【摘要】简述医院信息管理状况，分析医院信息系统管理从暴露出规章制度不健全、战略规划不长远、无统一标准规范，人才流失等主要问题，从管理角度对医院信息管理方面问题提出针对性优化措施，以达到医院信息管理更加规范、科学、高效。
【关键词】医院信息系统;管理状况；优化办法
随着现代人们的生活质量的提高，各种疾病的发生概率增大，人们通过及时到医院就医进行治疗，医院患者信息极速增大，对于信息管理难度也不断增加，医院管理融入信息化元素可以很好提高工作效率，可以令管理更具科学性，美国一著名医院首席信息官曾说：“除非在数字信息系统上投资，否则医院简直不能在今天的世界里生存下去。要么数字化，要么就干脆停业。”这充分说明医院信息管理在一所医院管理中重要地位，医院信息管理主要体现在信息系统建设及使用。在管理过程中，仍然存有很多问题需要我们不断优化和解决。
一、医院信息管理现状
在“互联网+”理念诞生及发展，医院管理模式已从简单管人、管事、管物的模式逐渐向信息化管理转变。西方发达国家早在上世纪中叶提出医院信息管理理念，并在近60多年发展变化，已逐步建成区域化信息卫生体系。我国信息化建设起步较晚，在2003年“非典”大战役后，我国各大医院意识到卫生信息化的重要性，开始进行全国性卫生信息化网络建设。2009年开始进行医疗行业改革，不局限在各医院，将各社区、街道均纳入医疗信息共享及管理范围内，其中以各医院为主建立统一电子病历、收费、信息查询及效果反馈的信息管理模式，从而极大提升了医院管理效率和管理水平。
二、医院信息管理过程中暴露的问题
（一）没有建立健全各项规章制度
我国各医院进行信息系统建设过程中，应重视各项规章制度建立，若没有建立或简单建立但细则不健全，医院信息管理工作将出现执行出错，浪费资源，无法达到信息实时共享，导致各工作效率降低，管理人员的工作将举步维艰。
（二）各运营商执行标准不统一
医院信息管理系统(HIS)，在系统设计到实际操作需定制统一标准，才能标准规范管理医院。但从实施情况看，各医院信息管理都已定制各自信息系统管理细则及标准，而在具体实施过程因标准不统一，导致信息管理系统运用存在各种不规范现象，究其主要原因是没有在建设初期进行区域统一标准。在不同地区供应商提供标准不同，建设不同子系统供不同部门进行使用，这种管理的系统产品易因为各部门的建设不一致而导致标准的不统一，进而导致整个医院信息化管理的冲突，从而阻碍医院各部门信息的交换和共享，使得大量重要的信息资源得不到及时的传递和利用。从而降低了医院工作效率，也容易造成患者重复检查和诊断，不仅延长了治疗时间，而且还降低了患者对医院的满意度。另外因为医院与医院之间独自定制建立系统标准，导致患者在不同医院就医信息无法共享，导致转诊患者病情不能及时有效确认，患者到新医院仍需进行各项相关检查及诊断，浪费了时间及金钱同时也可能影响治疗情况。
（三）管理知识及手段匮乏
医院信息系统作为一个复杂、高度融合的系统，人的各种操作和系统响应是否及时准确都将直接影响系统运行。对人为管理的不重视而只注重系统参数，那么将很难起到应有的作用。目前，很多医院管理人员管理知识匮乏、手段单一，大部分管理人员还存在“信息化建设是单纯的技术方面事情，与管理没有多大关系，按使用手册运行就可以”的错误思想。导致信息化管理流于技术层面，无法体现管理价值。如果医院管理人员没有很强的信息管理意识和手段相配合，引进建设最先进的信息系统，仍无法发挥其作用及价值，管理人员的不重视会导致人员思想消极懈怠；此外由于医院各部门对医院信息化建设的管理意识不足，也未能使信息化技术起到促进信息交流和共享的效果。
（四）复合型信息管理人才匮乏
