第一篇：医院信息中心值班管理系统设计
摘要
为了解决科室手工制作值班表耗时长制作繁琐、值班表显示不规范、统计查询不方便、考勤记录不透明等问题，开发了一套信息中心值班管理系统。该系统基于.NET的开发平台，以Oracle作为后台数据库，采用C/S结构模式和B/S结构模式相结合的方式，分为值班表排列、值班表显示、值班统计查询和考勤记录四个模块实现。值班表排列模块采用C/S结构模式，来实现科室人员的排班，并且处理人员增减情况下的重新排班；值班表显示模块按照年、月、星期的模式显示值班表；值班统计查询模块列出值班人员值班和休假的天数；考勤记录模块给出值班人员的休假记录信息及考勤记录信息。实际应用于医院信息中心，该系统实现了科室的快速排班、值班情况的精确统计和人员的考勤查询，成为科室必要的信息化管理工具。
关键词
医院信息化；值班管理；排班；Oracle数据库
1系统概述
随着医院信息化建设的发展，医院信息中心的人员数量不断增加，使科室的排班管理难度增加[1-2]。以往医院信息中心的值班信息，由值班维护人员手工管理。这种排班方式不便于值班信息的实时更新、统计查询，考勤和休假记录不透明，容易出现错误[3]。为了提高值班维护人员的工作效率，精确统计值班人员值班和休假的天数，利用C#.NET和JavaScript技术，设计开发了一套采用C/S（客户端和服务器）结构和B/S（浏览器和服务器）结构相结合的医院信息中心值班管理系统[4]，对提高科室的值班管理效率具有十分重要的意义。
2系统分析
医院的信息中心不仅向临床科室提供硬件设备的维护，而且也提供系统软件的维护和升级，在这种特殊性下，信息中心分设硬件组和软件组。两组的工作人员均分为平日值班、周末值班和假日值班。假日值班的优先级高于平日值班和周末值班，值班人员名单是不完全相同的。当值班人员名单发生变化时，整体的值班结构会发生很大的变化，不便于进行快速的值班调整。为了解决上述问题，一个高效的值班管理系统需要满足以下要求：系统可以根据值班岗位、值班类型和值班时间段进行人员值班安排；人员变动后可以调整值班结构；值班表可以按照年、月、星期的模式显示；同时，记录下值班人员的休假信息和考勤信息，统计出值班人员的值班天数和休假天数[5-7]。
3系统设计
3.1功能设计
根据信息中心的值班管理要求，该系统的功能模块分为四部分：值班表排列模块、值班表显示模块、值班统计查询模块和考勤记录模块。第一部分是值班表排列模块。首先，维护人员按照信息中心的实际情况将值班人员分为硬件组和软件组，并规划好值班人员的值班顺序，将值班日期分为平日班、周末班和假日班，然后分别对硬件组和软件组的值班人员按照值班类型的不同进行排列。同时，该模块实现了值班人员增加或减少时的重新排班，省掉了需要删除值班表后重新排班的麻烦。第二部分是值班表显示模块。该模块采用年、月、星期的模式详细地显示值班表，使用不同的颜色区分平日班、周末班和假日班。值班人员可以根据需要手动更改值班表，无需向维护人员请示。第三部分是值班统计查询模块。用户选择查询的日期区间，结果显示所有值班人员的平日班天数、周末班天数、假日班天数，同时统计这段日期内值班人员休假的天数。第四部分是考勤记录模块。分为两部分，一部分是值班人员的请假记录信息，显示人员的姓名和请假的时间；另一部分是出勤记录信息，显示人员的姓名和上班迟到的记录。该模块不单独显示，仅以补充的形式添加到值班表显示模块。医院信息中心值班管理系统采用C/S结构和B/S结构相结合的模式，其中值班表排列模块使用C/S结构，由专门的维护人员管理。值班表显示模块、值班统计查询模块和考勤记录模块统一使用B/S结构，以网页的形式展现，方便人员查看。
3.2架构设计
本系统的开发环境为：Web服务器，WindowsServer2003和IIS6.0，数据库Oracle10g；客户机，.NETFramework2.0平台，Win32x86操作系统；开发工具，MicrosoftVisualStudio2008；采用C#.NET和JavaScript技术，数据存储于Oracle数据库中[8]。该系统结合C/S结构和B/S结构模式实现系统功能，在维护端安装应用程序，保证了值班表排列的安全性；通过处理部分逻辑事务，减少了服务器运行的压力；通过采用ASP，结合HTML网页和ActiveX元件建立动态、交互且高效的WEB程序，在服务器端执行，不必担心客户的浏览器是否能运行所编写的代码；当程序执行完毕后，服务器仅将执行的结果返回给客户浏览器，这样也就减轻了客户端浏览器的负担，大大提高了交互的速度。同时，也避免了所写的源程序被他人剽窃和篡改，提高了程序的安全性。
