第一篇：医院固定资产管理
1固定资产的概念及分类
根据最新的《医院财务制度》概述，所谓固定资产是指一般设备单位价值在1000元以上，专业设备单位价值在1500元以上，并且使用年限大于一年以上，在使用过程中基本能保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到以上规定标准，但使用时间在一年以上的大批同类物资，也作为固定资产管理。医院固定资产按目前国有资产管理系统分为六大类：①房屋及建筑物；②交通工具；③专用设备；④通用设备；⑤图书档案；⑥家具及其他。
2医院固定资产管理
医院的固定资产由财务科负责资产总分类账并计提折旧，医院的器械科、总务科、信息科负责二级分类明细账，各部门固定资产管理明细清单，定期或不定期对实物进行清点，对清点结果与财务科核对，做到账账相符、账卡相符、账实相符。固定资产购入后，应及时办理固定资产的入库手续，资产管理科室做好相应的登记手续。固定资产使用部门要设立专人负责管理，定期或不定期对固定资产进行清点，建立固定资产明细清单并与相关管理科室核对，做到账实相符。使用部门固定资产之间的调用及闲置固定资产的转移要到资产管理科室办理固定资产的转移手续，并由科室负责人签字后备案。部门负责人变动时，应对该部门固定资产进行清点，对清点情况进行说明并办理移交手续。对使用期满已无法继续产生效能或由于各种原因造成损坏且无法修理固定资产可申请办理报废手续。固定资产报废，因先确定报废原因再由使用科室填写固定资产报废单，并由科室负责人签字后，经医院技术维修人员鉴定，通过医院领导批准后，才能办理报废。批准报废的固定资产由相关管理科室上报财政办理国有资产报废手续。
3医院固定资产管理中存在的问题
3.1单位领导和职工对固定资产管理重视程度不够，管理意识淡薄。
部分医院领导和资产管理人员存在重钱轻物的思想，只要固定资产不丢，具体在哪放着无所谓，导致资产利用率低下，不能发挥最大效能。而医院职工则普遍存在重技术、重科研、重服务，对于固定资产则认为能够熟练使用即可，缺乏资产管理意识。
3.2资产管理制度不够健全，资产管理部门工作缺乏制度控制。
医院固定资产有着品种杂多、分布比较散的特点，这就要求资产管理者有较高的专业素养和严格的控制制度，但医院往往存在制度不够健全，从而缺乏控制和监督。
3.3使用科室缺乏专人管理。
对科室内部固定资产不进行定期盘点，长期闲置的固定资产不及时办理资产待报废手续，造成资产管理混乱，甚至流失。
3.4对于设备利用率的问题关注不够。
临床科室一味申请高尖端设备，医疗设备购入后利用率如何，产生的经济效益如何，这是临床科室管理者首先要关注的问题。
3.5固定资产划定具有不确定性。
实际工作中固定资产在入库时经常会碰到一个数量问题，多少数量为资产定义中的大批，笔者认为每个单位在固定资产入库时的认定都不同，因此就会产生偏差。
4如何加强医院资产管理，提高资产使用资产管理的对策
4.1加强宣传力度，增强管理意识。
使用科室建立兼职的资产管理人，医院针对资产管理部门人员及使用科室兼职资产管理人员进行定期培训，使其认识到资产管理工作在医院管理及发展中的重要性，加强职工的责任心，增强管理意识，提高管理效率。
4.2完善固定资产管理制度，做到谁管理谁负责。
根据相关政策和制度结合医院实际情况制定更完善、更切实可行的医院资产管理办法，从最初资产的购买到处置整个周期的操作流程，资产每走一个流程做到谁管理谁负责制。
4.3定期或不定期对资产进行清点核查，防止资产流失。
医院资产具有品种杂多、分布比较散的特点，因而增加固定资产管理的难度，作为各科室资产管理人员需进行定期或不定期的清单核查，做到心中有数，及时处置不良资产，只有这样才能摸清家底，为领导决策提供可靠依据。
