〔摘要〕结合医院医疗设备管理的实践，分析医院在医疗设备管理中存在的问题，特别是医疗设备使用率低的问题。从监管制度、人员责任落实、提高设备使用率等方面探讨加强医疗设备管理的措施。
〔关键词〕医疗设备;管理模式;效率
医院配备的医疗设备，在一定程度上体现了医院的综合实力。同时，医疗设备的管理水平也体现了医院综合性管理水平。因此，建立集中统一的制度和规范发展的医疗设备管理模式，对于医院的长远发展具有关键性作用［1］。只有建立健全维修维护模式，才能尽最大可能提高医疗设备的使用寿命，提升使用效率，从而使设备在医护工作中发挥更大的作用。目前，医院都是采取自我管理的方式进行设备管理。本文总结分析了医院大型医疗设备在日常管理中常见的问题，并提出了解决的对策。现报道如下。
1医院大型医疗设备在日常管理中常见的问题
1.1监管制度存在漏洞
部分医院在大型医疗设备的采购方面依然有着机制性的漏洞。比如未建立健全相应的采购制度，层级部门之间缺乏畅通的沟通交流渠道，导致采购效果和采购需求之间的不对称性。采购的流程过于随意化、盲目化，甚至出现重复采购的情况，严重制约了资源的合理分配和使用［2］。这些重复、盲目化的采购导致部分耗费大量财力所购置的医疗设备长时间闲置，没有得到充分利用，也没有获得相应的维修维护，最终造成浪费。由于医院多头兼管，且医疗设备品种多、数量大，使用分散，财务或者医疗设备管理部门很难深入使用科室加以清查和盘点。有的单位甚至几年都未做过医疗设备清查工作，从而造成医疗设备在报废、销毁上监督欠缺。财务部门、医疗设备管理部门、各医疗设备的使用部门均负有管理的职责。但实际上，各部门的管理都不一定到位，谁都管或谁都不管的现象时有发生，造成医疗设备账账、账物之间互不衔接，有账无物、有物无账的现象［3］。
1.2人员责任落实不到位
设备管理人员工作职责落实不到位，也缺乏相应的培训和教导，缺乏基本的维护维修思维。目前仍然有部分医院还存在缺乏专业化、专职化的大型医疗设备维修维护人员，当设备出现故障时，不能及时跟进维修，影响了日常运行，也大大降低了医院的医护工作效率。一般的管护人员没有进行专业化、专职化的培训，缺乏充分的医疗器材方面的知识与经验，也缺少责任感，不能及时适应医院对大型医疗设备的使用需要。
1.3报废处理存在安全隐患
大型医疗设备的定期更新具有一定的滞后性，相关人员不重视报废类设备的记录模式。有些医院由于行政开支方面的问题，经费不够充裕，为节约成本，降低开支，选择继续使用需要亟待更新的大型设备。此类设备存在着性能跟不上需求、参数指标统计误差大、诊断易偏差等问题［4］，严重影响了医院对患者提供的医护体验，一定程度上给医护环境造成了安全隐患。针对亟待报废或者替换的大型设备，由于缺乏完善的维修维护模式，常常出现随意摆置，扔弃不管，甚至出现按废物卖出的现象。
2对策
2.1建立健全管理机制
院方需建立健全设备管理机制，设计严格的维护维修方案，探索更先进更专业的大型设备维修方法。可以专门制定大型医疗设备的维修维护档案，档案中需要详细记录大型设备使用过程中所产生的一切故障，包括维修的时间、维修人员名单、维修的方式、维修后是否正常运转、对相应参数结果是否造成影响、维修所花费的财务支出等。另外，针对大型设备的采购环节，可以制定采购档案，记录每一个大型设备采购和使用的数据，包括采购时间、采购供货单位、采购渠道、使用时间、使用是否正常等［5］。所有数据和资料需要专人归档，专人管理。
2.2合理控制成本与质量
医院要积极推行和强化财务全成本核算制度，将设备折旧、人员、维修、水电、其他消耗材料等纳入科室使用医疗设备的成本范围，实行医疗设备的有偿占有和使用，促进科室重视医疗设备的使用和管理，并通过上述经济手段引导科室合理配置医疗设备。采取专科设备专科配置使用、专人管理。
2.3促进现代化模式
与时俱进，推进现代化维修维护管理模式，建立现代化维修维护管理型医院。针对目前信息化社会，医院可以把日常化的工作操作内容依存于信息化、电子化程序中，一旦出现大型医疗设备故障，则自动联系到院方的OA系统进行报警和记录。医护人员也需要掌握最基本的医疗设备常识，能够在专门的维修技师到达之前，对大型医疗设备的故障情形予以准确记录，从而促进本院的设备维修管理工作有序进行。综上所述，日常推进维修维护模式，促进其现代化、信息化、人性化，是当今保障医院大型设备有效运行的必然途径。医院需要不断研究新型管理方案，促进维修维护模式的发展，从而保障医院日常医护工作的正常开展，使患者的疾病诊治结果更加安全和可信。
［参考文献］
［1］刘长缨，李梅，陈美玲.大型医疗设备成本效益分析［J］.中国医学装备，2015，12(2):101－103.
［2］李平，洪学智，戴力辉.公立医院大型医疗设备绩效审计实证研究［J］.中国卫生经济，2015，34(1):91－92.
［3］何金圣，徐立平.中小医院医疗设备管理中的问题及对策［J］.中国医疗设备，2011，26(6):78－79.
［4］李正祥，葛建新.浅谈现代化医院医疗设备管理的重要意义［J］.中国医学装备，2012，9(3):57－59.
［5］陈郁韩.医院医疗设备全寿命周期管理研究［J］.中国医学装备，2013，10(3):52－55.
作者:杜洪良 史保权 单位:武警河北总队医院
