摘要：随着我国市场经济发展以及医疗卫生体制改革进入新形势新阶段，原有的医院全面预算管理与绩效考核已然难以适应当下的发展需求。为了使医院的全面预算管理与绩效考核机制能够跟上医疗卫生体制改革的步伐，医院需要加强全面预算管理与绩效考核研究工作。本文从当前我国医院全面预算管理与绩效考核工作存在的问题出发，在此基础上提出了全面预算管理与绩效考核工作的有效改进措施，希望能够为医院加强全面预算管理与绩效考核研究工作提供新的参考思路。
关键词：医院；全面预算管理；绩效考核
一、医院加强全面预算管理与绩效考核研究工作的必要性阐述
医院自诞生初就具有不以盈利为目的的特性，然而随着我国医疗卫生体制改革进入新形势阶段，医院需要采取有效的措施以改善其当下的经营管理效果，从而在这场医疗卫生体制改革当中充分挖掘出医院本身所具有的潜力。实际上，全面预算管理与绩效考核工作作为具有重要管理价值的管理手段，全面预算管理与绩效考核工作能够重新整合医院现有的资源，从而有效地增强医院的管理水平。基于此，医院需要加强全面预算管理与绩效考核研究工作，从而构建出具有可实施性以及规范性的全面预算管理以及绩效考核体系，从而进一步提升医院整体管理水平。
二、当前我国医院全面预算管理与绩效考核工作存在的问题阐述
（一）医院全面预算管理中财务预算工作缺乏参与性
众所周知，财务预算工作是医院全面预算管理工作的起点，由于医院职能的特殊性，使得医院财务预算工作的重点主要以医疗药品等经营性日常开支运营管理方面的工作为主。然而在全民合作医疗保障逐步实施的当下，医院全面预算管理工作的相关工作人员没有积极转变医院全面预算管理工作的思维，更不用说主动将医院财务预算工作的重点朝着全民合作医疗保障的方向发展，此举使得将全民合作医疗保障机制纳入到医疗药品等经营性日常开支运营管理方面工作的范围内容成为一纸空文。与此同时，过去医院全面预算管理工作内容较为简单，传统的简单式的财务预算方法能够完全应付过去医院全面预算管理工作的需求，然而在当下，由于我国医疗卫生体制改革进入新形势阶段，传统的简单式的财务预算方法已然无法满足现阶段医院全面预算管理工作的需求，医院全面预算管理方案的完整性和合理性受到了严重的破坏。除此之外，笔者通过对成都市市级公立医院全面预算管理工作的开展情况进行调研，发现大部分的医院存在全面预算管理工作与医院实际的战略计划方针存在不同程度脱节的现象，之所以存在这种现象，是因为医院的全面预算管理工作仅仅在预算管理职能部门内部流转，而医院内部其他各个职能部门并未按照医院的全面预算管理工作要求参与进来，导致医院全面预算管理中财务预算工作缺乏参与性。
（二）医院全面预算管理以及绩效考核工作缺乏可实施性
实际上，医院绩效考核工作在医院的全面预算管理工作当中承担着承上启下的职责，这就意味着能否具备完整性以及可实施性的绩效考核对于完善医院的全面预算管理工作起着至关重要的作用。事实上，当下我国大部分的医院已经设立了专门的预算管理职能部门来承担医院的全面预算管理工作，而医院内部其他各个职能部门则主要负责各自的全面预算管理绩效考核工作，并定期将内部其他各个职能部门的全面预算管理工作结果进行汇报的同时，根据全面预算管理工作要求所开展绩效考核工作的结果也需如实进行汇报。与此同时，医院的预算管理职能部门则根据内部其他各个职能部门的全面预算管理工作结果以及绩效考核工作的结果进行绩效考核以及预算相关工作的反馈。然而，在全面预算管理工作的绩效考核过程中，由于医院内部其他各个职能部门仅仅主要依据自身的主要业务制定绩效考核指标，而对于职能部门内部较为特殊的业务从未纳入到绩效考核指标的范围内，此举将使得医院内部其他各个职能部门的全面预算管理工作本身存在的一些特殊且隐蔽的问题变得更加的隐蔽的同时，也无法使得医院的预算管理职能部门全面的了解医院的全面预算管理工作的实际开展情况，导致医院绩效考核工作本身所具备的激励机制也无法发挥应有的作用，导致医院绩效考核工作沦为面子工程。比如我们医院预算管理职能部门为财务科，具体绩效考核机构为审计科，
