要严把质量关、安全关、制度关，严格遵守国家的相关法律法规的规定，通过正规渠道购买正规的符合医疗卫生标准的医疗器械和相关医疗用品。对医疗废物的处理也是如此，甚至要比医疗器械的使用规定更加严苛。因为稍有处理不当就会诱发一系列的病毒和细菌，严重危及广大人民的身体健康。
结语：县级医院时我们国家广大人民疾病预防与治疗的中流砥柱，传染病的管理控制工作也是关系着人民身体健康的重要因素，建立健全县级医院传染病管理控制工作制度是迫在眉睫。
参考文献：
[1] 徐国利，彭子奇，贾氢等.当前医院感染管理存在的问题及对策[J].中华医院感染学杂志.2012， 12（03）： 218-219.
医院传染病管理制度范文4
随着社会的进步，科学技术的发展，传统的传染病得到了有效的控制，但同时新发的传染病却不断出现，20世纪70年代以来，全球相继出现新发的传染病有30多种。虽然传染病的威胁在20世纪40年代后曾一度大幅降低，人类已消灭控制天花、脊髓灰质炎，但到80年代之后，又出现了艾滋病、疯牛病、禽流感等新发传染病，SARS则是21世纪第一种严重的新的传染性疾病。另一方面，肺结核等传统传染病又有所抬头，肝炎现在依然流行很广，因而必须充分认识到传染病的传染程度及危害程度。传染病的疫情最易引起社会恐慌和经济损失，传染病的威胁仍然是当前及今后相当长一段时间内公共卫生工作的主要问题，新发和传统传染病的再肆虐对人类的危害和威胁是不可掉以轻心。
传染病发生原因各种各样，而医院内交叉感染则是引起传染病爆发流行的主要因素之一。20世纪几次较大的流感爆发流行，主要都是通过医务人员为传染源引起传播的，这次SARS的流行也一样，表现为医院聚集性，家庭聚集性。近年来，综合医院的传染科基本已消失，使得医务人员放松了对传染病的警惕。疫情发生后，有些医生没有穿防护服，甚至基本的消毒隔离手段都没有实施。部分医务人员包括医院领导对传染病的认识不足，对隔离、消毒、无菌操作观念淡薄，自我保护意识不够。在SARS疫情发生时，从最初的自我保护不力到后期的过度防护，都说明对传染性疾病的认识还未到位。
因此，加强防止医院内交叉感染是控制传染病的重要环节，要对可能的传染源采取隔离措施，切断任何可能的传播途径，严格落实消毒管理制度，保护易感人群，培训医务人员。做好医院感染管理工作可以有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。现代医院必须加强医院感染管理，并建立危机管理机制，增强责任意识，以适应传染病爆发和救治的需要。
2加强医院感染管理的主要措施
这次SARS爆发后，各级医疗机构都特别加强了医院感染管理工作，有的医院把曾经科归属在其他科室的感染科独立出来，增加了设备，加强了队伍建设，增加了经费支出，尽力满足感染控制工作的各种需要，极大地推动了医院感染管理工作的向前迈进。但是，由于医院感染工作管理基础薄弱，还有一定差距，还要在原有工作基础上不断拓宽思路，不断创新。因此要在以下几方面引起重视。
2.1领导应重视感染管理工作
部分医院领导重治轻防，只注重医院的经济效益，认为医疗设备可以为医院带来可观的经济效益，投资多少都行，而购买必要的消毒灭菌设备却不愿投资，认为是不必要的投入。随着医学的飞速发展，如何有效地预防和控制医院感染已成为世界医学界重点研究的课题。开展各级各类医务人员的医院感染学专业的教育是提高医疗质量、保证患者健康的当务之急，医院的各级领导均应接受医院感染管理学的教育，从医院感染发生的历史、造成的危害、流行特点以及医院感染的现状来认识医院感染管理的重要性。只有医院领导在思想上重视，充分认识到医院感染管理是医疗安全最重要的一环，才能较好的完成医院感染的预防和控制的重任，这也是保证病人和医护人员不发生或少发生交叉感染，提高医院医疗质量的重要内容。
2.2迅速提高专业人员的素质
各级医院控制感染的工作主要由医疗、护理等非专业人员负责。从专业角度看，其知识结构存在天然缺陷，对预防知识缺乏全面了解，对控制感染提不出专业的建议。部分医院的感染控制工作归属于防保科、护理部等，由于从属某一部分工作，工作不被重视。当前医院感染科的工作还停留在统计感染发病率，做一些消毒效果评价，对医院的建筑设计、抗生素药品采购使用、医院管理中的感染控制等重大问题，作用十分有限。医院感染管理人员数量不够，水平不高，缺乏专业培训，更换频繁。