4.4加强固定资产指标考核，将考核结果与经济效益挂钩。
为了使医院固定资产使用发挥最大效率，将固定资产管理列入医院成本核算，通过成本核算对各使用科室进行考核，并将考核结果与科室经济效益挂钩。促使使用科室加强固定资产管理意识，有效的防止资产闲置及流失，发挥资产使用最大效率。
5结语
总之，固定资产管理在医院管理工作中起着非常重要的作用。固定资产管理是一项看似比较简单，但要真正做到管理到位却不是件容易做好的工作；只有每个医院根据自身情况制定适合自己的固定资产管理办法，才能提高资产利用率、医疗服务水平、医院知名度，让医院持续稳定地发展，使医院更好的服务于广大人民群众。
作者：张波 单位：常州市第三人民医院财务科
第二篇：医院资产管理问题
1.医院资产管理存在的问题
1.1资产管理意识薄弱
管理意识和医院资产管理的多项工作之间都有着紧密的联系，而管理意识的淡薄会造成资产管理规范性的缺失。医院资产管理规范性的缺失主要表现在三个方面，首先，范围方面。现阶段，多数医院都把资产管理重心放在了资金与固定资产方面，没有意识到对无形资产进行管理的重要性。也正是因为如此，才时常会出现医院的著作权、专利权被侵害的问题。其次，程序方面。根据相关规定表明，医院在进行资产管理工作时必须要提供统一化的书面文件，而实践中却并非如此。部分医院的固定资产购入未根据相关规范做“投入产出效益”对比研究工作，最终造成了医疗成本投入的提高。最后，配套管理措施方面。健全的配套管理措施能够有效的提升医院的资产管理工作质量，而内部审计环节出现问题和信息管理体系落后均不利于资产管理工作的进一步发展。
1.2货币资金管理不严格
通常情况下，医院的患者数量多，且资金流动量也较为庞大，不论是收入还是支出均以货币资金的方式完成。所以，货币资金管理工作也就成为了医院资产管理中的一个十分重要的环节。加之货币资金具有高度流动性的特点，一旦管理环节中把控不够严格，那么医院整体的资产管理工作都会出现问题。我市两家三甲医院均发生收费员通过pos机把患者住院押金转入自己私人账号的情况，短短的一年内，贪污公款数额达到三百万元。还有的医院收费没有计入微机系统，收费人员就找到了可乘之机做出违规行为。如收费员在收款后未开立收据，仅在处方上盖章，把现金收入囊中。还会出现少数收费汇总人员在汇总过程中故意汇总一部分，而把其他收据存根不纳入汇总之列。除此之外，在一些医院，尤其是三甲医院，出纳人员私自挪用现金，不在第一时间内缴存银行等问题时时存在。而就银行存款管理方面，出纳人员借公家之名提现、私用医院印章开设银行存款账户等问题屡见不鲜，导致医院资金的损耗。
1.3固定资产管理不规范
有研究人员曾明确表示，尽管现阶段国内的医院在医疗设备上实现了不断的更新，但是在资产管理思想方面却并未获得理想的进步，使得医院面临多种不必要的浪费。而实际上，这一问题也是国内大部分医院在经营管理中都存在的。特别是在固定资产的采购问题上，规范性缺失情况十分突出，往往导致医疗设备的使用率久居不上。调查数据表明，在64排CT机正式进入市场后的短短十个月内，北京地区有十家以上的医院购得。然而，因为设备成本费用偏高，所以大部分的病患都更加倾向于在其他医院就医，使得这些高价设备不得不闲置。不仅如此，就固定资产的管理问题而言，部分医院实施多头管理，包括财务部门账目、总务部门机械等。除此之外，因为编制受多方面因素影响，所以各个科室在管理固定资产时大部分都是临时或轮流管理。而在领用、维护固定资产时也仅是形式主义，定期的盘点工作也很难发挥出实践意义。
1.4缺乏对无形资产管理的重视
