【摘要】在医院实际发展过程中，医院固定资产管理工作具有极为重要的意义。特别是在医改不断深入的新形势下，医院规模不断扩大，医院为了能够提高医疗服务效率和质量，固定资产的需求呈现出快速增长的态势。而且固定资产的占比也是医院增强自身竞争力的重要体现。因此，需要强化医院固定资产管理，实现固定资产的保值增值，进一步增强医院整体运营能力，为医院的健康发展打下坚实的基础。
【关键词】医院；固定资产管理；意义；问题；措施
1引言
在医院实际运营过程中，固定资产具有不可或缺性。而且随着医院的快速发展，固定资产也不断增多，这也对医院固定资产管理工作提出了更高的要求。在当前医院固定资产管理工作中还存在许多问题，因此需要积极采取有效的措施加以解决，实现医院固定资产的有效利用，避免出现固定资产闲置和利用低的问题，以此来促进医院的正常有序运营和发展，为人们提供更优质、高效的医疗服务。
2医院固定资产管理的重要意义
2.1掌握医院的运营情况。针对医院固定资产进行科学管理，确保固定资产账目的清楚明确，保证资产的安全。而且通过对固定资产管理工作进行优化，还能够进一步深入分析医院资产使用情况，掌握医院的实际运营，制定切实可行的制度和措施，全面提升医院固定资产管理水平，为医院的健康、稳定运营打下坚实的基础。
2.2提高资源的利用率。通过优化医院固定资产管理，可以提高医院资源的利用率。医院固定资产管理工作若不到位，则会导致其利用率下降，造成固定资产闲置和浪费的问题。通过对固定资产实施科学化、合理化的管理，详细记录固定资产的具体情况，可以有效地规避固定资产管理风险，提高固定资产的利用率。
2.3提高医院的市场竞争力。在当前医院实际发展过程中，对于医疗服务和设备设施的要求不断提高，这也使医疗市场竞争越发激烈。医院通过针对固定资产实施科学、有效的管理，实现资产的优化配置，全面提高资产使用效率，不仅能够促进医院整体竞争力的提升，而且对医院经济效益和社会效益目标的实现具有积极的促进作用。
3医院固定资产管理中存在的问题
3.1固定资产管理部门间权责不明确。医院固定资产所有权与使用权分离，对于这些国有资产，一直以来医院管理人员固定资产管理意识不强，部分医院甚至都没有设立统一的资产管理部门。在实际资产管理工作中，往往是根据固定资产的不同分类由不同部门负责管理。这种管理模式导致管理成本较高，而且无法达到预期的管理效果，特别对定期固定资产清查盘点工作开展难度较大，易出现固定资产账实不符的问题。另外，由于具体职责不明确，制定完善的制度，这就导致存在固定资产随意购置和重复购置的问题，固定资产配置也欠缺合理性。
3.2固定资产缺少全过程管理。在针对医院固定资产管理工作中，具体包括购置、使用和报废等环节，对于购入前管理工作较为忽视。由于购入前固定资产购置计划与实际需求不符，购置计划审核不严格，因此导致固定资产存在重复购置和购入价格高等问题。这就造成购入后的固定资产存在闲置和浪费等问题，严重影响了资产使用效率，为医院的总体运营效益的提升带来了不利影响。在固定资产购入后，针对于固定资产的使用过程医院缺乏有效的监控，存在随意借用、使用不合规及无专人跟进维修保养的现象，而且固定资产使用效果与绩效管理没有进行挂钩，固定资产使用不当及损毁等问题时有发生，从而对医院带来一定的经济损失。另外，医院固定资产管理工作缺乏具体的退出机制，固定资产报废缺乏统一的标准和程序，这就易出现固定资产提前报废和待报废资产积压的问题。特别是固定资产处置程序欠缺透明性，这也易导致国有资产流失。