三、当前我国医院全面预算管理与绩效考核工作存在问题的改进措施阐述
（一）全面提升医院全面预算管理中财务预算工作的参与性
首先，医院的预算管理职能部门应当发挥统筹协调的作用负责医院日常预算管理工作，而医院内部诸如院办、党办、财务、设备科、总务科、信息科、采购办、基建科、人事科等相关职能部门则承担协调的职责，主要接受医院的预算管理职能部门的指导从而根据各自职能部门的业务范围来开展预算编制以及绩效考核工作。与此同时，医院的预算管理职能部门在指导医院内部其他各个职能部门在开展预算编制以及绩效考核工作时，还应当结合医院实际的战略计划方针和长期规划，确保医院的全面预算管理工作与医院实际的战略计划和规划同时接轨。其次，医院的预算管理职能部门相关工作人员需要转变医院全面预算管理工作的思维，积极主动的推动医院的全面预算管理工作朝着全民合作医疗保障的方向发展，主动将全民合作医疗保障机制纳入到医疗药品等经营性日常开支运营管理方面工作的范围内，从而补齐医院的全面预算管理工作最后一块短板。最后，医院应当加强对于医院的预算管理职能部门相关工作人员的技能培训，在我国医疗卫生体制改革进入新形势阶段，医院的预算管理职能部门相关工作人员应当主动提升自身的技能水平，在日常工作之余还应当关注其他单位的全面预算管理工作的开展情况，积极吸收先进地区先进单位的工作经验，从而有效的维护医院全面预算管理方案的完整性以及合理性。
（二）全面提升医院全面预算管理以及绩效考核工作的可实施性
一方面，医院的预算管理职能部门相关工作人员在接到医院内部其他各个职能部门定期反馈的全面预算管理工作结果以及绩效考核工作的结果时，还应当重点关注医院内部其他各个职能部门是否将其较为特殊的业务纳入到绩效考核指标的范围内，有效的补全医院内部其他各个职能部门的全面预算管理工作本身存在的一些特殊且隐蔽问题的漏洞。与此同时，医院的预算管理职能部门相关工作人员还应当及时关注绩效考核工作的开展情况，了解医院内部其他各个职能部门对于绩效考核工作的实际需求，结合医院的实际经营管理情况尽可能地满足医院内部其他各个职能部门对于绩效考核的需求，从而增强医院内部其他各个职能部门的参与热情度。另一方面，医院的预算管理职能部门应当增强激励机制的有效影响力，借助这种奖惩并行的激励机制，使绩效考核工作能够为全面预算管理工作的开展保驾护航，进而不断地完善全面预算管理以及绩效考核工作，从而有效地实现全面预算管理以及绩效考核工作的联动结合。除此之外，医院的预算管理职能部门相关工作人员还应当对医院内部其他各个职能部门的管理资源进行合理调配和优化，加强对于贪污腐败等负面现象的监督力度，有效的解决医患矛盾问题。
四、结语
综上所述，在我国市场经济发展以及医疗卫生体制改革进入新形势阶段的当下，医院的预算管理职能部门相关工作人员应当意识到合理且高效的全面预算管理工作能够为医院绩效考核工作提供十分充足的评估依据，而且，医院的预算管理职能部门相关工作人员在开展的全面预算管理工作的过程中，还能够根据绩效考核工作所反馈的结果对医院内部其他各个职能部门的工作落实情况进行专项监督检查，从而找到医院内部其他各个职能部门存在疏漏的问题，并结合医院内部其他各个职能部门所承担的职责编制全面预算管理工作的整改报告。
参考文献
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［3］邓素玲.医院全面预算管理内控风险及应对措施［J］.财会学习,2016（17）.
［4］潘宏程.医院全面预算管理问题的思考［J］.现代经济信息,2015（9）
作者:刘侨伊 单位:成都市第四人民医院财务科
