摘要：随着当代科技的高速发展，医院作为具有医疗职能的公共场所，信息管理系统的建设已成为现代医疗信息化中必不可少的一部分，就诊的高效与便捷已成为当下患者的共识。然而医院信息管理系统在升级的同时也带来了问题，由于各医院结构不尽相同，加之信息管理形式与内容较为复杂，在实际应用过程中也就不可避免地会遇到诸多障碍，因此需要做好医院信息管理系统的维护工作，以提高医院运行效率。本文首先对医院计算机信息管理系统需求、结构等进行了概述，阐明维护信息管理系统的必要性，并针对维护工作中出现的问题加以研究分析，并在此基础上提出维护策略。旨在减少医疗资源浪费，提高患者就诊满意度与医院形象。
关键词：医院；医院信息管理系统；维护策略
信息技术在众多社会领域中发挥至关重要的作用，而近年来人们对医疗水平的要求与日俱增，也促成医院计算机信息管理系统的建设与发展，如今越来越多的人都能在医院感受到高效便捷的就诊服务，享受优质医疗资源。为此，本文将针对系统的维护策略进行深入分析。
1医院计算机信息管理系统概述
1.1医院计算机信息管理系统构成要素
作为公共医疗机构，医院的服务对象是患者，因此首要考虑的也必须是患者。通过查阅相关文献，发现医院计算机信息管理系统在构建时大致可划分为22个子系统，在此基础上将这些子系统依照功能模块进行划分，具体内容如表1所示：
1.2医院计算机信息管理系统需求分析
医院计算机信息管理系统负责统筹全局，通过对接收到的信息及时做出反馈处理。从上文中系统的构成来看，患者从挂号到出院都能借助医院信息管理系统得以实现。工作人员输入患者的病情诊断、个人资料等，信息通过网络传输生成挂号号／住院号；主治医师诊断患者病情后开具医嘱将医疗费用以电子清单的形式记录到患者的就诊卡中；医院采用药品管理系统，通过网络将药房和药品仓库连接起来，完成药品的采购、出入库和消费操作。药库工作人员将药品信息输入计算机，完成入库。门诊药房和病房药房根据护士站提取药品和门诊收费系统的信息检查药品的发放情况，减少差错，确保患者安全用药。医院信息管理系统是在考虑自身实际情况的前提下，结合自身实际业务流程设计开发的，高度集成运行多个功能模块的技术支撑和基础设施。其大致内容如表2所示。
2医院计算机信息管理系统维护的重要性
2.1提高医护人员工作效率
传统的医疗方式以病历书反映患者的治疗情况，但其局限性也较为明显，一方面是手写病历占用门诊医师的时间，另一方面则是病历内容较为复杂，容易变更与销毁。而医院信息管理系统中在病历这一块能够发挥明显的作用，与手写病历本相比，电子病历的好处在于一是提高医护人员的工作效率，实现数据共享与利用、统计，在临床应用中，医院信息管理系统将患者信息实现内部科室共享，有助于医生诊断与治疗患者疾病。
2.2确保医疗费用的透明性
在医院财务问题和医疗费用结算中，信息管理系统更准确地计算医疗费用，实现了高精度、快速的计算。使用计算机信息系统进行成本统计可以简化烦琐的计算问题，减少财务人员的工作量。在收费的同时，医院可以向患者显示详细的账单清单。患者根据清单上的具体项目了解收费的具体情况，确保医院收费的透明度。
3医院计算机信息管理系统维护存在的问题
医院信息系统管理的方便性、安全性和科学性决定了医院信息系统管理的效率和质量。任何单方面的优势都不能提高系统的整体销售量和质量。医院需要根据医院业务流程制定管理模式，医院信息系统的建立也应结合医学的特点，否则不能体现医院信息系统的专业性。医院信息系统的管理可以分为各个流程的管理。在划分了系统的管理流程后，可以选择合适的网络维护技术。使用网络维护技术必须保证医院信息系统管理各个阶段的信息安全，从而提高系统的方便性、安全性和科学性，否则很难提高医院信息系统管理的效率和质量。目前，医院信息系统管理缺乏专业人才，导致医院信息系统不科学，网络维护技术的应用不够全面，不能充分保护患者的个人信息隐私。
4医院计算机信息管理系统的维护策略
4.1硬件维护