3.3数据结构设计
根据医院信息中心值班管理系统业务和功能模块的需求，系统包含的数据表有：科室值班人员信息表，值班岗位表，值班类型表，值班岗位和值班人员对照表，假日表，考勤记录表，休假记录表，值班表。科室值班人员信息表记录值班人员的详细个人信息；值班岗位表设置值班的所有岗位；值班类型表设置值班的类型；值班岗位和值班人员对照表列出值班人员在值班岗位的顺序信息；假日表包含所有节假日的日期和节假日类型；考勤记录表记录值班人员迟到的日期、时间和迟到理由；休假记录表记录值班人员休假的日期信息；值班表记录值班人员的姓名和值班日期。
4结论
本系统于2014年5月开发完成并上线运行，目前已在我院信息中心使用二年有余。通过使用该系统，经过简单的操作即可完成科室值班人员值班表。科室人员在局域网电脑上通过输入网址就能看到值班表、休假记录和考勤记录，查看值班人员的平日班、周末班、假日班和休假的统计情况，并可以自己修改值班表。该系统在科室的应用，提高了值班管理维护人员的工作效率，成为医院信息中心值班管理维护必要的信息化管理工具。下一步，本系统将添加科室信息，为医院非临床科室的值班管理提供帮助。
作者：王少伟 杨红玉 刘同波 单位：解放军总医院计算机室 北京协和医院心电图室
参考文献
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第二篇：HRP医院固定资产精细化管理系统
摘要
医院通过建设HRP信息系统平台，构建固定资产精细化管理系统，推动固定资产管理进一步发展。介绍了HRP与固定资产精细化管理目标，提出固定资产精细化管理系统的建设思路，总结了取得的成效和下一步发展方向。
关键词
HRP；管理精细化；全生命周期；固定资产
在医改大背景下，医院需要加强固定资产管理，提高资产配置效率，提高医院整体竞争力。近年来，河南省肿瘤医院通过建设HRP信息系统平台，构建固定资产精细化管理系统，使医院固定资产管理向规范、科学、精细迈进了一大步。
1固定资产精细化管理目标与HRP
医院固定资产精细化管理是从申请开始，到计划、采购、验收、使用、维保、处置的全生命周期管理，通过任务细化、标准量化、流程优化、工作协同化、关键控制点模板化等一系列方法来实现两个目标：保证固定资产安全完整和实现固定资产效益最大化。其中，安全完整是最基本也是最重要的目标，要求对固定资产在全生命周期中各个环节的运行进行真实、准确、完整的记录。效益目标需要围绕固定资产的价值要素，对固定资产的价值信息等进行整合，通过建立专项分析、定期追溯、责任挂钩机制，实现固定资产效能最大化。HRP（HospitalResourcePlan）即医院资源计划系统，是借鉴企业中成熟的ERP思想，将其运用在医院运营管理中。河南省肿瘤医院经过两年多的努力，目前已基本完成HRP系统平台建设。HRP通过信息化手段，将医院的人、财、物相关的运营业务活动进行整合，实现资金流、业务流、数据流的同步和信息共享，以“价值”管理为核心，以“人”和“物”为双主线进行过程控制和绩效评价，实现管理精细化、资产效益最大化的管理平台。固定资产管理是其中以“物”为主线的业务流系统中的重要组成部分。借助HRP，医院构建了一套覆盖资产全生命周期的集记录、管控、评价功能于一体的固定资产精细化管理体系。
2基于HRP的固定资产精细化管理系统构建
