摘要：当前国内许多医院在医耗和非医耗方面多多少少都会存在一系列的整体管理问题，所以想要推动医院的全方位医耗合理化的有效的发展，作为当前医院各位领导应当更充分的重视到网络信息平台的建立，并且要强化各类医耗物资的精细化的管理流程，从而能确保到核算数据相互之间的系统化连接，并达到最能优化其传统的管理信息方面的一系列举措。本文就是要通过阐述对于医院物资管理系统化的几个主要的特点，深入的分析当前各大医院物资信息管理系统中还存在的一系列优缺点，并根据实际化的情况提出医院医耗物资信息管理系统的还需优化的方案，此而进一步能够提升医耗管理信息化的不足之处。
关键词：医院；医耗物资信息；系统优化管理
0引言
众所周知，医耗在医院目前的占比有着极为重要的地位，不仅是因为其占用了医院账户收入和支出的很大一部分的比例，并且还同时将直接对医院的医疗救护流程以及对所有病员的服务效率所产生重大的影响。因此，要想再进一步推动医耗管理逐步推向现代化的发展，物资信息无纸化的系统化管理，必需将一定致力于医耗管理水平的全面化提升，并对各类医疗物资实施信息精细化的整体管理，如此才能有利于更大的促进医院的持续稳定性的发展。
1医耗信息管理的主要特点
医院的物资耗材管理主要由以下几大特点存在：首先是所需管理的类别与品种比较繁多。物资包含许多的类别，主要有药品、医耗及非医耗等。其中每一项又牵涉到各个不同的种类、型号、规格以及厂家、各销售公司。这些在于医院的医耗管理过程当中，都需要额外的进行分类标注，分类的开展管理。第二是物资流向方面比例占用较大。在医院的日常运营中，每天都要涉及大量的物资的管理发放，因而面临相应的也会产生多次的物资进出库操作以及产生很大的金额流动账项。再者则是各个环节流程多样化复杂化。医院针对医耗的使用，必先经过采购部门、入库检验，部门领取等环节，接下来就是各科室消耗并产生相应收费等环节，如若当中还涉及了多级运用库房管理，则该流程还要更加的复杂化。最后一点则是涉及多个部门，先是由于医院的物资进出库房频繁调动，其中必定将涉及到医院的采购部门、药品部门、器械部门、后勤部门等，而各部门又必将牵连到其下属的各个临床的科室，其复杂的组织结构也终将进一步的增添了医院的医耗管理难度性。
2医院医耗管理目前所存在的突出问题
2.1粗放式管理，必需控制其薄弱环节。目前基于以上种种，医院在医耗管理的过程中，因其管理的方式的落后从而衍生出了许多的问题。对比此前的医院，大多采用粗放式的日常管理模式，更加之医耗方面管理的不重视，以至对医耗的库存数量、核算金额以及使用情况等环节即缺乏有效的控制性，从而导致了账面实物不相符的现象经常的发生，一定程度上让医院面临了许多不必要的经济损失。第二则是医耗库存管理的落后化。从前，医院的内部管理制度很不健全，进货货手工账，再加物资进出库的手续核实情况也较不严格，以至医院对内部人情化出库现象频频的发生。由于当时医院并未对此种情况给出严格的监督与管控规定，如此情况，不仅占据了医院大量的资金，造成流转受阻，而且还时常发生账实不符的事。还有情况就是会计核算制度的较落后也是医院就目前物资管理方面所比较突出的问题。由于各医院目前并未实行物资系统入账核算的模式，会计账目与物资账目的是彼此独立的，月结年结时就会使得两账之间时常出现相互无法核对准确数字的情况。就算有部分医院虽然实施了物资系统入账核算的模式，也会经常因报账不及时或未及时做增减变动登记或未登记完整等原因，而使得会计账面与物资账面之间呈现出很大程度相互扯皮无法核对的情况，财物两账之间互不干涉联系，最后终于形成了“两张皮”的现象。
