目前，医疗市场己经进入了买方市场，现代营销观念悄然渗入了每个医院。市场营销管理是指为了实现企业目标，创造、建立和保持与目标市场之间的互利交换关系，而对设计方案的分析、计划、执行和控制。市场营销管理的任务，就是为了促进企业目标的实现而调节需求的水平、时机和性质。
一、缺乏现代医疗市场意识
市场意识也称市场营销观念，它是以患者为中心的经营观念。这种新的医院经营思想认为，医院在新的形势下，要善于了解和满足患者的需要，根据患者需要，提供良好的医疗服务。现代医院市场意识是一种现代的经营观念，它同以往的经营观念比较，是一种革命性的演变。在这种观念指导下，医院特别重视市场调查、预测，特别注意如何适应和开拓患者现实需求和潜在需求，组织医院的整体经营活动。然而，我国现有的医院无论是在观念上还是在组织上均缺乏现代医院市场意识。尤其是医院经营者，他们缺少的不是知识，不是技能，而是战略思维、战略意识和战略管理能力，确切地说就是缺乏一种市场意识。不少医院的经营者往往只重眼前，忽视长远，只重战术，忽视战略，只关注眼前的经济利益，而对医院的发展市场、战略定位、战略目标很少思考和研究，因而在医院发展决策上带有较大的盲目性和感情色彩，这正是不少医院发展不快的重要原因。这种现状是有历史原因的，几十年来医院一直是承担一项福利职能的社会公益事业的医疗机构，是人们心目中救死扶伤的神圣殿堂，是不以营利为目的的，不能与赚钱扯上关系。医院靠“计划”来安排医疗消费和进行医院补偿，不仅未能有效地配置医疗资源，反而形成医疗资源的过度浪费和基本医疗服务得不到保障这两种情况同时并存。医院补偿机制的恶性循环，导致了医疗费用的非理性攀升现象。医院主要考虑的是社会效益，因此就不讲效率，不计成本，靠政府、等政策、要拨款来维持医院的运行。医院就成为“坐堂医”，让上门“求医”的患者排队坐等就医，不管不顾就医患者的需求发生了何种变化，致使有的医院发展缓慢甚至停滞不前。所以医院普遍缺乏市场意识和竞争意识，观念之陈旧，管理之低下，服务质量之差，己远远不能适应竞争的、变化的医疗市场需求。
二、医院目标市场不准确
医院市场细分是指根据医疗市场中不同病人的需求特点、消费行为和消费习惯等不同特征，按一定的标准，把市场分割为具有类似的不同的病人群。其中，每一个病人群就是一个子市场，或称为一个细分市场，每一个细分市场都是由类似需求倾向的病人构成，实际上是一种求大同存小异的市场分类方法。它不是对医疗服务产品进行分类，而是对需求各异的病人进行分类。任何医院和任何医疗服务产品，都满足不了所有病人群的全部需求。目前的问题是，有些医院并没有认识到这一点，他们根本不考虑市场细分的问题，更谈不上科学地细分市场，只是盲目地认为自己的医院可以满足患者的所有需求，对上门患者来者不拒；有些中小型医院资金有限，技术落后，在整体市场或较大的细分市场上缺乏竞争能力，却不懂得扬长避短，在较小的力所能及的细分市场中推出相应的医疗服务项目或专长取得良好的经济效益，执意来瓜分整体市场这块大蛋糕；有的医院细分市场缺乏稳定性，做了市场细分后在很短的一段时间内就加以调整，将眼光投向其他市场。受医院自身条件的限制，医院只有在对病人群进行细分的基础上，才能找到适合本医院特长的服务对象，才能满足病人的需求。市场细分并不意味着把一个医疗大市场加以分解，实际上它是一个聚集的过程，就是把对某种医疗服务最易做出反应的病人集合成群。聚集的过程可以依据各种变量连续进行细分，直到鉴别出规模足以实现医院利润的千个病人群。医院市场细分作为一种策略，蕴含着这样的思路:医院不是满足于在整体市场中占据一席之地，而是追求在较小的细分市场中占有较大的市场份额。这样一种价值取向，不仅对三级医院开发市场具有重要意义，对于一、二级医院的生存和发展也十分重要。
三、医院市场定位不准确
医院市场定位的含义是指确定医疗服务产品形象和医院整体形象在医疗服务市场上的地位。医院的市场定位包括医院产品定位和医院定位。医院产品定位就是赋予产品一定的特色，树立一定的市场形象，以满足患者某种需要和偏爱。这种特色有的可以从产品本身实体上表现出来，如医院的设施、专科技术等；有的可以从患者心理上表现出来，如医院的装饰淡雅清新，医务人员的微笑等服务特色和形象等。所谓医院定位就是确定医院整体形象在市场上的位置，或者说是确定医院总体形象在病人心目中的位置。产品定位是医院功能的形象位置，医院定位是医院整体形象，既包括产品形象，还包括医院的技术经济实力、服务质量、信誉素质（医院精神、医院文化）对社会奉献等全方位的形象在病人心目中的位置。从市场营销的观点来观察现代市场营销活动，医院市场定位越来越重要。因为在现代激烈竞争的市场经营环境中，只有准确的医院市场定位，才能解决营销系统中的各种矛盾，为医院的各项医疗服务开拓市场。不同性质、不同级别、不同经济成分、不同专科的医院市场定位各有不同，由于一些医院对市场定位概念缺乏正确理解或者理解片面，从而导致医院市场定位不合理，含糊不清，没有将有利于市场定位应有的基本作用充分发挥出来，阻碍了医院大踏步地向前发展，甚至在激烈的市场竞争中败下阵来。有的医院只有好的产品形象，没有良好的医院形象；有的医院对外不惜余力地树立医院形象，内部却没有良好的医院服务产品形象，这样也不能够在市场竞争中取胜。更有的医院不能将本医院与其他医院区别开来，不能集中建立和发挥自己的竞争优势，有效地吸引患者；或者是不能正确认识自我，对医院的人力、物力、财力估计不足，做出的医院市场定位与自身竞争实力和条件不相适应，整体实力上不足以直接与竞争对手全面抗衡，缺乏独特的竞争优势。
作者：郑志凯 单位：陕西国际商贸学院国际经济学院