基于HRP的固定资产精细化管理系统建设实质上是实现固定资产“管理制度化、制度流程化、流程表单化、表单责任化”的过程。通过制度、流程、表单将固定资产生命周期内的各项活动、各个环节进行明确、规范和整合，最终实现管理的乘法效应。固定资产精细化管理系统建设包括以下内容：首先，要梳理固定资产管理的业务流程。业务流程是固定资产管理系统规划的关键与难点所在，流程设计要从医院全局出发，既要设计大流程，也要设计每个环节的流程。各个层级的流程都应是单行道，环环相扣，推动各项业务向前发展，最终通过翔实的流程图体现出来。其次，明确流程中各项工作的责任部门和责任人。每个部门和岗位都是业务运行流程中的一个节点，每个节点的工作依据、工作标准、工作权限要明确，将具体的管理活动通过职责分工的形式落实到每一个责任部门和每一个责任人。再次，在业务运行流程中，要通过完整、明确的表单填报将每个环节的工作内容体现出来。表单既是环节工作完成的标识，又是流程传递的依据。最后，业务流程要反映模块之间、流程之间、表单之间的相互关联，包括环节间的自动化和制衡化。例如业务办理和会计核算应实现自动化；采购部门拟定好合同后，可自动推送给审计部门进行审核。前者保证了系统的效率，后者体现了对业务过程的监督。固定资产运行的全生命周期主要包括采购、合同签订、调剂转移、使用、维修、报废、效益分析等环节，固定资产精细化管理系统即是以这些具体环节为对象进行系统建设。每个环节建设思路按照流程建设、责任分工、涉及的表单来分别论述。
2.1采购环节
采购环节中，每个环节都不可逾越，任务完成后自动推送到下个环节；业务审批流信息可视化，每笔业务每个岗位的办理时间所有人可见，保证整个流程的执行速度；每个环节的表单都有唯一编号，由上一环节表单引用而来、在本环节增补信息后形成新的表单；表单的编号互相关联，确保每个岗位只能在职权范围内履责，不能越权，实现过程控制。
2.2合同环节
合同环节流程相对简单，主要涵盖合同内部流转、文本审核到文本生成的过程。合同模板由审计部制定，对合同中的主要要素如乙方名称、银行账号、价格、付款方式等进行格式化，保证在下一步对主要要素进行核实后可以自动生成合同文本。这样既减少审核工作量，也为后续环节提供便利。合同流转过程中，资产管理部门、验收部门、财务部门都可以按照权限查询合同档案。
2.3调剂转移环节
调剂转移环节是在医院内部根据实际需要对闲置或使用率低的资产进行再分配。调剂转移过程中要注意实物转移与财务转移同步，同时变更资产存放地点、责任人等信息，重新打印并粘贴标签。
2.4使用环节
使用环节主要是对固定资产各种产出数据和费用情况的记录，不涉及到具体流程的设计。在使用过程中主要涉及两方面数据：一是提取工作量、收入、科研等产出数据；二是归集折旧、维修、保养等投入数据。
2.5维修环节
维修环节要根据不同情况选择合适的维修方式，对维修情况要进行实时记录，并定期对维修数据进行分析，为大设备维修保养方式的选择和评价提供可靠依据。
2.6报废环节
固定资产的报废需要有严格的条件限制，在符合条件后由使用部门申请报废，经过资产管理部门组织相关论证后再进行批准。
2.7效益分析环节
效益分析环节是对固定资产进行价值维度的管理，HRP为效益分析提供了可能性。首先，通过HRP内模块集成、数据共享，以及整合HIS、LIS、PACS、OA、电子病历等其他系统的信息资源，提供固定资产的系统运营报告。其次，在BI模块实现实时展示、风险预警等功能，建立科学的分析指标体系，作为日常精细化管理的依据。因此，效益分析可以作为购买决策、维保方式选择、效益评价和更新时机选择的依据。
3成效及下一步发展
3.1成效
河南省肿瘤医院通过HRP构建了固定资产精细化管理系统，目前取得以下成效：建立了固定资产动态数据库，形成一套完整的业务办理和价值记录系统；通过审批流和业务流的可视化，实现资产业务流程的提速，提高了资产配置效率；通过内部表单的设计，形成环环相扣的内部控制体系，保证医院政策得到很好的执行，责权利关系得到落实，信息及时传递共享，保障了医院利益；通过盘点、交接管理等制度的实施，实现了账实相符，保证固定资产安全完整目标的实现。
3.2下一步发展
一是强化固定资产效益责任挂钩机制，将反映固定资产效益的相关数据如利用率等进行量化，与绩效挂钩；还可以公示固定资产使用效益分析报告，从而提高相关人员的责任意识。二是加强对房屋类等空间资产的管理，对房屋类等空间资产要充分发挥其空间效能，可以对所有可使用空间进行统一编码，粘贴标签，明确责任人，并对其使用情况进行记录及效能分析，以提高这一类资产的使用效率。
作者：韩斌斌 单位：河南省肿瘤医院
参考文献
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第三篇：医院医用耗材精细化闭环管理系统设计