医院不仅仅是资产密集型单位，同时也是知识密集型单位。针对无形资产，最近两年出台的医院财务制度与会计制度都对其作了较为清晰的规定。无形资产的本质就是医院中看不见的经济利益，然而部分医院还没有对无形资产提起足够的重视，而是把焦点聚集在了医疗器械以及房间等上。导致这一问题出现的原因主要表现在两个方面，其一，医院内部未制定健全的监管体系，使得无形资产管理不够完善。少数不法分子以“××三甲医院权威专家”或“专治××秘方”为口号进行医疗诈骗，这为医院的经营管理工作造成了极大的不便。其二，卫生组织也无法认识到无形资产管理工作的重要性，所以也就无法关注这一工作的开展情况了，使得无形资产的相关处理工作无资料可依。
2.加强医院资产管理的意见
2.1强化资产管理意识
强化资产管理意识的第一步就是要建立先进的管理思想。在新医改这一特殊时期下，国内有越来越多的医院开始实施了市场经济体制，而且还越来越重视效益。这些医院已经以提供医疗服务为重要基础，逐渐加大了对资产管理的重视，尽可能的实现各种资源配置的优化，以此来减少成本的投入，从而辅助“看病贵”问题的缓解。而医院的管理人员则应在工作之余，主动了解和学习医院资产管理经验。其中，案例学习方法能够使管理层人员看到资产管理工作所产生的经济价值，同时还能够更新其管理思想。除此之外，医院还应构建完善的资产管理制度。就拿某三甲医院来说，它成功建立了三维体系的资产管理体系。从横向上看，把资产管理工作归入了医院的整个管理工作中，并将这一工作放在了和财务管理、人力资源管理等制度的平等位置上。从纵向上看，把资产管理根据无形资产、货币资金与固定资产做出明确的分类。从立体上看，同样是以已有规范为基础，按照上述三种不同的种类，通过程序递进模式开展细节管理工作。该三甲医院凭借着三维管理思路，构建了较为健全的资产管理体制，还逐渐优化了其内部管理环节，给其资产管理工作提供了便利的条件。
2.2严格管理医院货币资金
医院的货币资金管理工作应同时依赖于其内部与外部资源的共同整合才能做好。医院的货币资金管理工作可从四方面同时进行，首先，加大对病患及其家属的交费流程、相关单据的教育力度，使其能够更多的了解单据信息。例如国内某三甲医院为切实保障病患的切身利益，为病患提供了对医院现金的监督机会，也就是把收费流程、相关单据信息、作用等内容公布在医院大厅内，以此来杜绝院方收费人员的违规行为。其次，在人力资源分配过程中切实落实不相容岗位相分离原则。不论是检查费用，还是住院费用等不同现金种类的收取与保管，都要交给出纳人员，不得经他人之手。不仅如此，支票簿保管人无权调整银行存款账。然后，医院应引进国内其他行业成功的资金管理模式，完善定期轮岗体系。借助财务工作人员间的互相监督方法也可以起到一定的效果，也就是在一定程度上降低货币资金徇私问题的出现，并提升财务人员的工作素质，进而给医院的资产管理工作提供更多的人才。最后，设置医院收费软件的使用与维护权限，从而杜绝挪用、贪污情况的出现。
2.3规范管理医院固定资产
固定资产的管理需要首先做好采购工作，即做详细、合理的必要性分析。就上述提到的64排CT机而言，在采购过程中应核实科室的诊治工作中是不是真的缺少这样一个仪器。而在核实时，需要进行多方面的考虑，包括整体的仪器设备资金成本、本地居民医疗水平等。现阶段，已经有不少医院在固定资产管理工作中引入了先进的电子管理体系，以此来做好医疗器械的入库、使用管理工作。这不仅能够极大的提升了固定资产管理工作质量，还有效的减少了人力资源的投入。然而，必须要认识到的一点就是，各个科室还应单独配置相关人员负责本部门固定资产的管理工作。如果医院的实际不允许，可以采取轮流方法来管理本科室固定资产的管理工作。在此过程中，需要注意的一点就是尽可能的实施“责任制”，以此来监管固定资产。长时间以来，各个医院都会实施定期盘点工作，这能够使医院可以动态了解医院的固定资产情况。而在新时期下，这一方法仍然适用。