2.2管理操作手段落后，影响医院医耗管理效率。目前跟随着社会的不断的发展，现我国已经全面步入信息化，但而现如今的多家医院，无论是在网络建设平台或是管理系统信息开发等方面还是无法满足时代所发展的步伐，然而就算一小部分医院开展了机器信息管理，但终却因网络化的管理功能跟不上，而无法正确对物资起到提供有力的管理支撑，进而还是影响了医院物资管理的整体效率。
2.3使用目前监控弱化，影响管理控制效率。目前有医院本身的管理制度不完善之外，还针对信息化的管理也存在了许多的漏洞，就像部分医院，出库是以实际医耗的数量统计方式来核算物资领用情况，但系统所做出的相关监控却仅是针对覆盖于物资领用出库之后，对于物资领用出库后的实际去了哪里、使用在哪里以及领用部门该物资的剩余数量等情况，医院内采购管理部门是无法及时获知的，也由此会产生很大的物资管理数量漏洞。第二则是管理方面手段的落后性，由于目前许多医院一直延用传统和落后的手工做账管理模式，使得医院无论是在其管理的理念上、手段上或是方法中各方面都无法去满足日常医院工作的需求。还有就是医院中一直存在重财轻物的思想理念，所以就不关心管理所带来的效率，普遍缺乏成本控制意识的现象，这也必将导致更严重情况所发生。
2.4管理核算手段落后，无法及时获取实时数据。由于传统的核算手续与日常流程的制约性，从而现代化的管理与其核算系统完全的不能整合对接，因物资流与产生的数据流始终不能保持步调一致，终导致管理核算系统根本无法及时的获取到各科室的第一手实时数据，无法满足物资核算所提出的的及时性与准确性的要求。
2.5物资采取分散式管理，其效率无法提高。由于目前大多数医院均采用的是分散式的管理模式，因此医院的资源管理工作非常容易易受到各部门所设置的以及职能所能划分到的管理体制方面的影响，是导致物资管理方面的分散性的重要打击点。物资之间无论是以分开采购、各科室设立分级库房或是管理分散科室保障等方式，都会对医院物资管理的统筹性降低，影响到医院物资管理工作循环的的运行效率。还有，由于医院的医耗相对于后勤的物资管理都分属于不同的部门所管理，而后勤部门对于医院必将同时牵连各个不同的部门或临床科室，由于针对物资的申请采购、领用情况、存放管理以及后期物资的维护等各个方面均需分散至各个组，从而使得医院各个合作部门都能提高积极性，各部门都存在职能重叠或采购流程长的现象，进一步降低了医院对于物资的管理效率与保障物资效率。
3改进管理的对策与其主要针对措施
3.1真正依付于网络化的信息化平台。要想真实的加强医院的物资管理水平，就应先注重实施对医院的物资做出精细化的动态管理。当然了，由于转换管理模式是一项涉及到多个部门多个环节参与的重大工程，还需依付网络化信息管理系统的建设，这样就能将之前还分散的各个管理小模块汇集到一起，让系统数据可以在各个系统中流畅运转并大家都能得到共享，这样就能打造出集数据实效性、功能合理性与账物统一性等众多个功能为一体的综合的信息化管理平台。
3.1.1数据也必将采用动态化的实时性管理，从而确保物资流与数据流的同步和一致性：只在建立了技术性网络信息技术平台的管理化系统，第一个可实现对各个部门物资的增减及时变动以及于物资各个部门之间的动态进行第一时间做出记录，以保证物资流与变化数据项的实时同步。第二也可更准确的反应出各个部门物资所产生的增减变化以及二级库存等情况。
3.1.2最终形成医院网络化的统一和管理体：目前医院所采取的分散管理模式，导致各级各部门物资数据无法及时得到有效的管理共享。在采用了网络化的信息系统后，将会彻底打破掉这个彼此独立的格局，以后所有的与物资管理相关的工作都能在网络中进行操作，包括了对临床方面物资的集体申请采购、后领用出库、再进行数据一体化核对以及物资库存实时监控等。如此一来既能对医院的物资管理形成了统一的管理体系，又能同时确保管理了物资的正确使用与后期保障效率。