摘要
目的：设计智能医用耗材管理系统来实现耗材的精细化管理。方法：重新梳理医用耗材管理流程，划分系统的功能，利用计算机编程语言工具及数据库对系统进行模块化设计。结果：该系统实现医用耗材从基本信息登记、出入库管理、高值耗材管理、采购管理、查询统计等信息化管理。结论：该系统的使用实现了医用耗材的闭环管理，实现了医用耗材的全程追溯跟踪，保证医院医用耗材的精细化管理需求。
关键词
高值耗材；精细化管理；上报系统；RFID
随着医疗技术和信息技术的不断发展，医用耗材在临床中的应用增多，在医院成本支出中占比逐年上升，特别是省市大型三甲医院的耗材支出占全院支出比已经超过了20%，对医院经济效益产生明显的影响。为保证医用耗材在临床中的安全有效应用，真正降低患者就医成本，节约医院开支，需要对医用耗材的管理更加精细化，实现全流程管理[1]。医用耗材种类繁杂，专业性强，质量监控难，以当前医院耗材管理人员的配置，实现精细化管理是完全不可能的。只有借助医院信息网络平台，结合单品所带条形码、RFID识别标签码等来解决单凭院内大量工作的业务通过供应商予以分解的问题，增加第三方物流管理（外置库）与中心库房（院内库）间实现物资的移动，从而简化科室领用操作，保证医用耗材的管理流程明晰。我院与信息科技公司共同开发设计一套全新的医用耗材管理系统，新增耗材生产相关证件备案、高值耗材追溯、低值耗材管理、不良事件上报等多种新功能，有效地为临床提供先进、科学、高质医用材料，加强对各环节的闭环管理控制，以便更好地为临床服务、为患者服务[2]。
1系统工作流程
医院耗材供应和保管需要有一个系统科学的管理体系，要求管理者在日常工作中不断根据使用需求进行改进和调整。首先通过集中招标医用耗材，系统记录中标的耗材基本信息。物资供应科工作人员按照临床科室的申购单及中心库房（院内库）库存情况制定医用耗材采买计划[3]。采购的耗材物资到货后，保管员和入库人员对照采购单进行验收入库。临床科室和各种实验室通过信息系统查看耗材物资的库存数量，点选所需的耗材。仓库配送人员根据申请配送耗材至临床科室。如库存不足则在系统上生成新的申购计划，信息传送到外网中寻找第三方物流（外置库）对应的医用耗材供应商，确认信息无误，进行耗材的配送和运输。优化后的工作流程为医用耗材供应储存。
2软件平台
软件开发平台软件为MicrosoftVisualStudio2015；系统开发语言为C#；数据库管理系统软件为MicrosoftSQLserver；运行平台采用Windowsserver2013。采用HP服务器。
3系统设计
系统功能模块主要包括：基本信息、库房管理、高值耗材管理、低值耗材管理、试剂管理、查询统计、系统维护等。
3.1系统数据信息
基本信息有耗材招标信息、耗材名称、类别、耗材RFID码、生产商名称、供应商名称和注册证信息维护等功能模块。耗材数据基础字典维护主要采用《医疗器械分类目录》的要求进行分类[4]，名称严格按照供应商医疗器械注册证中的信息输入，同时结合临床使用习惯进行了别名备注，方便供应商和临床科室在耗材供货过程的沟通。供货商信息主要输入医疗器械经营企业许可证内容、账户信息及购销合同等数据；系统通过智能分析对各证件的效期进行查对核准，并用色标法区别标识其有效性状态。其中效期内标注为绿色，将过期的标注为黄色，已过期的标注为红色。这样做方便管理员能够全面快捷掌握基本信息情况。
3.2库房管理
3.2.1入库管理功能模块
入库时首先选择供应商、耗材名称，系统自动校验与耗材相关的产品注册证、生产企业许可证、经营企业许可证的有效性[5]。如果供应商所提供商品证件已经过期，系统会自动报警，有效防止不合格产品进入医院临床使用。入库时应详细记录耗材的名称、FRID码、规格、单位、数量、价格、生产厂家、批号、生产日期、灭菌日期、有效期、发票号、是否有检测报告等各种信息[6]，遇到有问题和高风险的耗材自动记入不良事件信息中，并提醒管理员上报处理，杜绝不合格的医用耗材进入医院。
3.2.2出库管理功能模块
出库操作有直接调取科室申领计划单，审核通过后系统将出库信息发送至申请临床科室和各种实验室，科室在工作站界面进行可视化查询，确认出库后信息就显示在工作站的软件界面中，及时提醒申购科室领用。