2.4重视无形资产管理
无形资产管理同样是医院资产管理中一个非常关键的内容，所以医院应认识到这一管理工作的重要性，并保证本院的著作权、专利权等不被侵害。而要想做好这一工作，首先就要了解医院无形资产的内容。不包括我国相关体制规范规定的专利权、版权以及专有技术等，医院的无形资产还包括信誉、服务思想以及人力资源等。而这些都是需要医院进行保护与管理的。就现行法律已经做出明文规定的那部分无形资产，医院需要通过科学、合理的法律手段完成管理与维护工作。同时，还要做好会计核算工作。政府方面则要尽可能的在法律规范上发挥出引导作用。就现行法律还未明文规定的无形资产，医院则应在提升自身服务水平的基础上，依托多种不同的宣传方法来增加自身的经济效益。
3.结束语
总而言之，医院的资产管理工作质量的优劣与其经济利益之间有着紧密的联系。不仅如此，还和广大群众的利益息息相关。医院应建立资产管理系统整体框架，同时还要做好每一个细小环节的处理工作。在不断的进步过程中提升自身的资产管理水平，进而从整体上提升其医疗服务水平，为群众带来更大的便利。
作者：徐锦红 单位：锦州市中心医院
第三篇：医院固定资产管理及问题探讨
一、医院固定资产管理中出现的问题
(一)对固定资产的概念理解不清晰
由于一些医院工作人员对固定资产的概念理解不透彻，无法准确判断哪些是固定资产，使得固定资产的管理范围模糊，降低了固定资产的管理效率，不利于财务信息真实的反映固定资产状况，如有些医院还存在固定资产管理人员错误地将部分小型医疗设备纳入固定资产管理等情况。根据《医院会计制度》的相关规定，满足使用期限在一年以上和单位价值在1000元以上，并且在使用过程中能够保持基本的物质原有形态的资产可以被定义为固定资产。一般意义上，医院拥有种类繁多的固定资产，根据固定资产的使用状况以及经济用途等因素可以将固定资产分为五类，如建筑物、专用设备等。但事实上一些医院在分类方面既没有严格按制度的规定，同时在分类标准上也比较混乱。
(二)医院内部没有完善的固定资产管理制度
目前，很多的医院存在重视资产购置，但是轻视资产管理的问题，因此，缺乏完善的固定资产管理制度的情况还普遍存在，固定资产管理的相关环节缺乏相应的约束管理机制，比如在向医院各科室调拨医疗用品时，没有科学合理的领用、配置制度；有些医院缺乏固定资产盘点制度，对固定资产的盘点不及时，从而出现较多的固定资产管理漏洞，为固定资产的流失和浪费制造了机会。由于缺乏固定资产管理的监督机制，有些医院获得的捐赠资产不能及时入账，甚至出现账外资产的违规现象。另外，有些医院缺乏对超过了规定使用年限、提前报废资产的相关管理制度，导致账实不符的现象，财务信息难以真实反映固定资产的实际状况。
(三)医院存在固定资产利用率低下问题
医院是国家提高人民社会福利的重要渠道，经营和发展具有较强的公益性质。医院购置大型固定资产的资金一部分来源于政府财政收入，一部分依靠医院留存资金。为了满足医院自身业务的发展以及更高的医疗服务要求，医院可能会采取举借贷款、负债经营等方式。在实际的固定资产使用中，仍旧存在固定资产使用效率不高的问题，譬如某些医院在人员技术力量、场所等不确定的情况下盲目购置设备后又长期闲置。这将不利于固定资产使用价值的发挥，降低资产使用效率。
(四)缺乏针对固定资产管理的监督机制