现代化数字医院信息管理需要的人才，应该是既熟悉医院各业务流程，又熟知信息技术和人力资源管理的复合型人才。通过实地调研，现在我国医院信息管理人员为医院的行政管理部门人员占大多数，有些是从医护岗位调入管理岗位，缺少专业知识的支撑，导致管理无条理，处理问题方法单一，信息化管理处于低水平循环。据调研数据显示，以新疆为例，二级以上医院医学信息专业人才比列大概在60%。其中十分紧迫需求这方面人才医院约是10%，需要此类人才比列约是80%，共计90%。在医院规模不变情形下，每年会进行两次人员招聘。从另一方面暴露医院信息化发展对于人才渴望。人才缺失已经成为限制信息化管理发展的重要因素，值得所有人关注和重视。
三、加强医院信息管理效能措施
（一）建立规章，做到有法可依
我国医院在进行信息系统建设过程中，应该高度重视各项规章制度的建立，地区首先要给出规章及标准，各省市在此基础上在进行细化，明确各详细指标，将各医院、街道、社区医疗机构信息格式统一化，在完善信息化建设同时，还需要提高各部门人员信息安全意识，明确自己责任。
（二）统一标准，实现信息共享
为提高医院信息管理效率，信息的共享是必由之路，制定统一的标准参数是实现这个目标基本，需要在计划部署阶段调研清楚，将所有需求明确；在系统分析阶段明确所有标准的具体要求，形成纲要；在设计阶段按纲要制定详细设计规范；在实施阶段按设计规范严格执行；在验收阶段做到测试所有信息，所有接口，达到系统在使用时可以做到信息共享最优程度。建立健全标准，实现系统、数据、接口的一致，不仅仅能使医院内部工作便利，还能与外单位在同一信息交流平台进行沟通交流，打破行业信息共享障碍，将患者在不同就医地点信息共享，为患者提供更优质服务。
（三）转变观念，提高管理人员意识
医院信息管理过程中很多问题不是技术的原因，而是人为因素占的比重更大，一些管理人员没有意识到其中很重要的一大部分是人的管理，仅仅将医院信息管理停留在技术操作上，主要还应从思想层面转变管理人员的观念，将信息管理的认知水平提高上去，将现代化知识、先进的管理观念和方法相结合来领导并进行医院信息管理，才能使信息系统发挥更好的辅助管理功能。在医院各级管理人员中挑选业务素质优秀人员进行培训，成立传帮带小组，将新管理体系进行扁平化压缩，让医院每一位员工都参与到医院信息管理中来。
（四）引进人才，进行专业化培训
大量专业人才引进，可以提高医院信息化实施进程，当人才引进困难时可将将地区内优质医疗资源进行共享，派相应科室专业人才进修学习，然后，医院可通过对内部人员进行专业培训交流。医院可以请专业的培训机构针对不同环节的管理人员进行相关的操作培训，通过边实施边培训的方式使这些人员掌握系统的操作方法;引进外来人员可采用公开考核、择优录用的方式进行。还可以通过与高校联合培养或对口签约的方式在毕业生中进行招聘。
（五）明确目标，制定持续战略规划
医院信息化的建设应把近期目标与长远规划结合起来，既要重视近期目标实现，又要考虑信息系统未来的发展前景。医院信息系统的战略规划是其总体战略规划的重要组成部分，是关于HIS长远发展的计划，成为医院信息化能否最终成功的关键〔6〕。在信息系统实施要注意自身拥有资源条件，充分发挥优势，在长期战略规划指导下对信息系统进行优化、改造、扩建等工作。每当实施到一个节点时，可对未来规划和下阶段进行工作进行重新论证，确保信息系统建设对医院未来信息管理有更好促进作用。
四、结语
医院信息化建设是现代医院管理发展大趋势，利用信息系统对医院进行高效管理是提升医院各项指标较好方法。目前医院信息系统应用虽然存在一些问题，但其表现在信息管理和资源共享等方面优势毅然呈现〔7〕。所以医院管理人员要高度重视信息系统建设及发展规划，详细定制信息发展建设规划，扬长避短，为患者提供更好的服务，提升医院核心竞争力，达到医院信息管理更加规范、科学、高效。
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作者:盛国昕 阿尔达克 单位:解放军第949医院信息科