3.1.3要全面实行闭合式的流程化监控，确保应对物资各个流转环节的有效性：通过在使用网络化的信息管理应用系统后，不仅仅能对物资的采购到货情况、物流后进出账、物资消耗以及各处结账收费等环节做出实时的记录与准确的跟踪外，针对每一个物资将从其进入医院那刻起，一直到消耗后的每个步骤都能形成有效的数据监控，进一步确保了整个平台对物流管理的规范性和有效性，同时更大大避免了打人情牌的现象发生。
3.2利用现代化物资管理技术。依付于先进的物资管理的手段，平台实施对物资的集成一体化管理模式，不仅有利于医院管理上理念的更新，并且同时能对之前的一系列物资供应链流程起到强有力的再优化作用，让物资管理模式做到保障、便捷、更人性化。
3.2.1实行力集中起来、做到统一配送的保障模式：此前，由于医院所具体行为即物资分散管理模式，使得物资分别领用后就保存于各个部门中，相对于彼此分割无关的状态，而统一的采购与管理模式，将可通过整体管理来确保医院库存始终保持在合理状态。再同时，医院结合网络管理，利用其制定最低库存量，以最实际情况接近医院设定临界点，系统会自动提醒该管理人员做也及时的补充，以确保物资采购的及时性和所需数量的安全点，综合提升医院各项工作的开展并提高了要员的工作效率。
3.2.2要实现最小化的库存安全管理：第三方物流参与医疗器材的统一配送现已然成为了最主流的采购模式。对此，医院也应积极的做出改进，引进现代物流管理理念与技术，这样不仅能极大的降低了医院的备用物资库存数量，并能同时减少该项流动资金的占用与库房场地占地的实用比率。同时，医院还需要结合到自身的实际状况，设置制定出一个小型化的经济型储备仓库，设置专门的库房来保存一部分急需的特殊物资，可在一定的情况下满足到临床对特殊物资迫切的需求。
3.3提升核算系统中数据的联通，做到及时准确的核算。为了确实的提升到医院核算的时效性，医院需最大限度促进物资流与数据流信息同步的同时，必需针对其数据流实行共享。以此才能利用到系统所带来的数据相互联通，达到更新及核对的目的，来切实保障会计成本核算的时效性。
3.3.1核算系统的准确对接，建立各数据间的核对联系：核算系统之间的数据联通性，即能保障会计与成本核算的时效性，又能同时对物资的各个使用环节形成相对应的准确记录，对物资管理部门及时进行增减变动处理，实时的账实核对。这样既能改变传统了月底做总记账的处理方式，还能避免因核算物质导致数据的滞后性。
3.3.2系统化成本数量自动提取，确保准确的成本核算与控制。①物资的管理化系统与系统核算成本必将实现数据联通性，那各科室所产生的各种使用数据都自动归总形成医疗成本，这样就改变了传统手工做账方式，即提升了工作效率又确保了数据的准确性，更为了达到医院成本控制的目的。②通过物资管理系统平台与系统化成本核算之间进行数据联通性，系统化成本核算主要可以自动提取出物资管理系统中各个部门的使用情况，自动汇总、集成成本与各项费用，改变目前的手工统计，大大避免了重复的工作劳动。总之，医院要想获得更好的发展，目前首要重视对于自身物资方面的管理信息化。本文就医耗物资管理的流程信息化入手，对相应的改进提出了正面相应的方法与策略。希望能切实的帮助到医院，让其提高自身的物资管理的效率，通过节约医院的成本，改变管理方式来达到维护医院的稳定发展的目的。
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作者:朱燕虹 单位:复旦大学附属妇产科医院