很多医院缺乏针对固定资产的管理对应的财务审计制度和监督检查机制。首先，由于我国医院的数量繁多，开展财务审计需要耗费大量的人力与物力，因此，财务审计的监督难以执行。其次，很多的事业单位还没有形成完善的内部监督机制，而对固定资产管理中存在的违法违规行为缺乏规范的处罚措施。因此，不完善的内部监督机制难以对固定资产管理中不合规行为进行有效的制约，从而引发了更为混乱的固定资产管理局面。再次，医院单位性质特殊，经营性质与企业等单位存在差异，因此，难以制订类似企业经营必须存在的财务审计制度，对于责任监督机制的构建难以落实，对执行力度的相关情况缺乏具体分析。
二、对医院固定资产进行有效管理的对策
(一)提高对固定资产的管理意识
固定资产是医院总资产的重要组成部分，主要应用于医院的各项业务活动中，关系着医院未来生存与发展，所以，加强医院的固定资产管理对于医院长远持续发展具有非常重要的实践意义。医院整体应当重视固定资产的管理：首先医院管理者应当认真学习《医院会计制度》，在思想上认识固定资产管理的重要性；其次，固定资产管理意识要深入到基层每一位员工，并将固定资产的管理意义传达到医院基层，从而在医院内部形成固定资产管理意识，以便于固定资产管理措施的顺利执行。同时医院员工也应理解固定资产管理措施实施的长远意义，进而配合固定资产的管理工作。
(二)完善会计核算方法和固定资产管理制度
医院应当采取恰当的措施尽快完善固定资产的会计核算方法，并逐步建立健全的固定资产管理制度，为医院固定资产的管理提供良好的基础。新的《医院会计制度》的实行为医院更加科学规范地进行固定资产核算工作提供了参考依据。在新《医院会计制度》中，要求医院要增加“固定资产清理”、“累计折旧”、等相应科目，取消了“固定基金”、“专用基金——修购基金”等会计科目。首先，医院会计核算人员要按照新制度规定及时转换会计核算方法，调整旧制度下存在的会计科目余额。其次，医院应当加快完善固定资产管理机制，从以下几方面逐步完善固定资产的管理机制：一是完善固定资产的账务管理制度，二是构建科学的固定资产实物保管机制，三是建立相应机制确保固定资产盘点机制得以落实。另外，应完善固定资产转让和报废机制中的漏洞，并制订固定资产管理机制的考核机制。
(三)提高大型固定资产的使用效率
医院要加大对大型医疗设备管理的重视，医院的大型设备具有资金投资大、回收期较长等特征，因此其出现成本难以收回的风险较高。医院管理者应当在大型设备购置前合理分析和探讨采购的可行性，有效地避免盲目的采购固定资产。医院要采用成本管理的方式来对大型医疗设备进行成本核算，对使用中的设备要定期统计与分析使用效率以及收益状况，科学有效的使用固定资产，充分防范固定资产闲置浪费的问题，促使医院各个部门合理、科学、有效地使用固定资产。
（四）加强固定资产管理的监督
医院加强固定资产的管理要构建完善的固定资产管理的监督机制，充分发挥内部工作人员的监督作用。比如医院内部可以建立内审机构、资产管理小组等，对于固定资产管理中存现的不正常现象，及时提出和纠正，进而保证固定资产账务核算的准确和管理效率的提高。为了实现固定资产管理的监督，医院还可使用落实固定资产管理责任的方法。一方面要落实领导责任制，在医院领导考核中引入固定资产管理指标，通过增强监督与落实管理责任，进而提高医院领导对固定资产管理的重视。另一方面要强化医院职工责任监督，把固定资产管理使用状况作为职工绩效考核指标参考内容，把固定资产管理情况指标融入到奖惩机制、激励机制和晋升机制当中，树立医院职工的主人翁意识，提高固定资产的管理效率。
三、结束语
综上所述，医院固定资产管理工作中还存在较多问题，伴随着医疗体制改革，医院应当从提高对固定资产的管理意识、完善会计核算方法和固定资产管理制度、提高大型固定资产的使用效率、加强固定资产管理的监督等角度加强固定资产的管理，改善固定资产管理的现状，优化医院有限资源的配置，降低资源浪费，进而提高医院单位的管理水平，为医院的长远健康发展打下坚实的基础。
作者：余燕 单位：四川省建筑医院