3.2.3库存管理功能模块
库存管理主要用来查询在库耗材的详细情况。该模块中可设定每种耗材库存的最低限及有效期报警时限，系统可自动通过不同颜色标出库存医用耗材的当前实际状态情况。
3.3高值耗材管理
一般指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些科室使用且价格相对较高的消耗性医疗器械[7]。当前医院在植入、介入等高值耗材实现“一物一码”，实现参考文献术中计费、全程双向追溯；采用虚拟库存或者备货模式实现使用后结算。对于手术包，主要针对骨科等传统跟台手术，通过积累手术模板，逐步完善耗材学科在临床服务的支持能力，最终实现杜绝跟台服务；设置了手术周转箱，保证“一人一箱”的手术耗材整合发放和整体回收，避免器械的交叉使用和临床安全，并加强医疗废物的管理；引入RFID智能柜，用以支持刷卡领用，实现高值耗材使用责任到人且减少工作量。在第一时间可以提供给病人使用，“一物一码”，保证使用的精准和安全。
3.4低值耗材管理
当前医院在低值耗材领域管理方式上千差万别，管理力度也有很大的差异，结合供应链管理理论和自身经验，整理了一个相对标准化的操作流程。
3.4.1定数包
可用于大量消耗的低值耗材的科室请领与发放，通常由供应商打包并附码，从而形成较为规范的院内耗材领用与发放，避免了整箱发货的积压和零散发货。
3.4.2项目配比模板
建立非药品/检验收费项目与耗材消耗的配比模板，并利用实际数据采用多元回归分析算法逐步帮助耗材管理部门修正和改进项目试剂消耗配比，从而建立科学、精确的项目配比模板。
3.4.3总量控制
基于项目配比模板，实现在HIS收费同时直接计量耗材消耗，并提供计量耗材消耗与实际库存消耗的对比视图，以帮助科室改善耗材消耗。
3.4.4费量同步
通过项目耗材模板，实现在HIS收费同时直接计量耗材消耗，并以此消耗作为科室库存管控和成本核算依据。
3.5试剂管理功能模块
该模块是针对试剂效期短，消耗量大，存储条件要求高的特点所设计的特定管理流程。体外诊断试剂是当前医院增长最快的耗材细分领域，与普通耗材相比，体外诊断试剂往往存在二级库直接存储，效期短，消耗量大和成本率上升过快等特点，为适应体外诊断试剂管理的要求，实现直接转运、效期管理、项目实际模板、总量控制、费量同步。系统功能模块实现全品类“账面零库存”，保证科室使用后结算，高值耗材可实现“备货结算”模式，低值耗材可实现“以销定结”模式；全面实现供应商协同作业，借助供应商物流能力提高院内物流效率，并减轻院内工作量；支持院内物流整合和院外物流整合模式，实现院内二级库（临床科室）全面整合配送。
3.6统计分析模块
该模块是提供临床科室领用、病人使用、临床科室二级库库存、汇总情况表、记录明细查询，专家决策分析功能。系统基于H5设计的仪表盘可以支持全平台，既可以支持PC桌面，也可以支持各种不同的平板电脑和手机；各级的管理者都可以清晰地看到自己管理领域的耗材使用情况，成本比率变化等等，并可以根据重点关注的内容通过钻取获得更明细的管理视图。系统包含医用耗材“仪表盘”决策工具，主要是为院长和科主任等各级耗材管理者提供的智能方便支持移动应用的管理工具。通过各种统计图来展示管理耗材在库的整个过程，使操作者更容易识别和应对各种情况。
4结语
自2015年以来开展医院医用耗材与耗材供应链管理项目的建设工作，耗材管理实现“一物一码”管理，实现术中计费等收费消耗同步操作；支持大批量消耗耗材的定数包请领和条码支持；完善项目耗材配比模板化，与医院收费项目同步核算成本；这种基于供应链视角，以供应保障为基础，以经济管理为重心，并注重学科发展的全院级医用耗材精细化管理模式[8]，将医用耗材的管理从粗放变为精细，完善了耗材管理流程，将医用耗材从采购源头到临床使用实现了全程数字化管理，使用科室实现了零库存管理，大大降低了医用耗材成本和管理成本，医用耗材的发放得到了全程追溯，提升了医院信息化管理水平，为设备耗材的精细化管理搭建了崭新的平台。
作者：罗伟 王伟 王凯 单位：荆州市第一人民医院
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