面对不断出现的新发传染病，感染管理人员应时刻保持高度的职业敏感性，牢记自己的职责，从多种渠道学习和掌握感染管理知识。医院感染管理专家组应负责医院感染的技术指导、检查和监督，开展对医务人员消毒、隔离、个人防护的培训。重点加强对发热门诊、隔离留观室和病区的消毒、隔离、防护措施的检查、监督和效果监测。专业人员应懂得感染的危险因素主要有哪些，医院的建筑布局是否合理，感染的重点部门在哪里等等。综合医院传染科的建筑要与普通病区有明显的隔离带，要有与其它门诊相隔离的独立门诊；病房的设计要按照传染病人救治、隔离的有关要求建设，病区分为污染区、半污染区、清洁区，病房开辟清洁通道和污染通道，标志醒目；对各种污染物分类包装，日产日清。同时，还要加强医院对感染的监测工作，通过定期监测，掌握医院感染概况、易感因素、传播环节等，经常对消毒灭菌效果监测分析，以便及时采取有效控制措施，达到降低医院感染的目的，避免医院成为新的传染源。
2.3落实各种规章制度
我国有许多与医院感染控制相关的法律和法规，如《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理规范（试行）》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废弃物管理办法》等，以及与之相应的国家标准。这些与医院感染控制相关的法律和规范使医院感染管理更加科学化、规范化。每个医务人员都应该掌握，并且在医疗活动中强化法规意识，规范自己的医疗行为，严格执行规章制度和操作规程，做到安全行医，最大限度地保障自身和患者的健康不受伤害。
2.4加强与感染有关的各种管理
对重点科室、一次性医疗用品、消毒药械、医疗废弃物、污水以及抗生素使用管理等，医院感染管理委员会要定期进行质控检查，定期在医疗质量上反馈感染方面的工作近况、消毒效果评价，并且制定切实可行的感染管理有关的规章制度，并认真落实。如一次性用品的管理，从进购、储存、发放以及使用后的处理都有一套完整的管理办法；监督与感染相关的重点部门如发热门诊、传染病房、ICU、手术室、检验科等管理制度落实、消毒管理及日常防护；督促正确使用抗生素，定期进行使用率监测和临床使用考核，重视抗生素的选用、联用、药物配伍和疗程等；规范管理医疗垃圾集中回收，尤其对传染病病人和疑似病人的分泌物、排泄物、废弃物等必须进行严密消毒，然后才能处置；定期监测医院污水，达到有关国家标准后才能排放；加强隔离防护措施，严格管理探视者、病人和疑似病人，及时有效地进行随时消毒和终末消毒。
医院传染病管理制度范文5
吉林市第二中心医院是一所建院近百年的综合性医院，三级甲等医院。总结我院传染病防控与疫情报告管理工作，有如下做法和体会。
（1）明确“预防为主”的传染病防治方针和综合医院职责。
医疗机构是发现疫情和疫情报告的最主要来源，应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告，本单位的传染病预防、控制以及责任区的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素检测、安全防护、消毒隔离和医疗废物处置工作。
发现传染病疫情或发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。
（2）成立感染管理办公室，实行感染管理制度化表格化。
2006年1月我院专门成立了感染管理办公室，配置了3名专职管理人员：主任1人、消毒隔离1人、本人由原作消毒隔离工作转做疫情管理信息直报工作（原疫情管理信息直报工作由电脑室人员兼职）。
结合我院实际，感染管理办公室重新修订下发实施了传染病报告制度与流程、传染病诊断标准、突发公卫事件相关信息报告管理工作规范、医院传染病监测报告管理办法、传染病预检分诊管理制度等。同时，完善了门诊日志、病房住院登记、化验室阳性结果登记、放射科肺结核阳性结果登记和传染病报告登记簿等。
（3）注重相关人员专业素质的提高，进行传染病防治知识技能的培训。
实际工作中，我们多次组织全体临床医生针对传染病报告等内容进行专题培训，并组织考试。对新上岗的责任报告人和实习生、进修生进行上岗前培训，每年培训时间不少于8学时。培训内容包括：传染病防治法及其实施办法中有关条款、法定传染病诊断标准、传染病报告卡填写要求、各专门病种的报告要求等。例如：全国肠出血性大肠杆菌O157：H7感染性腹泻诊断标准，禽流感、艾滋病、急性迟缓性麻痹知识的专项培训。并且组织全体参培人员考试答卷，将考试成绩作为每人本季度继续教育的考试成绩存档。
（4）形成疫情报告网络，将责任分工落实到人头。为了全面动态掌握疫情，我院将检验科生化室、免疫室、细菌室、体液室、急诊检验室、放射科肺结核阳性结果登记等作为疫情监测点，通过总值班室和门诊大厅的两个报卡箱，形成一条完整的传染病报告网络。
