摘要：针对医院能源管理的现状，提出了一种基于医院建筑能耗管理平台的节能管理体系，充分利用平台的特有优势，实现对医院节能精细化管理工作的全面支撑，提升医院能源管理的整体水平。
关键词：后勤管理；建筑能耗；精细化管理
一、医院能源管理的现状
（一）医院能源管理的压力持续加大
近年来，我国医院规模不断扩大，各类业务量也不断上升。2013年9月28日国务院印发的《关于促进健康服务业发展的若干意见》中提出，到2020年医疗服务业总规模将达到8万亿元，年增长率在14%以上。与此同时，医院的能耗也在快速增加。据统计，2013年我国医院建筑能耗为2860万吨标准煤，居所有公共建筑能耗之首。据全国财务年报数据显示，2009年~2013年，全国医院水、电、暖气支出共计979.78亿元，5年上涨了53.42个百分点。医院能耗的持续增长给医院的能源管理工作带来了更大的压力和挑战。
（二）医院能源管理的信息化水平发展缓慢
近几年来，医院规模不断扩大，业务科室不断增多，住院床位数迅速增加。为了应对这种趋势，医院往往加大对基础设施的投入，改扩建、新建工程不断增加，大批高端医疗设备被引入。与医院主营业务相关的信息化技术（HIS、LIS、CIS等）也不断投入应用，而与医院能源管理相关的信息化技术的应用则发展缓慢，仅有少数医院建立了完善的医院能耗监管系统。
（三）节能管理缺乏系统性
很多医疗机构往往只注重技术性问题，关注单体设备的节能，并没有上升到系统性管理的高度，缺少完善的节能规划和节能效果验证措施。以我院为例，开展了配电系统监控平台节能改造、中央空调系统节能改造、高耗能水泵节能项目等单项节能改造，但未能形成统一管理，很难系统地、全方位地开展节能工作。
二、医院建筑能耗管理平台的应用
医院能耗管理的前提是建立服务于精细化管理的医院建筑能源监管系统，获取必要的数据，实现医院全方位、全流程的综合能源管理。以医院的实际现状和需求为依据，对整个医院的能源管理进行顶层设计，建立综合能源监管平台，将医院已有的各种电子系统（如变配电系统、暖通空调系统、净化控制系统、纯净水系统、电梯系统等）纳入到平台中进行统一管理，建立统一的管理标准，并结合医院的绩效考核、成本分摊管理制度，为医院各项管理制度的落地服务。同时，加强能源管理的流程管理，结合平台的特殊优势，将能源管理的流程搬到线上，充分发掘平台的功能，强化医院能源精细化管理水平。
（一）能源AI
医院的机电系统众多，目前，大型医院后勤涉及的机电系统可能达到数十个甚至上百个，对数量庞大的系统进行集中管理是摆在医院后勤管理者面前的主要难题。由于医院各机电系统之间密联系紧密，因此，有必要对各机电系统及其相互联系进行数据挖掘和分析，从而发现其内在联系，以提升医院的整体能效。通过系统的能源AI功能，建立各类能源模型（如负荷预测模型、室温模型、机组优化模型等），通过采集与能源相关的各类信息数据（如能耗数据、气象数据、门急诊量数据、工程信息化数据等），结合各类算法（如贝叶斯统计算法、遗传算法、随机森林算法等）开展能源相关的计算，并输出可落地的能源管理的措施，从而为医院的能源管理筹划、决策、实现、检查提供数据支撑。以医院的中央空调系统为例，通过空调系统的负荷预测，结合医院的实际需求，平台可对中央空调系统的机组启停时间和台数、机组运行水温、水泵和风机的频率等进行优化，提出具体的运行策略，从而优化中央空调系统的运行，提高整个中央空调系统的能效。
（二）节能潜力分析
通过平台对各重点区域和科室以及医院整体的能耗数据进行采集和分析，并提出相关节能措施。以医院的中央空调系统为例，通过平台监测医院制冷机房各主要设备的用电，发现在非工作时间（如门诊楼的夜间时段）冷却水泵仍正常工作，而此时机组处于关闭状态，因此，水泵的耗能属于无用功，建议优化水泵与主机的联动策略，降低水泵的能耗。
（三）能耗定额管理
科室的能耗定额管理是非常有效的节能管理措施。医院能耗定额管理工作的最大难点在于能耗定额的确定以及各科室实际能耗的采集，信息化平台可有效为医院的定额管理工作提供数据支撑。一方面，通过能耗建模将医院的能耗拆分至各科室，然后通过平台精确展示各科室的实际能耗，以此数据为参考可以避免简单地通过科室面积来分摊能耗定额的缺陷。另一方面，通过平台可以将各科室的能耗计划值与实际值做比较，了解各科室的定额消耗现状，从而为各科室的动态节能管理工作提供支撑。
三、结束语
在医改持续深化的形势下，基于医院可持续发展需求，医院对于节能工作应逐步重视起来。以医院能耗管理平台为核心，建全医院能源管理体系，将能源精细化管理工作与平台进行有机结合，有助于实现医院能源管理的专业化、信息化、平台化、智能化、集约化的目标。
作者:薛立明 宋晓冰 单位:北京安定医院
