摘要：固定资产是医院总资产的重要组成部分，是医院经济发展的重要保障。因此，医院加强对固定资产的管理，有利于保障医院各项业务的有效进行，提升医院的工作效率和工作水平，以及促进资源的优化配置。本文第一部分阐述了医院加强固定资产管理的意义，以及它的重要性。第二部分分析了现阶段我国一些医院在固定资产的管理过程中存在的问题，并探讨了其中的原因。最后，为了提高医院的经济效益和社会效益，针对存在的问题，提出了具体解决措施。
关键词：医院；固定资产管理；问题；措施
一、医院加强固定资产管理的意义
医院的固定资产是保证医院能够可持续经营及科学发展的根本，是体现我国现代医疗建设水平的标志，是实现医院为患者提供廉价优质服务的保证，是一个医院综合实力的体现。具体来说，首先，我国多数为公立医院，医院固定资产的建设切实体现了我国为发展现代医疗建设做出的努力和保护我国人民医疗权利的决心，反映我国经济发展水平和综合国力。其次，医院是否具备优秀的医生、先进专业的医疗设备、良好的医疗环境，是对一个医院等级评价的重点考核，是衡量一个医院保障我国人民身体健康水平的重要标准，是判断国有资产流向的证明。优秀的医生加上先进专业的医疗设备可以提高医院的诊疗水平，能够在最大程度上减少患者的痛苦，增加患者的生存机率，并提高医院救治的有效率和工作效率。医院的固定资产营造良好的医疗环境，能够在一定程度上减少患者病痛带来的负面情绪，减少医患矛盾的出现。最后，一方面，固定资产管理可以维护医院广大医护工作者的权益。固定资产给医护工作者提供了进行科学研究和医疗诊治良好的物质基础平台，能够营造整个医院积极向上的工作氛围。另一方面，办公设施和医疗设备能够帮助医护工作者开展医疗工作。
二、医院固定资产管理存在的问题
1.医院固定资产管理人员的责任意识不强
对于固定资产管理工作，部分医院的相关工作人员管理责任意识不到位，很大程度上影响了固定资产管理工作的成效。在实际工作过程中，对于自身的职责不够明确，常常会出现不负责任的现象。外加相关工作人员自身没有掌握财务管理知识，对于固定资产的管理意识也就不明确。此时，在工作中没有完善的相关制度来制约工作人员的工作行为，经常会出现一些不良的现象，例如，监守自盗。长此以往，固定资产的安全性是没有保障的。
2.医院固定资产管理机构设置不完善
一直以来，我国一些医院都采用多部门共同对固定资产进行管理的方式，在这一过程中，缺少一个完善的管理组织，容易导致职责不明和管理工作混乱等现象。首先，有的医院虽然设立了固定资产管理部门，但只是停留表面，过于形式主义，并没有真正发挥实质性的管理作用。其次，对相关岗位的考核和责任落实并没有制度支持，不利于提高医院的工作质量。最后，对固定资产的管理制度以及财务制度等等没有建立健全，在实际工作中缺少执行力，阻碍了医院管理水平的有效提升。
3.医院的固定资产管理职责不明确
在管理内容上，大部分医院会配备专门的财务人员以及资产管理人员，分别对固定资产进行相应的管理。但是，对资产管理人员的专业要求不高，缺少专业素质高的工作人员。对财务人员的业务要求较低，影响了财务管理的科学性和有效性。对自身的岗位职责不明确，缺少相应的责任意识，不能在固定资产管理工作中发挥真正的作用。
4.固定资产管理缺乏信息化支撑
为了顺应信息化时代的发展要求，很多医院建立资产管理系统。但实际上，并没有真正做到对资产进行信息化的管理。对医院固定资产的采购过程、入库管理，以及对固定资产管理存在的问题等等都没有解决。在固定资产管理中缺少信息化数据的应用，也就不能做到全方面、多方位实时监管，对固定资产的安全与完整缺少科学化的监督手段。
三、医院固定资产管理存在问题的解决措施
1.加强医院固定资产管理人员的责任意识
随着我国市场经济的不断发展，医院为了顺应市场的变化发展，一定要提升固定资产的管理水平。因此，医院领导应该改变以往的观念，提高对固定资产的思想认识，对固定资产管理的工作人员要加强管理认识和责任意识。首先，为了能够让相关工作人员在实际工作中真正意识到加强固定资产管理的重要性，在实际工作中不断提高固定资产管理的工作水平。对管理工作人员从思想上提高对固定资产管理工作的重视度，有利于强化固定资产的责任担当意识，促进医院的固定资产管理工作有效开展，从而为医院的持续发展提供可靠的物质保障。其次，工作人员要认真学习财务管理的相关制度，提高固定资产的财务专业知识水平和管理技能，在学习管理制度的过程中明白自身的责任，使其在对待财务管理工作时更加谨慎。最后，医院还要定期对相关工作人员进行固定资产知识培训，通过学习和培训可以掌握更多管理模式和管理方法，在工作中可以细化管理内容，使职责落实到每个工作人员。与此同时，医院还要设置专门的管理机构对固定资产进行管理，指定人员定期对固定资产进行检查和管理，保证固定资产的安全性。
