摘要:医院信息管理系统的开发研制按照软件生存周期划分为总体规划、系统设计和系统实施。总体规划必须根据相关科室的业务需求和现有条件，从整体上提出关于软硬件设置、人员配置、数据准备等内容的具体计划。系统设计过程中必须确定系统的模块结构，运用流程图作为设计工具，以图的方式描述解决问题的步骤。系统实施中要做好程序设计的编程和测试工作，整理并编制技术资料，通过鉴定验收系统的运行效果考查该系统是否达到了预期设计目标，进而提升医院信息管理系统的科学性、合理性。
关键词:医院;信息管理系统;设计
随着信息技术的高速发展并不断应用于医院中，医院的信息化水平快速提高，医院对于信息管理系统的依赖也日趋增强。信息系统的发展水平已经成为衡量医院现代化水平的重要标准，是医院信息化建设中不可缺少的支撑力量。医院信息系统的内容包含行政管理手段和全部业务流程，即管理信息系统和医疗信息系统，如档案管理、会议管理、资源管理、医务管理、患者管理、设备管理、后勤管理等方面。实现医院信息系统管理的关键是建立一个符合信息管理工作规范的、实用的计算机管理系统。完整的医院信息管理系统不仅要有硬件设备、网络设备、应用软件及系统软件，还要有技术人员进行维护管理。因此，医院信息管理系统的开发主要包括软件开发、硬件购置、系统软件的选择、数据准备和分析以及人才的组织调配等多方面。信息系统开发过程中，涉及诸多方面因素，它们既相互关联又相互制约。
1制定总体规划
医院信息管理系统可行性报告经过批准后，就必须按既定目标制定系统总体规划。必须根据相关科室的业务需求和现有条件，从整体上进行逻辑功能设计，详尽地描述各项功能细节和设计性能标准，提出关于软硬件设置、人员配置、数据准备等内容的具体计划。总体规划主要包括总体目标、软硬件设备的选择、人才配置、档案数据采集和操作方式、工作进度计划等内容。
2系统设计
系统设计是系统开发研制的第二阶段。按照医院各科室和软件人员在第一阶段共同商定的系统逻辑功能，考虑各种实际条件，具体设计系统的实施方案。系统设计解决了“如何做”的问题。系统设计工作分为总体设计和详细设计两个步骤。
2.1总体设计
总体设计是设计信息系统的整体结构。设计过程中，必须确定系统的模块结构。模块具有单一功能，模块之间相对独立。确定模块结构时，必须考虑以下问题:其一，怎样把系统划分成一个个模块。其二，模块间传递什么数据。其三，模块间具有怎样的调用关系。其四，如何评价模块结构的质量。系统总体设计工作是复杂而重要的，需要运用科学的指导方法。目前比较有代表性的是结构化程序设计方法。此方法是将整个系统根据不同的功能和层次划分为简单且相对独立的模块，将一个综合的、多种因素交织的复杂任务分解成几个比较具体、容易实现、又相互联系的任务，便于分步实施设计与开发。系统总体设计的结果体现为模块结构图和模块说明书。
2.2详细设计
详细设计需要设计每一模块的算法，较多采用流程图作为设计工具。流程图由若干个格框、文字说明、指向线组成，以图的方式描述解决问题的步骤。解题步骤的分解可粗可细，但一般要求步骤必须以分解到能够通过一句相应的计算机指令实现为标准。
3系统实施
3.1软件实现
计算机软件的实现是系统实施的中心环节。软件实现即程序设计，主要包括编程和测试两方面内容。
3.1.1编程
编程是运用已选定的计算机语言实现系统设计阶段确定的结构和算法。在软件生存周期的各阶段中编程阶段比较容易，是人们掌握较好的一个阶段。有了高级语言(包括数据库语言)及结构化程序设计技术，编程阶段的困难较小，初级程序员就可以胜任这一阶段的工作。但在大型应用系统中，编程的工作量较大，技术人员需要按照系统设计阶段划分的子系统和模块，统一组织、分工合作、共同完成。
3.1.2测试
测试是软件实现中一项必不可少的步骤。测试的目的是把编写好的程序输入计算机并运行，在程序运行过程中发现错误，纠正错误，从而保证软件的质量和工作的可靠性。测试步骤为:模块测试—一联合测试———验收测试。模块测试是单独测试软件中的每个模块，其目的是解决编写阶段的错误。联合测试是对联合起来的若干个模块进行测试，测试依据是模块说明书，其目的是发现设计阶段的错误。验收测试是检验系统在具备相当数量数据情况下的运行状况。验收测试发现的问题往往是系统分析阶段未考虑周到而出现的错误，是系统交付使用前的最后—道关口。做好验收测试的前提是模拟数据的选择即测试用例的设计。测试用例必须具有一定的代表性，能考查到系统全部的逻辑功能，有时可有意编制一些错误数据，考查系统的容错能力和数据安全保护功能。
3.2整理和编制技术资料
计算机科学中把与系统设计相关的技术资料称为文档。完整的软件概念应包括计算机运行所需的程序和相关文档资料两部分。与医院信息系统开发研制有关的技术资料目前尚无统一的规定，一般有以下几种:A.系统分析阶段的技术资料主要有用户需求说明书、可行性报告、系统说明书等。B.系统设计阶段的主要技术资料有系统结构图(模块结构图)、模块说明书、模块算法说明书等。C.系统实施阶段的主要技术资料有程序清单等。D.系统验收阶段的主要技术资料有系统研制报告、系统技术报告、系统使用说明书、用户使用报告、系统测试大纲、系统测试报告、系统鉴定报告等。
3.3系统的鉴定验收
鉴定验收主要从系统运行的效果来考查该系统是否达到了预期设计目标。具体评价以下内容:A.是否全面达到预定的系统目标。B.系统达到的技术水平及特点。C.系统的各种效益指标。D.系统资料是否完整齐全。E.系统是否符合档案标准化的相关规定。F.系统还存在什么问题，今后如何改进。
4结语
建立一个符合信息管理工作规范的计算机管理系统是实现医院信息系统管理的关键。医院信息管理系统的开发研制按照软件生存周期划分为总体规划、系统设计和系统实施。总体规划要从整体上提出关于软硬件设置、人员配置、数据准备等内容的具体计划。系统设计必须确定系统的模块结构、运用流程图描述解决问题的步骤。系统实施中要做好程序设计的编程和测试工作，整理并编制技术资料，通过鉴定验收系统的运行效果考查该系统是否达到了预期设计目标。
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作者:张广鑫 单位:七台河市中医医院