3.3固定资产管理信息化程度不高。当前医院信息化建设速度较快，但对于医院固定资产管理信息化建设相对滞后，即使建立了固定资产管理系统，但由于投入不足，与其他信息系统之间没有进行有效衔接，数据无法共享，信息传递的准确性得不到保障。还有部分医院固定资产卡片仍采用手工方式，不仅易出错，而且数据统计工作量较大，数据信息无法及时更新，这对统计数据的真实性带来较大的影响，同时也无法及时为领导层决策提供数据支持。
3.4固定资产管理监管机制不健全。目前医院在固定资产管理工作中，缺乏完善的监管制度，部分医院甚至没有设置具体的监管部门，这就导致固定资产管理过程中监管工作过于形式化，无法发挥监督作用。而且在缺乏监督的情况下，固定资产管理易出现疏漏，从而造成固定资产流失、损毁等问题。
4加强医院固定资产管理的策略
4.1健全和完善固定资产管理机构和管理职能。医院固定资产管理工作宜通过建立专门的科室来完成具体的工作，并细化分工和明确责任，以此来提高固定资产管理工作的效率，减轻财务人员工作压力。相关设备和一些其他类的固定资产在使用过程中按照谁使用谁负责的原则，并由专人负责台账，确保三账一卡相符，账目清晰明了。各相关科室之间要保持良好的沟通和联系，及时完成固定资产增减变动和进行账务处理，做好设备清查工作。另外，对于医院各种医疗仪器设备，需要制定科学合理的管理制度，对采购、安装、运行、维护、保养等工作进行规范，并加大对固定资产的监管力度，制定详实的固定资产工作管理制度，针对固定资产全生命周期实施有效的监督，确保能够更好地掌控医院固定资产的总体状况，全面提高固定资产管理的质量和水平。
4.2优化固定资产内部管理流程。固定资产占医院总资产比例较大，在针对固定资产管理工作中，需要优化固定资产管理流程。实行统一领导、集中管理、分级负责、责任到人，同时将固定资产管理纳入医院信息化管理体制中来，并提前对相关人员进行固定资产信息化管理的培训和宣传。针对于固定资产在医院内部流通过程中涉及的各个环节宜制定明确的规定，并重视互联网信息系统的应用，实现固定资产信息资源内部的共享和信息互通。这样不仅更便于实现固定资产的管理，而且固定资产管理部门还能够对固定资产的实时损耗和变动有效地掌握和了解，为闲置资产妥善安排及监管工作提供更多的便利。另外，固定资产会计信息也更具真实性和完整性，为财务核算的规范性和合理性打下坚实的基础。
4.3加大固定资产管理的信息化建设力度。医院需要对现有固定资产管理软件进行升级，针对固定资产和供应链系统实施协同管理。同时还需要将医院设备采购纳入医院供应链采购中来，由系统分配权限，明确每个人的工作内容，并通过运用移动端技术，实现实时异地的查询、审批和入库确认等，确保对医院固定资产的增减变动能够及时和准确掌握。固定资产管理系统中还应设置辅助财务核算的项目信息，系统直接生成资产凭证，不仅能够保证核算数据的准确性，而且还能够降低财务人员核算工作量。固定资产管理工作中还要重视先进技术的引入，特别是对于医院固定资产而言，部分资产不易于移动，甚至一些特殊资产存于地面下，在针对固定资产进行清查盘点过程中，则可以利用与系统相匹配的数据采集移动终端，通过扫码或是电子非接触读取设备，为数据采集和读取提供便利，再由系统接口将采集的数据导入固定资产管理系统中，进一步提高资产清查盘点的效率。另外，针对于一些高价值的核心资产，则应采取电子定位管理，并与出口、门禁等电子设备相结合，一旦固定资产使用区域超出范围则系统会自动报警，从而保证核心资产的安全。
5结语
在医院实际运营过程中，需要加大对固定资产管理工作的重视，进一步提高固定资产的使用率，实现固定资产的保值增值，并通过构建完善的固定资产管理体系，积极对医院固定资产管理模式进行创新，进一步促进医院运营能力的提升，为医院的健康、长远发展打下坚实的基础。
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作者:于宁 单位:黑龙江省中医药科学院