（5）狠抓检查考核，强化疫情报告各环节的质量控制工作。为了确保医院传染病疫情完整、及时、准确上报，我们坚持对各种相关科室进行日检和周检。主要内容包括：加强门诊、病房、化验室各环节的检查和核对，做好检查及处理记录。并且将检查结果作为各科室及相关责任人的考核和奖惩依据；坚持实行了临床医生的首诊负责和报告责任制，化验室人员传染病检验结果报告制，责任疫情报告人和疫情管理人员的核查制。
（6）采取相应措施，妥善解决疫情报告遇到的疑难问题。
针对无化验室阳性结果记录，仅靠临床诊断的传染病病例，为防止漏报也采取了如下措施：一是对新入院活动性肺结核病人先报未痰检（每日跟踪检查感染科住院患者一览表，排查放射科肺结核阳性结果登记），待痰检结果出来后，如是“涂阳”再报订正卡片。二是对儿科常见的风疹、水痘、猩红热等仅靠临床诊断的传染病病例，一方面向医生讲明漏报的后果与责任；另方面对就诊人数、门诊日志、传染病登记等进行跟踪检查。
针对传染病报卡中住址栏不愿填写的病例，在摸清患者怕填写会给自己的工作和社交关系带来影响的心理，向其说明填写住址是为跟踪了解病情和通知使用新药特药。同时我们也会履行为患者保密的责任。
讨 论
从事专职疫情管理直报工作的体会，可以归纳为八句话：一个目标，二个绝不，三个勤字，四个知道，五个有心，六个了解，七个必去，八个不放。
一个目标：要尽自己的一切努力使传染病疫情报告工作达到“十一五”规划目标。
二个绝不：绝不让医院发生传染病漏报和迟报。
三个勤字：一定要做到眼勤、嘴勤、腿勤。
四个知道：一定要让每位医生知道报卡的病种、方法、时限、地点。
五个“心”字：即对工作要有进取心、责任心，还要有热心和耐心，最主要一条就是细心。
六个了解：了解国内外传染病疫情管理的动态；了解传染病报告网上公告栏内的最新消息；了解网传的基本知识；了解网上住址栏内区、街道的划分；了解死亡报告卡中死因ICD10疾病代码的基本内容；了解国家卫生部每月公布的传染病疫情通报。
七个必去：凡是有传染病阳性结果登记的部位必去：检验科的生化室、免疫室、细菌室、体液室、急诊检验室、放射科的X光室、CT室。
医院传染病管理制度范文6
一、工作中不断创新、在拓宽职能，为医院及卫生行政管理部门等提供技术支持等方面做了一些工作，使医院在同行中的影响力、凝聚力不断增强。为加强突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、控制和消除突发公共卫生事件和传染病的危害，保障公众身体健康与生命安全。在医院领导的关心与支持下率先在全省范围内将突发公共卫生事件与法定传染病等疾病实行院内网络直报，将报告时间从医生工作站端到中国CDC端缩短在5分钟之内。通过项目带动工作，对全市传染病预防工作起到很大的推动作用。
二、在门急诊分别设立预检、分诊处，对就诊病人实行预检、分诊制度，询问病人流行病学史。发现呼吸道发热病人或腹泻病人安排到发热呼吸道门诊或肠道门诊就诊。
三、我院为省SARS监测哨点医院，全年开设发热门诊。1—6月共接诊发热病人32923例次，发热肺炎病人549例次。发现呼吸道传染病病人或疑似病人依法采取隔离措施，对传染病病人的密切接触者进行医学观察。每周向省疾控中心报告绍兴市人民医院医院发热呼吸道病例、不明原因肺炎病例周报表；不明原因发热住院病例周报表。报告每月一次对病房和门诊做好自查工作，对传染病漏报和迟报的情况按考核标准进行考核处罚；积极配合绍兴市疾控中心做好传染病预防控制工作。在今年麻疹流行期间，我们从诊治邮电技校的几个发热皮疹病人中进行分析研究，考虑可能是麻疹病人，及时向市卫生局、市疾控中心报告，进行调查研究，为及时控制麻疹在我市的大流行作出了贡献。
四、肠道门诊工作规范、各项制度健全到位，自5月1日开始到6月30日共接诊腹泻病人1035例次，做到“有泻必采，有样必检”，共采集“02”培养标本1070份。成立医院“02”机动队，并做好各项应急准备工作。
五、做好肺结核病的管理
传染病监督检查小组每周检查一次有关工作，并作好登记、统计工作，每一个月进行一次全面工作检查，发现问题及时提出整改意见；今年1—6月全院共转诊肺结核病人198例，转诊率100%。其中涂片阳性患者12例、涂片阴性36例、痰结核菌培养阳性13例、阴性14例、未痰检123例。对违反肺结核病管理制度的医生作出相应的处罚。
六、根据年工作计划目前存在以下一些问题：
1、疑似传染病订正报告的问题：省疾控中心要求我们疑似传染病100%订正。
①个别医生思想上不重视，需要防保科同志经常督查；
②有的疑似传染病患者一次看病后不来了或者转院了，还有的患者无法从病原学中确诊，给订正工作带来一定的困难。