2.健全财务管理机构，明确管理职能
医院采用分诊制度，每个大科室之下分设各科室，于是医院的固定资产基本上处于分散的状态。办公设备的采办和修理归总务处管理，医疗设备的引进和维修归设备科管理。这两个部门分别独立于财务部门，彼此对医院管理的整体规划侧重点不同，出现许多管理上的漏洞，造成了固定资产丢失，却无法追究。而解决这一问题的方法是健全和明确管理机构以及职能。首先，医院要根据《事业单位国有资产管理暂行办法》中的相关规定，建立统一的资产管理部门，并采取责任分配制，把固定资产切实落在责任人身上，加强固定资产的保护力度。其次，医院要建立完善的资产管理和采购制度，财务部门要定期进行固定资产的盘点，并及时建立固定资产档案，对于固定资产申报采购、修理、报废等要认真核查业务流程，出现问题直接可以找相关人员落实责任。对于医院要采购的设备和器材，要进行部门表决并要进行公开的招标，减少不实用资源的引进。最后，建立资源管理部门之间的固定资产管理信息系统，信息系统能够及时反映固定资产的情况，能够加强资源管理各部门之间的沟通，减少管理上的漏洞。
3.建立健全医院固定资产管理制度
目前，我国医院大多为公立医院，是国有资产的使用和承担对象。建立健全医院固定资产管理制度是保护和防止国有资产流失和医院可持续发展的必然要求。固定资产管理制度的建立和完善要针对医院整体进行展开。第一，针对资产管理部门。医院要针对自身资产分散的特点，设立专门的固定资产管理部门，提升固定资产管理有效性。一方面，在制度中明确规定一旦固定资产管理部门人员出现收受回扣等违法行为需要承担的责任和处罚。另一方面，在制度中明确针对资产采购、维修、报废等业务需要申报和审核的流程，明确的业务流程可以减少固定资产管理上的漏洞。第二，针对财务部门。一方面，要明确财务部门的内部分工，找专人负责固定资产的盘点和资产卡账的建立。并在制度中明确规定财务部门要定期进行盘点和建立资产卡账，使财务部门的固定资产管理人员在开展业务时有据可依，对不配合工作的科室或部门，有权根据制度规定，采取相应的措施。另一方面，制度中要明确要求财务部门内部加强内部控制，对财务部门固定资产负责人要监督其工作，防止定期的盘点延后和资产卡账建立滞后情况的出现，导致账实不符现象的出现。第三，针对各科室。在制度中把固定资产管理列入各科室考核内容，要求各科室设立固定资产负责人。在盘点考核中，针对其中出现的固定资产浪费、丢失、各科室相互借用而未归还等情况，在考核结果公布后，要求各科室在限定时间内解决。对于考核优秀的部门，授予流动红旗，促进各科室自觉保护医院固定资产。
4.运用物联网技术
首先，物联网技术能够极大地减少医院核对资产的人力和时间成本。医院体系庞大，固定资产品类繁多，比如医院的医疗设备有上千种，大小形态不一，利用率不同。而物联网技术能够把医疗设备入库到出库到各科室整个流程都可以明确地记载。资产管理人员用扫码枪等识别工具，把医疗设备录入系统，再通过资产管理系统把医疗设备分发到申请的科室，把资产管理的各个链条衔接了起来，明确了固定资产的落实情况和使用情况，实现信息的及时共享，方便固定资产的核对和管理。其次，物联网技术能够提高医院的固定资产利用率。物联网技术的应用，可以及时共享固定资产使用情况的实时动态数据，加强和完善了医院内部控制制度，有助于促进科室提高固定资产利用率。最后，物联网技术为医院向低耗高效方向转变提供了可能。财务部门和资产管理部门共同建立固定资产电子档案和卡片，固定资产卡片贴于设备之上，在进行资产盘点时，财务部门和资产管理部门通过手机APP对固定资产卡片进行扫描，资产情况就可以录入系统自动更新电子档案，简化核对时间和流程。同时科室也可以通过系统的反馈，及时改进科室固定资产利用上的问题，真正做到低耗高效。随着经济的发展，医院加强内部资产的管理工作越来越重要。固定资产作为医院发展的物质保障，在各方面中都发挥很大的作用。医院加强对固定资产管理的力度，提高管理水平，不仅可以在一定程度上保障医院财务安全，同时对医院各项工作的有效进行也有一定的促进作用。虽然现阶段我国医院在进行固定资产管理工作时存在一些问题，但是随着不断地深化改革，相信固定资产的管理水平会越来越提高，发挥真正的作用。
参考文献
1.卢静.医院固定资产管理存在的问题与对策.行政事业资产与财务，2017（5）.
2.余威平.医院固定资产管理存在的问题与对策.行政事业资产与财务，2017（06）.
作者:高波 单位:黑龙江省农垦北兴农场医院