医院计算机信息系统体量大，内部涵盖多个业务子系统，任意一个模块故障都会影响到医院正常运行，因此做好系统的硬件维护工作是维持医院秩序的重要技术前提。纵观整个系统，由四个主要部分构建而成，依次是系统程序、局域网、服务器以及终端计算机。在维护的初始阶段，首当其冲的便是UPS电源，其对于信息数据以及设备的重要性不言而喻，倘若医院计算机信息管理系统因意外而导致突然断电，那么系统此刻运行中的诸如挂号、收费等业务将会因此而中断，进而给医院造成不必要的损失。针对上述问题的解决办法应配置UPS电源为切入点，使意外停电时能做到有备无患，不影响医院工作正常开展。不仅如此，相关维护人员应注意UPS电源设备的运行状态、温度等数值，检查有无异常，还可以通过定期进行放电操作以延长使用时间。除UPS电源外，工作站以及机房也是硬件维护中的重点工作。机房作为医院中的枢纽，其连接院内所有的网络设备，而近年来频繁发生的医院机房火灾事故也不容小觑。在日常维护方面，相关技术人员应当定期对所有网络设备进行检测工作并建档立册，遇到问题应及时处理，尽可能排查所有的安全隐患。而在关于控制台的维护方面，一方面是对操作员的专业技术与知识提出了更高的要求，必须熟练掌握信息管理系统的相关操作，对各类原因造成的设备故障做到心中有数；二是保持各类计算机硬件设备的维护，如季度专项检查、年终大型维护等。
4.2软件维护
4.2.1信息系统
信息系统是维持医院正常秩序的基础，因此维护人员需要针对信息系统中的各项数据诸如账单金额、医疗费用支出等，根据各科室的标准进行归类。具体数据指标大致如下：一是管理系统中各项需求的完善以及故障的处理；二是患者的临床体征信息，机房数据实现了冗余备份，故障时业务能来回切换；三是当前的基础信息通过平台共享，加强各科室医护人员之间的联动，为后续治疗提供理论依据；四是加密传输数据，从发送端对文件进行加密，通过互联网传输到目的地后由收件人使用密钥进行解密。
4.2.2网络系统
一是利用大数据技术来对医院计算机信息管理系统中的各个功能模块的信息集成情况进行统计分析，根据需要维护的项目明确防护措施，用以加强系统维护的合理性；二是在技术人员在系统维护前注意对管理数据进行备份，一方面是为了防止维护过程中停电影响医院运行，另一方面可以根据备份数据推断软件运行情况；三是根据医院实际情况配置杀毒软件，建立完善病毒库，定期扫描查杀病毒。
4.2.3防火墙漏洞
信息系统的安全问题是医院网络内外之间不可忽视的一道防线，一旦计算机信息系统的防火墙漏洞没有及时修复，就容易给黑客以可乘之机。也正因如此，相关技术人员需要对系统内部的网络架构定期检查，及时完善补丁包修复，进一步降低内部信息泄露的风险。此外，技术人员还可以通过安全日志来建立数据模型，根据每日医院计算机信息管理系统的运行情况对防火墙进行适当调整，最终实现低于外部病毒入侵的目的。
4.3应急措施
4.3.1建立应急预案
针对应急情况，医院应当制定完善应急处置预案、定期开展业务培训以及进行模拟演练等。当医院系统出现故障时，医院内的工作人员各司其职，医护人员应做好患者的情绪安抚工作，专业技术人员第一时间进行故障的处理修复，此外需重点关注ICU病房中危重症病人的护理工作，在系统故障恢复前，一切以维护医院医疗秩序为主。
4.3.2使用备用设备及系统
有备方能无患，医院在信息管理系统的建设过程中需要设立好备用项。以停电为例，针对医院中的枢纽部位诸如呼吸机、CT、MRI、应急照明等，应设置独立的电源或备用发电设备，以防设备停摆造成患者生命健康受到威胁，最大程度降低故障所造成的影响。又比如出现网络故障时，可以调用另一套系统，辅以应急之功效，保证医疗系统正常运行。当然备用设备、系统的应用离不开专业技术人员的熟练使用，只有认真履职，才能确保万无一失。
4.3.3提升医护人员的应急处理能力
当系统出现故障时，平台维护工作人员应第一时间进行处理，医护人员在信息数据无法正常显示的情况下可以选用别的治疗方法，优先保障患者生命健康；涉及出院结算方面的内容可以采取暂缓结算的方式；在患者需要办入住手续时尽量简化流程，待系统正常后再次办理；涉及检验相关的内容可以先对样本进行采集，待恢复后再次进行检验。总之医院在系统出现故障的情况下应区分轻重缓急，维持整体正常运转。
结语
本文针对医院计算机信息管理系统的结构、意义、存在问题与维护策略分别进行了研究分析。根据医院现有的医院信息管理系统存在问题，从硬件维护、软件维护、应急措施三个方面提出具体的维护策略，为后续信息管理系统的运行与医院信息化建设提供了一定的指导。
作者：王何娟 单位：福建中医药大学附属第二人民医院信息处
